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PERFIL DE PROYECTO COMUNITARIO Fecha: 16 de abril, El Salvador, San Ana, Departamento de Santa Ana Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. MSPAS. Personal Responsable: Dr. Walter Ulises Pérez, Ing. Sonia Maribel Viana de González, Ing, José Eduardo Romero Chévez. Lic. Herbert Gregorio Aparicio González, Lic. José Alfonso González palacios. TITULO DEL PROYECTO: Control de Vectores de la enfermedad de Chagas con participación comunitaria en las localidades Comecayo y Primaverita. Gerente del Proyecto: Dr. Walter Ulises Pérez. I.
RESUMEN DEL PROYECTO:
El proyecto tiene como propósito el control de la enfermedad de Chagas con participación comunitaria mediante acciones de educación - promoción de la salud, uso de insecticidas, mejoramiento de la vivienda y participación comunitaria en el control y vigilancia entomológica. Los objetivos son: 1) Confirmar la interrupción de la transmisión de Trypanosoma cruzi por Rodniux prolixus, 2) Reducir la transmisión del parásito por Triatoma dimidiata 3) evaluar la efectividad de la participación comunitaria en las acciones de control y vigilancia. El estudio se realizará en ocho localidades rurales del Cantón Comecayo, Santa Ana, con 884 viviendas con 5,200 habitantes. II.
UNIDAD TECNICA RESPONSABLE:
Unidad de Control de Vectores de Nivel Central. III.
COSTO TENTATIVO:
$ 50,000.00 IV.
PLAZO.
Mayo del 2004 a Mayo del 2005. V.
CLASIFICACION DEL PROYECTO.
El proyecto esta dirigido a la población en general, lo cual incluye a niños, niñas, adolescentes, hombres y Mujeres. - El área geográfica: El Proyecto se desarrollara en el área rural del Municipio de Santa Ana. - El quintil: La población blanco es de la clase baja. - Area técnica de intervención: Desarrollo institucional: Se cuenta con una Unidad de Control de Vectores, cuya organización comprende: Coordinador de Vectores, Entomólogo, Técnicos capacitados en el control de vectores , informática y educación -
Desarrollo de recursos humanos: los participantes en el proyecto tienen la experticia en lo que respecta a la organización de comunidades, Vigilancia epidemiológica, entomologia ejecución de acciones de control, además están capacitados en las técnicas de toma y manejo de muestras hemáticas para Chagas. Equipo y construcción: Computadoras, Vehículos de transporte, insumos químicos, Equipos de fumigación, equipo de bioseguridad. Construcción: Laboratorio clínico y entomológico con capacidad instalada, sala situacional Participación comunitaria: Comunidades en fase de organización. Educación en higiene y salud: La educación en lo que respecta a higiene y salud no tiene objetivos definidos en la prevención de la transmisión de Chagas. Aspectos específicos relacionados con Vivienda saludable:
Aspectos internos de la vivienda: En el área donde se desarrollará el proyecto no se cuentan con viviendas saludables ya que no tienen acceso a agua potable, letrinas, disposición de agua residuales, disposición sanitaria de desechos sólidos, los materiales de construcción favorecen la proliferación del Triatoma dimidiata, No existe ambientación de espacios internos en la vivienda, animales domésticos dentro de las viviendas. Aspectos del peridomicilio: Corrales de aves domesticas, Construcciones anexas y ecología favorable para la proliferación de animales e insectos dañinos para la salud. Clasificando las viviendas como no saludables. DEFINICION DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS El ultimo estudio epidemiológico de la infección por T. cruzi en El Salvador, realizado en 1999-2000 en una muestra aleatoria estratificada de 162 localidades rurales, demostró que el riesgo de transmisión del parásito continua presente en el pais. Los siguientes indicadores asi lo señalan: A) Infestación de localidades por T. dimidiata : 64.8% B) Infestación de casa: 20.9% C) Colonización de viviendas por ninfas: 47.1% D) Infección de T. dimidiata por T. cruzi: 17.8% E) Indice serologicos (prueba de ELISA e IF) en niños de 7 a14 años de edad: 0.3% (promedio nacional), pero con datos de 4.0% y 9.0% en localidades de los departamentos de Sonsonate y la Libertad respectivamente. La endemia Chagasica persiste, focalizada en amplias áreas rurales del pais, con características ecológicas adecuadas para la colonización de los vectores de T. cruzi OBJETIVOS General: Desarrollar actividades de control y vigilancia de los vectores de la enfermedad de Chagas, con participación activa de la comunidad, en las localidades de Comecayo y Primaverita de los cantones de Comecayo y Primavera, Departamento de Santa Ana, El Salvador. Específicos:
1. Confirmar la desaparición del vector R. Prolixus en el Area (vector domiciliado aparentemente en extinción en El Salvador. 2. Reducir el riesgo de transmisión de T. cruzi por T. dimidiata, vector domiciliado y peridomiciloado. 3. Evaluar la efectividad de la participación comunitaria en el control y vigilancia entomológica en las localidades en estudio. 4. Determinar el costo efectividad de las acciones de control. RESULTADOS ESPERADOS Al final de los doce meses de estudio, se espera haber organizado un proyecto conjunto de control multisectorial de los vectores de la enfermedad de Chagas, como proyecto modelo para la capacitación del personal de salud de otros Municipios del Departamento de Santa Ana y del pais. Los resultados específicos son los siguientes:
1. Confirmar la eliminación del Rhodnius prolixus. 2. Eliminación de la infestación domiciliar por Triatoma dimidiata y su reducción a nivel del peridomicilio.
