UNASUR UNIÓN DE NACIONES SURAMERICANAS RED DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD – RINS/UNASUR – DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD DE UNASUR (documento de trabajo)

Setiembre de 2010

Diagnóstico Situacional de los INS de UNASUR (documento de trabajo)

2011-2015

DIAGNÓSTICO INDIVIDUAL DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD 1. ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE LABORATORIOS E INSTITUTOS DE SALUD (ANLIS) DE ARGENTINA 1.1. Adscripción La ANLIS es un organismo que depende del Ministerio de Salud de Argentina. 1.2. Funciones La ANLIS cual cuenta con las siguientes funciones: 1) Entender en la política Científico-Técnica y de aplicación, en la promoción, aprobación y evaluación de proyectos de los Institutos y Centros de su dependencia, en cooperación con unidades del Ministerio o de los Estados Provinciales y con otros Organismos Nacionales e Internacionales. 2) Supervisar acciones del Laboratorio de Referencia Nacional de salud, para la Red Nacional de Laboratorios para prevención, diagnósticos y tratamiento de las enfermedades transmisibles de origen nutricional genético y microbiano, garantizando la calidad del diagnóstico en el país. 3) Supervisar la elaboración y el control de calidad de productos biológicos y la realización de investigaciones y desarrollos para mejorarlos o para generar nuevos. 4) Coordinar la investigación de los agentes etiológicos, las enfermedades con base genética y sus consecuencias en el medio ambiente y social.

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1.3. Organigrama ANLIS

1.4. Presupuesto El presupuesto anual de ANLIS asciende al equivalente a U$S 31.869.278, de los cuales el 99% proviene del tesoro público, el 0.47% se obtiene vía generación de recursos propios, y un 0.54% de otros gobiernos y organismos internacionales. 1.5. Fuerza de Trabajo ANLIS dispone de un programa de capacitación de recursos humanos. 1.6. Planificación y Gestión ANLIS realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como referencia los planes del Ministerio de Salud y/o Ciencia y Tecnología. La elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección, las unidades de línea y la representación de los trabajadores de ANLIS. El plan se evalúa permanentemente y se realiza retroalimentación. 1.7. Actividades de ANLIS relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR: De acuerdo a la información proporcionada, ANLIS desarrolla las siguientes actividades: Investigación Biomédica-biológica y Epidemiológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, inmunizaciones, enfermedades nutricionales, crónicas no transmisibles, salud materno infantil y causas externas, entre otras.

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Análisis de la Situación de Salud. Participa en la evaluación y el análisis de los indicadores demográficos e indicadores de salud de la población, los factores de riesgo de la población respecto a daños y enfermedades, y la situación de salud de grupos de especial interés o con riesgos particulares. Investigación sobre Determinantes de Salud y la Respuesta del Sistema. Realiza investigaciones para conocer más la enfermedad y los factores de riesgo, evaluaciones de impacto de intervenciones en salud, investigaciones operativas, investigaciones para sustentar inversiones en investigación en salud, así como investigaciones en desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud. Vigilancia en Salud Pública. Realiza vigilancia laboratorial en enfermedades infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Dengue, Chagas, Leishmaniasis, Enteroparásitos, ETS, Virus respiratorios, Rabia, Tripanosomiasis, Cólera, Filariasis, Enfermedades diarreicas, Hepatitis, Leptospirosis, Brucelosis; así como de eventos adversos en la atención de salud, como las infecciones intrahospitalarias, y enfermedades crónicas no transmisibles, nutricionales, entre otras. Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, dispone de la información de la Red Nacional de Laboratorios de Referencia. Brinda apoyo laboratorial, así como apoyo para la investigación epidemiológica y de campo. Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia, que realizan exámenes microbiológicos, pruebas de exposición a agentes químicos ambientales, análisis del estado nutricional, y que también ejecutan ensayos clínicos y farmacológicos. Reglamento Sanitario Internacional. ANLIS forma parte de la respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional, respecto a las siguientes capacidades: La evaluación dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a eventos apremiantes. La determinación de las medidas de control necesarias para prevenir la propagación nacional e internacional. Apoyo mediante personal especializado, el análisis de muestras en laboratorio y asistencia logística. Asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales. Enlace operativo directo con funcionarios superiores del sector salud y otros para aprobar y aplicar rápidamente medidas de contención y control. Enlaces con otros ministerios pertinentes del gobierno. Enlaces con hospitales, dispensarios, aeropuertos, puertos, pasos fronterizos terrestres, laboratorios para difundir las recomendaciones de la OMS.

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El establecimiento, aplicación y mantención del plan nacional de respuesta de emergencia de salud pública. La notificación inmediata de un evento a la OMS. El apoyo a otros Estados para el desarrollo de su capacidad de respuesta. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. ANLIS participa en la formulación de políticas de Recursos Humanos basadas en evidencias, y desarrolla programas de formación y capacitación en salud pública en el área de su competencia, mediante entrenamiento en servicio en actividades de diagnóstico para las Redes Nacionales de Laboratorio. Actualmente desarrolla los programas de Maestría en Microbiología Molecular en convenio con la Universidad Nacional de San Martin de Argentina, así como la Maestría en Epidemiología y la Maestría en Biología Celular y Molecular en convenio con la Fundación Oswaldo Cruz de Brasil. Producción de Insumos y Productos Estratégicos. ANLIS produce medios de cultivo, tales como: ETS / SIDA, Malaria, Fiebres Hemorrágicas, Cólera, Filariasis, Leishmaniasis, Enfermedades diarreicas, Hepatitis, Leptospirosis, Brucelosis, Tuberculosis, Tripanosomiasis, Triquinosis, Toxoplasmososis, Discos Fluconazol. Asimismo, produce sueros terapéuticos antiofídicos y para otros animales con ponzoña. Además es productor de vacunas, como la Vacuna para Fiebre Hemorrágica Argentina. 1.8. Otras Actividades Promoción de la Salud. ANLIS participa de los Programas Nacionales, capacita a la Red Nacional de Laboratorios en Salud y elabora material de difusión para la educar a la población en problemas prioritarios de salud. Garantía de Calidad. ANLIS, mediante su Centro de Control de Calidad, analiza muchos de los insumos que la Autoridad Sanitaria Nacional envía para su control (vacunas, sueros, reactivos, etc.).

2. INSTITUTO NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD DE BOLIVIA 2.1. Adscripción El Instituto Nacional de Laboratorios de Salud es un organismo que depende del Ministerio de Salud de Brasil. 2.2. Funciones Regula las políticas del Ministerio de Salud y Deportes en el ámbito de las Funciones Esenciales de Salud Pública acorde al Plan de Desarrollo Sectorial (PDS) del Ministerio de Salud y Deportes y Plan Nacional de Desarrollo (PND), capaz de aceptar desafíos de orden interno, nacional e internacional, de acuerdo con un estado que interviene en

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los procesos de transformación, desarrollo y el enfoque de intersectorialidad y multisectorialidad sobre las determinantes sociales de salud, para contribuir al bienestar de la sociedad boliviana. Normador y regulador técnico de los laboratorios de salud, bajo sistemas de gestión de calidad, apoya la vigilancia laboratorial de la salud pública, produce biológicos, presta servicios especializados de diagnóstico oficial de laboratorios que operan con la inocuidad alimentaria, controla oficialmente medicamentos, reactivos y genera investigación científica. 2.3. Organigrama

ORGANIGRAMA DEL INSTITUTO NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD (I N L A S A) DIRECTOR GENERAL EJECUTIVO

ASESORÍA LEGAL

CONSEJO TÉCNICO

PLANIFICACIÓN Y CONTROL DE GESTIÓN

GESTIÓN DE CALIDAD

ADMINISTRACIÓN

COMITÉS

UNIDAD NACIONAL DE VIGILANCIA Y CONT DE CALIDAD ALIMENTARIA

UNIDAD DE BIOSEGURIDAD

LABORATORIO DE PRODUCCIÓN DE VACUNAS

LABORATORIO DE QUÍMICA DE ALIMENTOS

LABORATORIO DE PRODUCCIÓN DE ANTISUEROS

LABORATORIO TOXICOLOGÍA DE ALIMENTOS

LABORATORIO DE PRODUCCIÓN MEDIOS DE CULTIVO

NIVEL NORMATIVO EJECUTIVO

LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA DE ALIMENTOS

LABORATORIO DE BACTERIOLOGÍA

LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS

LABORATORIO DE NUTRICIÓN

LABORATORIO DE PARASITOLOGÍA

LABORATORIO DE ENTOMOLOGÍA

LABORATORIO DE CONTROL DE CALIDAD DE MEDICAMENTOS

NIVEL DE PLANIFICACIÓN Y CONTROL

NIVEL DE APOYO

NIVEL DE COORDINACIÓN

NIVEL OPERATIVO

LABORATORIO DE VIROLOGÍA

LABORATORIO DE INMUNOLOGÍA

LABORATORIO DE CITOLOGÍA

LABORATORIO DE TUBERCULOSIS

PROYECTO LUCHA CONTRA GRANDES ENDEMIAS Ley No. 3351 del 21/03/06 - D.S. 28631 del 08/03/06 Aprobado con R.A. No. 323 de fecha 15 /12 /06

NIVEL DE ASESORAMIENTO

RED NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD Dr. Walter Ágreda Coca DIRECTOR GENERAL EJECUTIVO a.i. INLASA

NIVEL DESCONCENTRADO Elaborado por: Lic. René Vargas Etienne – Administrador INLASA L.P. 17/11/06 (ORGANIGRAMA-APROBADO-INLASA)

2.4. Presupuesto El presupuesto anual de ANLIS asciende al equivalente a U$S 2.666.456, de los cuales el 37.1% proviene del tesoro público, el 58% se obtiene vía generación de recursos propios, un 5% de otros gobiernos y organismos internacionales.

