UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO Facultad de Estudios Superiores ZARAGOZA 1

CARRERA DE MEDICO CIRUJANO

CICLO ACADEMICO I

EPIDEMIOLOGÍA

GUIA PARA ELABORAR EL DIAGNOSTICO DE SALUD DE LA COMUNIDAD

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Dra. Maura Cabrera Jiménez Profesora titular del área de epidemiología

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JUSTIFICACIÓN

El currículo de estudios de la carrera de Medico Cirujano de la Facultad de Estudios Superiores “Zaragoza”, establece el diseño modular, mediante el cuál se propicia la integración teórico-practica y el acercamiento escuela-comunidad, contemplando así la formación de profesionales de la salud con capacidad crítica y creativa en sus egresados, con lo cuál se espera obtener un desempeño con alto compromiso social, para contribuir al estudio de las diferentes enfermedades y dar así alternativas de solución ante las problemáticas de salud que enfrenta el país.1 Durante el primer ciclo de la Carrera los objetivos académicos se encuentran orientados a que el alumno conozca los principales problemas de salud relacionados con la atención maternoinfantil. El abordaje de ellos se enmarca en cuatro módulos. El primer módulo denominado la Salud del Hombre y su Ambiente; en el cual las acciones están orientadas a la identificación de factores de riesgo en las comunidades además de los problemas de salud, que derivan de la interacción de los factores biopsicosociales del ser humano. Estas acciones se ven reflejadas de manera más precisa en el área de Ciencias de la Salud Publica, específicamente en la materia de Epidemiología; la cual contempla la realización de un proyecto de Diagnostico de Salud de la comunidad, encaminado principalmente a obtener datos relacionados con los aspectos biopsicosociales de la comunidad por medio de una encuesta, con la finalidad de conocer las condiciones del proceso salud enfermedad de dicha comunidad. Para ello se requiere de la utilización de métodos, técnicas e instrumentos que les sirvan de guía siendo un material de apoyo para facilitar el aprendizaje y las actividades, en el se incluye los siguientes apartados: 1) Protocolo para elaborar el Diagnostico de salud comunitaria 2) Indicadores de Salud 3) Definición de variables para la elaboración del Proyecto del Diagnostico de salud comunitario. 4) Cuestionario e instructivo de llenado de la cédula de Encuesta para el Diagnostico de Salud Comunitario. 5) La Guía de Observación pasiva de la comunidad 6) La Guía de presentación en la comunidad 7) Cédula de Encuesta para el Diagnostico de Salud

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Dra. Maura Cabrera Jiménez Titular de Epidemiología Grupo 1103

Apartado I. PROTOCOLO PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD 1. Hoja Frontal (Carátula) a) Institución b) Titulo c) Autores (profesores y alumnos) d) Grupo y Materia e) Fecha 2. Índice (Capítulo y página) 3. Introducción (Presentación general) 4. Antecedentes Históricos de la delegación 5. Marco Teórico (incluyen la redacción de los indicadores) 6. Problema de salud 7. Justificación de tipo epidemiológica a) Incidencia b) Prevalencia c) Morbilidad d) Mortalidad e) Trascendencia 8. Objetivo General y Específicos 9. Metodología a) Tipo de estudio b) Universo c) Muestra d) Criterios de selección de la muestra (inclusión y exclusión) e) Definición y operacionalización de variables f) Instrumentos de recolección de la información g) Procedimientos h) Plan de presentación de los resultados i) Análisis estadístico 10. Recursos a) Humanos b) Materiales c) Financieros 11. Cronograma de actividades 12. Bibliografía 13. Glosario 14. Anexos PROTOCOLO PARA EL INFORME FINAL DEL DIAGNOSTICO DE SALUD 1. Hoja Frontal 2. Índice 3. Resumen 4. Introducción 5. Material y Métodos 6. Resultados 7. Priorización 8. Conclusiones 9. Propuestas de intervención 10. Bibliografía 11. Anexos

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Dra. Maura Cabrera Jiménez Titular del grupo 1103 del área Epidemiología

Apartado II. Indicadores de Salud para la construcción del Marco Teórico del proyecto del diagnostico de salud de la comunidad CARACTERÍSTICAS DEL AMBIENTE      

Superficie territorial, localización geográfica Orografía Hidrografía Clima Flora y fauna Saneamiento del medio  Manejo de la Basura  Manejo de las excretas  Control de alimentos CARACTERÍSTICAS DEMOGRAFICAS

        

Total de la población por grupos de edad y sexo Distribución de población en el área geográfica Distribución de la población urbana, rural e indígena Tasa de Natalidad Tasa de Fecundidad Tasa de crecimiento poblacional Tipos de familias Emigración e inmigración Esperanza de vida al nacer

CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICOS

        

Educación Religión Dialectos Ingreso y distribución familiar Población económicamente activa Tipos de ocupación principales Índice de desempleo Tipo de tenencia de la tierra, materiales de construcción de las viviendas, número de cuartos, servicios públicos con que cuentan las viviendas Número de habitantes por vivienda

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Dra. Maura Cabrera Jiménez Titular del grupo 1103 del área Epidemiología

RECURSOS Y SERVICIOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN:       

Cantidad y tipo de unidades de atención médica, salud pública y asistencia social. Número de unidades de salud por nivel de atención Cobertura por tipo de unidad de salud Recursos humanos de salud por categoría y tipo Numero de unidades dentales Numero de unidades para el radiodiagnóstico Numero de laboratorio clínicos equipados y capacidades de resolución.

