Historia de la Ley

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Crea el Sistema Elige Vivir Sano

Téngase presente Esta Historia de Ley ha sido construida por la Biblioteca del Congreso Nacional a partir de la información disponible en sus archivos. Se han incluido los distintos documentos de la tramitación legislativa, ordenados conforme su ocurrencia en cada uno de los trámites del proceso de formación de la ley. Se han omitido documentos de mera o simple tramitación, que proporcionan información relevante para efectos de la Historia de Ley.

no

Para efectos de facilitar la revisión de la documentación de este archivo, se incorpora un índice. Al final del archivo se incorpora el texto de la norma aprobado conforme a la tramitación incluida en esta historia de ley.

Índice 1. Primer Trámite Constitucional: Cámara de Diputados

4

1.1. Mensaje del Ejecutivo

4

1.2. Informe de Comisión de Salud

14

1.3. Informe de Comisión Especial de Deportes

39

1.4. Informe de Comisión de Hacienda

53

1.5. Discusión en Sala

54

1.6. Oficio de Cámara de Origen a Cámara Revisora

76

2. Segundo Trámite Constitucional: Senado

81

2.1. Primer Informe de Comisión de Salud

81

2.2. Discusión en Sala

102

2.3. Boletín de Indicaciones

125

2.4. Segundo Informe de Comisión de Salud

128

2.5. Informe de Comisión de Hacienda

146

2.6. Discusión en Sala

163

2.7. Oficio de Cámara Revisora a Cámara de Origen

172

3. Tercer Trámite Constitucional: Cámara de Diputados

174

3.1. Discusión en Sala

174

3.2. Oficio de Cámara de Origen a Cámara Revisora

177

4. Trámite Finalización: Cámara de Diputados

178

4.1. Oficio de Cámara de Origen al Ejecutivo.

178

5. Publicación de ley en Diario Oficial

183

5.1. Ley N° 20.670

183

6. Anexo Documentos

190

6.1. Firma Proyecto de Ley

190

6.2. Discurso Promulgación de Ley

196

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1. Primer Trámite Constitucional: Cámara de Diputados 1.1. Mensaje del Ejecutivo Mensaje de S.E. El Presidente de la República. Fecha 05 de diciembre, 2012. Cuenta en Sesión 117. Legislatura 360.

MENSAJE DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA CON EL QUE INICIA UN PROYECTO DE LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. ________________________________ SANTIAGO, 5 de diciembre de 2012 A S.E. EL PRESIDENTE DE LA H. CÁMARA DE MENSAJE Nº 287-360/ DIPUTADOS.

Honorable Cámara de Diputados:

En uso de mis facultades constitucionales, he resuelto someter a vuestra consideración el siguiente proyecto de ley, que regula el Sistema Intersectorial Elige Vivir Sano. ANTECEDENTES DE LA INICIATIVA La salud de las personas está determinada por factores sociales y culturales: el envejecimiento de la población, la urbanización sostenida, los avances de la ciencia, las tecnologías de la información y la globalización. En Chile se da la paradoja que tenemos excelentes indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad materno-infantil y hemos superado la desnutrición. Sin embargo tenemos hábitos que no contribuyen a una vida sana. Los chilenos somos sedentarios, más de la mitad de la población presenta sobrepeso u obesidad y tenemos una fuerte incidencia de enfermedades no trasmisibles, como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la población. Actualmente existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo. A nivel mundial, la obesidad y la inactividad física son uno de los mayores retos

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del siglo XXI, porque son las causas de uno de los flagelos en materia de salud que hoy se nos presentan de manera global, las enfermedades no trasmisibles. Según datos de la OMS, estas enfermedades en Chile representan un 83% de las muertes. Se producen por alteraciones metabólicas graves como la tensión arterial alta (responsable de un 51% de los accidentes cerebrovasculares) y la obesidad. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estimó que el porcentaje de chilenos mayores de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida es de un 66,7% y que las personas denominadas sedentarias, es decir, que en tiempo libre no hacen actividad física al menos 30 minutos y por tres veces por semana, ascienden a un 88,6%. Un 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de Síndrome Metabólico. En un estudio conjunto realizado por la OMS y el Foro Económico Mundial, se calculó que, si no se toma ninguna medida, las enfermedades no trasmisibles costarán a los países de ingresos bajos y medianos casi US$ 500.000 millones por año, lo que equivale a 4% de su actual producto interno bruto. Por otra parte, existe una correlación entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos actividad física y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos donde una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia con graves carencias, o donde una enfermedad significa un costo económico inabordable. Un estudio de la OECD (Obesity and the Economics of Prevention, FIT NOT FAT) establece que la obesidad es más común en personas de escasos recursos y de nivel educativo bajo. En varios países de la OCDE, las mujeres de baja educación tienen 2 a 3 veces más probabilidades de tener sobrepeso que las más educadas, pero las disparidades para los hombres son más pequeñas o inexistentes. A modo ejemplar, según consta en datos de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica 2011, mientras en 2006 el sobrepeso y obesidad de los menores de 5 años ascendía a 9,4%, en 2009 ascendió a 11,1% y en 2011 a 14%. Eso significa 72.000 niños más con sobrepeso. Lo más preocupante, la obesidad y sobrepeso se disparan en el 20% de la población más vulnerable. Mientras en el primer quintil de ingresos la obesidad y sobrepeso ascendió a un 16,6%, en el quinto quintil de ingresos este valor es de un 7%. Según datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 el exceso de peso en las personas con menos de 8 años de educación es de un 81,7% y entre quienes tienen más de 12 años de educación es de un 63,3%. En el primer grupo, el sedentarismo es de un 96,9% y la presión arterial elevada de un 51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen más años de educación, el sedentarismo es de un 82,2% y la presión arterial elevada de un 16,7%. Los datos por género también marcan una importante diferencia. Según datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 mientras el 19,2% de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta

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condición. Asimismo un 84% de los hombres son sedentarios mientras que un 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes está presente en un 8,4% de los hombres y en un 10,4% de las mujeres. Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades para que optemos por una vida con más bienestar y más feliz. Es ambicioso, ya que aspira a cambiar hábitos; es transversal ya que está dirigido a todos los chilenos sin distinción social ni cultural. Es integral porque nuevos estilos de vida se traducen en mejor salud física y mental e implican cambio en la salud psicosocial de nuestra población. El Índice de Desarrollo Humano 2012 PNUD plantea el desafío que para que las personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo se debe orientar la acción pública hacia la construcción de capacidades para dicho bienestar. Precisamente una de las capacidades consideradas consiste en “tener buena salud”. Por ello, este proyecto se enmarca en una acción pública para contribuir con el desarrollo de bienestar subjetivo individual y social de los chilenos. Elige Vivir Sano es una política pública que pretende generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. Se ha gestado luego de un profundo trabajo conjunto y coordinado que compromete a ministerios, servicios públicos, el sector privado y la sociedad civil. Es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud. Su misión es ser una iniciativa preventiva, positiva y práctica para generar hábitos saludables a través de la información, educación y de una invitación a asumir libremente 4 compromisos de acción: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre, a partir de la articulación y coordinación e investigación de iniciativas del sector público y privado, que pretenden promover la alimentación saludable, la actividad física, la realización de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. La visión de Elige Vivir Sano es convertirse en una política de Estado. Que trascienda más allá de este Gobierno. Que no deje de sumar fuerzas a mediano y largo plazo. Para lograr todos estos objetivos, es necesario que Elige Vivir Sano se institucionalice, ya que está comprobado que un país no puede prevenir la obesidad en pocos años y que la conciencia de los perjuicios que generan este tipo de factores de riesgo requiere de políticas sustentables. Este proyecto de ley nos va permitir sembrar un cambio de paradigma, una nueva forma de enfrentar un problema, de una manera sistémica, no sectorial, de desarrollo humano, con sentido de unidad y esfuerzo conjunto con los ciudadanos. Cambiando el énfasis desde la enfermedad a la salud, desde lo curativo hacia lo preventivo. De esta manera, esperamos poder contribuir a una nueva cultura: la cultura de la vida sana. A través de esta iniciativa el Estado de Chile incorpora en la ley elementos de la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de Prevención y Control de Enfermedades No trasmisibles, desarrollada en la ciudad de Nueva York en

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2011, en especial, lo dispuesto en número 43 letra b y número 45 letra a, disposiciones que se refieren a la formulación de políticas nacionales multisectoriales, medidas legislativas y campañas de concienciación pública para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las enfermedades no transmisibles. Asimismo, el Gobierno da cumplimiento a lo solicitado a través de un Proyecto de Acuerdo de la Cámara de Diputados, del mes de diciembre de 2011, firmado por los diputados Accorsi, Marinovic, Teillier, Carolina Goic, Macaya, José Pérez, De Urresti, Alejandra Sepúlveda y Karla Rubilar, en cuanto a desarrollar una política destinada a enfrentar el problema de la obesidad en Chile, estableciendo un programa en que se establezcan objetivos, metas y funciones, destinados a bajar los niveles de obesidad en la población y se promueva un estilo de vida con alimentación saludable, con desarrollo de la actividad deportiva y con valores destinados a establecer una cultura de hábitos y cuidados para una vida sana y activa. Por último, incorpora ideas de la Declaración de Valparaíso de la Cumbre de las Américas y el Caribe sobre Prevención de Obesidad y Enfermedades Crónicas No Trasmisibles realizada por el Congreso Nacional en 2011. La gravedad del problema de la obesidad y sedentarismo es manifiesto, con mayor razón cuando las personas afectadas son niños, niñas y adolescentes. Por cierto, mientras mayor sea la tasa porcentual de la población de un país que se encuentre en esta situación, mayores serán los costos que deberá desembolsar la sociedad y el Estado en materias tales como tratamiento de enfermedades, lucha contra la dieta malsana y la falta de actividad física. Se trata de daños pecuniarios objetivos, medibles y contrastables, y que generan cuantiosas pérdidas. Sin embargo, mucho más graves resultan los daños en la salud ocasionados por enfermedad, incapacidad y muertes prematuras. A lo anterior debe añadirse un segundo daño cuya cuantificación resulta del todo imposible, pero que no por ello puede dejar de considerarse: la afectación de la calidad de vida y el sufrimiento personal y familiar que significa enfrentar y vivir con estas enfermedades. Finalmente, el presente proyecto de ley significa un importante hito en la puesta en marcha de la “Política Elige Vivir Sano”, iniciativa lanzada por el Presidente y la Primera Dama en 2011, que, conscientes de la importancia de la prevención de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de que incorporemos en nuestras vidas la importancia de un ambiente saludable y propicio en el que nuestros niños, niñas y jóvenes puedan desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y una mejor vida.

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OBJETO DE LA INICIATIVA La presente iniciativa propone una respuesta institucional a uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro país y que producen las principales causas de muerte en Chile. La institucionalidad descrita en el proyecto de ley recoge y perfecciona las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una acción intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una política pública de carácter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil; cuyo objeto es la promoción de hábitos y estilos de vida saludables, para contribuir a la prevención de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. Asimismo agrupa todas las acciones públicas que pretenden generar hábitos y estilos de vida saludables y que fomenta las iniciativas privadas y emprendimientos sociales que buscan este mismo fin. La prioridad con la que se debe abordar este tema, va a facilitar el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década y, a largo plazo, crear oportunidades para que todos, sin excepción, puedan vivir una vida mejor. Una pandemia de este nivel debe ser enfrentada con un marco institucional que incluya un trabajo social mancomunado de diversos sectores y realizado a través de diversas líneas de acción, con objetivos que se deben cumplir en distintos grupos o beneficiarios. Por ello, hemos definido el Sistema Elige Vivir Sano como un modelo de gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. CONTENIDO DE LA INICIATIVA Objeto del proyecto de ley Este proyecto tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables, entendiendo por éstos, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad prevenir, mitigar o revertir los factores y conductas de riesgo para la salud o para el bienestar físico. De esta manera, se pretende que los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables, procuren incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad la promoción de dichos hábitos y estilos de vida. Sistema Elige Vivir Sano Con esta finalidad se propone mediante esta iniciativa crear y regular el Sistema Elige Vivir Sano cuya administración, coordinación, supervisión y

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evaluación de su implementación corresponden al Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluación, que se realizará a través de la Subsecretaría de Evaluación Social. Objeto del Sistema En concreto, la iniciativa que someto a estudio crea el Sistema Elige Vivir Sano, destinado al mejoramiento de la calidad de vida y el bienestar de las personas. Se establece que los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad la promoción de dichos hábitos y estilos de vida. Modelo de gestión Este Sistema consiste en un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. Políticas, planes y programas que forman parte del Sistema Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: i. Fomento de la alimentación saludable. ii. Promoción de prácticas deportivas. iii. Difusión de las actividades al aire libre. iv. Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre. v. Acciones de autocuidado. vi. Medidas de información, educación y comunicación. Asimismo, éstas deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: i. Diseñar y llevar a cabo iniciativas que cumplan con alguno de los objetivos precedentes. ii. Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. iii. Contar con financiamiento. Proceso para que una política, plan o programa forme parte del Sistema El Presidente de la República determinará anualmente las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan los requisitos señalados precedentemente, previa propuesta del Comité

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Interministerial de Desarrollo Social e informe de la Secretaría Ejecutiva del Ministerio de Desarrollo Social. El mismo procedimiento se utilizará para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando dejen de cumplir alguno de estos requisitos. En mérito de lo expuesto someto a la consideración el siguiente

PROYECTO DE LEY: “Título I Del objeto y otras disposiciones generales Artículo 1º.La presente ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artículo 2º.Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere la presente ley. Título II El Sistema Elige Vivir Sano Artículo 3º.Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior.

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El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. Artículo 4°.Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer la familia y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida. Artículo 5°.Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artículo 6º.Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior, deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad.

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c)

Contar con financiamiento.

Artículo 7°.El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la Ley Nº 20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando ésta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°. Artículo 8°.Los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la Ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la Ley Nº 19.949. Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas al Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artículo 9º.El Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluido encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios.

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Artículo 10.Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, estando prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la Ley N° 19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley. Artículo 11.El Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la Ley Nº 18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el Decreto con Fuerza de Ley Nº1, del Ministerio del Interior, de 2006. Artículo 12.El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la Ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.”.

Dios guarde a V.E., SEBASTIÁN PIÑERA ECHENIQUE Presidente de la República FELIPE LARRAÍN BASCUÑÁN Ministro de Hacienda JOAQUÍN LAVÍN INFANTE Ministro de Desarrollo Social HARALD BEYER BURGOS Ministro de Educación JAIME MAÑALICH MUXI Ministro de Salud

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1.2. Informe de Comisión de Salud Cámara de Diputados. Fecha 22 de enero, 2013. Cuenta en Sesión 131. Legislatura 360.

INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD RECAIDO EN EL PROYECTO DE LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. BOLETÍN N° 8.749-11

HONORABLE CÁMARA:

La Comisión de Salud viene en informar, en primer trámite constitucional y primero reglamentario, el proyecto de la referencia, iniciado en un mensaje de S.E. el Presidente de la República. Se ha hecho presente la urgencia, en carácter de “suma”, con fecha 17 de enero de 2013.

*******

CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS. 1) La idea matriz o fundamental del proyecto es crear el sistema elige vivir sano, como modelo de gestión pública integrado por un conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir para generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Para lograr esos objetivos, esta iniciativa legal está estructurada en base a doce artículos permanentes. 2) Normas de carácter orgánico constitucional o de quórum calificado. No hay. 3) Normas que requieren trámite de Hacienda Artículo 12 del proyecto de ley. 4) El proyecto fue aprobado, en general, por la unanimidad de los miembros presentes, Diputados señores Enrique Accorsi, Issa Kort (en reemplazo del Diputado José Antonio Kast), Javier Macaya, Nicolás Monckeberg, Marco

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Antonio Núñez, Leopoldo Pérez (en reemplazo de Karla Rubilar), Gabriel Silber, Víctor Torres, Marisol Turres y Gastón Von Mühlenbrock. 5) Diputado Informante: señor Enrique Accorsi Opazo. ************

I.- ANTECEDENTES. •

Fundamentos del proyecto de ley contenidos en el mensaje. Señala el mensaje que la salud de las personas está determinada por factores sociales y culturales: el envejecimiento de la población, la urbanización sostenida, los avances de la ciencia, las tecnologías de la información y la globalización. En Chile se da la paradoja que teniendo excelentes indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad materno-infantil y superación de la desnutrición, existen hábitos que no contribuyen a una vida sana. Los chilenos son sedentarios; más de la mitad de la población presenta sobrepeso u obesidad, y existe fuerte incidencia de enfermedades no trasmisibles, como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y los problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la población. Actualmente existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo. A nivel mundial, la obesidad y la inactividad física son uno de los mayores retos del siglo XXI, porque son las causas de uno de los flagelos en materia de salud que hoy se presentan de manera global, las enfermedades no trasmisibles. Según datos de la OMS, esas enfermedades en Chile representan el 83% de las muertes. Se producen por alteraciones metabólicas graves como la tensión arterial alta (responsable del 51% de los accidentes cerebro vasculares) y la obesidad. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estimó que el porcentaje de chilenos mayores de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida es de 66,7% y que las personas denominadas sedentarias, es decir, que en tiempo libre no hacen actividad física al menos 30 minutos y por tres veces por semana, asciende al 88,6%. El 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de Síndrome Metabólico. En un estudio conjunto realizado por la OMS y el Foro Económico Mundial, se calculó que, si no se toma alguna medida, las enfermedades no trasmisibles costarán a los países de ingresos bajos y medianos casi US$ 500.000 millones por año, lo que equivale al 4% de su actual producto interno bruto. Por otra parte, existe una correlación entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos actividad física y

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mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos donde una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia con graves carencias, o donde una enfermedad significa un costo económico inabordable. Un estudio de la OECD (Obesity and the Economics of Prevention, FIT NOT FAT) establece que la obesidad es más común en personas de escasos recursos y de nivel educativo bajo. En varios países de la OCDE, las mujeres de baja educación tienen dos a tres veces más probabilidades de tener sobrepeso que las más educadas, pero las disparidades para los hombres son más pequeñas o inexistentes. A modo ejemplar, según consta en datos de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica 2011, mientras en 2006 el sobrepeso y obesidad de los menores de cinco años ascendía a 9,4%, en 2009 ascendió a 11,1% y en 2011 a 14%. Eso significa 72.000 niños más con sobrepeso. Lo más preocupante, la obesidad y sobrepeso se disparan en el 20% de la población más vulnerable. Mientras en el primer quintil de ingresos la obesidad y sobrepeso ascendió a un 16,6%, en el quinto quintil de ingresos este valor es de 7%. Según datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 el exceso de peso en las personas con menos de ocho años de educación es de 81,7% y entre quienes tienen más de doce años de educación es de 63,3%. En el primer grupo, el sedentarismo es de 96,9% y la presión arterial elevada de 51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen más años de educación, el sedentarismo es de 82,2% y la presión arterial elevada de 16,7%. Los datos por género también marcan una importante diferencia. Según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, mientras el 19,2% de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta condición. Asimismo el 84% de los hombres son sedentarios mientras que el 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes está presente en 8,4% de los hombres y en 10,4% de las mujeres. Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades para que se opte por una vida con más bienestar y más feliz. Es ambicioso, ya que aspira a cambiar hábitos; es transversal ya que está dirigido a todos los chilenos sin distinción social ni cultural, y es integral porque nuevos estilos de vida se traducen en mejor salud física y mental e implican cambio en la salud psicosocial de nuestra población. El Índice de Desarrollo Humano 2012 PNUD plantea el siguiente desafío: para que las personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo se debe orientar la acción pública hacia la construcción de capacidades para dicho bienestar. Precisamente una de las capacidades consideradas consiste en “tener buena salud”. Por ello, este proyecto se enmarca en una acción pública para contribuir con el desarrollo de bienestar subjetivo individual y social de los chilenos. Elige Vivir Sano es una política pública que pretende generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.

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Se ha gestado luego de un profundo trabajo conjunto y coordinado que compromete a ministerios, servicios públicos, el sector privado y la sociedad civil. Es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud. Su misión es ser una iniciativa preventiva, positiva y práctica para generar hábitos saludables a través de la información, educación y es una invitación a asumir libremente cuatro compromisos de acción: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre. A partir de la articulación y coordinación e investigación de iniciativas del sector público y privado, que pretenden promover la alimentación saludable, la actividad física, la realización de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. La visión de Elige Vivir Sano es convertirse en una política de Estado, que trascienda más allá de este Gobierno. Que no deje de sumar fuerzas a mediano y largo plazo. Para lograr todos esos objetivos, es necesario que Elige Vivir Sano se institucionalice, ya que está comprobado que un país no puede prevenir la obesidad en pocos años y que la conciencia de los perjuicios que generan este tipo de factores de riesgo requiere de políticas sustentables. Este proyecto de ley, continúa el mensaje, permitirá sembrar un cambio de paradigma, una nueva forma de enfrentar un problema, de una manera sistémica, no sectorial, de desarrollo humano, con sentido de unidad y esfuerzo conjunto con los ciudadanos. Cambiando el énfasis desde la enfermedad a la salud, desde lo curativo hacia lo preventivo. De esta manera, se espera poder contribuir a una nueva cultura: la cultura de la vida sana. A través de esta iniciativa, el Estado de Chile incorpora en la ley elementos de la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de Prevención y Control de Enfermedades No trasmisibles, desarrollada en Nueva York en 2011, en especial, lo dispuesto en el número 43 letra b y número 45 letra a, disposiciones que se refieren a la formulación de políticas nacionales multisectoriales, medidas legislativas y campañas de concienciación pública para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las enfermedades no transmisibles. De esta manera, asimismo, el Gobierno da lugar a lo solicitado a través de un Proyecto de Acuerdo de la Cámara de Diputados, en diciembre de 2011, firmado por los diputados Accorsi, Marinovic, Teillier, Carolina Goic, Macaya, José Pérez, De Urresti, Alejandra Sepúlveda y Karla Rubilar, en cuanto a desarrollar una política destinada a enfrentar el problema de la obesidad en Chile, estableciendo un programa en que se establezcan objetivos, metas y funciones, destinados a bajar los niveles de obesidad en la población y se promueva un estilo de vida con alimentación saludable, con desarrollo de la actividad deportiva y con valores destinados a establecer una cultura de hábitos y cuidados para una vida sana y activa. Por último, incorpora ideas de la Declaración de Valparaíso de la Cumbre de las Américas y el Caribe sobre Prevención de Obesidad y Enfermedades Crónicas No Trasmisibles realizada en el Congreso Nacional en 2011.

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La gravedad del problema de la obesidad y sedentarismo es manifiesto, con mayor razón cuando las personas afectadas son niños, niñas y adolescentes. Por cierto, mientras mayor sea la tasa porcentual de la población de un país que se encuentre en esta situación, mayores serán los costos que deberá desembolsar la sociedad y el Estado en materias tales como tratamiento de enfermedades, lucha contra la dieta malsana y la falta de actividad física. Se trata de daños pecuniarios objetivos, medibles y contrastables, y que generan cuantiosas pérdidas. Sin embargo, mucho más graves resultan los daños en la salud ocasionados por enfermedad, incapacidad y muertes prematuras. A lo anterior debe añadirse un segundo daño cuya cuantificación resulta del todo imposible, pero que no por ello puede dejar de considerarse: la afectación de la calidad de vida y el sufrimiento personal y familiar que significa enfrentar y vivir con estas enfermedades. Finalmente, indica el mensaje, esta iniciativa legal significa un importante hito en la puesta en marcha de la “Política Elige Vivir Sano”, iniciativa lanzada por el Presidente y la Primera Dama en 2011, que, conscientes de la importancia de la prevención de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de incorporar en la vida de los chilenos la importancia de un ambiente saludable y propicio en el que los niños, niñas y jóvenes puedan desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y mejor vida. Mediante esta iniciativa, se propone dar una respuesta institucional a uno de los principales problemas de salud que hoy se presenta en el país y que producen las principales causas de muerte en Chile. La institucionalidad descrita en el proyecto de ley recoge y perfecciona las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una acción intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una política pública de carácter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil; cuyo objeto es la promoción de hábitos y estilos de vida saludables, para contribuir a la prevención de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. Asimismo agrupa todas las acciones públicas que pretenden generar hábitos y estilos de vida saludables y que fomenta las iniciativas privadas y emprendimientos sociales que buscan el mismo fin. La prioridad con la que se debe abordar el tema facilitará el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década y, a largo plazo, creará oportunidades para que todos, sin excepción, puedan vivir mejor. Una pandemia de este nivel debe ser enfrentada con un marco institucional que incluya un trabajo social mancomunado de diversos sectores y realizado a través de diversas líneas de acción, con objetivos que se deben cumplir en distintos grupos o beneficiarios. Por ello, se ha definido el Sistema Elige Vivir Sano como un modelo de gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a

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generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. •

Impacto financiero del proyecto. A continuación, se transcribe el informe financiero acompañado en el mensaje: “I. Antecedentes. El presente proyecto de ley crea el Sistema Elige Vivir Sano, política pública que pretende generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. La misión es ser una iniciativa preventiva, positiva y práctica para generar hábitos saludables a través de información, educación y de una invitación a considerar libremente cuatro compromisos de acción: - Come Sano - Mueve Tu Cuerpo - Disfruta a tu Familia - Vive al Aire Libro Lo anterior, a partir de la articulación y coordinación, e investigación de iniciativas del sector público y privado, que pretende promover la alimentación saludable, la actividad física, la realización de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. El Sistema Elige Vivir Sano consiste en un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Estas políticas, planes y programas deberán cumplir con ciertos requisitos, detallados en el proyecto de ley, y será el Presidente de la República quien determinará anualmente, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social e informe de la Secretaría Ejecutiva del Ministerio de Desarrollo Social, cuales serán ejecutados en el año respectivo. La Implementación de los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, se establecerá en un decreto supremo que deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y además suscrito por el Ministro de Hacienda. En síntesis, el proyecto de ley: • Considera la institucionalización del Sistema, el cual recoge y perfecciona las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una acción intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una política pública de carácter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil. • Propone crear y regular el Sistema en comento, cuya

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administración, coordinación, supervisión y evaluación de su implementación corresponde al Ministerio de Desarrollo Social, a través de la creación de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluación, que se realizará a través de la Subsecretaría de Evaluación Social de la misma cartera. • Contempla el aumento en un cupo tanto de la Dotación como de la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la Ley N° 19.882, de la Subsecretaría de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social. La Ley de Presupuestos para el año 2013 contempla la Identificación de recursos para el Sistema Elige Vivir Sano, a través de glosas asociadas a diversos programas presupuestarios, los cuales promueven los objetivos de dicho programa. En particular, se contemplan $800 millones en el Ministerio de Educación para financiar actividades que promueven hábitos y estilos coincidentes con el Programa Elige Vivir Sano, a través de los Programas "Apoyo al Deporte y la Recreación" y "Habilidades para la Vida y Escuelas Saludables". Asimismo, se contemplan en el Ministerio de Salud $450 millones para este mismo propósito. Lo anterior, sumado a los cerca de $418 millones contemplados para financiar la administración del Programa, radicada hoy en Presidencia, totalizan $1.618 millones de uso exclusivo para el Programa. Adicional a lo anterior, en diversos programas se contemplan recursos que financian actividades para estos mismos fines y cuyo monto final atribuible al programa es contingente en las acciones específicas que se desarrollen durante el año. Estos recursos se consultan en los Ministerios de Salud (Programas Especiales de Atención Primaria), de Vivienda y Urbanismo (Programa Espacios Públicos), de Desarrollo Social (Programa de Apoyo a Familias para el Autoconsumo), Secretaría General de Gobierno (Chile se pone en Forma -Deporte Recreativo) y del Interior (Glosa común a los Gobiernos Regionales). II. Efecto del Proyecto sobre el Presupuesto Fiscal. El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicación de esta Ley, durante el primer año de su entrada en vigencia, considerando su efecto año completo, tiene un costo aproximado de $417.749 miles, correspondiente a la implementación de la Secretaría Ejecutiva dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social y. se financiará con recursos provenientes de la Partida Tesoro Público.”

II.- DISCUSIÓN DEL PROYECTO. a) Discusión general. • Exposición de la Primera Dama de la Nación, señora Cecilia Morel de Piñera.

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Comenzó su intervención haciendo hincapié que esta es una ley de todos los chilenos y para todos los chilenos, que es intersectorial y que es un pilar fundamental para el desarrollo humano integral. Explicó que esta iniciativa surgió poco antes de asumir el nuevo gobierno, y que tiene por fin erradicar esta epidemia silenciosa (obesidad, alcoholismo, tabaquismo y sedentarismo) como fue calificada por las Naciones Unidas en el año 2011. Mencionó que las Naciones Unidas declaro que estas enfermedades son una pandemia por cuanto se presentan a nivel global y en todos los países incluido Chile. Este proyecto responde a la pregunta de cómo combatir en forma propositiva, alegre y constructiva algunos malos hábitos y de cómo se invita a la población a asumir libremente un cambio de vida, a elegir un modo de vivir sano. Destacó que se trata de un programa muy ambicioso donde se aspira a crear una nueva cultura, con cambios de paradigmas: de lo curativo a lo preventivo. Ese es el enfoque de la iniciativa y la nueva tendencia a nivel de salud mundial. Tal tendencia es apoyada por la Organización Panamericana de Salud y por la Organización Mundial de la Salud que, además, han señalado que este factor esta empobreciendo a la población, todo lo cual afecta el combate contra la pobreza. Añadió que estos malos hábitos contribuyen, por su parte, a incrementar la desigualdad social, por cuanto se dan mayormente en el quintil más pobre de la población, existiendo una diferencia de más del 100% entre el primer y quinto quintil. Explicó que el programa se funda en cuatro pilares fundamentales: fomento a la comida saludable, actividad física, compartir con la familia, y contacto con la naturaleza y el aire libre. Luego, en 2013 se agregará otro pilar de fomento como son el combate al tabaquismo, y así, cada año, se pretende incorporar nuevos pilares. El programa también influye, en forma directa, a cuatro objetivos sanitarios dentro de la estrategia del Ministerio de Salud para esta década, que son la reducción de la mortalidad infantil, aumento en la prevalencia de los factores protectores, el aumento de áreas verdes y, además satisfacer muchos objetivos indirectos, por tanto, esta iniciativa y programa es copartícipe con el Ministerio de Salud en el cumplimiento de las metas de gestión. Recalcó que para que este programa trascienda, sea permanente y obtenga recursos necesarios para crear oportunidades de desarrollo de hábitos saludables, es necesario que se haga por ley y esa es la razón de ser de esta iniciativa legal. Hizo hincapié en que este programa es, por esencia, intersectorial e interministerial, no es de una persona o de un gobierno, sino que es un programa país, de alianza público-privado, donde confluyen aspectos sociales, de salud, de economía, de deporte, de desarrollo social y que involucra la calidad de vida de las personas en todos sus aspectos.

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Exposición del Ministro de Salud, señor Jaime Mañalich Muxi . Inició su exposición señalando que esta iniciativa responde a un desafío inédito para Chile y también para el mundo entero, que está fundado en una disminución muy severa de la tasa de natalidad: 1,9 niños por cada mujer en Chile, tasa que no alcanza a la sustitución de la población, lo que implicaría que al año 2017 se comenzaría a ver un disenso de la población. Sumado a ello está el aumento de la expectativa de vida de la población, donde los niños que nacen hoy tienen un 50% de probabilidades de vivir hasta los 78 años si es hombre o hasta los 81 si es mujer. Esto representa, desde el punto de vista de la salud pública, una transición epidemiológica, que significa que las causas de enfermedades y muerte de las personas, hoy día, están vinculadas a las enfermedades crónicas no transmisibles, las que constituyen un 86% de las patologías, tales como diabetes, obesidad, depresión, suicidios, entre otras. Por tanto, el desafío de hoy es buscar mecanismos, como política pública, para que estas enfermedades crónicas no transmisibles no causen estragos en la población. Reiteró que los cuatro pilares en que se sustentan estas enfermedades crónicas no transmisibles son la obesidad, el alcoholismo, el tabaquismo y el sedentarismo. El combate a estos cuatro pilares de enfermedades crónicas no transmisibles ya se contemplaba en la década pasada en los objetivos sanitarios 2002-2010. Como Ministerio de Salud también se han trazado metas sanitarias 2011–2020 las que están fuertemente influidas hacia el combate de estos cuatro pilares, los que se circunscriben en el modelo Elige Vivir Sano y en los que se contempla una participación interministerial e intersectorial, sin las cuales no se podría avanzar hacia el cumplimiento de éstos objetivos. Precisó que en el cumplimiento de dichos objetivos, están fuertemente involucrados el Ministerio de Transporte, de Hacienda, de Desarrollo Social, de Educación, el futuro Ministerio del Deporte, el Ministerio de Vivienda y Urbanismo entre otros, puesto que de lo que se trata es de impactar fuertemente en la calidad de vida de las personas. Finalmente, indicó que este programa plasmado en esta iniciativa legal, tiene por finalidad fijar, en forma permanente y durante el tiempo, un sistema donde se le enseñará a la gente los beneficios de elegir vivir sano, de dejar el sedentarismo y de tener una alimentación saludable, cuyo norte es ir cambiando y mejorando la calidad de vida de las personas y sus hábitos. • Exposición del Ministro de Desarrollo Social, señor Joaquín Lavín Infante. Mencionó que en este proyecto de ley se crea un sistema para promover un estilo de vida saludable. Aclaró que la voz “sistema” está definida en la ley, y con ello se quiere señalar diferentes políticas, obligaciones y cometidos ministeriales para lograr un fin deseado, como es Chile Solidario o Chile Crece Contigo. Hizo hincapié en que la idea última es que éste sistema esté institucionalizado y constituya una política de Estado, y para ello el sistema Elige Vivir Sano tiene un responsable que es el Ministerio de Desarrollo Social y

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sobre éste está el Comité de Ministros. Del mismo modo, indicó que este sistema tendrá una orgánica que se va a crear, que es una Subsecretaría Ejecutiva dependiente del Ministerio de Desarrollo Social y también va a tener políticas públicas asociadas y sustentables. Agregó que el desarrollo de este sistema requiere de tiempo, de formación de hábitos y estilos de vida saludables, de prevención de la obesidad y de factores y conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles y de este modo, la idea es mejorar la salud y el bienestar de todos los chilenos. Indicó que este sistema se radica en el Ministerio de Desarrollo Social, primero, porque la obesidad y el sobrepeso se han convertido en importantes problemas sociales, estando además más presentes en la población más vulnerable, y segundo, porque el Ministerio de Desarrollo Social tiene las herramientas necesarias para coordinar las acciones del sistema y para evaluar su implementación. Como dato estadístico señaló que entre los niños menores de cinco años, los más pobres son los más obesos y que entre el año 2009 a 2011 esto aumentó en 49%. Añadió que éste sistema como toda política social moderna, implica tener programas los que deberán ser evaluados, y su implementación deberá ser sometida a un seguimiento permanente a lo largo del tiempo. Para lo anterior, este sistema crea la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano (EVS), a cargo de la administración, coordinación y supervisión del Sistema EVS, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales y la evaluación y monitoreo de los programas que integran el sistema estará a cargo de la Subsecretaría de Evaluación Social. Las políticas que ingresan al Sistema EVS se determinarán anualmente, para lo cual el Comité Interministerial de Desarrollo Social, con informe de la Secretaría Ejecutiva EVS, propone al Presidente de la República quien finalmente decide. Esto, por último, se materializa en un decreto supremo del Ministerio de Desarrollo Social suscrito también por el Ministerio de Hacienda. En cuanto a su financiamiento, señaló que el proyecto de ley señala que para 2013 se contemplan $1.668 millones para EVS y que, finalmente, trabajan seis personas en el programa, el que se piensa ampliar a diez en la nueva Secretaría Ejecutiva. • Exposición de la médico cirujano y académica de la Escuela de Salud Pública, doctora Marcia Erazo Bahamondes. Se refirió a las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), señalando entre ellas, a nivel mundial, al cáncer y la diabetes. También mencionó que los países de ingresos medio-altos como Chile presentan un índice de prevalencia más alto que el resto del mundo, destacando como ECNT la presión arterial y el colesterol alto. Los factores de riesgo son, entre otros, el sedentarismo entre las personas de quince y más años, con una prevalencia del 40% a nivel mundial. La obesidad infantil va al alza en todas las estadísticas mundiales y, especialmente en Chile, el índice de masa corporal ha

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aumentado en la población con el transcurso de los años, incidiendo mayormente en los estratos socio-económicos más bajos. La OMS y la OPS han propuesto un enfoque de curso de vida para la prevención de las ENT, donde está la nutrición infantil y maternal, su posición económica al nacer, lactancia infantil, actividad física, consumo de tabaco, drogas y alcoholismo, además de un conjunto de factores de riesgo que van más allá de la salud y que afectan el desarrollo social del individuo. La OPS, recogió estos factores de riesgo y estableció cuatro políticas que implican alianzas intersectoriales y estrategias para el control de las ENT aplicables entre el 2012 y el 2025 que son básicamente las siguientes: Políticas y alianzas multisectoriales para la prevención y el control de las ENT. Factores de riesgo y factores protectores de las ENT. Respuesta del sistema de salud a las ENT y sus factores de riesgo. Vigilancia e investigación de las ENT. Agregó que las líneas de acción que se deben abordar tienen que ver con políticas públicas, con vigilancia y con promoción de la salud y prevención de enfermedades y con el manejo integrado de las ENT y sus factores de riesgo. Finalmente, destacó los compromisos globales que se han adquirido que son, a diciembre de 2013, establecer o fortalecer políticas y planes multisector, y precisamente eso es lo que viene hacer el sistema Elige Vivir Sano. Para septiembre del 2014, Naciones Unidas realizará una revisión exhaustiva y evaluación del progreso de estas política y estrategias públicas adquiridas. Por lo anterior, expresó su total apoyo a esta iniciativa legal y pidió a la Comisión dar su aprobación a la misma. •

Exposición del Gerente de Fundación Chile, señor Andrés Barros. Expresó que apoya la institucionalidad que se propone crear con el sistema Elige Vivir Sano, EVS. Indicó que la obesidad genera disparidad e inequidad social. Señaló que en Chile ha habido factores conductuales y de hábitos que han provocado el aumento del sedentarismo y de la obesidad en la población, en especial en su primer quintil. Manifestó su apoyo a esta iniciativa legal del Ejecutivo, para lo cual se requiere de un trabajo horizontal e intersectorial. Destacó que esto debe convertirse en política de Estado, y que su gestión y control debe estar radicado en el Ministerio de Desarrollo Social, porque éste es un tema que tiene tal carácter. Finalmente, expresó que las estadísticas indican que quien menos estudia es el que tiene menos recursos y por ende, tiene mayor posibilidad de generar obesidad. ********

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Votación general del proyecto. La Comisión, compartiendo los objetivos y fundamentos tenidos en consideración en el mensaje, y luego de recibir las explicaciones del Ministro de Salud y de los asesores de ese Ministerio y del Ministerio de Hacienda, y la opinión del Colegio Médico, que permitieron a sus miembros formarse una idea sobre las implicancias y la incidencia real que tienen las modificaciones propuestas en el proyecto de ley, procedió a dar su aprobación a la idea de legislar por la unanimidad de los Diputados presentes, señores Enrique Accorsi, Issa Kort (en reemplazo de José Antonio Kast), Javier Macaya, Nicolás Monckeberg, Marco Antonio Núñez, Leopoldo Pérez (en reemplazo de Karla Rubilar), Gabriel Silber, Víctor Torres, Marisol Turres y Gastón Von Mühlenbrock.

