Formación en
Terapia Manual Pediátrica Integrativa (TMPI)
Profesor: Iñaki Pastor Pons Fisioterapeuta Pediátrico y del Desarrollo
Introducción y justificación La Terapia Manual Pediátrica Integrativa es un método fisioterápico para la evaluación y el tratamiento de diversas patologías musculoesqueléticas del niño y del neonato a través de la Terapia Manual, en integración constante con los aspectos fundamentales del neurodesarrollo. La fisioterapia pediátrica ha avanzado muchísimo en los últimos años para ofrecer una asistencia al niño y al bebé con patología neurológica y respiratoria. Por otra parte, el desarrollo de la Terapia Manual en este campo no ha tenido el mismo avance. La evaluación y el tratamiento de una disfunción cervical perinatal en sus aspectos articulares o craneales, está al alcance de muy pocos fisioterapeutas, a pesar de la gran prevalencia de esta alteración y las serias consecuencias para el desarrollo del bebé y del futuro niño (irritabilidad, disfunciones digestivas, alteraciones del sueño, alteraciones craneales, falta de integración de patrones motores correctos, alteraciones posturales futuras, etc.) La Terapia Manual Pediátrica Integrativa concilia e integra los aspectos de corrección o intervención manual sobre el bebé y el niño junto con una visión que engloba el neurodesarrollo del bebé y el niño. Las disfunciones mecánicas en columna y cráneo pueden situarse como un obstáculo en el normal neurodesarrollo del bebé a nivel de la integración de patrones de movimiento y en su ontogénesis postural. Esto supone una dificultad para que el bebé pase por las etapas necesarias para la maduración de su sistema sensorial y motor. La falta de integración de reflejos primarios es una esperable consecuencia de esta alteración del neurodesarrollo. La repercusión de esta inmadurez del neurodesarrollo en futuros problemas de coordinación, comportamiento, atención y aprendizaje es cada vez más clara en los estudios.
Sentido, relevancia y objetivo general de la formación El bebé y el niño pueden presentar distintas patologías asociadas a disfunciones mecánicas articulares y/o miofasciales. Estas disfunciones se pueden manifestar como restricción de movilidad articular, contracturas musculares, inflamaciones de tejidos insercionales (periostitis, tendinitis, etc.), deformaciones y asimetrías craneales y faciales, alteraciones posturales, patrones incorrectos de movimiento, etc. Estas alteraciones musculoesqueléticas pueden tener un efecto importante sobre el neurodesarrollo impidiendo o dificultando la integración sensoriomotora para el control de la postura y del movimiento. También pueden tener un efecto sobre la función respiratoria o digestiva. Es necesario que el fisioterapeuta sea capaz de evaluar y tratar estas disfunciones para liberar e integrar patrones correctos de movimiento y de control postural.
Competencias La formación en Terapia Manual Pediátrica Integrativa ofrecerá competencias en: • La evaluación neurofuncional del neonato, el bebé y niño • La evaluación manual de los tejidos (aponeuróticos, musculares o membranosos) • La evaluación manual articular pediátrica (articulaciones periféricas, columna y cráneo) • El tratamiento de disfunciones mecánicas en el sistema musculoesquelético (tortícolis, problemas de cadera, alteraciones posturales, lumbalgias, problemas costales, etc.) • El tratamiento de las deformaciones craneales no sinostósicas: plagiocefalia. • El tratamiento de disfunciones gastrointestinales de origen neuromecánico (reflujo, cólicos del lactante, estreñimiento, discinesia del intestino delgado, etc.) • El tratamiento de disfunciones respiratorias (bronquitis, asma, etc.) integrando la fisioterapia respiratoria y la terapia manual. • El abordaje de la inmadurez del neurodesarrollo y sus consecuencias (problemas de coordinación, equilibrio y desarrollo del bebé y del niño) • El abordaje de los problemas de atención y aprendizaje del niño (dispraxia, dislexia, alteraciones de espectro autista, alteraciones de la lectoescritura, etc) desde un modelo integrativo en terapia manual. • El manejo de técnicas estructurales y funcionales en el marco de la pediatría
Condiciones de admisión La formación está abierta a fisioterapeutas. Será necesario presentar: • Copia del diploma de estudios. • Carta de motivación. • Breve C.V. en una extensión de un A-4, indicando experiencia profesional, principales formaciones postgrado y actual puesto de trabajo. Se valorará especialmente la experiencia en el campo pediátrico.
Estructura completa de la formación La formación en TMPI esta estructurada en 3 niveles y distintos seminarios de nivel avanzado. Los niveles son: NIVEL 1 Terapia manual pediátrica integrativa e introducción al neurodesarrollo (2 seminarios). NIVEL 2 Evaluación y tratamiento del neurodesarrollo desde un modelo integrativo en terapia manual pediatrica (3 seminarios). NIVEL 3 Evaluación y tratamiento del craneo y la cara desde un modelo integrativo en terapia manual pediatrica (3 seminarios).