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2.5. Fuerza de Trabajo ANLIS dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos, evalúa sistemáticamente las necesidades de los recursos humanos y cuenta con un programa de capacitación de recursos humanos. El programa de promoción para el investigador se basa en el tiempo de servicio, los grados académicos y el número de publicaciones. 2.6. Planificación y Gestión INLASA realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como referencia los planes del Ministerio de Salud y Deportes. La elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección, las unidades de línea y la representación de los trabajadores. El plan se evalúa en la etapa final y se publican los resultados. 2.7. Gestión de la Información y Comunicación INLASA cuenta con una página web institucional, así como cada uno de sus Institutos y Direcciones. No cuenta con órgano de publicación científica. 2.8. Actividades de INLASA relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR: De acuerdo a la información proporcionada, INLASA desarrolla las siguientes actividades: Investigación Biomédica-biológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, inmunizaciones, y salud materno infantil. Investigación Epidemiológica. Realiza investigación epidemiológica enfermedades infecciosas y enfermedades transmitidas por vectores.

sobre

Análisis de la Situación de Salud. Participa en la evaluación y el análisis de los factores de riesgo de la población respecto a daños y enfermedades. Asimismo evalúa y analiza la situación de salud de grupos con especial riesgo. Investigación sobre Determinantes de Salud y la Respuesta del Sistema. Realiza investigaciones para conocer más la enfermedad y los factores de riesgo, evaluaciones de impacto de intervenciones en salud, determinantes económicos y sociales de la salud, políticas y organización de sistemas de salud, desarrollo y sostenibilidad de los recursos humanos en salud, así como investigaciones en desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud. Vigilancia en Salud Pública. Participa en la vigilancia laboratorial en las áreas de HIV/SIDA, Dengue, cobertura de Inmunizaciones, Infecciones Intrahospitalarias, Eventos adversos asociados a vacunas. Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, brinda apoyo laboratorial, y apoyo para la investigación epidemiológica y de campo.

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Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia nacional e investigación. Además de los múltiples exámenes microbiológicos, realizan pruebas de exposición a agentes químicos ambientales, análisis del estado nutricional y ensayos clínicos y farmacológicos. Reglamento Sanitario Internacional. ANLIS forma parte de la respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional, respecto a las siguientes capacidades: La evaluación dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a eventos apremiantes, en el campo laboratorial. La determinación de las medidas de control necesarias para prevenir la propagación nacional e internacional. Apoyo mediante personal especializado, el análisis de muestras en laboratorio y asistencia logística. Asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales. Enlace operativo directo con funcionarios superiores del sector salud y otros para aprobar y aplicar rápidamente medidas de contención y control. Enlaces con laboratorios para difundir las recomendaciones de la OMS. El establecimiento, aplicación y mantención del plan nacional de respuesta de emergencia de salud pública. La notificación inmediata de un evento a la OMS. Acciones de control sobre medios de transporte y operadores. Medidas sanitarias con respecto a la entrada de viajeros al país. Apoyo a otros Estados para el desarrollo de su capacidad de respuesta. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. Desarrolla actividades de capacitación y formación en salud pública, en el área de su competencia. Producción de Insumos y Productos Estratégicos. La producción de medios de cultivo, y otros insumos diagnósticos. Además produce la vacuna antirrábica humana y canina y suero antiofídico.

3. FUNDACIÓN OSWALDO CRUZ DE BRASIL 3.1. Adscripción La Fundación Oswaldo Cruz es un organismo que depende del Ministerio de Salud de Brasil. 3.2. Funciones a. Investigación y desarrollo tecnológico en diversas áreas de la salud. b. Enseñanza técnica y de post-grado en diversas áreas de la salud. c. Servicios de diagnóstico de referencia.

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Servicios de control de la calidad de productos e insumos de salud. Servicios asistenciales materno-infantiles y en infectología de referencia. Producción de inmunobiológicos y medicamentos. Información y comunicación en salud.

3.3. Organigrama

3.4. Presupuesto El presupuesto anual de ANLIS asciende al equivalente a U$S 1.253.420.204,44, de los cuales el 67.1% proviene del tesoro público, el 4,7% se obtiene vía generación de recursos propios, un 21.9% de otras fuentes de gobierno y un 6.3% de otros gobiernos y organismos internacionales, que incluye a ONGs y Grants de empresas privadas. 3.5. Fuerza de Trabajo ANLIS dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos, de un programa de capacitación de recursos humanos. El programa de promoción para el investigador se basa en el tiempo de servicio y los grados académicos.

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3.6. Planificación y Gestión La Fiocruz realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como referencia los planes del Ministerio de Salud y de Ciencia y Tecnología. La elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección, las unidades de línea y la representación de los trabajadores. El plan se evalúa en la etapa final y se publican los resultados. 3.7. Gestión de la Información y Comunicación Fiocruz cuenta con una página web institucional, así como cada uno de sus Institutos y Direcciones. Cuenta con un órgano oficial de publicación científica, el cual está indizado en Medline, ISI, SCIELO, entre otros. 3.8. Actividades de la FIOCRUZ relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR: De acuerdo a la información proporcionada, la FIOCRUZ desarrolla las siguientes actividades: Investigación Biomédica-biológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, inmunizaciones, salud materno infantil y salud ocupacional, entre otras. Investigación Epidemiológica. Realiza investigación epidemiológica enfermedades infecciosas y enfermedades transmitidas por vectores.

sobre

Análisis de la Situación de Salud. Participa en la evaluación y el análisis de los factores de riesgo de la población respecto a daños y enfermedades. Investigación sobre Determinantes de Salud y la Respuesta del Sistema. Realiza investigaciones para conocer más la enfermedad y los factores de riesgo, evaluaciones de impacto de intervenciones en salud, determinantes económicos y sociales de la salud, políticas y organización de sistemas de salud, desarrollo y sostenibilidad de los recursos humanos en salud, así como investigaciones en desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud. Vigilancia en Salud Pública. En ésta área Recibe esporádicamente informes de casos provenientes de algunas zonas del país. Investiga ocasionalmente ocurrencia de incidentes graves, en las áreas de HIV/SIDA, Dengue, cobertura de Inmunizaciones, Infecciones Intrahospitalarias, Eventos adversos asociados a vacunas. Colecta datos sistemáticamente para algunas enfermedades priorizadas, como Malaria. Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, brinda apoyo laboratorial, siendo contactado por el nivel nacional y los niveles subnacionales. Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia nacional e investigación. Además de los múltiples exámenes microbiológicos, realizan identificación de vectores.

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Reglamento Sanitario Internacional. ANLIS forma parte de la respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional, respecto a las siguientes capacidades: La evaluación dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a eventos apremiantes, en el campo laboratorial. La determinación de las medidas de control necesarias para prevenir la propagación nacional e internacional. Apoyo mediante personal especializado, el análisis de muestras en laboratorio y asistencia logística. Asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales. Enlace operativo directo con funcionarios superiores del sector salud y otros para aprobar y aplicar rápidamente medidas de contención y control. Enlaces con laboratorios para difundir las recomendaciones de la OMS. El establecimiento, aplicación y mantención del plan nacional de respuesta de emergencia de salud pública. La notificación inmediata de un evento a la OMS. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. La FIOCRUZ desarrolla programas de formación y capacitación en salud pública, y otorga grados y títulos. Realiza, a través de la Escuela Nacional de Salud Pública, los siguientes doctorados: En Biología Parasitaria, Salud Pública, Medicina Tropical; Salud de la Mujer y del Niño, Biología Celular y Molecular, Patología Humana y Experimental, Historia de las Ciencias de la Salud, Vigilancia Sanitaria, Ciencias de la Salud, Educación en Biociencias y de la Salud, Investigación Clínica en Enfermedades Infecciosas, Biotecnología en Salud y Medicina Investigativa, Salud Pública y Medio Ambiente, Biología Computacional y de Sistemas, Epidemiología en Salud Pública, Información y Comunicación en Salud. Asimismo, realiza las maestrías en todos los temas descritos, además de Políticas Públicas, Estrategias y Desarrollo. A través de la Escuela Politécnica en Salud realiza programas de formación de nivel técnico. Producción de Insumos y Productos Estratégicos. La producción de vacunas contra poliomielitis, triple viral, rotavirus, meningitis menigocócica A/C y por Haemophilus influenzae – HIB, y la conjugación del componente HIB con la vacuna DPT. Es también el mayor productor mundial de la vacuna contra fiebre amarilla. La producción de kits diagnósticos para: dengue – EIE IgM, Leishmaniasis humana, Leishmaniasis canina, Leptospirosis, HIV – 1 test rápido, HIV 1 y 2 IFI, Enfermedad de Chagas, Helm Test para esquistosomiasis, diarreas virales EIARA-m, Anti Ig humano. En producción de medicamentos: antihipertensivos, antirretrovirales y antivirales, antibióticos, antianémicos, antidiabéticos, ansiolíticos, diuréticos, antihelmínticos, betabloqueadores simples, analgésicos, hormona esteroidea, antimaláricos, antiinflamatorios antirreumáticos, antiácidos y antiulcerosos. En producción de biofármacos: Eritropoyetina recombinante humana e Interferón Alfa 2b humano

