PE 2

0

0

8

OSAKIDETZA 2008ko abenduaren 9ko 4253/2008 Erabakiaren bidez, egindako Oposaketa-Lehiaketarako deia (EHAA 9 Zkia. 2009ko urtarrilaren 14koa)

Concurso-Oposición convocado por Resolución n° 4253/2008 de 9 de diciembre de 2008 (B.O.P.V. Nº 9 de 14 de enero de 2009)

KATEGORIA: FAK. ESP. DERMA. MEDIKO-KIRURGI.

ETA BENEREOLOGIAKO MEDIKUA CATEGORÍA: FAC. ESP. MEDICO DERMAT. MED. QUIR.

Y VENEREOLOGÍA

Proba eguna / Fecha prueba: 2009ko urriaren 17 / 17 de octubre de 2009

1. ariketa / 1º ejercicio

1. En el pénfigo foliáceo el antígeno diana esta formado por una proteína de 85 KDa (placoglobin unida a una glucoproteina de: a. b. c. d.

130 KDa (desmogleina 3) 160 KDa (desmogleina 1) 190 KDa (periplaquin 250 KDa (desmoplaquina 1)

2. El Ectima es un proceso infeccioso producido fundamentalmente por: a. b. c. d.

El estafilococo epidermidis El haemofilus Influenzae El estreptococo piógenes El estafilococo aureus

3. En pacientes HIV positivos las reacciones cutáneas a fármacos son más frecuentes cuando el recuento de CD4 es: (señale la respuesta correcta) a. b. c. d.

100-400 /mm3 400-500/mm3 500-600/mm3 Ninguna de las anteriores

4. En las embolias por colesterol, señale la respuesta correcta: a. b. c. d.

El inicio suele ser lento La lívedo reticular suele ser más destacada que la púrpura retiforme La púrpura retiforme suele ser más destacada que la livedo reticular Es más frecuente la afectación cutánea en brazos que en piernas

5. El colgajo bilobulado: a. Se compone de dos colgajos por transposición en serie b. Es uno de los más útiles para reparar defectos del tercio inferior de la nariz c. El defecto terciario se cierra de manera perpendicular a la línea del borde del ala nasal d. Todas las anteriores son ciertas 6. Con respecto al granuloma facial no es característico que: a. Es un trastorno cutáneo idiopático que produce habitualmente placas de color rojo-pardo en cara b. En la histología destaca un infiltrado difuso mixto de linfocitos, neutrófilos y numerosos eosinófilos c. En la histología el infiltrado llega hasta el límite dermo-epidérmico d. Puede cursar con vasculitis leucocitoclástica

7. Señale cuál de los siguientes anticuerpos se asocia con mayor frecuencia al lupus eritematoso neonatal: a. b. c. d.

Ac anti Ro positivos Ac antiLa positivos Ac anti RNP positivos Ninguno de los anteriores

8. ¿En que porcentaje se encuentra el pioderma gangrenoso asociado a enfermedad inflamatoria intestinal? a. b. c. d.

70-80% 50-70% 20-30% 5%

9. El eritema tóxico del neonato: (señale la respuesta correcta) a. b. c. d.

Afecta al 5% de los recién nacidos a término Afecta a cara, tronco, extremidades, palmas y plantas Precisa tratamiento para su curación Se caracteriza clínicamente por la presencia de comedones, pápulas y pústulas

10. Los siguientes marcdores inmunohistoquímicos son positivos en la histiocitosis cefálica benigna: a. b. c. d.

CD 1a y S-100 CD 68 y factor XIIIa Todos ellos son positivos Ninguna es verdadera

11. Entre los hallazgos de la rosácea ocular que alteración no se produce: a. b. c. d.

Blefaritis Conjuntivitis Queratitis Uveítis

12. El lifocitoma por borrelia suele aparecer durante el segundo estadio de la enfermedad de Lyme (EL). Señale la respuesta falsa: a. Se presenta en el 1% de los casos de EL en Europa pero casi nunca en EEUU b. Está causado por B. afzelii y B. garinii c. En el lóbulo de la oreja en adultos y en los pezones y región areolar en niños, se forma una placa o tumor rojo azulado y dura. d. Las lesiones responden al tratamiento antibiótico habitual de la EL

13. Cual es el marcador mas caracteristico de la Papulosis Linfomatoide a. CD1 b. CD20 c. CD30 d. CD32 14. La tumoración que acompaña más frecuentemente a un Nevus de Becker es a. b. c. d.