******** b) Discusión particular. Durante la discusión artículo por artículo, la Comisión llegó a los siguientes acuerdos: Artículo 1º.Esta disposición señala que la finalidad central de esta iniciativa es promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Luego define lo que se entiende por hábitos y estilos de vida saludables, expresando que son aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Se presentó una indicación: --- De los Diputados Núñez y Torres para agregar, en el inciso segundo, entre las frases “alimentación saludable” y “el desarrollo de actividad física” lo siguiente: “el ejercicio de la sexualidad y paternidad responsable, igualdad de género, solución pacífica de las diferencias, seguridad laboral, no discriminación”. Sometida a votación, se rechazó por mayoría de votos (3 a favor y 5 en contra). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Núñez y Torres. Votaron en contra los Diputados Letelier, Monckeberg, Rubilar, Turres y Von Mühlenbrock. Sometido a votación el artículo propuesto en el mensaje, fue aprobado por mayoría de votos (7 a favor y 1 abstención).

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Votaron a favor los Diputados Accorsi, Letelier, Monckeberg, Rubilar, Torres, Turres y Von Mühlenbrock. Se abstuvo el Diputado Núñez. Artículo 2º.Esta disposición prescribe que los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Luego expresa que una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere la presente ley. Se presentaron dos indicaciones: ---- Del Diputado Núñez, para reemplazar, en el inciso segundo, la palabra “procurarán” por el vocablo “deberán”. Declarada inadmisible por el Presidente de la Comisión, se solicitó votar la inadmisibilidad, resultado de cuya votación se confirmó lo dispuesto por el Presidente, por 5 votos a favor y 2 en contra. Votaron a favor de la inadmisibilidad los Diputados Letelier, Macaya, Rubilar,Turres y Von Mühlenbrock. Votaron por la admisibilidad los Diputados Accorsi y Núñez. ---- Del Diputado Núñez, para agregar el siguiente inciso tercero: “Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.” Sometido a votación el artículo y la indicación, se aprobó por unanimidad (7 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Letelier, Macaya, Núñez, Rubilar, Turres y Von Mühlenbrock. Artículo 3º.-

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Esta norma tiene por objeto crear el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. Sometido a votación, se aprobó por mayoría de votos (9 a favor y 1 abstención). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro Rosales, Macaya, Monckeberg, Núñez, Rubilar, Torres y Turres. Se abstuvo el Diputado Silber. Artículo 4°.Esta disposición menciona que las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer la familia y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida.

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Se presentaron dos indicaciones: ----De los Diputados Núñez, Accorsi y Torres para cambiar, en la letra d), los vocablos “la familia” por las palabras “las familias”. Sometida a votación, se aprobó por mayoría de votos (7 a favor, 2 en contra y 1 abstención). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Monckeberg, Núñez, Rubilar, Silber y Torres. Votaron en contra los Diputados Rosales y Macaya. Se abstuvo la Diputada Turres. ---- De los Diputados Macaya y Núñez para agregar, después del punto final (.), que pasa a ser punto aparte (.), el siguiente literal g): “g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables.”. Sometida a votación, fue aprobada por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Núñez, Rubilar, Silber, Torres y Turres. Sometida a votación el resto del artículo propuesto en el mensaje, fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Núñez, Rubilar, Silber, Torres y Turres. Artículo 5°.Esta disposición aclara que las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano. Sin discusión, fue aprobado por unanimidad (11 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock.. Artículo 6º.Esta norma señala los requisitos que deberán cumplir las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior, para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°.

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b) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. c) Contar con financiamiento. Se presentó una indicación: ----De los Diputados Núñez y Macaya para intercalar una letra b) nueva, pasando las actuales letras b) y c) a ser letras c) y d), del siguiente tenor: “b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.”. Sometido a votación, el artículo y la indicación, fue aprobado por unanimidad (11 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock.. Artículo 7°.Señala esta disposición que el Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la Ley Nº 20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité.1 Luego agrega que el decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. Finalmente indica que el procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando ésta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°. Sometido a votación, fue aprobado por unanimidad (11 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock. Artículo 8°.Indica esta norma que los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras 1

LEY NÚM. 20.530 que crea el Ministerio de Desarrollo Social y modifica cuerpos legales que indica.

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c) y d) del artículo 3° de la Ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.2 Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la Ley Nº 19.949.3 2

LEY NÚM. 20.530 que crea el Ministerio de Desarrollo Social y modifica cuerpos legales que indica. Artículo 3°.- Corresponderán especialmente al Ministerio de Desarrollo Social las siguientes funciones y atribuciones: c) Evaluar y pronunciarse, mediante un informe de recomendación, sobre los programas sociales nuevos o que planteen reformularse significativamente, que sean propuestos por los ministerios o servicios públicos, de manera de lograr una coordinación en el diseño de las políticas sociales. El informe deberá contener una evaluación, entre otros, de la consistencia, coherencia y atingencia de tales programas sociales, y este análisis será un factor a considerar en la asignación de recursos en el proceso de formulación del proyecto de Ley de Presupuestos. Para dar cumplimiento a lo establecido en el inciso precedente, el Ministerio de Desarrollo Social deberá estudiar la realidad social, nacional y regional, velar por que el diseño del programa propuesto sea consistente con los objetivos planteados y revisar que los programas sociales en formación o los ya existentes sean complementarios y estén coordinados, de manera de evitar duplicidades o superposiciones. Un reglamento expedido por el Ministerio de Desarrollo Social, y suscrito además por el Ministro de Hacienda, regulará estas evaluaciones, determinando, entre otros aspectos, el contenido, las etapas, plazos, mecanismos de solución de observaciones, las circunstancias excepcionales que podrían justificar prescindir de ellas por el plazo que determine este reglamento, las características que definirán como significativa la reformulación de un programa social, reformular los programas sociales, la vigencia de las evaluaciones efectuadas, las demás materias relativas a la presentación de las propuestas de nuevos programas sociales o que se reformulen significativamente y, en general, las normas necesarias para asegurar la transparencia del proceso de evaluación. Asimismo, el reglamento determinará la gradualidad con que comenzarán a aplicarse estas evaluaciones, para lo cual fijará plazos y definirá órdenes de evaluación entre los programas sociales. Las demás normas e instructivos necesarios para regular la evaluación de los programas sociales serán dictados conjuntamente por los Ministros de dichas secretarías de Estado. El reglamento señalado en el inciso anterior contendrá también las normas a que se encontrarán afectos los programas sociales cuando incluyan iniciativas de inversión, de tal forma de determinar si estas últimas serán evaluadas conforme a la regulación establecida en esta letra o aquella a que se refiere la letra g) de este mismo artículo. Dichas normas podrán hacer distinciones según tipo de programa social o iniciativas de inversión. Lo dispuesto en esta letra es sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para solicitar al Ministerio de Desarrollo Social la elaboración de informes de recomendación respecto a programas no comprendidos en el numeral 1) del artículo 2° de esta ley. d) Colaborar con el seguimiento de la gestión e implementación de los programas sociales que estén siendo ejecutados por los servicios públicos relacionados o dependientes de éste y de otros ministerios, mediante la evaluación de, entre otros, su eficiencia, su eficacia y su focalización. Estos informes de seguimiento de ejecución de los programas sociales deberán ser puestos a disposición del Comité Interministerial de Desarrollo Social. Lo dispuesto en esta letra se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para solicitar al Ministerio de Desarrollo Social la elaboración de informes de seguimiento respecto a programas no comprendidos en el numeral 1) del artículo 2°. 3

LEY NUM. 19.949. Establece un sistema de protección social para familias en situación de extrema pobreza denominado "Chile Solidario" Artículo 6°.- Créase un registro de información social, diseñado, implementado y administrado por MIDEPLAN, cuya finalidad será proveer de la información necesaria para la asignación y racionalización de las prestaciones sociales que otorga el Estado; el estudio y diseño de políticas, planes, programas y prestaciones sociales, como asimismo, de planes de desarrollo local, y de los análisis estadísticos que la administración de las prestaciones sociales requieran. El registro contendrá los datos de las familias e individuos que actual o potencialmente sean beneficiarios de prestaciones y programas públicos, de los beneficios que obtengan de los mismos, los montos que perciban por estos conceptos, las causales por las cuales tengan la calidad de beneficiarios y de sus condiciones socioeconómicas, de acuerdo a la información de que disponga MIDEPLAN y de la que a su requerimiento le deberán proporcionar las demás entidades públicas y las que administren prestaciones sociales creadas por ley.

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Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas al Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Se presentó una indicación. ---- De los Diputados Núñez y Macaya, para reemplazar, en el inciso final los vocablos “al Congreso Nacional” por la frase “a las comisiones de salud de ambas cámaras del Congreso Nacional”. Sometido a votación, el artículo con la indicación, fue aprobado por unanimidad (11 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock. Artículo 9º.Dispone esta norma que el Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluido encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Sometido a votación, fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock. Artículo 10.Prescribe esta disposición que las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, estando prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la Ley N° 19.6284 y, además, respecto de los

La información contenida en este registro estará disponible para las municipalidades, en lo correspondiente a los datos relativos a la respectiva comuna, y para las instituciones que administren programas o prestaciones sociales, para fines de la administración de los mismos. 4 Ley N° 19.628, sobre protección de datos de carácter personal.

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funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley. Se presentó una indicación. ---- De los Diputados Macaya y Núñez, para agregar el siguiente inciso segundo: “Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N° 19.628, sobre protección de los datos personales.”. Sometido a votación, el artículo con la indicación, fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock. Artículo 11.Señala esta norma que el Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Agrega que los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la Ley Nº 18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el Decreto con Fuerza de Ley Nº1, del Ministerio del Interior, de 2006.5 Se presentaron dos indicaciones. ---- Del Diputado Silber, para intercalar, en el inciso primero, a continuación de la palabra “privadas” la frase “sin fines de lucro”. Sometida a votación esta indicación, se rechazó por mayoría de votos (4 a favor, 6 en contra y 1 abstención) Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Silber y Torres. Votaron en contra los Diputados Rosales, Macaya, Monckeberg, Rubilar, Turres y Von Mühlenbrock. Se abstuvo el Diputado Núñez. ---- De los Diputados Macaya y Núñez para intercalar el siguiente inciso segundo, pasando el actual inciso segundo a ser tercero: “Los convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, 5

Ley Nº 18.695, artículo 5º: En ejercicio de esta atribución, les corresponderá, previo informe del consejo comunal de organizaciones de la sociedad civil, asignar y cambiar la denominación de tales bienes. Asimismo, con el acuerdo de los dos tercios de los concejales en ejercicio, podrá hacer uso de esta atribución respecto de poblaciones, barrios y conjuntos. habitacionales, en el territorio bajo su administración.

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promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º de esta ley, y deberá asegurar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la libre contratación.”. Sometido a votación, el artículo con la indicación, fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Núñez, Rubilar, Silber, Torres y Von Mühlenbrock. Artículo 12.Finalmente esta disposición establece que el mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Luego incrementa la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, aumenta la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la Ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.”. Sometido a votación, se aprobó por mayoría de votos (7 a favor y 1 abstención). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Macaya, Núñez, Rubilar, Torres y Von Mühlenbrock. Se abstuvo el Diputado Silber.

III.- ARTÍCULOS E INDICACIONES RECHAZADOS. Artículos rechazados. No hay. Indicaciones rechazadas. Al artículo 1°.--- De los Diputados Núñez y Torres para agregar, en el inciso segundo, entre las frases “alimentación saludable” y “el desarrollo de actividad física” lo siguiente: “el ejercicio de la sexualidad y paternidad responsable, igualdad de género, solución pacífica de las diferencias, seguridad laboral, no discriminación”. Al artículo 11.---- Del Diputado Silber, para intercalar, en el inciso primero, a continuación de la palabra “privadas” la frase “sin fines de lucro”.

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Por las razones señaladas y por las que expondrá oportunamente el señor Diputado Informante, esta Comisión recomienda aprobar el proyecto de conformidad al siguiente texto:

PROYECTO DE LEY “Título I Del objeto y otras disposiciones generales Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

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Título II El Sistema Elige Vivir Sano Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables.

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Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior, deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la Ley Nº 20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando ésta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°. Artículo 8°.- Los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la Ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la Ley Nº 19.949.

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Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluido encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, estando prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la Ley N° 19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley. Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N° 19.628, sobre protección de datos personales. Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los Convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º de esta ley, y deberá asegurar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la libre contratación. Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la Ley Nº 18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto

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refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el Decreto con Fuerza de Ley Nº1, del Ministerio del Interior, de 2006. Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.”.

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Tratado y acordado, según consta en las actas correspondientes a las sesiones de 3, 8 y 22 de enero de 2013, con asistencia de los Diputados señores Enrique Accorsi Opazo, Juan Luis Castro González, Cristián Letelier Aguilar, Javier Macaya Danús, Nicolás Monckeberg Díaz, Manuel Monsalve Benavides, Marco Antonio Núñez Lozano, Karla Rubilar Barahona, Gabriel Silber Romo, Víctor Torres Jeldes, Marisol Turres Figueroa y Gastón Von Mühlenbrock Zamora.

Asistieron, además, los Diputados Issa Kort Garriga (en reemplazo de José Antonio Kast Rist), Joel Rosales (en reemplazo de José Antonio Kast Rist) Leopoldo Pérez Lahsen (en reemplazo de Karla Rubilar Barahona), María José Hoffmann Opazo, Edmundo Eluchans Urenda, Manuel Rojas Molina, Carlos Montes Cisternas y Alberto Robles Pantoja. Sala de la Comisión, a 22 de enero de 2013.

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1.3. Informe de Comisión Especial de Deportes Cámara de Diputados. Fecha 23 de enero, 2013. Cuenta en Sesión 132. Legislatura 360.

INFORME DE LA COMISIÓN ESPECIAL DE DEPORTES RECAIDO EN EL PROYECTO DE LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. BOLETÍN N° 8.749-11

HONORABLE CÁMARA:

La Comisión Especial de Deportes viene en informar, en primer trámite constitucional y primero reglamentario, el proyecto de la referencia, iniciado en un mensaje de S.E. el Presidente de la República. Se ha hecho presente la urgencia, en carácter de “suma”, con fecha 17 de enero de 2013.

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CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS. 1) La idea matriz o fundamental del proyecto es crear el sistema elige vivir sano, como modelo de gestión pública integrado por un conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir para generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Para lograr esos objetivos, esta iniciativa legal está estructurada en base a doce artículos permanentes según se verá. 2) Normas de carácter orgánico constitucional o de quórum calificado. Conforme con el criterio de la Comisión técnica, no registra normas de esta naturaleza. 3) Normas que requieren trámite de Hacienda Artículo 12 del proyecto.

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES 4) El proyecto fue aprobado, en general, por la unanimidad de los miembros presentes, Diputados señores Enrique Accorsi, Tucapel Jiménez, Celso Morales (Presidente de la Comisión), Germán Verdugo, y Matías Walker. 5) Diputado Informante: señor Manuel Rojas.

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I.- ANTECEDENTES. El mensaje señala que la salud de las personas está determinada por factores sociales y culturales y que en Chile se da la paradoja que teniendo excelentes indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad materno-infantil y superación de la desnutrición, existen hábitos que no contribuyen a una vida sana. Los chilenos son sedentarios; más de la mitad de la población presenta sobrepeso u obesidad, y existe fuerte incidencia de enfermedades no trasmisibles, como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y los problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la población. Según datos de la OMS, las enfermedades no transmisibles en Chile representan el 83% de las muertes. Se producen por alteraciones metabólicas graves como la tensión arterial alta (responsable del 51% de los accidentes cerebro vasculares) y la obesidad. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estimó que el porcentaje de chilenos mayores de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida es de 66,7% y que las personas denominadas sedentarias, es decir, que en tiempo libre no hacen actividad física al menos 30 minutos y por tres veces por semana, asciende al 88,6%. El 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de Síndrome Metabólico. El mensaje explica que existe una correlación entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos actividad física y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos donde una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia con graves carencias, o donde una enfermedad significa un costo económico inabordable. Según datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 el exceso de peso en las personas con menos de ocho años de educación es de 81,7% y entre quienes tienen más de doce años de educación es de 63,3%. En el primer grupo, el sedentarismo es de 96,9% y la presión arterial elevada de 51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen más años de educación, el sedentarismo es de 82,2% y la presión arterial elevada de 16,7%.

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES Los datos por género también marcan una importante diferencia. Según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, mientras el 19,2% de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta condición. Asimismo el 84% de los hombres son sedentarios mientras que el 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes está presente en 8,4% de los hombres y en 10,4% de las mujeres. Se señala que Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades para que se opte por una vida con más bienestar y más feliz. Se ha gestado luego de un trabajo conjunto y coordinado que compromete a ministerios, servicios públicos, el sector privado y la sociedad civil. Es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud. Aspira a cambiar hábitos; es transversal ya que está dirigido a todos los chilenos sin distinción social ni cultural, y es integral porque nuevos estilos de vida se traducen en mejor salud física y mental e implican cambio en la salud psicosocial de nuestra población. Se explica que el Índice de Desarrollo Humano 2012 PNUD plantea el siguiente desafío: para que las personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo se debe orientar la acción pública hacia la construcción de capacidades para dicho bienestar. Precisamente una de las capacidades consideradas consiste en “tener buena salud”. Por ello, este proyecto se enmarca en una acción pública para contribuir con el desarrollo de bienestar subjetivo individual y social de los chilenos. Se señala que el objetivo de Elige Vivir Sano es convertirse en una política de Estado, que trascienda más allá de este Gobierno. Que no deje de sumar fuerzas a mediano y largo plazo. Se indica que, a través de esta iniciativa, el Estado de Chile incorpora en la ley elementos de la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de Prevención y Control de Enfermedades No trasmisibles, desarrollada en Nueva York en 2011, en especial, lo dispuesto en el número 43 letra b y número 45 letra a, disposiciones que se refieren a la formulación de políticas nacionales multisectoriales, medidas legislativas y campañas de concienciación pública para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las enfermedades no transmisibles. Asimismo, se explica que el Gobierno, a través de esta iniciativa legal da lugar a lo solicitado a través de un Proyecto de Acuerdo de la Cámara de Diputados, en diciembre de 2011, firmado por los diputados Accorsi, Marinovic, Teillier, Carolina Goic, Macaya, José Pérez, De Urresti, Alejandra Sepúlveda y Karla Rubilar, en cuanto a desarrollar una política destinada a enfrentar el problema de la obesidad en Chile, estableciendo un programa en que se establezcan objetivos, metas y funciones, destinados a bajar los niveles de obesidad en la población y se promueva un estilo de vida con alimentación saludable, con desarrollo de la actividad deportiva y con valores destinados a establecer una cultura de hábitos y cuidados para una vida sana y activa. Asimismo, se explica que incorpora ideas de la Declaración de Valparaíso de la Cumbre de las Américas y el Caribe sobre Prevención de

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES Obesidad y Enfermedades Crónicas No Trasmisibles realizada en el Congreso Nacional en 2011. El mensaje, asimismo indica que esta iniciativa legal significa un importante hito en la puesta en marcha de la “Política Elige Vivir Sano”, iniciativa lanzada por el Presidente y la Primera Dama en 2011, que, conscientes de la importancia de la prevención de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de incorporar en la vida de los chilenos la importancia de un ambiente saludable y propicio en el que los niños, niñas y jóvenes puedan desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y mejor vida. Mediante esta iniciativa, se propone dar una respuesta institucional a uno de los principales problemas de salud que hoy se presenta en el país y que producen las principales causas de muerte en Chile, las enfermedades no transmisibles producidas por hábitos de vida no sanos. La institucionalidad descrita en el proyecto de ley recoge y perfecciona las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una acción intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una política pública de carácter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil; cuyo objeto es la promoción de hábitos y estilos de vida saludables, para contribuir a la prevención de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. Asimismo agrupa todas las acciones públicas que pretenden generar hábitos y estilos de vida saludables y que fomenta las iniciativas privadas y emprendimientos sociales que buscan el mismo fin. La prioridad con la que se debe abordar el tema facilitará el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década y, a largo plazo, creará oportunidades para que todos, sin excepción, puedan vivir mejor. Una pandemia de este nivel debe ser enfrentada con un marco institucional que incluya un trabajo social mancomunado de diversos sectores y realizado a través de diversas líneas de acción, con objetivos que se deben cumplir en distintos grupos o beneficiarios. En definitiva, se plantea el Sistema Elige Vivir Sano como un modelo de gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. II. CONTENIDO DEL PROYECTO El artículo 1º, dispone que esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Define como hábitos y estilos de vida saludables, entre otros, aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir,

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. El artículo 2º establece que los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Agrega que mediante una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, se determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Asimismo, se establecerán estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos.

El artículo 3º crea el Sistema Elige Vivir Sano, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior. Se dispone que el Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. El artículo 4° establece los objetivos de las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano, tales como fomento de la alimentación saludable; promoción de prácticas deportivas; difusión de las actividades al aire libre, entre otras.

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES El artículo 5°, señala que las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano. El artículo 6º establece los requisitos que las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior, deberán cumplir para formar parte del Sistema. Así, a modo de ejemplo, deberán diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°; tener metas, mecanismos de evaluación, y objetivos, entre otros. El artículo 7° dispone que el Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley Nº 20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. Señala que el decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. Asimismo, el procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando ésta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°. El artículo 8° dispone que los programas que formen parte del sistema sean sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información para hacer el seguimiento. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley Nº 19.949. Se dispone que los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Dirección de Presupuestos. Se establece que copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES Comisiones de Salud de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. El artículo 9º, precisa que el Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluido encuestas, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. El artículo 10 obliga a que las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, estando prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la Ley N° 19.628. El artículo 11, permite que el Ministerio de Desarrollo Social pueda celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Finalmente, el artículo 12, dispone que el mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, se señala que el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Asimismo, incrementa la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, aumenta la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.

II.- DISCUSIÓN DEL PROYECTO. a) Discusión general. El Diputado señor Celso Morales, Presidente de la Comisión, destaca la importancia de este proyecto que ataca un flagelo de nuestra sociedad, cuáles son las enfermedades producidas por hábitos no sanos de vida, entre ellos el sedentarismo. Resalta el amplio respaldo transversal que ha tenido este proyecto y por ello propone a la Comisión que vea este proyecto en fácil despacho.

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES Así se acuerda El Diputado señor Enrique Accorsi, señala que este proyecto tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Agrega que, para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Señala que en la Comisión de Salud, de la cual asimismo es miembro, se incorporaron al proyecto las siguientes modificaciones: a) Una primera indicación que dispone que: “mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.”. Explica que, de esta forma se asegura el buen uso del logo y nombre del Sistema. b) Se agrega al artículo 4°, la siguiente letra: “g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables.”. De esta forma se aplica equidad para aquellas personas de menores recursos, para que puedan acceder al Sistema. c) Se agrega al artículo 6°, la siguiente letra: “b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.”. De esta forma las políticas, planes y programas del Sistema tienen que considerar este aspecto. d) Se dispone que copias de los informes de evaluación del sistema deben ser remitidos a las Comisiones de Salud de ambas Cámaras del Congreso Nacional (inciso final artículo 8°). e) Se protege el mal uso de la información personal contenidas en las bases de datos que considera el sistema, manteniéndose su confidencialidad, prohibiéndose su uso comercial (inciso segundo artículo 10).

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES f) Se asegura que los Convenios que se celebren con municipalidades, órganos del estado o entidades privadas deben asegurar los estándares que en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social, exige el artículo 2° del proyecto (inciso segundo del artículo11). El Diputado señor Germán Verdugo, destaca el hecho de que este proyecto fue aprobado por unanimidad en la Comisión de Salud y que, por su contenido tan beneficioso para la salud de nuestra población, cuenta con apoyo en todos los sectores políticos, por lo cual da su más amplio respaldo al mismo. El Diputado señor Matías Walker, expresa que este proyecto es una gran señal, permitirá buenos programas y políticas pro salud y, agrega, tiene una profunda relación con el deporte, como un estilo sano de vida. El Diputado señor Tucapel Jiménez, manifiesta que este proyecto es muy positivo, desde el momento que vela por una mejor salud de todos los chilenos, no obstante lo cual extraña el hecho de que no se haya hecho presente ningún representante del Ejecutivo a dar cuenta del proyecto y sus características, a pesar lo cual lo apoya, por su contenido.

Votación en general Sometida a votación la idea de legislar, ésta es aprobada por la unanimidad de los Diputados presentes, señores Celso Morales (Presidente de la Comisión); Enrique Accorsi; Tucapel Jiménez; Germán Verdugo, y Matías Walker.

b) Discusión particular. El Diputado señor Celso Morales, Presidente de la Comisión, lee la indicación presentada y suscrita por los Diputados señores Celso Morales (Presidente de la Comisión); Enrique Accorsi; Tucapel Jiménez; Germán Verdugo, y Matías Walker,del siguiente tenor: “En el inciso final del artículo 8°, modificado por la Comisión de Salud, intercálase, entre los vocablos “Salud” y “de” la expresión “y de Deportes”. Propone votar el proyecto en particular, con todo su articulado, más la indicación señalada, en un solo acto.

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Así se acuerda. Sometido a votación en particular el articulado del proyecto aprobado por la Comisión de Salud, con la indicación presentada, es aprobado por la unanimidad de los Diputados presentes señores Celso Morales (Presidente de la Comisión); Enrique Accorsi; Tucapel Jiménez; Germán Verdugo, y Matías Walker. Aprobado y despachado el proyecto. Se designa como Diputado informante al señor Manuel Rojas.

III.- ARTÍCULOS E INDICACIONES RECHAZADOS. No hay

*******

Por las razones señaladas y por las que expondrá oportunamente el señor Diputado Informante, esta Comisión recomienda aprobar el proyecto de conformidad al siguiente texto:

PROYECTO DE LEY “Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

Título II El Sistema Elige Vivir Sano Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar.

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables. Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior, deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la Ley Nº 20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando ésta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°. Artículo 8°.- Los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley Nº 19.949. Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluido encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, estando prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la Ley N° 19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.

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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N° 19.628, sobre protección de datos personales. Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los Convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º de esta ley, y deberá asegurar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la libre contratación. Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la Ley Nº 18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, del Ministerio del Interior, de 2006. Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.”.

******* Tratado y acordado en sesión de 23 de enero de 2013, con la asistencia de los Diputados señor Celso Morales (Presidente de la Comisión); Enrique Accorsi; Pedro Browne; Tucapel Jiménez; Germán Verdugo, y Matías Walker Sala de la Comisión, a 23 de enero de 2013. PATRICIO VELÁSQUEZ WEISSE Abogado Secretario de la Comisión

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INFORME COMISIÓN HACIENDA

1.4. Informe de Comisión de Hacienda Cámara de Diputados. Fecha 23 de enero, 2013. Cuenta en Sesión 132. Legislatura 360.

Valparaíso, 23 de enero de 2013.

El Secretario de Comisiones que suscribe, CERTIFICA:

Que el proyecto de ley originado en un mensaje de S.E. el Presidente de la República que CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO (Boletín Nº 8.749-11), con urgencia calificada de "suma", fue tratado por la Comisión de Hacienda en sesión de esta fecha, con la asistencia de los Diputados señores Silva, don Ernesto (Presidente); Auth, don Pepe; Jaramillo, don Enrique; Lorenzini, don Pablo; Montes, don Carlos; Ortiz, don José Miguel; Robles, don Alberto, y Von Mühlenbrock, don Gastón. Concurrió, además, el Diputado señor Enrique Accorsi. La Comisión de Salud dispuso en su informe que debía ser conocido por la Comisión de Hacienda el artículo 12 del proyecto. El Diputado señor Lorenzini presentó la siguiente indicación al artículo 12: para agregar el siguiente inciso final: “No obstante lo anterior durante el año 2013 el gasto fiscal no será inferior a $ 1.000.000 miles”. El Diputado señor Silva (Presidente) declaró inadmisible la indicación por tratarse de una materia de iniciativa exclusiva del Presidente de la República de conformidad al inciso tercero del artículo 65 de la Constitución Política de la República. Sometido a votación el artículo 12 del proyecto se aprobó por 7 votos a favor y una abstención. Votaron a favor los Diputados señores Auth, don Pepe; Jaramillo, don Enrique; Montes, don Carlos; Ortiz, don José Miguel; Robles, don Alberto; Silva, don Ernesto, y Von Mühlenbrock, don Gastón. Se abstuvo el Diputado señor Pablo Lorenzini. La Comisión acordó que el informe se emitiera en forma verbal, directamente en la Sala, para lo cual designó Diputado Informante al señor ROBLES, don ALBERTO. Se adjunta al presente certificado el informe financiero N°162, elaborado por la Dirección de Presupuestos, de 19 de diciembre de 2012. Javier Rosselot Jaramillo Secretario de la Comisión de Hacienda

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1.5. Discusión en Sala Cámara de Diputados. Legislatura 360. Sesión 132. Fecha 24 de enero, 2013. Discusión general, se aprueba en general y en particular.

CREACIÓN DE constitucional.

SISTEMA

“ELIGE

VIVIR

SANO”.

Primer

trámite

El señor RECONDO (Vicepresidente).- Corresponde tratar, en primer trámite constitucional, el proyecto, iniciado en mensaje, que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”. Diputados informantes de las Comisiones de Salud, Especial de Deportes, y de Hacienda son los señores Enrique Accorsi, Manuel Rojas y Alberto Robles, respectivamente. Antecedentes: -Mensaje, boletín N° 8749-11, sesión 117ª, en 20 de diciembre de 2012. Documentos de la Cuenta N° 1. -Informe de la Comisión de Salud, sesión 131ª, en 23 de enero de 2013. Documentos de la Cuenta N° 10. -Informe de la Comisión Especial de Deportes y Certificado de la Comisión de Hacienda. Documentos de la Cuenta N° 5 y 6, de este Boletín de Sesiones. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado informante de la Comisión de Salud. El señor ACCORSI (de pie).- Señor Presidente, en nombre de la Comisión de Salud, paso a informar, en primer trámite constitucional y primero reglamentario, el proyecto que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”, iniciado en un mensaje de su excelencia el Presidente de la República. La idea matriz del proyecto es crear el denominado Sistema “Elige Vivir Sano”, como modelo de gestión pública, integrado por un conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Dichas enfermedades, como el alcoholismo, el tabaquismo, la drogadicción, la obesidad y el sedentarismo, le cuestan al país cerca de 10 mil millones de dólares anualmente. Para lograr esos objetivos, se elaboró un programa intersectorial que, a nuestro juicio, va en el sentido correcto de las políticas públicas, a fin de que el tema no solo dependa del Ministerio de Salud, sino que también de otras instancias que permitan logar un mejor resultado. Fundamentos del proyecto contenidos en el mensaje. La idea es poner este programa a disposición de la ciudadanía. En Chile se da la paradoja de que teniendo excelentes indicadores en materia de

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perspectiva de vida, baja mortalidad materno-infantil y superación de la desnutrición, existen hábitos que no contribuyen a una vida sana. Los chilenos somos los más sedentarios de toda América y prácticamente del mundo. Tenemos los índices de tabaquismo y de alcoholismo en los jóvenes más altos del mundo, lo que tiene una fuerte incidencia en las enfermedades no transmisibles como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y los problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la población. Según datos de la OMS, esas enfermedades representan el 83 por ciento de las muertes, las cuales se producen por alteraciones metabólicas graves, como la tensión arterial alta. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud de 2009-2010, el porcentaje de chilenos mayores de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida constituyen el 66,7 por ciento, y las personas denominadas sedentarias, es decir, que en el tiempo libre no hacen actividad física al menos durante 30 minutos y tres veces por semana, constituyen casi el 90 por ciento. Por otra parte, existe una correlación entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos actividad física y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos en los que una muerte prematura de quien lleva el sustento del hogar puede dejar a una familia con graves carencias. Este proyecto surgió a raíz de un programa impulsado por la Primera Dama. Es así que, de manera transversal, diputados de todas las bancadas concordaron en respaldar que dicho programa se transformara en una política pública mediante un proyecto de ley. Es muy importante la misión de esta iniciativa: generar hábitos saludables a través de la información y la educación, con participación de las comunas y regiones. Entre dichos hábitos, cabe mencionar el comer sano, mover el cuerpo y disfrutar en familia al aire libre. La idea es que el Sistema “Elige Vivir Sano” se transforme en una verdadera opción. De acuerdo con las intervenciones que hemos realizado en las comisiones de Salud, Especial de Deportes y de Hacienda, ojalá que en el segundo trámite en el Senado se destinen más recursos a esta iniciativa. Eso es perfectamente factible. Por ejemplo, se podría establecer que por cada región exista un coordinador del Sistema “Elige Vivir Sano” con su equipo, para que trabajaran en conjunto con los gobiernos regionales, de modo de dar mayor celeridad a este proyecto. Ello no está contemplado dentro de su financiamiento. Señor Presidente, como esta es la última sesión ordinaria de este año, la aprobación de este proyecto sería una muy buena noticia. Reitero, hemos apoyado esta iniciativa de manera transversal y con mucha fuerza, porque creemos que va en la dirección correcta de tener políticas públicas estables en el tiempo en esta materia, cuyo financiamiento se puede ir mejorando en los próximos presupuestos. La idea es contar con una herramienta para combatir las enormes desigualdades que existen en Chile. Queremos que las personas, sobre todo los jóvenes del país, tengan una opción para tener una mejor calidad de

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vida. Por eso, estoy seguro de que los diputados de todas las bancadas apoyarán el proyecto. He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene informante de la Comisión Especial de Deportes.

la palabra el diputado

El señor ROJAS (de pie).- Señor Presidente, en nombre de la Comisión Especial de Deportes, paso a informar, en primer trámite constitucional y primero reglamentario, el proyecto que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”, iniciado en mensaje de su excelencia el Presidente de la República, con urgencia calificada de “suma”. La idea matriz del proyecto es crear este sistema como modelo de gestión pública integrado por un conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir para generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y las conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Las estadísticas en esta materia han generado alarma pública, ya que la mayor parte de la población no lleva un estilo de vida sana. Es una situación compleja que debemos enfrentar con decisión, dado que hoy no solo existe obesidad y sobrepeso en los jóvenes, sino que también sedentarismo y hábitos perniciosos, como el tabaquismo, los cuales están generando un problema muy complejo en materia de salud de nuestra comunidad. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades no transmisibles en Chile representan el 83 por ciento de las muertes producidas por hipertensión y obesidad. La Encuesta Nacional de Salud de los años 2009-2010 estimó que el porcentaje de chilenos de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida es de 66,7 por ciento de la población, y que las personas denominadas sedentarias alcanzan el 88,6 por ciento. Además, el 35,3 por ciento de los chilenos tiene prevalencia de Síndrome Metabólico, lo cual, sin duda, está afectando el desarrollo de nuestra población, especialmente de nuestra juventud. El mensaje explica que existe una correlación entre la desigualdad y la obesidad, tema que debemos enfrentar, ya que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos actividad física y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Este proyecto tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables, entendiendo por esto aquellos que promueven una alimentación saludable, el desarrollo de la actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también las conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, mitigar o revertir los factores y conductas de riesgo para la salud o el bienestar físico. De esta manera, se pretende que los órganos de la Administración del Estado, con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos

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de vida saludables, procuren incorporar en sus políticas planes, programas y medidas que tengan por finalidad la promoción de dichos hábitos y estilos de vida. Con esta finalidad, mediante esta iniciativa se propone crear y regular el Sistema “Elige Vivir Sano”, cuya administración, coordinación, supervisión y evaluación de su implementación corresponderá al Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluación, la que se realizará a través de la Subsecretaría de Evaluación Social. Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema “Elige Vivir Sano” tendrán uno o más de los siguientes objetivos: fomento de la alimentación saludable; promoción de prácticas deportivas; difusión de las actividades al aire libre; actividades de desarrollo familiar; recreación y manejo del tiempo libre; acciones de autocuidado; medidas de información, educación y comunicación. Además, deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: diseñar y llevar a cabo iniciativas que cumplan algunos de los objetivos precedentes; considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación, a lo menos, de procesos y resultados tales como cobertura, eficacia y calidad de los programas; contar con un financiamiento apropiado para enfrentar un tema bastante alarmante, cual es el sobrepeso y la obesidad mórbida, especialmente en nuestra juventud. Así lo señalan las estadísticas. Por lo tanto, si no hay cambios de conducta en nuestra sociedad, lo que tenemos que hacer en el plano legislativo es influir para que esas conductas se orienten en el sentido que todos queremos: el cuidado de la salud. He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene informante de la Comisión de Hacienda.

la palabra el diputado

El señor ROBLES (de pie).- Señor Presidente, en nombre de la Comisión de Hacienda, paso a informar el proyecto de ley, originado en mensaje de su excelencia el Presidente de la República, que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”, con urgencia calificada de “suma”, y que fue tratado por la comisión en su sesión de 23 de enero de 2013, con la asistencia de los diputados señores Ernesto Silva (Presidente), Pepe Auth, Enrique Jaramillo, Pablo Lorenzini, Carlos Montes, José Miguel Ortiz, Alberto Robles y Gastón von Mühlenbrock. Concurrió, además, el diputado señor Enrique Accorsi. El proyecto de ley en comento tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas, a través de la creación del Sistema “Elige Vivir Sano”, que es un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, dentro de ellos el Ministerio de Salud, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.