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recombinante. También produce animales de laboratorio para investigación, para lo cual cuenta con estándares de calidad “specific pathogen free”. 3.9. Otras Actividades Garantía de Calidad. FIOCRUZ realiza control de la calidad de medicamentos, vacunas y otros productos e insumos de salud. Servicios de Salud. Brinda atención de referencia en patologías de alta complejidad de la mujer, el niño y el adolescente, a través del Instituto Fernandes Figueira (IFF). Asimismo brinda atención especializada en enfermedades infecciosas, principalmente a través del Instituto de Pesquisa Evandro Chagas (IPEC). Finalmente, realiza atención básica en el Centro de Salud “Escola Germano Sinval Faria”, relacionado al Programa de Salud de la Familia del Sistema Único de Salud de Brasil.

4. INSTITUTO DES SALUD PÚBLICA DE CHILE 4.1. Adscripción El Instituto Nacional de Salud es un organismo que depende del Ministerio de Salud de Chile. 4.2. Funciones Según el Reglamento Institucional, son funciones del Instituto de Salud Pública: a. Servir de laboratorio nacional y de referencia, normalizador y supervisor de los laboratorios de salud pública que determine el Ministerio de salud en microbiología, inmunología, bromatología, farmacología, laboratorio clínico, contaminación ambiental y salud ocupacional b. Ejercer las actividades relativas al control de calidad de medicamentos, alimentos de uso médico y demás productos sujetos a control sanitario, las que comprenderán las siguientes funciones: i. Autorizar la instalación de laboratorios de producción químicofarmacéutica e inspeccionar su funcionamiento, como asimismo los laboratorios externos de control de calidad. ii. Autorizar y registrar medicamentos y demás productos sujetos a estas modalidades de control, de acuerdo con las normas que determine el Ministerio de Salud. iii. Controlar las condiciones de internación, exportación, fabricación, distribución, expendio y uso a cualquier título, como, asimismo de la propaganda y promoción de los mismos productos, en conformidad con el reglamento respectivo.

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iv. Controlar los estupefacientes y productos farmacéuticos que cusen dependencia y demás sustancias psicotrópicas susceptibles de surtir análogo efecto, respeto de su importación y de uso lícito en el proceso de elaboración de productos farmacéuticos. c. Ser el organismo productor oficial del Estado para la elaboración de productos biológicos, conforme a programas aprobados por el Ministerio de Salud, sin perjuicio de las acciones que puedan desarrollar los laboratorios y entidades privadas en este campo. El Instituto no podrá elaborar productos farmacéuticos ni otros indicados en la letra precedente, sino en casos calificados y previa autorización otorgada por resolución del Ministerio de Salud. d. Prestar servicios de asistencia y asesoría a otros organismos y entidades públicas o privadas. e. Promover efectuar trabajos de investigación aplicada relacionada con sus funciones. f. Desarrollar actividades de capacitación en las áreas de su competencia. 4.3. Organigrama

4.4. Presupuesto El presupuesto anual del Instituto de Salud Pública asciende al equivalente a U$S 30.475.424, de los cuales el 50% proviene de los aportes de la nación, y el 48% se obtiene vía generación de recursos propios, y el 02% de otras fuentes del gobierno.

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4.5. Fuerza de Trabajo El Instituto de Salud Pública evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos, y genera instancias participativas que incluyen a los funcionarios para implementar mejoras al ambiente laboral, cuenta con el servicio de bienestar para el trabajador, y dispone de un programa de capacitación de recursos humanos, como medidas para satisfacer las necesidades del personal. 4.6. Planificación y Gestión El Instituto de Salud Pública realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como referencia los planes del Ministerio de Protección Social. La elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección y las unidades de línea. El plan se evalúa permanentemente y se realiza retroalimentación. 4.7. Gestión de la Información y Comunicación El Instituto de Salud Pública cuenta con página web institucional, como medio de difusión oficial. 4.8. Actividades del Instituto de Salud Pública relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR: De acuerdo a la información proporcionada, el Instituto de Salud Pública desarrolla las siguientes actividades: Investigación Biomédica-biológica y Epidemiológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis y salud ocupacional, contando con tecnología y realizando estudios de histocompatibilidad. Áreas de estudio con especial desarrollo son Enfermedad de Chagas en enfermedades infecciosas, y por otro lado trasplante de órganos, sobrevida con órganos trasplantados y receptores. Investigación sobre Determinantes de Salud y la Respuesta del Sistema. Realiza investigaciones para conocer más la enfermedad y los factores de riesgo y evaluaciones de impacto de intervenciones en salud. Vigilancia en Salud Pública. Realiza vigilancia laboratorial en enfermedades infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Dengue, Chagas; enfermedades emergentes y reemergentes, así como de eventos adversos en la atención de salud, como las infecciones intrahospitalarias, de la resistencia bacteriana, eventos adversos asociados a vacunas. Asimismo realiza vigilancia en salud ocupacional.

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Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, desarrolla un trabajo en equipo con el Ministerio de salud, brindando apoyo laboratorial, así como apoyo para la investigación epidemiológica y de campo. Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia, que realizan exámenes microbiológicos, pruebas de exposición a agentes químicos ambientales, y que también ejecutan ensayos de investigación de alta complejidad. Asimismo realizan estudios de genética molecular y estudios relacionados al Programa de Trasplantes. Realiza análisis microbiológicos, bacteriológicos parasitológicos y químicos en muestras de aguas, alimentos, juguetes, etc. Realiza también análisis en muestras biológicas y ambientales, en el campo de la salud ocupacional. Reglamento Sanitario Internacional. El Instituto Nacional de Salud forma parte de la respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional, respecto a las siguientes capacidades: La evaluación dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a eventos apremiantes. Apoyo mediante personal especializado, el análisis de muestras en laboratorio y asistencia logística. Asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales. El establecimiento, aplicación y mantención del plan nacional de respuesta de emergencia de salud pública. Cuenta con un Laboratorio Nacional de Bioterrorismo. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto de Salud Pública desarrolla programas de formación y capacitación en salud pública en el área de laboratorio clínico, ambiente y salud ocupacional, así como en sistema de gestión de la calidad. Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El Instituto de Salud Pública produce los siguientes insumos: Sangre y Hemoderivados: de cordero, caballo, cobayo, ratón, gallina. Kits de Diagnóstico: Adenovirus, Virus Respiratorio Sincicial, Parainfluenza, Influenza A y B, Sueros Controles para V.D.R.L. Manuales de las diferentes áreas de competencia: Control de Calidad en el Laboratorio, Procedimientos y Técnicas de Laboratorio, Manual Básico sobre Mediciones y Toma de Muestras Ambientales y Biológicas en Salud Ocupacional, Marco Regulatorio para Dispositivos Médicos, Reglamento del Sistema Nacional de Control de Productos Farmacéuticos, Alimentos de Uso Médico y Cosméticos, Boletines Informativos sobre Medicamentos y Revistas Laboratorio al Día. Animales de laboratorio: ratones de distintas cepas, conejos, cobayos.

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4.9. Otras Actividades Regulación y Fiscalización en Salud Pública. Fiscalización de laboratorios clínicos, bancos de sangre, ambiente y salud ocupacional. Garantía de Calidad de los Servicios de Salud. Registros Sanitarios, autorización de Laboratorios de Producción y Laboratorios externos de Control de Calidad. Desarrolla el programa de Evaluación externa de la Calidad. Es responsable de la nomralización técnica y realiza supervisiones técnicas.

5. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DE COLOMBIA 5.1. Adscripción El Instituto Nacional de Salud es un organismo que depende del Ministerio de Protección Social de Colombia. 5.2. Funciones a. Coordinar, ejecutar y dirigir la investigación científica en salud y en biomedicina en las áreas de su competencia, de conformidad con las políticas, planes y lineamientos del Ministerio de la Protección Social. b. Asesorar, coordinar, ejecutar y dirigir programas y proyectos en investigación científica y desarrollo tecnológico en salud. c. Asesorar al Gobierno Nacional y a las entidades territoriales, en la determinación de políticas, planes y proyectos de investigación científica y desarrollo tecnológico en salud, así como en la formulación de normas y procedimientos. d. Participar en la planeación, desarrollo y coordinación de los sistemas de información en salud y vigilancia epidemiológica, en coordinación con el Ministerio de la Protección Social , las entidades territoriales y demás órganos del sistema de salud. e. Coordinar, asesorar y supervisar la red nacional de laboratorios y servir como laboratorio nacional de salud y de referencia. f. Definir estrategias, impulsar y coordinar los planes y programas de transferencia de tecnología y de asistencia técnica para la red nacional de laboratorios, en coordinación con el Ministerio de la Protección Social. g. Realizar o contratar la ejecución de actividades para el desarrollo, producción y distribución de biológicos, químicos, biotecnológicos, reactivos y medios de cultivo, o asociarse para los mismos fines. h. Promover y realizar actividades de formación avanzada y capacitación de personal en las áreas científico-técnicas de su competencia, en concordancia con las normas sobre la materia. i. Participar y prestar asesoría en la formulación de normas científico-técnicas y procedimientos técnicos en salud.