Leiomioma Dermatofibroma Melanoma Hamartoma de músculo liso

15. Cual de los siguientes medicamentos, no eleva los niveles de ciclosporina a. b. c. d.

Eritromicina Antagonistas del calcio Fenitoina Ketoconazol

16. Respecto a las Toxidermias,señale la respuesta falsa a. Una erupción eritematomaculosa afectando,a más del 60% de la superficie corporal es un signo de gravedad b. El Eritema Fijo Pigmentario deja tardía y constantemente una pigmentación, que permite el diagnostico retrospectivo. c. El interés de los test epicutaneos está comprobado en la Pustulosis exantematica generalizada. d. La Pustulosis exantemática generalizada regresa en menos de 15 dias,después de la supresión del medicamento. 17. Del grupo de las Foliculitis Decalvantes , señale la respuesta falsa. a. En la Foliculitis Depilante de Quincaud ,las pústulas se localizan en el borde de la placa alopecica. b. En la Foliculitis Fibrosante de la nuca,el aspecto cicatricial está a menudo marcado por cicatrices queloideas. c. La Pustulosis Erosiva del cuero cabelludo, afecta principalmente a sujetos jóvenes. d. En el curso de Celulitis disecante del cuero cabelludo,aparecen nódulos fistulizados,confluentes y fluctuantes,que suelen comunicarse entre ellos. 18. En cuanto al Fenómeno de Kasabach-Merrit,señale la respuesta correcta. a. La corticoterapia y la vincristina,pueden discutirse como terapéutica de primera intención. b. El tratamiento de urgencia consiste en la administración de un concentrado de plaquetas. c. Aparece sobre un hemangioma congénito. d. La existencia de una trombopenia, es inconstante.

19. ¿Qué patrón de anticuerpos antinucleares,se encuentra más frecuentemente en pacientes con esclerodermia. a. b. c. d.

Nucleolar. Homogéneo. Periferico. Moteado.

20. En la Fascitis Necrotizante,los germenes que se encuentran con mayor frecuencia son. a. b. c. d.

Infección mixta aerobios y anaerobios. Pseudomona aeruginosa. Haemophillus influenza. Aeromona Hydrophila.

21. Cual de las siguientes tumoraciones se desarrolla más frecuentemente sobre un nevus sebaceo en la edad adulta. a.. b. c. d.

Tricoepitelioma Hidradenoma apocrino Siringocistoadenoma Papilifero Cilindroma

22. Fotosensibilidad,anemia hemolitica y esplenomegalia,caracterizan a la: a. b. c. d.

Porfiria Eritropoyetica. Coproporfiria Hereditaria Porfiria Cutanea Tarda Protoporfiria

23. Cual de los siguientes fármacos actúa como fungicida. a. b. c. d.

Griseofulvina Fluconazol Itraconazol Terbinafina

24. Con qué proceso patologico,se asocia con mayor frecuencia el Xantogranuloma Necrobiotico? a. b. c. d.

Leucemia linfatica cronica Mieloma multiple Paraproteinemia tipo IgG Linfoma

25. La prototecosis: a. está originada por prototheca wickerhamii un hongo demiataceo presente en áreas tropicales. b. está originada por prototheca wickerhami un alga no pigmentada habitual en aguas estancadas y salobres. c. Está originado por prototheca wickerhamii un parasito helmíntico de aguas contaminadas por residuos fecales que provoca infecciones cutáneas tras traumatismos en forma de placas de bordes mal definidos y superficie ocasionalmente verrucosa. d. Todas son falsas. 26. Indique la respuesta más acertada. Los melanocitos en las efelides: a. se encuentran habitualmente aumentados en número b. son más pequeños y menos ramificados que los melanocitos de la epidermis adyacente. c. son menos activos funcionalmente que los de la epidermis adyacente. d. son más positivos para la DOPA que los melanocitos de la epidermis adyacente. 27. En el adenoma papilar digital agresivo es correcto que: a. Es un adenocarcinoma que tiene predilección por la piel axilar y del pezón b. No provoca metastasis aunque es agresivo localmente. c. Histológicamente se puede predecir el comportamiento benigno de la lesión. d. Todas las respuestas son incorrectas. 28. En el cilindroma es correcto afirmar que, de forma característica: a. Si son múltiples se puede asociar al síndrome de Ferguson Smith y al de Brooke Spiegler. b. Adopta un patrón en nidos basaloides dispuestos en mosaico rodeados de una banda eosinófila densa c. Pertenece al grupo de los acrospiromas, junto con el espiradenoma, y el poroma ecrino. d. Es frecuente la transformación maligna en lesiones de corta evolución. 29. En el siringocistoadenoma papilífero es característico: a. Su presentación casi exclusiva en forma de pápula o placa en cara o cuero cabelludo. b. Su presentación casi exclusiva, de forma aislada o en grupos, en la areola mamaria, axilas, pliegues inguinales y periné. c. Habitualmente drena material serosanguinolento al exterior por solución de continuidad entre las papilas de la lesión y la superficie epidérmica. d. a y c son correctas.

