Conclusiones

LAS ITS COMO ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN ¿Componente pasado de moda?

ANGOLA: DPS Benguela e MdM 1

ÍNDICE DE LA PRESENTACION Conclusiones

1. Contexto Geográfico  Servicios de Combate al VIH y SIDA en la Provincia de Benguela 2. Porque Trabajamos las ITS en un Programa de VIH?  Algunas razones  Factores de expansión de las ITS  Dados estadísticos: Relación entre ITS / VIH 3. Lecciones aprendidas 2

SERVICIOS DE COMBATE AL VIH Y SIDA Conclusiones MUNICIPIOS BAIA FARTA BALOMBO BENGUELA BOCOIO CAIMBAMBO CHONGOROI CUBAL GANDA LOBITO TOTAL

CATV 2 1 2 1 1 1 3 11

PTV

ITS

TARV

2 1 1 1 1 1 1? 1 1? 1 2 1 1 2 1 Figura 51. Província 7de Benguela6

2 CATVs móviles

ATV/ PTV* PRIVADOS 2 1* 1 4

Lobito

Bocoio

Balombo

Catumbela

Benguela

Dombe Grande

Baia Farta

Kaimbambo Cubal

Ganda

Chongoroi

0

50

100

150

200 Kilometers

N W

E

3 S

POR QUE TRAJAMOS LAS ITS EN UN PROGRAMA DE VIH? Conclusiones RAZONES ESTRATEGICAS: •Forma parte del PEN •Estrategia para adhesión al test de VIH •A interacción entre SSR, VIH y Sida son ampliamente conocidas •Contribuyen en la Vigilancia Epidemiológica

RAZONES MEDICAS: • La presencia de una ITS aumenta el riesgo de contaminación por VIH (Comportamiento, heridas) • El Control de las ITS favorece el control de VIH

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POR QUE TRAJAMOS LAS ITS EN UN PROGRAMA DE VIH?(2) Conclusiones RAZONES DE DIREITO A SAÚDE:  La incidencias de las ITS en la provincia es elevada (algunas incluso mayor que o VIH: Hepatitis B, sífilis)

RAZONES DE NORMATIZAÇÃO / NÃO DISCRIMINAÇÃO A mayor parte de las infecciones por VIH en África son transmitidas sexualmente. Las Infecciones de Transmisión Sexual comparten las mismas vías de transmisión y de prevención que el VIH.  Las ITS y el VIH comparten causas de raíz, incluyendo la pobreza. 5

ITS EN UNA POBLACIÓN POBLACION GENERAL POBLACIÓN EN RIESGO INFECTADAS COM SINTOMAS PROCURAM ATENÇÃO

ATENDIDAS DIAGNÓSTICADAS

TRATAMENTO PARCEIROS TRATADOS

FONTE: ASD / WHO

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FACTORES DE EXPANSIÓN DE LAS ITS Conclusiones Socio-económicos e culturales (tradiciones, analfabetismo, pobreza…) Ignorancia sobre las ITS, sus síntomas y sus consecuencias. Deficiente información sobre las ITS Poco hábito en el uso del preservativo Enfermedad vergonzosa/Automedicación Comportamientos de riesgo Relaciones simultáneas Poligamia Débil acceso a los servicios de salud: Ausencia de servicios cualificados capaces de manejar as ITS Limitación de los RRHH, formación y motivación deficientes Co-participación en los servicios de salud

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FACTORES DE EXPANSIÓN DE LAS ITS Conclusiones Movimiento de personas Desigualdad de género: Negociación del uso del preservativo Dificultad de notificación en la pareja Muchos casos de ITS son asintomáticos Supremacía del hombre en nuestra sociedad en relación con al mujer. 8

EL “ICEBERG” ITS

CON SINTOMAS

SIN SINTOMAS

ALGUNOS DATOS ESTADÍSTICOS Conclusiones

MINISTÉRIODASAÚDE INSTITUTONACIONALDE LUTACONTRAASIDA

REGISTROMENSALDOATV INSTITUIÇÃO:_________________________________________________________________ ACONSELHAMENTOS ANO 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Gestantes 38 736 1.140 1.998 3.215 8.353

Crianças F M 12 15 32 42 39 70 51 60 91 76 118 98

Adultos Gestantes F M 290 363 1 1.202 1.342 17 1.258 1.219 20 1.442 1.301 54 1.779 1.652 60 3.321 2.296 152

