Disección de Ganglios Linfáticos Retroperitoneales (DGLRP) Una DGLRP es una cirugía para extirpar los ganglios linfáticos de su abdomen y pelvis.

El día antes de la cirugía – Consuma sólo líquidos claros/transparentes Para prepararse para la cirugía necesitará seguir una dieta de líquidos claros/transparentes y hacer un lavado intestinal el día antes de la cirugía. Su enfermera o uno de sus proveedores hablará con Usted sobre esto. Por favor, siga estas instrucciones cuidadosamente. Mezcle el GoLytely® la mañana que lo va a necesitar. Almacénelo en la nevera. Los líquidos claros/transparentes incluyen:  Agua  Té o café sin crema ni leche  Caldo claro/transparente  Jugo sin pulpa (manzana, arándanos, uva)  Gatorade®  Boost Breeze®  Paletas de hielo (popsicles)  Gelatina (Jell-O®) - debe ser casera y regular  Bebidas con gas, sodas claras/transparentes  Dulces/caramelos duros Evite lo siguiente:  Alcohol  No consuma productos lácteos de ningún tipo, tal como la leche, el queso, el yogur, el helado, las sopas, o los pudines.  Jugos con pulpa tal como el de naranja, tomate, o ciruelas pasas  Limonada A las 11:30 a.m., tómese una pastilla de metoclopramide/Reglan® (10 mg.) por boca. A las 12:00 del mediodía, empiece a beberse los 4 litros de GoLytely®. Beba 8 onzas cada 10 minutos hasta que se le acabe. Una hora después de tomarse el GoLytely® en su totalidad, tómese la segunda pastilla de metoclopramide/Reglan®. Durante la noche, bébase 1 litro de una bebida deportiva (p. ej., Gatorade®)

No coma ni beba nada después de la medianoche.

Después de la cirugía – Usted permanecerá en el hospital de 5 a 7 días. Cuidados de la herida Cerrarán la herida abdominal con grapas. Le quitarán las grapas en 7-10 días. Asegúrese de comprobar diariamente si tiene algún signo de infección:   

Aumento del enrojecimiento o calor en el área Supuración parecida a la pus o sangre Aumento de la inflamación

Podrá ducharse 2 días después de la cirugía. Tendrá que hacer baños de esponja hasta que pueda mojar la incisión. No se sumerja en un jacuzzi, tina, ni nade hasta que la incisión haya cicatrizado, en al menos 2 semanas. Cubra la herida con gasa si está supurando, si se roza con la ropa, o si se encuentra en un pliegue de la piel. Cambie la gasa si se moja y al menos una vez al día. No aplique lociones, polvos, ni ungüentos en la herida. Dolor Es normal que tenga dolor durante algunas semanas a lo largo de la incisión. Le recetarán un medicamento para el dolor a tomar sólo si lo necesita. Dieta Durante la cirugía le colocarán una sonda nasogástrica (NG). Una vez que se reanuden los sonidos abdominales después de la cirugía, le quitaremos la sonda nasogástrica y podrá beber líquidos claros/transparentes. Después de eso, podrá empezar a consumir alimentos sólidos. La mayoría de las personas pueden comer lo que quieran cuando se vayan a casa. Usted debe consumir bastante líquido para ayudar a que su cuerpo sane/cicatrice, aproximadamente 8 vasos (de 8 onzas) al día. Evite el estreñimiento Las pastillas para el dolor producen estreñimiento. Puede prevenirlo consumiendo una dieta que contenga suficiente fibra y agua. Consuma una dieta equilibrada todos los días que incluya:   

8-10 vasos (de 8 onzas) de líquido al día (agua, jugo, té, etc.) Al menos 5 porciones de frutas y verduras. Al menos 2-4 porciones de pan o cereal integrales.

Quizás deba aumentar el consumo de fibra en su dieta lentamente para evitar la inflamación y el gas. Es posible que necesite usar un ablandador de heces y/o un laxante de fibra para prevenir el estreñimiento. Puede comprarlos sin receta médica. Siga las instrucciones del paquete.

Actividad  El moverse y el caminar le ayudarán a recuperarse. Le ayudaremos a que se siente en una silla poco después de la cirugía. También le ayudaremos a caminar 3-4 veces al día.  Haga planes de caminar varias veces al día en casa. Altérnelo con períodos de descanso.  Evite hacer fuerza cuando haga del baño (defeque).  Cuando tosa, estornude, se ría o cuando haga del baño, sujete una almohada firmemente sobre la incisión para proporcionarle apoyo adicional.  No levante más de 20 libras durante 4-6 semanas.  No realice actividades vigorosas durante 4-6 semanas.  Podrá manejar un automóvil durante 4 semanas.  Es posible que no trabaje durante 4-6 semanas. Esto dependerá del tipo de trabajo que realiza. Por favor, asegúrese de hablar de esto con su doctor. Cuidados de seguimiento Le harán su primera cita de seguimiento antes de marcharse del hospital.

