SECRETARÍA DE SALUD OBSERVATORIO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

INFORME DE TAMIZAJE DE SOBREPESO Y OBESIDAD SEGUNDO TRIMESTRE 2015

NANCY LAGOS Coordinadora Prioridad Enfermedades Crónicas SIMON GIRALDO Estadístico NATALIA LASSO PORTILLA Salubrista

PASTO 2015

TAMIZAJE DE SOBREPESO Y OBESIDAD SEGUNDOTRIMESTRE 2015

Validación base de datos Se reportaron 7.294 tamizajes de sobrepeso y obesidad, se eliminaron 1.093 registros duplicados y 116 menores de 18 años, quedando así 6.085 registros, con los cuales se procederá a realizar el análisis de Pasto. Resultados Se reportaron para el segundo trimestre de 2.015 un total de 6.085 tamizajes de sobrepeso y obesidad en el municipio de Pasto, la mayor parte corresponde a mujeres, personas de 45 y más años, afiliadas a la Nueva EPS y Emssanar EPS (Tabla 1). Tabla 1. Características sociodemográficas población tamizada en sobrepeso y obesidad Pasto, Colombia segundo trimestre 2015 (n=6.085) Variables sociodemográficas F Sexo M 18 a 29 30 a 44 Grupo de edad 45 a 64 65 y más Sin dato CAPRECOM COMFAMILIAR COOMEVA EMSSANAR MALLAMAS NUEVA EPS EAPB PROINSALUD SALUD VIDA SALUDCOOP SANIDAD DENAR SANITAS SECRETARIA Total

n 3948 2137 686 1290 2646 1440 23 317 359 178 1315 13 2954 4 79 578 134 148 6 6085

% 64,9% 35,1% 11,3% 21,2% 43,5% 23,7% 0,4% 5,2% 5,9% 2,9% 21,6% 0,2% 48,5% 0,1% 1,3% 9,5% 2,2% 2,4% 0,1% 100%

El 81,5% de las personas tamizadas, presentaron problemas de sobrepeso u obesidad, siendo mayor el porcentaje de población en sobrepeso (Grafica 1). Gráfica 1. Clasificación del peso según IMC población tamizada en sobrepeso y obesidad Pasto, Colombia segundo trimestre 2015 (n=6.085)

0,4%

23,8%

17,9% BAJO PESO PESO NORMAL SOBREPESO OBESIDAD

57,7%

Se reportó menos del uno por ciento de población con bajo peso, seis de cada personas presentó problemas de sobrepeso siendo mayor en hombres y en personas de 65 y más años de edad, la obesidad se presentó en una de cada cuatro personas, siendo mayor en mujeres y en personas de 45 y más años. Tabla 2. Clasificación del peso según IMC según grupo de edad y sexo población tamizada Pasto, Colombia segundo trimestre 2015 (n=6.078) Variables sociodemográficas Mujeres % Sexo Hombres % 18 a 29 % 30 a 44 % Grupo de 45 a 64 edad % 65 y más % Sin dato % Total general %

Clasificación IMC BAJO PESO NORMAL SOBREPESO OBESIDAD TOTAL 14 631 2226 1073 3944 0,4% 16,0% 56,4% 27,2% 100% 11 461 1288 374 2134 0,5% 21,6% 60,4% 17,5% 100% 15 387 211 72 685 2,2% 56,5% 30,8% 10,5% 100% 3 354 650 281 1288 0,2% 27,5% 50,5% 21,8% 100% 4 230 1696 714 2644 0,2% 8,7% 64,1% 27,0% 100% 2 118 949 369 1438 0,1% 8,2% 66,0% 25,7% 100% 1 3 8 11 23 4,3% 13,0% 34,8% 47,8% 100% 25 1092 3514 1447 6078 0,4% 18,0% 57,8% 23,8% 100%