INDICADORES DE DAÑOS A LA SALUD 

Mortalidad

   

Principales causas de Mortalidad general Principales causas de Mortalidad por grupos de edad y sexo Principales causas de Mortalidad materna Principales causas de Mortalidad infantil



Morbilidad

      

Principales causas de Morbilidad general Principales causas de Morbilidad por grupos de edad y sexo Principales causas de Morbiidad materna Principales causas de Morbilidad infantil Morbilidad de enfermedades transmisibles y no transmisibles Principales causas de morbilidad por institución de salud Discapacidad

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Apartado III. DEFINICIÓN DE VARIABLES DATOS DEMOGRAFICOS 1. EDAD: Es el periodo transcurrido en días, meses o años cumplidos, entre la fecha de nacimiento de la persona y la fecha de aplicación de la encuesta. En el caso de los menores de 5 años se hará en años y meses 2. SEXO: Es la condición orgánica que distingue a las personas en hombres y mujeres. 3. ESTADO CIVIL: Es la situación de la persona de doce años o más, en relación con las leyes y costumbres matrimoniales, dentro de ellas se encuentran las siguientes modalidades: 

CASADO: Situación legal de la persona que convive con su cónyuge, previo matrimonial.

contrato



SOLTERO: Es la situación de la persona que nunca ha estado casada y que nunca ha vivido en unión libre.



VIUDO: Es la situación de la persona que ha perdido a su cónyuge o compañero (a), por muerte y no se ha vuelto a casar o a unir libremente.



DIVORCIADO: Es la situación de la persona que al momento de la encuesta y habiendo estado casado por lo civil, se encontró separado por sentencia de divorcio.



UNION LIBRE: Es la situación de la persona que vive maritalmente con otra, sin contraído matrimonio civil y /o religioso.



SEPARADO: Es la situación de la persona que no vive con su cónyuge o compañero (a), después de haber estado casado o viviendo en unión libre, y que no se ha vuelto a casar o a unir libremente.



MADRE O PADRE SOLTEROS: Toda mujer u hombre con uno o más hijos que no han contraído matrimonio ni viven en unión libre.

haber

4. NATALIDAD: Se refiere al número de nacimientos ocurridos en un periodo dado y en un lugar determinado. DATOS DE ESCOLARIDAD 1. ANALFABETISMO: Toda persona mayor de 12 años que no sabe leer ni escribir. 4. ALFABETA: Toda persona que lea y escriba, aun cuando no haya cursado ningún grado escolar. 5. PREESCOLAR: Es todo menor de cinco años que acuda a alguna escuela a recibir instrucción. 6. PRIMARIA: Se refiere a la instrucción recibida en seis años básicos idealmente y por lo cual se obtuvo certificado. 7. SECUNDARIA: Es la instrucción básica recibida en tres años idealmente y por lo cual se obtuvo certificado.

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8. TECNICA: Se refiere a la instrucción de carácter técnico, idealmente en tres años y con obtención de certificado. 9. PREPARATORIA: Es la instrucción media superior idealmente de tras años y con obtención de certificado de acreditación. 10. PROFESIONAL: Se refiere a la instrucción superior a nivel licenciatura por lo cual se obtuvo título y /o certificado.

DATOS ECONOMICOS OCUPACION: Tipo de trabajo, oficio o tarea específica que desarrolla la persona ocupada en su trabajo principal. 1. ACTIVIDAD PRINCIPAL: Situación que distingue a las personas de doce años o más de acuerdo al desempeño de una o más actividades económicas, siendo la principal aquella por la que percibe un mayor salario. A) DESEMPLEADO: Se llama a toda persona de doce años en adelante que desee y ha buscado trabajo y no lo ha logrado, así como aquel que antes de la encuesta haya estado empleado y en el momento no lo esté. B) EMPLEADO: Es la persona que trabaja a cambio de un sueldo o salario, prestando sus servicios a un patrón, empresa o institución. C) SUBEMPLEADO: Es aquel trabajador que no está contratado y que no tiene prestaciones. D) JUBILADO O PENSIONADO: Es el estado de una persona que trabajó durante muchos años y por ley se le eximió del servicio por motivos de senectud, enfermedad o haber cumplido los años de trabajo que para tal efecto se establecen. E) ESTUDIANTE: Es la persona que estudia en un centro de enseñanza. F) HOGAR: Persona que se dedica a las actividades domésticas. 2. RAMA DE ACTIVIDAD: Se refiere a la actividad del establecimiento, empresa, institución o negocio, en el que trabaja la persona, para lo cual tenemos 10 posibilidades. 1.- AGRICULTURA, GANADERIA, SILVICULTURA, CAZA Y PESCA: Aquellas actividades relacionadas con el cultivo en el campo o invernadero, la crianza de ganado, aves de corral, conejos, abejas y de animales destinados a la producción de pieles u otros, de huevos y capullos de gusano de seda; así como la elaboración de productos relacionados con esa crianza, como leche, lana, pieles, huevos y miel. También se incluyen la plantación, la repoblación y la conservación de los bosques; la recolección de toda clase de productos silvestres, además de las actividades de campamentos madereros y contratistas dedicados principalmente al corte de madera y la producción de troncos devastados, trozos de madera encuadrada o en bruto. 2.- EXPLORACION DE MINAS O CANTERAS: Incluye la extracción, elaboración y beneficio de minerales que se encuentran en la tierra en estado natural como los minerales metálicos, el carbón y otros minerales no metálicos, el petróleo crudo y el gas natural.