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Las demás que se le asigne la ley y sus estatutos de acuerdo con su naturaleza y funciones.

5.3. Organigrama

ORGANIGRAMA CONSEJO DIRECTIVO Comisión de personal

Resolución 272 de 2004 DIRECCIÓN

Oficina asesora de planeación y sistemas de información

Oficina Asesora Jurídica

SECRETARÍA GENERAL

SUBDIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN

SUBDIRECCIÓN DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA

Oficina de Control Interno

SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE LABORATORIO

SUBDIRECCIÓN DE PRODUCCIÓN

5.4. Presupuesto El presupuesto anual del Instituto Nacional de Salud asciende al equivalente a U$S 30.568.860, de los cuales el 76% proviene de los aportes de la nación, y el 24% se obtiene vía generación de recursos propios. 5.5. Fuerza de Trabajo El Instituto Nacional de Salud dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos, evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos, contando como medida para satisfacer dichas necesidades a la elaboración de un Plan Integral de Capacitación Institucional. 5.6. Planificación y Gestión El Instituto Nacional de Salud realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como referencia los planes del Ministerio de Protección Social. La elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección y las unidades de línea. El plan se evalúa permanentemente y se realiza retroalimentación. 5.7. Gestión de la Información y Comunicación El Instituto Nacional de Salud cuenta con página web institucional, y también posee un órgano de publicación científica, el cual se encuentra indizado en MEDLINE, ISI y SCIELO.

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5.8. Actividades del Instituto Nacional de Salud relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR: De acuerdo a la información proporcionada, el Instituto Nacional de Salud desarrolla las siguientes actividades: Investigación Biomédica-biológica y Epidemiológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, enfermedades nutricionales, crónicas no transmisibles, salud materno infantil y salud ocupacional, entre otras. Análisis de la Situación de Salud. Participa en la evaluación y el análisis de los indicadores demográficos e indicadores de salud de la población, los factores de riesgo de la población respecto a daños y enfermedades, la situación de salud de grupos de especial interés o con riesgos particulares, y evalúa el acceso equitativo a los servicios de salud. Investigación sobre Determinantes de Salud y la Respuesta del Sistema. Realiza investigaciones para conocer más la enfermedad y los factores de riesgo, evaluaciones de impacto de intervenciones en salud, investigaciones operativas, así como investigaciones en desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud. Vigilancia en Salud Pública. Realiza vigilancia laboratorial en enfermedades infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Dengue, Leishmaniosis, Chagas, zoonosis, enfermedades inmunoprevenibles, Lepra, Sífilis congénita y gestacional, Hepatitis B, Meningitis, IRA, EDA, enfermedades transmitidas por alimentos, intoxicaciones por sustancias químicas; así como de eventos adversos en la atención de salud, como las infecciones intrahospitalarias, eventos adversos asociados a vacunas, malnutrición, tabaquismo, enfermedades crónicas no transmisibles, causas externas, salud mental, haciendo un énfasis particular en Leucemias agudas pediátricas y otros factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles. Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, dispone de la información de la Red Nacional de Laboratorios de Referencia. Brinda apoyo laboratorial, así como apoyo para la investigación epidemiológica y de campo. Además apoya en la construcción de planes de contingencia. Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia, que realizan exámenes microbiológicos, pruebas de exposición a agentes químicos ambientales, análisis del estado nutricional, y que también ejecutan pruebas o ensayos de investigación de alta complejidad. Realizan asimismo el análisis de aguas.

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Reglamento Sanitario Internacional. El Instituto Nacional de Salud forma parte de la respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional, respecto a las siguientes capacidades: La evaluación dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a eventos apremiantes. La determinación de las medidas de control necesarias para prevenir la propagación nacional e internacional. Apoyo mediante personal especializado, el análisis de muestras en laboratorio y asistencia logística. Asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales. Enlace operativo directo con funcionarios superiores del sector salud y otros para aprobar y aplicar rápidamente medidas de contención y control. Enlaces con otros ministerios pertinentes del gobierno. Enlaces con hospitales, dispensarios, aeropuertos, puertos, pasos fronterizos terrestres, laboratorios para difundir las recomendaciones de la OMS. El establecimiento, aplicación y mantención del plan nacional de respuesta de emergencia de salud pública. La notificación inmediata de un evento a la OMS. Acciones de control sobre los medios de transporte y operadores de medios de transporte. Medidas sanitarias con respecto a la entrada de viajeros al país. El apoyo a otros Estados para el desarrollo de su capacidad de respuesta. La capacidad de respuesta en los puntos de entrada y salida. La vacunación y otras medidas sanitarias, y su respectiva certificación para las personas que viajarán fuera del país. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto Nacional de Salud participa en la conducción de políticas de Recursos Humanos, y desarrolla programas de formación y capacitación en salud pública en el área de su competencia. Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El Instituto Nacional de Salud produce 138 tipos de medios de cultivo (en su mayoría fórmulas no comerciales) de los cuales 5 son empleados como reactivos para diagnóstico. El 80% es para consumo interno. Produce el suero antiofídico polivalente. Además elabora los siguientes productos: Paquetes de Calidad de la SRNL para los Laboratorios de citogenética clínica: o Programa de Evaluación Externa de la serología en Bancos de Sangre o Programa de Evaluación Externa del Desempeño - Entomología. o Programa de Evaluación Externa del Desempeño directo en la Medición de la hormona tiroestimulante neonatal. o Programa de Evaluación Externa del Desempeño directo. Programas de prevención- control de Tuberculosis y Lepra. PIMC: Prueba de Idoneidad en Microbiología Clínica. PISS: Prueba de Idoneidad en serología de sífilis.

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Programa de Evaluación externa directa del desempeño Grupo Parasitología. Programa de Evaluación externa del desempeño en química Clínica y hematología. Programa de control de calidad de aguas para el consumo humano –PICCAP. Programa inter-laboratorios de control de calidad en plaguicidas. PIC-VEO, Prueba de Idoneidad en virología PIVI y Evaluación externa del desempeño directa RABIA). Biomodelos para investigación biomédica, docencia y control de calidad. o Ratón ICR CD-1 o Ratón NIH o Ratón BALB/c o Rata Wistar o Cobayo Hartley o Hamster Sirio o Gerbil Mongolia 5.9. Otras Actividades Promoción de la Salud. Desarrolla, evalúa y adecúa estrategias de prevención y control de las enfermedades de importancia en salud pública, de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de la Protección Social. Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Asesora al Gobierno Nacional y a las entidades territoriales, en la determinación de políticas, planes y proyectos de investigación científica y desarrollo tecnológico en salud, así como en la formulación de normas y procedimientos. Desarrolla las acciones que garanticen la operación del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) en las áreas de su competencia, de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de la Protección Social. Formula planes, programas y proyectos que contribuyen al desarrollo de la vigilancia y control de enfermedades y factores que afecten la salud pública. Garantía de Calidad de los Servicios de Salud. Se realizan programas de evaluación externa del desempeño directo e indirecto a los laboratorios públicos y privados que conforman la Red Nacional de Laboratorios y Red de Bancos de Sangre.

6. INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE “LEOPOLDO IZQUIETA PÉREZ”

Y

MEDICINA

TROPICAL

6.1. Adscripción El INHMT es un organismo que depende del Ministerio de Salud Pública de Ecuador. 6.2. Funciones

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a. Liderar la investigación nacional ejecutando proyectos cuyos resultados beneficien los programas de Salud Pública y nutran a la comunidad científica nacional e internacional. b. Efectuar el diagnóstico oportuno de enfermedades infecciosas, emergentes y reemergentes utilizando técnicas de alta especificidad y marcada sensibilidad que favorezcan la atención primaria de la salud. c. Desarrollar técnicas de manufactura de biológicos que incrementen la producción a menor costo sin desmedro de la calidad, para cubrir la demanda nacional. d. Apoyar la ejecución de un sistema ágil de Registro y Control post registro que proteja la salud y la economía del consumidor, a la vez que cubra la demanda de la Industria. e. Fortalecer la red nacional de laboratorios del INH aplicando un sistema de descentralización, supervisión , evaluación e interconexión vía Internet a través de la página WEB del Instituto. f. Priorizar la docencia en servicio, incrementando la participación del Instituto en la ejecución de programas de post grado en apoyo a la formación de especialistas de las Universidades del país. 6.3. Organigrama

6.4. Presupuesto El presupuesto anual de ANLIS asciende al equivalente a U$S 20.049.798,62, de los cuales el 24.35% proviene del tesoro público, el 61.18% se obtiene vía generación de recursos propios, un 12.63% proviene de la Secretaría Nacional de Ciencia y Tecnología (SENACYT), y un 1.83% de otros gobiernos y organismos internacionales. 6.5. Fuerza de Trabajo

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El INHMT dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos humanos. Evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos, y desarrolla evaluación interna y externa del desempeño. Dispone de un programa de capacitación de recursos humanos. Cuenta con un programa de promoción e incentivo para el investigador, el cual se fundamenta en el tiempo de servicio, los grados académicos, las transferencias tecnológicas realizadas, y el número de publicaciones. 6.6. Planificación y Gestión El INHMT realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como referencia los planes del Ministerio de Salud y las políticas nacionales de Ciencia y Tecnología. La elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección, las unidades de línea, la representación de los trabajadores y de los representantes de los usuarios del INHMT. El plan se evalúa permanentemente y se realiza retroalimentación. 6.7. Gestión de la Información y Comunicación El INHMT posee una página web institucional, y cuenta con un órgano oficial de publicación científica.