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Dentro de las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema “Elige Vivir Sano” hay varios objetivos, tales como fomento de la alimentación saludable; promoción de prácticas deportivas; difusión de actividades al aire libre; actividades de desarrollo familiar; recreación y manejo del tiempo libre; acciones de autocuidado; medidas de información, educación y comunicación de hábitos y prácticas saludables; contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables. Por cierto, uno de los aspectos que se destacó en la discusión fue que, al parecer, este es un proyecto solamente sanitario; sin embargo, de acuerdo con la discusión, existe una correlación muy alta entre desigualdad y los aspectos que estamos tratando, ya que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, paradójicamente, hay más obesidad, menos actividad física y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Por lo tanto, desde un punto de vista sanitario, esas poblaciones tienen más posibilidades de muerte prematura, lo que puede afectar el sustento de esas familias, con las graves consecuencias que ello implica, o donde una enfermedad puede significar un costo económico inabordable. Lo más relevante que se discutió en particular en la Comisión de Hacienda fue la poca cantidad de recursos asociados al programa. De hecho, el diputado señor Pablo Lorenzini presentó un indicación, que fue declarada inadmisible, en la que planteaba que era necesario que el gasto fiscal no sea inferior a 1.000 millones de pesos. Además, en la discusión se hizo presente que, como era un programa relevante e importante, en que todos los parlamentarios de la comisión, transversalmente, apoyaron la iniciativa de la Primera Dama, era necesario que este sistema contara con el financiamiento adecuado para satisfacer sus requerimientos, para que no quede simplemente como un intento de dejar en la ley aspiraciones desde el punto de vista teórico, sino más bien implementarlas en términos prácticos, para lo cual se requiere mayor financiamiento que el señalado en el proyecto. Ojalá podamos conseguir desde el Ministerio de Hacienda un presupuesto significativo para apoyar proyectos como este. La Comisión acordó que el informe se emitiera en forma verbal, directamente en la Sala, pero emitió un certificado. Para finalizar, hago presente que el mayor gasto fiscal que irrogue la aplicación de esta ley durante el primer año de su entrada en vigencia, considerando su efecto en el año completo, tiene un costo aproximado de 417.749.000 pesos, correspondientes a la implementación de la Secretaría Ejecutiva, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, del Ministerio de Desarrollo Social, y se financiará con recursos provenientes de la partida Tesoro Público. La iniciativa fue aprobada por la unanimidad de los diputados presentes, con la abstención del diputado Lorenzini, por las razones expresadas anteriormente. Es cuanto puedo informar.

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He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- En discusión el proyecto. Tiene la palabra el diputado señor Enrique Jaramillo. El señor JARAMILLO.- Señor Presidente, por su intermedio, saludo a nuestro excolega, hoy flamante ministro de Hacienda subrogante, señor Julio Dittborn, quien seguramente hará recuerdos de su paso por esta Cámara, como lo hace cada vez que le corresponde asistir a esta Corporación como representante del Ejecutivo. Lo saludo con gran aprecio, que siempre ha correspondido a quienes tuvimos la oportunidad de compartir con él. Como hombre muy profesional en materias económicas, el señor ministro subrogante seguramente concordará con quien habla. Según las normas que reglan la economía, este proyecto en discusión no es muy adecuado -estoy hablando en forma muy personal- en cuanto a su forma de financiamiento. Quiero una opinión más clara del Ejecutivo sobre la forma en que se financiará el sistema y el modelo a utilizar, ya que, a la fecha, el Ejecutivo se ha constituido más bien en un facilitador de donaciones para la empresa privada. Además, me interesa que haga alusión a las evaluaciones que se han efectuado del programa, algo que está un tanto en penumbras. Por lo tanto, antes de profundizar sobre el proyecto, confieso que estoy algo confundido respecto al informe financiero. Por ejemplo, en 2012, el Sistema “Elige Vivir Sano” contó con un aporte de 411 millones de pesos provenientes de la Presidencia de la República, destinado a recursos humanos, bienes y servicios. El informe financiero, firmado por el señor Guillermo Pattillo, director de Presupuestos subrogante, señala: “El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicación de esta ley, durante el primer año de su entrada en vigencia, considerando su efecto en el año completo, tiene un costo aproximado de $ 417.749 miles, correspondiente a la implementación de la Secretaría Ejecutiva dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social…”. Pero, si vamos al análisis más profundo de los costos y del financiamiento de este proyecto, los colegas constatarán que en 2011, por ejemplo, Cencosud donó 400 millones de pesos; Unimarc, 400 millones de pesos; Montes-Luchetti, 400 millones de pesos; Carozzi, 300 millones de pesos, etcétera. Esos montos suman 1.700 millones de pesos en ese año. En el 2012, Cencosud aporta 250 millones de pesos; Ideal, 225 millones de pesos; Luchetti, 200 millones de pesos, etcétera. Las donaciones de empresas durante ese año suman 1.375 millones de pesos. Entonces, si hablamos de un proyecto de ley financiado con recursos fiscales por un monto de 417 millones de pesos, entonces algo no está bien. ¿Qué pasa si Cencosud, Unimarc o Luchetti, etcétera, no donan los mismos millones de pesos que han donado en los años 2011 y 2012? El informe financiero aparece un tanto desordenado, por decir lo menos. No quiero exigir una explicación, pero me parece que los economistas que elaboraron este informe en la Dipres, a lo mejor, no se percataron del detalle de las

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donaciones, para incorporarlas en el proyecto. Esa situación me crea cierta dificultad. El diputado Lorenzini pretendió intervenir para que se entregaran más recursos -me parece que habló de 1.000 millones de pesos- al proyecto a través de una indicación. En cierto modo, esta iniciativa es el reflejo de la calidad de vida que hoy existe en el país. De acuerdo a los antecedentes que se acompañan al proyecto de ley, el 83 por ciento de las enfermedades que padecen nuestros compatriotas son no transmisibles. Lo expresó muy bien el diputado Enrique Accorsi, informante de la Comisión de Salud. Es decir, no provienen de epidemias ni pandemias, sino que son el resultado del estilo de vida de los chilenos en la actualidad, situación de mucha gravedad. Ante esta realidad, se deben adoptar medidas desde el sector público, lo que se está haciendo. Por ello, corresponde que se implementen programas tendientes a crear hábitos que promuevan estilos de vida saludables que combatan especialmente la obesidad, el tabaquismo, la drogadicción, el alcoholismo, el sedentarismo, etcétera. Es decir, es necesario establecer mecanismos que fomenten el vivir sano entre los chilenos, de manera de mantenernos mejor y, además, rebajar los altos costos que implican las enfermedades asociadas a ese estilo de vida, que implican, como sabemos, un elevado gasto para quienes las padecen y para el sistema público de salud que, de acuerdo a lo señalado por el diputado Enrique Accorsi, alcanzaría a alrededor del 4 por ciento del producto interno bruto. Es una gran suma, difícil de aceptar; sin embargo, los profesionales técnicos en la materia, como el doctor Enrique Accorsi, constantemente nos han dado a conocer esa realidad. Recuerdo haber discutido también sobre este punto con el diputado Robles, también médico, porque para el que habla no es creíble la cifra de un costo de 4 por ciento del PIB para el Estado de Chile. No sé si era necesario un proyecto de ley para establecer una política pública al respecto. Esa es otra situación que me provoca alguna interrogante. Quizás bastaba con hacer uso de la potestad reglamentaria del Presidente de la República; pero el hecho de presentar un proyecto de ley nos indica también la relevancia que se quiere dar al tema y la importancia que tiene para el país el problema de los malos hábitos en el vivir, especialmente en relación con la alimentación, tema sobre el cual tanto ha luchado el senador Guido Girardi. He conversado con profesores que trabajan en la promoción de la educación física, especialmente con mi colega Manuel Rojas, quien fue maestro y, por lo tanto, está consciente de la necesidad de fomentar la educación física en los colegios. Ahí hay una parte interesante que también deberíamos haber mencionado en este proyecto. Espero que esta política pública que hoy intentamos materializar en una ley tenga el éxito esperado. Ello va a depender mucho de la capacidad de gestión de quienes la desarrollen e implementen, así como de que las empresas cumplan con los requisitos para que puedan formar parte del sistema. Pero, por sobre todo, va a depender de la capacidad para hacer que los chilenos y chilenas se convenzan de que el vivir sano es bueno para ellos, para sus familias y para el país, en general. Reitero mi asombro ante la cifra de 4 por ciento del producto interno bruto

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que representan enfermedades como la obesidad, el tabaquismo, etcétera. Finalmente, anuncio que apoyaré esta iniciativa, con las interrogantes que he planteado. Espero que en algún minuto, para la historia fidedigna de la ley -como dice nuestro apreciado diputado José Miguel Ortiz-, se recaben antecedentes sobre este tema que, sin lugar a dudas, necesariamente tiene que mejorarse. He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor Matías Walker. El señor WALKER.- Presidente, en primer lugar, saludo al ministro de Hacienda subrogante, señor Julio Dittborn. Como miembro de la Comisión Especial de Deportes de esta Cámara, que ayer aprobó por unanimidad este proyecto de ley, quiero manifestar mi apoyo entusiasta a esta iniciativa, que ya no solo va a consistir en un programa de gobierno, sino en una ley que establece el Sistema “Elige Vivir Sano” de manera orgánica. También deseo felicitar a la esposa del Presidente de la República, a la Primera Dama, la señora Cecilia Morel, la gran impulsora de este programa, que se busca institucionalizar a través de este proyecto de ley. Felicito también al diputado Enrique Accorsi por su propuesta para que la Comisión Especial de Deportes también conociera el proyecto, y no solo lo tratara la Comisión de Salud, lo cual se debe a la importancia y relación que tiene este sistema creado por ley con el deporte. ¿Por qué se relaciona con el deporte? Porque en el artículo 4° del proyecto se mencionan los objetivos de las políticas, planes y programas que serán parte del Sistema “Elige Vivir Sano”, entre los cuales se destacan la “promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar.”. Este objetivo nos parece del todo coherente, porque bien sabemos que, en la prevención en salud, la alimentación sana y el deporte juegan un rol fundamental. No puede entenderse un objetivo sin lo otro. De nada sirve la alimentación saludable si no va acompañada de actividad física y viceversa. Esto tiene mucha relación con el proyecto que crea el Ministerio del Deporte, que ayer aprobó el Senado en general, en segundo trámite. Precisamente, una de las funciones del Ministerio del Deporte será fijar políticas y planes tendientes a fomentar la práctica deportiva a nivel nacional, que deberán ser implementados por otros órganos, como el Instituto Nacional de Deportes (IND). De manera que si aprobamos este proyecto, estaremos dando un paso muy importante. En esta materia, los privados también tendrán algo que decir, toda vez que se podrán establecer convenios con las empresas de alimentos, para que sus productos lleven el sello “Elige Vivir Sano”, para que sean reconocidos por los consumidores, quienes tendrán la confianza de saber que existe una certificación que asegura que esos alimentos son bajos en colesterol, en sodio, etcétera. Para quienes somos padres de familia, esa certificación nos entregará

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mayor confianza. Los diputados informantes nos han señalado que Chile es uno de los países con más altos índices de enfermedades cardiovasculares. Además, tenemos altas tasas de enfermedades mentales, entre ellas los trastornos de ansiedad. Somos uno de los países con más altos índices de depresión en toda América Latina. Por eso pienso que con el Ministerio del Deporte y el Sistema “Elige Vivir Sano” estaremos constituyendo el círculo virtuoso, como parte de la prevención en salud. Bien sabemos que por cada peso que invertimos en promoción de salud, base de la salud primaria, nos ahorramos aproximadamente 10 pesos en rehabilitación, con todas sus consecuencias. Confío en que no nos agotemos con este esfuerzo y lo complementemos con una verdadera política nacional de inversión en infraestructura deportiva. El esfuerzo que se está haciendo a través del concurso Chilestadios, en cuanto a invertir también en el fútbol amateur, que cuenta aproximadamente con 2 millones de miembros activos, y no solo en el profesional, va en la dirección correcta. Si somos capaces, como política de Estado, de lograr que en cada población, en cada junta de vecino, haya multicanchas y parques iluminados, no solo estaremos dando un paso efectivo para recuperar los espacios públicos para los vecinos, para las familias, sino que también estaremos ayudando en la promoción de “Elegir Vivir Sano”, de abandonar el sedentarismo, para abrazar con confianza un estilo de vida más saludable, en el que el deporte ocupa un lugar fundamental. Por esa razón, la Comisión de Deportes aprobó por unanimidad el proyecto de ley, y espero que lo mismo haga la Sala. He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor Manuel Rojas. El señor ROJAS.- Señor Presidente, me alegra discutir un proyecto de ley que procura cambios sustanciales en las conductas de vida de los chilenos, sobre todo cuando conocemos los datos que se nos entregaron en los informes sobre lo que sucede en el país, especialmente en nuestra juventud. Además de la presencia del ministro de Hacienda subrogante, hubiera deseado que estuviera presente también el subsecretario de Deportes, para que se entendiera la importancia de contar con un Ministerio del Deporte. Las políticas públicas en materia deportiva son fundamentales en el desarrollo formativo de la comunidad. El deporte -o la actividad física, en general- es el pilar más importante para combatir el sedentarismo, la obesidad y el sobrepeso, flagelos que están afectando al mundo entero y que tienen el carácter de pandemia. Por lo tanto, tenemos que hacerle frente como un tema país. Nos gusta mucho aparecer en las estadísticas internacionales y compararnos con otros países, pero, en este caso, somos el quinto país con mayor obesidad

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en nuestra juventud. Repito: ¡el quinto país en el mundo! Esta cifra es alarmante. Por lo tanto, con cualquier iniciativa legislativa que tenga por finalidad cambiar conductas y promover hábitos y estilos de vida saludables, podemos sentirnos satisfechos. Ahora, siento la misma incomodad que planteó el diputado Jaramillo en cuanto al financiamiento del proyecto. Es de vital importancia contar pronto -desde hace mucho tiempo, vengo dando una lucha en tal sentido- con el Ministerio del Deporte. Siempre he sostenido que el deporte cambia las conductas en áreas sensibles de la comunidad, como la educación. Ahora se aplica la evaluación Simce de educación física lamentablemente, nunca se hizo antes- en estudiantes de octavo básico. La muestra arrojó que el 40 por ciento de nuestros niños de octavo básico tiene sobrepeso u obesidad mórbida y que solo dos de cada diez niños hacen deporte. Y para qué hablar de la calidad de la alimentación, con alto contenido en grasas y sodio. Tenemos por delante un gran desafío de salud pública, particularmente con la salud de nuestra juventud. Si al sedentarismo, la obesidad y el sobrepeso le sumamos el tabaquismo y el alcoholismo, en el corto plazo, nuestra juventud estará muy amenazada por las enfermedades y, lamentablemente, por la muerte. Por lo tanto, tenemos que asumir nuestras responsabilidades. Y este proyecto, que va en la dirección correcta, es necesario, y lo vamos apoyar. Es cierto que se necesitan más recursos. Al respecto, recuerdo que hace un par de años, con el diputado Ascencio, fuimos gestores de una glosa -no de una ley-, que se incluyó en la Ley de Presupuestos y que está vigente, para que los gobiernos regionales, a través del FNDR, destinen el 2 por ciento al desarrollo de actividades deportivas. Por lo menos logramos que se incluyera una glosa presupuestaria, que se mantiene hasta hoy, que me parece bastante positiva. Por otro lado, es importante que el representante del Ejecutivo recoja la recomendación de que hay que evaluar los programas. Tenemos una jornada escolar completa que buscaba que nuestros alumnos se mantuvieran en el colegio desde las 8.00 hasta las 16.00 horas, porque sabemos que ahí se acorta la brecha social: todos tienen computador, todos tienen acceso a internet y todos estudian las mimas materias; pero, al volver a su hogar, no todos tienen internet ni las mismas posibilidades de desarrollo. ¿Y qué ha ocurrido? La jornada escolar completa ha significado dos perjuicios fundamentales: primero, se ha afectado la participación en familia, porque el niño llega con tareas para la casa y, además, nos encontramos con el problema de que ambos padres trabajan, lo que genera un sinnúmero de situaciones complejas en la familia. Y segundo, la jornada escolar completa ha generado una mala alimentación en nuestra juventud. Hay niños que están amparados por la Junta de Auxilio Escolar y Becas, pero hay otros que se alimentan de lo que les envía la familia o gracias al bono que les entregan o al dinero que les da el papá para comprar alimento, que habitualmente es comida chatarra. Por lo tanto, aquí no hemos evaluado como corresponde lo que ha

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significado la jornada escolar completa, que también influye en la mala alimentación y en las malas conductas alimenticias de nuestros jóvenes, que hoy se están enfermando. ¿Hemos hecho cosas positivas? Por cierto. Por ejemplo, hemos pedido la instalación de quioscos saludables, que se aumenten las horas de educación física -reconozco que el Gobierno apoyó una moción que presenté en tal sentido-, pero lo hace sólo respecto de los octavos básicos, pero no en el segundo ciclo. Por lo tanto, tenemos que hacerlo desde el primer ciclo; ojalá que desde los parvularios hacia arriba practiquen deportes y se recreen con actividades físicas, para que podamos avanzar de la mejor manera posible en el tratamiento de este problema que afecta a nuestra población, particularmente a nuestra juventud. Hoy estamos ante un gran desafío, y tenemos un largo camino por recorrer; este es el primer paso, que debemos valorar -así lo hacemos-, y por eso me interesa que le transmitamos nuestro agradecimiento a doña Cecilia Morel, quien ha acogido nuestras inquietudes. Pero debemos ampliar el concepto del Sistema “Elige Vivir Sano”, para que no abarque solo el aspecto alimenticio, sino que también debemos incorporar la práctica deportiva y la actividad física en nuestra juventud. Hace poco, el diputado Velásquez informó un proyecto sobre el desarrollo de los espacios públicos cuando se construyen poblaciones. Hoy sabemos que, lamentablemente, la falta de espacios públicos para la actividad física es un serio problema también. Es decir, falta espacio para construir la infraestructura necesaria. Pero también es necesario plantearse un tema, que hice saber en la discusión en la Comisión de Salud y Especial de Deportes. Hoy, el deporte también está generando una situación compleja que dice relación con la brecha social, pues algunos pueden practicar deporte con calidad, pues cuentan con la infraestructura necesaria para ello, pero otros no lo pueden hacer. Actualmente, existen campos deportivos de primer nivel -lo que valoramos-, con pasto sintético, en distintos sectores de las ciudades, pero solo pueden acceder a ellos quienes pueden pagar 30 mil, 40 mil o 60 mil pesos. Por ejemplo, en Antofagasta, una hora de deporte en una cancha de pasto sintético cuesta 60 mil pesos. Por lo tanto, aunque queremos acortar la brecha existente en cuanto a la calidad de vida y al desarrollo de nuestra juventud, igual se nos generan problemas y situaciones complicadas. Por lo tanto, hago un llamado para que los equipamientos, la infraestructura y todo lo que hoy entrega el Gobierno, especialmente el Concurso Chilestadios, una maravilla que valoramos, sea utilizada por toda la comunidad. Agradezco al Presidente Piñera por el apoyo que nos ha dado para sacar adelante los estadios de Antofagasta y de Calama. La infraestructura existente tiene que ser ocupada por toda la comunidad y no solamente por el fútbol profesional, para que todos los jóvenes se desarrollen en materia deportiva. Sé que esto no es fácil, pero debemos hacer esfuerzos, porque está en juego un problema de salud pública.

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Por lo tanto, llamo a todos los parlamentarios a contribuir con un granito de arena y a difundir en nuestra comunidad que el Sistema “Elige Vivir Sano” es el camino correcto para enfrentar el desafío de la obesidad y el sobrepeso que padece nuestra juventud. He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor Alfonso de Urresti. El señor DE URRESTI.- Señor Presidente, el proyecto viene a consagrar un trabajo y una metodología que desde hace largo tiempo se ha estado implementando. En ese sentido, quiero destacar que, durante el año pasado, un conjunto de parlamentarios firmamos un proyecto de acuerdo relativo al tema. Entre otros, reconozco la labor del diputado Enrique Accorsi, que recabó la adhesión a ese proyecto de acuerdo, que después fue votado en Sala, que valoraba este programa impulsado por la Primera Dama y las medidas que se estaban adoptando. Producto de ese proyecto de acuerdo, prácticamente todos los parlamentarios que firmamos y adherimos a él, transversalmente, fuimos invitados a La Moneda, oportunidad en que la Primera Dama expuso las ideas matrices de ese programa. Entre otras cosas, surgió la idea de que se tratara de una instancia legal, para que este programa, que en un primer momento fue impulsado desde la oficina de la Primera Dama, permaneciera en el tiempo. Creo que podríamos formularle muchas observaciones a este proyecto, como, por ejemplo, que necesita más recursos. Simplemente, estamos estableciendo una coordinación regional, a través de un representante, y un presupuesto pequeño. Pero en lo que debiéramos coincidir -creo que es fundamental que lo destaquemos como Congreso Nacional- es en la necesidad de contar con un programa reconocido legalmente, institucionalizado, que aborde la urgencia de mejorar ciertas prácticas de consumo de alimentos y deportivas, para promover un modo de vida sano. Creo que ese debiera ser el gran objetivo. Después, debiéramos dotarlo de mayor grosor en cuanto a su estructura administrativa. El ministro Dittborn podrá referirse a la opinión del Ejecutivo en tal sentido, porque considero que es ahí donde hay que hacer más robusto este instrumento. Pero hemos alcanzado absoluto consenso en avanzar, en contar con este instrumento como política nacional. Las políticas de deporte, los índices de obesidad, los esfuerzos desplegados en relación con la comida chatarra, la disposición de alimentos en los establecimientos educacionales, el contenido nutricional, la información que debe entregarse a la población de cada uno de esos componentes, etcétera, son elementos que se han incorporado al quehacer ciudadano, porque son fundamentales para la adopción de una buena decisión en materia de alimentación. Junto con lo anterior, es clave dar un mayor impulso a las prácticas deportivas. Para lograr ese objetivo, también es importante que quienes vayan

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a coordinar este programa tengan la prioridad y la capacidad de dotar de infraestructura o de instar para disponer de los recursos necesarios para dotar de infraestructura básica deportiva a todas las localidades de Chile, particularmente a las del sur, donde las permanentes lluvias hacen obligatorio dotar a la comunidad de, al menos, un gimnasio techado en el que se pueda practicar deporte. Obviamente, votaré a favor de la iniciativa. Sin embargo, solicito al Ejecutivo que provea mayores recursos y establezca en cada región, de manera institucional, la coordinación, la capacidad de articular el deporte, la educación y la alimentación como elementos fundamentales de una vida sana, para que se transformen en una práctica habitual, y no simplemente la motivación de uno o dos profesores empeñosos o de un par de padres, estudiantes o ciudadanos preocupados. Es una política pública que debiera cruzar transversalmente todas las políticas públicas específicas en materia de educación, de deporte y de alimentación. Espero que este proyecto sea el comienzo de una política de Estado en salud, en deporte, y un combate frontal a la obesidad en nuestro país. He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra la diputada señora María Angélica Cristi. La señora CRISTI (doña María Angélica).- Señor Presidente, valoro en alto grado que las comisiones hayan aprobado este proyecto -además, lo hicieron en forma bastante rápida-, por la especial importancia que tiene. Asimismo, quiero destacar el enorme empeño y esfuerzo que ha puesto la Primera Dama de la nación, señora Cecilia Morel, y su equipo para que esta iniciativa, que es tan importante y necesaria para nuestro país, sea una realidad. De hecho, hay que reconocer que siempre nuestras primeras damas han intentado -cada cual en su oportunidad- que se implemente algún proyecto que sea trascendental para la vida de los chilenos. Por ejemplo, recuerdo perfectamente bien cuando se implementó el programa de la Fundación de Orquestas Juveniles e Infantiles de Chile en colegios muy modestos y el programa Sonrisa de Mujer, que promovió la señora Luisa Durán, que permitió que miles de mujeres pudieran recuperar su dignidad. Nuestra primera dama ha sido enfática en reconocer el drama que viven los chilenos, especialmente en consideración a los altos índices de obesidad en el país. De hecho, está comprobado que 35 por ciento de nuestra población tiene prevalencia del síndrome metabólico y que, cada año, aumentan en alrededor de 72.000 los niños que presentan sobrepeso. Lo más preocupante es que las personas de menores recursos tienen tres veces más posibilidades de sufrir sobrepeso que las que tienen acceso a una mejor educación y alimentación. Estos datos también deben tomarse en cuenta. El Sistema “Elige Vivir Sano” agrupa muchas iniciativas y ofrece numerosas

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posibilidades para atacar los problemas descritos, porque, como hoy podemos apreciar, la salud no solo depende de la alimentación, sino también del deporte, la educación, la vida al aire libre y del cambio de hábitos en las personas. Y, definitivamente, nuestro país requiere un cambio de hábitos. Muchos hemos planteado en algún minuto que no es posible que en un día maravilloso de fin de semana los padres lleven a pasear a sus hijos a un mall en lugar de ir a un parque. El problema es que también faltan parques. La cantidad de áreas verdes y parques en nuestro país ha ido mejorando en el tiempo, pero aún existe una carencia tremenda de esos lugares de recreación. Me alegro de que el proyecto cuente con presupuesto y que haya sido considerado por parte Hacienda. En su articulado, se establece una serie de compromisos por parte de distintos ministerios, especialmente los de Desarrollo Social, de Educación, de Hacienda, etcétera, pero siento que falta incorporar una norma a nivel educacional que establezca horarios y programas obligatorios dentro del currículo escolar. Por ejemplo, ¿cuántas horas de Educación Física se exigirán? ¿Qué características tendrán esas clases? ¿Cuántas horas de deporte se considerarán? ¿A dónde van a llevar a los niños a hacer deporte? ¿Tendrán acceso a un estadio? La idea es que se cumplan las buenas intenciones que se declaran en el proyecto. Todos estamos de acuerdo con la idea de fomentar el deporte. ¿Pero cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Dónde practicarán deporte las personas de menores recursos? ¿Se habilitarán calles para ese objetivo? ¿Se les facilitarán los estadios o los recintos deportivos de los colegios? Creo que el proyecto dependerá mucho de la voluntad del gobierno o del ministro de turno. Por eso, considero que se debería haber sido más enfático en el establecimiento de la forma en que se llevará a cabo este sistema, además de la publicidad que se deberá desplegar. Por otra parte, por mucho tiempo se han estado previendo el alcoholismo y la drogadicción en nuestro país, pero, fuera de la ley tolerancia cero para los conductores, pocos programas han tenido efectos concretos. De hecho, vemos con alarma que aumentan el consumo y la venta de drogas, así como el alcoholismo en los jóvenes. En el Senado se encuentra detenido, desde hace tres años, un proyecto que busca controlar la publicidad para la venta de alcoholes. No obstante, ello sí se logró respecto de la venta de tabaco. Espero que este proyecto, tan bien intencionado y sumamente necesario para nuestro país, haga obligatorias ciertas exigencias y modifique algunas normas en tal sentido. Además, es necesario que se establezcan sanciones cuando ellas no se cumplan. En el pasado, asignamos tareas al Ministerio de Educación en esta materia, como, por ejemplo, en cuanto a la prevención del consumo de alcohol y de drogas, pero no se llevaron a cabo. No me gustaría que esta iniciativa se quedara solo en las buenas intenciones, sino que fuera una realidad lo antes posible, para ayudar a mejorar la salud y a cambiar los hábitos de los chilenos. He dicho.

