Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron

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© Hospital Universitario Vall d’Hebron Coordinación Gerencia, Unidad de Comunicación y Dirección de los Laboratorios Clínicos Diseño Gregori Sòria Unidad de Comunicación Fotografías Gregori Sòria y Archivo del Hospital Impresión Pereda Print Solutions, SL Depósito legal: B 26572-2014

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Índice Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Estructura física . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Actividad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Catálogo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Laboratorio Central (Core Lab) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Modelo organizativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Tecnología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Sistemas de información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Servicios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Anatomía Patológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bioquímica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Genética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hematología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inmunología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Microbiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Profesionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Docencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Calidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

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Introducción Los laboratorios clínicos han experimentado un gran cambio en los últimos años con importantes evoluciones tecnológicas y de su cartera de servicios. Esto ha obligado a plantearse organizaciones basadas en procesos de alta calidad que aprovechan economías de escala sin perder la orientación hacia el conocimiento. En la práctica, se trata centralizar el mayor número de pruebas en el menor número de aparatos, con el fin de simplificar la organización y el número de muestras a manipular, gracias los avances tecnológicos en los campos de la informática y la automatización. Siguiendo esta tendencia, los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron surgen de la centralización de tres laboratorios que daban servicio al área de Barcelona Ciudad: por un lado, Manso y Buen Pastor, del ámbito de atención primaria, y por otro, los laboratorios del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

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Con una población de referencia de aproximadamente 1.200.000 habitantes, un volumen de 6.000 pacientes al día y más de 16.000.000 de determinaciones anuales, los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron se convierten así en los mayores del Estado español y unos de los más grandes de Europa. El enorme volumen de técnicas que se realizan, junto con su grado de terciarismo hacen de este innovador laboratorio uno de los más complejos de Europa.

Dr. Ernesto Casis Director clínico de los Laboratorios Clínicos

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Estructura física Los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron se han diseñado siguiendo las últimas tendencias en organización de laboratorios. Ocupan 8.780 m2 de superficie total distribuida en tres edificios adyacentes donde se encuentran los servicios de Bioquímica, Hematología, Microbiología, Inmunología, Anatomía Patológica, Genética y el Core Lab.

Edificio 1 Bioquímica Core Lab Hematología Inmunología Microbiología

Edificio 2 Anatomía Patológica

Edificio 3 Genética Hematología

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Actividad Los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron reciben cada día hasta 6.000 peticiones, más de 15.000 muestras y en ellos se procesan hasta 60.000 determinaciones. Estos laboratorios, los mayores del Estado español por volumen y complejidad, realizan más de 16.000.000 de determinaciones. Disponen de la tecnología más innovadora, que permite mejorar el tiempo de respuesta y, también, de las técnicas diagnósticas más avanzadas. Estos laboratorios cuentan con un catálogo que comprende más de 1.000 pruebas.

Actividad en un día 6.000

peticiones

15.000 -18.000 muestras

> 60.000 pruebas

Actividad en un año 1.367.633 peticiones

16.389.612

determinaciones propias

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Catálogo Los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron disponen de un catálogo de pruebas en el que se ofrece una lista descriptiva de todas las que se realizan de forma programada y urgente, el código ICS, el precio unitario y el tiempo de respuesta máximo. Además, ofrecen aproximadamente 1.000 pruebas que se llevan a cabo en los diferentes servicios que los integran (Anatomía Patológica, Bioquímica, Genética, Hematología, Inmunología y Microbiología). El 30% del catálogo se realiza en el Core Lab (pruebas totalmente automatizadas) y el 70% se hace en áreas especiales con diferentes grados de complejidad.

Cualquier prueba que se quiera incluir en el catálogo debe ser evaluada por la Comisión de Diagnóstico in Vitro del Hospital. Una vez evaluada, la Comisión de Evaluación de la Calidad la debe autorizar. Si la prueba no está incluida en el catálogo del ICS, se debe solicitar su inclusión al Centro Corporativo.

