Percutánea: -Savoie 1999: Mismos resultados que abierta o artroscópica. -No visualiza patología intrarticular . (11 %Nirschl)
Artroscópica: Champ L. Baker.1996
Epicondilitis
Epicondilitis Ventajas C. Artroscópica • Conservación del origen extensor común. • Rehabilitación más rápida. • Permite visualización intraarticular.
Epicondilitis Técnica •Inspección intrarticular. •Identificación ECRB tras resección cápsula. •Extirpación ECRB. •Desbridamiento del epicóndilo lateral. •Decorticación epicóndilo lateral 2 cm.
Epicondilitis Técnica
Epicondilitis Técnica
Epicondilitis Proteger ligamento ulnar
Mitad anterior de húmero. Mitad anterior de radio. Resecar lo que se ve con artroscopio de 30º.
Técnica
Técnica
Técnica
Técnica
Técnica
Técnica
Técnica
Técnica
Técnica
Técnica
Técnica
Epicondilitis Técnica
Epicondilitis 1. Cirugía mucho menos invasiva que la tradicional. 2. Permite visualizar patología intraarticular 3. Recuperación más rápida 4. Dolor y estancia postoperatoria más corta. 5. Ventajas de artroscopia.
Tipos de lesión •Tipo 2: Desgarros lineales cápsula
Tipos de lesión •Tipo 3: Avulsión parcial - completa
Postoperatorio
•Movilización a demanda •Evitar ejercicios resistidos 4 semanas •Uso total de la articulación a las 12 semanas
Resultados Cohen y Romeo: 2001(JASSH) •Estudio abierta - artroscópica:15 p: No diferencias a largo plazo. •Incorporación trabajo y deporte más rápida en artroscópico: 35 días versus 66. •Necesarios estudios a 5 años: 9% continuan con dolor moderado a severo y 28% pequeños síntomas persistentes. (Cirugía abierta)
Lesiones ligamentosas
Lesiones ligamentosas
Clasificar inestabilidades laterales Grado 1: Aislada. Grado 2: Lateral y medial. Grado 3: Artrosis.