Cuándo debe llamar a su doctor  Llame al 911 si tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho         

Temperatura mayor de 100.5 F (por boca) en dos lecturas tomadas con 4 horas de diferencia. Escalofríos que le hacen temblar o sudores. Aumento del enrojecimiento o el calor en el área de la herida. Le sale pus o una supuración con sangre de la incisión. Pérdida del apetito. Hinchazón de estómago. Inflamación o áreas sensibles en las piernas. No puede hacer del baño (defecar) durante 3 días. No puede controlar el dolor con las pastillas para el dolor.

Números de teléfono: Clínica de Urología de UW Health Clínica de Urología de UW Health en el American Center Clínica de Urología de UW Health en One South Park

608-263-4757 608-440-6464 608-287-2900

Después de las horas regulares, en las noches, en fines de semana o en días feriados, el número de la clínica es contestado por el operador. Pregunte por el urólogo que está de guardia. Deje su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada. Número gratuito: 1-844-607-4800. Su número de expediente médico es ____________________________________________ The English version of this Health Facts for You is #5648 Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright © 9/2013 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. HF#7339

Retroperitoneal Lymph Node Dissection (RPLND) An RPLND is surgery to remove the lymph nodes from your abdomen and pelvis.

The Day before Surgery – Clear Liquids Only To get ready for your surgery you will need to follow a clear liquid diet and clean your bowels the day before surgery. Your nurse or one of your providers will talk with you about this prep. Please follow these instructions carefully. Mix up the GoLytely® the morning you need it. Store it in the refrigerator. Clear Liquids include:  Water  Tea or coffee with no creamer  Clear broth  Juice with no pulp (apple, cranberry, grape)  Gatorade®  Boost Breeze®  Popsicles  Jell-O®, must be homemade and plain only  Carbonated drinks, clear soda  Hard candy Avoid the following:  Alcohol  No dairy products of any kind, such as milk, cheese, yogurt, ice cream, soups, or pudding  Juices with pulp such as orange, tomato, or prune juice  Lemonade At 11:30 a.m., take one metoclopramide/Reglan® (10 mg.) pill by mouth. At 12:00 noon, start drinking the 4 liters of GoLytely®. Drink 8 ounces every 10 minutes until it is gone. One hour after you have finished the GoLytely®, take the second metoclopramide/Reglan® pill. During the evening drink 1 liter of a sports-type drink (ex.; Gatorade®)

Do not eat or drink anything after midnight.

After Surgery - You will be in the hospital 5 -7 days. Wound Care Your abdominal wound will be closed with staples. The staples will be taken out after 7-10 days. Be sure to look for signs of infection daily:   

Increasing redness or warmth Pus-like drainage or blood Increased swelling

You may shower 2 days after surgery. You will need to sponge bathe until you can get your incision wet. Do not soak in a hot tub, bathtub, or swim until your incision is healed, at least 2 weeks. Cover your wound with a gauze if there is drainage, or rubbing on your clothes, or is in a skin fold. Change the gauze if it gets wet and at least once daily. Do not use lotion, powder, or ointment on the wound. Pain It is normal to have pain along your incision for a few weeks. Pain medicine will be ordered for you to take if needed. Diet You will have a nasogastric (NG) tube placed during surgery. Once your bowel sounds return after surgery we will take out the NG tube and you can drink clear liquids. After that, you can start to eat solid food. Most people are able to eat whatever they like by the time they go home. You should drink plenty of fluids to help your body heal, about 8 (8 oz.) glasses everyday. Avoid Constipation Pain pills can cause constipation. A diet with enough fiber and water may prevent this. Eat a balanced diet each day to include   

8-10 (8 oz.) glasses of fluids a day (water, juice, tea, etc.) At least 5 servings of fruits and vegetables. At least 2-4 servings of whole grain bread or cereal.

You may want to increase fiber in your diet slowly to avoid bloating and gas. You may need to use a stool softener and/or a bulk fiber laxative to prevent constipation. Buy these over the counter. Follow package directions. Activity  Moving and walking help with your recovery. You will be helped up to sit in the chair soon after surgery. We will also help you walk 3-4 times a day.  Plan to walk several times a day at home. Alternate with rest periods.  Avoid straining with bowel movements.

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While coughing, sneezing, laughing or during a bowel movement, hold a pillow firmly over your incision for extra support. Do not lift more than 20 pounds for 4-6 weeks. No strenuous activity for 4-6 weeks. You may drive a car after 4 weeks. You may be off work for 4-6 weeks. This depends on the type of work you do. Please be sure to discuss the type of work you do with your doctor.

Follow Up Care Your first follow up visit will be made for you before you leave the hospital.

When to Call your Doctor          

Shortness of breath or chest pains call 911 Temperature over 100.5 F (by mouth) for two readings taken 4 hours apart. Shaking chills or sweats. Increasing redness or warmth at wound site. Pus or bloody drainage from your incision. Loss of appetite. Bloating. Swelling or tender areas in your legs. Unable to have a bowel movement for 3 days. Pain not controlled by your pain pills.

Phone Numbers: UW Health Urology UW Health at the American Center Urology UW Health One South Park Urology

608-263-4757 608-440-6464 608-287-2900

After Hours, Nights, Weekends, and Holidays, the clinic number is answered by the paging operator. Ask for the Urology Doctor on call. Leave your name and phone number with the area code. The doctor will call you back. Toll Free: 1-844-607-4800 Your medical record number is ____________________________________________