PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO “MELOSITOS” LA DULZURA DE CRECER GUARNE, 2008 “POR UN NUEVO MODELO EMPRESARIAL DE ATENCIÓN EN SALUD, HUMANIZADO”

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TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................................... 4 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................................................... 5 OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................................................................................. 5 JUSTIFICACION ..................................................................................................................................................... 5 ALCANCE ................................................................................................................................................................ 6 METODOLOGIA...................................................................................................................................................... 6 ESTRATEGIAS ....................................................................................................................................................... 9 EVALUACIÓN DEL PROGRAMA...................................................................................................................... 10

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“TODOS LOS NIÑOS SON POETAS PORQUE VIVEN MÁS CERCA DE LOS SUEÑOS QUE DE LA REALIDAD, PORQUE SON ESPONTÁNEOS Y SUS PALABRAS LLEGAN COMO LA BRISA O EL AMOR” CARLOS CASTRO SAAVEDRA.

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INTRODUCCIÓN

El 90% del desarrollo físico y psíquico, ocurre durante los primeros años de vida; esto quiere decir, que el ser humano sólo tiene una oportunidad de desarrollarse y ésta debe protegerse hasta donde sea posible. Las enfermedades perinatales, las infecciones respiratorias agudas, las diarreas, las enfermedades inmuno - prevenibles, los accidentes y la desnutrición, son la causa de más de 50.000 muertes en Colombia. Éstas y otras enfermedades y problemas como la carencia afectiva, el retardo mental, las enfermedades bucales, las alergias y trastornos visuales y auditivos, impiden el bienestar de los niños y de las niñas y dificultan su desarrollo. Las mencionadas situaciones se pueden prevenir y controlar a través de la vigilancia y el acompañamiento adecuado del proceso de crecimiento y desarrollo. Por estas razones, es necesario asumir un compromiso social que dé la máxima prioridad a los niños y las niñas, que permita un abordaje más equitativo, le asigne a la niñez los recursos suficientes para la promoción y fortalecimiento de los factores protectores, la prevención y control de los factores de riesgo, para lograr así, el mejoramiento de su salud, bienestar y calidad de vida. El crecimiento y desarrollo en los niños se caracteriza por una gran dinámica de cambio, compensación y adaptación, fenómenos que hacen indispensable un adecuado y oportuno acompañamiento en los primeros años de vida por parte de la instituciones comprometidas con la salud de nuestra infancia, es por ello que nuestra institución ESE Hospital Nuestra Señora de la Candelaria cuenta con un programa de control de crecimiento y desarrollo “MELOSITOS” la dulzura de crecer, creado para acompañar a los padres e infantes en el proceso de crecimiento.

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OBJETIVO GENERAL

Realizar acciones de promoción y prevención de la salud, evitando factores de riesgo que influyan en la salud física, mental, emocional y social de los niños adscritos al programa ”MELOSITOS” la dulzura de crecer.

OBJETIVOS ESPECIFICOS •

Lograr una participación activa y un compromiso de los padres en el crecimiento y desarrollo de sus hijos.

•

Mantener la Institución, una evaluación del Crecimiento y Desarrollo de la población menor de diez años que solicite su servicio.

•

Detectar y diagnosticar precozmente las alteraciones y factores de riesgo en la población inscrita en el programa, para así realizar una intervención oportuna y adecuada.

•

Brindar un acompañamiento a los padres en la crianza de sus hijos por parte de un equipo interdisciplinario capacitado, que promueva un crecimiento sano.

•

Garantizar la atención en salud a los menores de 10 años, promoviendo el ingreso precoz al Programa de Crecimiento y Desarrollo.

•

Crear una cultura y conciencia en la comunidad acerca del cuidado y respeto por la población infantil.

•

Aplicación del esquema de vacunación según PAI, realización de tamizaje de agudeza visual y actividades de Salud Oral según la norma.

JUSTIFICACION

El control del crecimiento y desarrollo, está considerado como el eje de la atención materno infantil y familiar, sus metas, objetivos y demás componentes permiten lograr impactos no solo en la conservación de la salud materno infantil, sino también en el desarrollo del país, al mejorar las posibilidades del niño hacia un crecimiento y desarrollo que permita aflorar todas sus potencialidades como persona útil a la sociedad y medio ambiente. De hecho al intervenir precozmente en cada una de las áreas bio-sico-sociales, con la visión como

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unidad de niño saludable, estamos contribuyendo a mejorar los niveles y calidad de vida de la población infantil en riesgo, para ello en la Empresa Social del Estado Hospital Nuestra Señora de la Candelaria se implementara una serie de actividades, procedimientos e intervenciones incluidas en las normas técnicas y el PAB, cuya responsabilidad estará a cargo de un grupo interdisciplinario idóneo que realizara una evaluación periódica del niño y una educación continua a la los padres o responsables de la crianza con el fin de prevenir, diagnosticar y manejar oportuna y eficazmente cualquier alteración que se detecte El programa se regirá por los lineamientos contemplados en la guía 06 anexa de la Resolución 412 del 25 de febrero de 2000 emanada del Ministerio de Salud Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica, detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública. La citada guía tiene como título NORMA TÉCNICA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE 10 AÑOS y se adecuara en el ámbito institucional de acuerdo a los recursos disponibles.

