Story Transcript
Facsimile (703) 549‐5011
Richard A. Bartl Robert O. Tyler Steven B. Ramsdell Gregory H. Counts Derek K. Prosser
TYLER, BARTL, RAMSDELL, & COUNTS, PLC ATTORNEYS AND COUNSELLERORS AT LAW 300 N. WASHINGTON STREET, SUITE 202 ALEXANDRIA, VA 22314 (703) 549‐5000
POR FAVOR PROVEA LO SIGUIENTE 1. Sus últimos impuestos. 2. El cuestionario completeto 3. Asesoria de Credito. 4. Coligas de pago o prueba de ingreso for los últimos 2 meses o 6 meses si es disponible.
5. Reciente declaracion de cada hipoteca 6. Cualquier demanda en la cual usted esta involucrado.
7. Si es disponible, titulos de auto o escritura.
8. Declaracion de cada acreedor o agencia de colleccion
9. Reciente declaracion de de cada cuenta bancaria o declaracion de jubilacion. 10. Cuota (Cuota legal__________), mas (costos de Corte____________)
CUESTIONARIO DE BANCARROTA INFORMACION BÁSICA Nombre Legal: _________________________________________________________ Número teléfonico:__________________________________________________________ Dirección de correo electronico (EMAIL): _________________________________________________________ Estado civil: _____________ Algun otro nombre usado en los últimos 8 años: _____________________________________ Númbero de Seguro Social: ______________________ Dirección: _______________________________________________________________ ____________________________________ Fechas y direcciones en los últimos 5 años:____________________________________ __________________________________________________________________ CONYUGE/ESPOSO(A): Nombre Legal: __________________________________________________________ Algun otro nombre usado en los úLtimos 8 años:_____________________________________ Número de Seguro Social: ______‐_____‐_______ Dirección: ________________________________________________________________ Fechas y direcciones en los ultimos 5 años: __________ __________________________________________________________________
Lista A – Propiedad Dirección de propiedad:
______________________________________________ Nombre de persona en la escretura:
_______________________________________ El Valor de la vivienda: ____________ Precio y fecha de compra: ______________________________________
Nombre de el banco/prestador: ____________________________________________
Dirección de el banco/prestador:__________________________________________
Cantidad que todavia debe:_____________________________________________
Cantidad de pagos mensuales:_______________________________________________
Hay una asociación de propietarios:________________________________
Hay una segunda hipoteca?:_______________________________________
Desea retener esta vivienda?____________________________________
Tiene otra vivienda?__________________________________________ Si es asi, por favor de nombrar la información requerida como la anterior: Nombre toda hipoteca con dirección: _________________________________
LISTA B – Propieded Personal Por favor liste toda propiedad personal bajo descripcion y aproximadamente el valor
Tipo de Propiedad
Esposo, Esposa, ambos
Descripcion
Valor
Dinero en Efectivo en mano
Cuntas bancarias (Nombre de banco y clase de cuenta)
Depósitos de seguridad
Artículos del hogar
Computadoras/Electrónicos
Ropa/vestidura
Joyas
Pólizas de seguro
Cuentas de retiro/Jubilacion
Cuentas de inversión
Reembolsos de impuestos (impuestos que le deben)
Animales (mascotas)
Cualquier otra propiedad: Arte, collectibles, pieles, Cuentas de ahorro para educacion, patentes, barcos, inventorio, articulos de finca, armas de fuego
Información de Vehículo Marca: _____________
Modelo: ________________
Año: _____________
Millaje: _____________________
Esta Auto bajo contracto? _________
Valor:_______________________
Precio al comprar: ______________
Pagos mensuales: ________________
Interés: ________________
cuantos meses queda debiendo:________________
Prestador y dirección: _________________________________________
_________________________________________
Número de cuenta: ________________________________________________ Deuda TOTAL de Auto:____________________________________________
Marca: _____________
Modelo: ________________
Año: _____________
Millaje: _____________________
Esta vehículo bajo contracto? _________ Valor:_______________________ Precio al comprar: ______________ Interés: ________________
Pagos mensuales: ________________
cuantos meses queda debiendo:________________
Prestador y dirección: _________________________________________
_________________________________________
Número de cuenta: ________________________________________________ Deuda TOTAL de Vehículo:____________________________________________
Marca: _____________
Modelo: ________________
Año: _____________
Millaje: _____________________
Esta vehículo bajo contracto? _________ Valor:_______________________ Precio al comprar: ______________ Interés: ________________
Pagos mensuales: ________________
cuantos meses queda debiendo:________________
Prestador y dirección: _________________________________________
_________________________________________
Número de cuenta: ________________________________________________ Deuda TOTAL de Vehículo:____________________________________________ Marca: _____________
Modelo: ________________
Año: _____________
Millaje: _____________________
Esta vehículo bajo contracto? _________ Valor:_______________________ Precio al comprar: ______________ Interés: ________________
Pagos mensuales: ________________
cuantos meses queda debiendo:________________
Prestador y dirección: _________________________________________
_________________________________________
Número de cuenta: ________________________________________________ Deuda TOTAL de Vehículo:____________________________________________
Lista F – Deudas Si es posible, por favor mandar todos los ORIGINALES de sus deudas o billes. Si en caso no tiene los orgininales, por favor de llenar completamente lo siguiente! Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
______________________________________________________
Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
______________________________________________________
Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
______________________________________________________
Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________
Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
______________________________________________________
Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
______________________________________________________
Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
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Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
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Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________
Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
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Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
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Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
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Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
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Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
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Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
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Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________ Nombre y dirección del el acreedor:______________________________________________________
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Número de Cuenta: ___________________________________________________________ Cantidad: ____________ Clase de Deuda: _________________________________
Lista I – Ingresos Por favor de llenar completamente y provea comprobantes de pago.