Catálogo A

B C D E

F G H

J

K

L M N O P Q R

S

T

U V W X

Y

Z

I #

Buscar

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Laboratorio Central (Core Lab) Con el fin de facilitar los flujos de trabajo, los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron se estructuran alrededor de un gran laboratorio central llamado Core Lab altamente automatizado en el que están presentes todos los servicios, excepto Anatomía Patológica. El sistema de trabajo establecido en el Core Lab se basa en la creación de áreas de trabajo por muestras:

Área Automatizada de Orinas Aquí se procesan estas muestras, tanto cuantitativa como cualitativamente y, también, se hace la selección automatizada para urocultivo.

Área de Automatización de Sueros Dispone de un sistema de cadenas de automatización de alta capacidad que permite la realización rápida de técnicas de bioquímica, inmunoquímica y serología así como la resolución rápida de las pruebas urgentes.

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Área de Automatización de Hematología Dispone de dos cadenas de procesado de gran capacidad, tanto de rutina como de urgencias, así como de un lector automático de fórmulas y clasificadores para otras técnicas que se realizan con la misma muestra, como por ejemplo la hemoglobina glicosilada, la VSG, etc.

En la siguiente escala de organización se sitúan las plataformas transversales multidisciplinarias que afectan a diferentes servicios; pero con técnicas menos automatizadas, como la plataforma de enzimoinmunoensayo, de la plataforma de citometría de flujo, la plataforma de análisis molecular y genético, y la plataforma de cromatografía y espectrometría de masas. Finalmente, en el siguiente escalón organizativo se encuentran los servicios de Anatomía Patológica, Genética, Bioquímica, Hematología, Inmunología y Microbiología, cada uno cuenta con unas técnicas específicas no compartidas.

Área de Automatización de Hemostasia Cuenta con una cadena de trabajo para el procesado de rutina, urgencias y pruebas especiales de coagulación.

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Modelo organizativo En el marco de las tendencias actuales en laboratorios, para nuestro proyecto de fusión hemos escogido un modelo integrado en un gran laboratorio ubicado en el Hospital, para facilitar la relación con los clínicos. La hemos definido de la siguiente manera:

Un sistema centralizado de áreas no analíticas que dispone de un facultativo responsable de la Secretaría, la Unidad de Sistemas de Información, las áreas Preanalítica y Postanalítica, y las relaciones con atención primaria y el Hospital, que procesa 15.000 muestras cada día. Un laboratorio central con una gran automatización e integración de actividad (bioquímica, hematología, inmunología y serología). Potenciamos la generación del conocimiento con: un incremento de la transversalidad con permeabilidad entre servicios creación de plataformas transversales para aprovechar recursos tecnológicos y conocimientos optimización del uso de las tecnologías de la información diferenciación entre gestión de la producción y valor añadido

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Paralelamente existen áreas de conocimiento específicas de cada una de las diferentes especialidades de laboratorio, con un alto grado de terciarismo. Así, el funcionamiento establecido es que todas las muestras hospitalarias y extrahospitalarias llegan al Área de Gestión Extraanalítica donde son preclasificadas y enviadas a las diferentes áreas de trabajo: Bioquímica Hematología Inmunología Microbiología Core Lab

En el caso del Core Lab, se han establecido unas áreas de trabajo por tipo de muestra: Orina Las orinas son cargadas en las gradillas en el Área Preanalítica y procesadas en el Área de Orinas para sedimentos, tira reactiva, bioquímica cuantitativa y seleccionadas para urocultivo, si es necesario.

Suero Los sueros pasan a las cadenas de automatización de sueros donde son procesados mediante técnicas de bioquímica, inmunoquímica y serología, posteriormente se archivan automáticamente en una nevera y, si es necesario, se fraccionan para pruebas externas a la cadena, como proteinogramas, nefelometría, etc.

Sangre EDTA Los tubos de sangre tratada con EDTA pasan a la cadena de hematología, donde se procesa el hemograma y se clasifican automáticamente para pruebas externas a la cadena, como la VSG o la HbA1c y, posteriormente, se archivan automáticamente.

Sangre citrato Los tubos de sangre citratada pasan por la cadena de coagulación, donde se realizan las diferentes pruebas, tanto rutinarias como especiales.

