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Válida del 1 de septiembre de 2015 al 31 de agosto de 2016 Hidalgo, Tarrant y Noreste - Área de servicio rural

Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. MCDTX_15_32298S 08272015 

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MI INFORMACIÓN Nombre: Número de identificación de miembro de Cigna-HealthSpring: Dirección: Número de teléfono: Fecha de nacimiento:

MIS CONTACTOS IMPORTANTES Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1) Lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m. Hora del centro Línea de crisis de salud mental 1-800-959-4941 24 horas del día, 7 días de la semana Línea de crisis de abuso de sustancias y salud del comportamiento 1-877-725-2539 Lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m. Hora del centro Coordinación de servicios 1-877-725-2688 Lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m. Hora del centro Cuidado dental 1-855-418-1628 Lunes a viernes, 7 a.m. a 8 p.m. Hora del centro Cuidado de la vista 1-800-879-6901 Lunes a viernes, 7 a.m. a 7 p.m. Hora del centro Más información STARPLUS.MyCignaHealthSpring.com/vas

TABLA DE CONTENIDO Servicios adicionales de atención dental Servicios adicionales del cuidado de la vista ¡NUEVO! Tarjeta de regalo de $20 para hacerse una mamografía ¡NUEVO! Tarjeta de regalo de $20 para hacerse un prueba de laboratorio de diabetes Tarjeta de regalo de $20 – Recompensas Good Health Ventilador de caja Kit contra la gripe y resfriado Tapete para baño Kit de ejercicio en el hogar Kit de higiene personal

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SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Cigna-HealthSpring ofrece a sus miembros servicios GRATUITOS que no cubre Medicaid Tradicional. Estos servicios se conocen como, Servicios de valor agregado. Este folleto le da a los miembros detalles sobre los servicios GRATUITOS que les ayudan a conservar una buena salud. Este folleto no especifica todos los servicios que ofrece Cigna-HealthSpring para nuestros miembros de STAR+PLUS. Para información más detallada, por favor revise el Manual para el miembro o llame sin costo al Departamento de servicio al cliente al 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1) Lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m. Hora del centro. Los miembros también pueden visitar nuestra página de internet: STARPLUS.MyCignaHealthSpring.com/starplushandbook

LOS SERVICIOS DE VALOR AGREGADO INCLUYEN: Servicios adicionales de atención dental para adultos y mujeres embarazadas* Cigna-HealthSpring STAR+PLUS ofrece muchas opciones para los servicios de atención dental SIN COSTO. ›› $0 de copago ›› Profilaxis (limpieza) ›› Exámenes orales ›› Servicios de restauración ›› Radiografías ›› Extracciones simples ¿Para quién es? Para mujeres embarazadas o miembros de 21 años o más que tengan sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. ¿A quién debo llamar?

Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1)

o nuestro proveedor dental 1-855-418-1628 *Aplica un límite máximo anual de $500 para todos los servicios. Para recibir los servicios, los miembros pueden acudir directamente con un dentista participante. No es necesaria una referencia del doctor principal.

Pueden aplicarse restricciones y limitaciones.

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SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Servicios adicionales del cuidado de la vista* Cigna-HealthSpring STAR+PLUS le da a los miembros un (1) examen de la vista SIN COSTO, un (1) par de anteojos SIN COSTO y un (1) beneficio adicional de hasta $100 para elegir un mejor armazón cada 12 meses. ¿Para quién es? Para miembros de 21 años o más que tengan sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. ¿A quién debo llamar? Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1) o nuestro proveedor del cuidado de la vista 1-800-879-6901 *El beneficio de $100 no aplica para lentes de contacto, accesorios, reemplazo de anteojos, o de lentes de sol. ¡NUEVO! Tarjeta de regalo de $20 para hacerse una mamografía* Los miembros mujeres reciben una tarjeta de regalo de $20 para hacerse una mamografía recomendada cada año. ¿Para quién es? Para miembros mujeres de 50 a 74 años que tengan sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. ¿A quién debo llamar? Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1) * Para recibir la tarjeta de regalo, los miembros deben ser miembros activos de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS. Limitado a una (1) tarjeta de regalo por miembro al año. 2

Pueden aplicarse restricciones y limitaciones.

¡NUEVO! Tarjeta de regalo de $20 para hacerse una prueba de laboratorio de diabetes* Los miembros con diabetes reciben una tarjeta de regalo de $20 para hacerse una prueba de laboratorio de diabetes recomendada. ¿Para quién es? Para miembros de 18 a 75 años que tengan sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. ¿A quién debo llamar? Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1) *Para recibir la tarjeta de regalo, los miembros deben ser miembros activos de CignaHealthSpring STAR+PLUS con diabetes Tipo 1 o Tipo 2. Limitado a una (1) tarjeta de regalo por miembro al año. Tarjeta de regalo de $20 – Recompensas Good Health* Los miembros recibirán una tarjeta de regalo de $20 para recibir algo de lo siguiente: ›› Una visita anual de bienestar con ciertos exámenes de laboratorio o vacunas O ›› Un chequeo de Texas Health Steps, y ciertos exámenes de laboratorio o vacunas ¿Para quién es? Para miembros que tienen sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. ¿A quién debo llamar? Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1) *Para recibir la tarjeta de regalo, los miembros deben ser miembros activos de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS. Limitado a una (1) tarjeta de regalo por miembro al año. Pueden aplicarse restricciones y limitaciones.

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SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Ventilador de caja* Los miembros reciben un (1) ventilador de caja. ¿Para quién es? Para todos los miembros ¿A quién debo llamar? Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1) *Un (1) ventilador de caja por miembro cada 12 meses. No incluye la instalación del ventilador. Kit contra la gripe y resfriado Los miembros pueden solicitar un (1) kit contra la gripe y resfriado cada 12 meses. El kit incluye: ›› Estuche ›› Paquete de pañuelos ›› Termómetro desechables ›› Antibacterial ›› Bálsamo para labios para manos recetado Blistex® ›› Toallitas ¿Para quién es? Para todos los miembros ¿A quién debo llamar? Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1)

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Tapete para baño Los miembros pueden solicitar un (1) tapete para baño antiderrapante cada 12 meses. ¿Para quién es? Para todos los miembros ¿A quién debo llamar? Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1) Kit de ejercicio en el hogar Los miembros recibirán un (1) kit de ejercicio en el hogar para hacer ejercicios en la privacidad de su hogar. Los miembros pueden elegir uno (1) de los siguientes: El kit de caminata incluye: ›› Podómetro ›› Manual con instrucciones El kit de ejercicio incluye: ›› Banda de resistencia ›› Manual con instrucciones ¿Para quién es? Para todos los miembros ¿Cómo puedo inscribirme? Llame a departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1)

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SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Kit de higiene personal Los miembros pueden solicitar un (1) kit de higiene personal cada 12 meses. El kit incluye: ›› Cepillo suave ›› Peine ›› Lima de uñas ›› Espejo ¿Para quién es? Para todos los miembros ¿A quién debo llamar? Departamento de servicio al miembro 1-877-653-0327 (TTY 7-1-1)

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