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PROGRAMA OPERATIVO SEDE-SUBSEDE 2014-2015

ESTADO: Chihuahua UNIDAD MEDICA: Hospital General “Salvador Zubirán Anchondo” ESPECIALIDAD: Cirugía General PROFESOR TITULAR: Dr. Cesar Aragón Quintana

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DEFINICION:

Programa Operativo es el instrumento que señala el desarrollo de la residencia calendarizado por servicios, rotaciones, sesiones departamentales y generales, actividades académicas y de investigación, tiempos para la toma de alimentos, descansos, guardias y vacaciones, de acuerdo con el plan de estudios correspondiente.

.

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 1. CAPITULOS QUE DEBEN CONTENER LOS PROGRAMAS OPERATIVOS DE LOS CURSOS DE ESPECIALIZACION MÉDICA.

1. INDICE. 2. DATOS GENERALES DEL CURSO. 3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO. 4. TEMARIO POR UNIDADES DIDÁCTICAS. 5. LISTADO DE ALUMNOS. 6. GUARDIAS. 7. PERÍODOS VACACIONALES. 8. ROTACIÓN MENSUAL POR LOS SERVICIOS. 9. ROTACIÓN POR OTROS HOSPITALES. 10. ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADÉMICAS POR SERVICIO. 11. ACTIVIDADES Y OBJETIVOS POR SERVICIO INTRA Y EXTRA HOSPITALARIAS. 12. PROGRAMACIÓN DE ASISTENCIA A CURSOS Y CONGRESOS. 13. LISTA DE TÍTULOS DE PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN. 14. EVALUACIÓN. 15. ROTACIÓN RURAL. 16. BIBLIOGRAFIA BASICA EXISTENTE EN EL HOSPITAL. 17. BIBLIOGRAFIA BASICA SUGERIDA. 18. OTROS DATOS 19. ANEXO. LINEAMIENTOS DE RESIDENTES

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES CAPITULO 1.

Índice

2.

Datos Generales:

DESCRIPCION DE CONTENIDO Elemento útil para el manejo del documento. Es el conjunto de datos que identifican al curso de especialización y comprende: 2.1 Nombre del curso. 2.2 Fecha de inicio y término del curso. 2.3 Hospital sede o subsede. 2.4 Institución de Educación Superior que avala el curso. 2.5 Cuerpo directivo del hospital sede. 2.5.1 Director. 2.5.2 Jefe de Enseñanza. 2.6 Personal docente. 2.6.1 Profesor titular del curso especificar su cuenta con nombramiento universitario y anotar antigüedad. 2.6.2 Profesor (es) adjunto (s). Especificar si cuenta (n) con nombramiento universitario y anotar antiguedad. 2.6.3 Profesores colaboradores o invitados.

3.

Objetivo del programa operativo.

4.

Temario unidades didácticas.

Señala lo que se pretende lograr. objetivo para el plan de trabajo.

Redactar el

Se señalan las unidades didácticas que comprenden el curso y los temas por cada una de ellas. Debe ser congruente con el PUEM y se deben señalar las fechas que comprende su desarrollo.

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Listado de alumnos:

6.

Guardias:

Nombre de los residentes por grado académico. Son el conjunto de actividades asistenciales y académicas que realizan los residentes al término de su jornada de trabajo en la unidad de atención médica. Debe incluir: 6.1 Nombre del médico residente. 6.2 Grado académico. 6.3 Tipo de guardia (A,B,C) 6.4 Horario de guardia.

7.

Periodos vacacionales

Son los periodos anuales de descanso a los que tiene derecho el residente y comprende: 7.1 Calendarización anual por grado académico. 7.2 En la parte inferior del cuadro se deberán anotar las fechas a las que corresponden los periodos vacacionales.

8.

Rotación mensual por los servicios.

Este capítulo contempla el paso por los diferentes servicios que requiere el desarrollo de curso. Contiene: 8.1 Nombre y grado académico del alumno. 8.2 Hospital al que rota. 8.3 Servicio por el que rota. 8.4 Fechas que corresponden al periodo de rotación. Se

elabora por académico.

separado

para

cada

grado

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9.

Rotación por otros hospitales.

Es el paso por los servicios de otros hospitales que apoyan al hospital sede. No debe incluir la información de la rotación rural. Comprende: 9.1 Nombre del residente. 9.2 Hospital al que rota. 9.3 Servicio al que se asigna. 9.4 Fechas de inicio y término de la rotación por ese servicio.

10.

Actividades clínicas y académicas diarias por servicio.

Es el conjunto de acciones a realizar por el residente en el servicio en el que esta asignado, incluidas las relacionadas con la docencia, en las que debe de participar activamente. Comprende: 10.1 Visita a salas. 10.2 Recepción y entrega de servicios. 10.3 Revisión de ingresos. 10.4 Elaboración de historias clínicas. 10.5 Consulta Externa. 10.6 Elaboración de notas clínicas. 10.7 Interconsultas. 10.8 Toma de alimentos. 10.9 Guardias. 10.10 Interpretación de estudios. 10.11 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos. 10.12 Discusión de diagnósticos.

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 10.13 Revisión de casos clínicos. 10.14 Conferencias. 10.15 Sesiones bibliográficas. 10.16 Sesiones departamentales. 10.17 Sesiones generales. 10.18 Talleres. 10.19 Seminarios. 10.20 Otras actividades (se consignan). 10.21 Días de la semana. Estas actividades deberán asignarse con horario y por separado para cada grado académico. 11.

Actividades y objetivos por servicio, intra y extrahospitalarias.

Es el conjunto de actividades clínicas que se realizan en los diferentes servicios hospitalarios y de consulta externa por los que rota el residente y que están relacionadas con los objetivos cognoscitivos a alcanzar, con las destrezas y actitudes a desarrollar. Contiene: 11.1 Cuadro de identificación del servicio. 11.1.1 Nombre del Hospital 11.1.2 Nombre del servicio. 11.1.3 Fechas de rotación. 11.1.4 Objetivo general. 11.1.5 Nombre del profesor responsable. 11.2 Objetivos cognoscitivos relacionados en forma decreciente de importancia.

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 11.3 Destrezas a desarrollar en el servicio. 11.3.1 Actividades a realizar por el alumno, relacionadas en forma decreciente de importancia. 12. Asistencia a cursos.

Es la programación anual de cursos y congresos a los cuales los médicos residentes acudirán, 2 cursos y un congreso independientemente si presenta trabajo para exponer. 12.1 Calendarización anual por grado académico. 12.2 Incluir nombre del curso. 12.3 Fechas del curso. 12.4 Nombre del médico que acudirá. 12.5 Grado académico.

13. Lista de protocolo de investigación:

Es la lista de títulos de los protocolos de investigación de los médicos residente del último grado. La finalidad es que al pasar a su último grado académico ya cuenten con el titulo, tema a desarrollar.

14

Evaluación.

