SECRETARIA DE SALUD UNIDAD DE VIGILANCIA DE LA SALUD SITUACIÓN DEL DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA A LA SEMANA 26, HONDURAS 2016 El dengue es una enfermedad endémica en la mayor parte de los países de la región de las Américas, en América Central su ubicación geográfica (zona tropical) y las condiciones socioeconómicas y ambientales favorecen su transmisión. A la semana epidemiológica N° 24 (12 al 18 de junio) del año 2016 los países Centroamericanos y Panamá notificaron a la Organización Panamericana de la Salud lo siguiente: País Guatemala El Salvador Nicaragua Costa Rica Honduras** Panamá*

Casos Clínicos 3,050 5,762 28,515 8,741 15,792 1,128

* Semana N° 22

** Semana N° 26

Serotipo de Dengue DEN 1, 2, 3, 4 DEN 2 DEN 2 DEN 1, 2, 3 DEN DEN 1, 2, 3

Dengue Severos Defunciones 0 0 138 0 0 9 0 0 215 1 1 0

A la semana epidemiológica N° 26 (26 junio al 2 de julio de 2016) se han notificado un acumulado de 15,792 casos clínicos de dengue y 215 casos sospechosos de dengue grave. En la presente semana 62 municipios notificaron 533 casos de dengue y 2 casos sospechosos de dengue grave. Las regiones con el mayor número de casos son: Región Casos Metropolitana de Tegucigalpa 7,019 Metropolitana de San Pedro Sula 2,074 Cortes 1,450 Choluteca 942 Olancho 910 Atlántida 627 Yoro 586 Sub total 13,608

Porcentaje 44.4 13.1 9,2 6.0 5.8 4.0 3.7 86.1

De acuerdo a la notificación de casos a nivel nacional en 2016 la curva continua en zona de epidemia, con alta transmisión y con tendencia al alza desde las últimas semanas del año 2015, A nivel regional siete de las 20 regiones se encuentran en zona epidémica: Colon, Copan, Cortes, Tegucigalpa, Intibuca, Olancho y Valle, en zona de alarma: Atlántida, Comayagua, San Pedro Sula, Choluteca, El Paraíso, Lempira, Santa Bárbara y Yoro, en zona de seguridad: Francisco Morazán, Islas de la Bahía y Ocotepeque y en zona de éxito: Gracias a Dios y La Paz. En la semana veintiséis de 2016, 178 de los 298 municipios del país (60%), han notificado casos de dengue de estos en 27 municipios sobrepasa la tasa nacional (177.54 casos por 100,000 hab.). Los 20 municipios con el mayor número de casos acumulan el 90.1% en orden importancia el mayor porcentaje lo tiene: Tegucigalpa con 44.4%, San Pedro Sula con 13.1%, Choloma 5.0%, Choluteca 4.2% y Juticalpa 3.3%, en esta semana la notificación fue hacia el descenso con 222 casos (-41%). Los municipios que incrementaron casos en relación a la semana anterior son: Catacamas, Comayagua, Tocoa, San Manuel de Cortes, Santa Bárbara y Gracias, y con tendencia al descenso: Tegucigalpa, San Pedro Sula, Choloma, Choluteca, Juticalpa, Puerto Cortes, La Ceiba, Danli, Tela, Yoro, Olanchito, Santa Rosa de Copan y La Paz, sin incremento de casos: El Progreso.

Casos de dengue clínico por municipio a la semana epidemiológica Nº 26, Honduras 2016 MUNICIPIO

Tegucigalpa M.D.C. San Pedro Sula Choloma Choluteca Juticalpa Puerto Cortes La Ceiba Danlí Catacámas Comayagua Tela Yoro El Progreso Olanchito Santa Rosa de Copán La Paz Tocoa San Manuel Santa Bárbara Gracias

Casos notificados por semana 2016

Acumulados por año 2015

2016

%

15251 1945 329 380 1556 278 504 729 134 935 214 294 663 39 366 499 342 0 326 69 24853

7019 2074 782 669 514 456 360 348 342 284 225 203 200 158 127 104 103 95 81 80 14224