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El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor Enrique Accorsi. El señor ACCORSI.- Señor Presidente, seré muy breve en mi intervención, porque tenemos que discutir otros proyectos. Saludo a nuestro ex colega, hoy ministro de Hacienda subrogante, señor Julio Dittborn. Por su naturaleza, es muy importante anclar este proyecto en las regiones. Esa es la tarea para el segundo trámite. La idea es que exista un equipo del Sistema “Elige Vivir Sano” en cada región, que pueda coordinarse con el gobierno regional, con los seremis, con el objeto de que se implementen los programas de una manera mucho más fácil. Creemos que perfectamente se puede tener un equipo de tres personas por región que se encargue de coordinar estas materias entre el Ministerio de Desarrollo Social y las regiones. De lo contrario, será muy difícil aplicar el proyecto en las regiones, donde están las falencias más grandes en infraestructura, y no será posible una real aplicación de la iniciativa que debatimos. Entonces, hago un llamado al Ministerio de Hacienda a fin de que busque la manera de financiar esos equipos, uno por cada región, para que coordinen la aplicación en terreno de este proyecto. Lo mismo habrá que hacer en las diferentes comunas. Ese es el hilo conductor que hará que esta iniciativa sea aún más exitosa. Hoy, el país se encuentra en condiciones de solventar un gasto de ese tipo, que irá en beneficio de todos los chilenos, especialmente de los más jóvenes. He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor Germán Verdugo. El señor VERDUGO.- Señor Presidente, en honor al tiempo, intentaré ser muy breve en mi intervención. Sin embargo, no puedo dejar de expresar la opinión de Renovación Nacional frente a este proyecto extraordinariamente interesante. Todos los parlamentarios que han hecho uso de la palabra se han referido a las bondades del proyecto en discusión. Y ello no podía haber sido de otra manera, ya que esta iniciativa aborda materias fundamentales para la vida de los habitantes de nuestro país. Los pilares en que se funda -ya han sido mencionados en los informes y también por otros diputados, pero no está de más reiterarlo- son los siguientes: la comida saludable, el compartir en familia, el aprovechar la naturaleza y realizar ejercicio físico. Sin duda, así compartimos el llamado que nos hace la Primera Dama en orden a mejorar la calidad de vida de nuestros habitantes. Quiero referirme a una de las bondades del proyecto: la posibilidad de que el Ministerio de Desarrollo Social celebre convenios con las municipalidades. Sin duda, a través de las municipalidades, esta futura ley se hará efectiva y

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el programa llegará a los lugares más distantes de nuestro país. Además, se posibilitará el otorgamiento de recursos para aprovechar la infraestructura de los establecimientos educacionales, que normalmente no se ocupa luego de terminada la jornada escolar. Se puede utilizar esa infraestructura ociosa e incluir en los programas de las diferentes unidades educativas los contenidos del proyecto, que permitirán mejorar la calidad de vida de todos los chilenos. He dicho. El señor ORTIZ (Presidente accidental).- Tiene la palabra la diputada señora Karla Rubilar. La señora RUBILAR (doña Karla).- Señor Presidente, hoy es un gran día, porque seguramente la Cámara de diputados aprobará un proyecto de ley que nos pondrá a la vanguardia en materia de prevención de enfermedades no transmisibles, puesto que propone la creación de un sistema que es un modelo de gestión pública integrado por un conjunto de políticas, planes y programas, en cuya ejecución el Estado estará completamente involucrado, de manera que no dependerá del gobierno de turno. El objetivo de la iniciativa es generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades crónicas no transmisibles. De ese modo, nuestra población será mucho más sana y podrá enfrentar en mejor forma el envejecimiento poblacional que se observa en el país. La Primera Dama de la Nación, señora Cecilia Morel, ha liderado, en forma brillante, un programa que nos enorgullece a todos y que ha sido objeto de felicitaciones por parte de organismos internacionales, como la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud. Probablemente, el Sistema “Elige Vivir Sano” es una de las marcas más poderosas del país, la cual se asocia, en forma rápida, con algo bueno para la salud de las personas, mensaje que llega directamente a los niños. Mediante el proyecto en discusión se propone que ese programa se transforme en una política constante, con mirada de futuro, la que, sin duda, tendrá el sello de la Primera Dama de la Nación y del Gobierno del Presidente Piñera. Su aplicación no durará solo los cuatros años de su administración, sino que seguirá ejecutándose hacia el futuro, con mucha potencia, pues su finalidad es privilegiar la salud de toda la población, en especial la de los niños. En la Sala ya se han señalado los pormenores que tendrá la nueva institucionalidad, pero creo que vale la pena destacar un aspecto que considero el más positivo. Habitualmente la lucha contra los hábitos y estilos de vida que atentan contra la salud de la población la daba el Ministerio de Salud, razón por la que generalmente fracasaba, porque no contaba con el apoyo de todos los ministerios. Al respecto, en el lanzamiento de las metas sanitarias 2011-2020 para el combate de las enfermedades crónicas no transmisibles, el Presidente Piñera hizo algo que no se había hecho nunca: señaló que el ministro de Salud sería uno más de los secretarios de Estado comprometidos con ese plan

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nacional de salud, lo cual es muy positivo, porque es la única forma en que podremos tener éxito en alcanzar la meta propuesta. El Sistema “Elige Vivir Sano” ya no dependerá de la Primera Dama, puesto que el sistema que se propone crear será responsabilidad del Ministerio de Desarrollo Social y tendrá las siguiente orgánica: Subsecretaría Ejecutiva, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá la misión de coordinar a las distintas secretarías de Estado, con la finalidad de tener una mirada integral y una política clara para combatir flagelos como el tabaquismo, el alcoholismo, el sedentarismo y la obesidad. Si nuestro país, primero en esta materia en la región, es capaz de ganar esa batalla, estará en mejores condiciones para lograr ser desarrollado. El proyecto apunta al corazón de la equidad, porque la gente podrá “Elegir Vivir Sano”. Gracias a la estructura que se creará se comenzarán a borrar todos los obstáculos que impiden a personas optar por hábitos de vida saludable. En consecuencia, junto con reiterar que hoy es un gran día para la Cámara de diputados, envío mis felicitaciones a la Primera Dama de la Nación, señora Cecilia Morel, quien ha hecho un trabajo realmente maravilloso, reconocido en forma transversal, con el cual ha dejado un gran legado junto con el Presidente Piñera. He dicho. El señor ORTIZ (Presidente accidental).- Tiene la palabra el diputado señor Alberto Robles. El señor ROBLES.- Señor Presidente, hay proyectos de ley que constituyen una mirada de Estado, como el que hoy estamos debatiendo. La Primera Dama creó un programa cuyo objetivo era solucionar algunos de los grandes problemas de salud que hoy enfrenta la población chilena. El proyecto que se somete a nuestra consideración, que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”, tiene por finalidad que ese programa tenga una forma de seguimiento y de financiamiento estatal. El establecimiento de ese Sistema es muy importante. La ley en tramitación es una de las pocas que promueve hábitos y estilos de vida que contribuyan a disminuir los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no transmisibles. En nuestro país, en términos sanitarios, hemos estado acostumbrados a trabajar y avanzar muy fuerte desde el punto de vista curativo, lo que nos ha permitido, por ejemplo, alcanzar cifras muy bajas en materia de mortalidad infantil. Asimismo, hace muchos años el país se distinguió por iniciar una fuerte arremetida en favor de la prevención y la promoción de la salud para la población. En efecto, en gobiernos pasados -especialmente en los gobiernos radicales- se promovieron muchas acciones propositivas en esa dirección. Por ejemplo, la construcción de sistemas de alcantarillado y agua potable, y la incorporación de elementos sanitarios que mejoraran la salud y la calidad de

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vida de los chilenos. La gracia del proyecto en debate es que permite avanzar en la solución de un problema muy serio que afecta la salud de nuestra población. Las principales causas de muerte en Chile -asociadas, entre otros, a problemas cardiovasculares- tienen su partida en estilos de vida inadecuados desde el punto de vista de la salud de la población. El sedentarismo es un problema muy serio, razón por la cual esta iniciativa también fue tramitada por la Comisión Especial de Deportes. Es evidente que en nuestra población existe un alto grado de obesidad, causada por dos factores que se observan en todo el mundo y también en los chilenos: los malos hábitos de alimentación y la comida chatarra, que se ha adueñado de nuestra juventud y de nuestros hogares, a lo que se suma el mal hábito relacionado con la falta de actividad física. En efecto, el sedentarismo es una de las conductas más extendidas que se observan en el país. Programas como “Elige Vivir Sano” apuntan en la dirección correcta, puesto que promueven que se avance hacia un estilo de vida saludable. La iniciativa propuesta por el Ejecutivo es muy positiva. Por eso, desde la Oposición, felicito a la Primera Dama por haber materializado los objetivos de ese programa en un proyecto de ley. Tal vez por deformación profesional, tendía a pensar que la coordinación, implementación y seguimiento del sistema que se propone crear debía quedar en manos del Ministerio de Salud. Sin embargo, me parece razonable e interesante que se establezca que eso quedará a cargo del Ministerio de Desarrollo Social, porque -de una u otra forma- eso significará que dicho Sistema tendrá una impronta social. Además, se dispone que deberá existir una coordinación en todos los ámbitos de la sociedad, algo que nunca se había logrado. Nunca hemos logrado, por ejemplo, que la práctica de la disciplina deportiva en los colegios se incorpore en términos efectivos. Espero que, gracias a la acción del Ministerio de Desarrollo Social, esas políticas puedan incorporarse en todos los establecimientos educacionales. Estamos debatiendo un gran proyecto, una iniciativa muy interesante. Sin embargo -tal como lo señalé cuando rendí el informe de la Comisión de Hacienda-, uno de los problemas que observamos es el bajo presupuesto relacionado con la dotación que se requiere para efectuar el seguimiento del cumplimiento del programa por el organismo encargado de su supervisión. En ese sentido, por intermedio del señor Presidente, quiero señalar al ministro de Hacienda subrogante que una iniciativa tan interesante como esta debería ser apoyada con mucha fuerza. Por eso, espero que durante su tramitación en el Senado se otorguen los recursos que se requieren para que el sistema que se propone crear se pueda implementar en forma efectiva. Tal como se planteó en la Comisión de Hacienda, el proyecto no solo se centra en el ámbito sanitario, sino que también hace hincapié en la igualdad. Al observar los problemas sanitarios y las diferencias existentes por grupo económico, se advierten que la obesidad es más importante en los grupos más vulnerables que en los que tienen mayor poder adquisitivo; que el alcoholismo y el tabaquismo también afectan más a los grupos vulnerables. En ese sentido,

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es absolutamente racional entregar un mayor financiamiento. Anuncio que nuestra bancada va a apoyar este proyecto de ley y espero que exista unanimidad en la Sala para dar una muestra de que todos estamos con una mirada social y dispuestos a apoyar iniciativas, vengan de donde vengan, que apunten a un mayor bienestar de todos los chilenos. Por último, reitero que la bancada del Partido Radical va a dar su apoyo a esta iniciativa. He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor Issa Kort. El señor KORT.- Señor Presidente, proyectos como el que conocemos hoy son de largo aliento, de futuro. Cuando se legisla para entregar calidad de vida a las personas, cuando el Estado se preocupa de entregar herramientas para otorgar una mejor calidad de vida a las personas, en esta Sala debe existir un apoyo unánime, transversal. Por medio de esta iniciativa, el Gobierno y el Estado están entregando las herramientas para poner en funcionamiento el Sistema “Elige Vivir Sano”. Me tocó reemplazar en su momento al diputado Kast en la Comisión de Salud, donde planteamos nuestros puntos de vista al ministro señor Mañalich. Se trata de un proyecto de largo aliento, que tuvo su origen en un programa de la Primera Dama, señora Cecilia Morel, y que hoy se convertirá en una política pública, que esperamos tenga el apoyo unánime del Congreso Nacional. Por eso, felicitó al Gobierno por esta iniciativa. Por último, espero que, a nivel nacional, las futuras generaciones y las personas de la tercera edad se incorporen a esta política pública. He dicho. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Cerrado el debate. -Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre este proyecto en los siguientes términos. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Corresponde votar en general el proyecto de ley, iniciado en mensaje, que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”. Hago presente a la Sala que la totalidad de sus normas son propias de ley simple o común. En votación. -Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 58 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Aprobado.

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-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados: Accorsi Opazo Enrique; Aguiló Melo Sergio; Baltolu Rasera Nino; Becker Alvear Germán; Browne Urrejola Pedro; Ceroni Fuentes Guillermo; Cristi Marfil María Angélica; Chahín Valenzuela Fuad; De Urresti Longton Alfonso; Díaz Díaz Marcelo; Eluchans Urenda Edmundo; Espinosa Monardes Marcos; Farías Ponce Ramón; Kort Garriga Issa; Girardi Lavín Cristina; Harboe Bascuñán Felipe; Hasbún Selume Gustavo; Hernández Hernández Javier; Jiménez Fuentes Tucapel; León Ramírez Roberto; Melero Abaroa Patricio; Meza Moncada Fernando; Molina Oliva Andrea; Monsalve Benavides Manuel; Morales Muñoz Celso; Muñoz D’Albora Adriana; Nogueira Fernández Claudia; Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa José Miguel; Pacheco Rivas Clemira; Pascal Allende Denise; Pérez Arriagada José; Pérez Lahsen Leopoldo; Recondo Lavanderos Carlos; Rincón González Ricardo; Rivas Sánchez Gaspar; Robles Pantoja Alberto; Rojas Molina Manuel; Rubilar Barahona Karla; Saffirio Espinoza René; Salaberry Soto Felipe; Sandoval Plaza David; Schilling Rodríguez Marcelo; Sepúlveda Orbenes Alejandra; Silva Méndez Ernesto; Squella Ovalle Arturo; Teillier Del Valle Guillermo; Turres Figueroa Marisol; Urrutia Bonilla Ignacio; Vallespín López Patricio; Vargas Pizarro Orlando; Velásquez Seguel Pedro; Venegas Cárdenas Mario; Verdugo Soto Germán; Vilches Guzmán Carlos; Von Mühlenbrock Zamora Gastón; Walker Prieto Matías; Ward Edwards Felipe. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Corresponde votar en particular el texto propuesto por la Comisión de Salud, con la modificación propuesta por la Comisión Especial de Deportes, que consiste en agregar en el artículo 8°, inciso final, la expresión “y de Deportes”. En votación. -Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 62 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Aprobado. -Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados: Accorsi Opazo Enrique; Aguiló Melo Sergio; Alinco Bustos René; Andrade Lara Osvaldo; Auth Stewart Pepe; Baltolu Rasera Nino; Becker Alvear Germán; Browne Urrejola Pedro; Carmona Soto Lautaro; Ceroni Fuentes Guillermo; Cristi Marfil María Angélica; Chahín Valenzuela Fuad; De Urresti Longton Alfonso; Díaz Díaz Marcelo; Eluchans Urenda Edmundo; Espinosa Monardes Marcos; Farías Ponce Ramón; Kort Garriga Issa; Girardi Lavín Cristina; Harboe Bascuñán Felipe; Hasbún Selume Gustavo; Hernández Hernández Javier; Jiménez Fuentes Tucapel; León Ramírez Roberto; Melero Abaroa Patricio; Meza Moncada Fernando; Molina Oliva Andrea; Monsalve Benavides Manuel; Morales Muñoz Celso; Muñoz D’Albora Adriana; Nogueira Fernández Claudia; Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa José Miguel; Pacheco Rivas Clemira; Pascal Allende Denise; Pérez Arriagada José; Pérez Lahsen Leopoldo; Recondo Lavanderos

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Carlos; Rincón González Ricardo; Rivas Sánchez Gaspar; Robles Pantoja Alberto; Rojas Molina Manuel; Rubilar Barahona Karla; Saffirio Espinoza René; Salaberry Soto Felipe; Sandoval Plaza David; Schilling Rodríguez Marcelo; Sepúlveda Orbenes Alejandra; Silva Méndez Ernesto; Squella Ovalle Arturo; Teillier Del Valle Guillermo; Turres Figueroa Marisol; Urrutia Bonilla Ignacio; Vallespín López Patricio; Vargas Pizarro Orlando; Velásquez Seguel Pedro; Venegas Cárdenas Mario; Verdugo Soto Germán; Vilches Guzmán Carlos; Von Mühlenbrock Zamora Gastón; Walker Prieto Matías; Ward Edwards Felipe. El señor RECONDO (Vicepresidente).- Despachado el proyecto. Señores diputados, voy a dar lectura a una carta enviada por la Primera Dama, señora Cecilia Morel, para agradecer la aprobación de la iniciativa. “Honorables y queridos diputados: No he podido estar hoy con ustedes, pero quiero transmitirles la emoción y alegría que siento por los grandes pasos que ha dado en la Cámara de diputados el proyecto de ley “Elige Vivir Sano”. Hoy ha terminado la primera etapa en el Congreso y entiendo que con esto termina su primer trámite constitucional. Tener una institucionalidad que se preocupe por abordar con voluntad y con una política pública este problema es un primer paso para crear oportunidades y disminuir los obstáculos que impiden el acceso a una vida más saludable, especialmente a las personas más vulnerables. Una ley entrega sustentabilidad y permite proyectarnos a largo plazo. Estamos frente a un problema que afecta el bienestar sicosocial de todos los chilenos y chilenas y que significa un enorme costo económico y espiritual para cada familia y para nuestro país. No es solo un problema de salud, es una necesidad social y cultural. Si todos estamos luchando por tener menos pobreza, no podemos cerrar los ojos ante este grave problema. Por eso, los diputados integrantes de la Comisión de Salud, de la Comisión Especial de Deportes y de la Comisión de Hacienda han trabajado este proyecto con especial preocupación y esmero. Con ánimo de aportar al desarrollo de nuestro país pusieron todos sus esfuerzos y conocimientos para aprobarlo y aportar con nuevas y buenas ideas que reflejan consensos y ánimo de unidad. Asimismo, todos ustedes aprobaron en general y particular un proyecto que nació como un programa y que hoy ya se transforma en una política de Estado. “Elige Vivir Sano” es hoy un proyecto de ley de todos y para todos. De todos, porque ustedes han representado el interés común de cada persona por la calidad de vida. Para todos, porque es para nuestros niños y niñas, el mayor tesoro que tiene nuestra nación. Estoy muy contenta porque los valores de una democracia consolidada y la

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lucha por el bien común están más presente que nunca en nuestros parlamentarios. Una nueva generación de chilenos con una cultura de vida más sana sabrá reconocerles el gran aporte que ustedes han hecho por mejorar significativamente su calidad de vida. Por eso quiero decirles muchas gracias y que sigamos trabajando juntos. Muy orgullosa de ser chilena. Cecilia Morel”. -Aplausos.

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1.6. Oficio de Cámara de Origen a Cámara Revisora Oficio de Ley al Senado. Comunica texto aprobado. Fecha 24 de enero, 2013. Cuenta en Sesión 100. Legislatura 360. Senado.

A S.E. EL PRESIDENTE DEL H. SENADO

Oficio Nº 10.594

VALPARAÍSO, 24 de enero de 2013

Con motivo del Mensaje, Informes y demás antecedentes que tengo a honra pasar a manos de V.E., la Cámara de Diputados ha tenido a bien prestar su aprobación al siguiente proyecto de ley, correspondiente al boletín N°8749-11.

PROYECTO DE LEY:

“Título I Del objeto y otras disposiciones generales Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,

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asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios. Título II El Sistema Elige Vivir Sano Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan

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el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables. Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.

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Artículo 8°.- Los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley Nº19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley. Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628, sobre protección de datos personales.

celebrar

convenios

Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá con municipalidades, con otros órganos de la

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Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la libre contratación. Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N°19.882, en un cupo el número de personas.”.

Dios guarde a V.E.

CARLOS RECONDO LAVANDEROS Primer Vicepresidente de la Cámara de Diputados

ADRIÁN ÁLVAREZ ÁLVAREZ Secretario General de la Cámara de Diputados

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD

2. Segundo Trámite Constitucional: Senado 2.1. Primer Informe de Comisión de Salud Senado. Fecha 06 de marzo, 2013. Cuenta en Sesión 01. Legislatura 361.

INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD recaído en el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. BOLETÍN N° 8.749-11

HONORABLE SENADO:

La Comisión de Salud tiene el honor de informar acerca del proyecto de la referencia, iniciado en Mensaje del señor Presidente de la República y que ha tenido origen en la Cámara de Diputados, con urgencia calificada de “suma”. El proyecto no contiene normas que requieran un quórum especial de aprobación ni afecta a la organización o a las atribuciones de los tribunales de justicia. A las sesiones en que estudiamos este asunto asistieron, además de los integrantes de la Comisión, la Primera Dama señora Cecilia Morel Montes; su Jefa de Gabinete, señora Daniela Godoy, la Directora del Programa Elige Vivir Sano, señora Pauline Kantor y el Jefe de Prensa de la Oficina de la Primera Dama, señor Enrique Barrera; el Ministro de Desarrollo Social, señor Joaquín Lavín Infante, su Jefe de Gabinete, señor Gustavo Alcalde y la asesora legislativa, señora Andrea Martínez; el Ministro de Salud, doctor Jaime Mañalich Muxi y su asesor, doctor Juan Cataldo; el coordinador del Ministerio Secretaría General de la Presidencia, señor Pedro Pizarro González, y el analista de la Biblioteca del Congreso Nacional, señor Eduardo Goldstein Braunfeld.

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OBJETIVOS FUNDAMENTALES Y ESTRUCTURA DEL PROYECTO Al tenor del Mensaje que le da origen, esta iniciativa de ley tiene por objetivo proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro país y que constituye una de las principales causas de muerte en Chile, con miras a promover hábitos y estilos de vida saludable que contribuyan a la

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD prevención de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. A tal efecto, el Sistema Elige Vivir Sano está concebido como un modelo de gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar esos hábitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. El proyecto está conformado por 12 artículos permanentes. ------ANTECEDENTES DE DERECHO El proyecto en informe se vincula con los siguientes cuerpos normativos: 1) Número 9° del artículo 19 de la Constitución Política de la República, que garantiza el derecho a la protección de la salud. 2)

Ley N° 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social.

3) Ley N° 19.949, que establece un sistema de protección social para familias en situación de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artículo 6°. 4)

Ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada.

5) Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.575, orgánica constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado. 6) Decreto con fuerza de ley Nº 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, artículo 5°. 7) Ley N° 19.882, que regula una nueva política de personal a los funcionarios públicos que indica, también denominada de Alta Dirección Pública, artículo septuagésimo tercero. -------

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD

ANTECEDENTES DE HECHO MENSAJE DEL EJECUTIVO El Mensaje que da origen a esta iniciativa de ley señala que la salud de las personas está determinada por factores sociales y culturales, como el envejecimiento de la población, la urbanización sostenida, los avances de la ciencia, las tecnologías de la información y la globalización. Sin embargo, explica el Mensaje, en Chile se da la paradoja de que, a pesar de tener excelentes indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad materno-infantil y se ha superado la desnutrición, aún subsisten hábitos que no contribuyen a una vida sana, ya que más de la mitad de la población presenta sobrepeso u obesidad, se presenta un sedentarismo generalizado y existe una fuerte incidencia de enfermedades no trasmisibles, como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la población. Agrega que actualmente existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo y que, a nivel internacional, la obesidad y la inactividad física son uno de los mayores retos del siglo XXI, porque son las causas de uno de los flagelos más relevantes, esto es, las enfermedades no trasmisibles. Incluso, según datos aportados por la Organización Mundial de la Salud, estas enfermedades, que en Chile representan un 83% de las muertes, se producen por alteraciones metabólicas graves como la tensión arterial alta y la obesidad. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estimó que el porcentaje de chilenos mayores de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida, es de un 66,7% y que las personas denominadas sedentarias, es decir, que en tiempo libre no hacen actividad física al menos 30 minutos y por tres veces por semana, ascienden a un 88,6%. En tanto, un 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de Síndrome Metabólico. En un estudio conjunto realizado por la Organización Mundial de la Salud y el Foro Económico Mundial, se calculó que, si no se toma ninguna medida, las enfermedades no trasmisibles costarán a los países de ingresos bajos y medianos casi US$ 500.000 millones por año, lo que equivale a alrededor de un 4% de su actual producto interno bruto. Por otra parte, existe una correlación entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos actividad física y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo,

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD es en estos sectores donde una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia con graves carencias o donde una enfermedad significa un costo económico inabordable. En conformidad con lo expuesto, un estudio de la Organización para la Cooperación Económica y el Desarrollo estableció que la obesidad es más común en personas de escasos recursos y de nivel educativo bajo. Incluso, en varios países las mujeres de baja educación tienen 2 a 3 veces más probabilidades de tener sobrepeso que las más educadas, pero las disparidades para los hombres son más pequeñas o inexistentes. A modo ejemplar, según consta en datos de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica 2011, mientras en 2006 el sobrepeso y obesidad de los menores de 5 años ascendía a 9,4%, en 2009 ascendió a 11,1% y en 2011 a 14%. Eso significa 72.000 niños más con sobrepeso. Sin embargo, lo más preocupante es que la obesidad y sobrepeso aumentan en el 20% de la población más vulnerable. Mientras en el primer quintil de ingresos la obesidad y sobrepeso ascendió a un 16,6%, en el quinto quintil de ingresos este valor es de un 7%. Según datos de la Encuesta Nacional de Salud 20092010 el exceso de peso en las personas con menos de 8 años de educación es de un 81,7% y entre quienes tienen más de 12 años de educación es de un 63,3%. En el primer grupo, el sedentarismo es de un 96,9% y la presión arterial elevada de un 51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen más años de educación, el sedentarismo es de un 82,2% y la presión arterial elevada de un 16,7%. Los datos por género también marcan una importante diferencia. De acuerdo a la mimas encuesta, mientras el 19,2% de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta condición. Asimismo un 84% de los hombres son sedentarios mientras que un 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes está presente en un 8,4% de los hombres y en un 10,4% de las mujeres. En ese sentido, complementa el Mensaje, Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades para optar por una vida con más bienestar y más feliz. Es un proyecto ambicioso, ya que aspira a cambiar hábitos; es transversal, debido a que está dirigido a todos los chilenos sin distinción social ni cultural, y es integral, porque nuevos estilos de vida se traducen en mejor salud física y mental e implican cambio en la salud psicosocial de nuestra población. El Índice de Desarrollo Humano 2012 del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo plantea el desafío de que, para que las personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo, se debe orientar la acción

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD pública hacia la construcción de capacidades para dicho bienestar. Precisamente, una de las capacidades consideradas consiste en “tener buena salud”. Por ello, este proyecto se enmarca en una acción pública para contribuir con el desarrollo de bienestar subjetivo individual y social de los chilenos. En efecto, Elige Vivir Sano es una política pública que pretende generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles y que se ha gestado luego de un profundo trabajo conjunto y coordinado que compromete a ministerios, servicios públicos, el sector privado y la sociedad civil. Añade el Mensaje que el Sistema es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud y se caracteriza por ser una iniciativa preventiva, positiva y práctica para generar hábitos saludables a través de la información, educación y de una invitación a asumir libremente 4 compromisos de acción: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre. Todo lo anterior, a partir de la articulación y coordinación e investigación de iniciativas del sector público y privado, que pretenden promover la alimentación saludable, la actividad física, la realización de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. Por su parte, la visión de Elige Vivir Sano es convertirse en una política de Estado que trascienda más allá del actual período de Gobierno. Para lograr todos estos objetivos, continúa el Mensaje, es necesario que Elige Vivir Sano se institucionalice, ya que está comprobado que un país no puede prevenir la obesidad en pocos años y que la conciencia de los perjuicios que generan este tipo de factores de riesgo requiere de políticas sustentables. Además, se hace presente que el presente proyecto de ley nos permite instaurar un cambio de paradigma, una nueva forma de enfrentar un problema, de una manera sistémica, no sectorial, de desarrollo humano, con sentido de unidad y esfuerzo conjunto con los ciudadanos, junto con cambiar el énfasis desde la enfermedad a la salud, desde lo curativo hacia lo preventivo. De esta manera, se espera contribuir a crear una nueva cultura, basada en la vida sana. La gravedad del problema de la obesidad y sedentarismo es manifiesta, especialmente cuando las personas afectadas son niños y adolescentes. Por cierto, mientras mayor sea la tasa porcentual de la población de un país que se encuentre en esta situación, mayores serán los costos que deberán desembolsar la sociedad y el Estado en tratamiento de

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD enfermedades, que se traducen en daños pecuniarios objetivos, medibles y contrastables, y que generan cuantiosas pérdidas. Sin embargo, mucho más graves resultan los daños en la salud ocasionados por enfermedad, incapacidad y muertes prematuras. A lo anterior debe añadirse un segundo perjuicio, cuya cuantificación resulta del todo imposible, pero que no por ello puede dejar de considerarse, esto es, la afectación de la calidad de vida y el sufrimiento personal y familiar que significa enfrentar esas enfermedades. Finalmente, el Mensaje expresa que la presente iniciativa de ley representa un hito relevante en la puesta en marcha de la “Política Elige Vivir Sano”, iniciativa impulsada por el Presidente de la República y la Primera Dama en el año 2011, quienes, conscientes de la importancia de la prevención de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de incorporar en las vidas de las personas la importancia de un ambiente saludable y propicio en el que los niños y jóvenes puedan desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y una mejor vida. -----

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO DE LEY APROBADO POR LA CÁMARA DE DIPUTADOS La iniciativa de ley se estructura en 12 artículos permanentes. El artículo 1° establece como objetivo de la ley propuesta la promoción de hábitos y estilo de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas y los define como aquellos que propenden y promueven una alimentación, saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. El artículo 2° dispone que los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estado de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a enfermedades no transmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Además, el inciso segundo señala que una resolución dictada por el Ministerio de Salud y suscrita también por el Ministerio de Desarrollo Social,

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD determinará las enfermedades respecto de las cuales se dirigirá el Sistema Elige Vivir Sano. Por último, el inciso final establece los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar en iniciativas relacionadas con el Sistema y utilizar sus símbolos. El artículo 3° instaura el modelo de gestión que comprende el Sistema y dispone que sea el Ministerio de Desarrollo Social, a través de una Secretaría Ejecutiva dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, quien tenga a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. El artículo 4° define los objetivos del Sistema Elige Vivir Sano, entre los cuales se menciona la alimentación saludable, la promoción de prácticas deportivas y la difusión de las actividades al aire libre. Los artículos 5° y 6° consagran que los planes y programas que sean parte del Sistema serán elaborados y ejecutados intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, y establece los requisitos que deberán cumplir las políticas, planes y programas para formar parte del Sistema. El artículo 7° instituye que el Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programa que formarán parte del Sistema, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano. El artículo 8° establece que los programas que serán parte del Sistema deberán someterse a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en la ley N° 20.530 y regula los procedimientos de información a que deberán atenerse. El artículo 9° se refiere a la facultad que tendrá el Sistema para utilizar instrumentos de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan datos necesarios para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. El artículo 10 consagra que las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, junto con prohibir su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. Además, remite a la ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada, la sanción de las infracciones a esta disposición.

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD El artículo 11 se ocupa de los convenios que podrá celebrar el Ministerio de Desarrollo Social con municipalidades, otros órganos de la Administración del Estado o con otras entidades privadas, para el funcionamiento y financiamiento del sistema, los que deberán asegurar el cumplimento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarias tratados en el artículo 2°. Finalmente, el artículo 12 dispone que el mayor gasto que represente la aplicación de la ley durante el primer año de su vigencia se financie con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social y se pronuncia sobre el aumento de la dotación de personal de la Subsecretaría de Servicios Sociales. -----

DISCUSIÓN Y VOTACIÓN EN GENERAL La Primera Dama, señora Cecilia Morel, dio comienzo a su intervención destacando que el proyecto de ley en discusión tiene como objetivo combatir el grave flagelo provocado por enfermedades crónicas no transmisibles, que aqueja no sólo a nuestro país, sino que a todo el mundo. Incluso, agregó, la Organización de las Naciones Unidas las ha calificado como una pandemia. Luego, explicó que el problema en comento posee componentes que van más allá de un mero tema de salud, puesto que abarca también aspectos sociales, culturales y económicos, además de graves trastornos a la familia de cada enfermo crónico. En virtud de lo anterior, complementó, la política pública que promueve ante la Comisión deberá ser implementada por diversos Ministerios y servicios públicos, con la finalidad de comprender la totalidad de los aspectos que deben ser considerados para lograr que la población alcance niveles de vida saludables. Por otro lado, enfatizó que el Sistema Elige Vivir Sano está estrechamente relacionado con cuatro objetivos establecidos en la Estrategia Nacional de Salud para la Década6, confeccionada por el Ministerio de Salud, y, en forma indirecta, con otros dieciséis que también inciden en la salud física y sicológica de la población.

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Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década 2011-2020. http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/1/5648346.pdf

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD En definitiva, recalcó que se trata de una iniciativa prioritaria para el Gobierno y que ha concitado un apoyo transversal de todos los sectores políticos, ya que promueve un cambio de énfasis en la forma en que tradicionalmente se ha tratado a la medicina, ya que, además de su carácter curativo, se incorpora también una visión preventiva que permitirá aumentar el bienestar y la calidad de vida de las personas a través de cambios de hábitos y costumbres ligadas al sedentarismo y a una inadecuada alimentación. En ese sentido, expresó que ha apoyado la creación del Sistema Elige Vivir Sano con la finalidad de institucionalizar este programa y así permitir que trascienda en el tiempo con independencia del Gobierno de turno y, conjuntamente, con el fin de obtener los recursos necesarios que permitan su implementación y funcionamiento. A continuación, informó que el programa contenido proyecto en comento ha obtenido una positiva percepción por parte de la ciudadanía, ya que existen encuestas que indican que es la segunda iniciativa de Gobierno más valorada, después de la extensión del período de post natal. Por ello, requirió también el apoyo de los miembros de la Comisión para su pronta aprobación. Finalmente, precisó que la iniciativa de ley propuesta por el Presidente de la República y aprobada en forma unánime por la Cámara de Diputados, pretende establecer un marco general que permita que próximas administraciones puedan complementarlo con nuevas medidas, debido a que los resultados del programa sólo tendrán efecto a mediano y largo plazo. Por su parte, el Ministro de Salud, señor Jaime Mañalich, hizo presente que, de no tomarse medidas como la que propone el proyecto de ley en discusión, en un futuro próximo se producirán efectos catastróficos en el sistema de salud del país. En ese orden de ideas, recordó los pésimos resultados obtenidos en la Encuesta Nacional de Salud efectuada durante el año 2010, que mostró una evolución negativa en comparación con los datos recopilados en la medición realizada en el año 2003. Además, concordó con la opinión expresada por la señora Primera Dama en el sentido de que el flagelo expuesto no puede ser abordado en forma exclusiva por su repartición, sino que también requiere un apoyo intersectorial de distintas entidades estatales. En efecto, añadió que en la elaboración de la Estrategia Nacional de Salud a la que se ha hecho referencia anteriormente, se concluyó que en materias como el sedentarismo, la obesidad, la depresión y el suicidio es muy poco lo que su cartera puede aportar si no cuenta con la asistencia de otros Ministerios, como por ejemplo,

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD los de Vivienda y Urbanismo, Transporte y Telecomunicaciones, Obras Públicas y Educación. En ese contexto, acotó que una de las primeras acciones que debe adoptarse por el Estado es el incentivo efectivo de la actividad física en los establecimientos educacionales del país. Por último, manifestó que es el momento oportuno para legislar en esta materia, ya que un retraso en la adopción de medidas que promuevan una vida saludable puede generar efectos catastróficos en la salud pública, como consecuencia del fuerte incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles. A su turno, el Ministro de Desarrollo Social, señor Joaquín Lavín, reiteró que el presente proyecto tiene como objetivo otorgar una institucionalidad y financiamiento permanentes al Sistema Elige Vivir Sano, que se caracterizará por la coordinación de distintas entidades que actuarán intersectorialmente sobre una población determinada. Ese Sistema, además, será complementado por políticas públicas asociadas y por un equipo de trabajo que estará encargado de su adecuado funcionamiento. Entre los logros esperados por el programa Elige Vivir Sano, destacó la formación de hábitos saludables en la población, la prevención de la obesidad y la disminución de las conductas de riesgo asociadas a enfermedades crónicas no transmisibles. En resumen, concluyó, lo que se procura finalmente es mejorar la salud y el bienestar de las personas. En otro aspecto, enfatizó que el sistema propuesto en la iniciativa legal está basado en la posibilidad de elección que tendrán las personas para adoptar un estilo de vida saludable, en base a incentivos adecuados y no a imposiciones. Sobre la radicación de este programa en la repartición que dirige, explicó que ello se debe principalmente a que la obesidad y el sobrepeso se han convertido en importantes problemas sociales, con mayor presencia en la población más vulnerable, y a que el Ministerio de Desarrollo Social posee las herramientas normativas necesarias para coordinar las acciones del sistema y para evaluar su implementación. En ese contexto, presentó los siguientes gráficos, que dan cuenta del aumento del aumento de la prevalencia de obesidad y sobrepeso en nuestro país y sobre cómo afectan en forma desigual a la población:

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En cuanto a la estructura orgánica que tendrá el Sistema Elige Vivir Sano, el señor Ministro de Desarrollo Social informó que se propone que una Secretaría Ejecutiva, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, esté a cargo de su administración, coordinación y supervisión. En tanto, la evaluación de los programas que integran el citado Sistema será responsabilidad de la Subsecretaría de Evaluación Social. Además, añadió, cada programa -que será determinado anualmente por el Presidente de la República, a proposición del Comité Interministerial de Desarrollo Social- deberá contar con un registro de información para el seguimiento de avances y resultados, administrado por su cartera. Respecto del financiamiento del Sistema Elige Vivir Sano, precisó que para el año 2013 se contemplan recursos por $1.668.000.000, provenientes de fondos asignados a la Presidencia de la República y a los Ministerios de Educación y Salud. Igualmente, informó que diversos programas en otras Secretarías de Estado contemplan recursos para estos mismos fines. Por último, relató que entre las principales modificaciones introducidas al proyecto durante su tramitación en la Cámara de Diputados se cuentan los siguientes: la definición, mediante acto

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD administrativo, de los estándares mínimos que deberán cumplir las empresas que deseen suscribir convenios relacionados al Sistema Elige Vivir Sano; se agregó a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras como receptores de los informes de evaluación de los programas del Sistema, y se incorporó como objetivo del mismo la disminución de los obstáculos que dificultan el acceso a una vida saludable a las personas vulnerables. Una vez concluida la intervención precedente, el Honorable Senador señor Girardi afirmó que las enfermedades crónicas no transmisibles se han transformado en el principal problema que deberá afrontar en las próximas décadas el sistema de salud pública de nuestro país, por lo que si no se adoptan acciones preventivas en forma oportuna el sistema hospitalario no podrá dar respuesta ante la magnitud del problema. En ese sentido, hizo presente que alrededor de un 40% de los cánceres que afectan actualmente a la población están directamente asociados a una alimentación inadecuada o a la falta de actividad física y que, diariamente, mueren 200 personas aproximadamente producto de infartos, accidentes vasculares o cáncer. Por ello, continuó, es necesario replicar experiencias internacionales exitosas sobre la materia, como la que ha promovido el actual alcalde de la ciudad de Nueva York, quien ha adoptado una política agresiva en contra de aquellos alimentos altos en grasas o azúcares que afectan la consecución de una vida saludable. En conformidad con lo expuesto, junto con destacar la entrada en vigencia durante el año pasado de la ley N° 20.606, sobre composición nutricional de los alimentos y su publicidad, exhortó al señor Ministro de Salud a que dicte prontamente el reglamento que la complementará y a que solicite al Presidente de la República que se le otorgue urgencia al proyecto de ley sobre publicidad de los alimentos7, actualmente en tramitación en el Senado. Por otra parte, recalcó que, a su juicio, además de las medidas relacionadas con el ámbito de la salud que se deben implementar, debiese haber cambios en materia de educación, ordenamiento territorial y transporte público, junto con promover la asociación entre agricultores y pequeños comerciantes de productos saludables. Es decir, un conjunto de acciones tendientes a fomentar la adopción de hábitos sanos en la población. En virtud de todo lo señalado precedentemente, expresó su apoyo a la iniciativa legal. En el mismo sentido se pronunció el Honorable Senador señor Uriarte, quien en su calidad de Presidente de la Comisión de 7

Boletín N° 8.026-11.

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD Salud, comprometió el apoyo de todos los miembros a cualquier iniciativa que tienda a mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Finalmente, el Honorable Senador señor RuizEsquide, junto con valorar el esfuerzo realizado por la Primera Dama para impulsar el proyecto de ley que crea el Sistema Elige Vivir Sano, estimó que aquellos temas que interesan de forman transversal a la sociedad –como el que actualmente se discute- deben ser tratados con el apoyo de todos los sectores, evitando que la contingencia política dilate su tramitación. Luego, concordó con la idea de que la normativa proponga sólo un marco general, que será complementado posteriormente de acuerdo a los lineamientos que establezca el Presidente de la República. De esa forma, en su parecer, será posible concretar con mayor facilidad los proyectos prioritarios del Sistema. Sin perjuicio de lo anteriormente expresado, manifestó que el objetivo fundamental de la normativa propuesta debe ser terminar con la desigualdad vergonzosa que se presenta en el país en materia de ingresos, recalcando que la concentración excesiva de la riqueza en unos pocos conglomerados económicos acentúa aún más la referida disparidad. - Puesta en votación la idea de legislar, resultó aprobada por la unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Francisco Chahuán Chahuán, Guido Girardi Lavín, Fulvio Rossi Ciocca, Mariano Ruiz-Esquide Jara y Gonzalo Uriarte Herrera.