Es el conjunto de procedimientos que se utilizan para medir el grado de aprendizaje, el desarrollo de las destrezas y la actitud del educando durante la realización de las actividades clínicas y docentes, de acuerdo a los objetivos del curso. Comprende: 14.1 Procedimientos de evaluación. 14.2 Técnicas o instrumentos de evaluación. 14.3 Frecuencia de las evaluaciones. 14.4 Evaluación final.

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 14.5 Valor porcentual de las evaluaciones. Es un formato integrador (resumen), por lo que deberán anexarse los formatos intermedios que aplique el Hospital. 15

Rotación rural.

Es el conjunto de actividades de carácter temporal que ejecutan o prestan los profesionistas que están cursando especialidades o subespecialidades como parte de su formación y en interés de la sociedad y del estado. Comprende: 15.1 Nombre del alumno. 15.2 Hospital al que rota. 15.3 Fechas de inicio y término de la rotación rural.

16

Bibliografía básica existente en el hospital.

Libros y revistas indexadas actualizadas en cantidad suficiente para lograr el desarrollo del curso existente en el hospital.

17

Bibliografía sugerida.

Libros y revistas indexadas, actualizadas en cantidad suficiente, sugerida para lograr el desarrollo del curso.

18

Otros datos

Todo lo que se considere de importancia para el programa operativo y que no este consignado en este documento.

19

Anexo. Lineamientos de residentes.

Anexar al programa operativo los lineamientos (reglamento) de residentes, basados en el reglamento interno del hospital, la Norma Oficial Mexicana para la organización y funcionamiento de las residencias médicas y programas académicos correspondientes.

básica

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2. DATOS GENERALES: Nombre del curso:

Cirugía General

Fecha de inicio: Marzo 1°, 2014

Fecha de término: Febrero 28, 2015

Hospital Sede: Hospital General de Chihuahua “Dr. Salvador Zubirán Anchondo” Hospital Subsede: Institución de enseñanza superior que avala el curso: de Chihuahua.

Universidad Autonoma

CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD: Director: Dr. Rene Lázaro González Mendoza Jefe de Enseñanza: Dr. Carlos Benítez Pineda

PERSONAL DOCENTE: Profesor titular del curso: Dr. Cesar Aragón Quintana. Antigüedad. Sept 2012 Profesores adjuntos: Dr. Porfirio Acosta Rangel. Antigüedad: Oct. 2006. Dr. José Francisco Nava Corrales. Antigüedad: Oct. 2006. Dr. Carlos Roberto Cervantes Sánchez. Antiguedad: Oct. 2006. Dr. Gerardo Martínez Guel. Antiguedad: Oct. 2006. Dr. Fernando Orozco Rodriguez. Antigüedad, Feb 2007 Dr. Javier Antero Guevara López. Antiguedad: Feb. 2007. Dr. José Abraham Sauceda Ramirez. Antigüedad: Marzo, 2010 Dr. Ubaldo García Trujillo. Antigüedad: Feb. 2011.

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Profesores colaboradores o invitados: Dra. Laura Elizabeth Piñon Gaytan Dr. Elias Granados Riverol Dr. Manuel Jaime Rascón Nájera Dr. Jesus Manuel Saenz Terrazas Dr. Ramiro Carrillo Urquidi Dr. Arturo Zamora Perea Dr. Raul Aragon Bañuelos Dr. Miguel Angel Zuqui Ramírez Dr. Manuel Vázquez Montana Dr. Humberto Padilla Quirarte Dr. Luis Alberto Castañón Vizconti Dr. Juan Guerrero Perez Torres Dr. Carlos Holguin Rodriguez Dr. Arturo Olguín Mejía Dr. Jose Maria Silva Amezcua Dr. Luis García Vázquez Dr. Eduardo Luevano Gonzalez Dr. Luis Fernando Gonzalez Calzadillas Dr. Hansel Gabriel Gomez Arambula Dr. Jorge Burciaga Garcia Dr. Jose Alonso Santini Morales

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PERFIL PROFESIONAL DEL CIRUJANO:

Concepto de la profesión: La Cirugía General es la rama de la Medicina que se ocupa de la atención de pacientes que requieren de un tratamiento quirúrgico para la solución parcial ó total de su enfermedad. El Cirujano General es el profesional de la salud competente para realizar con calidad y liderazgo la atención integral del paciente que requiere tratamiento médico-quirúrgico, considerándolo como un ser biopsicosocial no solo en unidades de atención médica sino en todos los escenarios de la atención para la salud. A su vez, es capaz de identificar y resolver los problemas mediante la investigación, con la finalidad de obtener conclusiones que orienten a mejorar su práctica profesional y difundir sus resultados. Además, tiene habilidades para identificar y aplicar los métodos estratégicos para continuar su formación y propiciar la educación del paciente, de la familia y del equipo de salud. Lo anterior, basado siempre en las más altas normas de conducta profesional, ética y humana. MISIÓN: El cirujano es un profesional de la salud competente para resolver problemas quirúrgicos y prevenir complicaciones en cualquier etapa de la vida, con alto grado de sentido humanístico y ético, en cualquier escenario, buscando la reintegración total ó parcial del paciente a su entorno biopsicosocial.

VISIÓN: Ser un cirujano general competente, líder en el área de su conocimiento, con una práctica reflexiva de acuerdo con los avances científicos y tecnológicos, con actitud humanista, de investigación y docencia, resolutiva y evolutiva, que contribuya a la mejora continua de la atención médico-quirúrgica.

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3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO.

El curso está diseñado para capacitar al médico en el conocimiento y habilidad de la cirugía general.

El programa operativo comprende la aplicación de los métodos necesarios para que el Residente adquiera el conocimiento y desarrolle las destrezas mínimas necesarias para el correcto aprendizaje del manejo pre, trans y post operatorio del enfermo quirúrgico, así como los necesarios para la identificación y resolución de posibles complicaciones.

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 4. TEMARIO POR UNIDADES DIDÁCTICAS

No.

