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1613.2013

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Facultad de Ciencias Medicas

ANOS

C6rdoba,

0 1 AGO 201l

La necesidad de actualizaci6n e implementaci6n de los Cursos Complementarios, validos para las Carreras de Especializaci6n, aprobados por RD (ad referendum) 986/11 aprobados en sesi6n del HCD del 14/04/11 y,

que las actividades estaran a cargo de do centes de nuestra Facultad, 10 aconsejado por el Sr. Secretario de la Secretaria de Graduados en Ciencias de la Salud,

EL DECANO DE LA FACULTAD DE C/ENCIAS MED/CAS Ad referendum del H. Consejo Directivo RESUELVE:

Art. 1°) Aprobar las modificaciones realizadas a 10s Cursos Complementarios Especializaci6n que se detallan a continuaci6n: CURSO DE BUSQUEDA BmLIOGHAFICA

Y DE INFORMACION

CURSO DE INGLES

CURSO DE METODOLOGIA

DE LA INVESTIGACION

I

CURSO DE EPIDEMIOLOGIA CURSO DE BIOESTADisTICA CURSO DE METODOLOGIA

n DE LA

INVESTIGACION II

Art. 2°) Protocolizar y Co

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validos para las carreras de

BIOMEDICA

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En las ultimas decadas hemos presenciado innumerable cantidad de avances cientfficos y tecnol6gicos, como consecuencia la informaci6n biomedica, ha tenido un crecimiento exponencial, imposible de alcanzar en su totalidad para los profesionales de la salud. Sin lugar a dudas en el mundo de hoy la evidencia medica es global, pero las decisiones se toman en situaciones concretas donde la realidad sanitaria, social, econ6mica y cultural son, en parte, determinantes de proceso de toma de decisiones. La situaci6n es mas compleja aun si tenemos en cuenta que no to do 10 publicado es relevante, esto requiere que los profesionales necesariamente adquieran nuevas formas de entrenamiento y capacitaci6n para definir el problema y generar una estrategia de busqueda definida.

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Conocer la magnitud de la informaci6n publicada, sus ventajas y desventajas. Adquirir destrezas en la bUsqueda de informaci6n en diferentes bases de datos biomedicas. Seleccionar una estrategia de busqueda de acuerdo al problema planteado.

Fundamentos de la Epidemiologia clinica y Medicina Basada en la evidencia. Magnitud de la informaci6n. Fuentes de informaci6n. Organizaci6n de la informaci6n. Niveles de evidencia. Grados de recomendaci6n. Formulaci6n de preguntas. Tipos de estudios. Metabuscadores: TRIPDatabase - SUM Search - Google

Biblioteca virtual de salud. Redes que constituye la biblioteca de Latinoamerica y el Caribe. Busquedas via DeCS. Revisiones Sistematicas. Base de datos Cochrane. GUlas de Practica Clinica. Busqueda en Clearinhouse, NICE y SIGN

Medline: Busqueda simple. Vocabulario Mesh. Busqueda Basica. Medline: Busqueda intermedia. Clinical Queries

Sistemas de alerta: Blogs. Evidence Update - Revistas de acceso libre (open acces) por BVS (Highwire free) - NEJM. Citas bibliograficas a partir de las normas Vancouver.

Exposici6n te6rica: Planteo de conceptos en relaci6n a informaci6n biomedic medicina basada en la evidencia, identificaci6n de descriptores a partir del fo

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Pediatrics. Official Journal of the American Association of Pediatrics Renalinfo.com. Baxter international Inc. Science Daily: Health and Medicine News Special English. Medicine Book 3. Collier-Macmillian The Journal of Allergy and Clinical Immunology The Lancet The Merck Manuals. Trusted Medical Information. The New England Journal of Medicine The New York Times. Health Guide. Vital Notes for Nursing. Psychology. Blackwellpublishing Wikipedia, the free encyclopedia. World Health Organization

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La Bioestadistica es una rama de la matemlitica dedicada al amilisis de la informaci6n de un determinado fen6meno, este se presenta en la naturaleza con una amplia variabilidad, por esto es necesaria la herramienta logico-formal que da las tecnicas estadisticas para poder interpretar los datos. Asi los profesionales de la salud deben asumir el conocimiento de la estadistica como instrumento basico que Ie permita adquirir competencias minimas y necesarias para poder analizar de forma critica la informaci6n estadistica, asi como realizar e interpretar analisis estadisticos en diferentes estudios de investigacion

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Reconocer a la Estadistica como un instrumento para su actividad profesional. Conocer el alcance del Metodo Estadistico como recurso para poder trazar adecuadas estrategias de investigaci6n en el area de la salud. Adquirir la capacidad de analizar con juicio critico la literatura actual en Ciencias de la Salud.

