HOSPITAL MUNICIPAL DE AGUDOS “DR. L. LUCERO” Recurso Físico y Planeamiento

HOSPITAL MUNICIPAL DE AGUDOS “DR. LEONIDAS LUCERO”

PLAN DIRECTOR

Recurso Físico y Planeamiento Hospital Municipal de Agudos “Dr. L. Lucero” Bahía Blanca

HOSPITAL MUNICIPAL DE AGUDOS “DR. L. LUCERO” Recurso Físico y Planeamiento

El Hospital Municipal de Agudos Dr. L. Lucero fue inaugurado en el año 1889 y a partir de esa fecha ha ido creciendo tanto en superficie como en la consideración social. En cuanto a su filosofía debe considerarse que el mismo es un conjunto flexible y dinámico cuya orientación debe ser re-estudiada permanentemente en función de los fenómenos sicológicos, sociológicos, económicos, científicos y culturales de la comunidad a la cual sirve. Este pensamiento nos lleva a considerar que un hospital es una idea, un concepto que permita recuperar, curar y proteger a los individuos. Es la cara visible por medio de la cual se juzga al sistema de salud en su conjunto A partir de 1986 se aprueba la descentralización administrativa del nosocomio por Ordenanza nº 4576. Este hecho le permite al hospital manejar su propio presupuesto y generar ingresos adicionales por medio de la atención de obras sociales. En general el hospital ha ido creciendo no solo en cantidad de pacientes atendidos sino tambien en superficie, en mejores servicios y en una mejora en la calidad de la atención. Desde el punto de vista arquitectónico el hospital originalmente fue proyectado en base a un partido pabellonal que con el correr de los años derivó en crecimientos desarticulados, impulsados por necesidades puntuales pero sin planificación. Como ocurre en la mayoría de estos casos, debido a la nobleza de los materiales originales, permitieron la subsistencia hasta la fecha de salas con mas de cien años, reparadas y recicladas mas de una vez, pero que a la fecha ya no soportan mas intervenciones. El primer plan se encargó en el año 1984 y plantó una idea fundamental. UN PLAN ES NECESARIO, podemos discutirlo, flexibilizarlo o modificarlo pero una vez determinadas las áreas, las circulaciones y los servicios, debemos respetarlo. En el año 1989 se efectuó el re-diseño del plan original, presentando la propuesta al Consejo de Administración, el cual aprobó el mismo. En la oportunidad se decidió: a) la incorporación de un partido mas flexible con mayores espacios libres para patios. b) la construcción de edificios que alcancen las cuatro plantas. c) el acortamiento de circulaciones horizontales entre servicios críticos (Servicio de Medicina de Emergencia, Bloque Quirúrgico, Unidad de Terapia Intensiva y Unidad Coronaria). d) la división espacial y de infraestructura de cada servicio.

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De aquel tiempo hasta ahora han cambiado varias Direcciones e Intendentes, pero todos han seguido el master plan hasta el momento. En un país donde estamos acostumbrados a empezar de cero de tanto en tanto, que una idea haya sobrevivido y sido defendida por cada uno de los funcionarios que estuvieron en condiciones de decidir sobre el particular es casi un hecho inédito.

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Esa continuidad le aportó al Hospital y a las inversiones edilicias una certeza: se estaba construyendo lo necesario en el lugar preciso mas allá de las adecuaciones espaciales propias del paso del tiempo y las incorporaciones tecnológicas que sobrevinieron. El Plan consta de cuatro áreas bien definidas internación, diagnóstico y tratamiento, administración y abastecimientos. El sector de internación contempla la construcción de tres edificios de dos pisos cada uno ( planta baja y planta alta) para internación de agudos polivalentes con una capacidad máxima de 240 camas. Diagnóstico y tratamiento se desarrollará en cuatro módulos. Dos de tres pisos cada uno y dos de planta baja y alta. Para la zona administrativa se reserva el tercer piso del edificio de los Consultorios Externos y el sector central de intercomunicación. El abastecimiento se ubica al contrafrente de la calle Estomba y serán edificios de una planta. Por otra parte el anteproyecto tiene dos ventajas importantes: 1) es flexible para incorporar servicios no “ inventados ” hace 15 años 2) se puede construir sin afectar el funcionamiento actual de los servicios.

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ETAPA 1: COCINA CENTRAL El punto de partida fue la construcción de la cocina central. El edificio fue financiado por la Asociación Cooperadora del hospital.

