SECRETARIA DE SALUD UNIDAD DE VIGILANCIA DE LA SALUD SITUACIÓN DEL DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA A LA SEMANA 18, HONDURAS 2016 El dengue es una enfermedad endémica en la mayor parte de los países de la región de las Américas, en América Central su ubicación geográfica (zona tropical) y las condiciones socioeconómicas y ambientales favorecen su transmisión. A la semana epidemiológica N° 15 (10 al 16 de abril) del año 2016 los países Centroamericanos y Panamá notificaron a la Organización Panamericana de la Salud lo siguiente: País Guatemala* El Salvador Nicaragua* Costa Rica Honduras** Panamá* * Semana N° 13

Casos Clínicos 1,900 3,439 10,236 6,214 9,517 1,035

Serotipo de Dengue DEN 1, 2, 3, 4 DEN DEN DEN 1, 2, 3 DEN DEN

Dengue Severos Defunciones 0 0 79 0 0 7 0 0 166 1 1 0

** Semana N° 17

A la semana epidemiológica N° 18 (del 1 al 7 de mayo de 2016) se han notificado un acumulado de 10,183 casos clínicos de dengue y 175 casos sospechosos de dengue grave. En la presente semana 49 municipios notificaron 666 casos de dengue y 9 casos sospechosos de dengue grave. Las regiones con el mayor número de casos son: Región Casos Metropolitana de Tegucigalpa 3,970 Metropolitana de San Pedro Sula 1,391 Cortes 973 Choluteca 821 Olancho 649 Atlántida 465 Yoro 396 Sub total 8,565

Porcentaje 39.0 13.7 9.6 8.1 6.4 4.6 3.9 85.1

De acuerdo a la notificación de casos a nivel nacional en 2016 la curva continua en zona de epidemia, con alta transmisión y con tendencia al alza desde las últimas semanas del año 2015, A nivel regional once de las 20 regiones se encuentran en zona epidémica: Atlántida, Colon, Cortes, San Pedro Sula, El Paraíso, Tegucigalpa, La Paz, Ocotepeque, Olancho, Valle y Yoro, en zona de alarma: Comayagua, Copan, Choluteca, Francisco Morazán, Intibuca, Islas de la Bahía, Lempira y Santa Bárbara y en zona de éxito: Gracias a Dios. En la semana dieciocho de 2016, 160 de los 298 municipios del país (53%), han notificado casos de dengue de estos en 28 municipios sobrepasa la tasa nacional (114.48 casos por 100,000 hab.). Los 20 municipios con el mayor número de casos acumulan el 89.4% en orden importancia el mayor porcentaje lo tiene: Tegucigalpa con 39%, San Pedro Sula con 13.7%, Choluteca 5.8%, Choloma 4.1% y Juticalpa 3.9%, en esta semana la notificación fue hacia el ascenso con 31 casos más (4.7%). Los municipios que incrementaron casos en relación a la semana anterior son: Tegucigalpa, San Pedro Sula, Choloma, La Ceiba, Santa Rosa de Copan, La Paz y Roatán, con tendencia al descenso: Choluteca, Juticalpa, Puerto Cortes, Danli, Comayagua, Catacamas, El Progreso, Olanchito, Yoro, San Manuel de Cortes, Tocoa y El Triunfo, sin incremento de casos: Tela.

Casos de dengue clínico por municipio a la semana epidemiológica Nº 18, Honduras 2016 MUNICIPIO

2015

Tegucigalpa M.D.C. San Pedro Sula Choluteca Choloma Juticalpa Puerto Cortes La Ceiba Danlí Comayagua Catacámas Tela El Progreso Olanchito Yoro Santa Rosa de Copán San Manuel Tocoa La Paz El Triunfo Roatán

Casos notificados por semana 2016

Acumulados por año

6889 1910 274 327 1334 194 187 580 405 58 99 603 21 73 105 0 148 312 42 94 13655

2016

3970 1391 589 416 402 377 257 249 248 220 172 165 108 105 80 79 76 76 68 59 9107

Total N° municipios que informaron por semana

%

39.0 13.7 5.8 4.1 3.9 3.7 2.5 2.4 2.4 2.2 1.7 1.6 1.1 1.0 0.8 0.8 0.7 0.7 0.7 0.6 89.4