6.8. Actividades del INHMT relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR: De acuerdo a la información proporcionada, el INHMT desarrolla las siguientes actividades: Investigación Biomédica-biológica y Epidemiológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, y enfermedades crónicas no transmisibles. Análisis de la Situación de Salud. Participa en la evaluación y el análisis de los factores de riesgo de la población respecto a daños y enfermedades, y la situación de salud de grupos de especial interés o con riesgos particulares. Investigación sobre Determinantes de Salud y la Respuesta del Sistema. Realiza investigaciones para conocer más la enfermedad y los factores de riesgo, evaluaciones de impacto de intervenciones en salud, evaluaciones de impacto de intervenciones en salud, evaluaciones de costoefectividad de intervenciones, investigaciones operativas, así como investigaciones en desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud. Vigilancia en Salud Pública. Realiza vigilancia laboratorial en enfermedades infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Tuberculosis, Dengue, Peste, Meningococcemia, Leishmaniosis, Chagas, H1N1, Fiebre amarilla, EEV, Arbovirosis, Fiebres hemorrágicas, etc.; así como de eventos adversos en la atención de salud, como las infecciones intrahospitalarias, causas externas y enfermedades crónicas no transmisibles, en especial enfermedades cardiacas y obstructivas, entre otras.

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Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, brinda apoyo laboratorial, así como apoyo para la investigación epidemiológica y de campo, enviando recursos humanos calificados a la zona requerida. Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia, que realizan exámenes microbiológicos, análisis del estado nutricional. Realiza pruebas de histopatología e inmunología. Reglamento Sanitario Internacional. El INHMT forma parte de la respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional, respecto a las siguientes capacidades: La evaluación dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a eventos apremiantes. La determinación de las medidas de control necesarias para prevenir la propagación nacional e internacional. Apoyo mediante personal especializado, el análisis de muestras en laboratorio y asistencia logística. Asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales. Enlace operativo directo con funcionarios superiores del sector salud y otros para aprobar y aplicar rápidamente medidas de contención y control. Enlaces con otros ministerios pertinentes del gobierno. Enlaces con hospitales, dispensarios, aeropuertos, puertos, pasos fronterizos terrestres, laboratorios para difundir las recomendaciones de la OMS. El establecimiento, aplicación y mantención del plan nacional de respuesta de emergencia de salud pública. La notificación inmediata de un evento a la OMS. Las acciones de control sobre los medios de transporte y operadores de medios de transporte. Las medidas sanitarias con respecto a la entrada de viajeros al país. El apoyo a otros Estados para el desarrollo de su capacidad de respuesta. La capacidad de respuesta en los puntos de entrada y salida (aeropuertos, puertos, pasos fronterizos terrestres) La vacunación y otras medidas sanitarias, y su respectiva certificación para las personas que viajarán fuera del país Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El INHMT evalúa las capacidades y limitaciones en los recursos humanos en salud. Participa en la elaboración y gestión de políticas de recursos humanos en salud a nivel nacional. Desarrolla programas de formación y capacitación en salud pública en el área de su competencia, mediante entrenamiento en servicio en actividades de diagnóstico para las Redes Nacionales de Laboratorio. Actualmente desarrolla los programas de Maestría en Microbiología, Salud Pública e Investigación Clínica y Epidemiológica.

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Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El INHMT produce reactivos de diagnóstico, tales como antígenos Tifoideo O, Tifoideo H, Paratifoideo A, Paratifoideo B, Proteus Ox2, Proteus Ox19. Elabora vacunas bacterianas, tales como la BCG Liofilizada, Onco – BCG, Triple DPT, DT (mixta niños), Td (mixta adolescentes y adultos), vacunas virales antirrábicas para uso humano y para uso veterinario, y produce suero antiofídico (antiveneno bothrópico). 6.9. Otras Actividades Promoción de la Salud. El INHMT desarrolla actividades relacionadas a las áreas de medicina preventiva y comunitaria, medicina ocupacional, bioseguridad y bioética. Participación social y empoderamiento ciudadano. Brinda apoyo logístico y técnico a los programas nacionales de salud, programas preventivos en salud, y programas de participación comunitaria. Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Participa en la elaboración de las políticas, planeamiento y gestión para la rectoría en salud. Regulación y Fiscalización en Salud Pública. Participa como ejecutor en el Registro y control sanitario post registro de productos en salud.

7. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DE PARAGUAY 7.1. Adscripción El Instituto Nacional de Salud es un organismo que depende del Ministerio de Salud de Paraguay. 7.2. Funciones a. b. c. d.

Capacitación de RRHH de la Salud a través de cursos a nivel profesional y técnico Rectoría de la Educación Técnica Superior Investigación en Sistemas y Servicios de Salud Coordinación Nacional de la Biblioteca Virtual de Salud (BVS) e. Administración Nacional del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) – Nodo Paraguay 7.3. Presupuesto El presupuesto anual del Instituto de Salud Pública asciende al equivalente a U$S 1,200,869.00, de los cuales el 65% proviene de los aportes de la nación, y el 35% se obtiene vía generación de recursos propios.

7.4. Fuerza de Trabajo

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El Instituto de Salud Pública dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos, evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos, desarrollando programas de capacitación e incentivos económicos a la misma, y dispone de un programa de capacitación de recursos humanos. 7.5. Planificación y Gestión El Instituto de Salud Pública realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como referencia los planes del Ministerio de Salud. La elaboración del plan estratégico es realizada por la alta dirección. El plan se evalúa en la etapa final y se realiza retroalimentación. 7.6. Gestión de la Información y Comunicación El Instituto de Salud Pública cuenta con página web institucional, como medio de difusión oficial. Posee un órgano oficial de publicación científica, lanzada el presente año 2010. 7.7. Actividades del Instituto de Salud Pública relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR: De acuerdo a la información proporcionada, el Instituto de Salud Pública desarrolla las siguientes actividades: Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto de Salud Pública evalúa las capacidades y limitaciones en los recursos humanos en salud, participa en la formulación de políticas de Recursos Humanos, y coordina algunas políticas como el servicio rural de los profesionales de salud y el Programa de Residencia Médica. Desarrolla programas de formación y capacitación en salud pública en el área varias áreas de la salud. Tiene atribución de otorgar grado académico y realiza la maestría en Salud Pública.

8. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DE PERÚ 8.1. Adscripción El Instituto Nacional de Salud es un organismo que depende del Ministerio de Salud de Perú, y que cuenta con autonomía técnica y de gestión económica, financiera y administrativa. 8.2. Funciones a. Desarrollar y difundir la investigación científica y tecnológica en salud, nutrición, salud ocupacional y protección ambiental, producción de biológicos, control de calidad de alimentos, productos farmacéuticos y afines y salud intercultural en los ámbitos regional y nacional.

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b. Fortalecer la capacidad de diagnóstico a nivel nacional para la prevención y control de riesgos y daños asociados a las enfermedades transmisibles y no transmisibles. c. Ejecutar la vigilancia alimentaria y nutricional para la prevención y control de los riesgos y daños nutricionales en la población. d. Producir biológicos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la salud humana y veterinaria. e. Fortalecer el Sistema de Control de Calidad de los alimentos, productos farmacéuticos y afines, como organismo de referencia nacional. f. Investigar e innovar conocimientos, tecnología, metodología y normas para la prevención y control de riesgos y daños ocupacionales y protección del medio ambiente centrado en la salud de las personas. g. Lograr la revalorización y el fortalecimiento de las Medicinas Tradicionales y Complementarias y su articulación con la Medicina Académica. h. Proponer políticas, planes y normas en investigación y transferencia tecnológica en salud en coordinación con los Institutos Especializados, órganos competentes del Ministerio de Salud y comunidad científica nacional e internacional. i. Proponer normas y procedimientos de prevención, diagnóstico y control en salud ocupacional y protección del ambiente centrado en la salud de las personas. j. Fortalecer la capacidad de investigación, desde los servicios de salud, como base para la generación de evidencias en salud pública, que permitan la implementación de políticas costo-efectivas. k. Capacitar a los recursos humanos del sector salud en las áreas de su competencia, en coordinación con el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos.

