PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3

Página 1 de 10 Fecha: 15/10/13

PROPÓSITO Establecer la metodología para realizar la limpieza y desinfección de equipos y áreas en las tomas de muestras de SERVIMED IPS S.A.

APLICABLE A Este procedimiento se aplica a todos los equipos del unidad médica SERVIMED IPS S.A.

área de toma de muestras y las áreas de la

DEFINICIONES Limpieza: Eliminación mediante barrido y lavado con agua caliente, jabón o un detergente adecuado, de agentes infecciosos y sustancias toxicas. Desinfección: Eliminación de agentes infecciones que están fuera del organismo por medio de la exposición directa a agentes físicos y químicos.

RESPONSABILIDAD El auxiliar de laboratorio y/o Bacteriólogo es responsable de realizar el procedimiento descrito.

CONDICIONES DE SEGURIDAD El auxiliar de laboratorio debe usar tapabocas, bata, careta y guante; trapos, escoba, trapero y recogedor.

MATERIALES Y REACTIVOS • • • • •

Sal de amonio cuaternario Alcohol al 70% Desengrasante Agua potable Trapos

Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/

PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3

Página 2 de 10 Fecha: 15/10/13

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE EQUIPOS PROCEDIMIENTO Centrífugas Limpieza Diaria 1. Tome un trapo seco y páselo sobre la superficie del equipo para quitar el polvo e impurezas 2. Humedezca un trapo con sal de amonio cuaternario con guanidina. 3. Pase el trapo por toda la superficie a desinfectar, mínimo tres veces. 4. Lave el trapo, humedezca nuevamente y repita la misma operación 5. Retirar los excesos de la sal de amonio cuaternario con guanidina. 6. Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que ésta se realice

Limpieza Quincenal: 1. Realice el mismo procedimiento de limpieza diaria y adicional: 2. Sumergir los porta tubos estos en un recipiente con jabón enzimático, durante mínimo 5 minutos y con la ayuda de un churrusco fregar la parte interna de cada tubo. Retirar con abundante agua. 3. Dejar secar. 4. Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que ésta se realice

Neveras y Congeladores Limpieza diaria: 1. Tome un trapo seco y páselo sobre la superficie del equipo para quitar el polvo e impurezas realizando un barrido 2. Humedezca un trapo con sal de amonio cuaternario 3. Pase el trapo por toda la superficie a desinfectar. 4. Lave el trapo, humedezca nuevamente y repita la misma operación 5. Dejar secar 6. Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que ésta se realice Limpieza mensual: 1. Deje descongelar la nevera. Es necesario tener en cuenta las recomendaciones para ello según el tipo de nevera y el uso que se le esté dando. 2. Coloque trapos alrededor de ella, para evitar regueros y algún accidente 3. Humedezca un trapo con solución jabonosa y frote por toda la superficie interior de la nevera. Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/

PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Página 3 de 10 Fecha: 15/10/13

Retire los excesos de la solución jabonosa Pase el trapo por toda la superficie interna a desinfectar con sal de amonio cuaternario. Lave el trapo, humedezca nuevamente y repita la misma operación Dejar actuar durante 30 minutos. Retire los excesos de sal de amonio cuaternario con un trapo limpio y seco Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que ésta se realice Verifique diariamente la temperatura y llevar un registro de ella (Este proceso lo lleva a cabo la bacterióloga encargada de la sección).

Baño Serológico Diariamente: 1. Tome un trapo seco y páselo sobre la superficie del equipo para quitar el polvo e impurezas realizando un barrido 2. Humedezca un trapo con sal de amonio cuaternario. 3. Pase el trapo por toda la superficie a desinfectar. 4. Lave el trapo, humedezca nuevamente y repita la misma operación 5. Dejar secar. 6. Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que ésta se realice.