44.4 13.1 5.0 4.2 3.3 2.9 2.3 2.2 2.2 1.8 1.4 1.3 1.3 1.0 0.8 0.7 0.7 0.6 0.5 0.5 90.1

Total N° municipios que informaron por semana

23

24

25

26

422 81 0 7 13 5 6 7 5 5 3 20 1 6 7 3 2 0 5 3 601 55

358 97 45 20 14 6 17 14 13 4 12 8 7 11 11 4 5 0 2 2 650 63

407 70 39 18 14 10 12 25 11 3 9 15 4 8 10 4 4 1 3 2 669 62

282 57 38 11 10 5 7 10 13 4 6 7 4 3 8 0 6 3 7 5 486 49

Se notifican 2 casos sospechosos de dengue grave acumulando 215 casos, por región sanitaria, la Metro Tegucigalpa con un 29.3%, Olancho 21.9%, Yoro 15.3%, San Pedro Sula 8.8% y Choluteca 6.0% respectivamente, estas regiones acumulan el 81.4% de los casos. Es importante tener presente que el dengue no bien investigado y tratado puede poner en peligro la vida del paciente por lo que se recomienda la recapacitación en el diagnóstico y manejo de esta patología. Laboratorio: Se han realizado 124 pruebas de laboratorio de serología teniendo una positividad del 44% (55 pruebas) en las regiones de: Atlántida, Comayagua, Copan, Cortes, Choluteca, Francisco Morazán, Islas de la Bahía, Olancho, Santa Bárbara, Yoro, Tegucigalpa y San Pedro Sula. Se realizaron 35 pruebas para Chikungunya de las cuales 12 son positivas para un 34% de positividad Se han realizado 244 pruebas de Zika de las 77 son positivas para un 32% de positividad en las regiones de Atlántida, Colon, Cortes, El Paraíso, Francisco Morazán, Islas de la Bahía, Olancho Santa Bárbara y Yoro, de estas pruebas 43 son en mujeres embarazadas y 21 es resultado positivo, el laboratorio de la UNAH realizo 77 pruebas a embarazadas y de estas 25 son positivas para un 32.5% de positividad.

. Casos sospechosos de dengue grave por Región de Salud a la semana epidemiológica N° 26, Honduras 2016 MUNICIPIO

Metro MDC Olancho Yoro Metro SPS Choluteca El Paraíso Valle Cortes Ocotepeque Atlántida Intibuca Colon Comayagua Copan Francisco Morazán Gracias a Dios Islas de la Bahía La Paz Lempira Santa Bárbara Total

Acumulados por año 2015 2016 %

77 58 97 170 13 58 4 97 2 4 0 1 12 1 2 0 14 1 0 0 611

63 47 33 19 13 12 11 6 5 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 215

29.3 21.9 15.3 8.8 6.0 5.6 5.1 2.8 2.3 1.4 0.9 0.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100

Casos por semana 2016 23

6 1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

24

25

2 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

26

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Casos de dengue por año y serotipos aislados Años

Casos de Dengue

Casos Confirmados Dengue Grave

Serotipo Aislado

1998

21,359

75

DEN 2 Y 3

1999

17,999

63 (8 Muertes)

DEN 2 y 3

2000

13,741

314 (10 Muertes)

DEN 2

2001

9,181

155 (9 Muertes)

DEN 2

2002

32,269

863 (17 Muertes)

DEN 2 y 3

2003

16,559

467 (17 Muertes)

DEN 2

2004

19,971

351 (8 Muertes)

DEN 1, 2 y 4

2005

18,843

254 (9 Muertes)

DEN 1,2 y 4

2006

7,800

172 (6 Muertes)

DEN 2 y 4

2007

29,328

1,692 (15 Muertes)

DEN 2 Y 4

2008

16,460

399 (9 Muertes)

DEN 2 y 4

2009

14,528

777 (17 Muertes)

DEN 1 y 2

2010

66,814

3,266 (83 Muertes)

DEN 1,2,3 y 4

2011

8,297

44 (0 Muertes)

DEN-2

2012

15,554

43 (4 muertes)

DEN 1, 2

2013

39,265

(29 Muertes )

DEN 2, 3

2014

43,456

(5 Muertes)

DEN 1, 2 y 3

2015

44,834

(6 Muertes)