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8.3. Organigrama Ministerio de Salud

Instituto Nacional de Salud Jefatura Subjefatura

Oficina General de Auditoría Interna

Oficina General de Administración

Oficina Ejecutiva de Personal

Oficina Ejecutiva de Logística

Oficina Ejecutiva de Economía

Oficina General de Información y Sistemas

Oficina Ejecutiva de Comercio

Oficina Ejecutiva de Información y Documentac. Científica

Oficina Ejecutiva de Estadística e Informática

Oficina General de Investigación y Transferencia tecnológica

Oficina General de Asistencia Técnica

Oficina Ejecutiva de Planific., Presup. e Inversiones

Oficina ejecutiva de Organiz.

Oficina ejecutiva de Cooperac. Técnica

Oficina ejecutiva de Gestión de la calidad

Oficina ejecutiva de Investigac.

Oficina general de Asesoría Jurídica

Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la salud

Centro Nacional de Salud Púbica

Centro Nacional de Alimentación y Nutrición

Dirección ejecutiva y Psicología del Trabajo

Dirección de Enfermedades Transmisibles

Dirección de Ejecutiva de Ciencia y Tecnología de Alimentos

Dirección Ejecutiva de Identificación, Prevención y Control de Riesgos Ocupacionales y ambientales

Dirección Ejecutiva de Enfermedades no Transmisibles

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

Dirección Ejecutiva de Prevención de Riesgo y Diseño Nutricional

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Centro Nacional de Salud Productos Biológicos

Centro Nacional de Salud Intercultural

Centro Nacional de Control de Calidad

Dirección Ejecutiva de Producción e Investigación Humana

Dirección Ejecutiva de Medicina Tradicional

Dirección Ejecutiva de Laboratorios de Control de Calidad

Dirección Ejecutiva de Producción e Investigación Veterinaria

Dirección Ejecutiva de Medicina Alternativa y complementario

Dirección Ejecutiva de Certificación

Dirección Ejecutiva de Calidad

Oficina ejecutiva de Transf. Tecnológ. Y Capacitac.

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8.4. Presupuesto El presupuesto anual del Instituto de Salud Pública asciende al equivalente a U$S 35,813,377.71, de los cuales el 87.2% proviene de los aportes de la nación, y el 12.8% se obtiene vía generación de recursos propios. 8.5. Fuerza de Trabajo El Instituto de Salud Pública dispone de un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos, evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos, desarrollando programas de capacitación previa encuesta a las unidades de línea, de apoyo y asesoría y de acuerdo a las necesidades funcionales, y dispone de un programa de capacitación de recursos humanos, el cual se encuentra a cargo de la Oficina Ejecutiva de Transferencia Tecnológica de la Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica – OGITT. La Oficina Ejecutiva de Personal desarrolla actividades de capacitación en coejecución con la Oficina Ejecutiva de Transferencia tecnológica, quien asigna el presupuesto para cada Oficina General y/o Centro Nacional del INS. Existe un programa de promoción de personal de planta que se fundamenta en el tiempo de servicio y los grados académicos. 8.6. Planificación y Gestión El Instituto de Salud Pública realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como referencia los planes del Ministerio de Salud. La elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección, las unidades de línea y los trabajadores del Instituto. El plan se evalúa permanentemente y se realiza retroalimentación. 8.7. Gestión de la Información y Comunicación El Instituto de Salud Pública cuenta con página web institucional, como medio de difusión oficial. Posee un órgano oficial de publicación científica, la cual se encuentra indizada en MEDLINE, SCIELO y otros buscadores. 8.8. Actividades del Instituto de Salud Pública relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR: De acuerdo a la información proporcionada, el Instituto de Salud Pública desarrolla las siguientes actividades: Investigación Biomédica-biológica y Epidemiológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores, zoonosis, inmunizaciones, malnutrición y salud ocupacional. Investigación sobre la Situación de Salud. Evalúa y analiza los indicadores demográficos e indicadores de salud de la población, factores de riesgo de la población respecto a daños y enfermedades, y la situación de salud de grupos de especial interés o con riesgos particulares.

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Investigación sobre Determinantes de Salud y la Respuesta del Sistema. Realiza investigaciones para conocer más la enfermedad, investigaciones operativas, revisiones sistemáticas sobre impacto de las intervenciones en salud, y desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud. Vigilancia en Salud Pública. Realiza vigilancia laboratorial en enfermedades infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Dengue, Chagas, entre otras; así como de eventos adversos en la atención de salud, como las infecciones intrahospitalarias, y por otro lado problemas de salud relacionados a la nutrición. Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, participa de manera importante en la respuesta, coordinando con todos los niveles de gobierno, brindando apoyo laboratorial, de campo, así como apoyo para la investigación epidemiológica y de campo. Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia, que realizan exámenes microbiológicos, pruebas de exposición a agentes químicos ambientales, análisis de estado nutricional, entre otros. Reglamento Sanitario Internacional. El Instituto Nacional de Salud forma parte de la respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional, respecto a las siguientes capacidades: La evaluación dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a eventos apremiantes. La determinación de las medidas de control necesarias para prevenir la propagación nacional e internacional. Apoyo mediante personal especializado, el análisis de muestras en laboratorio y asistencia logística. Asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales. Enlace operativo directo con funcionarios superiores del sector salud y otros para aprobar y aplicar rápidamente medidas de contención y control. El establecimiento, aplicación y mantención del plan nacional de respuesta de emergencia de salud pública. El apoyo a otros Estados para el desarrollo de su capacidad de respuesta. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto Nacional de Salud desarrolla programas de formación y capacitación en salud pública en el área de investigación y laboratorio. Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El Instituto Nacional de Salud produce los siguientes insumos: Medios de cultivo: o Medio bifásico Ruiz Castañeda adulto

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o Medio bifásico Ruiz Castañeda pediátrico o Hemocultivo pediátrico o Medio de cultivo agar sangre o Medio de cultivo agar chocolate o Antisueros de vibrio cholerae polivalente o Antisueros de vibrio cholerae 0139 o Antisueros de vibrio cholerae serotipo OGAWA o Antisueros de vibrio cholerae serotipo INABA o Antisuero polivalente de salmonella (A-E) x 60 dosis o Kit para diagnóstico de peste x 240 o Reactivo p/ Dx. de brucelosis-Prueba Rosa de Bengala o Reactivo p/ Dx. de brucelosis-Prueba Tamiz o Reactivo p/ Dx. de brucelosis-Prueba Complementaria o Tuberculina PPD RT Sueros: o Sueros antibotrópico o Sueros antilachésico o Sueros antiloxoscélico o Sueros anticrotálico Vacunas: o Antirrábica humana CRL x 07 dosis o Antirrábica veterinaria CC x 10 dosis Otros productos: o Vacuna contra brucelosis caprina-Cabras jóvenes o Vacuna contra brucelosis caprina-Cabras adultas 8.9. Otras Actividades Promoción de la Salud. Apoyar las actividades de promoción de la salud, elaboración de normas e intervenciones dirigidas a favorecer comportamientos y ambientes saludables para la prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles en cada una de las Estrategias Sanitarias del MINSA. Participación Social y Empoderamiento Ciudadano. Fortalecer la participación social en la salud a través de la convocatoria de las organizaciones de la sociedad civil en las reuniones técnica del Instituto Nacional de Salud. Por ejemplo: Investigación en seres humanos Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Formular y proponer lineamientos de política, estrategias y programas de investigación de las enfermedades transmisibles y no transmisibles prevalentes en el país para la toma de decisiones en la formulación de la política nacional de salud. Establecer normas técnicas de diagnostico de laboratorio para el sistema de la red nacional de laboratorios de acuerdo a la normatividad internacional y nacional.

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Regulación y Fiscalización en Salud Pública. Desarrollar y Administrar el Sistema de Información de la Red Nacional de Laboratorios en Salud Pública Evaluación y Promoción del Acceso Equitativo a los Servicios de Salud. Promover el establecimiento, implementación, fortalecimiento y coordinación de la Red Nacional de Laboratorios en Salud Pública favoreciendo el acceso de la población a diagnósticos especializados para enfermedades transmisibles y no transmisibles. Garantía de Calidad de los Servicios de Salud. Control de calidad de medicamentos, realizando análisis físico químicos, microbiológicos y biológicos, entre otros estudios. Desarrollar el Sistema de Garantía de la Calidad de los Laboratorios en el ámbito nacional, autorizando y evaluando los laboratorios de salud públicos y privados.

9. INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE DE VENEZUELA 9.1. Adscripción El Instituto Nacional de Higiene es un organismo que depende del Ministerio de Salud de Venezuela. 9.2. Funciones a. Prevención y vigilancia sanitaria a través de los programas de control sanitario de productos de uso y consumo humano. b. Diagnóstico y vigilancia epidemiológica en las áreas de bacteriología, virología, y micología. c. Producción de bienes y servicios tales como: vacunas bacterianas y virales, medios de cultivos, celulares, reactivos y colorantes; agua calidad inyectable; animales de laboratorio y derivados; procesamiento de materiales y esterilización. d. Docencia, investigación aplicada y extensión.