Semanalmente: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Desconectar el equipo. Descartar el agua del baño serológico. Tome un trapo seco y páselo sobre la superficie del equipo para quitar el polvo e impurezas Frotar con una toalla una mezcla de solución jabonosa por toda la superficie externa e interna. Retire los excesos Humedezca un trapo con sal de amonio cuaternario con guanidina. Pase el trapo por toda la superficie a desinfectar. Lave el trapo, humedezca nuevamente y repita la misma operación Dejar secar Llenar con agua de chorro o destilada si es posible las ¾ partes del baño serológico. Repetir el procedimiento una vez por semana. Registre en la planilla de control de temperatura el día del lavado rellenando la casilla con color azul. Nota: Realizar revisión por el ingeniero y mantenimiento preventivo que incluya revisión del termostato según programación del proveedor. Registrar a diario el control de temperatura y de uso.

Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/

PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3

Página 4 de 10 Fecha: 15/10/13

LAVADO DE GRADILLAS

Semanalmente: 1. 2. 3. 4.

Sumergir la gradilla en un recipiente con jabón enzimático durante 5 minutos, Con la ayuda de un cepillo fregar todas las partes. Retirar con abundante agua los exceso Aplicar con un paño sobre la superficie sal de amonio cuaternario.

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS CLASIFICACION DE LAS AREAS HOSPITALARIAS SEGÚN EL RIESGO. A diario el trabajador de la salud, labora en íntimo contacto con las mucosas, sangre y fluidos corporales de numerosos pacientes, por tanto, existen múltiples posibilidades de transmitir y contraer enfermedades infecciosas durante la asistencia médica, ya que su campo de acción son áreas y procedimientos muy contaminados. Por esto se hace imperativo implementar protocolos rigurosos de prevención de la infección teniendo en cuenta el nivel de riesgo de contaminación en que se encuentre el área.

AREAS DE ALTO RIESGO O CRÍTICAS Se refiere a los servicios que están en contacto directo y permanente con sangre u otros fluidos corporales a los cuales se aplican las normas de precaución universal. Laboratorio clínico y tomas de muestras Odontología Consultorio procedimientos ginecológicos Terapia Respiratoria Lavandería Deposito de desechos finales

Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/

PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3

Página 5 de 10 Fecha: 15/10/13

AREAS DE RIESGO INTERMEDIO O SEMICRITICAS Actividades cuyo contacto con sangre no es permanente, pero exigen al realizar el procedimiento, la aplicación de las normas de bioseguridad. Áreas de consulta externa Áreas de consulta especializada Esterilización Fisioterapia Rayos x odontológicos Servicios de limpieza y aseo AREAS DE BAJO RIESGO O NO CRITICAS. Se refiere a las áreas donde se realizan actividades que no implican por si mismas exposición a sangre. Áreas administrativas Pasillos Salas de espera Farmacia LAVADO DE AREAS LAVADO RUTINARIO DE AREAS Este se refiere a las actividades que se desarrollan diariamente dentro de la institución consiste en:

Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente realizando el avance desde la zona mas limpia a la más sucia. Retirar con agua. Con la ayuda de un spray aplicar hipoclorito de sodio a 1000 ppm o sal de amonio cuaternario con guanidina. Dejar actuar y retirar los excesos con una toalla limpia Diligenciar formato control interno de aseo..

LAVADO TERMINAL DE AREAS Este se refiere a las actividades que se desarrollan cada 8 días dentro de la institución consiste en:

Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/

PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3

Página 6 de 10 Fecha: 15/10/13

Retirar los equipos, mesas y demás elementos que obstaculicen la limpieza , los cuales deben estar previamente limpios Lavar techos, paredes y pisos con agua y jabón detergente. Aplicar solución de sal de amonio cuaternario con guanidina con la ayuda de un spray. LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAMES DE FLUIDOS Contar con elementos de protección personal. Delimitar el área donde se produce el derrame. Cubrirse con aserrín, gelificante o papel absorbente durante 10 minutos. Aplicar sal de amonio cuaternario con guanidina, al cabo de 10 minutos como mínimo se debe evacuar los restos en un recogedor de polvo. Se retira el exceso y se procede a la limpieza con una solución jabonosa. No olvidar el uso de guantes industriales para realizar estas tareas.