Tiempo de respuesta 30-45 minutos Pruebas de pacientes urgentes

2 horas

Pruebas de pacientes de unidades críticas

3 horas

Pruebas de pacientes hospitalizados

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Tecnología Los Laboratorios están dotados de la más avanzada tecnología de robotización y sistemas de información. En el Laboratorio Central se ha implementado tecnología de automatización líder, lo que permite un mejor control de las muestras durante todo el proceso, un procesamiento más rápido y un incremento de la capacidad de hasta 120.000 resultados diarios. Todo ello con el doble objetivo de mejorar el tiempo de respuesta y conseguir una mejor gestión de los pacientes. El Laboratorio dispone de cinco cadenas robotizadas para sangre total y suero, con las que se procesan más del 80% de las pruebas solicitadas. Además, hay instaladas dos cadenas para el análisis de orina. Este engranaje es capaz de

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procesar cada día más de 12.000 tubos. La configuración de las cadenas para suero y para Bioquímica e Inmunoquímica es pionera en el mundo, ya que se tuvo que diseñar un nuevo brazo robótico específico para conectarlas con los analizadores de bioquímica, lo que convierte al sistema en el más rápido en cuanto a velocidad de procesamiento, cumpliendo con los estándares internacionales de calidad. La gran robotización proporciona más seguridad y trazabilidad de las muestras, y ha supuesto una importante inversión. La unificación de la actividad de tres laboratorios en un gran laboratorio central supone el ahorro de dinero del contribuyente y permite el aprovechamiento de las economías de escala.

Sistemas de información Los nuevos modelos organizativos tienen unos requerimientos informáticos muy importantes. Así, se ha tenido que cambiar el sistema informático de laboratorio (SIL) para integrar en un solo sistema todos los servicios de los laboratorios del Hospital y, también, para soportar el gran volumen de conexiones necesarias de los aparatos con los diferentes sistemas informáticos intermedios (Middleware). De hecho, el SIL soporta y gestiona el flujo de datos de cuatro sistemas informáticos intermedios. Además, se conecta con el sistema informático hospitalario (SAP) y el sistema informático de atención primaria (ECAP), que permiten la entrada de las peticiones electrónicas y la recepción automática de los resultados mediante una capa intermedia desarrollada por el Servicio de Informática del Hospital. Esta capa soporta, actualmente, unas 6.000 peticiones diarias y unos 80.000 resultados que viajan por la red. Además, el sistema informático permite tener establecido con atención primaria un sistema automático de alerta de resultados.

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Servicios Anatomía Patológica Bioquímica Inmunología Genética Hematología Microbiología

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Anatomía Patológica La Anatomía Patológica tiene por función el estudio de las enfermedades a partir de la observación con el microscopio de muestras de biopsias y piezas quirúrgicas, citologías y autopsias, para generar diagnósticos precisos y adecuados en el tiempo. El Servicio de Anatomía Patológica atiende la patología más especializada y compleja en todas las áreas clínicas y quirúrgicas, y cuenta con profesionales referentes en los diversos campos del diagnóstico anatomopatológico. Este servicio es un referente en toda la patología ligada al trasplante (Vall d’Hebron es referente único en Cataluña para el trasplante de pulmón de adultos y niños, y para los trasplantes hepático y cardía-

co pediátricos) y, por el volumen de patología oncológica con el que cuenta, trabaja de forma estrecha con grupos punteros de investigación traslacional en el campo de la oncología. También es un referente en patología del desarrollo y dismorfología. Cuenta, además, con el Banco de Tejidos Fetales, ubicado en el Biobanco del Hospital. Anatomía Patológica aplica al diagnóstico morfológico de las muestras, en los casos en que es necesario, un amplio abanico de recursos tecnológicos (técnicas complementarias) para garantizar el logro de la máxima fiabilidad del diagnóstico anatomopatológico. En este sentido, dispone de una amplia gama de tinciones histoquímicas e inmunohistoquímicas, de microscopía electrónica y de técnicas de

patología molecular, que permiten completar el diagnóstico morfológico con datos pronósticos y con la detección de eventuales dianas terapéuticas que constituyen la base de la medicina personalizada. La disponibilidad de estas técnicas complementarias hace posible la participación activa en múltiples proyectos de investigación basados en la colaboración con los demás servicios y unidades de investigación hospitalarias, y en estudios y ensayos multicéntricos nacionales e internacionales.