30. Indique la respuesta más adecuada. En los quistes branquiales es característico: a. Una pared de queratinización epidermoide con numerosos pelos vellosos en la luz. b. Una pared de queratinización abrupta sin capa granulosa a una queratina homogénea. c. Un epitelio estratificado escamoso con granulosa y numerosas estructuras cutáneas como pelo, glándulas sebaceas, ecrinas, apocrinas y músculo liso. d. Un epitelio bien de revestimiento estratificado escamoso o bien pseudoestratificado ciliado rodeados de tejido linfoide. 31. En lo que respecta al estadiaje para el melanoma cutáneo según la AJCC del 2002 (6ª edición) es cierto que: a. Como gradaciones de espesor cutáneo para T se toman T1: igual o menos de 0,75 mm; T2: 0,75-2 mm. T3: 2-4 mm; T4: más de 4 mm. b. El nivel de Clark es todavía útil para los tumores con breslow más profundos. c. El tamaño de los ganglios se desecha y se sustituye por el número de ganglios afectados. d. Todas son correctas. 32. El tumor de Dabska es cierto que: a. b. c. d.

Es un tumor vascular con potencial metastásico alto. Es más frecuente en ancianos varones. Es de estirpe probablemente linfática. Se asocia habitualmente a malformaciones arteriovenosas regionales.

33. En el angiosarcoma es falso que: a. b. c. d.

es un tumor infrecuente, con máxima incidencia en ancianos. Se asocia al síndrome de Stewart Treves Está indicada la resección quirúrgica con márgenes amplios. El factor VIII es más sensible y específico como marcador inmunohistoquimico que el CD31 y el CD34.

34. En el tumor de células granulosas o tumor de Abrikossoff, indique la respuesta incorrecta: a. Es más frecuente en la región de cabeza y cuello. b. Alrededor de un 3% de los casos se comportan de forma agresiva localmente o con metástasis. c. Las células tienen un característico citoplasma granular, débilmente eosinófilo. Son S100 y CD57 negativas y positivas para citoqueratinas. d. Habitualmente son lesiones únicas, aunque se han descrito hasta un 10% de casos con lesiones múltiples.

35. En el dermatofibrosarcoma protuberans es cierto que: a. b. c. d.

Su localización más frecuente es en cabeza y cuello. Habitualmente son CD34 negativos y FXIII a positivos. No se asocia a metástasis a distancia. Las células tumorales infiltran el tejido subcutáneo en patrón de panal de abeja en la fase nodular.

36. En el estudio de los tumores dérmicos fusiformes, para definir el tipo de tumor en ocasiones nos apoyamos en técnicas de inmunohistoquímica. Cuál de estos conjuntos de reacciones positivas y negativas sería más acertado para el tumor expuesto: a. Melanoma: actina - panqueratina + CD68 – S100 – b. Carcinoma epidermoide fusocelular: actina + citoqueratinas – CD68+ S100 + c. Tumores de la vaina nerviosa: actina – citoqueratina – CD68 - S100 + d. Leiomiosarcoma: actina – citoqueratina - CD68 + S100 + 37. Señale la respuesta falsa con respecto al hemangiopericitoma del lactante a. Clínicamente son nódulos que afectan sobre todo al tejido celular subcutáneo o a la dermis. b. Se le ha relacionado con la miofibromatosis del lactante. c. Se suele recomendar tratamiento quirúrgico. d. Se distingue histológicamente del hemangiopericitoma del adulto. 38. ¿Cuál de estas características clínicas seleccionadas aparece en el síndrome de Marfan y no en el síndrome de Ehlers-Danlos? a. b. c. d.

Escoliosis. Ectopia lentis. Anomalías de la válvula mitral. Paladar muy arqueado.