Tema:

Grado :

Ponente:

1 2 3

Historia de la Cirugía. Historia de la Cirugía en México. Inflamación. Fases y cicatrización. Procesos bioquímicos y moleculares. Asepsia y antisepsia. Historia. Técnicas y métodos de esterilización. Preparación del paciente y del grupo quirúrgico. Áreas del quirófano. Distribución normal de líquidos y electrolitos en el humano. Fisiología normal. Equilibrio ácido-base normal. Regulación respiratoria y renal. Respuesta metabólica al trauma. Regulación neuroendocrina. Fase de convalecencia. Cambios hormonales y restitución de la fisiología normal. Materiales de sutura. Características e indicaciones de los diferentes materiales de sutura. Absorbibles y no absorbibles. Complicaciones y tratamiento del mal uso de las suturas. Suturas mecánicas: engrapadoras. Respuesta inmunológica normal a las infecciones. Respuesta celular y humoral. Clasificación de los antimicrobianos. Mecanismos de acción. Esquemas de manejo para infecciones frecuentes en cirugía. Mecanismos de resistencia bacteriana en infecciones quirúrgicas. Diagnóstico y tratamiento. Principios de farmacocinética: absorción, distribución y eliminación de fármacos. Mecanismos de detoxificación hepática y renal. Farmacocinética de los analgésicos, antibióticos, anestésicos y antieméticos en el transoperatorio y el postoperatorio inmediato. Farmacocinética de los inhibidores de la acidez gástrica, motilidad intestinal y gástrica y ácidos biliares. Mecanismos normales de la coagulación y la fibrinolisis. Eventos bioquímicos y moleculares. Transfusión sanguínea y derivados. Infecciones asociadas. Fisiología normal del riñón y las vías urinarias. Bases de la genética médica. Estructura del DNA. Cromosomas y genes. Consejo genético. Utilidad en la práctica quirúrgica. Piel. Anatomía y fisiología. Lesiones benignas de la piel. Clasificación, etiología, diagnóstico, tratamiento Fisiología normal de la respiración y la ventilación. Gasometría arterial y pruebas de función respiratoria. Interpretación. Ventilación mecánica. Principios básicos de la función de los ventiladores. Tipos, indicaciones y contraindicaciones de su uso. Concepto general de la quimioterapia. Indicaciones y complicaciones. Concepto general de la radioterapia. Indicaciones y complicaciones.

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Fundamentos básicos de la circulación extracorpórea. Indicaciones, técnicas y complicaciones asociadas. Exploración neurológica. Pares craneales. Fondo de ojo. Metabolismo normal de los carbohidratos, proteínas y lípidos. Requerimientos nutricionales normales en el paciente quirúrgico. Adaptación al ayuno y reserva calórica. Técnicas de evaluación del estado nutricional: índices y medidas. Hormonas gastrointestinales. Clasificación. Mecanismos de acción. Método de estudio. Valor en la clínica. Transplantes. Definición, clasificación e historia. Respuesta inmunológica normal: sistema de HLA. Pruebas de histocompatibilidad. Mecanismos de rechazo. Inmunosupresión actual. Características, funcionamiento y mantenimiento de instrumental y equipo laparoscópico. Material de sutura. Técnicas de los nudos y suturas mecánicas por laparoscopia. Efectos de la insuflación con CO2 en el organismo. Monitoreo del CO2. Regulación y alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico. Diagnóstico y tratamiento. Trastornos del equilibrio ácido-base. Diagnóstico y tratamiento. Estado de choque. Definición, clasificación, fisiopatología. Choque hipovolémico: diagnóstico y tratamiento. Estados de choque cardiogénico y anafiláctico: diagnóstico y tratamiento. Choque neuroquirúrgico. Anestesia regional. Medicamentos que disminuyen el tono vascular. Manejo. Etiología y fisiopatología del paro cardiorrespiratorio. Tratamiento inmediato y mediato del paro cardiorrespiratorio. Prevención. Etiología y fisiología del taponamiento cardíaco. Cuadro clínico y diagnóstico. Tratamiento y prevención. Trauma urológico. Clasificación, etiología, diagnóstico y manejo. Manejo de sondas y drenajes en urología Epistaxis. Definición, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Lesiones de partes blandas de nariz. Fractura de huesos propios. Cuerpos extraños en CAE y nariz. Diagnóstico y tratamiento. Insuficiencia respiratoria. Definición, clasificación y fisiopatología. Diagnóstico y tratamiento. Intubación endotraqueal y traqueostomía. Técnica, indicaciones, contraindicaciones. Quemaduras: definición, clasificación, etiología y fisiopatología. Cálculo de la extensión. Quemaduras: esquemas de reposición de líquidos y electrolitos. Uso de antibióticos. Quemaduras: principios de terapéutica local, indicaciones del uso de

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injertos. Técnicas de manejo temprano y tardío. Quemaduras por frío y quemaduras eléctricas. Evaluación, diagnóstico y tratamiento. Lesiones traumáticas en tórax: clasificación, fisiopatología y diagnóstico. Manejo médico y quirúrgico. Lesión de órganos intratorácicos. Lesiones traumáticas de abdomen: clasificación, fisiopatología y diagnóstico. Manejo médico y quirúrgico. Lesión de órganos intrabdominales. Movilización del paciente con trauma raquimedular. Lesiones de columna: clasificación, diagnóstico y tratamiento. Manejo integral del paciente politraumatizado. Evaluación clínica, manejo invasivo y no invasivo, monitoreo y prioridades de manejo. Fracturas y luxaciones: definición, clasificación y métodos auxiliares de diagnóstico. Métodos de reducción e inmovilización de fracturas cerradas. Tratamiento conservador de luxaciones y esguinces. Tenorrafias y neurorrafias. Indicaciones y técnicas. Lesiones de mano: evaluación, metodología diagnóstica y manejo. Técnicas de anestesia local. Uso de torniquete. Métodos de reconstrucción y ferulización. Traumatismo cardíaco y pulmonar. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Bloqueo cardíaco: diagnóstico y manejo. Marcapasos. Estado de coma: definición, clasificación, etiología, diagnóstico y manejo. Traumatismo craneoencefálico. Diagnóstico y tratamiento. Traumatismo hepático y de vías biliares. Absceso hepático. Diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico. Síndrome abdominal agudo. Etiología, diagnóstico y tratamiento. Abdomen agudo en edad pediátrica. Etiología, diagnóstico y tratamiento. Clasificación de heridas. Fisiopatología, manejo quirúrgico y complicaciones. Obstrucción urinaria. Clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Tumores malignos y benignos de riñón, vejiga y testículo. Clasificación, diagnóstico y tratamiento. Padecimientos inflamatorios del riñón, vejiga y testículo. Clasificación, diagnóstico y tratamiento. Manejo integral del carcinoma de próstata, incontinencia urinaria, criptorquidia, urolitiasis, anomalías congénitas y fimosis. Indicaciones quirúrgicas en amigdalitis aguda y crónica. Técnica quirúrgica. Teoría génica de la etiología de las neoplasias. Concepto de crecimiento tisular anormal. Lesiones benignas y malignas. Clasificación de las neoplasias.