LIMPIEZA DE AREAS DE ALTO RIESGO O CRITICAS 1) Protección Personal: Consta de gorro, delantal impermeable plástico, botas de goma. Guantes de goma, anteojos de seguridad. Se debe vacunar al personal contra tétanos y Hepatitis B. 2) Frecuencia: El lavado Terminal del área crítica se efectuara una vez a la semana y cuando se encuentre un sector visiblemente sucio con líquido biológico se limpiará solamente ese sector. Para el lavado rutinario se utilizara sal de amonio cuaternario con guanidina. 3) Procedimiento: Limpieza de Camilla de Toma de muestras ginecológicas: Lavado Terminal: • •

Empapar una toalla absorbente con solución jabonosa, fregar todas las superficies de la misma y retirar el exceso con otro paño limpio. Retirar los excesos.

Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/

PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3 •

Página 7 de 10 Fecha: 15/10/13

Con la ayuda de una toalla absorbente empapada con sal de amonio cuaternario con guanidina aplicar a toda la superficie de la camilla. No se requiere retirar. Frecuencia: Una vez semana.

•

Para el lavado rutinario: Todos los días se debe realizar el siguiente procedimiento: •

Con la ayuda de una toalla absorbente empapada con sal de amonio cuaternario con guanidina aplicar a toda la superficie de la camilla. No se requiere retirar

Limpieza de superficies: Lavado Terminal: • • • •

Retirar todos los elementos que se encuentren sobre las superficies de trabajo. Empapar una toalla absorbente con solución jabonosa, fregar todas las superficies de la misma y retirar el exceso con otro paño limpio. Con la ayuda de un atomizador rociar sal de amonio cuaternario con guanidina sobre la superficie. No se debe retirar los excesos. Frecuencia: Una vez por semana.

Para el lavado rutinario: • • •

Empapar una toalla absorbente con solución jabonosa, fregar las superficies de los mesones y retirar el exceso con otro paño limpio. Con la ayuda de un paño empapado de sal de amonio cuaternario con guanidina fregar todas las superficies. No se debe retirar los excesos. Frecuencia: Diario.

Paredes, puertas, ventanas y vidrios: Lavado Terminal • Se lava desde una altura de 2 m. hacia abajo evitando salpicaduras y teniendo extrema precaución con las bocas de electricidad. Con solución detergente o jabón, cepillando en forma meticulosa. Enjuagar, secar y a continuación desinfectar esta superficie con solución de sal de amonio cuaternario con guanidina. El lavado siempre se hará de lo más limpio a lo más contaminado.

Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/

PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3 •

Página 8 de 10 Fecha: 15/10/13

Cambiar ambas soluciones tantas veces como sea necesario o cuando se encuentre visiblemente sucias las soluciones. Frecuencia: Una vez por semana y cuando se encuentren visiblemente sucios.

•

Pisos y Zócalos: Lavado terminal. Metodología: • • • • • • • •

Llenar un balde con agua limpia y detergente. Lavar la superficie limpiando vigorosamente con una escoba de cerdas blandas o Cepillo de cerdas plásticas blandas., embebida en solución detergente (no mezclar con hipoclorito de sodio) Retirar los excesos de la solución jabonosa pasando un trapero por las superficies. Se deberá cambiar el agua tantas veces como sea necesario para que nunca esté notoriamente sucia. Preparar la solución de sal de amonio cuaternario siguiendo las indicaciones del fabricante. Repasar con el trapero empapado de la solución de sal de amonio cuaternario con guanidina las superficies sin retirar el producto. Enjuagar el balde y traperos utilizados. Dejar secar los baldes boca abajo, y las cerdas de cepillos hacia arriba. preferentemente. Lavarse las manos antes y después de este procedimiento previo al retiro de los guantes. Desechar el contenido líquido de los baldes por la pileta de lavado o por el inodoro. No eliminarlo por la pileta del lavado de manos bajo ningún aspecto.