Introduccion: (,Que es la Estadistica? Su aplicaci6n al campo de la Salud. Definici6n de terminologia basica de Bioestadistica. Variabilidad Biol6gica. Elementos de demografia: Poblaci6n, tipos, caracteres y piramides poblacionales. Identificacion de variables: mensurables y categ6ricas. Amilisis descriptivo de las variables: Medidas descriptivas; estadisticas de tend en cia central: la media, la mediana, el modo. Medidas de variabilidad 0 dispersion: desviaci6n media, error estandar. Coeficiente de variacion; asimetria y apuntamiento. Medidas descriptivas de variables categ6ricas. Representaciones graficas: Graficos para variables mensurables y categ6ricas; ejemplificaciones practicas de representaciones estadisticas en salud.

Clases expositivas y participativas con discusi6n de Ejercicios practicos. Realizaci6n de Trabajos individuales. Lectura de artfculos de investigaci6n en Ciencias de Salud en la que se incluya informaci6n estadistica.

La evaluaci6n consistira en el analisis de una cita bibliografica donde debera fundamentar la coherencia entre los objetivos y los disefios metodol6gicos y estadisticos propuestos por los autores.

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Bradford Hill A. "Texto Msico de estadistica medica ". EI Atene , Buenos Aires. Argentina. 1980. Dawson Saunders, B; Trapp, R G. "Bioestadistica Medica". d. EI Manual Modemo. Mexico. 1997.

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Juez Martel, P; Diez Vegas, F. "Probabilidad y Estadistica en Medicina". Ed. Dfaz de Santos. Espafia.1997. Norman, G R, Streiner, D L. "Bioestadistica". Mosbyl Doyma Libros. Madrid. 1996. Peiia, D. "Fundamentos de Estadistica". Manuales en Ciencias Sociales. Ed. Alianza. Madrid. 2001.

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El Curso ha sido programado pensando en los colegas del area biomedica que se encuentran ante la exigencia concreta de presentar un trabajo con resultados originales para obtener su titulo de doctorados, especialidad, entreotros. Teniendo en cuenta que durante el grado 0 el post-grado -salvo raras excepciones-, ninguno de ellos ha recibido formaci6n te6rica 0 practica al respecto, los contenidos reducen al minimo esencial los elementos te6ricos de tipo filos6fico 0 epistemol6gico y enfatizan 10 eminentemente instrumental. En otras palabras se intenta transferir, a partir de nuestra experiencia como investigadores, aquellos elementos que son fundamentales para comprender cuales son y c6mo se estructuran (de acuerdo a normas internacionales) los contenidos de un trabajo cientifico y sus netas diferencias con una recopilaci6n de tipo monografico. En el presente curso se refuerzan los conocimientos basicos que contribuyen a una aprehensi6n integral de los elementos y las formas que caracterizan la estructura de los capitulos de un trabajo cientifico, especialmente los de Resultados y Discusi6n. Las actividades practicas tienden a demostrar que la investigaci6n no es patrimonio exclusivo dellaboratorio, sino que es posible de ser realizada en un servicio hospitalario, en un dispensario 0 en un consultorio, a sola condici6n de respetar norm as que hacen mas ordenado y fructifero el trabajo y a la vez pueden contribuir a evadir el tedio de la rutina y a desarrollar el espiritu critico y mantener la actualizaci6n adecuada de los conocimientos.

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Identificar y caracterizar las etapas del metodo cientifico. Valorar su aplicaci6n tanto en el campo de la investigaci6n basica 0 clinica como en la actividad practica asistencial. Describir la estructura de un trabajo cientifico. Diferenciar comunicaci6n, trabajo cientifico completo, comunicaci6n breve y tesis doctoral. Interpretar el concepto de probabilidad. Identificar las fuentes bibliograficas mas usuales yaccesibles.

Ciencia: EI concepto de ciencia. Metodo Cientifico. Etapas. Teoria Cientifica: Principales metodologias para la bUsqueda de la verdad cientifica. Papel del ensayo y error y del azar en la obtenci6n del conocimiento cientifico. Busqueda bibliografica: Metodologia y fuentes principales. Autopista Informatica: Internet (Publicaciones y Bases de Datos virtu ales ). Confecci6n de una ficha bibliografica tipo. Trabajo Cientifico: Los trabajos cientificos y la estructura tipica de acuerdo a normas internacionales. Analisis critico de: comunicaciones (orales, posters) trabajos cientificos completos, trabajos de casuistica, puestas al dia. Introducci6n a la Bioestadistica: EI concepto de bioestadistica. Criterios de normalidad usados en medicina. Tecnicas de muestreo. Caracteristicas de una muestra. Medidas de pos' i6n y de dispersi6n. Concepto de probabilidad. La Representaci6n grafica: Elecci6n de distintos graficos de acuerdo a I

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Durante el dictado del curso se realizan exposiciones y se incentiva la participacion grupal a partir de ejercicios, propuesta de problemas, cuestionarios orales 0 escritos, entre otros. EI material de aprendizaje que utilizaran los profesionales es extraido de trabajos originales, material de propaganda medica, entre otros.