------TEXTO DEL PROYECTO APROBADO Se consigna a continuación el texto del proyecto comunicado por la Cámara de Diputados, cuya aprobación general en los mismos términos propone la Comisión:

PROYECTO DE LEY: “Título I Del objeto y otras disposiciones generales Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios. Título II El Sistema Elige Vivir Sano Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables. Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano.

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°. Artículo 8°.- Los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además,

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley Nº19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley. Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628, sobre protección de datos personales. Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la libre contratación. Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N°19.882, en un cupo el número de personas.”.

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Acordado en sesiones de fecha 5 de marzo de 2013, con asistencia de los Honorables Senadores señores Gonzalo Uriarte Herrera (Presidente), Francisco Chahuán Chahuán, Guido Girardi Lavín, Fulvio Rossi Ciocca y Mariano Ruiz-Esquide Jara.

Valparaíso, 6 de marzo de 2013.

FERNANDO SOFFIA CONTRERAS Secretario

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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD RESUMEN EJECUTIVO PRIMER INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD ACERCA DEL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. (Boletín Nº 8.749-11)

I. PRINCIPALES OBJETIVOS DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIÓN: Al tenor del Mensaje que le da origen, esta iniciativa de ley tiene por objetivo proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro país y que constituye una de las principales causas de muerte en Chile, con miras a promover hábitos y estilos de vida saludable que contribuyan a la prevención de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. A tal efecto, el Sistema Elige Vivir Sano está concebido como un modelo de gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar esos hábitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. II. ACUERDOS: aprobado en general por unanimidad (5 x 0). III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: 12 artículos permanentes. IV. NORMAS DE QUÓRUM ESPECIAL: todas las disposiciones del proyecto remitido por la Cámara de Diputados son propias de ley común. V. URGENCIA: suma. Vence el 20 de marzo de 2013. VI. INICIATIVA: Mensaje del Presidente de la República. VII. TRÁMITE CONSTITUCIONAL: segundo. VIII. INICIO TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 5 de marzo de 2013. IX. TRÁMITE REGLAMENTARIO: primero, discusión en general. En el trámite reglamentario de segundo informe, este proyecto debe ser conocido además por la Comisión de Hacienda. X. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA MATERIA:

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1) Número 9° del artículo 19 de la Constitución Política de la República, que garantiza el derecho a la protección de la salud. 2) Ley N° 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social. 3) Ley N° 19.949, que establece un sistema de protección social para familias en situación de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artículo 6°. 4) Ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada. 5) Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.575, orgánica constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado. 6) Decreto con fuerza de ley Nº 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, artículo 5°. 7) Ley N° 19.882, que regula una nueva política de personal a los funcionarios públicos que indica, también denominada de Alta Dirección Pública, artículo septuagésimo tercero.

Valparaíso, 6 de marzo de 2013. FERNANDO SOFFIA CONTRERAS Secretario de la Comisión

ÍNDICE

Constancias

1

Objetivos fundamentales y estructura del proyecto Antecedentes de derecho

1

Antecedentes de hecho

2

Discusión y votación en general

8

2

Texto del proyecto aprobado

14

Resumen ejecutivo

20

Índice

22

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2.2. Discusión en Sala Senado. Legislatura 361. Sesión 07. Fecha 02 de abril, 2013. Discusión general, se aprueba en general.

CREACIÓN DE SISTEMA ELIGE VIVIR SANO El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, con informe de la Comisión de Salud y urgencia calificada de “suma”. --Los antecedentes sobre el proyecto (8749-11) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican: Proyecto de ley: En segundo trámite, sesión 100ª, en 5 de marzo de 2013. Informe de Comisión: Salud: sesión 1ª, en 12 de marzo de 2013. El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el señor Secretario. El señor LABBÉ (Secretario General).- El objetivo principal de la iniciativa es proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro país y que constituye una de las primeras causas de muerte en Chile, con miras a promover hábitos y estilos de vida saludable que contribuyan a la prevención de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no transmisibles. La Comisión de Salud discutió este proyecto solo en general, y aprobó la idea de legislar por la unanimidad de sus miembros, Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. El texto que se propone aprobar en general se transcribe en las páginas 14 a 19 del primer informe de la Comisión de Salud y en el boletín comparado que Sus Señorías tienen a su disposición. El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- En discusión general. Tiene la palabra el Senador señor Ruiz-Esquide. El señor RUIZ-ESQUIDE.- Señor Presidente, agradezco a la Sala y a la Mesa que podamos discutir esta iniciativa de inmediato. En la Comisión de Salud el debate fue rápido, muy serio, y contó con el aporte del Ministro de Salud y con la presencia de todos los miembros del órgano técnico. El proyecto fue aprobado después de una discusión relativamente breve, en la cual cada uno de los señores Senadores efectuó aportes especiales respecto a los temas comprendidos en la iniciativa. Hubo una buena disposición, razón por la cual la idea de legislar fue acogida por unanimidad.

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Con el objeto de que podamos despachar esto rápidamente, haré una síntesis de lo que contempla el proyecto. En el artículo 1º de la iniciativa dice: “Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas”. En el fondo, se trata de un conjunto de disposiciones que abarca toda la Administración del Estado de forma coordinada. Así se precisa en el artículo 2º, que señala: “Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano”. Estamos hablando de una serie de proyectos, ideas y lineamientos que deben incluirse en cada una de las políticas de los distintos Ministerios. La característica de esta iniciativa, distinta de las que habitualmente hemos despachado en el Senado, radica en que no se trata de un planteamiento concreto con materias, formas y precisiones determinadas, sino más bien de cómo el Estado se organiza a través de una suerte de conducción virtual y de cómo, mediante instancias administrativas, se ejecuta en cada Ministerio -también se contempla la forma en que se lleva adelante la participación de las empresas privadas- los planes relacionados con el concepto inicial de que la vida la elige cada uno. Y tal elección se hace en la línea de mejorar nuestras diversas condiciones (intelectuales, espirituales y físicas). Por eso este proyecto es distinto del resto de las leyes que hemos despachado. De alguna manera, esto abarca a toda la Administración Pública. Ahora, en el Título II, el artículo 3º dispone: “Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante ‘el Sistema’, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado”. Vale decir, es una institución que penetra toda la Administración y conforme a la cual en cada órgano del Estado se llevan adelante los planes pertinentes que tengan relación con este objetivo, sin necesidad de que se cree una cartera específica. Simplemente se da la participación, mediante la acción de un grupo especial que se establece en el Estado, con la finalidad de que señale los caminos y privilegie, en el ámbito de cada Ministerio, los elementos necesarios para vivir sano. Más allá del texto concreto propuesto, que llevaría mucho tiempo reseñar -además, tengo entendido que los señores Senadores no cuentan con el informe-, cabe preguntarse qué es lo más importante de la iniciativa. En el último tiempo, tal vez desde hace cinco o diez años, en el mundo entero se ha desarrollado de manera mucho más precisa la diferenciación entre crecimiento y desarrollo.

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El crecimiento es fundamentalmente económico y material. El desarrollo humano, en cambio, tiene que ver con la forma en que el ser humano, además de lograr éxito económico, es capaz de crecer en su interior en los cuatro o cinco ámbitos que lo relacionan con la sociedad. El hombre, o la mujer, vive en un hábitat determinado, y en esas condiciones debe aprender a vivir más tranquilo; a buscar de manera más adecuada la felicidad; a relacionarse de buena forma con el resto de la comunidad; a ser capaz de exigir sus derechos frente a la presión que ejerce en su momento la sociedad misma o el Estado, que lo agobian en su conducta. Y en ese contexto, lo esencial es que la propia persona humana -el hombre o la mujer- sea capaz de elegir, en su condición de ser libre, el modo en que ejecuta los caminos que lo conducen a la felicidad. Eso traduce este proyecto. Es la búsqueda libre, informada, respaldada por las políticas del Estado, de maneras de vivir que le permitan a la persona un crecimiento interior o lo que llamamos concretamente el “desarrollo humano”. Para ejecutar esa política, el Estado, a través del mandato que le otorga la ley en proyecto, dispondrá mecanismos que harán que los funcionarios de los diversos Ministerios entiendan que están al servicio de esta idea central, independiente de sus tareas concretas en las Carteras de Obras Públicas, Salud, Educación, etcétera. Por ejemplo, en salud -esta materia ha implicado un debate largo en los últimos días- el tema del consumo del tabaco depende también de la orientación de esta iniciativa. Porque no fumar, por lo menos en nuestra concepción, es una manera de elegir una mejor salud y, por tanto, una mejor vida. ¿Qué hará en este ámbito la futura ley? Permitir que la organización a que da origen este proyecto, concreto y preciso, se preocupe de que el Ministerio de Salud ejecute todo aquello que se requiere para que la ley se cumpla, lo cual repercutirá en un modelo de salud mejor, conforme a lo que hoy se necesita. Señor Presidente -termino, porque se me acaba el tiempo-, reitero que este proyecto fue discutido con mucha seriedad y con una visión bastante holística, más allá de los detalles, lo que en definitiva significó que en la Comisión, unánimemente y sin mayor reparo, aprobáramos una iniciativa que representa un avance desde el punto de vista de la concepción de desarrollo humano. El objetivo del proyecto se ejecutará a través de una normativa que constituirá un mandato para cada funcionario, para los distintos organismos estatales, a fin de lograr que la persona, respaldada por el Estado, sea capaz de elevar su nivel de vida. Concretamente, se ha dicho siempre que lo primero que necesitamos es la existencia de una salud compatible con una vida sana. Y ello tiene que ver con el trabajo no solo en el plano físico, sino

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fundamentalmente en el ámbito espiritual, que es el gran cambio que, a mi juicio, se está produciendo en el mundo después de llegar -se trata de una visión muy personal- a un nivel de desarrollo inadecuado de las ciudades, de la sociedad, de la organización de las comunidades, lo que hace, en definitiva, que la vida sea muy difícil para un gran número de personas. La Comisión de Salud, con mi voto a favor, aprobó el proyecto en debate, el cual constituye un progreso significativo. Por lo tanto, solicito a la Sala que lo apoye, pues me parece que la unanimidad habida en ese órgano técnico está representada en este Hemiciclo. He dicho. El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Se ha solicitado abrir la votación. Si no hay objeción, se accederá a ello. El señor PROKURICA.- Sí. La señora RINCÓN.- Conforme. --Así se acuerda. El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- En votación general el proyecto. --(Durante la votación). El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Uriarte. El señor URIARTE.- Señor Presidente, estamos en presencia de una muy buena idea transformada en política pública. Esa es la impronta de esta iniciativa, que proyecta en el largo plazo un esfuerzo del Estado, de todos los órganos que forman parte de la Administración Pública. A los servicios públicos, a las distintas reparticiones estatales este proyecto de ley les entrega y les encomienda una tarea específica: desarrollar políticas, planes y programas tendientes a mejorar la calidad de vida de los chilenos. Lamentablemente nuestro país, según la última encuesta nacional de salud, lidera los peores índices en materia de tabaquismo, de sedentarismo, de enfermedades crónicas, de malos hábitos de alimentación. Por eso, esta es una muy buena iniciativa, ya que obliga a los distintos órganos de la Administración del Estado a comprometerse en cuestiones que muchas veces forman parte de múltiples declaraciones simbólicas pero que carecen de contenido y que en nada pueden ayudar a mejorar las malas cifras que exhibe nuestro país en aquellos aspectos. Acá se trata de fomentar la alimentación saludable, de promover prácticas deportivas, de difundir actividades al aire libre y de llevar a cabo acciones de autocuidado que parecen obvias, pero que al final

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tienen un costo adecuadamente.

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país

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desarrollan

En consecuencia, no puedo dejar de felicitar al Gobierno de Sebastián Piñera, y en particular a la Primera Dama, quien se ha jugado personalmente por una iniciativa que ha congregado y concitado el apoyo de todos los sectores. En mi calidad de Presidente de la Comisión de Salud me tocó asistir a una reunión a la que me invitó la Primera Dama y a la que concurrió además el Presidente de la República como un signo de compromiso para sacar adelante este proyecto. Deseo felicitar a todos los Senadores y Senadoras que participaron, tanto en la Comisión de Salud como en la de Hacienda, en el análisis de la iniciativa. Esta normativa nos permitirá construir políticas de largo plazo que, más allá de la discusión coyuntural, nos van a dar muy buenas noticias, sobre todo en materias, como la salud pública, en que el país exhibe cifras negativas. Por tales motivos, señor Presidente, vamos a votar entusiastamente que sí. El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador señor Sabag. El señor SABAG.- Señor Presidente, el proyecto en debate tuvo su origen en un mensaje y fue aprobado por unanimidad en la Comisión. La iniciativa, inspirada en el trabajo que ha venido realizando la Primera Dama, señora Cecilia Morel, crea el Sistema Intersectorial Elige Vivir Sano, que obedece a la necesidad de contribuir a la salud de las personas en ámbitos propios de la modernidad, como el envejecimiento de la población, la urbanización de las sociedades, el avance de la ciencia y la globalización, entre otros aspectos, los cuales generan determinadas formas de vida que afectan el bienestar. La obesidad es la manifestación más habitual de este tipo de problemas. Pero existen otros causados por la vida sedentaria y el estrés propio de la vida moderna. Las estimaciones indican que dos tercios de los chilenos sufren algún grado de obesidad y que el número de personas con poca actividad física asciende a casi 90 por ciento. La iniciativa apunta entonces a promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de los habitantes de nuestro país. Con tal objeto, se asigna a los organismos de la Administración Pública vinculados a esta materia la tarea de incorporar en sus políticas, planes y programas medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores de riesgo que limitan una vida sana. Para ello, se le entrega al Ministerio de Desarrollo Social (a través de la Secretaría Ejecutiva de Elige Vivir Sano, que será

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dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales) la función de ejercer la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Como en otras iniciativas del actual Gobierno, se reserva a un reglamento la misión de determinar el funcionamiento de esa Secretaría Ejecutiva. No obstante, quedan algunas áreas imprecisas que habrá que resolver durante la discusión en particular. Resulta necesario aprobar este proyecto, primero, porque todos deberíamos estar de acuerdo en promover mejores hábitos que ayuden a mejorar la calidad de vida de las personas, y segundo, porque la labor desarrollada por la Primera Dama en esta materia ha demostrado tener adhesión ciudadana. Deseo felicitar, señor Presidente, a la señora Cecilia Morel por la abnegación, amor y cariño con que ha sacado adelante este Programa. Me parece que esta es una gran iniciativa, que va a elevar la calidad de vida de todos los chilenos. Voto con entusiasmo que sí. El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra la Honorable señora Lily Pérez. La señora PÉREZ (doña Lily).- Señor Presidente, sin duda, la Primera Dama, Cecilia Morel, va a ser recordada por este proyecto. Porque esta idea nació a raíz de una inquietud personal de ella, que fue trabajando y desarrollando en conjunto con su equipo. Y sus bases tienen que ver con políticas públicas enfatizadas en lo social, en algo que mencionaron los Senadores Ruiz-Esquide (Presidente de la Comisión de Salud) y Sabag: en Chile existen niveles de sedentarismo muy significativos. Una gran cantidad de mujeres y hombres jóvenes sufren infartos, tienen problemas cardíacos y otros asociados muchas veces a la falta de ejercicio físico. Además, tales complicaciones están vinculadas generalmente al tipo de alimentación. Por esa razón, el hecho de establecer esta política en una legislación, más allá de quien esté en el Gobierno, significa que permanecerá en el tiempo, lo cual es algo realmente maravilloso. Debemos sentirnos orgullosos de que en nuestro país se lleven a cabo acciones que realmente son bonitas y alimentan el espíritu. Mente sana en cuerpo sano. ¡Que sabio es ese dicho tan antiguo! Y es absolutamente real. Porque, todo lo que señalan las cifras: la mala alimentación, el consumo excesivo de comida chatarra, el sedentarismo, la falta de ejercicio físico, al final, se transforma en una mala calidad de vida. Es cierto que en Chile la gente ha ido aumentando progresivamente sus expectativas de vida. Pero lo importante es que estas vayan de la mano también con una vida saludable. O sea, vivir más años, pero de manera saludable, en buenas condiciones de salud, en buenas condiciones físicas.

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Por esa razón, este proyecto es maravilloso. Y quiero felicitar también -por su intermedio, señor Presidente- a nuestra Primera Dama, Cecilia Morel, quien ha encabezado el Programa, lo ha soñado, lo ha traspirado, lo ha vivido con una intensidad y un amor increíbles hasta transformarlo en lo que hoy día podemos hacer acá en el Senado de la República: una ley permanente, que disponga de recursos, de profesionales, de políticas públicas estables en el tiempo, que permitan que este tipo de programas persistan, para favorecer la calidad de vida de la gente en nuestro país. Así que, obviamente, la bancada de Senadores y Senadoras de Renovación Nacional votaremos a favor del proyecto en debate, que no solo es una iniciativa linda desde el punto de vista humano, sino muy completa en el aspecto legal, ya que entrega las herramientas suficientes para que este Sistema permanezca en el tiempo. Voto que sí. El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador señor Hernán Larraín. El señor LARRAÍN.- Señor Presidente, este Programa, por todas las descripciones y antecedentes que conocemos, merece un reconocimiento y nuestro serio y sólido respaldo. Su objetivo, al final, es poder atacar problemas de salud que afectan a la población chilena, de manera inteligente: con gestión, políticas, planes y programas implementados por distintos organismos del Estado, pero debidamente coordinados, con el propósito de generar hábitos y estilos de vida saludables que ayuden a prevenir y evitar conductas de riesgo. Si uno mira más específicamente el contenido de los artículos, se da cuenta de que realmente apuntan a lo esencial del bienestar de las personas y propenden a lograr respecto de ellas una alimentación saludable, el desarrollo de la actividad física, las actividades en familia y al aire libre, y, además -como ya dije-, conductas y acciones que posibiliten prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles. Señor Presidente, este es un gran proyecto y tendrá nuestro amplio respaldo y, sin duda, el de todo el Congreso. Sin embargo, debo ser honesto con lo que pienso acerca de este tipo de programas que se convierten en ley. Cuando se planteó, hace algunos años, convertir en ley el Programa Chile Solidario, manifesté la misma reflexión que quiero hacer ahora. Se trata -como lo era aquel- de una gran iniciativa, llena de buenos propósitos, que ha logrado objetivos muy positivos, en ese caso, para rescatar a la gente de la indigencia; en este, para generar hábitos de salud adecuados al bienestar personal, en una sociedad compleja, donde Chile registra malos índices.

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Sin embargo, no entiendo por qué estos programas han de ser materia de ley. Los programas son políticas públicas que llevan adelante los Gobiernos -en uno anterior, el Chile Solidario; en el actual, el Elige Vivir Sano- y que se van retroalimentando anualmente de acuerdo a lo que establezca la Ley de Presupuestos. Y cuando las circunstancias varían, los programas se cambian. Pero al rigidizarlos mediante una ley se transforman en permanentes, y cuando se desea modificarlos debe hacerse a través de una enmienda legal. No me parece el camino más apropiado. Sin embargo, tal cual lo hice cuando se discutió el proyecto del Chile Solidario, lo aprobé, porque al final me sumé al objetivo de darle permanencia en el tiempo, de darle continuidad. En el caso que nos ocupa -reitero-, se trata de un gran Programa, que ha llevado adelante este Gobierno y en particular la Primera Dama, doña Cecilia Morel, a quien aplaudimos por este esfuerzo. Verdaderamente, nos llena de entusiasmo ver iniciativas de esta naturaleza. Pero siento que, desde la perspectiva institucional, estamos dando un paso que no es el más adecuado para esta clase de actividades. Repito: así como hice una reflexión similar con ocasión del Chile Solidario, la hago hoy para el Sistema Elige Vivir Sano. Pero, como entonces, igual votaré a favor, porque creo que estas iniciativas deben mantenerse en el tiempo. Sin embargo, como dije, no me asiste la convicción de que esta sea la forma institucional para mantener vigentes programas de esta naturaleza, que por definición son cambiantes en el tiempo. Las iniciativas que necesitan un respaldo legal son aquellas que requieren de cierta institucionalidad para durar en forma indefinida. Y los servicios públicos se crean para satisfacer necesidades de carácter permanente. Así los define el Derecho Administrativo. El señor BIANCHI.- Exacto. El señor LARRAÍN.- Y deben crearse mediante una ley, para definir, en un Estado de Derecho democrático, qué cosas se pueden hacer, quiénes y cómo las han de realizar. O sea, lo propio de una institucionalidad de esta índole. Siento que los programas no tienen esa misma estructura. No dicen relación con necesidades permanentes que requieran una institucionalidad para su atención. Abordan problemas concretos, multidisciplinarios, complejos, que requieren de una atención del Estado prioritaria, pero probablemente limitada en el tiempo. Porque las necesidades, las circunstancias y las formas de resolverlas pueden ir modificándose. Hecha esta reflexión, señor Presidente, y por las razones que expuse, igual voto a favor, porque, en definitiva, creo que el Sistema Elige Vivir Sano, si bien con el tiempo irá a correr el mismo destino que el Chile Solidario, merece esta tarde nuestro respaldo institucional. Voto a favor.

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El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Horvath. El señor HORVATH.- Señor Presidente, quiero llamar la atención acerca de los antecedentes que nos presenta el informe de la Comisión y particularmente sobre los datos que entrega el mensaje del proyecto. En verdad, esta Sala efectuó sesiones especiales, cuando el Senador Girardi era Presidente de la Comisión de Salud, respecto al sedentarismo, a la obesidad infantil. Y recuerdo que en ese órgano técnico el doctor Uauy entregó antecedentes muy contundentes. Las prácticas, hábitos o malos hábitos que tenemos en cuanto a sedentarismo, a tabaquismo, comida, inciden gravemente en la condición de sobrepeso, en lo que se refiere a la obesidad y al propio ánimo, como ha señalado el Senador Sabag. Las cifras son como para revisarlas. Según el informe, en el mensaje se explicita que “existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo y que, a nivel internacional, la obesidad y la inactividad física son uno de los mayores retos” de este siglo. La Organización Mundial de la Salud señala que en Chile estas representan un 83% de incidencia en las muertes, por alteraciones metabólicas graves como la tensión arterial alta y la obesidad. Y después de entregar una serie de cifras, se precisa que eso significa, a nivel mundial, un costo del orden de los 500 mil millones de pesos por año. O sea, el generar una política pública que, gracias a una ley, tenga continuidad en el tiempo, es una garantía muy importante. Aparte de las cifras que se mencionan, el mensaje añade que el Sistema es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud, con 4 compromisos de acción: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre. Yo le agregaría Reconecta tu Espíritu, porque aquí hay una dimensión que no podemos dejar pasar. Pero esto incide en el ánimo de las personas y en la actitud. Un profesor amigo de la hoy Universidad de Valparaíso (ex Universidad de Chile) me comentaba que en su tiempo se pedía la Prueba de Aptitud Académica. En realidad, lo que habría que hacer es una Prueba de Actitud Académica, porque la predisposición de la persona es mucho más importante que una prueba puntual con respecto a sus capacidades intelectuales. En este sentido, la ley engrana a los servicios públicos; también a las empresas, y no podemos dejar pasar la publicidad y los medios de comunicación, que estamos viendo a propósito del proyecto de ley sobre televisión digital. Felicito sinceramente a la Primera Dama, doña Cecilia Morel, por el empeño que ha puesto en esta materia, que redundará en un cambio fundamental en las condiciones de salud y en el ánimo de nuestros conciudadanos.

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Desde luego, voto a favor. El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador señor Lagos. El señor LAGOS.- Señor Presidente, por cierto, aprobaré en general este proyecto. Entiendo su sentido: básicamente, institucionalizar el programa Elige Vivir Sano; convertirlo en un sistema bajo una Secretaría Ejecutiva en el Ministerio de Desarrollo Social, y, a partir de ahí, coordinar distintos aspectos de lo que constituye el vivir sanamente, en lo cual colaborarán diferentes Ministerios e instituciones públicas, no solo desde el punto de vista de la ejecución, sino también desde el ángulo presupuestario. Sobre el particular, quiero hacer algunos alcances. Primero, sería útil, en el curso de esta discusión, ver cómo ha funcionado el programa en cuestión, que lleva casi dos años, para saber qué mejoras habría que introducirle y no lisa y llanamente transformarlo en ley. Segundo, debo puntualizar que en la reunión que hubo en La Moneda con la Primera Dama, Cecilia Morel, y el Presidente de la República, quien tuvo la deferencia de sentarse con nosotros para conversar sobre la materia, quedó de manifiesto la existencia de una cuestión más de fondo. Me explico. Elige Vivir Sano parte de una premisa: todos tenemos libertad para elegir qué comemos, cómo nos comportamos, cuál es nuestra actitud ante la vida. La experiencia indica que hay determinantes sociales de gran importancia a la hora de decidir cuál es la conducta de cada cual. Y está absolutamente demostrado que las familias más vulnerables, con necesidades acuciantes y con pocos recursos para hacerles frente tienen escasas capacidades para elegir vivir sanamente. Basta ver cuánto cuestan las verduras en Punta Arenas o en Aysén. Lo que quiero decir, señor Presidente, es que esa gente, si bien tiene las mejores intenciones, se enfrenta a un elemento más determinante: las condiciones de vida de cada persona en su entorno. En consecuencia, las posibilidades de elegir vivir sano son a veces más un eslogan que una realidad. Porque si con 1.500 pesos es factible llenar el estómago con comida chatarra y para recibir una alimentación sana y equilibrada -con verduras, frutas, en fin- se necesitan 4.000, más allá de sus buenas intenciones, el padre o la madre no tienen alternativa. De otro lado -esto es tan relevante como lo ya expuesto-, el vivir sano no pasa solo por los aspectos que contempla el programa en comento. Creo, pues, que podríamos complementarlo con otros elementos que permiten alcanzar dicho objetivo. Por ejemplo, incluir, para que la población viva más saludablemente, la resolución de disputas familiares;

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educación sexual; enseñanza en materia de alcoholismo; medidas para evitar el consumo de tabaco, la ingesta de comida chatarra, en fin. Por último, debo hacer mención de una medida que ha planteado con mucha fuerza el Senador Girardi: el aumento de las horas de Educación Física en los establecimientos educacionales. Ese elemento es superimportante. Todavía no hemos logrado introducirlo, pese a que, cuando aprobamos la ley contra la comida chatarra, llegamos a un acuerdo en virtud del cual el Gobierno se comprometió a revisar la malla curricular en la línea explicitada. Entonces, señor Presidente, el programa en sí apunta bien. Ahora, me sumo a lo que señaló el Senador Hernán Larraín en el siguiente sentido: hasta qué punto es sano -valga la redundancia con relación al nombre “Elige Vivir Sano”- determinar por ley programas que deberían ser relativamente acotados. Algunos pueden pensar que es necesario dejar permanentemente en la institucionalidad, escrito a fuego, como legado, un programa que tal vez debería haberse mantenido como tal; porque, al incorporarse en una ley, todos los años el Parlamento estará obligado a asignarle recursos. Yo tengo diferencias a ese respecto. Creo que este tipo de programas deberían mantenerse como tales, con revisión anual, para analizar cómo funcionan y ver su contribución real. Ahora, yo entiendo cuál es la razón de aquello: esta Administración ha descontinuado financiamientos que eran muy loables -por ejemplo, el de las instituciones de derechos humanos o el que estaba asegurado para algunas actividades de la cultura, como Matucana 100, Balmaceda 1215- porque consideró que había otra forma de solventar los programas pertinentes. Por último, en el ámbito del financiamiento, sería bueno ver qué va a ocurrir con las donaciones. Porque Elige Vivir Sano se va a financiar no solo con recursos del Ministerio de Desarrollo Social o del Ministerio de Salud, sino también con donaciones. Y ocurre que, por algún arte de magia particular de este Gobierno, buena parte de las grandes empresas han contribuido generosamente a dicho programa. El colega Bianchi arrisca la nariz. Señor Senador, créame, porque es cierto: Elige Vivir Sano genera tal atracción que muchas grandes empresas decidieron poner recursos, coma, con beneficio tributario, coma, que, en consecuencia, engrosaron los fondos de ese programa. Entonces, al incluirse en la ley, si en lo futuro no se produce la magia que existe hoy en La Moneda, tal vez el financiamiento de Elige Vivir Sano ya no será de cargo particularmente de los donantes, por cuanto van a decir: “Ahora es de cargo del Estado, pues hay institucionalidad”. Así, el estímulo para hacer donaciones, en tanto no medie la peculiaridad existente ahora en la Casa de Gobierno, disminuirá, lo cual generará un déficit

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y obligará a que recursos que podrían destinarse a la atención primaria de salud, por ejemplo, vayan a Elige Vivir Sano, que (reitero) ya no será un programa, sino una ley permanente ¡y un tremendo legado...! He dicho. El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador señor Chahuán. El señor CHAHUÁN.- Señor Presidente, primero, deseo agradecer la generosidad que ha tenido la Oposición frente a este proyecto, el cual fue aprobado por unanimidad no solo en la Cámara de Diputados, sino también en la Comisión de Salud del Senado, luego de un trámite muy rápido. De ese modo está permitiendo que una iniciativa emblemática, encabezada por la Primera Dama, Cecilia Morel, se convierta en ley. Básicamente, se pone el énfasis en bajar los elevados índices de obesidad y de sedentarismo que se registran entre los ciudadanos, elementos que contribuyen a generar enfermedades crónicas no transmisibles. El eje que ha puesto el Gobierno del Presidente Piñera responde también a una situación fáctica: qué está pasando en Chile. El último censo registra un escaso crecimiento demográfico y revela, asimismo, un envejecimiento cada vez más acentuado de nuestra población, hechos que, aparte provocar cambios importantes en el ámbito epidemiológico, implicarán disminución de la fuerza laboral, lo que incidirá en la capacidad de responder desde la perspectiva previsional frente a una población cada vez más demandante. En tal sentido, el programa Elige Vivir Sano cobra especial significación. Este proyecto es complementario de diversas iniciativas que, con la contribución del Parlamento y la voluntad del Ejecutivo, se han convertido en leyes. Por ejemplo, las que dieron origen a la ley de tolerancia cero, que ha permitido salvar muchas vidas humanas; a la enmienda de la antigua legislación sobre el tabaco, en término de establecer ambientes libres de humo, en fin. De acuerdo a la última encuesta del Instituto Nacional de Deportes, hemos logrado que en Chile, desde que asumió el Gobierno del Presidente Piñera, más personas hagan deportes. Eso demuestra que estamos desplegando un esfuerzo sustantivo, señor Presidente. Cuando llegó la actual Administración, 8 de cada 10 personas eran sedentarias; según la última encuesta del IND, 7 de cada 10 tienen conductas sedentarias. El esfuerzo es todavía insuficiente. Hay que realizar un esfuerzo mayor. Pero, por supuesto, la posibilidad de generar más práctica deportiva y la de incentivar una alimentación balanceada y saludable van en la dirección correcta.

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Señor Presidente, las enfermedades crónicas no transmisibles serán, sin lugar a dudas, la gran pandemia de los próximos 20 a 30 años; y medidas como la institucionalidad que estamos creando mediante este proyecto nos dotarán de herramientas para enfrentar ese problema. Yo quiero felicitar a la Primera Dama de la Nación, Cecilia Morel, por el esfuerzo, la dedicación y la pasión que le ha puesto a esta iniciativa. Debo puntualizar que esta es la segunda de las medidas de la Administración del Presidente Piñera mejor recordadas por los ciudadanos. Y cobra validez el hecho de que algo tan importante y tan reconocido por la gente se transforme adicionalmente en un legado de la Primera Dama y del actual Gobierno. Deseo subrayar que en esta materia ha habido una especial preocupación del Primer Mandatario, con quien nos reunimos. En efecto, los Senadores de las Comisiones de Hacienda y de Salud de esta Corporación concurrimos a La Moneda, donde nos explayamos sobre las perspectivas de la institucionalización del referido programa. Lo cierto es que encontramos una respuesta satisfactoria y oportuna en los Senadores de Oposición, lo que agradecemos. En definitiva, los acuerdos a que se llegó permiten seguir creyendo en la política y en que se puede arribar a consensos en materias relevantes para Chile. Termino reiterando mi felicitación a la Primera Dama, Cecilia Morel, y al Presidente de la República por impulsar estas medidas, tan significativas para el futuro de nuestro país. Muchas gracias. El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Bianchi. El señor BIANCHI.- Señor Presidente, he escuchado atentamente las distintas intervenciones sobre este proyecto, al que concurro con mi voto favorable. Pero me hizo mucho sentido, en particular, la exposición del Senador Lagos, quien señaló, con bastante razón, que el nombre “Elige Vivir Sano” envuelve un deseo, un anhelo -por cierto, apoyo ese deseo y ese anhelo-, pero choca con una realidad: la de que mucha gente, más allá de querer vivir sano, no puede alimentarse como querría hacerlo. La ley en proyecto, en sí, es digna de encomio. El artículo 1° señala en el inciso primero que su objeto es “promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.”. Y expresa en el inciso segundo: “Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar, las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.”.