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Lesiones premalignas: clasificación. Características microscópicas y macroscópicas de las neoplasias más comunes en cirugía. 74 Procesos infecciosos osteoarticulares y de vainas tendinosas. Diagnóstico y tratamiento. 75 Criterios, indicaciones y tipos de amputaciones y desarticulaciones. 76 Neoplasias benignas y malignas del ovario. Diagnóstico y tratamiento. 77 Neoplasias benignas y malignas de útero, endometrio y trompas uterinas. Diagnóstico y tratamiento. 78 Incisiones para abordaje quirúrgico del tórax y el mediastino. Biopsias pleural, pulmonar y de mediastino. 79 Mediastinitis aguda y crónica. Etiología, diagnóstico y tratamiento. 80 Patología del timo. 81 Corto circuito de derecha a izquierda. Tetralogía de Fallot. Diagnóstico y tratamiento. 82 Corto circuito de izquierda a derecha: CIA, CIV y PCA. 83 Corazón triauricular. Estenosis mitral cong. Ventrículo único. Ventana aortopulmonar. Aneurisma del seno de Valsalva. 84 Estenosis pulmonar. Estenosis aórtica cong. Coartación de aorta. 85 Transposición de grandes vasos. 86 Lesiones valvulares adquiridas. Etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. 87 Tumores cardíacos. Etiología, diagnóstico y tratamiento. 88 Aneurismas de aorta torácica. Disección y ruptura. 89 Enfermedad arterial oclusiva aguda de miembros inferiores. Diagnóstico y tratamento. 90 Enfermedad arterial oclusiva crónica de miembros inferiores. Diagnóstico y tratamiento. 91 Aneurismas abdominales. Diagnóstico y tratamiento. 92 Insuficiencia venosa de miembros inferiores. Etiología, diagnóstico y tratamiento. 93 Flebotrombosis, trombosis pulmonar, linfedema. 94 Lesiones malignas de la piel. Clasificación, etiología, diagnóstico y tratamiento. 95 Neoplasias benignas y malignas del sistema nervioso central. Principios de diagnóstico y tratamiento. 96 Hernias de pared abdominal. 97 Hernia hiatal. Reflujo gastroesofágico. Divertículos esofágicos. Técnicas antirreflujo. 98 Tumores benignos y malignos del esófago. Metodología diagnóstica y tratamiento quirúrgico. 99 Úlcera péptica, gástrica y duodenal. Tratamiento médico y quirúrgico. Manejo del paciente con cirugía gástrica. 100 Tumores benignos y malignos del estómago. Metodología diagnóstica y tratamiento quirúrgico.

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Tumores benignos y malignos del intestino delgado. Tumor carcinoide. Apendicitis aguda. Etiología, diagnóstico y tratamiento. Carcinoide apendicular. Tumores benignos del intestino grueso. Enfermedad diverticular. Etiología, diagnóstico, tratamiento. Tumores malignos del intestino grueso y recto. Etiología, diagnóstico y tratamiento. Quimioterapia. Radioterapia. Pólipos intestinales. Absceso y fístula perianal. Enfermedad hemorroidal. Prolapso rectal. Obstrucción intestinal. Diagnóstico y manejo médico y quirúrgico. Tumores benignos y malignos del hígado. Diagnóstico y tratamiento. Síndrome de hipertensión portal. Etiología, diagnóstico, tratamiento. Escleroterapia. Ascitis y encefalopatía hepática. Fisiopatología, tratamiento. Colecistitis aguda y crónica. Fisiopatología de la litiasis vesicular. Diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico. Coledocolitiasis y estenosis benignas del colédoco y ámpula de Vater. Diagnóstico y tratamiento. Tumores benignos y malignos de la vesícula biliar y de las vías biliares extrahepáticas. Diagnóstico y manejo. Pancreatitis aguda. Pseudoquiste pancreático. Fisiopatología, diagnóstico y manejo médico y quirúrgico. Pancreatitis crónica. Fisiopatología, diagnóstico y manejo médico y quirúrgico. Tumores malignos del páncreas y de la encrucijada pancreatoduodenobiliar. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Esplenectomía. Indicaciones médicas y quirúrgicas. Tumores benignos de tiroides y manejo del nódulo tiroideo solitario. Diagnóstico y tratamiento de las neoplasias malignas de tiroides. Hiperparatiroidismo primario. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Tratamiento médico y quirúrgico del síndrome de Cushing. Manejo del paciente quirúrgico que toma esteroides. Síndrome multiendócrino: MEA I, MEA II. Tumores endocrinos del páncreas y tubo digestivo. Feocromocitoma y aldosteronismo primario. Diagnóstico y tratamiento. Examen clínico y metodología diagnóstica en patología de la glándula mamaria. Clasificación patológica de las neoplasias malignas de la mama. Diagnóstico, estadificación, manejo quirúrgico. Neoplasias malignas de laringe. Clasificación, diagnóstico, tratamiento. Neoplasias malignas de faringe, nariz y senos paranasales. Diagnóstico y tratamiento. Neoplasias benignas y malignas de mandíbula y glándulas salivales. Diagnóstico y tratamiento.

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SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137

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Tumores de partes blandas. Tumores retroperitoneales. Diagnóstico y tratamiento. Anomalías congénitas más frecuentes del tubo digestivo y vía biliar. Transplante renal. Evolución, técnica, indicaciones, complicaciones. Transplante de páncreas e intestino delgado. Evolución, técnica, indicaciones, complicaciones. Transplante de hígado. Evolución, técnica, complicaciones. Transplante de corazón-pulmón. Evolución, técnica, indicaciones, complicaciones. Bases de la ultrasonografía, TAC y RMN. Procedimientos invasivos en radiología. Arteriografía. Punciones guiadas. Paracentesis, lavado peritoneal, punción lumbar, pericardiocentesis, toracocentesis, culdoscopía. Métodos diagnósticos en urología. Metodología diagnóstica en ginecología. Fístula recto-vaginal. Fístulas vésico-vaginales. Trastornos de la estática perineal. Sangrado genital anormal. Esófago. Anatomía, fisiología, manometría, endoscopía. Trastornos motores esofágicos. Estómago. Anatomía, fisiología, manometría, endoscopía. Métodos diagnósticos de la acidez gástrica. Intestino delgado. Anatomía, fisiología, endoscopía. Metodología de estudio. Divertículos intestinales. Hígado y vías biliares. Anatomía, fisiología, endoscopía, método de estudio. Páncreas. Anatomía, fisiología, metodología de estudio. ERCP. Tiroides y paratiroides. Anatomía, fisiología y metodología de estudio. Tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo. Manejo del paciente quirúrgico. Incisiones quirúrgicas. Bisturíes quirúrgicos: electrocauterio, cavitrón, aspirador ultrasónico, bisturí armónico. Requerimientos nutricionales en trauma. Requerimiento de líquidos y electrolitos en trauma. Hemostasia. Definición. Técnicas de compresión, pinzamiento, ligadura, electrocoagulación, transfixión y fotocoagulación (Lasser). Cierre de heridas quirúrgicas. Características e indicaciones de cierres primario, secundario y terciario. Uso de injertos y colgajos. Métodos de drenaje. Tipos, indicaciones y manejo. Profilaxis antimicrobiana en cirugía. Indicaciones y esquemas utilizados. Anestesia general, regional y local. Características e indicaciones. Técnicas. Gases anestésicos, neuroleptoanalgesia, neuroleptoanestesia y medicamentos utilizados en anestesia local y regional. Indicaciones del uso de insulina e hipoglucemiantes orales en el pre,