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3.- INDUSTRIAS MANUFACTORAS: Incluye la industria manufacturera de la transformación mecánica o química de los productos y sustancias inorgánicas u orgánicas en productos nuevos, ya sea mediante el trabajo manual o mecánico, realizado en las fábricas o en el domicilio del trabajador. Incluye establecimientos especializados en la reparación de maquinaria y equipo industrial, comercial, de oficina, etc... Se exceptúan las unidades cuya actividad principal es la reparación de aparatos, equipos y mobiliario doméstico automóviles y otros bienes de consumo. 4.- ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA: Incluyen la generación, transmisión y distribución de electricidad para su venta a consumidores domésticos, industriales y comerciales, engloba además la distribución de gas natural mediante una red de tuberías para el consumo doméstico, industrial y comercial, así como la captación y distribución de agua para uso doméstico, industrial y comercial. 5.- CONSTRUCCION: Comprende a los contratistas generales y especializados, dedicados principalmente a la construcción por contrato. También las dependencias de empresas que se dedican primordialmente a ejecutar trabajos de construcción para la empresa matriz. Las instalaciones y reparaciones sanitarias, hidráulicas y eléctricas. Se exceptúan los servicios de asesoría técnica, arquitectónicas, geológicas y de prospección, prestados a terceros a base de honorarios o contrato. 6.- COMERCIOS AL POR MAYOR Y AL POR MENOR, RESTAURANTES Y HOTELES: El comercio al por mayor incluye la reventa (venta sin transformación) de productos nuevos y usados a comerciantes al por menor, a usuarios industriales y comerciales, a instituciones o a profesionales a otros mayoristas y las actividades de agentes que compran y venden mercancía para esas personas o empresas. El comerciante al por menor, incluye la venta de productos nuevos y usados al público en general, para consumo inmediato como restaurantes, cafés, puestos de refrescos, bares, además establecimientos que mediante el pago de una suma proporcionan hospedaje o lugar y servicios para acampar. 7.- TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y COMUNICACIONES: Se incluye el transporte terrestre, ferroviario y autotransporte esencialmente de carga y pasajeros, así como los servicios relacionados con el mismo; el transporte por agua, por aire y todos los servicios conexos, como las administraciones para estos servicios de almacenamiento, agencias aduanales y de turismo, además de los servicios de comunicaciones proporcionados al público como el correo, el telégrafo, el teléfono o la radio ya sean de recepción acústica o visual. Se exceptúan los estudios, y las estaciones de radiodifusión y televisión. 8.- ESTABLECIMIENTOS FINANCIEROS, SEGUROS, BIENES INMUEBLES Y SERVICIOS PRESTADOS A LAS EMPRESAS: Comprende los servicios de instituciones monetarias y otros establecimientos financieros de las instituciones de seguros y finanzas; el arrendamiento y la explotación de bienes e inmuebles, los servicios jurídicos y de contabilidad, auditoria y teneduría de libros, los de elaboración y tabulación de datos, los técnicos y arquitectónicos, los de publicidad y alquiler, de arrendamiento de maquinaria y equipo, y otros bienes muebles, incluyendo el alquiler de automóviles sin chofer. 9.- SERVICIOS COMUNALES, SOCIALES Y PERSONALES: Incluyendo los servicios de administración pública y la defensa, los de instrucción pública y de investigación, médicos, odontólogos, veterinarios y de asistencia social; los de asociaciones comerciales, profesionales y laborales ( y otros servicios comunales y sociales conexos ), así como los de diversión, esparcimiento y cultura, los servicios personales y de los hogares. Se clasifican las unidades dedicadas a la reparación de aparatos, equipo y mobiliario doméstico, automóviles y otros bienes de consumo. También los servicios de los estudios y las estaciones de radiodifusión y televisión, y los organismos internacionales y extraterritoriales.

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10.- ACTIVIDADES ECONOMICAS INSUFICIENTEMENTE ESPECIFICADAS 3. OCUPACION PRINCIPAL: Es el tipo de trabajo, oficio o profesión específica desempeñada por la persona. En el caso de las personas que tengan varias actividades, se refiere únicamente al trabajo considerado por ellas como el principal. Para lo cual tenemos 21 posibilidades 1.- PROFESIONALES: Este grupo incluye a trabajadores que han recibido enseñanza y formación profesional, a nivel superior y que desempeñan funciones directamente relacionadas con su preparación. 2.- TECNICOS Y PERSONAL ESPECIALIZADO: Se incluye a las personas que desempeñen labores especializadas preestablecidas o laborales auxiliares a los profesionales que requieren de un cierto tipo de adiestramiento para realizarlas. Se requieren bases técnicas que no necesariamente se adquieren por medio de una educación formal. 3.- TRABAJADORES DE LA ENSEÑANZA: Se incluyen a los profesores que dan clases colectivas y lecciones particulares a los alumnos de nivel superior, medio, primario y preescolar, y a las personas que se encargan de la instrucción de personas físicas o mentalmente deficientes y a las que realizan investigaciones y dirigen actividades educativas en las escuelas y llevan a cabo tareas afines. 4.- TRABAJADORES DEL ARTE, ESPECTÁCULOS Y EL DEPORTE: Personas que escriben obras literarias y con vista a su publicación, redactan o critican obras literarias artísticas, musicales, teatrales, cinematográficas y de otra índole, y a las que redactan otros escritos con la finalidad de informar, divertir o influir al público. 5.- FUNCIONARIOS SUPERIORES Y DE CATEGORIA DIRECTIVA EN LA ADMINISTRACION PUBLICA: Comprende a aquellas personas que por haber sido elegidas o nombradas funcionarios del gobierno Federal, Estatal, Municipal o del poder legislativo o judicial, tiene como misión principal, decidir sobre la política gubernamental. 6.- CONSTRUCCION: Comprende a los contratistas generales o especializados dedicados principalmente a la construcción por contrato. También las dependencias de empresas que se dedican primordialmente a ejecutarlas. 7.FUNCIONARIOS SUPERIORES, ADMINISTRADORES Y PROPIETARIOS DEL SECTOR PRIVADO, EXCEPTO DEL SECTOR AGROPECUARIO: Personas con ocupaciones relacionadas con la gerencia, dirección, organización, coordinación y administración de todo o parte de un negocio, agencia, establecimiento u oficina del sector privado, excepto del sector agropecuario. Asimismo se incluye a los propietarios de este establecimiento, siempre y cuando trabajen en el mismo con carácter ejecutivo, se excluye a los propietarios que sólo portan capital. 8.- ADMINISTRADORES, GERENTES Y PROPIETARIOS DEL SECTOR AGROPECUARIO: Son personas que se ocupan del manejo de fincas, haciendas o explotaciones agropecuarias destinadas a la producción de cosechas o plantas, a la ganadería o crianza de animales (ganado vacuno, caprino, lanar, equino, porcino, cunico, etc...) a la elaboración primaria de productos animales y al cultivo de hortalizas, flores, árboles frutales. Se incluye a los propietarios que trabajen como administradores o ejecutores directos. 9.- INSPECTORES, CAPATACES Y MAYORALES EN EL PROCESO DE PRODUCCION AGROPECUARIA: Se incluye a las personas que controlan las labores de un equipo de trabajadores que ejecutan tareas específicas sin importar que participen o no en los trabajos, su diferencia es el papel que juegan como personal de control, representantes de los propietarios.