15

16

17

18

232 78 1 76 13 36 16 15 11 14 12 6 3 9 4 3 1 0 4 2 536 56

198 80 4 44 25 22 23 6 9 29 10 8 6 7 5 10 6 2 0 5 499 43

264 120 3 1 22 47 13 17 5 30 6 5 17 9 3 12 5 1 1 1 582 49

290 122 2 49 17 31 22 10 4 24 6 4 7 3 4 11 3 6 0 7 622 49

Se notifican 9 casos sospechosos de dengue grave acumulando 175 casos, por región sanitaria, la Metro Tegucigalpa con un 26.3%, Olancho 20%, Yoro 18.9%, San Pedro Sula 10.9% y Choluteca 7.4% respectivamente, estas regiones acumulan el 83.4% de los casos. Es importante tener presente que el dengue no bien investigado y tratado puede poner en peligro la vida del paciente por lo que se recomienda la recapacitación en el diagnóstico y manejo de esta patología. Laboratorio: Se han realizado 86 pruebas de laboratorio de serología teniendo una positividad del 59.3% en las regiones de: Atlántida, Comayagua, Copan, Cortes, Choluteca, Francisco Morazán, Islas de la Bahía, Olancho, Tegucigalpa y San Pedro Sula.

.

Casos sospechosos de dengue grave por Región de Salud a la semana epidemiológica N° 18, Honduras 2016 MUNICIPIO

Metro MDC Olancho Yoro Metro SPS Choluteca El Paraíso Valle Cortes Atlántida Intibuca Ocotepeque Colon Comayagua Copan Francisco Morazán Gracias a Dios Islas de la Bahía La Paz Lempira Santa Bárbara Total

Acumulados por año 2015 2016 %

37 46 82 145 13 37 1 85 4 0 1 1 0 1 1 0 14 1 0 0 469

46 35 33 19 13 11 6 5 3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 175

26.3 20.0 18.9 10.9 7.4 6.3 3.4 2.9 1.7 1.1 1.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100

Casos por semana 2016 15

16

0 3 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

17

2 3 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8

18

3 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

3 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9

Casos de dengue por año y serotipos aislados Años

Casos de Dengue

Casos Confirmados Dengue Grave

Serotipo Aislado

1998

21,359

75

DEN 2 Y 3

1999

17,999

63 (8 Muertes)

DEN 2 y 3

2000

13,741

314 (10 Muertes)

DEN 2

2001

9,181

155 (9 Muertes)

DEN 2

2002

32,269

863 (17 Muertes)

DEN 2 y 3

2003

16,559

467 (17 Muertes)

DEN 2

2004

19,971

351 (8 Muertes)

DEN 1, 2 y 4

2005

18,843

254 (9 Muertes)

DEN 1,2 y 4

2006

7,800

172 (6 Muertes)

DEN 2 y 4

2007

29,328

1,692 (15 Muertes)

DEN 2 Y 4

2008

16,460

399 (9 Muertes)

DEN 2 y 4

2009

14,528

777 (17 Muertes)

DEN 1 y 2

2010

66,814

3,266 (83 Muertes)

DEN 1,2,3 y 4

2011

8,297

44 (0 Muertes)

DEN-2

2012

15,554

43 (4 muertes)

DEN 1, 2

2013

39,265

(29 Muertes )

DEN 2, 3

2014

43,456

(5 Muertes)

DEN 1, 2 y 3

2015

44,834

(6 Muertes)

2016*

10,183

(1 Muertes)

*Semana N° 18– 2016

Caracterización de los municipios con Dengue por tasa por 100,000 habitantes a la semana epidemiológica No 13, Honduras, 2016

Desconocido o excluido implica cero casos en los municipios color verde sazón

Casos sospechosos de Chikungunya Dengue y Zika a la semana 18 en Honduras 2,016. Chikungunya Regiones Sanitarias /Semanas