Frecuencia: Una vez por semana y siempre que se encuentren visiblemente sucio. Para el lavado rutinario: Metodología: • • • • •

Barrer el área. Llenar un balde con agua limpia y detergente. Retirar los excesos de la solución jabonosa pasando un trapero por las superficies. Se deberá cambiar el agua tantas veces como sea necesario para que nunca esté notoriamente sucia. Preparar la solución de sal de amonio cuaternario siguiendo las indicaciones del fabricante. Repasar con el trapero empapado de la solución de sal de amonio cuaternario con guanidina las superficies sin retirar el producto.

Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/

PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3 •

Página 9 de 10 Fecha: 15/10/13

Enjuagar el balde y traperos utilizados. Dejar secar los baldes boca abajo, y las cerdas de cepillos hacia arriba. preferentemente.

Cielorrasos: •

Deben estar visiblemente limpios. Pintarlos por lo menos una vez por año o cuando estén visiblemente sucios. Frecuencia de limpieza: cada 6 meses, incluidos los sistemas de iluminación.

Recomendaciones Generales: 1. Siempre se efectuará la limpieza ambiental desde el área más limpia a la más sucia. 2. Se prohíbe el uso de: • • •

Plumeros . Escoba Elementos que movilicen el polvo ambiental.

3. Los muebles deben estar separados de la pared por lo menos 20 cm. para facilitar la limpieza y del piso por lo menos 10 cm. por el mismo motivo. 4. Deben eliminarse aquellos muebles que no cumplan una función estrictamente definida y específica en cada sector.

LIMPIEZA DE AREAS COMUNES O ADMINISTRATIVAS. 1. Protección personal: Consta de gorro, delantal impermeable plástico, botas de goma. Guantes de goma amarillos, anteojos de seguridad. Se debe vacunar al personal contra tétanos y Hepatitis B. 2. Frecuencia: Matutina y vespertina dos veces por día. 3. Procedimientos: idéntico al de áreas ALTO RIESGO, excepto procedimiento de desinfección donde se utiliza sal de amonio cuaternario.

Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/

PROTOCOLODE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS TOMA DE MUESTRAS Y LABORATORIO CLINICO VERSION 3

Página 10 de 10 Fecha: 15/10/13

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS DE PROTECCION Delantales

Usuarios: • Odontólogos, personal de toma de muestras y oficios varios. Las características del delantal varían según el oficio a realizar. Características del delantal: • Película flexible a base de cloruro de polivinilo o material similar para el delantal quirúrgico. Para oficios varios y lavandería se utiliza un delantal industrial en el mismo material pero de un calibre más resistente. • Es de bajo peso. • Por su impermeabilidad, puede ser usado para evitar el contacto del cuerpo con fluidos corporales. • No es desechable. Mantenimiento: • Realice limpieza con detergente elimine los excesos lavando con abundante agua. • En el proceso de desinfección, utilice solución de sal de amonio cuaternaria, no retirar el desinfectante, dejar secar 15 minutos. • Seque el delantal al medio ambiente, evitando que presente quiebres. • Dóblelo con cuidado y envíelo a los servicios en el menor tiempo posible. Guantes Industriales Usuarios: • Personal de aseo, auxiliares de odontología y de toma de muestras. Características de los guantes • Calibre 35 para áreas de riesgo y calibre 25 para áreas comunes. • Amarillo zonas administrativas • Negro para zonas asistenciales Mantenimiento: • Lavar con solución jabonosa. • Retirar los excesos con abundante agua del chorro. • Sumergir en sal de amonio cuaternario con guanidina, no retirar los excesos. • Dejar secar al aire libre.

Elaborado Lorena Ortiz Coordinadora laboratorio clínico

Aprobado / / /

Patricia Salguero Prada Director de calidad

/

/

/