Sonda alimenticia Dobhoff - Alimentaciones en casa ¿Por qué necesito una sonda alimenticia? Una sonda nasogástrica de alimentación (sonda dobhoff) se utiliza para administrar fluidos, comida, y medicamentos a personas que no pueden tomarlos por la boca. La sonda se coloca en el estómago a través de la nariz y se asegura con cinta adhesiva o un punto de sutura para que permanezca en su lugar. Se tomará una radiografía para comprobar que la sonda está en su estómago. Con frecuencia se utiliza sólo durante unas semanas. La sonda alimenticia debe estar marcada en el área donde entra en la nariz. Esto le hará saber más adelante si se ha salido. Si se suelta y se sale en más de 2 pulgadas, no la use. Debe llamar a su proveedor de cuidados médicos para que la revisen. ¿Cuál es mi horario de alimentación?

Nombre de la fórmula: ______________________________ Cantidad total al día: _______________________________ Cantidad total de agua al día: ________________________ Administre ______latas cada _____ horas o _____ veces al día. Enjuague la sonda con _______ mL de agua de la llave después de cada alimentación.

Retrase la alimentación si se siente muy lleno, tiene náusea o la sonda alimenticia no se enjuaga libremente. Inténtelo de nuevo en una hora. Si esto continúa, llame a su proveedor local de cuidados médicos. Administración de la fórmula con una bolsa de alimentación 1. Lávese las manos con jabón y agua tibia durante 30 segundos. 2. Colóquese lo más cómodo posible. Lo mejor es que se siente. Si no puede sentarse, acuéstese sobre el lado derecho con la cabeza elevada en 30 a 45 grados.

3. Llene la bolsa de alimentación con la fórmula. Abra la pinza y permita que el tubo se llene hasta que no vea aire. Cierre la pinza de la sonda. La presencia de aire en la sonda no le va a hacer daño pero puede hacer que el estómago se sienta lleno. 4. Conecte la bolsa a la sonda alimenticia. Cuelgue la bolsa a al menos 2 pies por encima de la cabeza. Abra la pinza. Es posible que deba abrir la pinza lentamente para comprobar cómo tolera la alimentación. 5. Cuando acabe la alimentación, llene la bolsa con la cantidad de agua indicada. Si no es hora de tomar agua extra, asegúrese de enjuagar la sonda después de cada alimentación con al menos 60 mL de agua de la llave para que así no se tape. 6. Cierre la pinza o colóquele la tapa a la sonda. 7. Limpie todos los suministros enjuagando la bolsa y los tubos con agua fría. Entonces agítelos con agua tibia y una gota de detergente líquido para lavar los platos. Enjuáguelos bien para remover todo el detergente. Cuélguelos para que se sequen al aire. Administración de fórmula con una jeringa Puede administrar la alimentación a través de una jeringa en lugar de una bolsa de alimentación si es más fácil para usted. 1. Lávese las manos con jabón y agua tibia durante 30 segundos. 2. Colóquese lo más cómodo posible. Lo mejor es que se siente. Si no puede sentarse, acuéstese sobre el lado derecho con la cabeza elevada en 30 a 45 grados. 3. Remueva el émbolo de la jeringa y conéctela a la sonda de alimentación. 4. Sujete la jeringa hacia arriba y vierta en ella la fórmula. Siga llenando la jeringa a medida que se vacía hasta que haya administrado la cantidad completa. 5. Administre la cantidad indicada de agua para enjuagar la sonda. 6. Limpie los suministros tal y como se indica anteriormente. NOTA: Si no puede introducir el émbolo en la jeringa con facilidad, lubríquelo con unas gotas de aceite vegetal. NUNCA use Vaselina ya que puede entrar en el estómago y causar irritación. Administración de medicamentos Los medicamentos pueden ser administrados en la sonda de alimentación con una jeringa. Es mejor usar medicamentos en forma líquida. Si debe tomarlo en forma de pastillas, asegúrese de