Dengue

16

17

18

Acum ulado 2016

Atlántida

3

9

4

Colon

3

4

Comayagua

4

3

Copan

0

Cortes Metro San Pedro Sula

Zika

16

17

18

Acum ulado 2016

236

33

19

29

465

1

7

10

4

118

11

12

7

147

1

1

4

152

11

7

5

329

1

0

3

0

89

6

6

4

123

0

29

11

23

1422

80

64

93

973

27

36

39

2039

80

120

122

Choluteca

2

3

1

420

4

7

El Paraíso

10

20

10

304

9

2

2

0

38

Francisco Morazán Metro de Tegucigalpa

Semanas 2016

Semanas 2016

Semanas 2016 16

17

Acum ulado 18 2016

Total de enfermedades transmitidas por Aedes a.

112

813

2

63

328

1

130

611

0

0

10

222

56

27

30

4,597

6992

1391

28

43

44

7,572

11002

4

821

12

10

7

907

2148

18

12

280

8

12

7

242

826

4

6

3

71

0

5

1

38

147

114

198

225

2325

198

264

290

3970

151

280

324

2,435

8730

Gracias a Dios

0

0

0

1

0

0

0

7

0

0

0

85

93

Intibuca

1

0

0

20

1

3

2

43

0

1

0

17

80

Islas de la Bahía

4

3

4

65

6

3

8

67

4

11

4

19

151

La Paz

2

1

0

56

2

2

8

106

0

1

0

132

294

Lempira

0

0

3

14

6

3

2

57

0

0

0

3

74

Ocotepeque

1

0

4

41

1

1

5

56

0

0

0

5

102

Olancho

22

20

17

339

58

52

45

649

54

87

63

634

1622

Santa Bárbara

10

17

11

294

7

13

10

164

19

16

22

847

1305

Valle

2

1

1

113

1

2

2

68

1

0

0

81

262

Yoro

10

16

17

596

23

33

15

396

21

10

14

1,764

2756

246

347

367

8682

541

635

666

10183

357

511

529 19,693

38558

Total casos Zika 2015 Total casos Zika 2016 Total casos acumulados

171 19,693 19,864

Total Nacional

Total casos Chik 2014 Total casos Chik 2015 Total casos Chik 2016

5,338 85,369 8,682

Casos de Chik en Centro América, Republica Dominicana y total del continente (Sitio Web OPS). Para el año 2016 País sospechosos confirmados defunciones Costa Rica 1,350 El Salvador 4,389 Guatemala 1,510 40 0 Nicaragua 3,657 268 0 Honduras 7,181 0 0 Total continente 57,738 2,475 2 En la presente semana las regiones de: Tegucigalpa, San Pedro Sula, Cortes, Olancho, Yoro, Santa Bárbara, El Paraíso, Atlántida, Colon, Comayagua, Islas de la Bahía, Ocotepeque, Lempira, Choluteca y Valle notificaron 367 casos sospechosos de Chikungunya, La notificación

de casos continúa siendo importante en la presente semana se notificó 20 casos más que la semana diecisiete con un incremento de 5%. Por municipio en la presente semana comparada con la semana anterior los municipios que incremento casos: Tegucigalpa, San Pedro Sula, Choloma, Villanueva, El Progreso, Juticalpa, Santa Rita, Potrerillos, San Manuel de Cortes, Comayagua y Tocoa, con decremento de casos: Danli, La Ceiba, Olanchito, Choluteca y Catacamas, sin incremento de casos: Puerto Cortes, Santa Ana de Yusguare, Omoa y El Triunfo. Casos de Chikungunya por semana y municipio, acumulado a la semana 18 Honduras 2016 Municipio / semana

Tegucigalpa M.D.C. San Pedro Sula Choloma Villanueva El Progreso Puerto Cortes Danlí Juticalpa La Ceiba Olanchito Choluteca Santa Rita Potrerillos Catacámas San Manuel Santa Ana de Yusguare Comayagua Omoa Tocoa El Triunfo Subtotal Total País

Semanas

Acumulado 2016 Casos

2325 2039 617 289 258 230 225 214 182 172 127 91 83 82 81 70 69 63 60 54 7331 8682