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10.- TRABAJADORES DIRECTOS EN EL PROCESO DE PRODUCCION AGROPECUARIA: Ejecutan diversos trabajos propios del campo, cultivo de árboles, flores, crianza y producción de ganado y aves, incluye trabajadores del bosque, fincas agrícolas, pescas en agua dulce o salada, crianza y cuidado de peces t cazadores de animales. 11.- OPERADORES DE MAQUINARIA Y PERSONAL DE APOYO EN EL PROCESO DE PRODUCCION AGROPECUARIA: Personas que realizan actividades de apoyo principalmente a las máquinas necesarias para la producción agropecuaria. Se incluyen tractoristas, fumigadores, abonadores. 12.- SUPERVISORES, CAPATACES Y PERSONAS DE CONTROL EN EL PROCESO DE PRODUCCION INDUSTRIAL: Personas que desempeñan funciones de organización, control y vigilancia de los procedimientos de trabajo industrial o artesanal. 13.- TRABAJADORES DIRECTOS (OPERADORES, OBREROS Y ARTESANALES) EN EL PROCESO DE PRODUCCION INDUSTRIAL: Desempeñan ocupaciones asociadas al trabajo en los procesos de extracción y refinación de petróleo y gas natural, tratamiento y transformación de materias químicas, construcción de edificios, carreteras y otras obras; reparación y mantenimiento de productos industriales, sin importar el tamaño de la empresa; se incluyen industrias grandes, medianas, pequeñas y talleres artesanales, trabajadores dedicados a la operación de maquinaria y equipo. 14.- OFICINISTAS Y TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS DEL NIVEL INTERMEDIO E INFERIOR: Personas que desarrollan actividades administrativas tales como el registro de operaciones financieras, reproducción mecanográfica de textos, manejo de máquinas de oficina, equipos telefónicos y telegráficos. La distribución de correo y telegráficos, laborales de control fiscal, registro y elaboración de datos estadísticos, contables, trabajo de archivo y documentación. 15.- VENDEDORES DEPENDIENTES Y AGENTES DE VENTAS: Trabajadores que participan directamente en el proceso de la comercialización. 16.- VENDEDORES SIN ESTABLECIMIENTO FIJO (AMBULANTES QUE NO REPRESENTAN A NINGUNA EMPRESA): Personas que realizan actividades relacionadas con el comercio en pequeña escala, cuyas labores se realizan sin establecimiento fijo y sin ninguna relación formal con fábricas, establecimiento comercial, industrial o de prestación de servicios. Vendedores ambulantes. 17.- TRABAJADORES EN SERVICIO AL PUBLICO Y SERVICIOS PERSONALES EXCEPTO DOMESTICO: Personas que llevan a cabo actividades relacionadas con la prestación de servicios personales relacionadas con la preparación de alimentos, servicios de comedor y hospedaje, limpieza de ropa, cuidado y arreglo de las personas, cuidado y limpieza de lugares públicos, los que el público puede comprar como son los de alquiler y aquellos que no son de tipo doméstico, como ascensoristas y sobrecargos. 18.- TRABAJADORES EN SERVICIO DOMESTICO: Personas que llevan a cabo labores relacionadas con la limpieza, la preparación de alimentos y otros servicios en lugares y hogares particulares a cambio de un salario, sirvientas, doncellas, niñeras, damas de compañía. Se excluyen amas de casa. 19.- OPERADORES DE EQUIPO DE TRANSPORTE EXCEPTO CHOFERES PARTICULARES: Personas encargadas de operar todo tipo de vehículos de transporte, se excluyen trabajos de conducción de trabajadores prestados como servicio personal y las personas que conducen maquinaria. 20.- TRABAJADORES DE LAS FUERZAS ARMADAS Y DE SERVICIO DE PROTECCION Y VIGILANCIA: Ocupaciones relacionadas con la protección y vigilancia de las personas y las propiedades y los que realizan actividades militares.