molerlas meticulosamente y disuelva las pastillas en agua tibia de forma que no obstruyan la sonda. NUNCA muela cápsulas con revestimiento entérico o de liberación prolongada. Enjuague la sonda alimenticia con 60 mL de agua antes y después de administrar medicamentos para asegurar que entren en el estómago. Cuidados de la sonda de alimentación Si tiene la nariz adolorida, mueva la cinta adhesiva a otro lugar de la nariz. Es posible que también tenga que cambiar la cinta adhesiva si se está soltando. Éste es un buen momento para limpiar la piel debajo de la cinta adhesiva. Tenga cuidado y no deje que se salga la sonda. 1. Lávese las manos con jabón y agua. 2. Puede usar jabón y agua para limpiar la piel debajo de la cinta adhesiva. Sujete la sonda cuidadosamente con una mano mientras limpia con la otra. Seque la piel antes de colocar cinta adhesiva de nuevo. 3. Mire dentro del orificio nasal donde está la sonda y compruebe si hay enrojecimiento, dolor, o heridas/úlceras. Puede poner una cantidad muy pequeña de loción o Vaselina en el orificio nasal para evitar la irritación. 4. Si aumenta el dolor, nota úlceras que drenan dentro de la nariz, o si la sonda se ha salido en más de 2 pulgadas, asegure la sonda con cinta adhesiva pero no administre alimentaciones. Contacte a su doctor. Signos de los que debe estar pendiente 1. Sonda bloqueada Si no puede enjuagar la sonda, pruebe de nuevo usando agua tibia. Si aún así no puede enjuagarla, llame a su enfermera o doctor. Asegúrese siempre de enjuagar la sonda con al menos 60 mL de agua después de administrar medicamentos o alimentaciones. 2. Vómito y Llame al doctor si el vómito persiste. El vómito produce la pérdida de fluidos corporales, sales y nutrientes. y Administre la alimentación en una posición derecha. y Intente administrar alimentaciones más pequeñas y frecuentes. Asegúrese de que la cantidad total del día sea la misma que se ha ordenado. y La infección puede producir vómito. Limpie y enjuague bien el equipo entre las alimentaciones. y No deje que la bolsa de alimentación cuelgue durante más de 6 horas sin estar refrigerada. Una vez que abra una lata de fórmula, debe ser almacenada en la nevera hasta que la use.

3. Diarrea y Se trata de heces frecuentes, aguadas y sueltas. y Puede deberse a: administración de demasiada alimentación al mismo tiempo o de forma demasiado rápida, disminución de la fibra en la dieta, impactación fecal o infección. Algunos medicamentos producen diarrea. y Evite colgar la fórmula durante más de 6 horas. y Administre más agua después de la alimentación para reemplazar el agua que ha perdido con la diarrea. y Llame al doctor si la diarrea continúa después de 2-3 días. 4. Deshidratación y Debido a la diarrea, vómito, fiebre, o sudoración. (Pérdida de agua y fluidos) y Los signos incluyen: disminución de la orina u orina concentrada (oscura), llora sin lágrimas, piel seca, fatiga, irritabilidad, mareo, boca seca, pérdida de peso, o dolor de cabeza. y Administre más agua después de cada alimentación para reemplazar el agua que ha perdido. y Llame a su doctor. 5. Estreñimiento y Puede deberse a una cantidad insuficiente de fibra en su dieta, una cantidad insuficiente de agua, o a los efectos secundarios de algunos medicamentos. y Consuma jugo de frutas o agua extra entre las alimentaciones. y Si el estreñimiento se vuelve crónico, llame al doctor. 6. Gas, inflamación o calambres y Asegúrese de que no haya aire en el tubo antes de unirlo a la sonda de alimentación. 7. La sonda está fuera de lugar y Si la sonda ya no está dentro del estómago, asegúrela con cinta adhesiva y llame a su doctor o enfermera de cuidados domiciliarios. No use la sonda. Necesitará que se coloque una sonda nueva.

English version of this HFFY is #5969

Copyright © 7/2013. La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido del inglés por Beatriz Fernández-Jordá. HF#7071

Dobhoff Tube Feedings at Home Why do I need a feeding tube? A nasogastric feeding tube (dobhoff tube) is used to give fluids, food, and medicine to people who cannot take them by mouth. The tube is placed through your nose into your stomach and is taped or stitched to your nose to stay in place. An x-ray is taken to check that it is in your stomach. It is often used for only a few weeks. The feeding tube should be marked at the area where it enters your nose. This will tell you later if it has slipped out. If it comes loose and pulls out more than 2 inches, do not use it. You should call your local health care provider to have it checked. What is my feeding schedule?

Formula name: _____________________________________ Total amount per day: _______________________________ Total amount of water per day: ________________________ Give ______cans every _____ hours or _____ times per day. Flush tube with _______ mL tap water after each feeding.