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9.3. Organigrama

CONSEJO AUDITORÍA INTERNA

COORDINACIÓN DE CONTROL POSTERIOR

COORDINACIÓN DE CONTROL DE GESTIÓN

COORDINACIÓN DE DETERMINACIÓN DE RESPONSABILIDADES

PRESIDENCIA OFIC . SECRETARÍA DE LA PRESIDENCIA JUNTA REVISORA CONSULTORÍA JURÍDICA

GERENCIA DE CALIDAD

GERENCIA GENERAL

GER . RECURSOS HUMANOS

OFICINA DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO

GERENCIA SECTORIAL DE ADMINISTRACIÓN

GERENCIA INVEST. Y DOCENCIA

.

GER. . PLANIFIC.. Y PRESUPUESTO

OFICINA DE RELACIONES INDUSTRIALES

GERENCIA SECTORIAL REGISTRO Y CONTROL

OFICINA DE PRESUPUESTO

GER . SECT .DIAGNOSTICO Y VIG . EPIDEMIOLOGÍA

DIV DE SERVICIOS GENERALES

DIV.CONTROL NAC . PRODUCTOS BIOL

DIV. DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓLICA

DIV .DE COMPRAS

DIV.CONTROL MEDIC..Y COSMÉT .

. DIV. DE DIÁGNÓSTICO

DIV.MERCADEO Y VENTAS

DIV.CONTROL DE ALIMENTOS

DIVISIÓN DE FINANZAS

.

GERENCIA SECTORIAL DE PRODUCCIÓN

DIV. MEDIOS Y REACTIVOS DIV. MANTENIMIENTO TÉCNICO DIV. SERV TÉC. AUXILIARES DIV.VACUNAS BACTERIANAS

DIV. VACUNAS VIRALES

9.4. Presupuesto El presupuesto anual del Instituto de Salud Pública asciende al equivalente a U$S 69.613.362, de los cuales el 87.59% proviene de los aportes de la nación, y el 12.41% se obtiene vía generación de recursos propios. 9.5. Fuerza de Trabajo El Instituto Nacional de Higiene dispone de una Plan de Desarrollo de Recursos Humanos. Evalúa sistemáticamente las necesidades de sus recursos humanos. Para satisfacer dichas necesidades otorga beneficios socio económicos, incentiva la realización de investigaciones en el área de salud, y promueve y financia estudios de postgrado, maestrías, doctorados y cursos de extensión en el área de salud en entes públicos y privados. Dispone de un programa de capacitación de recursos humanos, como medidas para satisfacer las necesidades del personal. El sistema de promoción para el investigador se basa en los grados académicos, las transferencias tecnológicas realizadas, patentes obtenidas y número de publicaciones.

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9.6. Planificación y Gestión El Instituto Nacional de Higiene realiza planeamiento estratégico, el cual es elaborado tomando como referencia los planes del Ministerio de Salud. La elaboración del plan estratégico es realizada con participación de la alta dirección y las unidades de línea. El plan se evalúa permanentemente y se realiza retroalimentación. 9.7. Gestión de la Información y Comunicación El Instituto de Salud Pública cuenta con página web institucional, como medio de difusión oficial. Cuenta con un órgano de difusión científica, el cual se encuentra indizado a SCIELO. 9.8. Actividades del Instituto Nacional de Higiene relacionadas con las Prioridades de la RINS UNASUR: De acuerdo a la información proporcionada, el Instituto de Salud Pública desarrolla las siguientes actividades: Investigación Biomédica-biológica y Epidemiológica. Realiza investigaciones sobre enfermedades infecciosas, transmitidas por vectores y zoonosis, así como problemas de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles, como el tabaquismo. Investigación sobre Determinantes de Salud y la Respuesta del Sistema. Realiza investigaciones para conocer más la enfermedad y los factores de riesgo, evaluaciones de impacto de intervenciones en salud, e investigaciones para el desarrollo tecnológico de insumos y productos de salud. Vigilancia en Salud Pública. Realiza vigilancia laboratorial en enfermedades infectocontagiosas tales como HIV/SIDA, Dengue Virus Respiratorios, Encefalitis Equina Venezolana, Leptospira y arbovirosis, entre otros; así como eventos adversos asociados a vacunas. Respuesta ante Brotes y Epidemias. Frente a los brotes, tiene desarrolla un importante rol brindando apoyo para la investigación epidemiológica y de campo, así como apoyo laboratorial. Laboratorios de Salud. Cuenta con laboratorios especializados de referencia, que realizan exámenes microbiológicos, pruebas de exposición a agentes químicos ambientales, y que también ejecutan ensayos de investigación. Asimismo realizan análisis de alimentos. Reglamento Sanitario Internacional. El Instituto Nacional de Higiene forma parte de la respuesta del sistema de salud relacionada al cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional, respecto a las siguientes capacidades:

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La evaluación dentro de las 48 horas de todas las informaciones relativas a eventos apremiantes, en los aspectos de capacidad laboratorial. Apoyo mediante personal especializado para el análisis de muestras en laboratorio. Asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales. El apoyo a otros Estados para el desarrollo de su capacidad de respuesta, en los aspectos de diagnóstico. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud. El Instituto Nacional de Higiene desarrolla programas de formación y capacitación en salud pública en el área de Vigilancia Sanitaria y Micología Médica. Otorga grado de Especialista en Vigilancia Sanitaria de Medicamentos y Especialista en Micología Médica. Producción de Insumos y Productos Estratégicos. El Instituto de Salud Pública produce medios de cultivo y otros insumos diagnósticos para su propio abastecimiento y el de la red de laboratorios. Asimismo cuenta con líneas de producción de vacunas que abastecen de forma completa algunos programas del Ministerio de Salud. Produce agua destilada, cultivos celulares, reactivos y hemoderivados. 9.9. Otras Actividades Regulación y Fiscalización en Salud Pública. Analiza productos farmacéuticos, naturales, insumos para la salud, cosméticos, cigarrillos y productos derivados del tabaco con fines de registro y control sanitario. Analizar (con fines de registro y control sanitario) de vacunas, biológicos, materiales médicos y bancos de sangre, comercializados en el país y los adquiridos por el Ministerio del Poder Popular para la Salud. Analiza alimentos, con fines de registro y control para protección de la salud de la población venezolana. Garantía de Calidad de los Servicios de Salud. Efectúa seguimiento a los pacientes VIH (+) y resistencia antirretroviral. Verifica además la atención al paciente Reducción del Impacto de las Emergencias y Desastres sobre la Salud. Imparte cursos de extensión que promueven la prevención de desastres en salud.

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DIAGNÓSTICO CONSOLIDADO DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD DE UNASUR Se presenta a continuación la comparación aproximada de las características organizativas, funciones y de las actividades de los Institutos Nacionales de Salud, en relación a las ejes de desarrollo definidos como prioritarios en la Primera Reunión de la RINS/UNASUR, coincidentes y alineados al Plan Quinquenal de UNASUR Salud. Cabe precisar que la información de los países de Guyana, Surinam y Uruguay se encuentra en proceso de recopilación, por lo que serán incorporados en el presente estudio posteriormente.

1. ASPECTOS GENERALES DE LOS INS / UNASUR

1.1. ORGANIZACIÓN a) Adscripción. Todos los Institutos Nacionales de Salud de la UNASUR pertenecen a los Ministerios de Salud o equivalentes de sus respectivos países.

b) Macroestructura Interna. Los Institutos Nacionales de Salud difieren entre sí en función de su historia, responsabilidades, funciones y grado de desarrollo en cada área. No existe entre ellos equivalencia sobre los órganos de línea, los cuales varían según el país entre institutos con gran versatilidad de áreas de actuación y de conocimiento, con elevado grado de autonomía respecto de su administración central, como FIOCRUZ y ANLIS, hasta instituciones plenamente centralizadas con estructuras relativamente simples cuyas subunidades son laboratorios de atribuciones específicas y delimitadas.

ANLIS Argentina Está estructurada por una administración central y conformada por los siguientes Institutos Nacionales: Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas Agudas. Instituto Nacional de Producción de Biológicos. Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas. Instituto Nacional de Parasitología. Instituto Nacional de Epidemiología. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Instituto Nacional de Investigaciones Nutricionales. Centro Nacional de Genética Médica. Centro Nacional de Diagnóstico e Investigación de Enfermedades Endemoepidémicas. Centro Nacional Red de Laboratorios de Argentina. Centro Nacional de Control de Calidad de Biológicos.

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INLASA Bolivia Comprende la Dirección General que ejerce autoridad directa sobre dieciséis laboratorios por disciplinas, vinculados a áreas técnicas de conocimiento específicas y dos unidades de apoyo: la Unidad Nacional de Vigilancia y Control de la Calidad Alimentaria y la Unidad de Bioseguridad.