3. Participación efectiva de la comunidad en el control y vigilancia de la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas.
4. Capacitación del personal de salud local y de otros sectores en acciones de control con
participación de la comunidad. 5. Análisis de costo efectividad de las acciones de control y vigilancia con participación de la comunidad. 6. Transferencia de la organización y administración del proyecto al SIBASI Santa Ana.
VIII. INDICADORES PARA RESULTADOS ESPERADOS. Indice de positivad sanguínea -
Muestras Hemarticas positivas x 100 Total de muestras examinadas
Indice de infestación de Triatomino No.Casas positcva x 100 No. casas positivas Indice de Dispersión - No.Comunidades positivas . x 100 No. Comunidades inspeccionadas Cobertura de Rociamiento - No.Casas rociadas . x 100 No. casas de área de alto riesgo IX. POBLACION BENEFICIADA La población a beneficiar son 5,200 personas X. ACTORES INVOLUCRADOS/PARTICIPACION COMUNITARIA -
Individuos: Son los miembros de la familia de las localidades beneficiadas. Grupo: Las Asociaciones comunitarias, Grupos religiosos, Grupos educativos. Organizaciones: Ministerio de salud Publica, Gobierno Locales, Ministerio de Educación.
XI. ESTRATEGIA / PROCESO A DESARROLLAR. - Intervención Intersectorial. - Organización y capacitación comunitaria. - Promoción y educación para la salud. XII. PLAN DE ACCION Y CRONOGRAMA. El plan de acción comprenden lo siguiente: - Planteamiento del problema - Objetivos. - Marco teórico. - Diseño metodológico - Resultados esperados. - Supuestos y riesgos. - Cronograma de actividades. - Presupuesto y financiamiento. - Consideraciones éticas. - Referencias bibliográficas.
Cronograma de actividades: El proyecto tendrá un tiempo de duración de doce meses: Mayo del 2004 a mayo del 2005. RESULTADO Fase preparatoria
Fase de Control
Fase de la Vigilancia
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MESES O N D E x x x x x x x
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ACTIVIDADES Educación – Promoción Encuesta entomológica Encuesta serologicas Capacitación de personal de campo Elaboración de informe Aplicación de insecticida Ordenamiento del Medio Mejoramiento de la Vivienda Elaboración de informe Vigilancia Entomológica Educación - Promoción Elaboración de informe final
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Xlll. FORTALEZAS:
Disponibilidad de la comunidad a participar en la ejecución del proyecto. Se cuenta con un equipo institucional multidisciplinario expertos en la materia. Se dispone de financiamiento para el proyecto. Se dispone de vehículos, equipos y mobiliario para el proyecto. Voluntad política de las autoridades del ministerio de salud para apoyar el proyecto.
DEBILIDADES:
Desconocimiento de la comunidad sobre el riesgo que representan los Triatominos para la salud. Alta infestación de Triatominos en las viviendas. Comunidades ubicadas en lugares de difícil acceso en la época lluviosa. El gobierno municipal indiferente al problema. Pobreza extrema de la población.
AMENAZAS:
El financiamiento no sea efectivo para el proyecto. La probable apatía de la comunidad a participar en el proyecto. La coexistencia de otras enfermedades que signifique el desplazamiento del personal técnico responsable del proyecto.
OPURTUNIDADES:
Apoyo de asesores internacionales expertos en la materia a tiempo completo. Existe una red una red de vigilancia epidemiológica sobre la enfermedad en el ministerio de salud. Existe la posibilidad de incorporar Educadores para la Salud, que fortalezcan las acciones de educación y promoción en el control de los vectores transmisores de la enfermedad de Chagas.