39. Señale el enunciado correcto con respecto a la Enfermedad de Kawasaki: a. Puede haber gangrena de las extremidades. b. La afectación cardiaca no incluye insuficiencia cardiaca congestiva. c. Cursa con fiebre, inyección conjuntival bilateral purulenta y adenopatías cervicales. d. Es característico la acentuación del eritema en región facial. 40. En el síndrome de Witkop. ¿Qué es falso? a. Es un trastorno autosómico dominante. b. Las uñas de los pies están, por lo general, menos afectadas que las de las manos. c. Pueden mostrar coiloniquia en el momento del nacimiento. d. Se ha demostrado una mutación en el gen MSX1.

41. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al metotrexato (MTX)? a. El 50% del MTX se une a las proteínas plasmáticas. b. Se distribuye por todo el organismo, pero casi no atraviesa la barrera hematoencefálica. c. Su concentración sanguínea se puede ver afectada por la ingesta concomitante de alimentos. d. Puede producir fotosensibilidad. 42. Señale la respuesta falsa con respecto al Schwannoma. a. Se localiza en la dermis o en el tejido celular subcutáneo. b. Suele aparecer en las superficies extensoras de las extremidades. c. Suelen ser tumores asintomáticos. d. Una característica histológica típica de estas lesiones son los cuerpos de Verocay. 43. Con respecto a la tricopoliodistrofia de Menkes, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la verdadera? a. Es una enfermedad de herencia dominante ligada al cromosoma X del metabolismo del cobre. b. Se asocia típicamente a pelo en “bambú”. c. Se acompaña de retraso psicomotor leve. d. Pueden tener una cara mofletuda. 44. Indique en cuál de estos síndromes, el pelo del cuero cabelludo es normal: a. b. c. d.

Acrogeria (síndrome de Gottron). Síndrome de Werner. Síndrome de Rothmud-Thomson. Síndrome de Hutchinson-Gilford.

45. En el síndrome de Richner-Hanhart ¿qué no es característico? a. b. c. d.

Retraso mental. Placas hiperqueratósicas focales, no dolorosas, en palmas y plantas. Queratitis dendrítica. Ampollas e hiperhidrois.

46. Existen alteraciones estructurales del pelo sin fragilidad capilar en todos los procesos excepto en uno, señale cuál es: a. b. c. d.

Pili bifurcati. Pili annulati. Pérdida del pelo en anagen. Pili torti.

47. Señale la respuesta falsa respecto a la enfermedad de Naxos: a. Cursa con queratodermia palmar estriada focal. b. Hay una miocardiopatía dilatada del ventrículo derecho. c. El pelo del cuero cabelludo es lanoso. d. Se produce por la mutación del gen de la placoglobina. 48. La asociación de retraso mental y de crecimiento, dermatitis atópica, alteraciones pilosas y ungueales, microcefalia, eritrodermia, orejas salientes y defectos en la reparación del ADN, sugiere el diagnóstico de: a. b. c. d.

Síndrome de Rothmund-Thomson. Tricotiodistrofia. Síndrome de Cockayne. Síndrome de Griscelli.

49. En el desarrollo embrionario de la piel, ¿cuándo comienza el proceso de estratificación de la epidermis? a. b. c. d.

En torno a la semana 4 de gestación En torno a la semana 6 de gestación En torno a la semana 8 de gestación En el segundo trimestre de la gestación

50. Ante un recién nacido que presente un eritema unilateral intenso con una marcada delimitación en línea media del tronco, tanto anterior como posterior, más engrosamiento cutáneo que muestre escamas amarillentas adherentes, sin afectación facial y con anomalías óseas ipsilaterales, deberemos sospechar que se trata de un caso de: a. b. c. d.

Síndrome CHILD Síndrome KID Síndrome Conradi-Hunermann-Happle Eritroqueratodermia variabilis

51. En relación con el prurito acuagénico idiopático, señale la respuesta verdadera: a. Los síntomas empiezan de forma característica en extremidades inferiores y después se generalizan b. La afectación palmoplantar es intensa y característica c. Se observa fundamentalmente tras contacto con agua a temperaturas superiores a los 25 grados d. La sensación de hormigueo o quemazón dura más de 24 horas

52. El síndrome trófico del trigémino es un trastorno ulcerativo de la cara que afecta clásicamente a la piel de: a. b. c. d.