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Eso, por cierto, es un deseo de todos, señor Presidente. Ahora, quiero insistir en que voy a votar favorablemente esta iniciativa porque permite corregir a muy temprana edad malos hábitos arraigados en nuestro país y que provocan la existencia de una población mayor con hipertensión, con diabetes, con afecciones cardiovasculares, problemas derivados probablemente de una vida sedentaria o de una alimentación poco sana. Y voy a contar una experiencia que viví la semana recién pasada en la Región de Magallanes. Me reuní con un grupo de adultos mayores, y varios de ellos me señalaron que padecían de diabetes, enfermedad desgraciadamente muy común (tanto la mellitus 2 como la que requiere tratamiento con insulina). Y se me hizo el siguiente comentario: “Senador, el doctor me recomienda que no coma carbohidratos; es decir, ni arroz, ni papas, ni masas. Pero si no como de aquello me muero de hambre, porque no tengo dinero para alimentarme sanamente, con verduras, frutas”, productos que dicho sea de paso- en la Región de Magallanes (lo mismo debe de ocurrir en otros lugares) cuestan bastante más caro que en la zona central de nuestro país. Señor Presidente, me parece fantástico que hoy estemos abordando una materia desde su base, desde su origen, desde su génesis; o sea, que estemos proyectando para los más pequeños una vida futura saludable. ¿Pero qué hacemos con ese otro grupo de personas, con nuestros adultos mayores, quienes no tienen ninguna posibilidad de elegir vivir en forma sana? No se trata de que no deseen vivir sanamente: procuran hacerlo. El problema estriba en cómo tener de manera permanente una alimentación que les permita vivir de esa forma. ¡Si a duras penas pagan la luz, el gas y el agua! ¡Si se alimentan con una taza de té en la noche, porque, desgraciadamente, no pueden acceder a otro tipo de alimentación! Consumen poca carne; fruta, infinitamente menos; e igual sucede con las verduras, etcétera. Por eso, tratándose de políticas públicas como la que ahora estamos votando, cuya base es un proyecto de ley y no un programa -y ahí coincido con muchos señores Senadores-, me parece necesario que haya una revisión permanente. Si vamos a destinar recursos, desde ya sugiero que en la discusión particular -esta tarde nos estamos pronunciando sobre la idea de legislar- incorporemos normas que posibiliten una alimentación sana para nuestros adultos mayores. Ellos quieren vivir sanamente; quieren prolongar su vida; quieren contrarrestar las enfermedades que les genera la mala alimentación derivada de su precaria situación económica, pero, debido a las pensiones que reciben, no tienen la opción de vivir en esa forma. ¡Viven con lo que pueden! ¡Comen lo que pueden! Y una vez al mes se juntan en los tecitos,

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en los bingos, donde hay pancito, quequito, en fin; y lo que sobra se lo llevan a su casa. Eso, que puede parecer ser fantasioso, ¡es una realidad! Entonces, sinceramente, sumo mi voto aprobatorio. Y felicito a la Primera Dama por promover esta iniciativa, que propicia la idea de comer sanamente, de vivir al aire libre, de realizar más actividad física. Empero, debo subrayar que aquí no se trata de elegir. Desgraciadamente, más que elegir, esto obliga a confrontar ciertas situaciones con la realidad. Es por ello que, con motivo de las indicaciones -temo que no serán admisibles y que, seguramente, deberemos solicitar patrocinio del Ejecutivo-, habrá que decirles al Presidente de la República y a la Primera Dama que, si bien nos parece loable preocuparse de la salud de los más pequeños, no podemos dejar abandonados a los adultos mayores. ¡Y al menos debo decirlo! Yo escuché con atención todas las intervenciones, pero no oí que se dijera nada a aquel respecto. Por lo tanto, siento que, ¡una vez más, nuestros adultos mayores van quedando de lado! Ya lo vimos con el bono de marzo, hace algunos días: quedaron al margen de él aquellos que reciben el bono de invierno, que se otorga a quienes tienen una pensión de aproximadamente 140 mil pesos. Y, así, van siendo marginadas de los beneficios personas con ingresos de 145 mil, 150 mil, 180 mil pesos. ¿Cómo sobreviven nuestros adultos mayores con pensiones de 140 mil pesos? Hoy me escribió una profesional que gana un sueldo de un millón 660 mil pesos: por el hecho de jubilarse, ¡tendrá el castigo de recibir una pensión de 260 mil pesos! Señor Presidente, estos proyectos son tremendamente positivos. Pero -insisto- Elige Vivir Sano es más que una elección: lo que se propone debe confrontarse con la realidad. Yo quiero defender a nuestros adultos mayores: ellos no pueden quedar afuera de ese programa. Hoy día no les resulta factible elegir vivir sanamente, pues están obligados a comer arroz, papas, fideos -aun cuando ello daña en forma seria su salud-, pues de no hacerlo no podrían sobrevivir. ¡Esa es una realidad indesmentible! Voto favorablemente, y anuncio que presentaré indicaciones en la línea que señalé. El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Girardi. El señor GIRARDI.- Señor Presidente, votaré a favor de este proyecto, fundamentalmente para respaldar el compromiso de la Primera Dama y la

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pasión y el entusiasmo que ha puesto, que en mi opinión emanan de un interés genuino. Pero deseo consignar que esta es una política totalmente simbólica y que el Gobierno debiera pasar a concretarla, ya que, si no, es algo que se transforma en un mero engaño. En efecto, aquí se ha señalado con mucha claridad que, en un país con desigualdades económicas y con aquella que se registra en los niveles de ingreso, no existe la posibilidad de elegir vivir sano. De hecho, los más pobres presentan mayor cantidad de infartos, de accidentes vasculares, de diabetes, de obesidad, que las personas que justamente pueden elegir vivir sano, hacer deportes, habitar en una ciudad con áreas verdes y lugares donde caminar, y hacer actividad física. ¿Y por qué lo digo? ¿Por qué sería bueno que todo el Gobierno se comprometiera y no solo la Primera Dama, sin perjuicio de que pienso que también el Presidente de la República se halla genuinamente interesado? Porque existe un deber incumplido con el Congreso. Cuando aprobamos la ley sobre la comida chatarra, el Gobierno se comprometió, producto de la negociación y del acuerdo sobre el veto, a enviar dos proyectos. Si bien uno de ellos se remitió, todavía no es promulgado, porque no tiene urgencia, y el otro quedó en el olvido. Una de las iniciativas era para obligar a hacer actividad física tres veces a la semana, por dos horas en cada oportunidad, en todos los colegios, particularmente en los públicos. Nosotros habíamos incluido el punto en el proyecto que planteamos, pero era preciso modificar la ley orgánica constitucional, y el Gobierno dijo que no y nos solicitó sacarlo para que pudiera incluirse en otro que nunca ha llegado. El de la actividad física es, tal vez, uno de los temas más importantes. El 40 por ciento de los que parecen flacos presentan síndrome metabólico, es decir, tienen colesterol alto, disfunciones o lipidemias, riesgo cardiovascular y, por lo tanto, están en riesgo. Cuando se hace ejercicio, incluso alguien que registra sobrepeso puede correr menos riesgo cardiovascular que una persona aparentemente delgada que no lo practica. Por lo tanto, la actividad física de los niños es fundamental, pero no se encuentra garantizada. ¿Y por qué? Porque se ha faltado a la verdad, a los compromisos. Media un acuerdo escrito, firmado por Senadores, por el Gobierno y el Ministro señor Larroulet, pero este último seguramente se encuentra demasiado preocupado de defender otros intereses antes que de cumplir la palabra empeñada. Aparte haberle señalado el punto, por lo menos, al Primer Mandatario, creo que aprobar políticas simbólicas como la de Elige Vivir Sano -la considero una buena iniciativa-, pero sin el compromiso verdadero del Gobierno, es faltar a la verdad. Y, evidentemente, si no se concreta con hechos como los comprometidos, se va a transformar, más bien, en una medida pirotécnica. En seguida, el Ejecutivo se comprometió -y el Congreso lo sabe, porque existió un acuerdo- a enviar un proyecto de ley que estableciera la publicidad del etiquetado nutricional, porque el Presidente Piñera vetó la posibilidad de impedirla en horarios de niños en que apareciera

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comida chatarra, ya que quería salvaguardar los espectáculos de gran concurrencia. En la iniciativa se iba a prohibir específicamente la difusión de dichos productos en tales momentos, en particular en la televisión, pero se permitiría el caso de actividades masivas en las que participaran patrocinadores como McDonald’s, Coca-Cola u otros productos chatarra. Es cierto que el proyecto se remitió -lo aprobamos en la Cámara de Diputados y en el Senado-, pero creo que ya han transcurrido cerca de dos años desde que nosotros cumplimos nuestra palabra y el Gobierno no le ha puesto urgencia. El texto duerme en el Congreso. ¿Por qué lo menciono? Porque esas son las iniciativas “con dientes y muelas”. Esos son los instrumentos que de verdad van a permitir avanzar en el país. Chile exhibe una de las tasas de mortalidad infantil más altas en el mundo y el 23 por ciento de los niños son obesos a los seis años. Y si se juntan la obesidad a los seis años y el sobrepeso, se llega casi a un 45 por ciento del total, lo que es un verdadero desastre, porque la mayoría, cuando tenga la edad de 50 años, va a sufrir infartos, accidentes vasculares, cáncer, diabetes, hipertensión. En cambio, solo el 7 por ciento de mi generación, que hoy día anda en la cincuentena, presentaba obesidad a los seis años. He repetido hasta el cansancio en el Senado que todos los días mueren 300 personas por diferentes causas. Dos tercios corresponden a infarto, accidente vascular, cáncer y complicaciones, hipertensión y diabetes, pero la mitad tiene entre 40 y 60 años, realidad que es evitable. ¿Cuánto cuesta cada una de ellas? Cien mil dólares. ¿Cuánto cuesta el total? Diez millones de dólares. Desde los puntos de vista económico, humano, afectivo, de la convivencia, su destino debiera ser distinto. Y son mayoritariamente pobres. Por lo tanto, el país gasta cerca de tres mil 600 millones de dólares anuales evitables. ¿Y esto último a condición de qué? De una alimentación saludable, de poder elegir y de desarrollar actividad física. ¿Qué hay que hacer? Es preciso imponer impuestos a las grasas; determinar subsidios a frutas y verduras; cambiar los planes de la JUNAEB; desarrollar una ciudad amable donde se pueda hacer actividad física, lo que hoy día no existe. La inversión en gimnasios importa mil 100 dólares por persona; la requerida en áreas verdes, en ciclovías, en lugares donde se pueda caminar, cinco dólares. Evidentemente, queda claro cuál es el camino. Pero eso significa una planificación urbana del desarrollo territorial totalmente distinta de la que tenemos, la cual exhibe ciudades segregadas, la mayoría de las comunas sin áreas verdes ni ciclovías, y donde muchas veces se vive en la verdadera frontera de basurales o microbasurales. Por lo tanto, se requiere una política integral. Y, por eso, alabo el compromiso de la Primera Dama. También alabo los discursos pronunciados por el Presidente Piñera. Pero le digo a este último: “¡Su Gobierno no ha cumplido! ¡Su Gobierno no ha materializado la palabra empeñada respecto de cosas sencillas, concretas, a las que se obligó!”. Sé que la cuestión genuinamente les importa a algunas

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personalidades de Gobierno, porque lo he conversado con ellas; pero no a quienes tienen la capacidad y responsabilidad de decidir sobre proyectos comprometidos. Ninguna política apunta a resolver el problema de lograr una ciudad saludable, amable, ni el de avanzar en políticas que se están aplicando en todas partes del mundo y que en Estados Unidos sostienen los republicanos. El alcalde Bloomberg, de Nueva York, una persona de centroderecha, lidera la lucha contra las bebidas azucaradas, contra el tabaco, contra la comida chatarra. Todo ello quisiera verlo uno acá. Entonces, digo: “Me parece bien la voluntad de contar con una institucionalidad simbólica, que va a disponer de pocas atribuciones e instrumentos, que requiere la voluntad de todos los Ministros y Ministerios para vincularse, trabajar juntos, cooperar, lo que resulta muy difícil en Chile; pero, de todas maneras, estoy dispuesto a apoyar la iniciativa, porque me parece que quien la levanta y emprende lo hace con una buena intención y genuinamente interesado”. Pero el Gobierno tiene que cumplir su palabra, y no lo está haciendo. En consecuencia, estamos muy lejos de poder afirmar que la política de Elige Vivir Sano, que se está impulsando, va a resolver algún problema. Ello sucederá, en cambio, si de verdad existe la decisión de enfrentar los intereses económicos que están detrás, de tocar intereses poderosos -a lo mejor, de hacerse de adversarios poderosos- y de avanzar. Valoro que aquí transversalmente hayamos llevado adelante la ley contra el consumo de tabaco; la de tolerancia cero en el alcohol; la de la comida chatarra, que quedó inconclusa. Le exijo al Gobierno cumplir su palabra, para que la iniciativa Elige Vivir Sano, entonces, no corresponda solo a una buena intención, sino que también sea producto de un verdadero compromiso con la lucha en favor de la salud, con la prevención y con el propósito de impedir muertes evitables. He dicho. El señor PIZARRO (Presidente).- Puede intervenir el Honorable señor Espina. El señor ESPINA.- Señor Presidente, he escuchado con mucha atención al señor Senador que me antecedió en el uso de la palabra, y lo primero que me sorprende es que da la sensación de que no perteneció a una coalición que gobernó a Chile por 20 años. En efecto, le pide a esta Administración que haga en tres años lo que critica en forma tan... El señor GIRARDI.- ¡Hice referencia a un compromiso que Su Señoría también firmó y que no se cumplió...! El señor ESPINA.- Señor Presidente, escuché atentamente la intervención de quien me precedió. No abrí la boca ni un segundo, porque el respeto es bien importante. Es una persona que estuvo 20 años en el Gobierno y que fue Presidente de Partido y Senador por Santiago, a pesar de lo cual no le vi nunca

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manifestar con el mismo énfasis nada de lo que expresa en este momento ni formular el reparo que le dirige a una Administración que lleva apenas tres años. El señor GIRARDI.- ¡Soy autor de la iniciativa que usted intentó boicotear! ¡No mienta! El señor ESPINA.- En segundo lugar, critica... El señor GIRARDI.- ¡No diga tonterías! El señor ESPINA.- Su actitud matonesca no me importa, señor Senador. No me asusta. ¡No le tengo miedo a los narcos y le voy a tener miedo a usted...! ¿Le queda claro? El señor PIZARRO (Presidente).- Por favor, diríjase a la Mesa, Su Señoría. El señor ESPINA.- Se cree que todo el problema se va a resolver, fundamentalmente, con disposiciones prohibitivas. Pienso que lo que está haciendo nuestro Gobierno por supuesto, con el apoyo de parlamentarios de distintos sectores, como se ha destacado- es institucionalizar una forma de enfrentar la vida sana como nunca se había hecho. Ello, desde luego, porque se establece para todos los órganos de la Administración Pública la obligación de considerar y procurar incorporar políticas, planes y programas que tengan por objeto educar y fomentar la prevención de factores y conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles. En seguida -y es lo más importante-, se hace un catálogo de los objetivos de políticas, planes y programas que deben ser parte del Sistema Elige Vivir Sano: fomentar la alimentación saludable; promover la práctica deportiva; difundir actividades al aire libre; realizar actividades de desarrollo familiar y acciones de autocuidado; tomar medidas de información. Todos los organismos e instituciones van a tener que coordinarse y, cada vez que adopten una política pública, tomar en consideración los elementos mencionados, que resultan fundamentales. ¿Cómo ello no va a ser un tremendo avance? ¡Si nada existía al respecto! ¡Se han beneficiado cientos de miles de jóvenes y adultos mayores que han ido aprendiendo la cultura de vivir sano! Y ese es un avance enorme en una población que tiende a ser sedentaria. Pero, además, se contemplan dos normas de un enorme valor. Sobre la base de la primera, no comparto el punto de vista de quienes critican la regulación por ley en la materia, ya que se fija un marco de conductas que se deben seguir para que los hábitos de vivir sano se lleven adelante.

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El artículo 7° dispone que “El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados”, etcétera. ¿Qué significa lo anterior? Que el Primer Mandatario decidirá una vez al año qué políticas va a ir implementando el Gobierno porque irán evolucionando-, de acuerdo con la realidad del país. Por lo tanto, no se trata de una disposición rígida, a diferencia de lo que se sostiene, sino completamente flexible, que lleva a que se vayan cada vez adecuando las medidas de vivir sano en el deporte, en la alimentación, en la necesidad de prácticas al aire libre. Y la idea es que no tenga lugar una descoordinación ni una superposición entre un Ministerio y otro, sino que se obedezca a un plan, a una matriz superior. Además, hay un sistema de ponderación, como consta en el artículo 8°: “Los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N° 20.530”. En consecuencia, creo que estamos dando un paso realmente trascendente para que la población vaya adquiriendo la cultura de vivir sano. Cuando uno visita países de otros continentes y sale los fines de semana, se da cuenta de que la gente -incluso en zonas muy populares-, practica deporte en forma masiva y aprovecha los espacios públicos. Chile ha ido evolucionando al respecto y creo que ello se hace hoy mucho más que antes. Pero nos falta bastante. Y no cabe duda de que estos hábitos resultan más complicados en familias más humildes. ¿Por qué? Porque los accesos a parques públicos son más difíciles; porque la actividad física está muy limitada en los colegios. Hace unos ocho años, cuando discutimos el proyecto de ley sobre el deporte -el señor Presidente del Senado lo recordará, porque trabajamos juntos en la materia-, se acordó que la entonces Ministra señora Aylwin enviara una iniciativa para aumentar la cantidad de horas de Educación Física. Finalmente, ello nunca se hizo. Pero no solo se trata de la cantidad de horas de Educación Física. Y no formulo un reproche, porque lo que se halla involucrado es el cambio en un aspecto cultural. En materia de deporte, es preciso generar, no solo infraestructura, sino también las condiciones en los colegios para que los jóvenes puedan practicarlo, además de considerarse la dignidad de profesores o deportólogos para que lo enseñen. Es evidente que falta mucho por hacer. Pero el que se da ahora es un paso que engrandece la política pública en Chile, porque se fijan orientaciones marco claras para que comience a ponerse en marcha, no

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solo el aparato del Estado, sino también el sector privado, en aras de competir por quién propone al país mejores formas de vivir sano. Por las consideraciones expuestas, me alegro de que este sea un proyecto que se haya consensuado entre todos los parlamentarios. Felicito a quienes han participado y expresado el sentido constructivo y positivo de la iniciativa, porque creo que es muy valioso en esta legislación y le da mucha legitimidad y fuerza. Asimismo felicito, por cierto, al Gobierno del Presidente Piñera y a la Primera Dama, señora Cecilia Morel. Me consta, desde los primeros días de la actual Administración, que esta fue una de las motivaciones más importantes para ella, y creo que agradece también a todos quienes le colaboraron en la Cámara de Diputados y han permitido que hoy día el proyecto se vea. Esto último habla bien del sentido republicano de tomar acuerdos en materias importantes y no descalificarnos. Finalmente, espero que el conjunto de medidas permita que la población aprenda desde la más tierna edad a llevar una vida sana, y que ello se extienda hasta los adultos mayores, que también deben contar con condiciones para poder desarrollarse en un ambiente sano y enfrentar la vida de la manera propia de quienes han tenido la suerte de ser formados en el mundo del deporte, quienes van adquiriendo hábitos que trasladan a su quehacer cotidiano. Así que voto gustoso a favor, señor Presidente. El señor PIZARRO (Presidente).- El último inscrito es el Honorable señor García-Huidobro. El señor GARCÍA-HUIDOBRO.- Señor Presidente, comparto plenamente lo que ha dicho el Senador señor Espina en cuanto a que tenemos que ser positivos. Sin duda, la que nos ocupa no es la solución definitiva para la calidad de vida de nuestra población, pero sí constituye un paso gigante. Nunca se habían construido más ciclovías que en este Gobierno. Lo digo por mi Región. En las áreas verdes de muchas comunas es posible observar máquinas de ejercicio populares, lo que no existía antes. Y ello obedece a la entrega de recursos para favorecer a quienes no tienen la posibilidad de acceder a un gimnasio, los que pueden concurrir ahora a espacios públicos, a parques, y hacer deporte. Quiero felicitar a la Primera Dama, porque no solo ha trabajado en el proyecto junto con el Gobierno del Presidente Piñera, sino que también ha recorrido el país y ha promocionado permanentemente la calidad de vida que debe tener nuestra población. Y qué cosa más positiva que la de ir formando desde la niñez -porque es una materia propia de la educación- a través de políticas públicas que promuevan hábitos en el sentido correcto a fin de lograr el propósito señalado. La idea dice relación con una vida más feliz, ¡porque por Dios que le cuesta enfrentar su situación a una persona obesa! Aunque

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muchas veces no lo quiera, carece de la información necesaria. Ahora el sistema se la va a dar. El programa, que va a ser ley, creo que va en el camino correcto. Pero también sería interesante que en las indicaciones pudiéramos consensuar con el Ejecutivo la posibilidad de seguir un poquito más allá. ¡Cuántos parques nacionales y reservas forestales hay que abrir a la comunidad! El ingreso suele ser caro. Permitamos a la gente un mayor contacto con la naturaleza. Vivir en la ciudad, sin duda, es muy difícil para muchas personas debido a la contaminación existente. En tal sentido, hay que seguir trabajando, descontaminando nuestras urbes, plantando árboles, teniendo una conducta más amigable con el medioambiente. Este problema no se resuelve de la noche a la mañana, pues se trata de una cuestión de cultura que todos debemos abordar como corresponde, sobre todo en cuanto a nuestros niños, quienes han de ser formados en esta materia tanto en sus casas como en las escuelas. Respecto a promover prácticas deportivas, este Gobierno ha invertido bastante en estadios y canchas. En esta línea, valoro la labor realizada por el Instituto Nacional de Deportes (IND) en orden a entregar recursos para que en todas las poblaciones de nuestro país la gente más necesitada pueda practicar deportes. Y con tal propósito se han mejorado las canchas. Además, señor Presidente, luego contaremos con el Ministerio del Deporte (espero que el proyecto pertinente se apruebe en los próximos días). Y, junto con el Senador Chahuán, vamos a proponer que esta Cartera tenga participación en todo lo referente al Sistema Elige Vivir Sano. Porque este no solo debería ser coordinado por el Ministerio de Desarrollo Social, sino también por el de Educación y el del Deporte, a fin de ir integrando nuestras políticas públicas en apoyo de la ciudadanía. A mi juicio, las críticas formuladas aprovechando los espacios que brinda esta Corporación, sobre todo por el Senador Girardi, no conducen a nada positivo. No es justo decir que aquí no se ha hecho nada, que esto es muy limitado en cuanto a su proyección. Como muy bien decía el Senador Espina, es importante señalar que aquí estamos todos de acuerdo, y el partir con una crítica permanente y destructiva no conduce a una buena relación, en especial con respecto a los asuntos en que debemos trabajar en nuestra Corporación. En consecuencia, señor Presidente, la UDI se pronuncia a favor de esta iniciativa, porque creemos que va en el camino correcto. Y esperamos que las indicaciones que se presenten apunten en la misma dirección, para contar con esta ley en proyecto lo antes posible. Voto que sí. El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Algún señor Senador no ha emitido su voto?

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El señor PIZARRO (Presidente).- Terminada la votación.

--Se aprueba en general el proyecto (29 votos a favor y un pareo). Votaron por la afirmativa las señoras Allende, Pérez (doña Lily), Rincón y Von Baer y los señores Bianchi, Cantero, Chahuán, Coloma, Espina, García, García-Huidobro, Girardi, Gómez, Horvath, Kuschel, Lagos, Larraín (don Hernán), Letelier, Muñoz Aburto, Orpis, Pérez Varela, Pizarro, Prokurica, Ruiz-Esquide, Sabag, Tuma, Uriarte, Walker (don Ignacio) y Walker (don Patricio). No votó, por estar pareado, el señor Novoa. El señor PIZARRO (Presidente).- Como no tenemos posibilidad de fijar plazo para presentar indicaciones, pues en este momento no existe el quórum pertinente, ello se hará en el inicio de la sesión de mañana.

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2.3. Boletín de Indicaciones Senado, 15 de abril de 2013. Indicaciones de Parlamentarios.

BOLETÍN Nº 8.749-11 INDICACIONES 15.04.13 INDICACIONES FORMULADAS DURANTE LA DISCUSIÓN EN GENERAL DEL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO.

ARTÍCULO 1°.Inciso segundo 1.- Del Honorable Senador señor Lagos, para intercalar, a continuación de la locución “alimentación saludable”, lo siguiente: “, el ejercicio de la sexualidad y paternidad responsable, igualdad de trato, derechos y responsabilidades entre géneros, solución pacífica de las diferencias, seguridad laboral y cuidado del medio ambiente”.

ARTÍCULO 2°.Inciso primero 2.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para intercalar, a continuación de la expresión “Administración del Estado”, la siguiente: “y Municipios”. 3.- Del Honorable Senador señor Horvath, para reemplazar la palabra “procurarán” por “deberán”. 4.- Del Honorable Senador señor Lagos, para reemplazar el punto final (.) por un punto y coma (;) y agregar el siguiente texto: “incluyendo el desarrollo de iniciativas destinadas a facilitar, permitir y apoyar la reducción de los factores que afectan la equidad de género, el acceso a mecanismos pacíficos de solución de controversias, seguridad laboral, o contribuyan a la prevención de la violencia intrafamiliar y el acceso a educación sexual y en paternidad responsable.”. 5.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para consultar las siguientes oraciones finales: “En caso alguno podrá afectarse, de cualquier

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forma, la entrega de algún beneficio por el no cumplimiento de los hábitos y estilos de vida promovidos promovidos. El cumplimiento de los hábitos y estilos de vida saludables promovidos, por su parte, no podrán considerarse para los efectos de entregar algún tipo de beneficio especial.”. Inciso tercero 6.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para reemplazar la oración final por las que se señala: “Todo convenio celebrado con organismos privados para los efectos de participar en dichas iniciativas deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir, como mínimo, con estos estándares. En la medida que ello no se produzca, caducarán los respectivos convenios.”.

ARTÍCULO 4°.ooooo 7.- Del Honorable Senador señor Bianchi, para intercalar como letra b), nueva, la siguiente: “b) Adecuación de los programas alimentarios nacionales de acuerdo a las necesidades de los destinatarios, considerando al menos los siguientes criterios: edad, estado de salud, ubicación geográfica y posibilidad de acceso económico a una alimentación saludable.”. ooooo Letra c) 8.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para sustituir la expresión “promoción de”, por “son aquellas que promueven”. Letra d) 9.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para reemplazar el vocablo “Actividades”, por “Promoción de actividades”. Letra e) 10.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para sustituir la palabra “Acciones”, por “Promoción de acciones”. Letra f) 11.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para reemplazar la voz

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“Medidas”, por “Difusión de medidas”. ooooo 12.- Del Honorable Senador señor Lagos, para consultar la siguiente letra h), nueva: “h) El establecimiento de códigos de conducta de medios de comunicación y agencias de publicidad para las industria de los alimentos, productores y comercializadores de bebidas alcohólicas y azucaradas, vinculados a cabildeo, publicidad, promoción y mercadeo.”. ooooo

ARTÍCULO 6°.Letra b) 13.- Del Honorable Senador señor Horvath, para sustituir la voz “Metas”, por “Definir metas”. Letra d) 14.- Del Honorable Senador señor Horvath, para intercalar, a continuación del vocablo “financiamiento”, la frase “suficiente para su concreción”.

ARTÍCULO 10.ooooo 15.- Del Honorable Senador señor Horvath, para incorporar como inciso segundo, nuevo, el que sigue: “Sin perjuicio de lo señalado en el inciso anterior, en caso alguno el Ministerio de Desarrollo Social podrá autorizar la divulgación o entrega de información sobre los hábitos, estilos de vida, o conductas de personas determinadas.”. ooooo

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD

2.4. Segundo Informe de Comisión de Salud Senado. Fecha 03 de mayo, 2013. Cuenta en Sesión 21. Legislatura 361.

SEGUNDO INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD, recaído en el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. BOLETÍN Nº 8.749-11.

HONORABLE SENADO:

La Comisión de Salud tiene el honor de emitir su segundo informe acerca del proyecto de la suma, iniciado en mensaje del Presidente de la República. La iniciativa fue aprobada en general por la Sala el día 2 de abril del presente año, oportunidad en la que se acordó abrir un plazo para presentar indicaciones hasta las 12 horas del día 15 de abril del año en curso. Se hace presente que el proyecto sólo contiene disposiciones de ley común y no atañe a la organización y atribuciones de los tribunales de justicia. El texto que se propone a la Sala en este segundo informe consta de 12 artículos permanentes. ------Acudieron a la Comisión, con ocasión del estudio de las indicaciones, las siguientes personas: el Ministro de Salud, doctor Jaime Mañalich Muxi y sus asesores, señores Juan Cataldo Acuña y Jaime González Kazazian; la Subsecretaria (S) de Evaluación Social del Ministerio de Desarrollo Social, señora María José de las Heras Val; la Jefa de Gabinete de la Primera Dama, señora Daniela Godoy Gabler; la Directora del Programa Elige Vivir Sano, señora Pauline Kantor Pupkin; el coordinador del Ministerio Secretaría General de la Presidencia, señor Pedro Pizarro González, y el analista de la Biblioteca del Congreso Nacional, señor Eduardo Goldstein Braunfeld. -------Para los efectos de lo dispuesto en el artículo 124 del Reglamento del Senado, se deja constancia de lo siguiente:

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD

I.- Artículos del proyecto aprobado en general que no fueron objeto de indicaciones ni de modificaciones: 3°, 5°, 7°, 8°, 9°, 11 y 12. II.-

Indicaciones

aprobadas

sin

modificaciones:

ninguna. III.- Indicaciones aprobadas con modificaciones: ninguna. IV.- Indicaciones rechazadas: Nos 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 y 15. V.- Indicaciones retiradas: ninguna. VI.- Indicaciones declaradas inadmisibles: Nos 1, 2, 3 y 4. -------DISCUSIÓN EN PARTICULAR A continuación se presenta una relación de los artículos y de las indicaciones presentadas, así como de los acuerdos adoptados sobre las mismas.

ARTÍCULO 1° “Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.”. La indicación N° 1, del Honorable Senador señor Lagos, intercala en el inciso segundo, a continuación de la locución “alimentación saludable”, lo siguiente: “, el ejercicio de la sexualidad y paternidad responsable, igualdad de trato, derechos y responsabilidades entre géneros, solución pacífica de las diferencias, seguridad laboral y cuidado del medio ambiente”.

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD

- La indicación N° 1 fue declarada inadmisible por acuerdo unánime de la Comisión, por no decir relación con las ideas matrices del proyecto. Concurrieron a la decisión los Honorables Senadores señores Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.

ARTÍCULO 2° “Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.”. Inciso primero La indicación N° 2, del Honorable Senador señor Larraín Fernández, intercala en el inciso primero, a continuación de la expresión “Administración del Estado”, la siguiente: “y Municipios”. Al respecto, la Subsecretaria (S) de Evaluación Social, señora María José de las Heras, precisó que los gobiernos comunales sí están incorporados en las acciones que promueve la iniciativa de ley, puesto que en su artículo 11 se dispone que el Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios con municipalidades para la implementación a nivel local del Sistema Elige Vivir Sano, los que deberán regirse por lo establecido en el

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD inciso penúltimo del artículo 5° de la Ley Orgánica Constitucional de Municipalidades8. - La indicación número 2 fue declarada inadmisible por la unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte, de conformidad con lo dispuesto en el número 2° del inciso cuarto del artículo 65 de la Constitución Política de la República. La indicación N° 3, del Honorable Senador señor Horvath, reemplaza en el inciso primero la palabra “procurarán” por “deberán”. - En consideración a la misma causal que afecta a la indicación precedente, se declaró inadmisible la indicación N° 3, con el voto unánime de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. La indicación N° 4, del Honorable Senador señor Lagos, reemplaza el punto final del inciso primero por un punto y coma y agrega el siguiente texto: “incluyendo el desarrollo de iniciativas destinadas a facilitar, permitir y apoyar la reducción de los factores que afectan la equidad de género, el acceso a mecanismos pacíficos de solución de controversias, seguridad laboral, o contribuyan a la prevención de la violencia intrafamiliar y el acceso a educación sexual y en paternidad responsable.”. - La indicación N° 4 fue igualmente declarada inadmisible, por apartarse de las ideas matrices del proyecto. Concurrieron a la decisión los Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. La indicación N° 5, del Honorable Senador señor Larraín Fernández, consulta agregar al inciso primero las siguientes oraciones finales: “En caso alguno podrá afectarse, de cualquier forma, la entrega de algún beneficio por el no cumplimiento de los hábitos y estilos de vida promovidos. El cumplimiento de los hábitos y estilos de vida saludables promovidos, por su parte, no podrán considerarse para los efectos de entregar algún tipo de beneficio especial.”. La señora Subsecretaria (S) de Evaluación Social acotó, en primer lugar, que el Sistema Elige Vivir Sano tiene como objetivo la creación de políticas, planes y programas y no el de efectuar prestaciones específicas, por lo que, en su parecer, la indicación no tendría relación con las ideas matrices del proyecto de ley. 8

Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio del Interior, de 2006, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N° 18.695, orgánica constit ucional de municipalidades.

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No obstante ello, estimó relevante que ciertas conductas, como la adopción de un estilo de vida saludable, puedan asociarse a la consecución de beneficios, al igual como sucede, por ejemplo, en el programa sobre ingreso ético familiar que administra el Ministerio de Desarrollo Social, en que se requiere, en materia de salud, la realización periódica del denominado control del niño sano. Por su parte, el Honorable Senador señor Rossi señaló no comprender el objetivo de la indicación, toda vez que en las disposiciones de la iniciativa no se asocia la entrega de algún tipo de beneficio al cumplimiento de hábitos de vida saludables. Sin perjuicio de lo expuesto, consideró adecuada la instauración de incentivos positivos para la observancia de acciones que se estiman correctas. A su vez, el Ministro de Salud, señor Jaime Mañalich, solicitó rechazar la indicación, puesto que la posibilidad de discriminar positivamente se presenta frecuentemente en materias de salud y es necesaria para priorizar la entrega de algunos beneficios. Coincidió con dicha opinión el Honorable Senador señor Girardi, quien agregó que la adopción de hábitos de vida saludables debe incentivarse. Incluso, propuso que a futuro se considere en el costo de las primas de los seguros de salud el hecho de que una persona realice conductas calificadas como sanas. - Por las consideraciones antes señaladas, la indicación N° 5 fue rechazada por la mayoría de los miembros de la Comisión. Votaron en contra los Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi y Uriarte. Se pronunció a favor el Honorable Senador señor Ruiz-Esquide. La indicación N° 6, del Honorable Senador señor Larraín Fernández, reemplaza la oración final del inciso tercero del artículo 2°, por las siguientes: “Todo convenio celebrado con organismos privados para los efectos de participar en dichas iniciativas deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir, como mínimo, con estos estándares. En la medida que ello no se produzca, caducarán los respectivos convenios.”. La diferencia está en que la indicación propone la caducidad de los convenios como efecto del incumplimiento de estándares, en tanto que el texto aprobado en general estipula que dicho cumplimiento es requisito para mantener la vigencia de aquéllos.

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD - Fue rechazada por la mayoría de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi y Ruiz-Esquide. Se abstuvo el Honorable Senador señor Uriarte.

ARTÍCULO 4° “Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida.

acceso a hábitos vulnerables.”.

g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el y estilos de vida saludables de las personas más

----La indicación N° 7, del Honorable Senador señor Bianchi, intercala como letra b), nueva, la siguiente:

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD “b) Adecuación de los programas alimentarios nacionales de acuerdo a las necesidades de los destinatarios, considerando al menos los siguientes criterios: edad, estado de salud, ubicación geográfica y posibilidad de acceso económico a una alimentación saludable.”. ----El señor Ministro de Salud expresó que el objetivo propuesto corresponde a la potestad reglamentaria del Presidente de la República. Asimismo, aseveró que, al ser una disposición meramente declarativa, no agregaría valor al proyecto y sólo rigidizaría algunas materias que son modificadas frecuentemente en forma reglamentaria. - En votación la indicación N° 7, fue rechazada por la mayoría de los miembros de la Comisión presentes, Honorables Senadores señores Chahuán, Ruiz-Esquide y Uriarte. Se pronunció a favor el Honorable Senador señor Girardi y se abstuvo el Honorable Senador señor Rossi. La indicación N° 8, del Honorable Senador señor Larraín Fernández, sustituye en el literal c) de este artículo la expresión “promoción de”, por “son aquellas que promueven”. La indicación N° 9, del Honorable Senador señor Larraín Fernández, reemplaza en el literal d) el vocablo “Actividades”, por “Promoción de actividades”. Letra e) La indicación N° 10, del Honorable Senador señor Larraín Fernández, sustituye en el literal e) la palabra “Acciones”, por “Promoción de acciones”. Letra f) La indicación N° 11, del Honorable Senador señor Larraín Fernández, reemplaza en el literal f) la voz “Medidas”, por “Difusión de medidas”. Al analizar las indicaciones, el señor Ministro de Salud consignó que la introducción de correcciones meramente formales en el texto determinará que el proyecto de ley deba cumplir un tercer trámite constitucional, por lo que solicitó rechazarlas. - Puestas en votación las indicaciones Nos 8, 9, 10 y 11, fueron rechazadas por la unanimidad de los miembros de la

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.

----La indicación N° 12, del Honorable Senador señor Lagos, propone agregar al artículo 4° la siguiente letra h), nueva: “h) El establecimiento de códigos de conducta de medios de comunicación y agencias de publicidad para las industria de los alimentos, productores y comercializadores de bebidas alcohólicas y azucaradas, vinculados a cabildeo, publicidad, promoción y mercadeo.”. ----El señor Ministro de Salud hizo presente que la mayor parte del contenido de la indicación está tratado en la ley N° 20.606, sobre composición nutricional de los alimentos y su publicidad y en el proyecto que se tramita en el Honorable Senado sobre publicidad de los alimentos9. Además, respecto de la reglamentación de alcoholes, también hizo referencia a las iniciativas legales que sobre estos asuntos han sido de conocimiento de la Comisión y que proponen una regulación más exhaustiva. A su turno, el Honorable Senador señor Rossi dejó constancia de que, si bien la necesidad de dar una rápida tramitación a la iniciativa de ley aconsejaría su rechazo, no puede obviar su apoyo al sentido y espíritu de la indicación y, por lo tanto, anunció su voto favorable respecto de ella. En el mismo sentido, el Honorable Senador señor Ruiz-Esquide manifestó compartir la intención de la proposición del Honorable Senador señor Lagos, con el objetivo de reafirmar la obligación de que los medios de comunicación y agencias de publicidad deban necesariamente seguir los lineamientos generales del Sistema Elige Vivir Sano. A mayor abundamiento, señaló que la experiencia ha demostrado que la libertad absoluta en el ámbito económico se ha prestado en ciertos casos para justificar acciones contrarias a la regulación normativa. Seguidamente, los Honorables Senadores señores Chahuán y Uriarte expresaron que, al estar regulada esta materia en otras normas legales y proyectos actualmente en tramitación, sería redundante incluirla en esta discusión. A mayor abundamiento, cabe recordar que el ordinal 6° del artículo 131 del Reglamento del Senado reconoce la procedencia 9

Boletín N° 8.026-11 .