NIVEL 1 TERAPIA MANUAL PEDIATRICA INTEGRATIVA E INTRODUCCIÓN AL NEURODESARROLLO
SEMINARIO 1. LA TERAPIA MANUAL INTEGRATIVA. PELVIS Y MMII DURACIÓN: 30 horas repartidas en 4 días de formación
OBJETIVOS • Comprender el concepto de la Terapia Manual Integrativa. • Diferenciar las técnicas manuales estructurales de las funcionales, y su integración en la aplicación pediátrica. • Comprender el concepto multifactorial de la patología, y la interrelación entre las disfunciones mecánicas y el neurodesarrollo. • Adquirir las competencias básicas para la evaluación articular y tisular de la pelvis y miembros inferiores. • Adquirir recursos técnicos prácticos básicos para tratar las disfunciones mecánicas de la pelvis y miembros inferiores.
CONTENIDOS Aspectos Generales • Introducción a la Terapia Manual Integrativa. • Tratamiento estructural versus tratamiento funcional en Terapia Manual. • Integración de los aspectos estructurales y funcionales con parámetros tridimensionales. • Terapia Manual Pediátrica y Neurodesarrollo. Hacia un concepto global de la Fisioterapia Pediátrica. • Interrelación entre sistemas biológicas en la salud y la enfermedad. Aspectos Específicos • Disfunciones mecánicas en cadera en el bebé y el niño. Repercusiones en la integración de patrones de movimiento y posturales. • Disfunciones mecánicas en raquis lumbar y articulaciones sacroiliacas en el bebé y el niño. Repercusiones en la integración de patrones de movimiento, posturales y en la integración de reflejos primitivos. Consecuencias para el desarrollo. • Disfunciones mecánicas dorsolumbares y problemas digestivos. • La Exploración Integrativa Global Exploración y Tratamiento en TMPI • Exploración y Tratamiento de un paciente pediátrico real. • La exploración articular y de tejidos en TMPI. • Iniciación a las técnicas funcionales articulares y miofasciales. • Técnicas de corrección en TMPI para disfunciones mecánicas en pelvis (I). • Técnicas de corrección en TMPI para disfunciones mecánicas en miembros inferiores (I). • Técnicas de corrección en TMPI para disfunciones mecánicas en el raquis dorso-lumbar (I).
SEMINARIO 2. EL TRAUMA DEL PARTO. RAQUIS CERVICAL E INTRODUCCIÓN AL CRÁNEO
DURACIÓN: 30 horas repartidas en 4 días de formación
OBJETIVOS • Conocer el proceso del parto desde el punto de vista biomecánico del cráneo y cuello del bebé. • Conocer la responsabilidad de las disfunciones mecánicas craneocervicales en los trastornos del neurodesarrollo. • Conocer la responsabilidad de las disfunciones mecánicas craneocervicales en los problemas de atención y aprendizaje. • Adquirir las competencias básicas para la evaluación articular y tisular del raquis cervical superior • Adquirir recursos técnicos prácticos básicos para tratar las disfunciones mecánicas del raquis cervical del bebé y el niño.
CONTENIDOS Aspectos Generales • Biomecánica del parto. Tipos de presentaciones. El stress mecánico de la columna cervical y el cráneo del bebé en el nacimiento. • El trauma del parto como inicio de una alteración del neurodesarrollo. • Distintas “presentaciones”, distintas disfunciones posibles. • Factores perinatales añadidos: parto instrumental, maniobra de Kristeller, tiempo del trabajo... • Diferencias anatómicas entre el bebé y el adulto a nivel cervical y craneal. • Importancia de la propiocepción cervical en la integración sensorial vestibular y en la oculomotricidad. Aspectos Específicos • Las disfunciones mecánicas cervicales. Repercusión severa en el neurodesarrollo. • Introducción a los factores mecánicos perinatales en los problemas de atención y aprendizaje. • Introducción a un modelo craneal integrativo en Terapia Manual Pediátrica. • Cólicos del lactante. • Tortícolis congénita. • Las disfunciones cervicales como factor clave en la plagiocefalia. Exploración y Tratamiento en TMPI • Exploración y Tratamiento de un paciente pediátrico real. • Valoración de la columna cervical del niño y del neonato. • Técnicas de corrección en TMPI para disfunciones mecánicas en el raquis cervical superior(I). • Técnicas de corrección en TMPI para disfunciones mecánicas en el raquis cervico-dorsal (I). • Técnicas de corrección en TMPI para disfunciones mecánicas en el miembro superior (I).
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