Región de la Articulación del Húmero, Braquial. M. V. Z. Guillermo Domínguez Calderón Dipl. Perito en Medicina Forense Dipl. Medicina, Cirugía y Zootecnia de Perros y Gatos Profesor de Anatomía y Morfología Aplicada Encargado del Laboratorio de Anatomía y Plastinación

P. M. V. Z. Patricia González Contreras

REGIÓN DE LA ARTICULACIÓN DEL HÚMERO 

Base: Articular, la articulación del húmero (escápulo-humeral).



Forma: Redondeada.



Límites:

Región ventral del cuello

Dorsal: Regiones ventral del cuello preescapular y escapular. Ventral: Región braquial. Craneal: Región ventral del cuello Región Caudal: Región escapular. preesternal Medial: Región preesternal. Lateral: Libre. Región de la articulación del húmero

Localización de la región de la articulación del húmero. Tomado de Done 1997

Región Escapular

Región Braquial

Planos Anatómicos: 1. Cutáneo: móvil con pelos largos o cortos, presenta glándulas sudoríparas apócrinas y sebáceas. 2. Subcutáneo: formado por tejido conectivo laxo.

Fascia superficial del hombro y del brazo: vista lateral izquierda. solo se ha retirado la piel. Tomado de Done 1997

3. Muscular: lateralmente se encuentran los siguientes músculos: Deltoides: Músculo lateral del hombro su función es flexionar la articulación. se divide en una parte escapular que va desde la espina de la escápula a la tuberosidad deltoidea. Y una parte acromial que va desde el acromion a la tuberosidad deltoidea. Infraespinoso: ocupa la fosa infraespinosa. Cruza la parte lateral de la articulación del hombro hasta el área rugosa del tubérculo mayor del húmero. Actúa como un ligamento colateral lateral de la articulación del hombro.

Teres minor (redondo menor): Músculo pequeño y redondeado que se origina en el borde caudal de la escápula. Se dispone a lo largo del borde caudal del músculo infraespinoso insertándose distalmente a él en el húmero. Flexiona la articulación del hombro.

Supraespinoso: ocupa la fosa supraespinosa. Pasa sobre la parte craneal de la articulación del hombro hasta el tubérculo mayor extiende la articulación del hombro.

M. Supraespinoso M. Infraespinoso

M. Deltoides

M. tríceps braquial, cabeza lateral.

M. Redondo mayor

M. tríceps braquial, cabeza larga

Hombro y brazo del miembro torácico separado: vista lateral izquierda. Se ha quitado la fascia y el músculo trapecio. Tomado de Done 1997.

En la parte caudal se localizan los siguientes músculos:

Teres major (redondo mayor): se origina en la parte proximal

del borde caudal de la escápula, y se inserta en el dorsal ancho y en la cresta del tubérculo menor. Flexiona la articulación del hombro, se encuentra debajo del músculo dorsal ancho.

Tríceps braquial: caudal al húmero y a la articulación del hombro formado por cuatro cabezas que convergen para insertarse sobre el olécranon. Cabeza larga: única cabeza que se origina desde el borde caudal de la escápula. Se inserta a la parte caudal del olécranon.

Cabeza lateral: originada en la cresta del húmero posee un tendón corto pero ancho que se confunde con el de la cabeza mayor. Cabeza medial: desde el húmero, caudal a la tuberosidad del teres mayor del húmero. Se inserta en la porción medial del olécranon.

Cabeza accesoria: profundamente a las otras cabezas. Se origina distalmente a la cabeza del húmero.

M.

Infraespinoso

M. Redondo menor

M. braquial

Músculo tríceps braquial, cabeza larga

M. tríceps braquial, cabeza accesoria

Hombro y brazo después de la separación de la cabeza lateral del músculo tríceps braquial y el músculo deltoides: vista lateral izquierda. Tomado de Done 1997.

En la parte medial se encuentran los músculos:

Subescapular: ocupa la fosa subescapular. Se inserta en la parte caudal del tubérculo menor. Actúa como un ligamento colateral medial de la articulación del hombro. Coracobraquial: originado por un tendón en la apófisis coracoides se inserta distalmente al tubérculo menor. Extiende y adduce la articulación del hombro.

M. Serrato ventral seccionado

M. dorsal ancho seccionado

M. tensor de la fascia antebraquial

M. Subescapular M. Pectoral profundo seccionado M. Bíceps braquial M. tríceps braquial cabeza medial M. Cleidobraquial seccionado

Hombro izquierdo: vista medial se han seccionado músculos para separar el miembro torácico (romboides, serrato ventral, dorsal ancho, cleidobraquial y pectoral profundo). Tomado de Done 1997.

M. Subescapular

Muñón del M. pectoral profundo

M. Redondo mayor M. Coracobraquial

Hombro y brazo izquierdos después de la separación de los músculos tensor de la fascia antebraquial y pectoral profundo. Vista medial. Tomado de Done 1997.

4. Tendinoso: formado por los tendones de los músculos subescapular, infraespinoso, supraespinoso, bíceps braquial y coracobraquial.

5. Ligamentoso: formado por tejido fibroso de la cápsula articular. 6. Articular: formado por la cavidad glenoidea de la escápula que presenta un cartílago marginal rudimentario y la cabeza del húmero, cubiertas por cartílago hialino y lubricadas por el líquido sinovial secretado por la membrana sinovial de la cápsula articular.  



Arteria: circunfleja humeral caudal, rama de la axilar. Vena: satélite. Nervios: Axilar, mediano, cubital, radial y braquial craneal, todos procedentes del plexo braquial.

