Solamente para el uso de la oficina Birth Verif. ATTCAT: Res. Verif. ELLRC Ref: TRACT Code:

Fecha de inicio 

 

Escuela 

 

FORMA DE MATRICULACION (USE LETRA DE MOLDE)  Primer Nombre‐Legal  Segundo Nombre‐Legal 

 Apellido‐Legal 

SIS ID#  Grado 

 Femenino   

F

F Masculino

Ciudad de nacimiento 

              Estado 

Fecha de nacimiento  (mes/día/año) 

                            País 

 

/         / 

Como lo requieren las leyes federales y estatales, indique el grupo étnico y raza con la cual desee que su hijo(a)  sea identificado.  Esta información se  utilizará solamente para reportar el número total de estudiantes por grupo étnico, y no se hará pública de ninguna forma identificable.   

Es este estudiante Hispano ó Latino?      F  Sí (60)    F  No         

Indique una o mas de las siguientes para identificar la raza del estudiante.     

 

F Indio Americano/Nativo de Alaska  F Indio Asiático  F Camboyano  F Chino  F Japonés  F Coreano  F Laosiano  F Vietnamés  F Otro Asiático 

10  25  27  21  22  23  26  24  29 

 

F Africano Americano  F Filipino  F Guamenio  F Nativo de Hawaii  F Samoano  F Tahitiano  F Otro de las Islas Pacíficas  F Blanco    

 

40  30  72  71  73  74  79  50   

Información de Residencia Principal  Domicilio de residencia (Calle) 

(Ciudad)            

(Código postal)

Número de teléfono

(          )  Nombre del  F Padre/F Padrastro/F Tutor (marque uno) 

Número de teléfono del  F Celular  F Trabajo 

(          ) Dirección de Correo Electrónico:   Nombre de la  F Madre/F Madrastra/F Tutor (marque uno) 

Número de teléfono del  F Celular  F Trabajo 

(          ) Dirección de Correo Electrónico:   Información de Segunda Residencia  (Ciudad) 

Domicilio de residencia  (Calle) 

(Código postal)

Número de teléfono

(          )  Nombre del  F Padre/F Padrastro/F Tutor (marque uno) 

Número de teléfono del  F Celular  F Trabajo 

(          ) Nombre de la  F Madre/F Madrastra/F Tutor (marque uno) 

Número de teléfono del  F Celular  F Trabajo 

(          ) ¿Con quien reside el alumno? (marque todos los que apliquen)      

F Madre (10)  F Padre (11)  F Persona bajo cargo (22)  F Padre de crianza (14)  F Tutor nombrado por la ley (21)   

F Madrastra (13)  F Abuelo(a)  (20)  F Otro (27)  

F Padrastro (12)  F Casa colectiva (25) 

   

 

Contacto de emergencia  

 Nombre completo                                Parentesco

Número de teléfono de emergencia 

(          )                                     Ext. 

  Nivel de educación de los padres 

El Código de Educación de California requiere que las escuelas obtengan información con respecto al nivel más alto de educación alcanzado por el padre  de familia con mayor grado de educación.  Por favor marque uno de los siguientes: 

F  No graduado de la Preparatoria  F  Graduado de la Preparatoria  F  Alguna educación de la Universidad  Cuestionario de Idioma   

14  13  12 

F  Graduado de la Universidad  F  Escuela ó Entrenamiento de posgrado  F  No desea decir/Desconocido 

11  10  15 

El Código de Educación de California requiere que las escuelas determinen el/los  lenguaje(s) hablado(s) en casa por cada estudiante.  Esta información es  esencial para proveer servicios y programas de instrucción adecuados para todos los estudiantes. 

1. ¿Que idioma aprendió su hijo(a) cuando el o ella empezó a hablar?  2. ¿Que idioma utiliza su hijo(a) con más frecuencia en casa?  3. ¿Que idioma utiliza usted con más frecuencia cuando habla con su hijo(a)?  4. Indique el idioma que se habla con más frecuencia por los adultos en casa.   

Modificada Diciembre, 2008

Continúa al dorso  Î Î Î 

Cuestionario  • ¿Hay algún miembro de su familia que actualmente esté trabajando o haya trabajado en el campo, proceso de alimentos (como fábricas de  enlatado o empacadoras), de verduras y frutas, industria pesquera, rancho maderero, o establos lecheros    en los últimos tres años? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  F No F Sí  (Llene la Tarjeta Rosa de Educación Migrante)  F No F Sí  Tipo de servicio:    • ¿Ha recibido el alumno Servicios de Educación Especial?  . . . . . . . . . . . . .   F No F Sí  ¿Cual grado?    • ¿Ha repetido o saltado el alumno un grado? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   F No F Sí  ¿En cual escuela?    •  ¿Ha asistido el alumno a una escuela en San Marcos anteriormente? . . .   F No F Sí  ¿En cual escuela?    •  ¿Ha sido el estudiante expulsado o esta en proceso de expulsión?  . . . . .   F No F Sí  ¿Qué Deporte?    • ¿Ha participado el estudiante en algún equipo deportivo?  . . . . . . . . . . . .  F No F Sí  ¿Qué Deporte?    • ¿Esta interesado el estudiante en participar en algún equipo deportivo?   Nombre de la escuela:  • Última escuela a la que asistió el alumno      Domicilio de la última escuela (Calle)                                                             (Ciudad)                                                               (Estado)                                        (Código Postal)   

•

 

