IlliniCare Health Plan (IlliniCare) wants to improve the health

healthy moves Fall 2012 | www.IlliniCare.com Don’t Forget Need a ride to your doctor? Call 1-866-329-4701. Call two business days before your appoint

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healthy moves Fall 2012 | www.IlliniCare.com

Don’t Forget Need a ride to your doctor? Call 1-866-329-4701. Call two business days before your appointment to make sure we have transportation available.

Learn more online: Get more tips about health and your plan at www.IlliniCare.com. You can read about: • When to Expect Care • Find the Right Doctor for You • Have you had your flu shot? • Time to quit smoking!

We Care About Quality

I

lliniCare Health Plan (IlliniCare) wants to improve the health of all members like you. To help us do this, we have a Quality Improvement Program (QI Program). The QI Program is run by the IlliniCare Medical Director, the Quality Improvement Director and the Quality Improvement Committee. This program looks at the quality and safety of our services. We review the care we give to members. This includes medical, behavioral health, dental and vision care. It also includes services like these:

 Preventive care  Emergency care  Primary care  Specialty care

 Acute care  Short-term care  Ancillary services You can learn more and see how we’re doing. Call 1-866-3294701 to ask for a paper copy of the program’s work. 

999 Oakmont Plaza Drive, Suite 400 Westmont, IL 60559

IlliniCare Health Plan

PRSRT STD U.S. POSTAGE PAID Chicago, IL Permit #1200

Dear doctor, How do I know if I have a cold or flu? And what can I do to feel better? It’s not always easy to know. Both are respiratory illnesses. They have similar symptoms. If it’s a cold, you probably don’t have a fever or a headache. Colds often mean a stuffy nose, sore throat and cough. The flu usually comes with a fever that lasts three or four days. You may feel strong aches and pains, along with weakness that lasts up to three weeks. The recommended steps for getting well are pretty much the same for both: Rest and drink fluids. Both are caused by a virus. Antibiotics won’t cure illnesses caused by viruses, so they won’t help.

Women, Take Care

L

ife gets busy, but it’s good to make time for yourself. Eat well, exercise, and visit your doctor. Ask your doctor about these important screenings:

 Pap smears check for cervical cancer. Most women over 21 need this test every three years.  Mammograms are X-rays that can help find breast cancer early. Most women over 40 need to have one every two years. These are general recommendations for these tests. You should always check with your doctor on his or her recommendation. Your doctor knows your medical history best, and will let you know what tests you need.

Call us if you need a paper copy of your Member Handbook or anything in this newsletter or on our website. Call Member Services at 1-866329-4701, or TDD/TTY for the hearing impaired at 1-866-811-2452.

Estimado Doctor,

¿

Cómo puedo saber si tengo un resfrío o una gripe? Y ¿qué puedo hacer para sentirme mejor? No siempre es fácil saberlo. Ambas son enfermedades respiratorias. Tienen síntomas similares. Si es un resfrío, es posible que no tenga fiebre ni dolor de cabeza. Por lo general, con los resfríos se tiene congestión nasal, dolor de garganta y tos.

La gripe, generalmente, produce fiebre que dura entre tres o cuatro días. Es posible que tenga dolores fuertes y sienta debilidad que dura hasta tres semanas. Los pasos recomendados para sentirse mejor son prácticamente los mismos para ambas. Descanse y beba líquido. Ambos son causados por un virus. Los antibióticos no curarán las enfermedades provocadas por virus, así que no serán de ayuda.

Mujeres, cuídense

L

a vida es ajetreada, pero es recomendable hacerse tiempo para uno mismo. Coma bien, haga ejercicio y visite a su médico. Pregúntele a su medico sobre estas importantes pruebas de detección:  L  as pruebas de Papanicolaou detectan el cáncer de cuello uterino. La mayoría de las mujeres de más de 21 años necesitan esta prueba cada tres años.  L  as mamografías son radiografías que pueden ayudar a detectar el cáncer de seno a tiempo. La mayoría de las mujeres de más de 40 años deben hacerse una cada dos años. Estas son las recomendaciones generales para estas pruebas. Siempre deberá consultar con su médico para saber qué le recomienda. Su médico conoce mejor sus antecedentes médicos y le dirá qué pruebas necesita.

Llámenos si necesita una copia impresa de su Manual para miembros ocualquier cosa en este boletín o nuestro sitio web. Llame a Servicios para miembros al 1-866-329-4701, o TDD/TTY para aquellos con dificultades auditivas al 1-866-811-2452.

Find the Right Doctor for You IlliniCare can help you find a doctor or hospital near you. Visit www. IlliniCare.com and look for the “Find a Provider” link at the top of the page. When you click on it, you can search for doctors or hospitals in your area. You can also call us at 1-866-329-4701 for help with finding a doctor or hospital.

When to Expect Care

I

lliniCare wants you to have the right care at the right time. So we work with providers to set standards for how long you have to wait for care. We have guidelines for how long you wait for an appointment and how long you sit in the waiting room. Are you scheduling an appointment? You should be able to see your primary care doctor:  Within five weeks if you are having a routine visit.  Within three weeks if it’s a non-urgent visit.  Right away if it’s an urgent visit. Are you waiting at the doctor’s office? Your primary care doctor should follow these standards:  Scheduled appointment wait times should not go over an hour.  Walk-in patients with non-urgent needs should be seen or scheduled for an appointment.