Párpado inferior Canto interno ojo Ala nasal Punta nasal

53. La localización más habitual de la paraqueratosis granular es: a. b. c. d.

Axila Genitales Palmoplantar Mucosa bucal

54. ¿Cuál de las siguientes sustancias no es liberadora de formaldehido? a. b. c. d.

Diazolidinil-urea Imidazolidinil-urea Triazolidinil-urea Quaternium 15

55. La máxima absorción de radiación UV por parte del ADN de las células cutáneas se produce a: a. b. c. d.

230 nm 260 nm 290 nm 320 nm

56. Las almohadillas de Garrod son unas callosidades que aparecen en: a. b. c. d.

Plantas de pies de corredores de maratones Yemas de dedos de percusionistas Rodillas de violonchelistas Mano izquierda de violinista

57. En relación con el linfoma B de células grandes de la pierna, señale la respuesta falsa: a. Es más frecuente en ancianos, sobre todo mujeres b. Suele cursar con la aparición de nódulos pardo-rojizos solitarios o agrupados sobre todo en piel de tercio proximal de una pierna c. Las lesiones pueden aparecer de forma simultánea en ambas piernas d. El pronóstico de este linfoma B es peor que el de otros linfomas B cutáneos primarios

58. Los histiocitos de las Histiocitosis Cefálica Benigna expresan de forma característica los siguientes marcadores, excepto: a. b. c. d.

HAM 56 CD 68 MAC 387 CD 14b

59. ¿Cuál de las siguientes sustancias no forma parte de la solución de Jessner utilizada en la exfoliación química superficial? a. b. c. d.

Resorcinol Fenol Ácido salicílico Ácido láctico

60. El hongo que se asocia con más frecuencia a la dermatofitosis invasiva es: a. b. c. d.

Trychophyton rubrum Microsporum gypseum Trychophyton verrucosum Epidermophyton floccosum

61. El imiquimod no induce la formación de: a. b. c. d.

Interleucina 10 Interleucina 8 Interleucina 12 Interleucina 6

62. La bleomicina intralesional: a. En concentración al 0´1% se usa en el tratamiento de verrugas virales recalcitrantes b. Como efecto secundario se han descrito casos de fenómeno de Raynaud c. Puede producir linfangitis como complicación del tratamiento d. Todo lo anterior es cierto 63. En la acropustulosis del lactante cual de las siguientes afirmaciones es falsa: a. b. c. d.

Afecta con más frecuencia a niños varones de piel clara Las lesiones son recurrentes con brotes cada 2-4 semanas Las recurrencias se suelen resolver a la edad de 3 años El tratamiento es sintomático y generalmente consiste en corticoides tópicos potentes y antihistamínicos por vía oral

64. En la pustulosis cefálica neonatal, cual de las siguientes afirmaciones es falsa: a. También se denomina acné neonatal b. Suele aparecer a las 2-3 semanas de vida c. Las lesiones son más frecuentes en cuero cabelludo y frente siendo menos habitual su localización en mejillas d. En semanas o meses se produce una involución espontánea 65. En el síndrome de Seidlmayer qué es cierto: a. Suele aparecer en niños mayores de 2 años b. Las lesiones se localizan en la parte proximal de las extremidades c. Suele asociarse a una historia reciente de infecciones de vías respiratorias altas d. Es poco habitual la presencia de fiebre 66. ¿Qué es cierto en la papulosis linfomatoide? a. Ha sido descrita en asociación a síndrome nefrótico en niños b. La EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer ) la clasifica dentro de los linfomas cutáneos de bajo grado de malignidad c. La WHO (World Health Organization) la clasifica como un desorden proliferativo de células T de potencial maligno incierto d. Todo lo anterior es cierto 67. Dentro de los parámetros dermatoscópicos de las lesiones pigmentarias , los puntos múltiples azul-grisáceo “en pimienta”, señale la respuesta falsa: a. b. c. d.