1. ¿Esta casado? Sí No 2. Por favor liste nombres y edades de Dependes: ____________________________________ _____________________________________ 3. Nombre y dirección de trabajo:___________________________________________ ____________________________________________ ___________________________________________ 4. ¿Cómo le pagan? Semanal Quincenal Al mes Otro:__________
Ingresos Regulares Salario y commisiones: ______________________________
1. Horas extra: ______________________________________________
Deduciones
1. Impuestos y Seguro Social: ___________________________________
2. Seguro medico: ______________________________________________________
3. Cuotas Sindicales (Union): _____________________________________________________
4. Otras Deduciones: ________________________________________________
Es dueño de algun negocio?
1. Ingresos regulars de el negocio: _____________________________________
Otros Ingresos:
1. Ingreso Rental (Rentas recibida): ____________________________________ 2. Interes y Dividendos: __________________________________________ 3. Pagos de Pensión alimenticia, maintenimiento o soporte: __________________________ 4. Ingresos de Pensión o jubilación: _____________________________________
Lista J – Gastos Mensuales 1. Renta o hipoteca _________________ 2. Electricida y combustible _________________ 3. Agua _________________ 4. Teléfono _________________ 5. Cable/Internet _________________ 6. Comida _________________ 7. Vestidura _________________ 8. Lavandería/Dry Cleaning _________________ 9. Gastos Medicos y Dentales _________________ 10. Transportacion (Gas, Aceite, Mantenimiento) _________________ 11. Entretenimiento _________________ 12. Contribuciones caritativas _________________ 13. Seguro (no deducible del pago) a. Propietarios de vivienda o inquilinos _________________ b. Vida _________________ c. Salud _________________ d. Auto _________________ 14. Pagos de Auto _________________ 15. Impuestos de propiedad personal al ano _________________ 16. Pensión alimenticia/Mantencion de hijos _________________ 17. Educacion _________________ 18. Cuidado de ancianos/incapacitados _________________ 19. Cuidado de niños _________________ 20. Aportes de Jubilación _________________ 21. Otros gastos: ____________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________
Declaración de Asuntos Finacieros 1. ¿Alguna vez a declarado bancarrota? Si es asi, ¿dónde y cuándo? 2. Por favor lista tu ingreso de este ano hasta ahora, el año anterior, últimos 2 años y las ultimos 6 meses y su origen. a. Hasta esta fecha _____________________________ b. Año pasado ________________________________ c. Ingreso de hace 2 años ___________________________ d. Ingresos de los últimos 6 meses: i. Mes pasado _________________ ii. 2 meses _________________ iii. 3 meses _________________ iv. 4 meses _________________ v. 5 meses _________________ vi. 6 meses _________________ 3. ¿Le ha pagado a algun acreedor (que no sea hipoteca o hacia nosotros) de más de $600.00 en los ultimos 90 dias? Si es asi, por favor liste. 4. ¿Le ha pagado a algun afiliado (familia o socio) en los últimos 12 meses? Si es asi, por favor liste el nombre, dirección, cantidad y fecha.
5. Liste todas demandas en las cuales a estado involucrado en el último año. 6. Liste cualquier cosa que ha sido embargada o Reposeida en los ultimos 2 años. 7. Liste cualquier regalo que excede $100.00 en el ultimo año.
8. Liste toda cuenta bancaria que a cerrado en el ultimo año y la fecha cuándo esta cuenta fue cerrada. 9. Liste cualquier contrato de arrendamiento (lease) en el cual usted esta involucrado. 10. Liste cualquir negocio en el cual usted ha tenido algun interes en los ultimos 2 año.
11. Liste cualquier propiedad en la cual usted a trasladado en los ultimos 2 años. (ejemplo: Casa, Auto, etc.). 12. ¿Tiene una caja de seguridad? Si es así, por favor liste el nombre y dirección de el banco y los contenidos. 13. ¿Espera usted heredar algul dinero? 14. ¿Posée alguna herencia(s) (algo de mucho valor) de familia? 15. ¿Ha usado su tarjeta de credito para compras o para sacar dinero en efectivo en los ultimo 3 meses? Cuándo y cuánto? 16. ¿Algula otra persona que este en cargo de sus deudas? Si es así, nombre de la persona? Cúal es la deuda y la dirección de la persona responsible? 17. ¿Ha pedidio prestado dinero de familiars o amigos? Si es así, a quién le pidio
prestado, cuándo lo presto y cuánto presto?