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Bioquímica Los Laboratorios de Bioquímica Clínica actúan como laboratorio de referencia, en algunos estudios, para otros Hospitales de Cataluña o de ámbito estatal, públicos y privados. La actividad analítica genera aproximadamente unos 6.000.000 de pruebas anualmente. Se atienden ambulatoriamente, en el área de extracciones, a más de 180.000 pacientes cada año, más de 80.000 pacientes ingresados y unas 150.000 urgencias. En el campo asistencial disponen de un amplio abanico de sistemas analíticos de alta tecnología y ofrecen un extenso catálogo de pruebas de alta complejidad, mediante pruebas únicas o funcionales para el estudio

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de enfermedades endocrinológicas y metabólicas, nefrológicas y cardiológicas, que cubren las necesidades diagnósticas de todas las especialidades médicas y quirúrgicas. Destacan los estudios que se realizan para la monitorización de fármacos, el cribado de anomalías cromosómicas prenatales, la cuantificación de la carga viral en las hepatitis, los estudios de los errores congénitos del metabolismo, las alteraciones del metabolismo lipídico, etc., de aplicación en pacientes adultos o en niños.

Genética El Laboratorio de Genética forma parte del Área de Genética Clínica y Molecular. El área de conocimiento de la genética es responsable del proceso analítico de diagnóstico de un número creciente de anomalías genéticas. Dichas anomalías se agrupan en dos categorías: las mutaciones en genes humanos causantes de enfermedades minoritarias de origen genético, mendelianas o mitocondriales, y las reordenaciones cromosómicas responsables de la patología prenatal y perinatal así como de los defectos de desarrollo. Además, este laboratorio, en el que se realizan anualmente más de 3.000 pruebas, es referente en el Estado para el diagnóstico de algunas enfermedades minoritarias (entre otras, cáncer de mama y de ovario hereditarios, síndrome de deleción 22q11, enfermedades mitocondriales, enfermedad de McArdle y algunas del metabolismo intermediario) y se hace un abordaje integral que incluye la secuenciación de nueva generación. También es pionero en la aplicación de la técnica

de matriz de DNA de hibridación genómica comparativa (aCGH) como primera línea en el estudio de los pacientes con retraso mental, malformaciones y autismo. Actualmente el Laboratorio de Genética está organizado en tres unidades:

afectan al mantenimiento del ADN mitocondrial (ADNmt)), cáncer de mama y de ovario hereditarios, estudio de cavernomatosis, patología aórtica, fibrosis quística, hiperplasia suprarrenal, talla baja idiopática, amiloidosis familiar, entre otros.

Unidad de Matriz de ADN de Hibridación Genómica Comparativa (aCGH). Se realizan matrices de ADN de hibridación genómica comparativa de CGH, FISH y MLPA para estudiar cambios de dosis génicas (deleciones o duplicaciones), trastornos de metilación y otros reordenamientos estructurales. Citogenética. Se dedica a la citogenética constitucional, prenatal y posnatal. En esta unidad se asumen las pruebas de cariotipo y aneuploidías por quantitative fluorescence PCR (QF). Patología Molecular. Se hace el estudio genético mutacional de patologías hereditarias, como la patología mitocondrial (estudio de genes mitocondriales y los genes nucleares que

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Hematología La gran diversidad y complejidad de técnicas de diagnóstico hematológico hace que actualmente el Laboratorio de Hematología, que pertenece al Servicio de Hematología del Hospital, no sea único, sino que esté formado por áreas técnicas bien diferenciadas en función de las técnicas desarrolladas, la patología hematológica a estudiar o ambas. Así, estos laboratorios se dividen en un laboratorio de hematología automatizado, que forma parte del Laboratorio Central, y los laboratorios de diagnóstico hematológico especializado donde se aplican técnicas de diagnóstico más complejas y especificas de cada área de conocimiento. Precisamente, los grandes avances que se han producido en los últimos años en el diagnóstico