ALCANCE Población infantil y padres o acudientes de menores de 10 años de edad, del municipio de Guarne, la cual será captada, sensibilizada, comprometida y educada en la importancia en la detección precoz de las alteraciones del crecimiento y desarrollo para dar un manejo oportuno a sus patologías y para una adecuada prevención en el proceso de salud enfermedad.

METODOLOGIA Se realizaran las siguientes actividades en el proceso del programa de crecimiento y desarrollo: • • •

Inducción de la demanda. Ingreso al programa. Controles periódicos de seguimiento.

La inducción de la demanda: Será compromiso de todos y cada uno de los funcionarios de la ESE Hospital Nuestra Señora de la Candelaria, haciendo aprovechamiento de todo espacio de contacto que se tenga con los usuarios. Es de resaltar el compromiso de el personal asistencial desde el nacimiento de un nuevo ser, comprometer a la familia en la importancia del programa, así como realizar la elaboración de la historia clínica del neonato de forma completa, instruyendo además en la necesidad de asistir con el carnet de

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vacunación y el resultado del TSH neonatal a la cita del ingreso al control de crecimiento y desarrollo. Ingreso al programa de Crecimiento y desarrollo: Esta será a cargo del médico, se realiza de forma individual; en esta consulta se evaluará el estado de salud y los factores de riesgo biológicos, sicológicos y sociales de la población descrita y que permita detectar precozmente cualquier alteración que pueda afectar el crecimiento, el desarrollo y la salud del menor. Dicho proceso será realizado de la siguiente forma: •

Llamar al usuario personalmente desde la puerta amablemente.

•

Solicitar la Factura y se revisa, verificando que corresponda al usuario, a la fecha y el servicio a prestar.

•

Interrogar al usuario y diligencia de forma completa y adecuadamente el RIPS en el sistema, con los datos de éste y del Médico. (sin omitir ninguna casilla).

•

Registrar: Código diagnostico principal asociados y la finalidad (04).

• • • • • •

Elaborar la Historia Clínica, la cual debe contener: Datos de identificación. Antecedentes perinatales. (SIS 402) Antecedentes familiares. Historia personal y social Revisión y registro de exámenes paraclínicos (tamizaje de hipotiroidismo (TSH), hemoclasificación del niño y serología materna). Revisión del estado de vacunación según esquema. Valoración de los riesgos psicosociales. Examen físico completo que comprenda: aspecto general, signos vitales, evaluación por sistemas, valoración de perímetros (peso, talla y perímetro cefálico). Registro del estado nutricional basado en el análisis del comportamiento en las curvas. Valoración del desarrollo de acuerdo a la edad y mediante la aplicación de la escala abreviada del desarrollo. Registro de la educación a la familia sobre el desarrollo, puericultura y estimulación del niño según la edad. En caso de encontrar alguna alteración en el estado de salud, se debe elaborar una historia clínica completa e iniciar manejo y /o remitir si es el caso, a un nivel de mayor complejidad con nota de referencia diligenciada en el SIS 412 A y que incluya datos clínicos, resultados de exámenes paraclínicos, causa de remisión y sitio de destino de la remisión, que facilite una intervención adecuada y oportuna.

• • • • • • •

por el nombre, saludándolo

Control Niño Sano y/o diagnósticos

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Recomendaciones específicas dadas por escrito y registradas en la historia para que sean evaluadas en próximos controles. Diligenciamiento de todos los registros propios de la consulta de ingreso y del carné del programa Consignar en la historia clínica la fecha del próximo control.

Controles periódicos de seguimiento: Estos serán de manera grupal de acuerdo a lo establecido por la norma técnica (Control trimestral: en el primer año, control semestral: del primero al quinto año, control anual: de los cinco a los nueve años).

EDAD

TOTAL

PERIDIOCIDAD

0 A 1 AÑO 1 a 3 años

4 4

3 a 5 años

4

5 a 9 años

4

1 a 3 meses, 4 a 6 meses, 7 a 9 meses, 10 a 12 meses 13 a 18 meses, 19 a 24 meses, 25 a 30 meses, 31 a 36 meses 37 a 42 meses, 43 a 48 meses, 49 a 54 meses, 55 a 60 meses 61 a 72 meses, 73 a 84 meses, 85 a 96 meses, 97 a 108 meses

El control de seguimiento se realiza en grupos de 12 niños de la misma edad, en un tiempo de 2 horas, y esta a cargo de un grupo interdisciplinario que cuenta con enfermera jefe, higienista oral, vacunadora, psicólogo y médico. El proceso es realizado en la siguiente forma: •

Saludo de bienvenida y fortalecimiento de lazos de adherencia al programa realizado por la enfermera jefe en compañía de los demás integrantes del grupo.

