EDUCACIÓN PARA PACIENTES Y CUIDADORES

Terapia con yodo radioactivo para el cáncer de tiroides: tratamiento para pacientes hospitalizados Esta información explica la terapia con yodo radioactivo para tratar el cáncer de tiroides para pacientes hospitalizados. El tratamiento con yodo radioactivo ayuda a reducir el riesgo de que el cáncer de tiroides regrese. También se utiliza para tratar el cáncer de tiroides que se ha propagado. El yodo radioactivo ingresa en su torrente sanguíneo y lo absorben las células tiroideas. La radioactividad destruye las células cancerosas.

Preparación para el tratamiento Plan de tratamiento El tratamiento comprenderá en los siguientes pasos: Le realizarán pruebas de sangre. Recibirá una pequeña dosis de yodo radioactivo para diagnóstico y se le realizarán tomografías. Después de recibir la dosis, no tiene que seguir ninguna precaución. Recibirá el tratamiento como paciente hospitalizado, lo que significa que será admitido al hospital. Probablemente estará en el hospital por 1 noche. En general el yodo radioactivo se administra en forma de píldora, aunque puede administrarse en forma líquida. Algunas personas tienen problemas para tragar las píldoras. Si esto le sucede a usted, dígaselo al médico de Medicina Nuclear antes del tratamiento. Después del tratamiento le realizarán tomografías. Estas tomografías permitirán al médico ver dónde su cuerpo absorbió el yodo radioactivo.

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Comuníquese con su compañía de seguros Una vez que el médico le haya entregado el plan de tratamiento, llame a su compañía de seguros para averiguar si necesita autorización previa para alguno de los tratamientos y pruebas. El consultorio del médico y el hospital no conocen esta información. Si necesita ayuda con la autorización previa, comuníquese con Facturación de Pacientes al 646-227-3378.

El día antes del tratamiento Un empleado de la Oficina de Admisiones lo llamará después de las 2:00 PM el día antes del tratamiento. Le dirá cuándo llegar para su tratamiento. Si no recibe una llamada para las 7:00 PM, llame al 212-639-7881.

El día del tratamiento En la mañana del tratamiento, siga las pautas a continuación.

Higiene Puede tomar una ducha con agua y jabón la noche antes o la mañana del tratamiento. Puede aplicarse desodorante, lociones, cremas y maquillajes habituales.

Medicamentos Tome los medicamentos para la tiroides si el médico le dice que lo haga. Tome todos los demás medicamentos habituales.

Dieta Continúe haciendo una dieta baja en yodo. Tome un desayuno ligero, como cereal o tostadas. El tratamiento probablemente se realizará por la tarde, así que traiga con usted un almuerzo liviano o refrigerio. La primera comida que le proporcionaremos será la cena, que se servirá en su habitación después de finalizado el tratamiento.

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Qué traer Usted permanecerá en una habitación privada. Tendrá teléfono, televisión y reproductor de DVD, y un baño. Puede traer los siguientes artículos con usted: Ropa cómoda para usar durante el día Ropa para dormir Artículos de tocador, como jabón, cepillo de dientes, desodorante, champú y acondicionador Apósitos sanitarios (si espera menstruar en ese momento) Caramelos duros ácidos para ayudarle con la sequedad en la boca que algunos pacientes experimentan después del tratamiento. Su médico le dirá cuándo comenzar a hacerlo. Libros, revistas, computadora portátil, DVDs, teléfono celular y otros artículos para ayudarle a pasar el tiempo. Puede llevarse estos artículos a casa después del tratamiento. Cualquier pequeña cantidad de radiación que reciban estos artículos no lo dañará a usted ni a ninguna otra persona.

Adónde ir Vaya al hospital principal en 1275 York Avenue entre East 67th y East 68th Streets. La Oficina de Admisiones está en la planta baja, sobre la derecha. Le recomendamos llegar a tiempo.

Prepararse para el tratamiento Lo llevarán a una habitación privada del hospital tan pronto esté disponible. Independientemente de cuánto tenga que esperar, usted recibirá el tratamiento ese día y el alta no se demorará. Sus amigos y familiares pueden permanecer en su habitación antes del tratamiento, pero deben salir después que haya recibido el tratamiento. No es necesario estar en cama durante el día y puede usar su propia ropa, preferentemente algo suelto y cómodo. Le darán un menú con una dieta baja en yodo para pedir sus comidas. Todos sus alimentos serán entregados en una bandeja desechable con utensilios desechables. No necesitará realizar pruebas de sangre ni tener una línea intravenosa (IV). Terapia con yodo radioactivo para el cáncer de tiroides: tratamiento para pacientes hospitalizados

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Antes de recibir el tratamiento, la enfermera lo evaluará. Le darán medicamentos para evitar las náuseas o vómitos. No coma durante 2 horas después de haber tomado este medicamento. El médico y el responsable de seguridad radiológica vendrán a su habitación para responder sus preguntas y conversar sobre las precauciones que debe seguir después del tratamiento. Le darán una copia escrita de estas instrucciones. Luego le pedirán que firme un formulario de consentimiento.

