FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA PREPARADOS BIFASICOS.PASTAS GRASAS PASTA GRASA: + POLVO (40-50%) ADHERENTE Y ABSORBENTE DISPERSO EN BASE GRASA (FLUIDAS, UNTUOSAS O MINERALES). + BUENA ADHERENCIA A LA PIEL. + PERMANECEN DONDE SE APLICAN. + SE LIMPIAN CON ACEITE. + NO USAR EN ZONAS PILOSAS.

+ EN EXUDADOS MODERADOS SECAN MAS QUE LAS POMADAS. + PERO NO INDICADAS SI DERMATOSIS MUY SECRETANTES O INFECCIONES. + EFECTO LUBRICANTE: PIEL SUAVE.

+ EFECTO REFRIGERANTE EN PIEL INFLAMADA: FUSION PARCIAL GRASA BASE.

BASE GRASA

PASTA GRASA

POLVO

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA PREPARADOS BIFASICOS.GELES - GEL: + VEHICULO LIQUIDO ACUOSO O HIDROALCOHOLICO EN VEHICULO SOLIDO GELIFICANTE. + PREPARADO SEMISOLIDO. + A LA TEMP. DE LA PIEL: * DISMINUYE LA VISCOSIDAD

(UTIL EN ZONAS PILOSAS). * PIERDE RAPIDO EL AGUA (EVANESCENTE). + NO CONTIENE LIPIDOS: UTIL EN PIELES GRASAS. LIQUIDO

GEL

AGENTE GELIFICANTE

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA PREPARADOS BIFASICOS. SUSPENSIONES - PARA PRINCIPIOS ACTIVOS INSOLUBLES. - SE INCORPORAN A LA FASE DISPERSA DE LA SUSPENSION: POLVO (40-50%). + LOCION (POLVO EN...): * LIQUIDO: AGUA O ALCOHOL. * SI APARECE SEDIMENTO SE AÑADE BENTONITA (EFECTO DISPERSANTE), ESTABILIZA LA MEZCLA. + PASTA AL AGUA (POLVO EN...): * LIQUIDO NO GRASO: GLICEROL, POLIETILENGLICOL 300 (CONSISTENCIA DE JARABE). MAYOR VISCOSIDAD. - AMBAS: DESECANTES(EN PAT.EXUDAT.) * NADA OCLUSIVAS. * SE SECAN RAPIDO. * NO ENGRASAN LA PIEL. * ADHERENCIA. * SE LIMPIAN CON AGUA. * PARA AMPLIAS SUPERFICIES.

POLVO

LOCION Y PASTA AL AGUA

LIQUIDO

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA PREPARADOS BIFASICOS.CREMAS - MEZCLAS EMULSIONADAS AGUA-GRASA. CREMA W/O: EMULSION ACUO / OLEOSA. + AGUA DISPERSA EN GRASA (PARAFINA, CERAS FLUIDAS O ALCOHOLES ALIF.). + MAS UN EMULSIONANTE PARA ESTABILIZAR LA MEZCLA. + PARA FARMACOS LIPOSOLUBLES.

+ EFECTO "REFRESCANTE" AL EVAPORARSE EL AGUA. + SE ABSORBE LA PARTE GRASA: * PARA PIEL SECA (LUBRICANTE) * DERMATOSIS DESCAMANTE(EMOLIENTE)

+ EFECTO OCLUSIVO MODERADO. + NO SE MEZCLA CON EXUDADOS DE LA PIEL Y SUDOR. BASE GRASA

CREMA: O/W W/O

LIQUIDO

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA PREPARADOS BIFASICOS.CREMAS O/W CREMA O/W: - EMULSION OLEO / ACUOSA. + BASE GRASA (SECRETO COMERCIAL) DISPERSA EN AGUA. + MAS EMULSIONANTE PARA ESTABILIZAR LA MEZCLA: * POLVO ORGANICO.

* CERA FLUIDA. * O POLISORBATO. + PARA FARMACOS HIDROSOLUBLES. + EFECTO "EVANESCENTE":DESAPARECE DE LA PIEL TRAS SU APLICACION.

+ POCO EFECTO OCLUSIVO. + SE MEZCLA MUY BIEN CON EXUDADOS CUTANEOS. BASE GRASA

CREMA: O/W W/O

LIQUIDO

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA PREPARADOS TRIFASICOS PASTA REFRESCANTE: + POLVO EN BASE GRASA Y AGUA. + PARA FARMACOS LIPOSOLUBLES. + EFECTO REFRESCANTE: AL EVAPORARSE EL AGUA. + AL NO SER BASTANTE GRASA: * POCO OCLUSIVA:

- MAS QUE LA LOCION. - MEJORA LA PIEL INFLAMADA. * POCO LUBRICANTE Y EMOLIENTE: NO PARA PIEL SECA Y ESCAMOSA. + AL NO SER LO BASTANTE ACUOSA: * NO ESTÁ INDICADA EN DERMATOSIS SECRETANTES. POLVO