Suelen observarse en zonas de regresión tumoral de lesiones benignas Suelen observarse en zonas de regresión tumoral de lesiones malignas Pueden corresponder a melanofagia asociada a incontinencia pigmenti Histológicamente corresponden a un agregado focal de melanocitos o de gránulos de melanina en dermis

68. Respecto al velo azul-blanquecino es falso que: a. La pigmentación corresponde a una zona ulcerada del tumor b. Es un parámetro específico de melanoma y de algunos nevus de Spitz c. Puede observarse en algunos carcinomas basocelulares d. Histológicamente corresponden a nidos grandes de células tumorales muy pigmentadas en dermis superficial, con acantosis e hipergranulosis y ortoqueratosis compacta 69. Según el tratado de dermatología Bolognia la fórmula de anestesia tumescente para liposucción tumescente está formada por todos menos: a. lidocaina corriente al 1% b. epinefrina al 1:10000 c. bicarbonato de sodio d. suero salino normal

70. Se pueden encontrar células CD 30 positivas en infiltrados cutáneos en: (Señale la respuesta correcta): a. b. c. d.

nódulo de Milker reacción linfomatoide por drogas secundaria a terbinafina infección por virus herpes simple todo lo anterior es cierto

71. Señale la respuesta correcta. El número de alergenos en la batería estandar del grupo de GEIDAC (grupo español de investigación en dermatitis de contacto y alergia cutánees: a. b. c. d.

29 28 27 26

72. Respecto a la cirugía de Mohs señale lo que no es cierto: a. las tasas de recidiva local en carcinoma epidermoide perineural es de 0% frente a 47 % de otros tratamientos quirúrgicos b. está indicada en carcinomas epidermoides mayores de 1 cm c. está indicada en carcinomas epidermoides en inmunodeprimidos d. es una opción excelente en carcinomas epidermoides periungueales y subungueales sin afectación ósea con unas tasas de curación de hasta 96 % 73. ¿Qué no corresponde a las líneas de Futcher? a. Surgen en la infancia y permanecen estables a lo largo de la vida b. Se observan con mayor frecuencia en los individuos de piel más pigmentada c. Son variantes normales de la pigmentación cutánea d. Son más prevalentes en la región póstero-lateral del brazo y en la ánteromedial del muslo 74. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en el síndrome del pie caliente por pseudomonas ? a. b. c. d.

Aparición de eritema difuso plantar Existencia de nódulos generalmente asintomáticos Puede haber abscesos dérmicos La anatomía patológica de los nódulos muestra infiltrados neutrofílicos perivasculares

75. ¿Qué no es característico de la fiebre Q aguda? a. Período de incubación de 2-4 semanas b. Mialgias c. En más del 25 % de los pacientes aparece un exantema d. Está causada por la Coxiella Burnetti 76. ¿Qué es falso en el chancroide? a. Las lesiones en las mujeres se presentan más a menudo de forma aislada b. En las mujeres el mayor número de lesiones se localiza en el área del introito c. La linfadenitis inguinal dolorosa es más frecuente en los hombres d. Habitualmente son unilaterales 77. En el síndrome de Clarkson ¿ Qué es falso ? a. b. c. d.

La IL-2 puede producirlo Se asocia a una paraproteinemia IgM Puede ser característico el angioedema Es un trastorno adquirido

78. ¿Cuál es la causa más frecuente con bastante probabilidad de la dermatitis irritativa de contacto en los floristas? a. b. c. d.

La tulipalina B La alacina El narciso El lirio

79. ¿En qué síndrome no es habitual que puedan encontrarse tragos accesorios? a. b. c. d.

Síndrome de Goldenhar Síndrome de Wildervanck Síndrome de Townes - Brocks Síndrome de Njolstad

80. Referente a la mutación del gen supresor tumoral PTEN. ¿ En qué síndromes o enfermedades no se ha encontrado? a. b. c. d.

Enfermedad de Lhermitte – Duclos Síndrome de Gardner Síndrome de Bonnayan – Riley- Ruvalcaba Síndrome de Cowden

81. ¿Qué es cierto respecto al fibroblastoma de células gigantes? a. b. c. d.

Son frecuentes las recidivas tras su resección local Crecimiento rápido Afecta más a niños que a niñas Suele localizarse habitualmente en la cabeza y extremidades

82. ¿Qué no corresponde al síndrome de Donohue? a. b. c. d.

Lipodistrofia generalizada Pezones hipoplásicos Acantosis nigricans Hirsutismo

83. En referencia a la Coccidioidomicosis ¿Qué es falso? a. Cerca del 60 % tienen una infección asintomática b. Las mujeres blancas tienen más probabilidades de padecer una forma más limitada. c. La tinción de PAS es útil para identificar esférulas inmaduras d. Es frecuente la forma primaria de la piel como resultado de inoculación directa. 84. Respecto a los protectores solares ¿Qué afirmación es incorrecta? a. b. c. d.

