RECHAZO A IR AL COLEGIO CAUSAS Y TRATAMIENTO

RECHAZO A IR AL COLEGIO DESCARTANDO PROBLEMAS DE ACOSO ESCOLAR, O AMBIENTE FAMILIAR CAÓTICO, NOVILLOS, CASI SIEMPRE ES DEBIDO A PROBLEMAS DE ANSIEDAD. AUNQUE HAY ALGUNOS CASOS EN LOS QUE NO SE OBSERVA PATOLOGIA.

RECHAZO A IR AL COLEGIO ANSIEDAD SEPARACIÓN

ALT. CONDUCTA

2

1

PROBLEMAS ESCOLARES

3

PROBLEMAS EN EL COLEGIO

4

RECHAZO A IR AL COLEGIO

RECHAZO A IR AL COLEGIO DENTRO DE LOS DIAGNOSTICOS DE ANSIEDAD ENCONTRAMOS:

ANSIEDAD DE SEPARACIÓN  FOBIA SOCIAL 

RECHAZO A IR AL COLEGIO ANSIEDAD DE SEPARACIÓN 





Ansiedad al separarse del hogar o de los cuidadores, más allá de lo razonable y que interfiere con el bienestar personal o el funcionamiento adecuado a su edad Comportamientos resistentes a la separación, no quieren ir a jugar a otra casa Aparece principalmente en niños 7 a 9 años

RECHAZO A IR AL COLEGIO ANSIEDAD DE SEPARACIÓN 

    

Más frecuente en niñas Pesadillas y quiere dormir con los padres Miedo a que les pase algo a sus seres queridos Quejas somáticas, nauseas y vómitos antes de ir al colegio, especialmente los lunes Se puede poner muy violento si se le obliga a ir al colegio En adolescentes puede manifestarse como agorafobia y ataques de pánico

RECHAZO A IR AL COLEGIO ANSIEDAD DE SEPARACIÓN (ORIGEN)

No ha resuelto la crisis de separación individuación (8 meses-2 años)  Vulnerabilidad por temperamento, o por educación  Factores genéticos o ambientales  Multifactorial 

RECHAZO A IR AL COLEGIO FOBIA SOCIAL  Ansiedad en situaciones sociales por temor al escrutinio, el ridículo, la humillación o la vergüenza.  Ansiedad en presencia de iguales  En situaciones familiares no presenta ansiedad  Evitan situaciones que requieren interacciones sociales  Forma generalizada y no generalizada, ésta en situaciones concretas  En adolescentes

RECHAZO A IR AL COLEGIO FOBIA SOCIAL (ORIGEN)

SUCESO TRAUMÁTICO  PERSONALIDAD INHIBIDA, TÍMIDA  TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN FAMILIA  CRONICIDAD, EXACERBACIONES, REMISIONES 

RECHAZO A IR AL COLEGIO OTROS DIAGNOSTICOS A TENER EN CUENTA:

FOBIA ESPECÍFICA  PERSONALIDAD ESQUIZOIDE  DEPRESIÓN  ENFERMEDADES FÍSICAS 

RECHAZO A IR AL COLEGIO MANEJO Y TRATAMIENTO 

TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTUALES



TERAPIA FAMILIAR CONDUCTUAL (TERAPIA INDIVIDUAL FRECUENTE + CONSEJERÍA CON LOS PADRES

RECHAZO A IR AL COLEGIO TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

MANEJO DE LA ANSIEDAD  REDUCCIÓN DEL ESTRÉS  INCREMENTO DEL CONTROL Y MANEJO DE LA SITUACIÓN Y TECNICAS DE AFRONTAMIENTO 

RECHAZO A IR AL COLEGIO DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA

ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN  JERARQUÍA DE ESTIMULOS FÓBICOS  EMPAREJAMIENTO DE SITUACIONES Y RELAJACIÓN 

RECHAZO A IR AL COLEGIO MÉTODOS DE REFORZAMIENTO

EXPOSICIÓN GRADUAL EN VIVO AL ESTIMULO FÓBICO (ESCUELA)  REFUERZO DE PEQUEÑOS LOGROS  RETROALIMENTACIÓN DEL ÉXITO  EXPECTATIVAS DE ÉXITO GRADUAL SEÑALADAS POR EL TERAPEUTA 

RECHAZO A IR AL COLEGIO INTERVENCIONES FAMILIARES 

ENTRENAMIENTO EN CONTINGENCIAS



MANEJO DEL NIÑO

RECHAZO A IR AL COLEGIO FARMACOLOGÍA

ANTIDEPRESIVOS (TRICICLICOS, IMIPRAMINA, ISRS)  ASOCIACIÓN CON ANSIOLÍTICOS 

RECHAZO A IR AL COLEGIO Casos prácticos:

Niña de 12 años con hermanos mayores que tras la muerte del padre por enfermedad y el consiguiente traslado de domicilio se niega a ir al nuevo colegio, sí va a tenis, hace teatro. La familia le cambia de colegio y va los primeros días, después se niega. No presenta síntomas ansiosos.

RECHAZO A IR AL COLEGIO Casos prácticos:

Adolescente de 14 años, hijo único, padres separados. De siempre muy apegado a la madre y en contra del padre. Se trasladan de comunidad y se niega a ir al Instituto que le corresponde, alegando que no se siente a gusto con los compañeros, obeso, descontrol de impulsos, agrede a la madre y leve ansiedad.

RECHAZO A IR AL COLEGIO Casos prácticos:

Niño de 10 años, hermanos mayores, padres mayores. Se niega a ir al colegio, se pasa el día jugando con un oso de peluche, no manifiesta interés por las relaciones con iguales, no tiene ningún amigo.

RECHAZO A IR AL COLEGIO 16 años de edad varón, primogénito de tres hermanos, derivado por el Centro Psicopedagógico Municipal, por un cuadro de absentismo escolar motivado por : “ temores imprecisos a los compañeros y profesores “, que se manifestaba en forma de inestabilidad motora y vómitos matutinos, que desaparecían espontáneamente en el período vacacional y los fines de semana. Durante el seguimiento realizado en nuestro centro, a traves de entrevistas mensuales, introdujimos tratamiento ansiolítico y antidepresivo con: Lexatín 1.5mg y Prozac 20mg, observándose mejorías de corta duración, persistiendo las conductas evitativas : “ me agobia la gente y me da miedo que me pongan en ridículo y se rían de mi “. Posteriormente se le diagnosticó de Fobia Social y se suspendió el Prozac, introduciéndose Seroxat 20 mg. Tras 2 meses de tratamiento acude el 27/02/02 a consulta presentando un cuadro psicótico que requirió su ingreso en Unidad de adolescentes.