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especializado han permitido no solo mejorar los diagnósticos, sino también definir nuevas entidades y su pronóstico, añadir valor a la orientación e individualización de la estrategia terapéutica, y contribuir decisivamente en el desarrollo de nuevos fármacos en oncohematología y otras enfermedades hematológicas. Todos los laboratorios de Hematología tienen, además de la asistencial, una importante actividad docente y de investigación, tanto en el ámbito de la hematología como en otros proyectos en curso en el Hospital.

Inmunología El Servicio de Inmunología del Hospital Universitario Vall d’Hebron es centro de referencia para pruebas poco frecuentes y cuenta con una consulta externa de inmunología clínica donde se hace el diagnóstico y seguimiento de pacientes afectados de inmunodeficiencias del adulto u otros casos complejos en los que la valoración de la capacidad de respuesta del sistema inmunitario es crítica. Además, este servicio participa en redes nacionales e internacionales para la mejora del diagnóstico e investigación en inmunología, desarrolla proyectos de investigación propios de los campos de las inmunodeficiencias primarias y de la autoinmunidad, y asesora en el diseño y la ejecución de proyectos de investigación de otros

grupos del Hospital, especialmente de Pediatría, Medicina Interna y Nefrología. Como servicio acreditado para la formación sanitaria especializada, se forma a los residentes de inmunología y otras especialidades afines, y se imparte docencia en los grados de Medicina y Biomedicina así como los cursos de Autoinmunidad, Inmunodeficiencias, Inmunopatología e Inmunohematología, y HLA del Máster de Inmunología Avanzada, que organiza conjuntamente con la Universidad de Barcelona y la Universidad Autónoma de Barcelona.

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Microbiología El Laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Vall d’Hebron realiza 275.000 determinaciones anuales para el Hospital, 300.000 para el ámbito de atención primaria de la ciudad de Barcelona y del Programa de Enfermedades Infecciosas Vall d’Hebron-Drassanes, que es el principal centro de Cataluña en infecciones de transmisión sexual, salud internacional y tuberculosis. Además de las técnicas clásicas en microbiología, dispone de todas las técnicas y metodologías de última generación, como la secuenciación masiva y el análisis filogenético, entre otras, para la caracterización genética de microorganismos, estudio de marcadores de virulencia y resistencia, estudios de brotes epidémicos y vigilancia microbiológica. El Servicio de Microbiología actúa como laboratorio de referencia en los siguientes aspectos: Estudio de brotes comunitarios de toxiinfección alimentaria en Cataluña (Agencia de Salud Pública de Cataluña).

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Cribado de la infección por el virus del papiloma humano en Cataluña (Instituto Catalán de Oncología). Como miembro de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias y de la Organización Mundial de la Salud de Laboratorios Supranacionales de Referencia, realiza el control de calidad externo anual para las pruebas de sensibilidad antibiótica a micobacterias para 16 laboratorios de siete comunidades autónomas del Estado. Laboratorio de referencia de la Red Española de Laboratorios de Tuberculosis (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) para el control de calidad externo para las pruebas de sensibilidad antibiótica a las micobacterias. Finalmente, el Servicio de Microbiología desarrolla una importante actividad de investigación (propia y en colaboración) y docente (pregrado, posgrado y formación de especialistas en microbiología y parasitología).

Profesionales

VHLabs

VHLabs

VHLabs

VHLabs

Total

296 Director clínico

En los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron trabajan cerca de 400 profesionales altamente cualificados en todas las especialidades clínicas, que están avalados por su amplia experiencia y su bagaje docente y científico, que se demuestra en el elevado número de publicaciones nacionales e internacionales.