POSITIVOS Crianças F M 2 1 4 7 4 11 7 9 12 9 9 11

Total 15.480 343 361 9.292 8.173 304 38 Crianças = de 18 meses a 14 anos Adultos = 15 anos ou mais

48

Adultos F M 30 23 141 89 182 120 188 102 203 105 243 131

RESULTADOS NEGATIVOS INDETERMINADOS Gestantes Crianças Adultos Gestantes Crianças Adultos F M F M F M F M 31 9 8 216 277 3 1 692 27 34 941 1.139 2 10 6 1.094 34 49 963 1.012 4 1 6 14 12 1.918 44 48 1.150 1.139 7 1 23 11 3.106 77 65 1.476 1.473 11 11 8 8.013 96 76 2.560 1.961 47 1 1 33 21

987 570 14.854 287 280 7.306 7.001 71 Responsavel----------------------------------------------------------

2

8

94

10

59

MAS DATOS ESTADÍSTICOS Conclusiones

2003 Utentes aconselhados Fizeram consulta ITS ITS diagnosticadas

2004

718

2005

3.354

2006

3.726

2007

4.852

2008

6.813

TOTAL

14.187

33.650

583

81,2

2.063

61,5

1.890

50,7

2.000

41,2

1.595

23,4

3.232

22,8 11.363

33,8

257

44,1

983

47,6

971,0

51,4

931

46,6

957

60,0

2.030

62,8

6.129

53,9

5.779

94,3

ITS Tratadas Faz Diagnostico Sifilis Sifilis + Gravidas sifilis +

379

1.972

2.102

4.656

13.606

52,8

493

25,0

327

15,8

223

9,2

218

10,4

921

19,8

2.382

17,5

14

56,0

102

17,5

92

10,4

60

6,5

67

8,6

264

14,4

599

11,9

299

Hepatite B +

Exsudados +

2.423

200

Faz Diagnostico hepatite B

Faz Diagnostico Exsudado

2.074

29 28 21

425 9,7

588 75,0

359

62

1.967 14,6

1.013 61,1

572

309

3.516 15,7

1.097 56,5

638

461

2.705 13,1

1.126 58,2

625

246

8.913 9,1

2.164 55,5

1.220

1.107

12,4

6.017 56,4

3.435

11

57,1

RESUMIENDO… Conclusiones Del total de mujeres que procuran los servicios de CCDV (25.116):  61,63 % estaban embarazadas Del total de embarazadas (15.480):  98,4% hicieron test de VIH (Prev 2,0 %)  28,2 % hizo diagnóstico de ITS; De ellas 53,7 % tuvo una o más ITS. Recibieron tratamiento 96,7 % y un 1,2% fueron referidas De las que tienen una o más ITS, 32,4 % hicieron test de sífilis, y el 11,9% tuvieron resultado positivo Del total de personas que procuran los servicios de CATV (25.116 mujeres e 8.534 hombres):  33,8 % hicieron diagnóstico de ITS resultando positivas el 53,9 %. Del total de ITS diagnosticadas, 94,3% recibieron tratamiento y un 2,1% fueron referidas De las personas que realizan diagnostico de sífilis, 17,5 % tiene resultado 12 positivo. De las que realizan teste de Hepatitis B, 12,4% dieron resultado positivo y el 57,1 % de los exudados realizados fueron positivos.

LECIONES APRENDIDAS Conclusiones LO QUE APRENDIMOS Otras formas de abordar el VIH MINSA como protagonista Mayor interacción con los/as usuarios/as Reforzar las relaciones humanas Abordar con naturalidad los temas de sexualidad (romper mitos y preconceptos)

LO QUE DEBEMOS MEJORAR  Mantener la sostenibilidad de los servicios  Inserir la estrategia en los Cuidados Primarios de Salud. Extensión de los servicios  Buscar nuevas estrategias para a notificación de las parejas

Luchar contra la discriminación/estigmatización  Optimizar la conexión entre los servicios de VIH y SIDA con las ITS 13

ENTONCES…

Conclusiones

LAS ITS COMO ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN ¿Componente pasado de moda?

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MUITO OBRIGADA

Conclusiones

JARAMA BUY MERCI DE VOTRE ATTENTION

MUITO OBRIGADA

DJEREJEF

THANK YOU VERY MUCH

GRACIAS 15

MUITO OBRIGADA

Conclusiones

Y POR LOS QUE NO ESTÁN AQUÍ… Muito obrigada

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