Los salicilatos son atenuadores de la radiación UVB El padimato O absorve principalmente la radiación UVA Los cinamatos son atenuadores de la radiación UVB La avobenzona es atenuadora de la radiación UVA

85. El síndrome de lipodistrofia es una reacción adversa de los fármacos antirretrovirales, ¿de cuál de ellos? a. b. c. d.

Inhibidores de la proteasa Análogos no nucleósidos Análogos nucleósidos a y c son correctas

86. ¿Cuál de las siguientes histiocitosis debe descartarse ante la presencia de patología endocrinológica? a. b. c. d.

Reticulohistiocitosis multicéntrica Reticulohistiocitosis de células gigantes Xantoma diseminado Enfermedad de Rosai-Dorfman

87. El Síndrome de Ehlers-Danlos tipo VI se caracteriza por la presencia de: a. b. c. d.

Hematomas faciales Dislocaciones Escoliosis congénita Cicatrices atróficas

88. Los pacientes infectados por VIH que desarrollan Pitiriasis rubra pilaris pueden presentar de forma característica: a. b. c. d.

Cambios esclerodermiformes Hiperqueratosis en prominencias óseas Descamación ictiosiforme en piernas Espículas foliculares alargadas

89. Respecto a la enfermedad injerto contra huésped (EICH), es falso que: a. La EICH crónica puede ocurrir a los 40 días b. Las células principales implicadas en las lesiones cutáneas de la EICH aguda son los linfocitos T CD4+ c. El riesgo de EICH crónica es 11 veces superior cuando los pacientes han tenido antes una EICH aguda d. Todas las respuestas son correctas 90. De forma característica, histológicamente los pacientes con eritromelalgia tipo I presentan: a. b. c. d.

Engrosamiento de las membranas basales de los vasos sanguíneos Inflamación endotelial moderada Proliferación fibromuscular de la capa íntima Trombosis oclusiva de las vénulas digitales

91 ..¿Cuál de estos medicamentos es el que con menor frecuencia se asocia al Síndrome de Steven-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica: a. b. c. d. 92.

Quinolonas Alopurinol Aminopenicilinas Trimetropim-sulfametoxazol

El Síndrome de Shulman se caracteriza por: a. Pápulas diseminadas de color-amarillo pardo periorificiales b. Placas y nódulos verrucosos y antecedentes de viajes al sudoeste de EEUU c. Inicio súbito de induración simétrica en la piel y en los tejidos subcutáneos de las extremidades d. Pápulas pruriginosas no foliculares de distribución simétrica

93… En las ampollas por coma, el hallazgo histológico característico es: a. b. c. d.

Ampollas intraepidérmicas (por debajo de la capa granulosa) Espongiosis y edema dérmico marcados Abundantes eosinófilos Necrosis de las glándulas ecrinas

94. En los pacientes que presentan síntomas de rosácea de inicio rápido acompañados de brotes de taquicardia, hipotensión, sudoración y golpes de calor hay que descartar: a. b. c. d.

Mastocitosis Tumores neuroendocrinos Todas Ninguna

95. ¿Cuál de los autoanticuerpos es característico del Síndrome antisintetasa? a. b. c. d.

PM-scl Jo-1 U2RNP U1RNP

96. La enfermedad de Dowling-Degos se caracteriza por: a. Pigmentación marrón de la piel a lo largo de las líneas de Blasco b. Hiperpigmentación reticulada en flexuras que comienzan en la tercera o cuarta década c. Hiperpigmentación reticulada atrófica en dorso de manos y pies d. Pequeñas máculas hipo e hiperpigmentadas irregulares en las caras dorsales de manos y pies 97. En relación a los parámetros dermatoscópicos de los carcinomas basocelulares pigmentados , señale la respuesta falsa: a. las áreas en rueda radiada son el parámetro menos frecuente b. las áreas en hoja de arce corresponden a estructuras pigmentadas que se originan a partir del retículo pigmentado c. la ulceración que se produce en alguna lesión se encuentra presente en estadíos relativamente iniciales de los carcinomas basocelulares d. los carcinomas basocelulares pigmentados presentan siempre un patrón asimétrico 98. ¿En cuál de las siguientes proliferaciones fibrosas se considera que son raras las recidivas clínicas tras la resección quirúrgica? a. b. c. d.