Quitting Time Quitting is hard to do, but you’ll be happy when you succeed. Set a date to quit and then think about these four good reasons to quit: 1 Smoking puts you  at risk for serious diseases. Cancer, heart disease, and stroke have all been connected to smoking.

Have You Had Your Flu Shot?

E

verybody 6 months and older should get the flu shot. It is a smart way to help you, your family and your community stay healthy. It’s very important for these people to get a flu vaccine:  Adults 50 and older  Adults with chronic conditions like asthma or heart disease  Pregnant women  People who live in or work at a nursing home

If you need help or have questions, we can help. Call Member Services at 1-866-329-4701.

2 Smoking makes you  look and smell bad. It makes your skin age quickly, and it can stain your teeth. Your home and clothes will smell much better when you quit. 3  You’ll save money. Think how much you spend on tobacco. Now, think about what else you could use that money for! 4 Y  ou’re hurting the people who live with you. Secondhand smoke can cause many health problems, especially in kids.

Es hora de dejar de fumar Es difícil dejar de fumar, pero estará feliz cuando lo logre. Fije una fecha para dejar de fumar y, luego, piense sobre estos cuatros motivos para hacerlo: 1

lo pone en  Fumar  riesgo de sufrir enfermedades graves. El cáncer, la enfermedad cardiaca y el accidente cerebro vascular han sido asociados con el fumar.

2

Fumar hace que usted se vea y huela mal. Hace que la piel envejezca rápidamente y puede manchar los dientes. Su hogar y ropa olerán mucho mejor cuando deje de fumar.

3

dinero. Piense Ahorrará  en cuánto dinero gasta en tabaco. ¡Ahora piense en qué puede gastar ese dinero!

4

 Está lastimando a las personas que viven con usted. El humo de segunda mano puede provocar muchos problemas de salud, especialmente en los niños.

¿Se ha vacunado contra la gripe?

T

odos aquellos de seis meses y más deben recibir vacunas contra la gripe. Es una forma inteligente de ayudarse a usted mismo, a su familia y a su comunidad a mantenerse sanos. Es importante que las siguientes personas se vacunen contra la gripe:  Adultos de 50 años y más  Adultos con problemas crónicos como asma o enfermedad cardíaca  Mujeres embarazadas  Personas que viven o trabajan en hogares de enfermería Si necesita ayuda o si tiene preguntas, podemos ayudarle. Llame a Servicios para miembros al 1-866-329-4701.

Cuánto esperar para que lo atiendan

I

llinicare desea que usted reciba la atención apropiada en el momento apropiado. Por eso trabajamos con los proveedores para establecer pautas sobre cuánto tiempo tiene que esperar para que lo atiendan. Tenemos pautas para la cantidad de tiempo que usted espera para que le den una cita y cuánto tiempo permanece sentado en la sala de espera. ¿Está programando una cita? Usted deberá poder consultar a su médico de atención primaria:  En el lapso de cinco semanas si va a una visita de rutina.

Encuentre el médico adecuado para usted Illinicare puede ayudarle a encontrar un médico u hospital cerca de usted. Visite www.IlliniCare. com y busque el enlace “Find a Provider” (Encuentre un proveedor) en la parte superior de la página. Cuando haga clic allí, podrá buscar médicos u hospitales en su área. También puede llamarnos al 1-866329-4701 para obtener ayuda para encontrar un médico u hospital.

 En el lapso de tres semanas si es una visita no urgente.  De manera inmediata si es una visita de urgencia. ¿Está esperando en el consultorio del médico? Su médico de atención primaria debe seguir estas pautas:  El tiempo de espera para las visitas programadas no debe exceder una hora.  Pacientes ambulatorios con necesidades que no son urgentes se deberán atender o se deberá programarles una cita.

Otoño de 2012 | www.IlliniCare.com

NO OLVIDE ¿Necesita transporte para ir al médico? Llame al 1-866-329-4701. Llame dos días hábiles antes de su cita para asegurarnos de tener transporte disponible. Aprenda más en línea: Consiga más consejos sobre salud y su plan en www. IlliniCare.com. Puede leer acerca de: • Cuánto esperar para que lo atiendan • Encuentre el médico adecuado para usted • ¿Se ha vacunado contra la gripe? • ¡Llegó el momento para dejar de fumar!

Nos preocupamos por la calidad

E

l Plan de Salud Illinicare (Illinicare) desea mejorar la salud de todos los miembros como usted. Para hacer esto, tenemos un Programa de mejoramiento de la calidad (Programa QI, por sus siglas en inglés). El ProgramaQI es dirigido por el Director médico, el Director de mejoramiento de la calidad y el Comité de mejoramiento de la calidad. El programa examina la calidad y seguridad de nuestros servicios. Evaluamos la atención que reciben nuestros miembros. Esto incluye atención médica, de la salud conductual, dental y de la visión. También incluye servicios como estos:  Atención preventiva  Atención de emergencia  Atención para especialidades  Atención aguda  Atención a corto plazo  Servicios auxiliaries Usted puede obtener más información y ver cómo nos desempeñamos. Llame al 1-866-329-4701 y pida una copia impresa del trabajo del programa.

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