Delay feeding if you feel very full or nauseated or your feeding tube does not flush freely. Try again in one hour. If this continues, call your local health care provider. Giving the formula with a feeding bag 1. Wash hands with soap and warm water for 30 seconds. 2. Position yourself as comfortably as possible. Sitting up is best. If you can’t sit up, lie on your right side with your head raised 30-45 degrees.

3. Fill the feeding bag with the formula. Open the clamp and let the tubing fill until you can see no air. Clamp the tubing. Air in the tubing will not hurt you but it can make your stomach feel full. 4. Connect the bag to the feeding tube. Hang the bag at least 2 feet above your head. Open clamp. You may want to open the clamp slowly to see how you tolerate the feeding. 5. When your feeding is done, fill the bag with the prescribed amount of water. If it isn’t time to take extra water, be sure to flush the tube after each feeding with at least 60 mL tap water so that it doesn’t clog. 6. Clamp or cap the tube. 7. Clean your supplies by rinsing the bag and tubing with cold water. Then swish with warm water and a drop of liquid dishwashing soap. Rinse thoroughly so that all soap is removed. Hang to dry. Giving the formula with a syringe You may give the feeding through a syringe instead of a feeding bag if it’s easier for you. 1. Wash your hands with soap and warm water for 30 seconds. 2. Position yourself as comfortably as possible. Sitting up is best. If you can’t sit up, lie on your right side with your head raised 30-45 degrees. 3. Remove the plunger from the syringe and connect the syringe to the feeding tube. 4. Hold the syringe upright and pour the formula into it. Keep filling the syringe as it empties until entire amount is given. 5. Give the prescribed amount of water to flush the tube. 6. Clean your supplies as above. NOTE: If the plunger cannot be easily inserted into the syringe, lubricate with a few drops of vegetable oil. NEVER use Vaseline as it can enter your stomach and be irritating. Giving medicines Medicine can be given with a syringe through the feeding tube. It is best to use medicine in liquid form. If you must take pills, be sure to thoroughly crush and dissolve pills in warm water so they do not clog the tube. NEVER crush enteric-coated or time-release capsules. Flush your feeding tube with 60 mL water before and after medicine is given to be sure it gets into your stomach.

Care of the feeding tube If your nose is sore, move the tape to a different place on your nose. You may also need to change the tape if it is coming loose. This is a good time to clean the skin under the tape. Be careful not to let the tube slip out. 1. Wash your hands with soap and water. 2. You can use soap and water to clean the skin under the tape. Hold the tube carefully in one hand while you clean with the other. Dry the skin before taping again. 3. Look inside the nostril where the tube is and check for any redness, pain, or sores. You may put a very small amount of lotion or Vaseline in your nostril to prevent irritation. 4. If you have increased pain, notice draining sores in your nose, or the tube has come out more than 2 inches, tape the tube down but do not take any feedings. Contact your doctor. What to watch for 1. Blocked tube If the tube won’t flush, try using warm water. If it still will not flush, call your nurse or doctor. Always be sure to flush the tube with at least 60 mL water after giving medicine or feedings. 2. Vomiting • Call doctor if vomiting persists. Vomiting causes the loss of body fluids, salts and nutrients. • Give the feeding in an upright position. • Try smaller, more frequent feedings. Be sure the total amount for the day is the same as ordered. • Infection may cause vomiting. Clean and rinse equipment well between feedings. • Do not let formula in the feeding bag hang longer than 6 hours unrefrigerated. After the formula can is opened, it should be stored in refrigerator until used. 3. Diarrhea • This is frequent loose, watery stools. • Can be caused by: giving too much feeding at once or running it too quickly, decreased fiber in diet, impacted stool or infection. Some medicines cause diarrhea. • Avoid hanging formula for longer than 6 hours. • Give more water after each feeding to replace water lost in diarrhea. • Call doctor if diarrhea does not stop after 2-3 days.

4. Dehydration • Due to diarrhea, vomiting, fever, sweating. (Loss of water and fluids) • Signs include: decreased or concentrated (dark) urine, crying with no tears, dry skin, fatigue, irritability, dizziness, dry mouth, weight loss, or headache. • Give more water after each feeding to replace the water lost. • Call your doctor. 5. Constipation • May be caused by too little fiber in diet, not enough water, or side effects of some medicines. • Take extra fruit juice or water between feedings. • If constipation becomes chronic, call the doctor. 6. Gas, bloating or cramping • Be sure there is no air in the tubing before attaching the feeding tube. 7. Tube is out of place y If the tube is no longer in your stomach, tape it down and call your doctor or home health nurse. Do not use the tube. You will need to have a new tube placed.