77 373

0 1 1

0 5 5 Jefes de sección 7 3 10 Facultativos especialistas 54 23 77 Jefe de unidad 1 0 1 Técnicos titulados superiores 3 2 5 Supervisores de enfermería 3 1 4 Diplomados de enfermería 40 8 48 Auxiliares de enfermería 8 0 8 Técnicos esp. grado sup. sanitario 143 17 160 Administrativos 10 0 10 Auxiliares administrativos 27 8 35 Celadores 0 9 9 Jefes de servicio

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Docencia La docencia es uno de los ejes vertebradores de los Laboratorios y, por este motivo, tienen una vasta actividad en formación universitaria pregrado y posgrado, formación especializada y formación continuada dirigida a profesionales, internos y externos. El desarrollo y la promoción de las competencias de los mismos profesionales es un objetivo clave. El Comité de Formación Continuada de los Laboratorios tiene como misión principal el logro de estos objetivos fundamentales.

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Docencia especializada Cinco de las unidades docentes de formación especializada del Hospital Universitario Vall d’Hebron, uno de los más solicitados por los residentes de España, se ubican los laboratorios de Anatomía Patológica, Bioquímica Clínica, Hematología y Hemoterapia, Inmunología y Microbiología. En un entorno formativo con un predominante componente de experiencia clínica, se estimula también la investigación en colaboración con el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), y ofrece la posibilidad de iniciar la tesis doctoral durante el período de residencia.

Docencia Universitaria Los profesionales de las áreas diagnósticas de los Laboratorios imparten docencia de pregrado y posgrado de Medicina y Biomedicina de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). En ambos grados imparten las asignaturas troncales de Anatomía Patológica, Microbiología e Inmunología. En Medicina, además, existe la optativa de Bioquímica Clínica. Los Laboratorios Clínicos participan en un gran número de másteres de diversas universidades impartiendo contenido teórico, acogiendo módulos prácticos y dirigiendo tesis doctorales.

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Investigación Los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron desarrollan tareas de investigación e innovación como parte de su misión, que constituyen un instrumento indispensable para mantener el máximo nivel de capacidad de diagnóstico.

participan en publicaciones nacionales e internacionales con un elevado factor de impacto.

En Vall d’Hebron la investigación está organizada mediante el VHIR y cuenta con una amplia infraestructura que incluye laboratorios en los que los investigadores del Hospital disponen de espacios propios. El VHIR organiza la investigación en áreas y grupos.

Hepatitis víricas Infecciones por enterobacterias Infección en pacientes inmunodeprimidos y resistencia a los antimicrobianos Gastroenteritis y toxiinfecciones alimentarias Enfermedades de transmisión sexual Infección respiratoria Salud internacional Cáncer hereditario Errores congénitos del metabolismo Caracterización de anomalías cromosómicas crípticas y complejas Enfermedades mitocondriales y neuromusculares Enfermedades minoritarias en eritropatología Tolerancia y autoinmunidad Inmunodeficiencias

Muchos de los proyectos de investigación que surgen de los Laboratorios Clínicos van dirigidos a resolver o mejorar problemas frecuentes en el día a día de la clínica, tales como mejorar la sensibilidad de unas pruebas o identificar nuevos biomarcadores. También existen proyectos de desarrollo e innovación que se hacen conjuntamente con empresas del sector para mejorar equipos, sistemas de diagnóstico o programas informáticos. Los Laboratorios

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Entre las principales líneas de investigación de los Laboratorios Clínicos destacan: Trasplante pulmonar Estudio de nuevos genes implicados en la transformación y progresión tumoral, especialmente de factores centrales o “embudo” en las vías de señalización celular Factores moleculares pronósticos y de respuesta al tratamiento en cáncer Biología y factores pronósticos en leucemia linfática crónica Tratamiento del linfoma difuso de células grandes B Trombofilia en el ámbito de la mujer. TEAM Project Anticoagulantes de nueva generación en pediatría Trasplante de precursores hematopoyéticos Trombofilia y tromboprofilaxis Banco de Tejidos Fetales

Publicaciones

y factor de impacto Año 2009

128

Factor de impacto 590

Proyectos

Total de Recursos proyectos en 5 años (millares de €) Microbiología

9

958

Bioquímica Año 2010

89

Factor de impacto 435 Año 2011

100

Factor de impacto 431 Año 2012

134

9 Genética

9 23

3.537

Inmunología

3 Hematología

Año 2013

4

Factor de impacto 578

1.337

Anatomía Patológica

Factor de impacto 606

115

1.617

383 1.126

Datos correspondientes a proyectos competitivos en los que han participado los Laboratorios Clínicos en el período 2009-2013.