Al evaluar la obesidad abdominal según el perímetro, se encontró que cinco de cada diez personas tamizadas está en riesgo debido a la acumulación de grasa en el abdomen, cifra que podría subir cuando se mida el perímetro del 6,9%sin registro de perímetro abdominal (Gráfica 2). Gráfica 2. Clasificación del perímetro abdominal población tamizada en sobrepeso y obesidad Pasto, Colombia segundo trimestre 2015 (n=6.085)

6,9%

42,0%

NORMAL OBESIDAD ABDOMINAL SIN DATO

51,1%

La obesidad abdominal fue mayor en mujeres con 32,4% por encima, en cuanto al grupo de edad fue mayor la prevalencia de exceso de grasa abdominal en población de 30 y más años (Tabla 2). Tabla 3. Clasificación del perímetro abdominal según grupo de edad y sexo población tamizada Pasto, Colombia segundo trimestre 2015 (n=6.085) Variables sociodemográficas

Sexo

Grupo de edad

Total %

F % M % 18 a 29 % 30 a 44 % 45 a 64 % 65 y más % Sin dato %

NORMAL 1196 30,3% 1359 63,6% 370 53,9% 510 39,5% 1051 39,7% 620 43,1% 4 17,4% 2555 42,0%

Clasificación perímetro abdominal OBESIDAD ABDOMINAL SIN DATO 2468 284 62,5% 7,2% 643 135 30,1% 6,3% 241 75 35,1% 10,9% 662 118 51,3% 9,1% 1463 132 55,3% 5,0% 743 77 51,6% 5,3% 2 17 8,7% 73,9% 3111 419 51,1% 6,9%

TOTAL 3948 100% 2137 100% 686 100% 1290 100% 2646 100% 1440 100% 23 100% 6085 100%

DISCUSIÓN Para el segundo trimestre 2015 se reportaron 6.085 tamizajes de sobrepeso y obesidad en el municipio de Pasto, la información fue enviada por las siguientes EAPB: CAPRECOM COMFAMILIAR COOMEVA EMSSANAR MALLAMAS NUEVA EPS PROINSALUD SALUD VIDA SALUDCOOP SANIDAD DENAR SANITAS SECRETARIA El fin de realizar un tamizaje, es ofrecer en forma sistemática a una población que no ha solicitado atención médica por sintomatología de la enfermedad en cuestión (sobrepeso u obesidad), debe ser iniciada por el personal de salud dentro y fuera de las instituciones que a futuro eviten discapacidad y muerte prematura en la población, con los resultados obtenidos se puede implementar programas y estrategias que permitan la adopción de hábitos y estilos de vida saludable. Para el segundo trimestre se reportaron 7.294 tamizajes de sobrepeso y obesidad, se eliminaron 1.093 registros duplicados y 116 menores de 18 años, quedando así 6.085 registros; la población más tamizada corresponde a mujeres con un 64,9% (3.948) comportamiento similar al primer trimestre, a partir de 18 años la población fue captada, siendo la de 45 a 64 años las más tamizadas, según la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia 2010 ENSIN el exceso de peso afecta principalmente a la población adulta y, al parecer, en mayor proporción a las mujeres (1), adicionalmente este comportamiento se evidencia principalmente en la población femenina debido que ellas visitan con más regularidad los servicio de salud.