R1

DE LUNA

R2 R4 R3

CHORA RODRIGUEZ

R4 R3

RODRIGUEZ

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HOLGUIN

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MOLINA

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ARMENDARIZ DE LUNA

R1

HOLGUIN

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MOLINA

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ARMENDARIZ

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DE LUNA

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HOLGUIN MOLINA RODRIGUEZ

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DE LUNA

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MEDINA

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CHORA HOLGUIN MOLINA

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ARMENDARIZ

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SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 154 155 156 157 158 159 160 161 162

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trans y postoperatorio Clasificación de las coagulopatías. Etiología, diagnóstico y tratamiento. Coagulación intravascular diseminada y fibrinolisis. Púrpura trombocitopénica. Clasificación, diagnóstico y tratamiento. Linfomas. Clasificación, diagnóstico y tratamiento. Estadificación. Síndromes mieloproliferativos. Anemias hemolíticas. Clasificación, diagnóstico y tratamiento. Métodos de fijación de fracturas expuestas. Características y técnicas de lavado quirúrgico. Manejo de sondas pleurales y mediastinales. Empiema, diagnóstico y tratamiento. Decorticación pulmonar. Técnicas de resección pulmonar. Diagnóstico, tratamiento, complicaciones postoperatorias. Mecanismos de asistencia ventricular izquierda. Bomba de contrapulsación. Corazón artificial. Bases físicas de su funcionamiento. Indicaciones y técnicas de colocación. Dietas elementales y poliméricas. Definición, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. Esquemas utilizados para su cálculo. Nutrición parenteral. Definición, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. Esquemas utilizados para su cálculo. Tratamiento quirúrgico del síndrome de hipertensión portal hemorrágico. Tratamiento médico, quirúrgico y prevención de las neoplasias más frecuentes de la mama: Hiperplasia quística. Fibroadenoma. Necrosis grasa. Papiloma intraductal. Ectasia ductal. Enfermedad fibroquística. Técnicas quirúrgicas en neoplasias malignas de la mama. Mastectomías, cuadrantectomías, disección axilar. Quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia e inmunoterapia. Indicaciones, dosis, complicaciones, antes y después de la cirugía de mama. Rehabilitación post-cirugía de mama. Prótesis, fisioterapia, apoyo psicológico. Técnicas quirúrgicas en cabeza y cuello. Disección radical de cuello. Parotidectomía, maxilectomía, laringectomía, operación COMMAND. Complicaciones y rehabilitación. Administración de líquidos y electrolitos en el paciente quirúrgico pediátrico. Selección de receptores. Selección de donadores. Generalidades. Métodos de perfusión y procuración de órganos. Indicaciones y contraindicaciones de la cirugía laparoscópica. Técnicas quirúrgicas más frecuentes en abdomen. Vasectomía, salpingoclasia. Metodología de la investigación. Norma ética de la práctica médica y quirúrgica.

R2 R1 R1 R2

MEDINA DE LUNA HOLGUIN CHORA

R2 R1

DUARTE MOLINA

R3

RODRIGUEZ

R3

RODRIGUEZ

R3

RODRIGUEZ

R4

R4 R2 R3

MEDINA RODRIGUEZ

R3

RODRIGUEZ

R3

RODRIGUEZ

R3 R2

CHORA

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R2 R3 R3

MEDINA RODRIGUEZ RODRIGUEZ

R1 R1 R1

ARMENDARIZ DE LUNA HOLGUIN

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191

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Normas éticas para la investigación en humanos y animales. Concepto de muerte cerebral: legislación en México y otros países. Eutanasia. Muerte digna. Problemas médico-legales en la práctica médico-quirúrgica. Infecciones en cirugía. Definición, clasificación, principales bacterias que afectan al paciente quirúrgico. Mecanismos de acción patógena Clasificación y fisiopatología de la sépsis. Síndrome de respuesta inflamatoria aguda. Sépsis abdominal. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Abscesos intrabdominales. Infecciones nosocomiales. Definición, diagnóstico y tratamiento. Técnicas de manejo quirúrgico en pacientes HIV positivos. Complicaciones trans y postanestésicas. Responsabilidad del cirujano. Complicaciones quirúrgicas frecuentes. Dehiscencia de herida, infección, hematoma, serosa, absceso. Complicaciones médicas post-quirúrgicas frecuentes: neumonía, atelectasia, edema pulmonar agudo, tromboembolia pulmonar. Complicaciones médicas post-quirúrgicas frecuentes: infarto al miocardio, insuficiencia cardíaca, arritmias. Complicaciones quirúrgicas frecuentes: tromboflebitis, endarteritis, trombosis venosas y arteriales por catéteres, embolia grasa. Manifestaciones psiquiátricas frecuentes en el postoperatorio: delirio, toxicomanías, excitación psicomotriz, dolor de miembro fantasma, depresión y anorexia. Iatrogenias en cirugía. Definición. Clasificación. Repercusiones fisiológicas, psicológicas, socioeconómicas y legales. Responsabilidad del cirujano. Iatrogenias más frecuentes: vías biliares, tiroides, pélvicas, gastrointestinales, torácicas. Falla orgánica múltiple: definición, etiología, diagnóstico y manejo. SIRPA: Definición, etiología, diagnóstico y manejo. Fístulas intestinales. Etiología, diagnóstico y tratamiento. Complicaciones infecciosas del trasplantado. Generalidades. Complicaciones más frecuentes de los procedimientos laparoscópicos. Diagnóstico y tratamiento. Costo-beneficio entre cirugía convencional y laparoscópica. Informática médica. Expediente electrónico. Papel del Internet.

R1 R1 R2 R2 R1

MOLINA ARMENDARIZ CHORA DUARTE DE LUNA

R1

HOLGUIN

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MEDINA

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MOLINA

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CHORA ARMENDARIZ

R1

DE LUNA

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HOLGUIN

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MOLINA

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DUARTE

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RODRIGUEZ

R3

RODRIGUEZ

R3

RODRIGUEZ

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MEDINA CHORA RODRIGUEZ

R4

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 4.1. MODULO TEORICO DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS POR GRADO: PRIMER GRADO: Accesos vasculares (subclavio, venodiseccion, catéter femoral, venodiseccion de yugalares, safenas y femorales, osteoclisis ) Tipos de puntos Suturas gastro intestinales Hernia umbilical Apendicetomía Hemorroidectomia Esfinterotomia anal Fisurectomia Fistulectomia Fistulotomia Quiste pilonidal Drenaje de abscesos perianales (isquiorrectal, perianal superficial, subcutáneos ) Circuncisión Hidrocelectomia Cistostomia Vasectomía Exploración testicular Sonda endopleural Biopsia insicional y exicional Extracción ungeal Resección de glándulas de Bartolini Biopsia por aspiración con aguja fina Biopsia con Tru-cut Resección de lipomas, quistes epidermicos Pleurocentesis Paracentesis Culdocentesis Lavado peritoneal Aseos quirúrgico