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD de indicaciones que promuevan la cuestión de inadmisibilidad de indicaciones que, aun cuando tengan relación con el proyecto en debate, afecten a otros en actual tramitación. Por su parte, el señor Ministro de Salud recordó que el proyecto sobre publicidad de los alimentos se generó a partir de un acuerdo político consensuado ampliamente entre los parlamentarios, al discutirse la iniciativa que dio origen a la ley N° 20.606. En definitiva, concluyó, no sería necesario repetir materias ya reglamentadas y que en su momento fueron, incluso, estudiadas con el apoyo de asesorías internacionales. Al respecto, el Honorable Senador señor Girardi manifestó su disposición a destrabar la discusión sobre la indicación en comento, siempre que exista un compromiso del Ejecutivo para acelerar la tramitación del proyecto sobre publicidad de los alimentos. Dicha propuesta fue aceptada por el señor Ministro, quien se comprometió a realizar los esfuerzos necesarios para conseguir el objetivo requerido. Finalmente, a modo de complemento de lo ya expresado, la señora Subsecretaria (S) de Evaluación Social llamó la atención sobre la eventual inconstitucionalidad del contenido de la indicación, por afectar las garantías constitucionales sobre libertades de opinión e información y el derecho a desarrollar actividades económicas. Destacó también que en el artículo 2° del proyecto se establecen ciertos estándares sobre publicidad, promoción y responsabilidad social que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social. - En la votación de la indicación N° 12, se pronunció por aprobarla el Honorable Senador señor Rossi, en tanto que en contra lo hicieron los Honorables Senadores señores Chahuán y Uriarte; se abstuvieron los Honorables Senadores señor Girardi y RuizEsquide. En vista de la influencia de la abstención, en el sentido de que la proposición quedaba sin resolverse, la votación se repitió de inmediato, con el mismo resultado. - En aplicación del inciso segundo del artículo 178 del Reglamento del Senado las abstenciones se sumaron a la posición que obtuvo mayor número de opciones, por lo que la indicación N° 12 resultó rechazada por 4 votos contra 1.

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD ARTÍCULO 6° “Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento.”. La indicación N° 13, del Honorable Senador señor Horvath, sustituye en la letra b) de este artículo la voz “Metas”, por “Definir metas”. En vista de que la corrección propuesta sólo incide en el estilo de la redacción de la indicación, la Comisión acordó su rechazo. - Concurrió al acuerdo la unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. La indicación N° 14, del Honorable Senador señor Horvath, intercala en la letra d), a continuación del vocablo “financiamiento”, la expresión “suficiente para su concreción”. El Honorable Senador señor Ruiz-Esquide consignó que, no obstante que la Comisión coincide con la idea propugnada por la indicación, no la consideró necesaria para lograr el objetivo perseguido. - Sometida a votación la indicación número 14, fue rechazada por la unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.

ARTÍCULO 10 “Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley. Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628, sobre protección de datos personales.”. La indicación N° 15, del Honorable Senador señor Horvath, incorpora como inciso segundo, nuevo, el que sigue: “Sin perjuicio de lo señalado en el inciso anterior, en caso alguno el Ministerio de Desarrollo Social podrá autorizar la divulgación o entrega de información sobre los hábitos, estilos de vida, o conductas de personas determinadas.”. Los miembros de la Comisión, en vista de que la materia contenida en la indicación ya está normada en los artículos 1°, 7°, 9° y 10 de la ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada, resolvieron su rechazo. - Sometida a votación la indicación número 15, fue rechazada por la unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. ------En consecuencia, la Comisión de Salud propone aprobar el proyecto de ley en los mismos términos en que lo hizo la Honorable Sala del Senado en el primer trámite reglamentario. De consiguiente, su texto queda como sigue:

PROYECTO DE LEY: “Título I Del objeto y otras disposiciones generales Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.

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Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

Título II El Sistema Elige Vivir Sano Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables. Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano.

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Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b)

Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.

c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d)

Contar con financiamiento.

Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°. Artículo 8°.- Los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además,

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley Nº19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley. Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628, sobre protección de datos personales. Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la libre contratación. Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N°19.882, en un cupo el número de personas.”. ------Acordado en sesión celebrada el día 30 de abril de 2013, con asistencia de los Honorables Senadores señores Mariano RuizEsquide Jara (Presidente), Francisco Chahuán Chahuán, Guido Girardi Lavín, Fulvio Rossi Ciocca y Gonzalo Uriarte Herrera

Valparaíso, a 3 de mayo de 2013.

FERNANDO SOFFIA CONTRERAS Secretario

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD RESUMEN EJECUTIVO SEGUNDO INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD, RECAÍDO EN EL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. (BOLETÍN Nº 8.749-11) I. PRINCIPAL OBJETIVO DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIÓN: Al tenor del Mensaje que le da origen, esta iniciativa de ley tiene por objetivo proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro país y que constituye una de las principales causas de muerte en Chile, con miras a promover hábitos y estilos de vida saludables, que contribuyan a la prevención de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. A tal efecto, el Sistema Elige Vivir Sano está concebido como un modelo de gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar esos hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. II ACUERDOS: Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación

N° Nº N° N° N° N° N° N° N° N° N° N° N° N° N°

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Inadmisible Inadmisible Inadmisible Inadmisible Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada

4x0 5x0 5x0 5x0 4x1 4x1 abst. 3x1x1 abst. 5x0 5x0 5x0 5x0 4x1 5x0 5x0 5x0

III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: 12 artículos permanentes. IV. NORMAS DE QUÓRUM ESPECIAL: no tiene. V. URGENCIA: suma, vence el 15 de mayo de 2013.

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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD VI. ORIGEN e INICIATIVA: mensaje del Presidente de la República. VII. TRÁMITE CONSTITUCIONAL: segundo trámite. VIII. INICIO DE LA TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 5 de marzo de 2013. El 2 de abril del año en curso fue aprobado en general por la Sala. IX. TRÁMITE REGLAMENTARIO: segundo informe. Pasa a la Comisión de Hacienda. X. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA MATERIA: 8) Número 9° del artículo 19 de la Constitución Política de la República, que garantiza el derecho a la protección de la salud. 9) Ley N° 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social. 10) Ley N° 19.949, que establece un sistema de protección social para familias en situación de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artículo 6°. 11) Ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada. 12) Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.575, orgánica constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado. 13) Decreto con fuerza de ley Nº 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, artículo 5°. 14) Ley N° 19.882, que regula una nueva política de personal a los funcionarios públicos que indica, también denominada de Alta Dirección Pública, artículo septuagésimo tercero. ------Valparaíso, 3 de mayo de 2013.

FERNANDO SOFFIA CONTRERAS Secretario de la Comisión

ÍNDICE

Constancias Discusión en particular Proyecto de ley Resumen ejecutivo Índice

1 2 11 17 19

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INFORME COMISIÓN HACIENDA

2.5. Informe de Comisión de Hacienda Senado. Fecha 08 de mayo, 2013. Cuenta en Sesión 21. Legislatura 361.

INFORME DE LA COMISIÓN DE HACIENDA, recaído en el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. BOLETÍN Nº 8.749-11.

HONORABLE SENADO:

La Comisión de Hacienda tiene el honor de emitir su informe acerca del proyecto de ley de la referencia, iniciado en Mensaje de Su Excelencia el Presidente de la República, con urgencia calificada de “discusión inmediata”. A la sesión en que la Comisión consideró esta iniciativa asistieron, además de sus integrantes, la Directora del Programa Elige Vivir Sano, señora Pauline Kantor; la Coordinadora Interministerial de dicho Programa, señora Daniela Godoy Gabler; la asesora de la Subsecretaría de Desarrollo Social, señora Andrea Martínez; la asesora del Ministerio Secretaría General de la Presidencia, señorita Constanza Castillo; y la Secretaria Ejecutiva del Programa Legislativo de la Corporación de Estudios para Latinoamérica (CIEPLAN), señorita Macarena Lobos.

---

OBJETIVO DEL PROYECTO Proveer un marco institucional y presupuestario para promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.

--Cabe hacer presente que previa autorización de la Sala del Senado, otorgada el día 8 de mayo de 2013, la Comisión de Hacienda fue autorizada para la recepción de indicaciones hasta las 17:00 horas. ---

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Para los efectos de lo dispuesto en el artículo 124 del Reglamento del Senado, se deja constancia que en el trámite seguido ante la Comisión de Hacienda, se intercaló un artículo 12, nuevo, y se efectuó una modificación al artículo 12, que pasó a ser 13. Se hace presente que esta constancia es complementaria del cuadro reglamentario contenido en el segundo informe de la Comisión de Salud, y sólo guarda relación con el trámite cumplido ante la Comisión de Hacienda.

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DISCUSIÓN Previo a la consideración de los asuntos de competencia de la Comisión de Hacienda, la Coordinadora Interministerial del Programa Elige Vivir Sano, señora Daniela Godoy, resaltó el objeto del proyecto de ley, a saber, promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para tal fin, añadió, se propone la creación de un sistema intersectorial, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, que incluya planes, políticas y programas elaborados por distintos servicios públicos. Todo ello con miras a la implementación de una política de largo plazo que pueda ser desarrollada no sólo por el actual Gobierno, sino también por los sucesivos.

Enseguida, la Comisión tuvo en consideración que al tenor del artículo 12 del texto aprobado por la Comisión de Salud en su segundo informe, debían ser objeto de una mayor precisión los siguientes asuntos: - El inciso primero dispone que el mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta iniciativa durante el primer año se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. Sin embargo, el Informe Financiero originalmente elaborado por la Dirección de Presupuestos -del que se da cuenta más adelante en el presente informe-, señala que dicho mayor gasto será financiado con recursos provenientes de la Partida tesoro Público.

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INFORME COMISIÓN HACIENDA - El inciso segundo incrementa la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo, y la autorización máxima para el cumplimiento de la asignación por desempeño de funciones críticas establecida en la ley N° 19.882, también en un cupo. No se expresa, empero, cuál será la función que desempeñará el nuevo funcionario de la referida Subsecretaría, ni en qué calidad será contratado. En relación con el primer punto, la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda emitió un Informe Financiero Complementario -del que también se da cuenta más adelante en el presente informe- que, en lo pertinente, prevé que sea el presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social el que financie el mayor gasto fiscal a que de lugar la aplicación de la ley que se está proponiendo durante su primer año de vigencia. Respecto del segundo punto, en tanto, el Ejecutivo comprometió la presentación de una indicación que recogiera las observaciones señaladas, de la que se da cuenta con ocasión de la discusión particular del artículo 12 del proyecto de ley. Al efecto, se solicitó a la Sala del Senado la apertura de un nuevo plazo de indicaciones, que se concedió.

A continuación, de conformidad con su competencia, la Comisión de Hacienda se pronunció acerca de los artículos 3°, 8°, 11 y 12. Dichas disposiciones se reseñan, de manera sumaria, a continuación: Artículo 3° Crea, en su inciso primero, el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo 2°. Agrega en su inciso segundo que el Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Finalmente, encarga a un reglamento la determinación del funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y el

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INFORME COMISIÓN HACIENDA establecimiento de las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema.

Artículo 8° Establece que los programas que formen parte del Sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Esto, sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, indica el inciso segundo que cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley Nº19.949. Para efecto de las evaluaciones, conforme al inciso tercero, los ejecutores de los programas proporcionarán las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección de Presupuestos. Ordena el inciso final que copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.

Artículo 11 Autoriza al Ministerio de Desarrollo Social, en su inciso primero, para celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Previene, en el inciso segundo, que los convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º del proyecto de ley, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios, asimismo, deberán asegurar la libre contratación.

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INFORME COMISIÓN HACIENDA Agrega, en el inciso tercero, que los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de 2006, del Ministerio del Interior. Los artículos 3°, 8° y 11 fueron aprobados por la unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Escalona, Kuschel, Lagos, Novoa y Zaldívar.

Artículo 12 Prescribe que el mayor gasto fiscal que represente la aplicación de la ley que se propone durante el primer año de su vigencia, se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de aquél Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. En el inciso segundo, en tanto, incrementa la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Asimismo, aumenta la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N°19.882, en un cupo el número de personas.

En el plazo abierto al efecto, este artículo fue objeto de la siguiente indicación de Su Excelencia el Presidente de la República: 1) Para reemplazar en su inciso segundo por el siguiente: “Créase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaria Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaria de Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura”. 2) Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público año 2013 en el siguiente sentido: a. Increméntese la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaria de Servicios Sociales, en un cupo. b. Auméntese la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo, de la Subsecretaria de Servicios Sociales.

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INFORME COMISIÓN HACIENDA La indicación fue aprobada, con enmiendas formales, por la unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Escalona, Kuschel, Lagos, Novoa y Zaldívar.

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INFORME FINANCIERO El informe financiero elaborado por la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda, con fecha 19 de diciembre de 2012, señala, de modo textual, lo siguiente: “I. Antecedentes. El presente proyecto de ley crea el Sistema Elige Vivir Sano, política pública que pretende generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. La misión es ser una iniciativa preventiva, positiva y práctica para generar hábitos saludables a través de información, educación y de una invitación a considerar libremente cuatro compromisos de acción: -

Come Sano Mueve Tu Cuerpo Disfruta a tu Familia Vive al Aire Libre

Lo anterior, a partir de la articulación y coordinación e investigación de iniciativas del sector público y privado, que pretende promover la alimentación saludable, la actividad física, la realización de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. El Sistema Elige Vivir Sano consiste en un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Estas políticas, planes y programas deberán cumplir con ciertos requisitos, detallados en el proyecto de ley, y será el Presidente de la República quien determinará anualmente, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social e informe de la Secretaría Ejecutiva del Ministerio de Desarrollo Social, cuales serán ejecutados en el año respectivo.

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La implementación de los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, se establecerá en un decreto supremo que deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y además suscrito por el Ministro de Hacienda. En síntesis, el proyecto de ley: - Considera la institucionalización del Sistema, el cual recoge y perfecciona las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una acción intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una política pública de carácter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil. - Propone crear y regular el Sistema en comento, cuya administración, coordinación, supervisión y evaluación de su implementación corresponde al Ministerio de Desarrollo Social, a través de la creación de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluación, que se realizará a través de la Subsecretaría de Evaluación Social de la misma cartera. - Contempla el aumento en un cupo tanto de la Dotación como de la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la Ley N° 19.882, de la Subsecretaría de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social. La Ley de Presupuestos para el año 2013 contempla la identificación de recursos para el Sistema Elige Vivir Sano, a través de glosas asociadas a diversos programas presupuestarios, los cuales promueven los objetivos de dicho programa. En particular, se contemplan $800 millones en el Ministerio de Educación para financiar actividades que promueven hábitos y estilos coincidentes con el Programa Elige Vivir Sano, a través de los Programas "Apoyo al Deporte y la Recreación" y "Habilidades para la Vida y Escuelas Saludables". Asimismo, se contemplan en el Ministerio de Salud $450 millones para este mismo propósito. Lo anterior, sumado a los cerca de $418 millones contemplados para financiar la administración del Programa, radicada hoy en Presidencia, totalizan $1.618 millones de uso exclusivo para el Programa. Adicional a lo anterior, en diversos programas se contemplan recursos que financian actividades para estos mismos fines y cuyo monto final atribuible al programa es contingente en las acciones específicas

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INFORME COMISIÓN HACIENDA que se desarrollen durante el año. Estos recursos se consultan en los Ministerios de Salud (Programas Especiales de Atención Primaria), de Vivienda y Urbanismo (Programa Espacios Públicos), de Desarrollo Social (Programa de Apoyo a Familias para el Autoconsumo), Secretaría General de Gobierno (Chile se pone en Forma - Deporte Recreativo) y del Interior (Glosa común a los Gobiernos Regionales). II. Efecto del Proyecto sobre el Presupuesto Fiscal. El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicación de esta Ley, durante el primer año de su entrada en vigencia, considerando su efecto año completo, tiene un costo aproximado de $417.749 miles, correspondiente a la implementación de la Secretaría Ejecutiva dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social y se financiará con recursos provenientes de la Partida Tesoro Público.”.

Posteriormente, con fecha 8 de mayo de 2013 la Dirección de Presupuestos emitió el siguiente Informe Financiero Complementario: “I. Antecedentes. El presente Informe Financiero complementa el del 19 de diciembre de 2012 (IF N° 162) para precisar la imputación del gasto durante el primer año de vigencia de la ley. Se reemplaza el punto II del IF citado por texto siguiente. II. Efecto del Proyecto sobre el Presupuesto Fiscal. El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicación de esta ley, durante el primer año de su entrada en vigencia, considerando su efecto año completo, tiene un costo aproximado de $417.749 miles, correspondiente a la implementación de la Secretaría Ejecutiva dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social y se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.”. En consecuencia, las normas de la iniciativa legal en informe no producirán desequilibrios macroeconómicos ni incidirán negativamente en la economía del país.

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MODIFICACIÓNES En virtud de los acuerdos precedentemente consignados, la Comisión de Hacienda tiene el honor de proponer las siguientes enmiendas al proyecto aprobado por la Comisión de Salud en su segundo informe: --Intercalar el siguiente artículo 12, nuevo: “Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura. Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo. b. Auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo, de la Subsecretaría de Servicios Sociales.”.

Artículo 12 Pasó a ser artículo 13, con una enmienda consistente en suprimir su inciso segundo. (Unanimidad 5x0. Indicación de Su Excelencia el Presidente de la República).

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TEXTO DEL PROYECTO En consecuencia, el texto del proyecto de ley queda como sigue:

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PROYECTO DE LEY: “Título I Del objeto y otras disposiciones generales Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

Título II El Sistema Elige Vivir Sano Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por

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INFORME COMISIÓN HACIENDA políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida.

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INFORME COMISIÓN HACIENDA g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables. Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b)

Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.

c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d)

Contar con financiamiento.

Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.

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INFORME COMISIÓN HACIENDA Artículo 8°.- Los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley Nº19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley. Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628, sobre protección de datos personales.

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Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la libre contratación. Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaria Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura. Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo. b. Auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo, de la Subsecretaría de Servicios Sociales. Artículo 13.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.”.

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INFORME COMISIÓN HACIENDA Acordado en sesión celebrada el día 8 de mayo de 2013, con asistencia de los Honorables Senadores señores Andrés Zaldívar Larraín (Presidente), Camilo Escalona Medina, Carlos Ignacio Kuschel Silva, Ricardo Lagos Weber y Jovino Novoa Vásquez.

Valparaíso, a 8 de mayo de 2013.

ROBERTO BUSTOS LATORRE Secretario de la Comisión

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INFORME COMISIÓN HACIENDA RESUMEN EJECUTIVO INFORME DE LA COMISIÓN DE HACIENDA, RECAÍDO EN EL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. (BOLETÍN Nº 8.749-11)

I. PRINCIPAL OBJETIVO DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIÓN: proveer un marco institucional y presupuestario para promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. II. ACUERDOS: Artículos 3°, 8° y 11 aprobados unanimidad 5x0. Indicación de Su Excelencia el Presidente de la República aprobada con enmiendas unanimidad 5x0. III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: 13 artículos permanentes. IV. NORMAS DE QUÓRUM ESPECIAL: no tiene. V. URGENCIA: discusión inmediata. VI. ORIGEN e INICIATIVA: Mensaje de Su Excelencia el Presidente de la República. VII. TRÁMITE CONSTITUCIONAL: segundo trámite. VIII. INICIO DE LA TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 5 de marzo de 2013. IX. TRÁMITE REGLAMENTARIO: informe de la Comisión de Hacienda. X. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA MATERIA: 15) Número 9° del artículo 19 de la Constitución Política de la República, que garantiza el derecho a la protección de la salud. 16)

Ley N° 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social.

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INFORME COMISIÓN HACIENDA 17) Ley N° 19.949, que establece un sistema de protección social para familias en situación de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artículo 6°. 18)

Ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada.

19) Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.575, orgánica constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado. 20) Decreto con fuerza de ley Nº 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, artículo 5°. 21) Ley N° 19.882, que regula una nueva política de personal a los funcionarios públicos que indica, también denominada de Alta Dirección Pública, artículo septuagésimo tercero.

Valparaíso, 8 de mayo de 2013.

ROBERTO BUSTOS LATORRE Secretario de la Comisión

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2.6. Discusión en Sala Senado. Legislatura 361. Sesión 21. Fecha 08 de mayo, 2013. Discusión particular, se aprueba en particular con modificaciones.

CREACIÓN DE SISTEMA ELIGE VIVIR SANO El señor PIZARRO (Presidente).- Proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, con segundo informe de la Comisión de Salud e informe de la de Hacienda, y urgencia calificada de “discusión inmediata”. --Los antecedentes sobre el proyecto (8749-11) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican: Proyecto de ley: En segundo trámite, sesión 100ª, en 5 de marzo de 2013. Informe de Comisión: Salud: sesión 1ª, en 12 de marzo de 2013. Salud (segundo): sesión 21ª, en 8 de mayo de 2013. Hacienda: sesión 21ª, en 8 de mayo de 2013. Discusión: Sesión 7ª, en 2 de abril de 2013 (se aprueba en general). El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario. El señor LABBÉ (Secretario General).- La Comisión de Salud, para los efectos reglamentarios, deja constancia de que los artículos 3º, 5º, 7º, 8º, 9º, 11 y 12 no fueron objeto de indicaciones ni de modificaciones. Estas disposiciones, con excepción del artículo 12, que recibió una enmienda en la Comisión de Hacienda, deben darse por aprobadas, salvo que algún señor Senador, con acuerdo unánime de los presentes, solicite su discusión y votación. --Se aprueban reglamentariamente. El señor LABBÉ (Secretario General).- La enmienda de la Comisión de Hacienda -la de Salud no hizo- intercala un artículo 12, nuevo, del siguiente tenor: “Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura. “Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: “a. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo.

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“b. Auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo, de la Subsecretaría de Servicios Sociales.”. El artículo 12 pasó a ser 13, suprimiéndose su inciso segundo. Estas enmiendas fueron adoptadas por unanimidad en la Comisión de Hacienda. El señor PIZARRO (Presidente).- En discusión particular. Tiene la palabra el señor Ministro Secretario General de la Presidencia. El señor LARROULET (Ministro Secretario General de la Presidencia).- Señor Presidente, este es un proyecto muy importante que el Ejecutivo ha impulsado desde hace un largo tiempo. Apunta en la dirección de mejorar la calidad de la salud y las condiciones de vida de los chilenos. Quien ha tomado el liderazgo de esto es la Primera Dama. Para nosotros, es de altísimo interés que sea aprobado hoy en el Senado y que, de esa manera, se transforme en ley, lo que es tan relevante para mejorar la calidad de vida de los chilenos. El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor RuizEsquide. El señor RUIZ-ESQUIDE.- Señor Presidente, en la Comisión de Salud hubo unanimidad respecto de esta iniciativa, porque se consideró que constituía un avance, si bien podemos discutir la generalización de los temas que en ella se tratan. Solo para los efectos de la Versión Oficial, y a raíz de las palabras de nuestro querido amigo Ministro, deseo señalar que en verdad su trámite no ha demorado mucho, porque él habló de “largo tiempo”. Pero aquí hemos tratado la iniciativa con una velocidad digna de mejor causa. Reitero que hemos trabajado con una tremenda rapidez, que estoy cierto el Ministro agradecerá. El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Chahuán. El señor CHAHUÁN.- Señor Presidente, en primer lugar, agradezco la voluntad de los Senadores de las Comisiones de Hacienda y de Salud del Senado, quienes tuvieron especial consideración con la posibilidad de institucionalizar un programa del Gobierno del Presidente Piñera. Este es el segundo programa que será recordado por la opinión pública de la labor de la Administración del Presidente Piñera, que fue encabezado por la Primera Dama, Cecilia Morel. En ese sentido, deseo señalar que este Sistema tiende fundamentalmente a establecer conductas de vida saludable, a dejar de lado el sedentarismo (si bien las cifras han sido auspiciosas durante esta

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Administración: hoy día, 7 de cada 10 personas son sedentarias, en circunstancias de que cuando asumió el Gobierno 8 de cada 10 lo eran, los resultados todavía no son buenos, aunque van en la línea correcta) y, además, posibilita fijar un eje concentrado sobre todo en la alimentación saludable. Sabido es que las enfermedades crónicas no transmisibles van a generar un cambio epidemiológico en los próximos 20 a 30 años, particularmente las asociadas a la alimentación concentrada en consumo de productos altos en grasas saturadas, azúcares y sodio. Por lo mismo, hemos expresado claramente que este Sistema apunta en la dirección correcta, y su institucionalización va a permitir que la obra del Gobierno del Presidente Piñera, en este aspecto, permanezca en el tiempo. He dicho. El señor PIZARRO (Presidente).- En votación las enmiendas aprobadas por unanimidad en la Comisión de Hacienda. --(Durante la votación). El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Uriarte, para fundamentar el voto. El señor URIARTE.- Señor Presidente, seré muy breve. Felicito, en primer término, a la Primera Dama y a todo el equipo de profesionales que la asesoran, por haber tenido la ocurrencia de hacer de una buena idea una política pública que se proyecte en el tiempo, con horizontes requeridos de verdad por las políticas de Estado. Este Sistema se halla orientado a mejorar la calidad de vida de todos los chilenos, y por esa razón nos involucramos en el presente proyecto. Este también comprende a todas las reparticiones públicas, a todos los servicios públicos, a todos los Ministerios en una tarea que se debe coordinar. Y ahora, a través de esta iniciativa, lo vamos a lograr. Por tal motivo, volveremos a votar que sí -en este caso, las enmiendas referidas- y esperamos que este proyecto se transforme rápido en una ley que realmente le cambie la vida a millones de chilenos. Muchas gracias. El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Navarro, para fundar el voto. El señor NAVARRO.- Señor Presidente, voy a votar a favor de esta iniciativa, que se generó en una extraordinaria idea. Apoyo en plenitud el liderazgo que ha mostrado la Primera Dama, Cecilia Morel, en la materia. Creo que se trata de un Sistema que merece respaldo unánime y transversal, a fin de que efectivamente quienes tengan la responsabilidad de llevarlo adelante puedan hacerlo.

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Quiero señalar que en sus inicios, cuando surgió el Programa Elige Vivir Sano, tuvimos la posibilidad de debatir ciertos aspectos del estilo de vida y de la conducta que se deben modificar. Por ejemplo, el comer más pescado. Chile consume 6 kilos de pescado al año en promedio, a diferencia de Japón, que supera los 90 a 100 kilos, y es un país estrictamente pesquero. Existe una lejanía. Se requieren políticas públicas para aumentar el hábito saludable de comer pescado. Respecto a la JUNAEB, que alimenta a millones de estudiantes en Chile, señalábamos que se debía promover el llamado a licitación descentralizado, a fin de que efectivamente las propiedades y las características de los alimentos de cada Región pudieran incluirse en la licitación. Porque vivir sano y comer sano no es lo mismo en Punta Arenas que en Arica. Por consiguiente, se requiere diversidad y facultades propias para que aquello se realice. Cuando preguntábamos acerca de los programas de la Universidad de Concepción relativos a la elaboración de productos especiales, nutritivos, para los estudiantes, la JUNAEB siempre nos respondía: “Tenemos que llamar a una licitación nacional; por lo tanto, lo que importa es el precio”. Me parece que el Sistema Elige Vivir Sano tiene que crear conciencia -junto con llevar a realizar la modificación administrativa respectiva- de que Chile es un país diverso, tiene distintos factores culturales por ejemplo, en La Araucanía-, y de que la consideración del precio como el elemento principal, y no la calidad, en programas centralizados tan relevantes como el de alimentación de la JUNAEB, lleva a distorsiones muy importantes. Espero que el establecimiento de este Sistema se traduzca en acciones trascendentes de innovación. Porque vivir sano y tener una vida sana es distinto en cada una de las Regiones. Se trata de materias reitero- de carácter cultural, en especial la relacionada con la alimentación de los estudiantes, particularmente de enseñanza básica. Si antes en ese nivel educacional el problema era la desnutrición, hoy día lo es la obesidad. Por tanto, hay que desarrollar programas importantes, intensivos, e involucrar a todos los actores sociales. Anhelo que este proyecto de ley se traduzca en lo inmediato en iniciativas que vayan modificando las prácticas que nos han llevado al actual estado. Uno podría buscar responsabilidades. Pero, en general, espero que cada uno de los Ministerios colabore. Aquí se ha hablado de que habrá una coordinación entre ellos. Y ojalá que ello se cumpla. Me pronunciaré a favor de esta iniciativa, con la esperanza de que la localización de este Sistema en el Ministerio de Desarrollo Social sea lo más adecuado. Le estamos dando a esta Secretaría de Estado una facultad muy importante, y siento que al respecto tiene que haber la máxima responsabilidad.

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Esta normativa va a originar modificaciones legales. Y ojalá que los proyectos derivados de ella los tramitemos con la misma celeridad, prontitud e intensidad con que debatimos el que nos ocupa. Porque este, en sí mismo, establece criterios, ratifica legalmente un conjunto de iniciativas, pero su aplicación va a requerir mayores reformas en las prácticas del Estado y también de los privados. Confío en que tengamos la capacidad de implementar las atribuciones incluidas en la normativa en proyecto, a fin de que sea efectiva. Voto a favor de esta extraordinaria idea. Y en particular, me sumo a las felicitaciones hacia la Primera Dama, Cecilia Morel, quien ha sido una de las principales impulsoras de esta iniciativa legal. ¡Patagonia sin represas! ¡Nueva Constitución, ahora! ¡No más AFP! El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra la Senadora señora Lily Pérez. La señora PÉREZ (doña Lily).- Señor Presidente, este es un proyecto precioso, liderado por la Primera Dama de la nación, y hoy día tenemos la posibilidad de convertirlo en algo con mayor permanencia, que continúe más allá del término de este Gobierno. Como dije, se trata de una iniciativa preciosa porque, además, involucra cuatro aspectos muy relevantes en la vida de la gente. En primer término, la salud de las personas. Sabemos que en nuestro país las enfermedades cardiovasculares, los problemas relacionados con el corazón, con el sedentarismo, con el alcoholismo, con el tabaquismo, son muy impactantes en la vida de la gente. Hombres, mujeres, gente joven, adultos mayores sufren esas complicaciones. Por lo tanto, este proyecto apunta claramente a mejorar la salud de la población. En segundo lugar, se provoca un impacto en la educación, porque los niños, que son cada día más conscientes de su alimentación y de la importancia que esta tiene en su futuro, hacen también que sus padres conozcan nuevos aspectos de elegir vivir sano y comer de manera distinta. Creo que esta influencia en la educación tiene gran trascendencia, y probablemente veremos sus frutos en el mediano y largo plazo. Asimismo, produce un efecto importante en la cultura porque, sin lugar a dudas, promover que las personas consuman alimentos sanos y cambien sus hábitos alimenticios genera esa consecuencia. Hoy día, gracias al Programa Elige Vivir Sano, que dirige la Primera Dama, la gente conoce más sobre los productos lácteos, el pescado y los crustáceos de

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nuestras costas; existe mayor conciencia respecto de las legumbres: dónde se siembran y se cosechan, en qué Regiones. Y eso impacta nuestra cultura. Por último, para qué hablar del efecto en la calidad de vida de las personas. Indudablemente, cuando las personas toman conciencia de que su alimentación refleja el tipo y la actitud de vida que tienen y de que afecta notoriamente su salud, se dan cuenta de que es muy importante para su calidad de vida. Por tales razones -y por numerosas otras, pero estas son las de mayor relevancia, a mi juicio-, apoyo esta iniciativa y siento gran orgullo de que se haya impulsado bajo el alero del actual Gobierno. El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Bianchi. El señor BIANCHI.- Señor Presidente, deseo partir felicitando a la Primera Dama por esta iniciativa, que establece un Sistema que contará cada año con presupuesto, que irá en la línea de una vida más sana y de una alimentación más sana, enfocada fundamentalmente en los niños, en los más jóvenes. Señor Presidente, quiero reiterar ahora una preocupación acerca de este proyecto, que expuse con anterioridad y que compartí también con mucha gente de la Región de Magallanes, cuando la recorrí en las últimas semanas. Allí conté un poco sobre esta iniciativa y la forma, por ejemplo, de promover una alimentación distinta, que permita evitar que muchos adultos mayores lleguen al final de sus días en condiciones clínicas o médicas delicadas, con problemas cardiovasculares, diabetes u otros males generados por una mala alimentación desde temprana edad. El punto es que la situación es claramente diferente de la señalada por uno de los Senadores que me antecedieron en el uso de la palabra, porque debe tomarse en cuenta la realidad de los diversos lugares del territorio. Si en mi Región a un adulto mayor el médico le dice: “Coma entre 3 y 5 frutas al día”, debe tenerse presente que en Magallanes la fruta es 30 a 40 por ciento más cara que en la zona central del país, por poner un ejemplo. Y si a alguien que padece diabetes y que percibe una pensión de 80 mil, 90 mil o 150 mil pesos se le indica: “Usted no debe alimentarse con fideos, papas ni arroz; no tiene que consumir carbohidratos”, se muere de hambre. No se trata de que las personas no quieran elegir vivir sano, sino de que no tienen la opción de alimentarse de modo más sano. Y en el caso de los adultos mayores de mi Región, el consumo diario de verduras y frutas resulta impensable. Por eso, nosotros habíamos tratado de avanzar mediante una indicación -no se recogió la idea- que iba en la línea de pedirle al Gobierno que, dado que esto no se halla contemplado en el Presupuesto, se incorporara en él una canasta de alimentación de frutas y verduras para los adultos mayores. Y lo solicitaremos en el del próximo año.

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Reitero que estoy hablando de la Región de Magallanes -que represento en el Senado-, donde el costo de la vida está muy por sobre la media del resto del territorio. Sin embargo, creo que eso ocurre también en las demás Regiones, porque las pensiones de nuestros adultos mayores son similares en todo el país. Por lo tanto, ¡qué interesante sería que pudiéramos abrir esta opción de elegir vivir sano con la posibilidad de que, así como a esas personas se les entregan remedios o leche, también recibieran por lo menos una canasta que les permitiera una alimentación más balanceada a través del consumo de verduras y frutas, que hoy día -al menos a los adultos mayores de Magallanes- les resulta absolutamente imposible adquirir! Duele constatar eso. Duele mucho saber, cuando uno se reúne con ellas y con ellos, que por más que deseen comer una fruta, están impedidos de hacerlo; no pueden elegir alimentarse en forma más sana. Entonces, ¡bien por este proyecto de ley! Lo felicito, nos alegramos de que se esté tramitando y lo votaremos favorablemente. Nos parece una buena política pública que se va a implementar en Chile. Pero repito que vamos a insistir cuanto sea necesario para que se abra un espacio en el Presupuesto de cada año y se incorpore la distribución de una alimentación mucho más sana, enfocada en los adultos mayores. He dicho. El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Escalona. El señor ESCALONA.- Señor Presidente, solo quiero manifestar que la iniciativa constituye una gran idea, pero se le asigna muy poca plata. De manera que ojalá no se generen expectativas que no se van a materializar. Les ruego a los colegas que lean el proyecto de ley que estamos aprobando: crea, en el Ministerio de Desarrollo Social, la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano (a cargo de un Secretario), dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, y aumenta la dotación de esta en un cupo, para funciones críticas. ¡Eso es todo lo nuevo en recursos! En consecuencia, creo que esta idea va a tener que esperar que llegue un Gobierno más generoso, para que ponga el dinero que hace falta. Gracias. El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Hernán Larraín. El señor LARRAÍN.- Señor Presidente, creo que sobran los comentarios positivos para la iniciativa, así que solo deseo aprovechar esta oportunidad para referirme a una indicación que yo presenté -fue rechazada en la

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Comisión- y que tenía como propósito evitar efectos indeseables en este Sistema. Dicha indicación planteaba, básicamente, que si una persona no cumplía con el objetivo de lograr hábitos y estilos de vida como los que se promueven, ello no fuera un impedimento para obtener algún beneficio del Estado. O, al revés, que ese objetivo no se convirtiera en un requisito para postular a otro beneficio especial. Es decir, que tuviera cuerda propia, cuerda separada; que no fuera un elemento que apoyara ni que inhibiera la obtención de alguna ayuda del Estado. Señor Presidente, no obstante que dicha indicación fue rechazada, quiero que quede constancia, para la historia de la ley, de que este Sistema tiene todos los méritos y virtudes que aquí se han reseñado, pero que ha de interpretarse en la forma indicada. Ello, para que en ningún caso, por ejemplo, un municipio que de repente lo promueva o tenga participación en él, empiece a manipular esa información en forma discrecional y a exigir su cumplimiento como requisito previo para la entrega de algún beneficio en un ámbito específico, como el de la salud municipal. Eso es lo que solicito, señor Presidente. Y no reviste mayor complicación ni dificultad, pero puede tener un alcance práctico muy significativo. Gracias. El señor BIANCHI.- ¡Muy bien! El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Algún señor Senador no ha emitido su voto? El señor PIZARRO (Presidente).- Terminada la votación.