En Metodologia de la Investigacion I se realiza en forma escrita, con preguntas no estructuradas que plantean problemas 0 ejercicios.

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Hernandez Sam pieri R; Fermindez Collado C; Baptista Lucio, P. "Metodofogfa de fa Investigacion". McGraw-HilI. Mexico, D.F. 4" Edicion. 2006. Organizacion Panamericana de la Salud (OPS) Organizacion Mundial de la Salud (OMS) "Aspectos Metodo16gicos, Eticos y Practicos en Ciencias de fa Safud". Publicacion Cientifica N° 550, Washington D.C. 1994.

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El abordaje del area de la salud por su complejidad, presenta dificultades que escapan al sector y requieren un enfoque totalizador que permita analizar el proceso salud-enfermedad ya sea a nivel local 0 regional, como emergente de una situaci6n socioecon6mica y cultural. La epidemiologia es la disciplina que aporta los instrumentos necesarios para lograr una aproximaci6n a la realidad y proponer la respuesta acorde alas necesidades que surgen de los estudios especificos. Estos conocimientos blisicos posibilitan el acceso a determinada metodologia de anaIisis de informaci6n y la incorporaci6n de tecnicas y herramientas para lograr un desempefio tecnico y cientifico cualificado.



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Conocer la metodologia epidemiol6gica y su aplicaci6n en el campo de la salud para describir y analizar el proceso salud - enfermedad en la comunidad e investigar sus factores determinantes con criterio biol6gico, ecol6gico y socio cultural. Evaluar las observaciones y datos para colaborar en la planificaci6n de servicios de salud y en la implementaci6n de program as preventivos adecuados. Reconocer la utilidad de la epidemiologia en el campo de la salud.

Epidemiologia. Definiciones. Objeto de estudio. Aspectos hist6ricos y evoluci6n. Usos de la epidemiologia. Los determinantes del proceso salud-enfermedad. Componentes de la historia natural de la enfermedad y de las estrategias de intervenci6n y prevenci6n de las enfermedades. Factores que definen el comportamiento de las enfermedades en cuanto a persona, tiempo y lugar. Causalidad en Epidemiologia. Criterios de asociaci6n causal. Modelos causales. Causa suficiente y causa necesaria. M ulticausalidad. Cuantificacion de los problemas de salud. Medici6n en epidemiologia. Fuentes de datos. Indicadores epidemiol6gicos: frecuencias absolutas y relativas. Razones, proporciones y tasas (generales, especificas, estandarizaci6n por los metodos directo e indirecto). Indicadores de morbilidad: incidencia y prevalencia. Indicadores de mortalidad: tasas de mortalidad, mortalidad proporcional, ajuste de tasas, etc. Estudios epidemiologicos. Disefios descriptivos y analiticos (observacionales y experimentales), clasificaci6n, utilizaci6n, analizando ventajas y limitaciones que se presentan en cada uno de ellos. Importancia de las variables demograficas en epidemiologia. Cuantificacion de riesgo. Riesgo: Concepto. Factor de Riesgo: Identificaci6n. Medidas de efecto: riesgo relativo, odds ratio. Medidas de impacto: riesgo atribuible poblacional, riesgo atribuible poblacional proporcional y fracci6n prevenible poblacional. Vigilancia de la salud. Concepto. Objetivos. Fuentes, busqueda interpretaci6n de la informaci6n. Estudio de brote.

y recolecci6n

de datos. Analisis

Metodologia de ensefianza: La metodologia de la clase sera expositiva con analisis de casos epidemiol6gicos y practicos grupales relativos a las especialidades. Metodologia de la Evaluacion: Evaluaci6n de proceso a traves de la resoluci6n de casos y evaluaci6n final escrita. Prtf.llltd.