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES SEGUNDO GRADO: Resección de divertículo de Meckel Estomas Colecistectomía Amigdalectomia Adenoidectomia Quiste tirogloso Resección de glándula submaxilar Orquidopexia Varicocelectomia Epididimectomia Injertos cutáneos Punción pericárdica Amputación supracondilea Gastrostomia Traqueostomia Hernia inguinal Plastia ventral Salpingectomia y ooforectomia unilateral Salpingoclasia Tipos de incisión de pared abdominal y toracica

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES TERCER GRADO: Cierre primario gástrico y duodenal Esplenectomía Tiroidectomía Paro tiroidectomía Tenorrafia y neurorrafia Exploración vascular (paquete femoral y cuello) Desarticulación Válvula de Pudens Drenaje de absceso hepático Amputación infracondilea Entero entero anastomosis Exploración de vía biliar Embarazo ectópico Fasciotomias Hernia crural Piloroplastia Resección de quiste branquial Reparación de lesiones vasculares Resección intestinal Safenectomia externa e interna y RPV Colecistectomía laparoscópica

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES CUARTO GRADO: Resección de divertículo Zenker Esofagostomia Esofagectomía Whipple Cistogastro anastomosis Mastectomía Histerectomía Gastrectomía parcial Gastro entero anastomosis Plastia de Nissen Plastia de Nissen laparoscópica Hernia inguinal recidivante Nefrectomía Prostatectomia abierta Simpatectomía Vagotomías Disección radical de cuello Piloromiotomia Corrección de síndrome de compresión vascular duodenal Exploración duodenal Resección hepática Exploración y evaluación de páncreas Resección pancreática Procedimiento de Puestow Drenaje interno de quistes pancreáticos Esplenectomía parcial Adrenalectomía (abordaje anterior, posterior y torácico ) Resección abdomino perineal Colectomias Procedimientos ano rectales Parotidectomia Técnica endoanal de anastomosis baja de colon Embolectomía Piloroplastias Bilrroth I y II Resección anterior baja con y sin anastomosis

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5. LISTADO DE ALUMNOS POR GRADO ACADÉMICO

Nombre del residente:

Grado académico:

Dr. Isaac Rafael Castro Sanchez

R4

Dr. Miguel Angel Martinez Mireles

R4

Dr. Andrés Rodríguez Zamacona

R3

Dr. David Omar Chora Rojas

R2

Dra. Adriana Aurélia Duarte Martinez

R2

Dr. Jesus Arturo Medina Ramirez

R2

Dr. Jesus Manuel Armendariz Dominguez

R1

Dra. Luisa Lírio de Luna Martinez

R1

Dr. Daniel Holguin Ruacho

R1

Dra. Gisela Molina Aviles

R1

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 6. GUARDIAS:

Tipo de Guardias: A B C Horario de la Guardia: de 15:00 horas a 7:00 horas del día siguiente Periodicidad de guardias:

Nombre del Residente

Grado

Isaac Rafael Castro Sánchez

R4

Miguel Ángel Martínez Mireles

R4

Andrés Rodríguez Zamacona

R3

David Omar Chora Rojas

R2

Adriana Aurelia Duarte Martínez

R2

Jesús Arturo Medina Ramírez

R2

Jesús Manuel Armendáriz Domínguez

R1

Luisa Lirio de Luna Martínez

R1

Daniel Holguín Ruacho

R1

Gisela Molina Aviles

R1

Guardia A

Guardia B

Guardia C

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7. PERÍODOS VACACIONALES: Nombre

Grado 1

Isaac Castro

R4

Miguel Martínez

R4

Andrés Rodríguez

R3

David Chora

R2

Adriana Duarte

R2

Jesús Medina

R2

Jesús Armendáriz

R1

Luisa de Luna

R1

Daniel Holguín

R1

Gisela Molina

R1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Período Vacacional 11 12 13 14 15

16

17

18

19

20

~

21

22

~

~

~ ~

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~

~

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~

FECHA DE LOS PERÍODOS VACACIONALES:

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES Número de período:

Fecha de inicio:

Fecha de término:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Abril 14, 2014 Abril 28, 2014 Mayo 12, 2014 Mayo 26, 2014 Junio 9, 2014 Junio 23, 2014 Julio 7, 2014 Julio 21, 2014 Agosto 4, 2014 Agosto 18, 2014 Septiembre 1, 2014 Septiembre 15, 2014 Septiembre 29, 2014 Octubre 13, 2014 Octubre 27, 2014 Noviembre 10, 2014 Noviembre 24, 2014 Diciembre 8, 2014 Diciembre 22, 2014 Enero 5, 2015 Enero 19, 2015 Febrero 2, 2015

Abril 27, 2014 Mayo 11, 2014 Mayo 25, 2014 Junio 8, 2014 Junio 22, 2014 Julio 6, 2014 Julio 20, 2014 Agosto 3, 2014 Agosto 17, 2014 Agosto 31, 2014 Septiembre 14, 2014 Septiembre 28, 2014 Octubre 12, 2014 Octubre 26, 2014 Noviembre 9, 2014 Noviembre 23, 2014 Diciembre 7, 2014 Diciembre 21, 2014 Enero 4, 2015 Enero 18, 2015 Febrero 1, 2015 Febrero 15, 2015

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 8. ROTACIÓN MENSUAL: Nombre

Grado

MAR

AB R

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

Isaac Castro

R4

SS

SS

SS

SS

CECAN CG

Miguel Martínez

R4

CG

CG

SS

Andrés Rodríguez

R3

CG

CG

Optativa (HRAEV) CG CG

Adriana Duarte

R2

CG

CG

CG

David Chora

R2

CG

CG

Jesús Medina

R2

CG

Jesús Armendáriz

R1

Luisa de Luna

DIC

ENE

FEB

CG

SS

IMSS Onco SS

SS

Optativa (CMEJ) CG CG

CG

CG CECAN

CG

IMSS Onco CIMA

CG

CG

CG

HCU

HCU

CG

CG

Ped

UCI

CG

CG

UQ

CG

CG

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UCI

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CG

CG

CG

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CG

CG

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CG

CG

UCI

Ped

CG

CG

CG

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CG

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CG

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R1

CG

CG

CG

CG

CG

CG

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CG

CG

CG

CG

CG

Daniel Holguín

R1

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

Gisela Molina

R1

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

CG

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 9. ROTACIÓN POR OTROS HOSPITALES O SERVICIOS: Nombre

Grado

Hospital

Servicio

Período

Isaac Castro

R4

IMSS, Hospital Regional No.1 “Morelos” Centro Estatal de Cancerología, Chih.