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21.- TRABAJADORES DE OCUPACIONES NO CLASIFICADAS ANTERIORMENTE E INSUFICIENTEMENTE ESPECIFICADAS: Se incluye a las personas cuyas actividades no se encuentran delimitadas en los grupos anteriores, son aquellas que no han declarado ocupación, o que la han declarado, pero no están identificadas, es decir aquellas labores sobre las que se cuenta con información imprecisa. CARACTERÍSTICAS DEL AMBIENTE a) VIVIENDA: Se refiere a la construcción en dónde residen uno o más personas 1. TENENCIA: Situación legal en virtud de la cual una familia ocupa la vivienda que habitan, es decir que puede ser propia, alquilada, prestada, y la no especificada. 2. OCUPANTES POR VIVIENDA: Se refiere al número de personas que habitan la vivienda de forma habitual. 3. MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN DEL TECHO: Se refiere al material sólido que predomina en el techo de la vivienda, sin tomar encuenta el material de adorno como tejas, ni estructuras de soporte como vigas, trabes. Estas pueden ser de concreto, madera, cartón, lámina de asbesto, etc. 4. MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN DEL PISO: Se refiere al material que cubre la mayor parte del piso de la vivienda, este puede ser de tierra, cemento, loseta, etc. 5. MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN DE LAS PAREDES: Se refiere al material sólido que predomina en las paredes de las viviendas, sin tomar en cuenta los adornos que pudieran existir, para lo cual podemos encontrar tabique, cartón, adobe, lámina etc. 6. NUMERO DE CUARTOS: Hace referencia al total de cuartos con que cuenta una vivienda sin tomar encuenta la presencia de la cocina y el baño. b) MANEJO DE LA BASURA 1. DISPOSICIÓN DE LA BASURA: Hace referencia a los hábitos de la familia para recolectar la basura, la cual puede ser en bolsa o botes tapados o sin deposito. 2. ELIMINACIÓN DE LA BASURA: Hace referencia a la frecuencia con que se elimina la basura, la cual puede ser quemada, enterrada, eliminada con los recolectores etc. c) DISPONIBILIDAD DE AGUA 1. TIPO DE INSTALACIÓN DE AGUA CON QUE SE CUENTA: Hace referencia al acceso que tiene la familia para el uso de agua proveniente de las redes de abastecimiento público. a) Agua intradomiciliaria: Hace referencia al acceso que tiene la familia en presencia de instalaciones dentro de la casa, es decir que las tuberías llegan hasta la cocina y el baño b) Agua extradomiciliaria: Hace referencia al acceso que tiene la familia en la cual las instalaciones se encuentran fuera de la casa, es decir que las tuberías no llegan hasta la cocina y el baño 2. TIPO DE AGUA PARA BEBER: .Se refiere al tipo de agua que ingiere la familia para beber, esta puede ser filtrada, tratada químicamente, hervida, del garrafón etc. d) TIPO DE FAUNA: Se refiere a la presencia de algún tipo de animales, los cuales se encuentran conviviendo con los habitantes de la vivienda, estos pueden ser: 1. FAUNA DOMESTICA: Se refiere a la presencia de una mascota dentro de la vivienda la cuál puede ser perros, gatos, aves de corral, pájaros etc. 2. FAUNA NOCIVA: Se refiere a la presencia dentro de la vivienda de algunos animales nocivos como son cucarachas, ratas, moscas, chinches etc.

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ATENCIÓN A DAÑOS 1. SEGURIDAD SOCIAL: Se refiere a si la familia son derechohabientes de alguna institución de servicios de salud. 2. TIPO DE SEGURIDAD SOCIAL: Se entiende como un sistema que proporciona diferentes prestaciones a los trabajadores y sus familiares, se tiene como ejemplo al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX) y otros. 3. SERVICIOS A POBLACIÓN ABIERTA: Son aquellos proporcionados por instituciones que no brindan seguridad social, se cuenta entre ellas a la Secretaria de Salud (SS), Cruz Roja Mexicana, los Dispensarios Religiosos, Desarrollo Integral de la Familia (DIF), Clínicas Multidisciplinarias de la FES Zaragoza, etc.. Prestan servicio a cualquier persona que lo solicite y dependen del Estado o de la Beneficencia Pública y generalmente son de bajo costo. 4. MEDICINA PRIVADA: Son los servicios médicos que no pertenecen a la seguridad social y cuyos honorarios son establecidos por el propio profesional y frecuentemente son altos. 5. MEDICINA ALTERNATIVA: Son los servicios de atención a la salud no siempre reconocidos como verdaderamente eficaces ni científicos, frecuentemente prestados por individuos no profesionales de la medicina a veces utilizados por tradición cultural. Entre estos servicios se encuentran prácticas como las de los: yerberos, parteras empíricas, hueseros etc. 6. AUTOMEDICACION: Se refiere a la ingesta de medicamentos sin prescripción médica, ya sea por iniciativa propia o por dirección de otras personas. DAÑOS A LA SALUD

1. MORBILIDAD: Se refiere a la presencia de algún tipo de enfermedad que presenta la población en un lugar y tiempo determinados.

2. MORTALIDAD: Se refiere al número de defunciones que presenta la población en un lugar y tiempo determinados. .

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APARTADO IV. CUESTIONARIO E INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LA CÉDULA DE ENCUESTA PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD Esta cédula se aplicara a todas las personas de la comunidad de estudio. La cual será llenada con lápiz del no. 2, y letra de molde. La cédula consta de 6 apartados que se encuentran agrupados en el siguiente orden: APARTADOS DE LA CÉDULA DE ENCUESTA

I. Datos de identificación. II. Datos demográficos. III. Datos económicos IV. Características del ambiente en el cual se incluyen aquellas de la vivienda, del manejo de la basura, la fauna y agua V. Atención a daños a la salud VI. Daños a la salud

AL INICIAR LA ENTREVISTA SE DEBE DE CONSIDERAR: Para llevar acabo la recolección de la información de cada una de las variables de estudio, es necesario utilizar un cuestionario para entrevistar a las personas de la comunidad, para lo cual se sugiere seguir las siguientes indicaciones: A) Localizar las viviendas da acuerdo al croquis B) Presentarse con los residentes de la vivienda. Para ello se recomienda seguir el siguiente ejemplo: Buenos días, fuera tan amable de llamarle a la señora o los señores de la casa. Buenos días Sr. (a); Somos estudiante del primer año de la carrera de medicina de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la UNAM, (A continuación los encuestadores se presentan por su nombre y al profesor asesor....). Estamos trabajando en la clínica de la Universidad “Estado de México” o Zaragoza, la cual se encuentra localizada (depende de la clínica el domicilio), la razón de nuestra visita es para notificarles que vamos a estar en su comunidad realizando algunas actividades relacionadas con su salud, una de ellas es la realización de un diagnostico de salud, el cual nos permitirá conocer que situaciones alteran el estado de salud de usted y sus vecinos de esta comunidad, Estaremos visitándolos los días (depende del día de clases), en un horario de 9 a 12hrs aproximadamente, nosotros le notificaremos que actividades se realizaran y el domicilio; para conocer estas características requerimos aplicarle una encuesta que dura 10 min, la información que usted nos proporcione es confidencial y no tiene otra finalidad. Posteriormente le informares los resultados obtenidos, además de que realizaremos otras actividades como son pláticas sobre algunas enfermedades. Le reiteramos que la información que se obtenga será confidencial. Queremos solicitar su colaboración para realizar este estudio en beneficio de su salud y la de los vecinos.