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Calidad Autoevaluación y evaluación Autoevaluación HUVH Evaluación externa

1

100

9

2

75 50

8

3

25 0

4

7 6

5

1. Liderazgo 2. Política y estrategia 3. Personas 4. Alianzas y recursos 5. Procesos 6. Resultados en los clientes 7. Resultados en las personas 8. Resultados en la sociedad 9. Resultados clave 26

La gestión de la calidad de los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron se basa en la norma ISO 9001 y el modelo metodológico de gestión de la calidad total de la European Foundation for Quality Management (EFQM), de manera alineada con la estrategia de calidad del Hospital Universitario Vall d’Hebron, y constituye una apuesta firme por la mejora continua.

cabo un correcto diagnóstico y seguimiento de los pacientes.

El sistema de gestión de la calidad se estructura en tres niveles: directivo, de apoyo y participativo. La Comisión de Dirección de los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron lidera la estrategia de calidad de los laboratorios, y lo hace mediante el director de calidad de los Laboratorios.

Además, participan en el proceso de acreditación de hospitales de agudos del Departamento de Salud así como en otras autoevaluaciones internas impulsadas por el Hospital. Los resultados del proceso de acreditación de Vall d’Hebron en 2013 reflejaron un alto nivel de cumplimiento: el 92.27% de los estándares fueron aprobados. Esta puntuación implica la certificación hasta el año 2016.

Los Laboratorios Clínicos elaboran un programa de control de la calidad interno y participan en programas de evaluación externa, con el objetivo primordial de asegurar que todos los procedimientos analíticos tengan la calidad adecuada para garantizar que los clínicos puedan llevar a

Desde el año 2005, los laboratorios cuentan con el certificado de calidad por la norma ISO 9001 en las áreas de Bioquímica Clínica, Genética, Hematología Analítica, Consulta de Tratamiento Anticoagulante Oral, Inmunología y, desde de 2007, Microbiología.

Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron Hospital Universitario Vall d’Hebron Paseo Vall d’Hebron, 119-129 08035 Barcelona Tel. 93 489 30 00 / 93 274 00 00 http://www.vhebron.net/web/laboratoris

Cómo llegar Metro Línea 3, estaciones Vall d’Hebron y Montbau Línea 5, estación Vall d’Hebron Autobuses V21, 17, 19, 27, 60, 73, 76, 112, 112, 119, 185, N4

Taxi Dispone de una parada de taxis dentro del recinto hospitalario

● ● ●En coche ● ●Salida 5 de la Ronda ● de Dalt ● ● ● ●

VHIO

(CELLEX) 19, 76

19, 76

Àrea General

Cemcat

Àrea Materno Infantil

Moduls A, B i C de CCEE

Àrea Traumatologia i

Edifici Laboratoris Clínics

Rehabilitació

Edifici Mediterània VHIR

ENTRADA PERSONAL

ENTRADA PERSONAL

Antiga Escola d’Infermeria

EDIFICI COLLSEROLA

Laboratoris Clínics (Edf. Blau)

Edifici Cellex VHIO

CEMCAT UAB

Escola Universitària Infermeria V21 Antiga Escola Universitària

Banc Santander

Mòdul Blau Serveis Funeraris

Banc de Sang i Teixits

ÀREA TRAUMA Laboratoris Clínics

Urgències Urgències

Urgències

ÀREA GENERAL

C.Externes

C.Externes

Mòdul VHIR

RX EXTRACCIONS CCEE

CCEE Genètica clínica i Malalties Minoritàries

ÀREA MATERNO INFANTIL

27-60-7376-B19-N4

L3

VHIR EDIFICI MEDITERRANIA C.Externes

19-27-60-73-119-V15-N4

L3 - L5

27 Com arribar? Metro

www.vhebron.net

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