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Bonita, R; Beaglehole R; Kjellstromt, T. "Epidemiologia Bcisica". 2° edicion. Washington, D.C.: OPS. Publicacion Cientifica y Tecnica N° 629.2008. Castillo Salgado, C. Editor. "Manual sobre el enfoque de riesgo en la atencion materna infanti!". Serie Paltex N° 2° edicion. OPS. 1999. Gordis, L. "Epidemiologia". 3° edicion. Editor: Elsevier Espana, S.A. 2005. Hermindez Aguado, L. "Manual de Epidemiologia y Salud Publica". Editorial Medica Panamericana. Buenos Aires, Madrid. 2005. Ruiz Morales, A; Morillo Zarate, L. E. "Epidemiologia Clinica: investigacion clinica aplicada". Editorial Medica Panamericana. Bogota-Colombia. 2004. Schoen bach, VJ. "Comprendiendo los fundamentos de la epidemiologia: un texto en evolucion ". Department of Epidemiology. School of Public Health. University of North Carolina at Chapel Hill; 2000. Series de Publicaciones de la Direccion de Estadistica e Informacion de Salud, del Ministerio de Salud de la Nacion. Publicaciones periodicas.

Bases de datos: http://www.deis.gob.ar http://www. who. int/research/es/ http://www .new. paho.orglarglindex.php

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La asamblea mundial de la Salud de 1988, reconocio el papel esencial que la epidemiologia y la estadistica desempefian en la estrategia mundial de salud para todos. Este reconocimiento incluye ademas la necesidad de utilizar la estadistica como una herramienta basica para preparar, actualizar, seguir y valorar las actividades de salud, ya sea que su enfoque sea clinico 0 epidemiologico. Por 10 tanto para que una investigacion clinica 0 epidemiologica se lleve a cabo bajo las norm as del metodo cientifico es necesario la aplicacion de un disefio adecuado 10 cual va a permitir arribar a conclusiones validas. En funcion de esto es fundamental que los profesionales medicos que realizan actividades de investigacion incorporen los conocimientos basicos de la estadistica inferencial, de manera de disefiar con solidez la metodologia de analisis de sus datos y la posterior comprobacion de las hipotesis propuestas en sus investigaciones.

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Adquirir la capacidad de analizar con juicio critico las pruebas de hipotesis estadisticas mas frecuentes utilizadas en los estudios clinicos y epidemiologicos. Conocer e interpretar las pruebas de significacion. Aplicar el disefio estadistico adecuado al trabajo de investigacion de la especialidad de los participantes.

La estadistica y el metodo cientifico: Variables: identificacion y definiciones. Hipotesis. Disefio metodologico: objetivos, poblacion y muestra, tecnicas e instrumentos de recoleccion de datos. Presentacion, analisis e interpretacion de los datos. Abordaje de un analisis estadistico descriptivo e inferencial. Prueba de hip6tesis: Hipotesis nula y altemativa. Procedimiento de la prueba de hipotesis. Errores. Relacion entre los Intervalos de Confianza y las pruebas de hipotesis. Estimacion de punto y de intervalos de parametros poblacionales y de proporciones. Intervalos de Confianza. Tipos de errores. Aplicaciones a investigaciones experimentales, clinicas y epidemiologicas. Introducci6n al Amilisis de la Varianza y al Analisis de Regresi6n Lineal: Metodo de los minimos cuadrados. Residuales. Los supuestos del analisis de regresion. Prueba de hipotesis. Analisis de correlacion lineal y los supuestos. Coeficiente de correlacion lineal. Analisis de Datos Categ6ricos: Tablas de Contingencia. Fundamentos para la prueba de hipotesis. Riesgo relativo y Odds Ratio. Aplicacion de datos categoricos a los Indicadores Epidemiologicos y de Medicina Basada en la Evidencia Introducci6n a la Regresi6n Logistica y Analisis Multivariado Construcci6n de un informe final: planteo de la investigacion y disefio metodologico.

Clases Expositivas y participativas con discusion de Ejercicios Practicos. AnWsis de disefios estadisticos. Trabajos individuales en base a la revision de las propuestas de investigacion d ; fOS participantes.

La nota final se obtendni valorando la presentacion del disefio estadistico cada participante. Prof. ~6d.R· SECHII Fltultad aa C ~ .

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Caceres, Rafael Alvarez. "Estadistica Aplicada alas Espana. 2007.



Kuehl, R O. "Disefio de Experimentos. Principios estadisticos para el disefio y amilisis de investigaciones". Ed. Thomson Learning. Mexico. 2003. McCullagh, P; Neider, J A. "Generalized Linear Models". Ed. Chanman and Hall. 2da. Edici6n. Landon. 1989. Organizaci6n Panamericana de la Salud (OPS) Organizaci6n Mundial de la Salud (OMS) "Aspectos Metodologicos, tticos y Practicos en Ciencias de la Salud". Publicaci6n ientifica N° 550, Washington D.C. 1994.

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Cs. de la Salud'. Ediciones Diaz Santos.

Prof.fl~. RO' , ~~':, SECRET" 13 EC' Ftcultad da (;,c1~:~:;

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Aplicar el disefio metodologico para la investigacion c1inica en su especialidad

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epidemiologica que haya seleccionado

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