•

Realización de actividades de estimulación con la participación del psicólogo y los padres, en las cuales se hará una evaluación y registro de la escala del desarrollo, dejando un plan de manejo de ser encontrada alguna deficiencia en dicho desarrollo; haciendo uso de los elementos de juego del programa-

•

Toma y registro de medidas antropométricas, así como de próxima cita de control por parte de la enfermera jefe.

•

Evaluación física por parte del médico, consignada en la historia clínica, y de ser encontrada alguna alteración se hará remisión o solicitud de paraclínicos necesarios, así como un diagnóstico de acuerdo a la evaluación de las curvas de su estado nutricional y planes de manejo.

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•

Evaluación oral por parte de la higienista; la cual a su vez hará una breve charla y solucionará dudas a los padres.

•

Revisión, actualización sobre el esquema de vacunación, indicaciones y aplicación de biológico de ser necesario por parte de la vacunadora.

•

Actividad educativa Grupal, estará a cargo de la enfermera jefe, en compañía del grupo interdisciplinaria será sencilla y muy claras que motive a su aplicación y sirva para aclarar cualquier duda, realizando de ser posible, una pequeña evaluación al final en forma talleres o charla-taller y que brinden pautas de manejo. Estos talleres serán programados y acordados previamente con los responsables de la realización y los cuales deben incluir en sus contenidos los siguientes temas: -

Esquema de vacunación en el menor de dos años. Lactancia materna Alimentación complementaria en el niño lactante. Infección respiratoria aguda. Enfermedad diarreica aguda. Salud e higiene oral. Evaluación del niño febril. Enfermedades inmuno prevenibles. Medio ambiente y salud. Enuresis. La familia y sus relaciones con la crianza. El juego en los niños. Trastornos visuales en el niño menor de diez años. El niño alérgico. Manejo quirúrgico de alteraciones frecuentes en la edad infantil. Valoración del crecimiento corporal y sexual en el niño. Puericultura. Alimentación en el niño en etapa escolar. Prevención de accidentes en el hogar. Estimulación táctil. Maltrato infantil.

ESTRATEGIAS •

Tablero de reconocimientos: Se establecerá una cartelera donde se registren los cumpleaños del mes.

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•

Carné-álbum de melositos: donde se registran los datos del menor, con los hallazgos más significativos; en él cual también se colocara en el dorso el cumplimiento de la asistencia por parte del menor a las citas de control, cuando haya cumplido con la totalidad de los controles de su rango de edad, hará parte de los graduados del programa.

•

Ceremonia de graduación: Se tiene establecido como plan de motivación para el programa un plan de certificación el cual se realizaría a través de un evento simbólico de graduación por grupos de la siguiente forma:

Primer grupo: menores de un año. (GRUPO NECTAR) Segundo grupo: de uno a tres años. (GRUPO PANAL) Tercer grupo: de tres a cinco años. (GRUPO ANTENITAS) Cuarto grupo: de cinco a nueve años. (GRUPO ALAS) En el evento de graduación se entregará un diploma a cada padre o acudiente del menor que haya cumplido con la totalidad de la asistencia a los controles, en dicho evento se realizará una evaluación escrita, de la cual quien logre la mayor calificación recibirá una mención especial llamada las alas de candelario, y por último los acreedores a dicha mención en cada grupo serán publicados en el boletín del Hospital y en el periódico del municipio. •

Ayudas didácticas: en dichas ayudas se aprovechara involucrar a los acudientes, a través de crucigramas, sopas de letras, con temas referentes a las charlas dictadas.

•

Celebración del día del niño.

•

Comprometer a las instituciones educativas del Municipio para que asuman como requisito para las matriculas de los menores, la presentación del carnet de control de crecimiento y desarrollo.

•

Crear una escuela de padres: en la cual se den pautas de educación y prevención del maltrato infantil, así como formas de diagnosticarlo para oportunamente denunciarlo. También educación sobre los derechos del niño. Dichas capacitaciones se harán los días del programa en la última hora de la jornada, con asistencia en ocasiones de algún invitado para la charla.

EVALUACIÓN DEL PROGRAMA Mensualmente se realizará una encuesta de satisfacción a los usuarios del programa. El día de la graduación se pedirá una calificación para cada integrante del programa.

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Se medirá el número de menores asistentes al programa que hayan consultado por urgencias por diagnósticos de IRA Y EDA, cada mes, haciendo análisis del motivo de la consulta y su manejo. Se evaluarán los ingresos y controles realizados a través del formato de evaluación de historias clínicas. Se hará un conteo de inasistentes al programa y motivo de inasistencia. 1

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Elabora: Doctor Wilson Alonso Zuluaga Escobar Fecha (mes/año): Diciembre de 2008 Próxima Revisión: Diciembre de 2009

Aprueba: Doctor, Carlos Mario Correa Zuluaga Fecha (mes/año): Julio de 2010 Aprobado en resolución 194 de 2010