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OPCIONES: 1. Decide no colaborar por cualquier razón (criterio de exclusión), concluya la entrevista despidiéndose con amabilidad y pase al siguiente domicilio. 2. Decide colaborar (criterio de inclusión). Pase al apartado de datos demográficos. Para cada uno de los integrantes de la familia se solicita los siguientes datos, iniciando por el jefe de la familia y siguiendo el orden de mayor a menor edad ¿Cuantas personas integran la familia? ¿Cuales son los nombres de los integrantes de la familia, comenzando por el jefe de la familia y continuando del mayor al menor? I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: Nombre del encuestador: Se anotará el nombre completo, iniciando por apellidos paternos, materno y nombre(s). Fecha: Se anotará con números arábigos en el siguiente orden día, mes y año. Profesor: Se anotara el nombre completo del profesor responsable del subgrupo, iniciando con apellido paterno, materno y nombre(s). Grupo y subgrupo: Se anotará con números arábigos el grupo académico y subgrupo al que pertenece el encuestador. Domicilio: Se anotará el nombre de la calle, número exterior e interior, y la colonia. Registro de los integrantes de la familia: Se registraran cada uno de los miembros de la familia iniciando por el jefe de familia, la esposa, y posteriormente siguiendo en orden del mayor al menor. II. DATOS DEMOGRAFICOS Y EDUCATIVOS 1. Edad: ¿Cuál es la edad de cada uno de los integrantes de la familia? Se anotará en años cumplidos y en números arábigos, en el caso de menores de 5 años se registrara en años y meses. 2. Sexo: ¿Cuál es el sexo de cada uno de los integrantes de la familia? Se anotara una “F” para el sexo femenino y una “M” para el masculino.

3. Estado civil: Se interrogara a partir de los 12 años.

¿Cuál es el estado civil de cada uno de los

integrantes de la familia? Se anotará en el recuadro la codificación que le corresponde:  C Casado,  S Soltero,  V Viudo,  D Divorciado,  UL Unión libre,  Z Zeparado  PS Padre soltero  MS Madre soltera

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4. Analfabeta:

¿Saben leer y escribir cada uno de los integrantes?

Se interrogara en el caso de mayores de 12 años y se anotara en el cuadro correspondiente la codificación  

1= Si sabe 2= No sabe

5. Escolaridad: Se interrogara a mayores de 12 años.

¿Que nivel de escolaridad tienen cada uno

de los integrantes de la familia? Anota en el recuadro la codificación que corresponda:           

A para alfabeta K Kinder PI Primaria incompleta, PC Primaria completa SI secundaria incompleta SC secundaria completa BI bachillerato o equivalente incompleto BC bachillerato completo, LC para Licenciatura completa LI para licenciatura incompleta. PG para posgrado.

6. Nacimientos:

¿Ocurrió algún nacimiento en esta familia en el transcurso del año anterior a la

fecha? Se anotara en el recuadro correspondiente el número de nacimientos ocurridos dentro de la familia, en el trascurso del año anterior a la fecha de la entrevista. III DATOS ECONOMICOS Dentro de este rubro se consideran tres que son los siguientes: 6. Actividad Principal:

¿Cuál es su ocupación de los integrantes de la familia?

Se interrogara a partir de los 12 años de edad y se registra de acuerdo a las siguientes claves:  E Empleado,  D desempleado,  S Subempleado  J jubilado,  P pensionado,  H Hogar,  ES estudiante  otros (especificar en observaciones).

7. Rama de Actividad:

¿A que actividad se dedican cada uno de los integrantes de la familia?

Se registrara en base a las siguientes claves, anotando solo en número que corresponda: 1. Agricultura, ganadería, silvicultura, casa y pesca. 2. Explotación de minas y canteras. 3. Industrias manufactureras. 4. Electricidad, gas y agua.

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5. 6. 7. 8.

Construcción. Comercio al por mayor y al por menor, restaurantes y hoteles. Transporte, almacenamiento y comunicaciones. Establecimientos financieros, seguros, bienes, inmuebles y servicios prestados a las empresas. 9. Servicios comunales, sociales y personales. 10. Actividades económicas insuficientemente especificadas. NOTA: Se anotará en el caso de que la persona indique ser empleado o subempleado. En el caso de que tenga varios empleos, se considerará aquel en el cual perciba mayor ingreso económico. 8. Ocupación Principal: Es el tipo de trabajo, oficio o profesión específica que la persona desempeña. Se registrara en base a las siguientes claves anotando solo en número que le corresponda: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

Profesionales Técnicos y personal especializado. Trabajadores de la enseñanza. Trabajadores del arte, espectáculos y deporte. Funcionarios superiores y de categoría directiva en la administración pública. Construcción. Funcionarios superiores administradores y propietarios del sector privado, excepto del sector agropecuario. Administradores, gerentes y propietarios del sector agropecuario. Inspectores, capataces y mayorales en el proceso de producción agropecuaria. Trabajadores directos en el proceso de producción agropecuaria. Operadores de maquinaria y personal de apoyo en el proceso de producción industrial. Supervisores, capataces y personal de control en el proceso de producción industrial. Trabajadores directos (operadores, obreros y artesanales) en el proceso de producción industrial. Oficinistas y trabajadores administrativos del nivel intermedio e inferior. Vendedores dependientes y agentes de ventas. Vendedores sin establecimiento fijo (ambulantes que no representan a ninguna empresa). Trabajadores en servicio público y servicios personales excepto doméstico. Trabajadores en servicio doméstico. Operadores de equipo de transporte excepto chóferes particulares. Trabajadores de las fuerzas armadas y de servicio de protección y vigilancia. Trabajadores de ocupaciones no clasificadas anteriormente e insuficientemente especificadas.