“El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para numerosas enfermedades crónicas, entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer” (2), en la gran mayoría de casos asociados a la adopción de inadecuados hábitos alimentarios, sedentarismo, urbanización en las ciudades, el desplazamiento, la falta de empleo etc. Según la ENSIN 2010, en Colombia más de la mita de la población de 18 a 64 años presento algún grado de exceso de peso (1), Al analizar los resultados de la clasificación del peso según Índice de Masa Corporal IMC para la población tamizada, se encontró que el 81.5% (más de la mitad de la población) padecen problemas de aumento de peso, el 57.7% sobrepeso y el 23.8% obesidad. El sobrepeso y obesidad es la acumulación excesiva de grasa que altera la salud, convirtiéndolos en factores predisponentes para otras enfermedades crónicas; las personas obesas pueden sufrir el rechazo social y la discriminación laboral; los cambios en la alimentación y los nuevos estilos de vida son los principales desencadenantes del aumento de peso” (2), razón por la cual es importante monitorear estos comportamientos, formular estrategias de intervención y dirigir los programas hacia la prevención; según la Asociación Colombiana de Endocrinología, el 44% de los casos mundiales de diabetes, el 23% de cardiopatía isquémica y del 7–41% de determinados cánceres son atribuibles al sobrepeso y a la obesidad (3). Para la clasificación del peso según IMC de acuerdo a grupo de edad y sexo se presenta en ambos sexos, del total de hombres el 60.4% y el 17.5% sufren de sobrepeso y obesidad respectivamente, para las mujeres el 56.4% y el 27.2% sufre de sobrepeso y obesidad, es importante resaltar que en todos los grupos de edad a partir de los 18 años se presenta exceso de peso, este comportamiento se presenta en mayor porcentaje a partir de los 30 años en adelante (presencia de sobrepeso y obesidad), situación preocupante debido a que esta enfermedad afecta a la población joven y activamente laboral y es un inicio precoz para adquirir enfermedades crónicas como las enfermedades cardiovasculares, adicionalmente es importante la creación de entornos saludables y de intervención a nivel individual y comunitario, con el fin de dar lugar a una reducción de morbimortalidad asociada a los malos hábitos que son los que llevan a la aparición de aumento de peso.

El 51.1% de la población presentó obesidad abdominal, según ENSIN 2010 la relación entre el diagnostico nutricional de la población adulta por IMC y la presencia de obesidad abdominal, se constituye en un factor de riesgo importante para la aparición de enfermedades cardiovasculares (1). El 6.9% de la población no presento dato para su clasificación. Tanto los hombres como las mujeres presentaron obesidad abdominal, siendo mayor este porcentaje en el sexo femenino 62.5%, sin embargo en todos los ciclos vitales se da este comportamiento, la mayor carga se presenta en las poblaciones por encima de 30 años, sin embargo la población más joven de 18 a 29 años también presenta un elevado porcentaje de obesidad abdominal (35,1%) lo que demuestra que toda la población padece este comportamiento, constituyéndose en un factor de riesgo para su salud.

RECOMENDACIONES 1. Dado que es un tamizaje de sobrepeso y obesidad que se realiza cada tres meses se debe hacer la medición a los pacientes una sola vez. 2. Tanto la obesidad como sobrepeso y la acumulación de grasa en el abdomen está presente en casi toda la población que fue tamizada, por lo que es importante desarrollar estrategias de promoción y prevención en todos los ciclos vitales (gestantes, desarrollo y crecimiento, joven, adulto mayor) donde se oriente a las personas para que reconozcan y adopten estilos de vida saludable que a futuro eviten la aparición de discapacidad o muerte prematura. 3. El grupo de edad por encima de 30 años en adelante presenta un alto porcentaje de obesidad abdominal, por lo tanto es un factor de riesgo que sumando a su edad agrava la problemática para padecer enfermedades de tipo cardiovascular.

CONCLUSIONES 1. La mayoría de la población tamizada presentó problemas de sobrepeso u obesidad y acumulación de grasa en el abdomen. 2. El tamizaje debería estar más direccionado hacia la población joven que aún no presente factores de riesgo, con el fin de evitar a futuro discapacidad o muerte prematura.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia 2010 ENSIN. 2. Agencia Española de Seguridad Alimentaria. Estrategia NAUS, invertir la tendencia de la obesidad. Estrategia para la nutrición, actividad física y la prevención de la obesidad. [Sitio en internet]. Disponible en http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/ficheros/estrategia/estrategianao s.pdf. Consultado: Agosto 2015. 3. Asociación Colombiana de Endocrinologia [Sitio en internet]. Disponible en: http://www.endocrino.org.co/files/Obesidad_(corregido).pdf. Consultado: Agosto 2015.