Cirugía Oncológica Cirugía Oncológica Clínica Cirugía de mama Cirugia laparoscopica

Mes de Septiembre 2014 Mes NoviembreDiciembre 2014 Mes NoviembreDiciembre 2014 Mes de Enero 2015 Mes de Febrero 2015

Centro Médico de Especialidades Juárez Miguel Martínez

R4

Andrés Rodríguez

R3

David Chora

R2

Adriana Duarte

R2

Jesús Medina

R2

IMSS, Hospital Regional No.1 “Morelos” Centro Estatal de Cancerología, Chih. Hospital Regional de Alta Especialidad “Bicentenario 2010” Hospital Central Universitario Centro Internacional de Medicina, CIMA Hospital General de Chihuahua. UCI Hospital General de Chihuahua, Unidad de Quemados Hospital Infantil de Chihuahua Hospital General de Chihuahua. UCI Hospital General de Chihuahua, Unidad de Quemados Hospital Infantil de Chihuahua Hospital General de Chihuahua. UCI Hospital General de Chihuahua, Unidad de Quemados Hospital Infantil de Chihuahua

Cirugía Oncológica Cirugía Oncológica Clínica Cirugía de mama Cirugía laparoscópica Angiología Urología Cirugía laparoscópica Terapia Intensiva Unidad de Quemados

Mes de Mayo –Junio 2014 Mes Octubre-Noviembre 2014 Mes de Enero 2015 Mes de Junio 2015 Mes de Noviembre 2014

Cirugía Pediátrica Terapia Intensiva Unidad de Quemados

Mes de Julio 2014 Mes de Septiembre 2014 Mes de Diciembre 2014

Cirugía Pediátrica Terapia Intensiva Unidad de Quemados

Mes de Agosto 2014 Mes de Agosto Mes de Enero 2015

Cirugía Pediátrica

Mes de Septiembre 2014

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES 10. ACTIVIDADES CLÍNICAS Y ACADÉMICAS DIARIAS POR EL SERVICIO: Hora

Lunes

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes

7:00 a 7:15 7:15 a 8:00 8:00 a 9:00

Entrega de guardia

Entrega de guardia

Entrega de guardia

Entrega de guardia

Entrega de guardia

Clase

Clase

Clase

Clase

Clase

Quirófano-Pase de visita

Quirófano-Pase de visita

Quirófano-Pase de visita.

Sesión General de Hospital

Quirófano-Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Quirófano-Pase de visita

Pase de visita

Elaboración de expedientesConsultaProcedimientos de piso Comida

Elaboración de expedientesConsultaProcedimientos de piso Comida

Elaboración de expedientesConsultaProcedimientos de piso Comida

Elaboración de expedientesConsultaProcedimientos de piso Comida

Elaboración de expedientesConsultaProcedimientos de piso Comida

Revisión Bibliográfica. Entrega de pendientes Entrega de guardia con adscrito Inicio de guardia

Entrega de pendientes

Entrega de pendientes

Entrega de pendientes

Entrega de pendientes

Entrega de guardia con adscrito Inicio de guardia

Entrega de guardia con adscrito Inicio de guardia

Entrega de guardia con adscrito Inicio de guardia

Entrega de guardia con adscrito Inicio de guardia

9:00 a 10:00 10:00 a 13:00

13:00 a 14:00 14:00 a 14:45 14:45 a 15:00 15:00

Sábado

Domingo

Entrega de guardia y pase de visita Guardia

Entrega de guardia y pase de visita Guardia

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11. ACTIVIDADES Y OBJETIVOS POR SERVICIO INTRA Y EXTRAHOSPITALARIO

Objetivo general: Proporcionar al residente los conocimientos y las habilidades necesarios para identificar y resolver los padecimientos que se presentan en la práctica hospitalaria y cuyo tratamiento sea quirúrgico.

Objetivos cognoscitivos con relación al servicio: Proporcionar al residente el conocimiento de los mecanismos básicos de la enfermedad en su historia natural, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, así como los cuidados pre, trans y postoperatorios de los padecimientos quirúrgicos más comunes. Proporcionar al residente los principios de planeación y administración de sistemas de salud. Proporcionar al residente el conocimiento del método científico y su aplicación en proyectos de investigación clínica.

Destrezas a desarrollar en el servicio: Elaborar el diagnóstico adecuado de las enfermedades que ameriten tratamiento quirúrgico. Aplicar las bases científicas de la cirugía en la resolución de los padecimientos quirúrgicos. Evaluar y ejecutar el procedimiento quirúrgico adecuado a la patología que se presente. Integrarse a los procesos de enseñanza-aprendizaje intrahospitalarios.

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL RESIDENTE, POR GRADO ACADÉMICO Competencia profesional: El cirujano deberá ser competente para brindar una atención integral con calidad, tanto en lo preventivo como en lo resolutivo, en todo individuo que requiera tratamiento de tipo médicoquirúrgico, utilizando la investigación como herramienta para la adquisición de conocimiento en los diferentes escenarios profesionales, considerando sus dimensiones biopsicosociales. Competencia de grado. Primer año: El residente deberá ser competente para realizar los diagnósticos de salud y/ó enfermedad, para manejar integralmente las patologías más frecuentes en forma inicial y sin complicaciones en el paciente de cirugía general. Sus actividades serán: elaborar historias clínicas, notas iniciales y de evolución del servicio, auxiliar a los médicos internos en sus labores, participar en entregas de guardia y visita, elaborar resúmenes clínicos, participar en procedimientos quirúrgicos mayores, ejecutar accesos vasculares y procedimientos de cirugía menor supervisado por los residentes de mayor jerarquía, preparar temas monográficos y resúmenes bibliográficos que le sean asignados, así como participar en todas las actividades académicas del servicio.

Competencia de grado. Segundo año: El residente será competente para manejar integralmente al paciente que requiere de atención quirúrgica urgente o electiva con bajo grado de complejidad, así como el manejo postoperatorio de los pacientes ambulatorios, de corta estancia y hospitalizados con ó sin complicaciones menores. Deberá ser competente para realizar los procedimientos quirúrgicos no complejos relacionados con planos profundos, así como con cavidades corporales. Sus actividades serán: supervisar las labores de los médicos residentes de primer año y médicos internos del servicio, participar en procedimientos quirúrgicos mayores y ejecutar algunos de ellos supervisados por residentes de mayor jerarquía ó el médico de base, participa en las actividades académicas y de investigación del servicio. Competencia de grado. Tercer año: El residente será competente para manejar integralmente al paciente quirúrgico grave, que requiera de atención urgente ó electiva, de mayor complejidad, con ó sin complicaciones y/ó iatrogenias quirúrgicas.