2016*

15,792

(1 Muerte)

*Semana N° 26– 2016

Caracterización de los municipios con Dengue por tasa por 100,000 habitantes a la semana epidemiológica No 26, Honduras, 2016

Desconocido o excluido implica cero casos en los municipios color verde sazón

Casos sospechosos de Chikungunya Dengue y Zika a la semana 26 en Honduras 2,016. Chikungunya Regiones Sanitarias /Semanas

Semanas 2016 24

Atlántida

3

Colon Comayagua

25

Dengue Acum ulado 2016

26

Semanas 2016 24

25

26

Zika Acum ulado 2016

24

0

2

278

32

21

14

627

7

4

5

2

149

12

8

8

206

6

12

8

202

7

6

9

400

Copan

15

34

29

181

22

24

13

Cortes

30

20

29

1580

53

51

Metro San Pedro Sula

49

52

39

2298

97

Choluteca

5

3

5

444

El Paraíso

54

32

24

4

1

Francisco Morazán Metro de Tegucigalpa

Acum ulado 2016

Semanas 2016 25

26 6

6

2

3

8

10

223

11

46

1450

70

57

28

24

526

19

2

49

275

Total de enfermedades transmitidas por Aedes a.

169

1074

4

75

430

7

180

782

27

27

82

486

41

35

46

4825

7855

2074

56

61

47

7829

12201

17

942

5

1

4

950

2336

34

13

416

36

52

28

440

1382

2

5

4

103

2

3

9

59

211

4820

358

407

282

7019

719

652

460

7239

19078

1

0

0

7

0

0

0

8

21

123

423

310

Gracias a Dios

0

0

Intibuca

1

3

3

31

8

6

5

71

1

1

Islas de la Bahía

0

1

0

79

1

0

1

87

1

0

40

206

La Paz

6

2

0

69

5

4

0

139

0

3

150

358

14

2

2

5

80

0

3

97

0

0

8

144

Lempira Ocotepeque

0

1

3

0

1

52

3

5

1

84

31

32

12

541

34

32

26

910

61

30

44

1057

2508

Santa Bárbara

2

7

4

341

16

14

8

248

22

14

13

997

1586

Valle

0

0

0

119

10

14

10

120

2

0

0

84

323

Yoro

18

25

16

730

30

28

14

586

14

5

12

1897

3213

654

539

451

12504

739

755

533

15792

988

903

708

26105

54401

Olancho

Total Nacional

Total casos Chik 2014 Total casos Chik 2015 Total casos Chik 2016

5,338 85,369 12,504

Total casos Zika 2015 Total casos Zika 2016 Total casos acumulados

171 26,105 26,276

Casos de Chik en Centro América, Republica Dominicana y total del continente (Sitio Web OPS). Para el año 2016 País sospechosos confirmados defunciones Costa Rica 1,573 El Salvador 5,166 Guatemala 2,013 63 0 Nicaragua 4,675 387 1 Honduras 11,514 0 0 Total, continente 159,221 33,882 18 En la presente semana las regiones de: Tegucigalpa, San Pedro Sula, Copan, Cortes, El Paraíso, Yoro, Olancho, Comayagua, Choluteca, Santa Bárbara, Intibuca, Atlántida, Colon, Francisco Morazán y Ocotepeque notificaron 451 casos sospechosos de Chikungunya, La

notificación de casos continúa siendo importante en la presente semana se notificó 88 casos menos que la semana anterior con un decremento de -19%. Por municipio en la presente semana comparada con la semana anterior los municipios que incremento casos: Choloma, Danli, Villanueva, Puerto Cortes y La Ceiba, con decremento de casos: Tegucigalpa, San Pedro Sula, Juticalpa, El Progreso, Olanchito, Catacamas, Santa Rosa de Copan, Tocoa, San Manuel de Cortes, Comayagua y Santa Ana de Yusguare, sin incremento de casos: Choluteca Potrerillos, Santa Rita y Yoro. Casos de Chikungunya por semana y municipio, acumulado a la semana 26 Honduras 2016 Municipio / semana