Favor de completar la siguiente sección si esta matriculando a un estudiante en Kinder  Seleccione el programa que el estudiante estaba participando antes del Kinder. (seleccione uno) 

 

F  [1] Programa Pre‐Escolar del Distrito Escolar Unificado de San  Marcos,              Educational Enrichment Systems (EES)               ¿En cuál escuela?________________________________________ 

F  [4] Guardería Certificada en una casa familiar 

 

F  [2] Programa Head Start u otro programa Estatal/Federal

F  [5] En cuidado de un amigo, padre, o vecino 

 

F  [3] Programa Privado o en un Centro Religioso               (Por Ejemplo, KinderCare o cuidado en una Iglesia) 

F  [6] Otro  __________________________________________

•

¿Cuántos meses asistió el estudiante en el programa seleccionado?  ________________meses  

•

¿Qué tan seguido asistía el estudiante al programa educativo seleccionado?   F  1 día por semana  F  2 días por semana  F  3 días por semana

 

F  4 días por semana 

F  5 días por semana

Información de residencia Por favor seleccione la opción que mejor describe su residencia principal: F Casa de una sola familia

F Casa movible

F Duplex

F Apartamento/Condominio

F Auto/Casa Rodante

F Hotel/Motel

F Casa de amparo

F Campamento

F Otra:

F Casa de crianza

_____________________________________________________________________________________

¿Está temporalmente compartiendo residencia con otra familia debido a una perdida de vivienda, apuros económicos o una razón similar? F Sí F No Con el propósito de verificar la residencia del alumno dentro del Distrito Escolar Unificado de San Marcos, el padre/tutor debe proveer a la escuela dos (2) de los siguientes documentos que demuestren el domicilio y el nombre del padre/tutor. F Factura más reciente de servicios domésticos (gas/electricidad/basura/cable) F Recibo por iniciar servicio de gas o electricidad F Recibo del alquiler del mes más reciente

Garantizo que toda la información en esta forma es verídica y correcta. Falsificación de cualquier información o documento requerido para la matriculación de mi estudiante en el Distrito Escolar Unificado de San Marcos puede resultar en la negación de esta aplicación.

Firma del padre / tutor

Fecha

RICHLAND ELEMENTARY SCHOOL Proud Traditions and New Opportunities

Cuestionario Para Padres de Nuevos Estudiantes   Nombre del  Estudiante: 

 

 

   

Fecha de  Nacimiento: 

  Fecha:   

   

Grado: 

  1. Que son los puntos fuertes de su hijo/a? 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Que actividades son las favoritas de su hijo/a    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. A los cuantos años:    

Camino solo  

             Hablo sus primeras palabras  

Hablo en frases completas   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Por favor escriba un ejemplo de una frase mas larga que su hijo/a puede decir.   

 

 

 

 

5. Por favor circule el porcentaje de habla que se le entiende a su hijo/a  0‐60%   

 

61‐80%  

 

81‐100% 

6. Como puede describir la conducta y el temperamento de su hijo/a:     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Qué tipo de disciplina son efectivos con su hijo/a:    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RICHLAND ELEMENTARY SCHOOL Proud Traditions and New Opportunities

Información para Colocación del Estudiante    Nombre del  Estudiante: 

 

 

   

Fecha de  Nacimiento: 

  Fecha:   

   

Grado: 

      ____ Mi hijo/a no ha participado en ningún programa especial.    ____ Mi hijo/a ha participado en el/los siguientes programa(s):    1. ____  Problemas de comportamiento    2. ____  Programa para alumnos sobre dotados y talentosos    3. ____  Deficiencia del oído    4. ____  Deficiencia visual    5. ____  Terapia del habla    6. ____  Educación física adaptada    7. ____  Especialista de recursos    8. ____  Clases Especiales    9. ____  Otra Información  

 

 

 

 

 

 

DISTRITO UNIFICADO ESCOLAR DE SAN MARCOS 255 Pico Ave., Ste. 250 San Marcos, CA 92069 760-744-4776

DECLARACION DE RESIDENCIA PRUEBA DE RESIDENCIA ACTUAL DEBE ESTAR ADJUNTA Yo, _______________________________, certifico que __________________________________ Nombre del dueño/arrendatario Nombre del padre(s)/tutor(es)/vigilante(s) (nombre de la persona que aparece en los recibos de utilidades)

y su hijo(a)/hijos(as) están viviendo en la dirección indicada en los recibos de utilidades, los cuales están a mi nombre. ____________________________ Nombre del niño

___________________________ Nombre del niño

___________________________ Nombre del niño

___________________________ Nombre del niño

Yo certifico que toda la información en esta forma es verdadera y correcta. La falsificación de cualquier información o documento requerido para la inscripción puede resultar en la negativa del Distrito Unificado Escolar de San Marcos. También entiendo que la visita a la casa es parte de un proceso periódico cuando la residencia esta establecida por una Declaración de Residencia. ____________________________________ Firma del padre/tutor/vigilante

________________________ Fecha

___________________________________ Firma del dueño de vivienda/arrendatario

________________________ Fecha

El _______________________ ante mi, ___________________________, Notario, compareció personalmente_________________________________, quien comprobó ante mi con evidencia satisfactoria ser la persona de la cual esta su nombre subscrito en el documento y admitió ante mi que el/ella autorizo la misma concientemente, y que con su firma en este documento completó el documento.

ATESTIGUO mi mano y el sello oficial ________________________________ Firma del Notario