SECRETARÍA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES Deberá ser competente para manejar al paciente quirúrgico críticamente enfermo, en el pre, el trans y el postoperatorio. Será competente para realizar procedimientos quirúrgicos mayores en pacientes con complicaciones quirúrgicas ó iatrogenias. Será competente para identificar y resolver problemas quirúrgicos mediante la investigación clínica y epidemiológica para obtener conclusiones válidas y confiables, orientadas a mejorar su práctica profesional y para difundir los resultados. Tendrá habilidad para identificar y aplicar métodos, técnicas y estrategias para continuar su formación y propiciar la educación del paciente, la familia y el equipo de salud en el área de su competencia. Será competente en el uso de sistemas informáticos para la búsqueda y selección del material bibliográfico para realizar el análisis crítico de la literatura y su aplicación en la práctica profesional. Será competente para participar en la planeación estratégica con enfoque de calidad para lograr el desempeño óptimo de su práctica profesional. Será competente para aplicar los principios bioéticos, humanísticos y legales, en la relación médico-paciente y su entorno, la atención a la salud, la educación y la investigación médicoquirúrgicas. Deberá tener habilidad para interactuar con otros médicos y trabajadores de la salud en la obtención de información y/ó medidas de atención para el paciente. Deberá tener conciencia social para determinar su papel preponderante en la comunidad y su participación en los procesos políticos y sociales. Tendrá interés en preservar el medio ambiente y educar en ese aspecto a su entorno. Sus actividades serán: coordinar las actividades de los residentes de menor jerarquía, participar en y ejecutar procedimientos específicos de cirugía general y otras especialidades, participar en consultas de especialidad y supervisar la atención médica en las salas asignadas al servicio.

Competencia de grado. Cuarto año: El residente será competente para manejar integralmente y con calidad al paciente que requiere de la atención por parte del servicio de cirugía general, en todos los grados de complejidad. Sus actividades serán coordinar las actividades de los residentes de menor jerarquía, vigilar que se lleve a cabo lo solicitado por el jefe de cirugía ó los médicos adscritos, participar en procedimientos de cirugía general y otras especialidades regulares y complejos. Estará a cargo de la guardia hospitalaria del servicio y será nombrado jefe ó coordinador de los residentes del servicio, de acuerdo al número de ellos. Ejecuta el servicio social profesional.

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12. PROGRAMA ANUAL DE ASISTENCIA A CURSOS Y CONGRESOS

Título del curso:

Nombre del residente:

“Curso de Cirugía Experimental en David Chora Rojas Modelo Animal” Adriana Aurelia Duarte Martínez Jesús Arturo Medina Ramírez

Grado: R2

Fecha: Sábados: del 8 de Marzo al 7 de Junio Horario: 08:00-14:00hrs

Ultrasonografia para cirujanos: Todos los residentes. Modulo Teorico-Practico “Curso de Cirugía Básica y Avanzada” Congreso Internacional de Cirugía Endoscópica XXIII Congreso Internacional de Cirugía Miguel Angel Martínez Mireles General 38

R1, R2, Por definir. R3, R4 R3, R4 Por definir. R3,R4

30 de Abril al 4 de Mayo 2014 en Veracruz, Ver. R2, R3, 12 al 17 de Octubre R4 en León, Gto

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13. LISTA DE TÍTULOS DE PROTOCOLOS EN INVESTIGACIÓN MÉDICOS RESIDENTES DE ÚLTIMO GRADO

Nombre del residente:

Grado

Isaac Rafael Castro Sanchez

R4

Miguel Angel Martinez Mireles

R4

Andres Rodriguez Zamacona

R3

David Chora Rojas

R2

Adriana Aurelia Duarte Martinez

R2

Jesus Arturo Medina Ramirez

R2

Jesus Manuel Armendariz Dominguez

R1

Luisa Lírio de Luna Martinez

R1

Daniel Holguin Ruacho

R1

Gisela Molina Aviles

R1

Título del protocolo de investigación:

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14. EVALUACION

MÉTODOS DE EVALUACIÓN:

PROCEDIMIENTOS EVALUACION AREA FINAL COGNOSCITIVA PSICOMOTOR AFECTIVA Directo Directo Directo

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:

Formato del Hospital

Formato del Hospital

Formato del Hospital

PERIODICIDAD:

Diario

Diario

Diario

R-1

65

20

15

R-2

65

20

15

R-3

65

20

15

R-4

65

20

15

PORCENTAJE:

NOTA: Agregar todos los formatos intermedios necesarios para ampliar la información contenida en este documento.

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15. SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL

Nombre del residente:

Hospital asignado:

Período de rotación:

Dr. Isaac Rafael Castro Sánchez

Hospital Integral – Madera, Chihuahua

Marzo – Junio 2014.

Dr. Miguel Angel Martinez Mireles

Hospital Integral – Gómez Farías, Chihuahua

Julio – Octubre 2014

Se anexa el Reglamento para el médico residente en servicio social.

Se anexa Programa Operativo del Servicio Social Profesional.

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16. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA EXISTENTE.

1.- Hernias. Anatomía y técnicas quirúrgicas. Skandalakis, et al. 1ª. Ed. 1992. 2.- Tratado de infecciones en cirugía. Howard-Simmons. 2ª. Ed. 1991. 3.- Pediatric surgery. Mustard, et al. 2ª. Ed. 1969. 4.- Cirugía de cabeza y cuello. Loré. 1ª. Ed. 1990. 5.- Atlas de cirugía cardiotorácica. Edmunds, et al. 1ª. Ed. 1994. 6.- Hernias de la ingle. Berroetanea, et al. 2ª. Ed. 1993. 7.- Cirugía del aparato digestivo. Zuidema, et al. 3ª. Ed. 1993. 8.- Atlas of vascular surgery. Linton, et al. 1ª. Ed. 1973. 9.- Atlas de cirugía laparoscópica. Bellantyne. 1ª. Ed. 2002. 10.- Hernias de la pared abdominal. Madden. 1ª. Ed. 1994. 11.- Principles of surgery. Schwartz, et al. 3ª. Ed. 1979. 12.- Cirugía del hígado y las vías biliares. Blumgart. 1ª. Ed. 1990. 13.- Atlas of surgical operations. Zollinger. 3ª. Ed. 1983. 14.- Tratado de patología quirúrgica. Sabiston. 4ª. Ed. 1995. 15.- Clínicas quirúrgicas de Norteamérica.

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17. LECTURAS SUGERIDAS.

      

American Journal of Surgery. Surgery, Gynecology and Obstetrics. Current Problems in Surgery. Complicaciones anatómicas en cirugía general. John Skandalakis. Annals of Surgery. American Surgeon. British Journal of Surgery.

CONSULTA DE BASES DE DATOS A TRAVÉS DE INTERNET



EBSCO.



PROQUEST.



MD CONSULT.



MEDLINE.

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18. OTROS DATOS.

HOSPITALES Y SERVICIOS DE APOYO 

Hospital General “Dr. Salvador Zubirán Anchondo”. Unidad de quemados. Chihuahua, Chihuahua.



Hospital General “Dr. Salvador Zubirán Anchondo”. Unidad de terapia intensiva. Chihuahua, Chihuahua.



Hospital General Regional No. 1. IMSS “Morelos”. Chihuahua, Chihuahua.



Hospital Infantil del Estado de Chihuahua, Chihuahua.



Centro Estatal de Cancerología, Chihuahua, Chihuahua.



Centro Internacional de Medicina, Hospital CIMA, Chihuahua, Chihuahua.



Hospital Central Universitario, Chihuahua, Chihuahua.



Hospital General de México, DF.