IV. CARACTERÍSTICAS DEL AMBIENTE a) CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA: 9. TIPO DE TENENCIA: ¿La vivienda que usted habita de que tipo es? Anota en el recuadro el número que corresponda: 1. 2. 3. 4.

Propia Alquilada Prestada o cedida por un servicio No especificada

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10. Material de construcción del techo:

¿De que material esta construido el techo de su vivienda?

Anota en el recuadro el número que corresponda: 1. Concreto 2. Madera 3. Cartón 4. Tabique 5. Lamina 11. Material de construcción del piso:

Pregunta: ¿De que material esta construido el piso de su

vivienda? Anota en el recuadro el número que corresponda: 1. Cemento 2. Madera (duela) 3. Tierra 4. Mosaico 5. Loseta 6. Otro

12. Material de construcción de los muros:

¿De que material esta construidos las paredes de su

vivienda? Anota en el recuadro el número que corresponda: 1. Tabique 2. Tabla roca 3. Madera 4. Adobe 5. Lamina de cartón 6. Otros 13. Número de Cuartos:

¿Cuántos cuartos componen su vivienda sin tomar en cuenta el baño y la

cocina? Se anotara en el recuadro correspondiente, el número total de cuartos con que cuente la vivienda sin tomar en cuenta la cocina y el baño. B) MANEJO DE LA BASURA: 14. Disposición de la basura:

¿En que recolecta la basura de su vivienda?

Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Bolsa cerrada 2. Bolsa abierta 3. Bote cerrado 4. Bote abierto 5. Sin deposito 6. Otra

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15. Eliminación de la basura:

¿Cómo elimina usted la basura que recolecta en su casa?

Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Recolectores 2. Incinerada 3. Sin deposito 4. Enterrada C) CONSUMO DE AGUA PARA BEBER 16. Tipo de instalación de agua de la vivienda:

¿Las tuberías de agua de su casa llegan hasta el

baño y la cocina, o solo en el patio? Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Agua intradomiciliaria: 2. Agua extradomiciliaria: 3. Ambas 4. Ninguna

17. Tipo de Agua para beber:

¿El agua que usted y su familia habitualmente consumen de que tipo

es? Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Garrafón 2. Llave 3. Hervida 4. Tratada químicamente ( cloro, microdyn) 5. Filtrada 6. Deposito D) FAUNA 18. Tipo de fauna domestica:

¿Tiene usted animales domésticos como perros, gatos o de crianza

como pollos? Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. No tiene 2. Perros 3. Gatos 4. Aves de corral 5. Otros

¿Ha observado usted que salen de las alcantarillas ratas o por el calor la presencia de moscas en su casa?

19. Tipo de fauna nociva presente en

la vivienda:

Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Moscas 2. Cucarachas 3. Ratas 4. Chinches 5. No especificado 6. No existe

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V. ATENCIÓN A DAÑOS

20. SEGURIDAD SOCIAL:

¿Cuenta usted y su familia con algún tipo de seguridad social como el

IMSS, ISSSTE? Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Si cuenta 2. No cuenta 21. TIPO DE SEGURIDAD SOCIAL: ¿Con que tipo de seguridad social cuenta usted y su familia? Anotara en 1. 2. 3. 4. 5.

el recuadro el número que corresponda: IMSS ISSSTE PEMEX ISSFAM Otros

22. Servicio a población abierta: ¿A dónde acude cuando se enferma usted y su familia? Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Secretaria de salud 2. Cruz Roja 3. Dispensarios religiosos 4. DIF 5. Otros 23. Medicina Privada: ¿Han acudido a recibir atención con medico privado? Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Si 2. No 24. Medicina alternativa: ¿Cuándo se enferma usted y su familia acuden con yerberos o curanderos? Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Yerberos 2. Curanderos 3. Parteras empíricas 4. Hueseros 5. Otros

25. Automedicación:

¿Cuándo se enferma usted y su familia ingieren medicamentos sin que reciban

prescripción médica? Anotara en el recuadro el número que corresponda: 1. Si 2. No

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VI. DAÑOS A LA SALUD

26. MORBILIDAD:

¿Hay alguien enfermo en casa o que se enfermo en los últimos 6 meses?

Se registrara en el rubro correspondiente si algún integrante esta enfermo, anotando el nombre y padecimiento

27. MORTALIDAD:

¿Ocurrió alguna defunción en su familia en el transcurso del año anterior a la

fecha? Se anotara la causa de la defunción, edad y sexo de la persona.

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Apartado V. GUIA DE OBSERVACIÓN Por medio de la observación conocemos a nuestro objeto de estudio, la cual consiste en apreciar de forma rigurosa sus características y comportamiento para describirlas. Para poder realizar una observación, es necesario contar con una guía para tener claro que es lo que se necesita conocer del objeto de estudio. La siguiente guía tiene como objetivo unificar criterios para cada uno de los observadores, en la cual se incluyen los siguientes elementos: 1. Conocer la ubicación de la zona.  Ubicar el domicilio exacto de la comunidad de estudio en la cual debe incluirse:  Nombre completo de la calle  Ubicar entre que calles se encuentra ubicada al Norte al Sur, al Este y al Oeste  Colonia en la que se encuentra ubicada  Delegación política o Municipio  Si se encuentra ubicada cerca de avenidas, estaciones del metro u otro punto de referencia. 2. Describir que tipo de comunidad se trata:  Urbana  Suburbana  Rural 3. Con que medios de acceso se cuenta para llegar a la comunidad  Medios de transporte (microbús, autobús, etc.):  Metro  Otros 4. Cuenta con escuelas, de que tipo y número de ellas, así como la ubicación exacta de ellas:  Jardín de niños  Primarias  Secundarias  Nivel bachillerato, etc. 5. Observar los servicios públicos con que cuenta la comunidad:  Cuenta con pavimentación.  Luz publica  Seguridad publica  Presencia de alcantarillado.  Presencia de banquetas, existen topes 21

  