Durante el tratamiento Le darán una dosis de yodo radioactivo. La dosis se basará en los resultados de las pruebas de sangre y tomografías. Un equipo de médicos decidirá cuánto recibirá. Para tragar la dosis le darán agua. La forma en píldora del yodo radioactivo viene en cápsulas aproximadamente del tamaño de una vitamina. En general la dosis se administra con 2 a 4 píldoras. La forma líquida del yodo radioactivo es aproximadamente ¼ de taza (4 onzas fluidas). Usted la beberá de un pequeño frasco a través de una pajilla. El líquido es claro y tiene poco o ningún sabor. La mayoría de los pacientes dicen que tiene el mismo sabor que el agua, aunque algunos dicen que tiene un sabor levemente rancio o mohoso.

Después del tratamiento Después de recibir el tratamiento, debe permanecer en su habitación en todo momento. La puerta de su habitación puede permanecer abierta. Sus visitantes deben permanecer fuera de la habitación, pero pueden hablar con usted desde la puerta. Necesitará comenzar a chupar caramelos duros ácidos después del tratamiento. Su médico le dirá cuándo comenzar a hacerlo. El personal del hospital que cuidará de usted ha sido capacitado en seguridad radiológica. Pueden entrar a su habitación para atender sus necesidades. Sin embargo, tendrán que limitar el tiempo que pasan con usted. Hablarán con usted desde la puerta si no es necesario que entren a su habitación. Dígale a la enfermera si necesita ayuda o tiene algún problema como náuseas o malestar estomacal.

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Para limitar la cantidad de radiación que las cosas en su habitación absorben, se colocarán cubiertas de protección sobre el teléfono, la mesa de luz y el lavabo. Una alfombrilla desechable se colocará cerca del inodoro. Habrá un recipiente para arrojar la basura. Un miembro del personal de seguridad radiológica retirará la basura todos los días. La mañana después del tratamiento, se medirá el nivel de radiación de su cuerpo. Cuando el nivel sea lo suficientemente bajo, le darán el alta. La mayoría de los pacientes pueden irse la mañana después del tratamiento. En caso de ser probable que usted necesite permanecer en el hospital más de 1 noche, se lo dirán antes del tratamiento. En ocasiones, la radiación permanece en el cuerpo más tiempo de lo esperado. En ese caso, necesitará permanecer en el hospital hasta que el nivel sea seguro. Puede que usted no experimente ningún efecto secundario del yodo radioactivo justo después de recibirlo, pero puede tener efectos secundarios después. A continuación, se describen en la sección “Efectos secundarios”. Una parte del yodo radioactivo será absorbida por las células tiroideas, pero el cuerpo eliminará el resto rápidamente. La mayor parte del yodo restante saldrá de su cuerpo a través de la orina, pero pequeñas cantidades también saldrán del cuerpo a través de la saliva, el sudor y las heces. Para ayudar al cuerpo a eliminar rápidamente el yodo: Beba abundante cantidad de líquidos. Trate de beber al menos 1 taza de líquido cada hora mientras esté despierto. Hágalo durante 2 a 3 días después del tratamiento. Puede beber agua, jugo, refrescos, té, etc. No es necesario que se despierte a la noche para beber líquidos. Orine con frecuencia. Como su orina será radioactiva, debe tener cuidados adicionales para contenerla. Las mujeres pueden orinar como es habitual. Los hombres deben estar sentados para orinar. Mueva los intestinos regularmente para reducir la dosis de radiación de sus intestinos. Si está constipado con frecuencia, pregunte al médico sobre tomar laxantes antes del tratamiento. Si no mueve los intestinos dentro de las 24 horas después del tratamiento, llame al médico. Llame a la enfermera si tiene algún problema, como náuseas o malestar estomacal. Terapia con yodo radioactivo para el cáncer de tiroides: tratamiento para pacientes hospitalizados

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Instrucciones para el alta Dieta Puede retomar su dieta habitual el día después del tratamiento. Continúe bebiendo abundantes líquidos durante 2 a 3 días después del tratamiento. Si bebe alcohol, hágalo con moderación.

Medicamentos Si le dijeron que deje de tomar los medicamentos para la tiroides, comience a tomarlos nuevamente el día después del tratamiento. Tome todos los demás medicamentos recetados según las indicaciones de su médico.

Viajes No viaje en avión, tren, subterráneo o autobús durante las primeras 24 horas después del alta. Esto es para asegurar que usted no esté en contacto cercano con otras personas durante largos períodos de tiempo. Incluso un corto viaje en subterráneo podría convertirse en largo si el tren se atasca o demora. Usted recibirá una tarjeta para mostrar a las autoridades, si es necesario. La tarjeta establece que recibió tratamiento en Medicina Nuclear y que puede emitir pequeñas cantidades de radioactividad hasta 1 mes después del tratamiento. Úsela si lo detienen las autoridades de aplicación de la ley en un punto de control como el aeropuerto o a la salida de un túnel.