Tegucigalpa M.D.C. San Pedro Sula Choloma Danlí Villanueva Juticalpa El Progreso Puerto Cortes Olanchito La Ceiba Catacámas Choluteca Santa Rosa Potrerillos Santa Rita Tocoa Yoro San Manuel Comayagua Santa Ana de Yusguare Subtotal Total País

Acumulado 2016 Casos %

4820 2298 729 335 292 292 268 250 225 213 159 129 123 91 91 86 83 82 77 73 10716 12504

38.5 18.4 5.8 2.7 2.3 2.3 2.1 2.0 1.8 1.7 1.3 1.0 1.0 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.6 0.6 85.7

Semanas 23

405 14 2 1 2 4 2 2 6 2 9 0 4 0 0 2 9 0 2 0 466 527

24

423 49 25 32 0 13 1 1 8 3 10 2 11 0 0 3 6 0 1 1 589 654

25

310 52 19 14 0 6 3 0 7 0 6 0 28 0 0 5 12 1 1 2 466 539

26

275 39 26 18 1 5 0 1 4 2 3 0 26 0 0 2 12 0 0 0 414 451

% de la sem. 26

61.0 8.6 5.8 4.0 0.2 1.1 0.0 0.2 0.9 0.4 0.7 0.0 5.8 0.0 0.0 0.4 2.7 0.0 0.0 0.0 91.8

Caracterización de los municipios con Chikungunya por tasa por 100,000 habitantes a la semana epidemiológica No 26, Honduras, 2016

Desconocido o excluido implica cero casos en los municipios

Se notifican 708 casos sospechosos de Zika en las regiones de: Tegucigalpa, San Pedro Sula, Cortes, Olancho, El Paraíso, Copan, Santa Bárbara, Yoro, Comayagua, Atlántida, Colon, Choluteca e Intibuca, con un decremento de 195 casos (-27%) que la semana 25 acumulando 26,105 casos desde que inicia la epidemia. En la presente semana comparada con la semana anterior los municipios que incrementaron casos: Choloma, Villanueva, El Progreso, Danli, Catacamas, El Negrito, La Ceiba y Santa Bárbara, con descenso de casos: San Pedro Sula, Tegucigalpa, Puerto Cortes, San Manuel de Cortes y Pespire, sin incremento de casos: Juticalpa, Choluteca, Quimistan, La Lima, El Triunfo, Marcovia y Santa Rosa de Copan.

Casos de Zika por semana y municipio, acumulado a la semana 26, Honduras 2016 Municipio / Semana

San Pedro Sula Tegucigalpa M.D.C. Choloma Villanueva El Progreso Juticalpa Choluteca Puerto Cortes Quimistan Danlí Catacámas San Manuel La Lima El Negrito La Ceiba Pespire El Triunfo Marcovia Santa Bárbara Santa Rosa de Copan Sub total Total país

Acumulado 2016 Casos %

7829 7239 2008 1714 1585 669 544 503 459 334 252 232 175 148 130 103 92 89 82 80 24267 26105

30.0 27.7 7.7 6.6 6.1 2.6 2.1 1.9 1.8 1.3 1.0 0.9 0.7 0.6 0.5 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 93.0

Semanas 23

14 792 4 1 6 17 0 8 3 19 25 0 0 2 6 0 0 0 3 4 904 972

24

56 719 30 3 7 17 0 2 1 20 24 1 0 0 7 1 0 0 5 11 904 988

25

61 652 25 1 1 13 0 8 0 42 12 1 0 0 5 1 0 0 0 27 849 903

26

47 460 44 2 3 13 0 0 0 22 22 0 0 1 6 0 0 0 1 27 648 708

% Sem. 26

6.6 65.0 6.2 0.3 0.4 1.8 0.0 0.0 0.0 3.1 3.1 0.0 0.0 0.1 0.8 0.0 0.0 0.0 0.1 3.8 91.5

La transmisión de las arbovirosis por el vector Aedes aegypti es importante se contabilizan 54,401 casos siendo el Zika la que ocupa el primer lugar seguido por el dengue y por último el Chikungunya.

Caracterización de los municipios con Zika por tasa por 100,000 habitantes a la semana epidemiológica No 26, Honduras, 2016

Desconocido o excluido implica cero casos en los municipios