Teléfono Antena de televisión Radio ( tipo de música )

6. Sitios de abastecimiento con que cuenta la comunidad  Tiendas  Tlapalerías,  Papelerías  Mercados  Supermercados 7. Observar las características de la infraestructura doméstica de la comunidad:  Numero de viviendas totales  Tipo de viviendas (1 piso, 2 pisos, 3 o más)  Tipo de material de construcción de las casas  Presencia de edificios departamentales, vecindades, oficinas, fabricas. 8. Presencia de flora  Plantas  Arbustos  Árboles 9. Presencia de fauna doméstica y nociva  Perros  Gatos  Ratas  Cucarachas  Moscas 10. Higiene de la comunidad  Presencia de basura en las calles  Presencia de heces fecales  Percepción de olores 11. Existen graffiti 12. Lugares religiosas.  Capillas  Iglesias católicas  Templos protestantes 13. Presencia de grupos de personas (alcohólicos o drogadictos) 14. Presencia de organizaciones  Políticas  Grupos no gubernamentales 15. otros 22

Métodos y técnicas El día establecido para la realización de la técnica la actividad dará inicio a las 9:00 a.m. Los alumnos deberán presentarse con ropa de civil para llevar a cabo dicha actividad, contaran con su guía de observación, un diario de campo para realizar las anotaciones pertinentes, las cuales deberán de realizarse en el lugar de la actividad o en otro sitio pero sin que pase más de 20 minutos, ya que la percepción de los sucesos cambia con forme pasa el tiempo, dichas anotaciones deben de incluir la fecha, hora, lugar y duración de la observación; procurando no realizar abreviaturas. Si existen condiciones en la comunidad se podrá utilizar una cámara fotográfica o de video para tener otro tipo de percepción del lugar. Los alumnos deberán formarse en subequipos de dos personas para evitar llamar la atención realizando el recorrido por tiempos en el momento de pasar por la comunidad, es decir que no deben de realizar dicha observación todo el equipo completo; deben de mantener siempre una cordura durante el desarrollo de la observación, evitando jugar durante la actividad. El profesor de campo responsable de cada equipo dará indicaciones de acuerdo a las condiciones de la comunidad. Una vez concluida la actividad, los alumnos retornaran a la clínica, para realizar la revisión de sus anotaciones. Para dar inicio al reporte de la observación, este deberá cumplir con cada uno de los lineamientos establecidos en la guía, la presentación del reporte deberá realizarse en forma narratoria describiendo cada uno de los apartados. El reporte de la observación pasiva se entregara una semana después de haber realizado la actividad.

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Apartado VI. GUION DE PRESENTACIÓN En este apartado se incluye las características principales a considerar durante la presentación en la comunidad. La cual debe de incluir lo siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Saludo. Quienes somos. De donde venimos. Que vamos a realizar. Durante cuanto tiempo, en donde, cada cuando, en que horario. Que opina. Realizar promoción a la clínica Despedida con información de la actividad de la próxima semana.

Un ejemplo a seguir: 1. Buenos días 2. y 3 Somos estudiantes del primer año de la carrera de medicina de la UNAM FES “ Zaragoza “ que esta ubicada en la Calzada Ignacio Zaragoza a un lado de Cabeza de Juárez, mis compañeros se llaman pedro, roció, alma etc, y estamos asesorados por el Dr. Hugo Hernández 4. Vamos a realizar una serie de actividades referentes a la salud, como platicas, obras de teatro, obras con títeres, proyección de películas y hablaremos de planificación familiar, control durante el embarazo, educación sexual, higiene de alimentos, anticonceptivos, etc. 5. Se realizaran las actividades durante 2 años, en esta calle, en algún patio de alguna casa que nos presten, en un horario aproximado de 10:00 a 11:00 Hrs. 6. La clínica cuanta con los servicios _____, en un horario, un costo de la consulta, 7. La próxima semana vamos a venir a realizar una serie de preguntas relacionadas a la vivienda y a la familia (encuesta) 6. ¿Que opina? a. No, despídase amablemente y pase a otra vivienda. b. Si, continuar.

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Apartado VII. Cedula de encuesta para elaborar el Diagnostico de Salud

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA “ ÁREA DE EPIDEMIOLOGIA CÉDULA DE ENCUESTA PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD I

I DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

II

III

Encuestador:___________________________ Fecha_________________________________ Profesor_________________________ Grupo ________ Equipo ________

DATOS DEMOGRAFICOS Y EDUCATIVOS

DATOS ECONOMI COS

1

2

3

7

8

9

10

11 12 13 14

EDAD

SEXO

ESTADO CICIL

ACTIVIDAD PRINCIPAL

RAMA DE ACTIVIDAD

OCUPACIÓN PRINCIPAL

TENENCIA

M.C. TECHO

IV

ATENCIÓN A DAÑOS

17 18

19

20

21

22

23

24

25

26

SEGURIDAD SOCIAL

TIPO DE SEG. SOCIAL

S. POBLACIÓN ABIERTA

MEDICINA PRIVADA

MEDICINA ALTERNA

AUTOMEDICACION

TIPO INSTALACION

FAUNA

NOCIVA

16 ELIMINACION

NACIMIENTOS

15 DISPOSICIÓN

ANALFABETA

NUM. DE CUARTOS

6

M.C MUROS

5

AGU A

DOMESTICA

BASUR A

DAÑOS A LA SALUD

AGUA PARA BEBER

VIVIENDA

M.C. PISO

4

ESCOLARIDAD

NOMBRE DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

VI

CARACTERÍSTICAS DEL AMBIENTE

Domicilio______________________________

#

V

27. MORBILIDAD Nombre:______________ _____________________ ______________________ ______________________ ______________________

1

______________________

2

______________________

3 4

28. MORTALIDAD

5

CAUSA : ______________

6

EDAD ________________

7 SEXO ________________

8 9 10

COMENTARIOS: _________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________ Dra. Maura Cabrera Jiménez

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