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ETAPA 2: MODULO DE INTERNACION II En el año 1988/89 incorporó un módulo de internación de 80 camas con 8 habitaciones de terapia intermedia. Este edificio fue enteramente donado por tres empresarios bahienses. Fue el punto de inflexión para cambiar el sistema internación por especialidades en salas. A excepción del Servicio de Pediatría, todas las especialidades se manejan en habitaciones y de acuerdo a la demanda.

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ETAPA 3: LAVADERO CENTRAL La tercera etapa fue el traslado del Lavadero Central, otra asignatura pendiente insostenible. Este edificio merece un párrafo aparte y es la excepción que confirma la regla. Por motivos que no vienen al caso se construyó en una ubicación no contemplada en el Plan y se debió reconsiderar la unión del mismo con el resto del conjunto.

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ETAPA 4: SERVICIO DE MEDICINA DE EMERGENCIA Contempló la construcción del Servicio de Medicina de Emergencia. Se iniciaron las obras en el año 1996 y fue inaugurada en el año 1998, tiene 1.000 m2 y costó, siempre en plata de aquel momento U$S 980.000.- Fue financiada con fondos propios del hospital.

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Hasta acá las etapas estaban claramente definidas por necesidades urgentes de ampliación, mejora de los servicios y deterioro grave de los edificios existentes. La quinta etapa fue la primera donde se pudo elegir que camino seguir ya que podíamos continuar con el bloque quirúrgico, el servicio de Terapia intensiva o los consultorios externos. Se optó por esto último. ●

ETAPA 5: CONSULTORIOS EXTERNOS En el año 2003 se comenzó la construcción de la primer planta de los consultorios externos. Un edificio de 1.100 m2 cuyo costo fue de U$S 700.000.- inaugurado en marzo del 2004. Su habilitación marcó otro punto de inflexión ya que los consultorios son polivalentes. La segunda planta es similar a la existente con una superficie de 1.000 m2 y su construcción demandaría una inversión de U$S 1.500.000.-

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La sucesión propuesta de etapas faltantes son las siguientes: 

ETAPA 6: BLOQUE QUIRURGICO Superficie estimada: 950 m2 (incluyendo sala de máquinas) Costo aprox.: U$S 1.900.000,-

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ETAPA 7: SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA Y UNIDAD CORONARIA Superficie estimada: 750 m2 Costo aprox.: U$S 1.500.000,-

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ETAPA 8: MODULO DE INTERNACION PEDIATRICA, UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA Superficie estimada: 2250 m2 (incluyendo sala de máquinas) Costo aprox.: U$S 3.400.000,-

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ETAPA 9: CIRCULACION VERTICAL Y HORIZONTAL CENTRAL – CENTRO UNICO DE ADMISIONES – ARCHIVOS – SERVICIOS ANEXOS. Superficie estimada: 4000 m2 (incluyendo sala de máquinas) Costo aprox.: U$S 4.000.000,-

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ETAPA 10: SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES Superficie estimada: 1050 m2 Costo aprox.: U$S 1.600.000,-

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ETAPA 11: LABORATOIO CENTRAL DE ANALISIS CLINICOS Superficie estimada: 1350 m2 (incluyendo sala de máquinas) Costo aprox.: U$S 2.025.000,-

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ETAPA 12: SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA Y UNIDAD DE ESTERILIZACION Superficie estimada: 950 m2 Costo aprox.: U$S 1.450.000,-

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ETAPA 13: HOSPITAL DE DIA Y SECTOR DE PRACTICAS MEDICAS Superficie estimada: 1250 m2 (incluyendo sala de máquinas) Costo aprox.: U$S 1.800.000,-

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ETAPA 14: MODULO DE INTERNACION III POLIVALENTE Superficie estimada: 2250 m2 (incluyendo sala de máquinas) Costo aprox.: U$S 3.400.000,-

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ETAPA 15: VESTUARIOS CENTRALES – DEPOSITO CENTRAL Y SERVICIO DE MANTENIMIENTO. Superficie estimada: 1500 m2 (incluyendo sala de máquinas) Costo aprox.: U$S 1.500.000,-

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ETAPA 16: ADMINISTRACION – DIRECCION – RELACIONES COMUNITARIAS – DEPTO. DE DOCENCIA E INVESTIGACION – CIRCULACIONES PERIMETRALES. Superficie estimada: 2250 m2 (incluyendo sala de máquinas) Costo aprox.: U$S 2.250.000,-

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ETAPA 17: RECICLAJE CASCO HISTORICO. Superficie estimada: 650 m2 Costo aprox.: U$S 700.000,-