Uso del teléfono celular Puede usar el teléfono celular sin ninguna restricción.

Regreso al trabajo El responsable de seguridad radiológica le dirá cuando puede volver al trabajo.

Actividad sexual El médico o responsable de seguridad radiológica le dirá cuándo es seguro Terapia con yodo radioactivo para el cáncer de tiroides: tratamiento para pacientes hospitalizados

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retomar la actividad sexual. Pregunte al médico o enfermera sobre el uso de métodos anticonceptivos. Si planea quedar embarazada o engendrar un hijo, hable con el médico acerca de esto antes del tratamiento. Pregunte al médico cuando es seguro para usted amamantar, si es que lo es.

Efectos secundarios Puede experimentar los siguientes efectos secundarios después del tratamiento: Náuseas leves justo después de tomar el yodo radioactivo. Recibirá medicamentos para las náuseas antes del tratamiento para evitar esto. Inflamación en las mejillas ocasionada por la irritación o daño a las glándulas salivales. Esto puede ocurrir ya en la mañana después del tratamiento y continuar hasta un año después del tratamiento. Llame al médico si tiene: Dolor e inflamación de glándulas Saliva con mal sabor Saliva con mal olor Sequedad en la boca, que es ocasionada por la irritación o daño a las glándulas salivales. Esto es poco frecuente con las dosis más pequeñas de yodo radioactivo. La sequedad en la boca puede ocurrir justo después del tratamiento o puede ocurrir durante varios meses hasta un año después del tratamiento. Beba abundantes líquidos, según las instrucciones. Chupar caramelos duros ácidos después del tratamiento puede resultar útil. Cambios en el gusto ocasionado por la irritación de las papilas gustativas. Puede observar que los alimentos tienen sabor salado o metálico después del tratamiento. Esto es temporario y en general desaparece dentro de las 8 semanas después del tratamiento. Pruebe alimentos con sabores diferentes para asegurar que obtiene la nutrición que necesita. Dolor de cuello que se siente como un dolor persistente. Esto puede ocurrir durante las primeras 2 a 3 semanas después del tratamiento, pero depende de la cantidad de tejido tiroideo todavía presente en el cuello. Un analgésico suave como acetaminofeno (Tylenol®) debería resultarle útil.

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En casos muy raros, el tratamiento puede ocasionar suficiente inflamación para dificultar la respiración. Esto es un trastorno grave. Si tiene problemas para respirar, vaya a la sala de emergencias del hospital más cercano de inmediato. Haga que llamen de inmediato a su médico de Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK).

Cuidados de seguimiento después del tratamiento Aproximadamente 1 semana después del tratamiento, regresará a Medicina Nuclear. Le harán una tomografía para ver dónde su cuerpo absorbió el yodo radioactivo. Le darán una tarjeta de citas antes de que se vaya a casa. Llame al 212-639-6652 si tiene alguna pregunta sobre la tomografía. Su médico también: Puede ordenar otras tomografías según sus necesidades de atención médica Puede ordenar pruebas de sangre para ver si la dosis del medicamento para la tiroides necesita un cambio Le dirá cuándo llamar para concertar la cita de seguimiento a los 6 meses En MSK, el cuidado no finaliza después del tratamiento activo. El Programa Recursos para la Vida después del Cáncer (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program) es para los pacientes y sus familiares que han finalizado el tratamiento. Este programa cuenta con muchos servicios, incluyendo grupos de apoyo, seminarios, talleres, asesoramiento sobre la vida después del tratamiento y ayuda con cuestiones del seguro y el empleo. Para obtener más información, llame al 646-888-8106 o visite: www.mskcc.org/cancer- care/survivorship/servicessurvivors#resources-for-life-after-cancer- program.

Recursos American Cancer Society (Sociedad Americana contra el Cáncer) www.cancer.org 1-800-ACS-2345

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American Thyroid Association (Asociación Americana de Tiroides) www.thyroid.org National Cancer Institute (Instituto Nacional del Cáncer, NCI) www.cancer.gov 1-800-4-CANCER Light of Life Foundation (Fundación Luz de Vida) www.checkyourneck.com 646-888-8106 ThyCa: Thyroid Cancer Survivors’ Association, Inc. www.thyca.org 1-877-588-7904

Si tiene algunas preguntas o inquietudes, hable con un miembro del equipo de atención médica. Puede comunicarse con ellos de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 5:00 p.m. al ____________________. Después de las 5:00 p.m., durante los fines de semana y días festivos, llame al ____________________. Si no se indica un número o no está seguro, llame al 212-639-2000.

©2015 Memorial Sloan Kettering Cancer Center

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