Hamartoma fibroso del lactante Fibroma digital del lactante Fibroma calcificante de las aponeurosis En todos los procesos descritos son frecuentes las recidivas postquirúrgicas

99. Cuál de estas afirmaciones es correcta: a. La lipomatosis familiar múltiple se caracteriza por la infiltración de grasa madura no encapsulada en tejidos blandos (músculo, piel, fascia, hueso). b. La enfermedad de Madelung es frecuente en varones alcohólicos. c. La enfermedad de Dercum o adiposis dolorosa es frecuente en mujeres postmenopaúsicas. d. b y c son correctas. 100. ¿Cuál de las siguientes alteraciones estructurales del pelo no presenta aumento de fragilidad capilar? a. Pili bifurcati b. Moniletrix c. Tricorrexis nudosa d. Pili torti 101. En la facomatosis pigmentovascular ¿cuál es el enunciado falso? a. Se dividen en dos subgrupos según presenten sólo anomalías cutáneas o bien cutáneas y sistémicas. b. En el Tipo 1, se asocia la malformación capilar y un nevo epidérmico. c. En el Tipo 3, se asocia la malformación capilar, melanocitosis dérmica y nevo anémico. d. En el Tipo 4, se asocia la malformación capilar, melanocitosis dérmica, nevo spilus, +/- nevo anémico. 102. En el síndrome por embolismo de colesterol: a. Las biopsias cutáneas de zonas afectadas demuestran los ateroembolos hasta en un 90% de los casos b. Los émbolos por cristales de colesterol en las arteriolas retinianas ocasionan placas de Charcot. c. Se asocia frecuentemente a daño renal con oliguria y anuria, así como pancreatitis habitualmente sintomática. d. El frotis de sangre periférica es característica con la presencia de cuerpos de Howell-Jolly así como abundantes esquistocitos. 103. El dermatoscopio de Welch-Allyn es: (señale la respuesta correcta) a. un dermatoscopio capilar que se emplea en el estudio de lesiones vasculares b. un tricoscopio que se emplea en transplante capilar c. un dermatoscopio que se emplea en lesiones pigmentadas d. un tricoscopio de luz polarizada que se emplea en dermatofitosis de cuero cabelludo

104. Marque la afirmación correcta: a. b. c. d.

Sarampión: erosiones dolorosas en faringe posterior. Rubeola: máculas rojas en el paladar blando. Sarampión: adenopatías localizadas. Rubeola: adenopatías generalizadas.

105. ¿ Qué es falso respecto a la anatomía patológica de la papulosis linfomatoide ? a. Las lesiones de la papulosis linfomatoide de tipo B son infrecuentes b. En las lesiones de papulosis linfomatoide de tipo B los infiltrados están constituidos por linfocitos atípicos con fenotipo CD3+, CD4+ y CD30 c. La papulosis linfomatoide de tipo A y B pueden aparecer en lesiones distintas pero simultáneas d. En la papulosis linfomatoide de tipo A aunque no es un hallazgo típico puede haber presencia de ocasionales neutrófilos en el interior de una epidermis acantósica y paraqueratosica pero no afectada por el tumor 106. En el Liquen Plano Oral, señale la respuesta falsa. a. La afectación gingival,se traduce por un aspecto de gingivitis descamativa,que corresponde a un 40% de la localización del liquen plano erosivo. b. Otros sitios de predilección son el dorso y los bordes laterales de la lengua. c. La región sublingual y el paladar raramente están afectados. d. Los corticoides locales de actividad muy fuerte,son el tratamiento de elección en las formas severas y extensas. 107. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones hemangiopericitoma congénito o del lactante ?

es

falsa

respecto

a. Se distingue del hemangiopericitoma del adulto en que éste no suele afectar la piel b Son nódulos solitarios o múltiples que crecen generalmente de forma lenta c. Hay importante actividad mitótica d. Afecta más a los varones 108. En relación con el liposarcoma, señale la respuesta verdadera: a. El subtipo menos frecuente es el liposarcoma mixoide b. El hallazgo de lipoblastos en su Anatomía Patológica es condición imprescindible para su diagnóstico c. Se trata del sarcoma de partes blandas más frecuente d. Su incidencia es mayor en la edad pediátrica que en la edad adulta

al

109. En el melanoma desmoplásico. Señale la respuesta correcta: a. Las metástasis son muy frecuentes b. Se caracteriza por la presecia clínica de un nódulo o placa hiperpigmentada c. Raramente se localiza en cabeza d. Se precisan muestras profundas de tejido para realizar el diagnóstico 110. ¿Cuál de las alteraciones no es frecuente (