%

26.8 23.5 7.1 3.3 3.0 2.6 2.6 2.5 2.1 2.0 1.5 1.0 1.0 0.9 0.9 0.8 0.8 0.7 0.7 0.6 84.4

15

131 14 15 0 4 1 7 14 4 4 0 3 1 13 1 0 2 2 1 0 217 266

16

114 27 1 4 2 3 8 8 2 1 1 3 2 13 3 0 2 4 0 0 198 246

17

198 36 0 0 2 7 15 7 6 11 1 3 0 10 0 0 0 1 2 0 299 347

18

225 39 10 1 4 7 5 10 4 4 0 5 1 4 1 0 1 1 3 0 325 367

% de la sem. 18

61.3 10.6 2.7 0.3 1.1 1.9 1.4 2.7 1.1 1.1 0.0 1.4 0.3 1.1 0.3 0.0 0.3 0.3 0.8 0.0 88.6

Caracterización de los municipios con Chikungunya por tasa por 100,000 habitantes a la semana epidemiológica No 13, Honduras, 2016

Desconocido o excluido implica cero casos en los municipios

Se notifican 529 casos sospechosos de Zika en las regiones de: Tegucigalpa, Olancho, San Pedro Sula, Cortes, Santa Bárbara, Yoro, Atlántida, Choluteca, El Paraíso, Islas de la Bahía, Colon, Comayagua y Francisco Morazán, con un incremento de 18 casos (3.4%) que la semana 17 acumulando 19,864 casos desde que inicia la epidemia. Por municipio en la presente semana comparada con la semana anterior los municipios que incrementaron casos: San Pedro Sula, Tegucigalpa, Choloma, El Progreso, Puerto Cortes, Quimistan y La Ceiba, Con descenso de casos: Villanueva, Choluteca, Juticalpa, San Manuel de Cortes, Danli, El Negrito y Catacamas, y sin incremento de casos: La Lima, Pespire, El Triunfo, Marcovia, Comayagua y Santa Cruz de Yojoa. Casos de Zika por semana y municipio, acumulado a la semana 18, Honduras 2016 Municipio / Semana

San Pedro Sula Tegucigalpa M.D.C. Choloma Villanueva El Progreso Choluteca Juticalpa Puerto Cortes Quimistan San Manuel Danlí La Lima El Negrito Catacámas Pespire El Triunfo Marcovia La Ceiba Comayagua Santa Cruz de Yojoa Sub total Total país

Acumulado 2016 Casos %

7572 2520 1864 1692 1502 527 483 457 453 228 203 174 144 107 101 89 86 81 67 64 18414 19693

38.5 12.8 9.5 8.6 7.6 2.7 2.5 2.3 2.3 1.2 1.0 0.9 0.7 0.5 0.5 0.5 0.4 0.4 0.3 0.3 93.5

Semanas 15

32 189 20 2 25 2 43 15 2 4 9 35 4 9 1 2 5 4 1 7 411 475

16

28 151 24 1 18 3 38 12 0 4 8 1 1 8 0 2 6 1 0 0 306 357

17

43 280 4 5 3 7 60 10 0 4 12 1 5 16 0 0 1 3 0 0 454 511

18

44 324 13 0 11 6 48 11 1 3 3 1 1 13 0 0 1 9 0 0 489 529

% Sem. 18

8.3 61.2 2.5 0.0 2.1 1.1 9.1 2.1 0.2 0.6 0.6 0.2 0.2 2.5 0.0 0.0 0.2 1.7 0.0 0.0 92.4

La transmisión de las arbovirosis por el vector Aedes aegypti es importante se contabilizan 38,558 casos siendo el Zika la que ocupa el primer lugar seguido por el dengue y por último el Chikungunya, para esta semana se observa una tendencia al ascenso. El HEU notificó la defunción de un paciente con Síndrome de Guillian Barre el cual está en estudio para determinar la causa del SGB

Caracterización de los municipios con Zika por tasa por 100,000 habitantes a la semana epidemiológica No 13, Honduras, 2016

Desconocido o excluido implica cero casos en los municipios