--Se aprueban las enmiendas aprobadas por unanimidad en la Comisión de Hacienda (19 votos a favor y un pareo), quedando aprobado en particular el proyecto y despachado en este trámite. Votaron por la afirmativa las señoras Pérez (doña Lily), Rincón y Von Baer y los señores Bianchi, Cantero, Chahuán, Escalona, García-Huidobro, Gómez, Kuschel, Larraín (don Hernán), Letelier, Navarro, Novoa, Orpis, Pérez Varela, Prokurica, Ruiz-Esquide y Uriarte. No votó, por estar pareado, el señor Frei (don Eduardo). El señor HORVATH.- Pido que se agregue mi voto a favor, señor Presidente.

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El señor ZALDÍVAR (don Andrés).- Y el mío. El señor QUINTANA.- También el mío. El señor PIZARRO (Presidente).- Se dejará constancia de la intención de voto positivo de los Senadores señores Horvath, Zaldívar y Quintana. Terminado el Orden del Día.

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2.7. Oficio de Cámara Revisora a Cámara de Origen Oficio aprobación de Proyecto con modificaciones. Fecha 08 de mayo, 2013. Cuenta en Sesión 25. Legislatura 361. Cámara de Diputados.

A S.E. el Presidente de la Honorable Cámara de Diputados

Nº 343/SEC/13

Valparaíso, 8 de mayo de 2013.

Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que el Senado ha dado su aprobación al proyecto de ley, de esa Honorable Cámara, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, correspondiente al Boletín Nº 8.749-11, con las siguientes enmiendas: ooo Ha intercalado el siguiente artículo 12, nuevo: “Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura. Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a. Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo. b. Auméntase, en la Subsecretaría de Servicios Sociales, la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo.”. ooo Artículo 12 Ha pasado a ser artículo 13, suprimiéndose su inciso segundo.

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Lo que comunico a Vuestra Excelencia en respuesta a su oficio Nº 10.594, de 24 de enero de 2013.

Acompaño la totalidad de los antecedentes.

Dios guarde a Vuestra Excelencia.

JORGE PIZARRO SOTO Presidente del Senado

MARIO LABBÉ ARANEDA Secretario General del Senado

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3. Tercer Trámite Constitucional: Cámara de Diputados 3.1. Discusión en Sala Cámara de Diputados. Legislatura 361. Sesión 25. Fecha 09 de mayo, 2013. Discusión única, se aprueban las modificaciones.

CREACIÓN DE SISTEMA “ELIGE constitucional) [Sobre Tabla]

VIVIR

SANO”

(Tercer

trámite

El señor ELUCHANS (Presidente).- De conformidad con lo establecido en el artículo 193 del Reglamento de la Corporación, corresponde tratar sobre Tabla las modificaciones del honorable Senado al proyecto de ley, iniciado en mensaje, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. Antecedentes: -Modificaciones del Senado, boletín 8749-11. Documentos de la Cuenta N° 1 de este boletín de sesiones. El señor ELUCHANS (Presidente).- Hago presente a la Sala que las modificaciones introducidas por el Senado consisten solo en la creación del cargo de Secretario, en calidad de contrata, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de Servicios Sociales, y en la eliminación del inciso segundo del artículo 12 -que ha pasado a ser artículo 13-, que lo contemplaba. En discusión las modificaciones. Tiene la palabra el diputado señor René Saffirio. El señor SAFFIRIO.- Señor Presidente, si se trata de modificaciones como las que ha señalado, y consta así en el informe, solicito que recabe el acuerdo de la Sala para votarlas sin discusión. El señor ELUCHANS (Presidente).- Señor diputado, estoy ofreciendo la palabra para despejar las dudas, pero observo que existe disposición para su aprobación sin discusión. Tiene la palabra el diputado señor Ramón Farías. El señor FARÍAS.- Señor Presidente, no me opongo a que las votemos sin discusión, pero me gustaría que alguien nos entregara una explicación más detallada de las modificaciones, por cuanto me pareció escuchar que se crearía un cargo, pero a contrata. No entiendo por qué es a contrata y no de planta. El señor ACCORSI.- Señor Presidente, pido la palabra. El señor ELUCHANS (Presidente).- Tiene la palabra, señor diputado.

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El señor ACCORSI.- Señor Presidente, este proyecto fue aprobado por unanimidad en las dos cámaras. El Senado solo le introdujo un ajuste técnico, para que el cargo concordara con otros que hay en la administración pública. Por lo tanto, no hay innovación en el proyecto; simplemente, se mejora la redacción respecto de la contratación del funcionario que asumirá el cargo de secretario, quien hará las veces de secretario ejecutivo del programa. El señor ELUCHANS (Presidente).- Así lo entendemos, señor diputado. En todo caso, a petición del diputado señor Farías, el señor Secretario dará una breve explicación sobre la modificación del Senado. El señor LANDEROS (Secretario).- La modificación corrige un error en el artículo 12, porque la vía mediante la cual se creaba este cargo era el incremento de la dotación máxima de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo, pero no se señalaba de manera específica para qué era el cargo. El Senado simplemente estableció que se trata de un cargo de secretario ejecutivo del Programa Elige Vivir Sano, en la Subsecretaría de Servicios Sociales, en carácter de contrata, grado 2. El señor ELUCHANS (Presidente).- ¿Habría acuerdo modificaciones en su momento, sin discusión. Acordado.

para

votar

las

-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre este proyecto en los siguientes términos: El señor ELUCHANS (Presidente).- Corresponde votar las modificaciones introducidas por el Senado al proyecto de ley, originado en mensaje, que crea el Sistema Elije Vivir Sano. Hago presente que todas las normas del proyecto son propias de ley simple o común. En votación. -Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 57 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones. Aprobadas. -Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados: Accorsi Opazo Enrique; Aguiló Melo Sergio; Alinco Bustos René; Araya Guerrero Pedro; Arenas Hödar Gonzalo; Ascencio Mansilla Gabriel; Auth Stewart Pepe; Baltolu Rasera Nino; Barros Montero Ramón; Becker Alvear Germán; Browne Urrejola Pedro; Carmona Soto Lautaro; Cerda García Eduardo; Cristi Marfil María Angélica; Díaz Díaz Marcelo; Edwards Silva José Manuel; Eluchans Urenda

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Edmundo; Espinosa Monardes Marcos; Espinoza Sandoval Fidel; Farías Ponce Ramón; García García René Manuel; Kort Garriga Issa; Godoy Ibáñez Joaquín; Gutiérrez Gálvez Hugo; Hoffmann Opazo María José; Isasi Barbieri Marta; Jaramillo Becker Enrique; Jarpa Wevar Carlos Abel; Jiménez Fuentes Tucapel; Lemus Aracena Luis; Lorenzini Basso Pablo; Monsalve Benavides Manuel; Morales Muñoz Celso; Muñoz D’Albora Adriana; Núñez Lozano Marco Antonio; Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa José Miguel; Pascal Allende Denise; Rincón González Ricardo; Rubilar Barahona Karla; Saa Díaz María Antonieta; Sabat Fernández Marcela; Saffirio Espinoza René; Salaberry Soto Felipe; Schilling Rodríguez Marcelo; Sepúlveda Orbenes Alejandra; Squella Ovalle Arturo; Tarud Daccarett Jorge; Teillier Del Valle Guillermo; Torres Jeldes Víctor; Letelier Aguilar Cristian; Urrutia Bonilla Ignacio; Van Rysselberghe Herrera Enrique; Verdugo Soto Germán; Vidal Lázaro Ximena; Walker Prieto Matías; Ward Edwards Felipe. El señor ELUCHANS (Presidente).- Despachado el proyecto.

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OFICIO APROBACIÓN MODIFICACIONES

3.2. Oficio de Cámara de Origen a Cámara Revisora Comunica aprobación de modificaciones. Fecha 09 de mayo, 2013. Cuenta en Sesión 23. Legislatura 361. Senado

Oficio Nº 10.718 A S. E. EL PRESIDENTE DEL H. SENADO VALPARAÍSO, 9 de mayo de 2013

La Cámara de Diputados, en sesión de esta fecha, ha tenido a bien prestar su aprobación a las enmiendas propuestas por ese H. Senado al proyecto que crea el Sistema Elige Vivir Sano, correspondiente al boletín Nº8749-11. Lo que tengo a honra decir a V.E., en respuesta a vuestro oficio Nº 343/SEC/13, de 8 de mayo de 2013. Devuelvo los antecedentes respectivos.

Dios guarde a V.E.

EDMUNDO ELUCHANS URENDA Presidente de la Cámara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKIČ Secretario General de la Cámara de Diputados

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4. Trámite Finalización: Cámara de Diputados 4.1. Oficio de Cámara de Origen al Ejecutivo. Oficio de Ley a S.E. El Presidente de la República. Comunica texto aprobado por el Congreso Nacional. Fecha 09 de mayo, 2013.

A S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA

Oficio Nº 10.717

VALPARAÍSO, 9 de mayo de 2013

Tengo a honra comunicar a V.E. que el Congreso Nacional ha dado su aprobación al siguiente proyecto de ley, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, correspondiente al boletín N°8749-11.

PROYECTO DE LEY:

“Título I Del objeto y otras disposiciones generales Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y

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estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios. Título II El Sistema Elige Vivir Sano Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema. Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el

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desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables. Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.

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Artículo 8°.- Los programas que formen parte del sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley Nº19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley. Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628, sobre protección de datos personales.

celebrar

convenios

Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá con municipalidades, con otros órganos de la

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Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la libre contratación. Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura. Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a) Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo. b) Auméntase, en la Subsecretaría de Servicios Sociales, la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo.”. Artículo 13.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.”. *** Dios guarde a V.E.

EDMUNDO ELUCHANS URENDA Presidente de la Cámara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKIČ Secretario General de la Cámara de Diputados

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5. Publicación de ley en Diario Oficial 5.1. Ley N° 20.670

Tipo Norma Fecha Publicación Fecha Promulgación Organismo

:Ley 20670 :31-05-2013 :14-05-2013 :MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL; SUBSECRETARÍA DE SERVICIOS SOCIALES Título :CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO Tipo Versión :Única De : 31-05-2013 URL : http://www.leychile.cl/N?i=1051410&f=2013-05-31&p=

LEY NÚM. 20.670 CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su aprobación al siguiente Proyecto de ley:

"TÍTULO I Del objeto y otras disposiciones generales

Artículo 1°.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.

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Artículo 2°.- Los órganos de la Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no transmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables. Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades que serán consideradas no transmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que correspondan se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

TÍTULO II El Sistema Elige Vivir Sano

Artículo 3°.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante "el Sistema", el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior.

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El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación, supervisión y evaluación del Sistema.

Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso. b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas lúdicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables.

Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o

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intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano.

Artículo 6°.Las políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°. b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento.

Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley N°20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comité. El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.

Artículo 8°.- Los programas que formen parte del Sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo

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anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6° de la ley N°19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.

Artículo 9°.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios.

Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.

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Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628, sobre protección de datos personales.

Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2°, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la libre contratación. Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5° de la Ley N°18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley N°1, de 2006, del Ministerio del Interior.

Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura. Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a) Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo. b) Auméntase, en la Subsecretaría de Servicios Sociales, la autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N°19.882, en un cupo.

Artículo 13.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia

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se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.".

Y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y sancionarlo; por tanto promúlguese y llévese a efecto como Ley de la República. Santiago, 14 de mayo de 2013.- SEBASTIÁN PIÑERA ECHENIQUE, Presidente de la República.- Joaquín Lavín Infante, Ministro de Desarrollo Social.- Felipe Larraín Bascuñán, Ministro de Hacienda.- Carolina Schmidt Zaldívar, Ministra de Educación.- Jaime Mañalich Muxi, Ministro de Salud. Lo que comunico a Ud. para su conocimiento.- Luz Granier Bulnes, Subsecretaria de Servicios Sociales.

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6. Anexo Documentos 6.1. Firma Proyecto de Ley10 Fecha 17 de diciembre, 2012.

PALABRAS DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA, SEBASTIÁN PIÑERA, AL FIRMAR PROYECTO LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO

Santiago, 17 de Diciembre de 2012 Amigas y amigos: ¿De qué se trata esto? Queremos cambiar la cultura de nuestro país, y pasar de una cultura que no es sana, a una cultura de vida sana. ¿Cómo hacerlo? Naturalmente que hay dos caminos. Uno, es pretender obligar a las personas a cambiar la forma en que viven, la forma en que se alimentan, la forma en que practican deporte, la forma en que comparten con su familia o aprecian esta maravillosa naturaleza. No es ese el camino que vamos a seguir. Vamos a seguir otro camino, tal vez más difícil, quizás más largo, pero definitivamente más fecundo, porque va a producir resultados de verdad, que es invitar, convocar, motivar, entusiasmar a las chilenas y chilenos a tomar una opción, a elegir vivir sano. Y naturalmente que como Gobierno nos vamos a preocupar de entregar la infraestructura, las herramientas y los instrumentos para que las personas realmente puedan optar y elegir una vida más sana. ¿Por qué estamos tan comprometidos con este programa Elige Vivir Sano? porque creemos que es absolutamente necesario y extraordinariamente urgente. En Chile tenemos un buen servicio público de salud, y también tenemos una buena salud privada. La mejor prueba de ello son los indicadores que Chile ha alcanzado en materia de mortalidad materno-infantil, en materia de expectativas de vida, en materia de tratamiento de enfermedades transmisibles. Pero, al mismo tiempo, uno nota que hay una epidemia muy fuerte y muy profunda, y que nos está atacando hace ya mucho tiempo y que está dañando día a día la salud de los chilenos y, en consecuencia, la calidad de vida de los chilenos. 10

http://www.prensapresidencia.cl/discurso.aspx?codigo=8165

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Este programa Elige Vivir Sano lo que busca es no solamente agregar más años a la vida, sino que también agregar más y mejor vida a nuestros años. Y por esa razón esta verdadera paradoja de buenos indicadores de salud, pero al mismo tiempo una verdadera epidemia que nos ataca todos los días, y que se refleja en muchos indicadores, la verdad que de sólo verlos uno siente la ausencia de este programa. Por ejemplo, casi la mitad de los chilenos sufren de tabaquismo, de dependencia del tabaco, con todos los males que eso significa. Dos tercios de los chilenos sufren de obesidad. Más del 88% de los chilenos son sedentarios y no practican ningún deporte, ni ningún ejercicio físico con una cierta regularidad. Y eso está mal. Y lo tenemos que cambiar. Podríamos consolarnos porque esta epidemia, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, está atacando al mundo en todas partes. Pero eso no es consuelo suficiente, “mal de muchos, consuelo de necios”. Y por eso en Chile decidimos tomar el toro por las astas y combatir estas verdaderas epidemias que afectan a toda la población chilena y que están deteriorando la calidad de vida, y muy especialmente la van a deteriorar cuando los chilenos actuales nos acerquemos a la tercera edad, cuando se cobra la cuenta de todos estos males o pecados que cometimos en la juventud. Y es por eso que estamos comprometidos como Estado a crear las condiciones, infraestructura, instrumentos, medios, pero al mismo tiempo hacer un esfuerzo enorme por convencer, por entusiasmar, por convocar a los chilenos a tomar una opción y a elegir vivir sano. Yo les puedo asegurar, cuesta tomar esa opción, cuesta mucho dejar el tabaquismo, cuesta mucho dejar el sedentarismo, pero no conozco a ninguna persona que haya abandonado el tabaquismo o que haya abandonado el sedentarismo, que se haya arrepentido de esa decisión. Cuando uno conversa con los que tuvieron el coraje, la visión y la fuerza para cambiar su estilo de vida, uno los ve que están más contentos, que tienen una vida más plena, más feliz, que descubren un mundo que antes no conocían, y esa es la invitación que queremos hacer a todos los chilenos. El Programa Elige Vivir Sano tiene cuatro pilares. Primero, una alimentación más sana, menos comida chatarra, menos grasas saturadas, más verduras, más frutas, más pescados. Segundo, practicar más deporte, hacer más ejercicios, moverse más. Y eso no es algo que le pedimos solamente a los jóvenes que están en situación atlética,

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es algo que lo podemos hacer todos, las mujeres, los trabajadores, los niños, los de la tercera edad. Hay un deporte, hay un ejercicio para cada uno y algunos son muy entretenidos, como por ejemplo, las clases de baile, que son un gran ejercicio, muy entretenidos, y que además permiten reverdecer sentimientos y emociones, como yo lo he podido ver en las clases de baile que ya están proliferando a lo largo y ancho de nuestro país. Pero no es solamente alimentarnos mejor y practicar más deporte. También queremos invitar a los chilenos a reencontrarse más y mejor con las maravillas de la familia. Es ahí donde encontramos lo más importante, lo que es absolutamente indispensable. Yo siempre he dicho “sin amor, y tal vez, sin humor, esta vida sería muy difícil vivirla”. Y el cuarto pilar, en un país que tiene las maravillas de nuestro país, cerros, montañas, lagos, mares, bosques, aprovechar mejor esta naturaleza. Ahí están los cuatro pilares del Programa Elige Vivir Sano. Y quiero decir que en todo esto se requiere una voluntad. Es imposible obligar a una persona a vivir sano, pero sí es posible convencer a una persona de que elija vivir sano. Y en esto, cuando nos vamos a la salud, el mejor doctor de cada uno de nosotros somos nosotros mismos. Y, por tanto, el preocuparnos de nuestra salud, y no olvidemos que “mente sana en cuerpo sano”, es algo que es una opción, es una decisión que tomamos, que cuesta tomarla, y yo sé que cuesta tomarla, pero insisto, cuando uno la toma, no la abandona nunca más. Y por esa razón estamos contentos, porque ya los primeros frutos, los primeros avances se están logrando. Hemos hecho un enorme esfuerzo por fortalecer la salud preventiva, porque en todo en la vida, pero especialmente en la salud, siempre es mejor prevenir que curar. Cuando uno detecta a tiempo un problema de salud, se puede curar en forma permanente y en forma sencilla. Cuando uno se deja estar y llega como las vírgenes necias, normalmente, o es incurable o afecta definitivamente y para siempre la calidad de vida. Otro resultado positivo, porque en esto no hay que quedarse solamente en ver los problemas, también en ver los logros que los chilenos hemos obtenido. Miré con mucha alegría una encuesta de la Universidad de Concepción, que indicaba que 500 mil chilenas y chilenos, 10 Estadios Nacionales repletos de punta a punta, habían abandonado el sedentarismo en los últimos 3 años, y estaban practicando deporte en forma habitual y frecuente, tres veces a la semana.

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Y eso está recién empezando, porque ustedes saben que cambiar las culturas, cambiar los hábitos, toma tiempo, pero una vez que uno logra llegar con esa semilla, muchas veces se produce ese movimiento, ese círculo virtuoso de que las personas empiezan a convencerse unas a otras de las bondades de esta invitación de elegir vivir sano. Por eso vamos a enviar esta semana un proyecto de ley que lo que hace es darle una institucionalidad pública, permanente y eficaz al Programa Elige Vivir Sano, para que no dependa solamente de la fuerza, la pasión y el talento que su directora ejecutiva, Pauline Kantor, pone en este programa, ni tampoco el entusiasmo, la alegría y el compromiso que pone la Primera Dama, pero también todo el equipo que ha dado vida a este programa que, ustedes ven, ya es parte del paisaje de nuestro país. Uno cuando recorre el país se encuentra con las plazas, con esas máquinas de ejercicio, se encuentra en los parques con la gente de la tercera edad practicando deporte, se encuentra en los centros comunitarios, como me ha tocado visitar a tantos, con las personas practicando natación, practicando deporte, practicando baile entretenido. Y, por tanto, esto ya está en marcha. El ministerio que va a tener la responsabilidad de ejecutar y coordinar, porque no todo se va a ejecutar en un ministerio, ésta es una política por esencia, descentralizada, tiene que llegar a las regiones, tiene que llegar a las comunas. Y por definición, intersectorial. Esto no es un problema de un ministerio, muchos ministerios tienen un rol que jugar en cambiar la cultura de nuestro país, desde una cultura de una vida poco sana, hacia una cultura y un compromiso con la vida sana. Y este proyecto de ley lo que crea es esta institucionalidad, que va a estar dependiente del Ministerio de Desarrollo Social y de la Subsecretaría, y aquí está Loreto Seguel, que tiene que asumir aquí una tremenda responsabilidad, y quiero decirle, Loreto, que la mejor forma de predicar es con el ejemplo, así que queremos que usted se transforme en una campeona de la vida sana, y de esa manera uno predica con el ejemplo, que es más elocuente que mil palabras. Y, adicionalmente, estamos también promoviendo con mucha fuerza medidas de autocuidado, son programas que estamos desarrollando para que cada persona se transforme en el mejor doctor y en el mejor fiscalizador de su propia vida sana. Van a haber otras leyes, una ya está aprobada, publicada, a punto de entrar en vigencia, otra está en trámite en el Congreso, la primera entrega información veraz, oportuna y completa respecto de la calidad de los alimentos y respecto también de los problemas que los alimentos a veces llevan aparejados, los contenidos calóricos, los contenidos de grasa, los contenidos de sales.

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La otra ley lo que pretende es ir liberando gradualmente o restringiendo en nuestro país el hábito del tabaquismo, a través de proteger mejor a los que deciden, eligen no fumar, con respecto a aquellos que insisten en fumar. Y, por tanto, una ley aprobada, la otra en el Congreso, que van a ser complemento de estas leyes. Yo quisiera terminar estas palabras haciendo este llamado a mis compatriotas, a que no dejemos pasar esta oportunidad. Mañana es el primer día del resto de nuestras vidas. Mañana, a partir de mañana, ojalá a partir de hoy, podemos elegir cambiar nuestras vidas para mejor, comprometiéndonos con una vida más sana, que va a ser no solamente más sana, va a ser más plena, va a ser más feliz y va a ser más entretenida, porque hay mucho mundo que conocer cuando uno tiene esa vida sana y ese compromiso con una buena alimentación, con practicar deporte y ejercicio, con disfrutar de la familia y con apreciar nuestra maravillosa naturaleza. Pero hay otro punto más que yo quisiera destacar hoy día, y aprovecho de hacerle un encargo al ministro de Salud: nuestro país está envejeciendo y está envejeciendo muy rápido. De hecho, la natalidad en nuestro país está cayendo en forma muy vertiginosa. Hoy día, en promedio una mujer tiene menos de dos hijos. Por lo tanto, a este ritmo no estamos ni siquiera asegurando la mantención de nuestra población. Y por eso, si esto se mantiene, la población en nuestro país va a empezar a caer. En otros países esto ya ocurrió, en niveles de desarrollo económico mucho más avanzados que el nuestro. Y, por lo tanto, yo quiero también hacer una voz de alerta respecto a esta caída de la natalidad en nuestro país. Si los índices de natalidad que teníamos a comienzos de los 90 se hubiesen mantenido durante estos últimos 20 años, tendríamos 1 millón de niños más que los que tenemos hoy día. Aquí yo quiero hacer notar, ¿se imaginan ustedes 1 millón de niños más riéndose, jugando, alegrando nuestras vidas, corriendo por las calles, por las plazas, por los parques?, es algo que realmente echamos de menos y que necesitamos. Y por eso, ojalá podamos también hacernos cargo de la importancia de fortalecer la familia, de fortalecer la natalidad, de ayudar a las madres a que puedan compatibilizar su mundo del trabajo con el mundo de la familia, lo mismo, por supuesto, con los padres. Y, por tanto, prepararnos para acoger a esa nueva generación de chilenos que va a llegar a la tercera edad, no como una antesala de la otra vida, sino que como una verdadera tercera edad, la edad dorada, y poder disfrutar en plenitud todo lo que sembraron, durante el resto de sus vidas, durante lo anterior de sus vidas, que puedan disfrutar lo que sembraron y cosechar lo que

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sembraron, porque muchos, o la inmensa mayoría, pasa sembrando amor, sembrando familia y tiene pleno derecho que cuando llega a esa tercera edad, sea una etapa de plenitud, de goce, de poder seguir aportando. Y por eso, vamos a hacer un estudio demográfico y ver qué políticas demográficas podemos introducir en nuestro país, para seguir siendo un país joven, con esperanza, con ilusiones y con la vista puesta en el futuro. Muchas gracias.

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DISCURSO PROMULGACIÓN LEY

6.2. Discurso Promulgación de Ley11 Fecha 14 de mayo, 2013.

PALABRAS DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA, SEBASTIÁN PIÑERA, AL PROMULGAR LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO

Santiago, 14 de Mayo de 2013

Muy buenos días: La verdad es que el programa Elige vivir sano, en sus cortos días de vida, ya ha rendido frutos muy fecundos. Y quiero destacar dos, uno de carácter privado y otro de carácter público. El privado, creo que es primera vez que mi mujer dice que me quiere, en público. Así que ya lo ha hecho, en público. En privado, lo dice con frecuencia. Y yo también. La virtud pública, yo siento que ésta es una de las políticas públicas que más está cambiando y que tiene potencial de cambiar la calidad de vida y, en consecuencia, la felicidad de las chilenas y chilenos. Porque quiero compartir con ustedes cuál era el diagnóstico que nos enfrentamos durante la campaña. Cuando hacíamos los análisis y los estudios de nuestro país, nos encontramos con una realidad que nos dejó francamente preocupados, cuando constatamos que 4 de cada 5 chilenos eran sedentarios, que no practicaban ningún deporte y que tampoco hacían ejercicio, cuando nos enteramos que 2 de cada 3 chilenos tenían exceso de peso y que casi la mitad de nuestros niños sufrían de obesidad, cuando supimos que más del 40% de nuestros compatriotas sufrían de tabaquismo y que un porcentaje similar sufría de consumo a veces excesivo de alcohol, nos dimos cuenta que Chile no era un país sano. Todos queremos que nuestras familias, nuestros hijos y por supuesto nuestra patria sea una patria más sana. Por eso, como contaba Cecilia, pensamos en cómo estructurar una política pública, una política de Estado que pasara más allá de las divisiones entre Gobierno y oposición y que pudiera trascender en el tiempo, porque sabíamos que para cambiar una cultura desde una vida poco sana hacia una vida más sana, se requiere no solamente un compromiso y una voluntad, se requiere no 11

http://www.prensapresidencia.cl/discurso.aspx?codigo=8468

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DISCURSO PROMULGACIÓN LEY solamente políticas de Estado poderosas y al mismo tiempo eficaces, también se requiere compromiso y continuidad. Por esa razón, frente a este diagnóstico, quisimos elaborar una política pública no tradicional, porque normalmente las políticas públicas se preocupan de muchas cosas, pero a veces no se preocupan de lo que realmente hace la diferencia entre una vida más sana, más plena y más feliz, y una vida con muchos problemas. Uno veía en los recorridos por Chile cómo tanta gente era víctima de esos asesinos silenciosos, como es, por ejemplo, la diabetes y cómo es la hipertensión, y que cuando empezaban a preocuparse, ya era demasiado tarde. Yo vi a tanta gente que se iba quedando ciega por la diabetes, que incluso perdía dedos o parte de su cuerpo y uno se preguntaba “cómo enfrentar este problema”. Había dos caminos: uno era esperar a que el daño estuviera hecho, para intentar repararlo; el otro, que era mucho más fecundo y mucho más poderoso, era prevenir para que ese daño no se produjera. Ahí surgió la idea del Elige Vivir Sano, que Cecilia la tomó con una pasión, con un compromiso, con un amor que realmente me ha impresionado, porque demuestra que tenía, sin duda, una profunda convicción interior en las bondades que una política de vivir sano podía generar en nuestro país. Así empezó lo que fue una idea, después fue un programa y hoy día es una política de Estado, que va a perdurar, que llegó para quedarse y que va a transformar la vida de los chilenos, a través de cambiar una cultura de una vida sedentaria, de una vida con mala alimentación, demasiadas grasas, demasiados azúcares, demasiada sal, poca fruta, poca verdura, poco pescado, poco ejercicio, poco deporte, hacia una vida más sana. Quiero decir que este programa ya está rindiendo sus primeros frutos. Además del reconocimiento que hizo en público la Cecilia por primera vez, está rindiendo frutos porque siento que ya está cambiando y para mejor la vida de los chilenos. Por ejemplo, los cuatro pilares del programa Elige Vivir Sano, están en plena marcha: alimentarnos mejor, practicar más deporte y hacer más ejercicio, compartir más con la familia y aprovechar mejor nuestra maravillosa naturaleza, están en marcha y ya están cambiando los hábitos y la cultura de vida de los chilenos. Por ejemplo, en materia de alimentación, hoy día las dietas que reciben nuestros niños y nuestros jóvenes, 13 y medio millones de raciones alimenticias, son mucho más sanas que las que teníamos hace algunos años.

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DISCURSO PROMULGACIÓN LEY Hoy día los niños reciben más fruta, más verduras, también reciben una educación para comprometerse con una vida más sana. Sé que no es fácil cambiar los hábitos, no es fácil dejar de comer comida chatarra, no es fácil dejar de abusar del alcohol, no es fácil empezar a hacer ejercicios, no es fácil dejar el cigarrillo, pero también sé que cuando uno lo logra, no conozco a ninguna persona que esté arrepentida de haber dado ese gran salto adelante y haber abrazado una vida y una cultura de vida más sana. Los logros están ya cambiando para mejor la vida de los chilenos. Hoy día los chilenos nos estamos alimentando mejor, y estamos haciendo medidas de políticas públicas. Por ejemplo, la Ley de Tolerancia Cero contra el alcohol, no es solamente una ley para proteger mejor a aquellas personas que perdían su vida por accidentes de tránsito, también es una ley que va a permitir reducir el consumo de alcohol, como de hecho está ocurriendo. La ley que restringe el cigarrillo en muchos lugares públicos, no es solamente una ley para proteger a los no fumadores, que se veían afectados por los fumadores, también tiene por objetivo que los que fumaban, fumen menos. De hecho, los chilenos hoy día estamos fumando mucho menos que hace sólo algunos meses. La ley de etiquetado de alimentos, que nos va a permitir advertir a los chilenos cuando un alimento es alto en sales, grasas o azúcar. Sin duda que va a ser una advertencia permanente, para que tomemos conciencia de la importancia de la una alimentación más sana. Por otra parte, en el campo no solamente de la alimentación, sino que en el campo del deporte, sin duda hoy día tenemos, de acuerdo a nuestras estimaciones, un millón de deportistas más que lo que teníamos hace algunos años. Antes las estimaciones indicaban que había 2 millones de chilenos que practicaban deporte con alguna regularidad. Hoy día somos 3, y la meta es llegar a duplicar esa cifra y, por tanto, alcanzar los 4 millones de deportistas. Esto lo estamos haciendo con políticas públicas. En primer lugar, mejorando la infraestructura deportiva, 13 nuevos estadios, 156 mini estadios, y ayer tuvimos la oportunidad de inaugurar otro mini estadio en la ciudad de Arica, 30 polideportivos, significan una nueva infraestructura para que los chilenos tengamos más facilidades para practicar deporte. Las plazas ciudadanas, que ya son más de 100, donde la gente puede ir a la plaza y se encuentra con equipamiento y oportunidades para practicar deporte. Todo eso apunta a mejorar la infraestructura deportiva. Pero nada sacamos con construir estadios o polideportivos, si no cambiamos la cultura de la gente. Y lo más importante, en consecuencia, es que los chilenos están abrazando esta nueva cultura, recorran las ciudades de Chile. Antes era

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DISCURSO PROMULGACIÓN LEY prácticamente imposible ver en una plaza, un sábado o domingo, personas de la tercera edad o jóvenes haciendo baile entretenido, gimnasia rítmica o simplemente ejercicio. Hoy día uno lo ve con mucha frecuencia. Por tanto, en materia de alimentación, en materia de práctica de deportes, estamos avanzando en la dirección correcta. Quisiera terminar estas palabras diciendo que esto le hace bien a todos, le hace bien a las personas, porque mejora su estado de ánimo, mejora su estado físico, mejora su salud, pero también mejora el alma de las personas cuando practican deporte. Estoy seguro que el deporte es una muy buena escuela, no solamente para los deportistas dentro de la cancha, sino que también para los deportistas fuera de la cancha. El deporte enseña muchos valores, que sirven dentro y fuera de la cancha, porque el deporte enseña a trabajar en equipo, a esforzarse, a respetar al rival, a tener compañerismo con los que participan en el mismo equipo, a saber ganar y saber perder, y todas esas son cualidades o lecciones que nos sirven mucho también en nuestra vida ciudadana. Por tanto, la gente va a tener una mejor vida. Por algo se dice que “mente sana, en cuerpo sano”. Pero además, yo siento que está cambiando la actitud de los chilenos. Quiero decir que lo más importante es prevenir. Por eso, por ejemplo, además de los más de los 50 hospitales que estamos construyendo, ayer inauguramos un Centro de Salud Familiar en la ciudad de Arica, que es uno de los 119 Centros de Salud Familiar que estamos inaugurando. ¿Por qué? Porque queremos privilegiar la salud preventiva, y uno puede prevenir en las primeras etapas del sistema público de salud, que es la salud primaria, lo que antes se llamaban policlínicos y consultorios, y que hoy día se llaman Centros de Salud Familiar. Pero incluso queremos ir un poco más allá. El mejor médico de cada uno de nosotros, somos nosotros mismos. El que mejor puede cuidar nuestra salud, somos nosotros mismos. Por eso este programa Elige Vivir Sano lleva esta cultura de la prevención y de la vida sana directamente a las personas, a que cada uno se haga responsable de su propia vida y de su propia salud. Esto es algo que choca un poco con las culturas de moda, porque hoy día mucha gente piensa que el Estado es responsable de todos y que el Estado tiene que resolver todos los problemas. Esa posición no solamente es muy cómoda, sino que además no es una orientación correcta.

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DISCURSO PROMULGACIÓN LEY Por supuesto que el Estado tiene que ayudar, colaborar, crear las oportunidades, pero el principal responsable de nuestras vidas somos nosotros mismos. Desde ese punto de vista, el programa Elige Vivir Sano tiene una cultura, que yo creo que es la cultura correcta, comprometer a las personas con la salud de sus propias vidas, decirle a las personas “de usted depende, usted puede elegir, usted puede elegir seguir comiendo comida chatarra o puede elegir empezar a comer más sano. Usted puede elegir seguir siendo sedentario o puede elegir empezar a practicar deportes. Usted puede elegir dejar de lado a su familia o puede elegir encontrar en la familia el momento y el lugar más gratificante que uno puede tener en la vida. Usted puede elegir vivir encerrado entre cuatro paredes o salir a disfrutar de las maravillas de nuestra naturaleza. De usted depende”. El Estado chileno, a través de las políticas públicas, le va a dar las oportunidades, le va a entregar los instrumentos, le va a entregar los medios, pero no va a tomar la decisión por usted. Tal vez lo más importante del programa Elige Vivir Sano es crear una cultura que penetre el alma y el corazón de cada uno de nuestros compatriotas y que nos demos cuenta que podemos cambiar para mejor. Igual como podemos cambiar para mejor nuestro país, y lo estamos haciendo, podemos cambiar para mejor nuestras propias vidas, y eso depende de cada uno de los chilenos y de cada una de las chilenas. Por eso termino estas palabras invitando a todos mis compatriotas a hacer un minuto de reflexión, a preguntarse si están teniendo una vida sana, si se están alimentando bien, si están practicando deporte, si están compartiendo con la familia, si están aprovechando la naturaleza. Como todos tenemos, sin duda, mucho que mejorar, yo espero que después de esa reflexión hagamos el firme propósito de cambiar para mejor nuestras vidas y de dar un paso en la dirección correcta, en la dirección de una vida más sana, de una vida más plena, de una vida más feliz, que va a ser, sin duda, muy beneficioso para las personas, también para sus familias, porque cuando uno está sano, la familia entera está más sana. Y, finalmente, también para el Estado, porque el costo que tienen estas malas costumbres y malos hábitos que tenemos los chilenos, es gigantesco. Además, cuando uno le sumaba a este cuadro el hecho de que todo muestra que nuestro país está envejeciendo, porque cada día tenemos menos niños y cada día tenemos más adultos mayores, y uno proyecta ese envejecimiento de la población y lo que va a significar como desafío, no solamente para la salud, desafío para el mundo del trabajo, para el mundo de la educación, para la vida en general, uno se daba cuenta que no solamente tenemos que agregar más

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DISCURSO PROMULGACIÓN LEY años a nuestras vidas, sino que también agregar más vida a nuestros años. Y eso es tal vez el objetivo central del programa Elige vivir sano, que los chilenos tengamos una vida no solamente más larga, sino que también una vida más sana, más plena y más feliz. Muchas gracias.