Resumen Clínico:  Artritis: Inflamación de una articulación.  Artrocentesis: Punción quirúrgica de una cavidad articular para la aspiración de líquidos.  Luxación: desplazamiento de un hueso de una articulación.  Sinovitis: inflamación de una membrana sinovial, es caracterizada por hinchazón por un derrame en el saco sinovial.  Estudios radiológicos (Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas, 1984; Blood, 1993). Quirúrgico:  Fijación externa: método para inmovilizar fragmentos de fracturas usando agujas percutáneas que atraviesan el hueso y quedan unidas unas con otras por una o más varillas externas de conexión.  Fijación interna: acto u operación de sostener, sutura o sujetar en una posición fija.  Osteocondroplastía de la cabeza humeral. Reparación plástica (Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas, 1984; Blood, 1993).

REGIÓN BRAQUIAL 

Base: ósea, la diáfisis del húmero.



Forma: piramidal cuadrangular.



Límites:

Dorsal: Región de la articulación del húmero y Región Escapular. Ventral: Región del codo. Caudal: Región costal. Medial: Región axilar.

Región Costal

Región Escapular

Región Braquial

Región del codo Región de la articulación del húmero

Localización de la región Braquial. Tomado de Done 1997

SUBREGIÓN BRAQUIAL CRANEAL

  

Base: ósea. la superficie craneal del húmero. Forma: oblicua en dirección caudodistal. Límites:

Dorsal: Región del húmero en su superficie craneal. Ventral: Región del codo en su superficie craneal. Medial: Subregión braquial medial. Lateral: Subregión braquial lateral.

Planos Anatómicos 1. Cutáneo: móvil con pelos largos o cortos, presenta glándulas sudoríparas apócrinas y sebáceas. 2. Subcutáneo: formado por tejido conectivo laxo. 3. Muscular: el músculo bíceps braquial que se halla cubierto superficialmente por los músculos pectorales, se origina en el tubérculo supraglenoideo de la escápula y se inserta en los extremos proximales de la ulna y del radio. El músculo braquial se origina en el tercio proximal de la superficie lateral del húmero y se inserta en las tuberosidades cubital (ulnar) y radial, este músculo ocupa el surco del mismo nombre. 4. Óseo: la superficie craneal del húmero.



Arterias: Axilar y humeral.



Venas: axibraquial y omobraqueal.



Nervio: musculocutáneo.

SUBREGIÓN BRAQUIAL CAUDAL



Base: Ósea. La superficie caudal del húmero.



Forma: Triangular.



Límites:

Dorsal: Región de la articulación del Húmero en su superficie caudal. Ventral: Región del codo. Medial: Subregión braquial medial. Lateral: Subregión braquial lateral.

Planos Anatómicos 1. Cutáneo: móvil con pelos largos o cortos, presenta glándulas sudoríparas apócrinas y sebáceas. 2. Subcutáneo: formado por tejido conectivo laxo. 3. Aponeurótico: formado por una aponeurosis elástica que cubre a los músculos. 4. Muscular: Tensor de la fascia del antebrazo: se localiza a lo largo de la superficie caudomedial de la cabeza mayor del tríceps braquial, se extiende desde el dorsal ancho y se inserta en el olécranon y en la fascia antebraquial. Tríceps braquial: está formado por cuatro cabezas (ya mencionadas en la región de la articulación del Húmero). Ancóneo: es corto pero ancho, surge de la cresta epicondilar lateral y del epicóndilo lateral del húmero, se inserta a lo largo de la superficie lateral del extremo proximal de la ulna. 5. Óseo: la superficie caudal del húmero.



Arterias: axilar y humeral.



Venas: axibraquial y omobraquial.



Nervio: radial.

SUBREGIÓN BRAQUIAL MEDIAL   

Base: Ósea. La superficie medial del húmero. Forma: Rectangular. Límites: Dorsal: Región de la articulación del Húmero. Ventral: Región del codo. Craneal: Subregión braquial craneal. Caudal: Subregión braquial caudal.

Planos Anatómicos

1. Cutáneo: móvil, con pelos largos o cortos, presenta glándulas sudoríparas apócrinas y sebáceas. 2. Subcutáneo: formado por una aponeurosis elástica. 3. Conjuntivo: formado por tejido conectivo laxo. 4. Muscular: formado parcialmente por la cabeza larga, medial y accesoria del tríceps braquial.

5. Óseo: la superficie medial del húmero.



Arterias: Axilar y humeral.



Venas: Axibraquial y omobraquial.



Nervio: Radial.

SUBREGIÓN BRAQUIAL LATERAL 

Base: Ósea. Superficie lateral del húmero.



Forma: Rectangular.



Límites:

Dorsal: Región de la articulación del Húmero. Ventral: Región del codo. Craneal: Subregión Braquial craneal. Caudal: Subregión Braquial Caudal.

Planos Anatómicos

1. Cutáneo: Móvil, con pelos largos o cortos, presenta glándulas sudoríparas apócrinas y sebáceas. 2. Subcutáneo: formado por tejido conectivo laxo. 3. Aponeurótico: formado por una aponeurosis elástica que cubre los músculos. 4. Muscular: el músculo braquial que ocupa el surco del mismo nombre de la cara lateral del húmero, se halla cubierto por la cabeza lateral del tríceps braquial. 5. Óseo: la superficie lateral del húmero.



Arteria: humeral.



Vena: axibraquial.



Nervio: musculocutáneo.

Resumen Clínico:  Estudios radiológicos.  Osteomielitis.  Neoplasias.  Traumatismos, fracturas, fisuras, ruptura del nervio radial. Quirúrgico:  Amputación.  Fijación externa e interna.