BASE GRASA

PASTA REFRESCANTE

LIQUIDO

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA LA PRESCRIPCION 1 1.- VIA DE ADMINISTRACION DE ELECCION: + TOPICA (TER.T.) O/Y SISTEMICA (TER.S.) + NO EXISTEN REGLAS FIJAS. SITUACIONES CLINICAS

TT

TS

ENF. EN PIEL Y OTROS TEJIDOS ENF. SOLO EN PIEL ENF. EN DERMIS O HIPODERMIS

+ + ±

+

PEQUEÑAS ZONAS DE PIEL + GRANDES ZONAS DE PIEL + SI EFECTO PRIMER PASO HEPATICO + SI FARMACOS ALERGÓGENOS

+ + ± +

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA LA PRESCRIPCION 2 2.- POSOLOGIA DERMATOLOGICA: + DOSIS: DATOS CIENTIFICAMENTE POCO FIABLES (SALVO CORTICOIDES). + RITMO DE DOSIFICACION: * EN GENERAL: 1 o 2 APLICACIONES/DIA * SEGUN CONCENTRACION DEL ACTIVO. * APLICAR EN CAPA FINA Y FRICCION. * SI SE USA VENDAJE OCLUSIVO: MAS PENETRACION (CUIDADO).

3.- ELECCION ADECUADA DEL VEHICULO: + SON VEHICULOS CON PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS ESPECIALES. + INTENSIFICADORES DE PENETRACION: * FACILITAN EL PASO CAPA CORNEA. * DIMETILSULFOXIDO, TERPENOS, * ACIDOS GRASOS, ALCOHOLES. + INFLUYEN EN LA PLANIFICACION DE ENSAYOS CLINICOS.

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA LA PRESCRIPCION 3 4.- INFLUENCIA DEL ESTADO DE LA PIEL:

+ PRODUCE CAMBIOS EN LA ABSORCION. + PRODUCE CAMBIOS EN LA RESPUESTA. + INFLUENCIA DE LA REGION ANATOMICA: * SEGUN GROSOR, RIEGO Y ANEXOS. LUGAR DE APLICACION ANTEBRAZO (CARA ANT.) ANTEBRAZO (CARA POST.)

PLANTAS TOBILLO PALMAS DORSO MANO CUERO CABELLUDO AXILA FRENTE ANGULO MANDIBULA ESCROTO

ABSORCION 1 1,1

0,1 0,4 0.8 1,7 3,5 3,6 6 13 42

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA LA PRESCRIPCION 4 4.- INFLUENCIA DEL ESTADO DE LA PIEL: (cont) + EDAD: * MEJOR ABSORCION EN NIÑOS Y RECIEN NACIDOS.

+ CONDICIONES AMBIENTALES DE HUMEDAD: * ALTERAN LA HIDRATACION CUTANEA * SE ALTERA LA ABSORCION. + ESTADO PATOLOGICO CUTANEO: * DERMOPATIAS ALTERAN ESTRUCTURA DE LA PIEL. * SE ALTERA LA ABSORCION DE FARMACOS.

+ VARIACIONES CUTANEAS INTRA E INTERINDIVIDUALES.

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA LA PRESCRIPCION.FORMULAS MAGISTRALES

5.- TIPOS PRESCRIPCION DERMATOLOGICA: + MEDICAMENTOS DERMATOLOGICOS RELATIVAMENTE ESCASOS. + USO FRECUENTE DE FORMULAS MAGISTRALES: ABREVIATURAS: - aa : A PARTES IGUALES. - c.s.p. : CANTIDAD SUFICIENTE PARA. - c.p. : CANTIDAD PARA. - d.s.a. : DISUELVASE SEGUN ARTE. - m.s.a.: MEZCLESE SEGUN ARTE. - h.s.a. : HAGASE SEGUN ARTE. ZONA CREMA LOCION AFECTADA POMADA (g) (ml) CARA 5-15 100 AMBAS MANOS 25-50 200 CUERO CABELLUDO 50-100 200 AMBOS BRAZOS O PIERNAS CUERPO COMPLETO

100-200

200

200

500

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA TOPICA LA PRESCRIPCION 6 6.- VENTAJAS DE LAS FORMULAS MAGISTRALES: + PUEDEN UTILIZARSE PRINCIPIOS ACTIVOS QUE NO SE COMERCIALIZAN. + PUEDE RECETARSE MAYOR CANTIDAD DEL PRODUCTO. + EL EFECTO PLACEBO ES MAYOR. + EL TRATAMIENTO ES MÁS INDIVIDUALIZADO. + LA AUTOMEDICACIÓN ES MÁS DIFÍCIL + IDEAL PARA PACIENTES ALÉRGICOS AL PODER EXCLUIRSE PERFUMES, CONSERVANTES…ETC

FARMACOLOGIA DERMATOLOGICA BIBLIOGRAFIA

1.- B.Leppard et al. Tratamiento en Dermatologia. 7ª Edicion Oxford 2008. 2.- M. Armijo et al. Dermatología. 8ª Edicion. Grupo Aula Medica 2006.