FIOCRUZ Brasil Conducida por una Presidencia y un Consejo Deliberativo compuesto básicamente por los Directores electos de los siguientes Institutos técnico-científicos, cada uno de los cuales está subdividido en departamentos o laboratorios: BIOMANGUINHOS – Instituto de Tecnología en inmunobiológicos. CECAL – Centro de crianza de animales de laboratorio. ICICT – Instituto de Comunicación e Información científica y tecnológica en salud. COC – Casa de Oswaldo Cruz. Historia de la salud pública y ciencias biomédicas en Brasil. CPqAM, Fiocruz Pernambuco. Centro de Investigación Aggeu Magalhães. Unidad descentralizada Nordeste Brasil. CPqGM, Fiocruz Bahia. Centro de Investigación Gonçalo Moniz. Sede regional de investigación en HIV y otras enfermedades transmisibles. Fiocruz Amazônia. Centro de Investigación Leônidas y Maria Deane. Investigación en salud de poblaciones amazónicas. CPqRR, Fiocruz Minas. Centro de Investigación René Rachou. Investigación en enfermedades negligenciadas y antropología de la salud. ENSP, Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca. Formación de Recursos Humanos en nivel de posgraduación en Salud Pública. EPSJV, Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venâncio. Formación de Recursos Humanos en nivel técnico en Salud Pública. FARMANGUINHOS, Instituto de Tecnología en Fármacos. Producción de medicamentos. Instituto Fernandes Figueira – Investigación y asistencia especializada en salud materno-infantil. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas – Investigación y asistencia especializada en enfermedades infecciosas. INCQS, Instituto Nacional de Control de Calidad en Salud. Control de calidad de drogas, medicamentos y alimentos, productos biológicos y otros insumos para la salud. Instituto Oswaldo Cruz. Investigación biomédica. Instituto Carlos Chagas, Fiocruz Paraná. Investigación en biología celular y molecular. Complementariamente, la FIOCRUZ dispone de cuatro direcciones técnico-administrativas.

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ISP Chile La Dirección Central del ISP ejerce autoridad directa sobre un departamento de apoyo y los siguientes departamentos finalísticos: Departamento de Control Nacional. Dividido en subdepartamentos de fiscalización, seguridad, estupefacientes y psicotrópicos, laboratorio nacional de control, y registro. Departamento Laboratorio Biomédico. Dividido en subdepartamentos de microbiología clínica, inmunología clínica, laboratorio de especialidades, y virología clínica. Departamento Salud Ocupacional. Dividido en subdepartamentos de medicina ocupacional, y de higiene y seguridad industrial. Departamento Salud Ambiental. Dividido en subdepartamentos de alimentos y nutrición, ambiente, biotecnología y producción biológica, y de sustancias ilícitas. INS Colombia Organizado a través de un Consejo Directivo del cual depende la Dirección General y sus órganos de asesoría y administración, y cuatro subdirecciones: Subdirección de Investigación. Grupos de investigación por disciplinas. Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública. Dividido en enfermedades transmisibles, no transmisibles, salud ambiental, y epidemiología aplicada. Subdirección Red Nacional de Laboratorio. Grupos de laboratorios por disciplinas. Subdirección de Producción. Áreas de producción y de aseguramiento de la calidad. INHMT Ecuador Cuenta con una Dirección Nacional incluyendo sus órganos de asesoría y gestión administrativa, que ejercen autoridad directa sobre las siguientes sub unidades de línea: Producción de Biológicos de Uso Humano. Control de biológicos e inmunizantes, salud humana y salud ambiental. Vigilancia, registro y control sanitario. Investigación microbiológica en salud humana. Investigación bioquímica e histopatológica. Producción de biológicos de uso veterinario. Vigilancia de productos y alimentos de uso veterinario. Investigación microbiológica en salud animal. INS Paraguay Exclusivamente vinculado a la formación de recursos humanos, el Instituto está organizado por una Dirección General y las siguientes Direcciones: Dirección de postgrado. Dirección de educación en salud.

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Dirección de investigación y publicaciones. Dirección de docencia en servicios de salud. Dirección de recursos académicos. INS Perú Cuenta con una Jefatura, sus órganos de asesoría y gestión administrativa, centralizados, y las siguientes subunidades de línea: Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud. Comprende las direcciones ejecutivas de psicología del trabajo, y la de identificación, prevención y control de riesgos ocupacionales y ambientales. Centro Nacional de Salud Pública. Cuenta con las direcciones ejecutivas de enfermedades transmisibles, y de enfermedades no transmisibles. El laboratorio nacional de referencia pertenece a este Centro. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Cuenta con las direcciones ejecutivas de ciencia y tecnología de alimentos, y la de vigilancia alimentaria y nutricional. Centro Nacional de Productos Biológicos. Comprende las direcciones de producción e investigación humana, y la de producción e investigación veterinaria. Centro Nacional de Salud Interculturalidad. Posee las direcciones ejecutivas de medicina tradicional y la de medicina alternativa y complementaria. Centro Nacional de Control de Calidad. Cuenta con las direcciones ejecutivas de laboratorios de control de calidad y la de certificación. La Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica. Responsable de la rectoría nacional y regulación de la investigación a nivel nacional. INHRR Venezuela Dirigido por un Consejo Directivo, del cual depende la Presidencia, un Gerente General; todos los niveles cuentan con gerencias de apoyo y asesoría, y cuenta con tres gerencias finalísticas: Gerencia Sectorial de Registro y Control. Comprende las unidades de control de productos biológicos, medicamentos y cosméticos, y de alimentos. Gerencia Sectorial de Diagnóstico y Vigilancia Epidemiológica. Comprende las divisiones de vigilancia epidemiológica y de diagnóstico. Gerencia Sectorial de Producción. Comprende las unidades de producción de medios y reactivos, mantenimiento técnico, servicios técnicos auxiliares, producción de vacunas bacterianas y virales. 1.2. PRESUPUESTO Los presupuestos anuales de los Institutos varían desde 1.2 millones USD para el Instituto de Paraguay hasta 1.2 billones para la FIOCRUZ Brasil. En Venezuela el presupuesto están en un orden de 70 millones USD. En los Institutos de Chile, Colombia, y Perú el presupuesto oscila alrededor de los 30 millones USD, y Bolivia y Paraguay cuentan con los menores presupuestos

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Con excepción de Bolivia, Chile y Ecuador, donde entre 50 y 60% de su presupuesto tiene origen en recaudación propia por servicios prestados, los Institutos financian sus actividades mayoritariamente con recursos presupuestarios del tesoro público. (Ver Tabla N° 01). Tabla N° 01. Presupuestos anuales de los Institutos Nacionales de Salud (en USD) y distribución porcentual según fuente. Distribución Porcentual

Rubros Presupuesto total (USD)

Tesoro público

Recursos propios

Otras fuentes de gobierno

Cooperación

31,869,278

99.0

0.5

-

0.5

2,666,456

37.0

58.0

-

5.0

1,253,420,204

67.1

4.7

21.9

6.3

30,475,424

50.0

48.0

-

2.0

30,568,860

76.0

24.0

-

-

20,049,799

24.4

61.0

12.6

1.8

1,200,869

65.0

35.0

-

-

35,813,378

87.2

12.8

-

-

69,613,362

87.6

12.4

-

-

Países Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS Perú INS Venezuela INHRR

Analizado según la población nacional, el presupuesto per cápita de los Institutos también se destaca FIOCRUZ Brasil, con 6.0 USD por habitante, seguido por Venezuela, Chile, Ecuador y Perú, que tienen presupuestos entre 02 y 1.2 USD por habitante. En los demás Institutos los presupuestos son menores a 0.8 USD por habitante (Tabla N°02).

Tabla N° 02. Presupuestos anuales de los Institutos Nacionales de Salud en relación al número de habitantes. País Instituto Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS Perú INS Venezuela INHRR

39

Presupuesto en USD

Población

Razón Pr / Hab.

31,869,278

40,134,425

0.8

2,666,456

9,879,000

0.3

1,253,420,204

192,483,000

6.5

30,475,424

17,033,000

1.8

30,568,860

45,310,000

0.7

20,049,799

14,129,000

1.4

1,200,869

6,349,000

0.2

35,813,378

29,794,000

1.2

69,613,362

34,664,000

2.0

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2011-2015

1.3. GESTIÓN DE LA FUERZA DE TRABAJO En total, los Institutos de la RINS cuentan con cerca de 15 mil trabajadores, de los cuales en promedio, más de la mitad son auxiliares, 7.2% son doctores y 9.1% poseen grado de maestría. Se destacan grandes diferencias entre los países. Así por ejemplo, FIOCRUZ Brasil que es responsable por cerca del 70% del total de trabajadores de los Institutos, también posee un número significativamente mayor de doctores, alcanzando el 10% de sus trabajadores. Con excepción de Argentina, que cuenta con el 4.3% de doctores, en los demás Institutos el porcentaje de doctores no alcanza el 1% de trabajadores (Ver Tabla N° 03).

Tabla N° 03: Número de Trabajadores de los Institutos Nacionales de Salud, por nivel académico. Nivel País-INS

Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS Perú INS Venezuela INHRR Total RINS

Auxiliar

Graduado

Maestro

TOTAL x País

Doctor

N°

%

N°

%

N°

%

N°

%

N°

%

102

19.8%

335

64.9%

57

11.0%

22

4.3%

516

3.49%

140

68.0%

52

25.2%

14

6.8%

0

0.0%

206

1.40%

5984 57.6% 2342 22.6% 1029

9.9%

1025

307

48.6%

312

49.4%

9

1.4%

4

0.6%

632

4.28%

185

30.9%

333

55.6%

78

13.0%

3

0.5%

599

4.06%

378

44.5%

382

44.9%

90

10.6%

0

0.0%

850

5.76%

40

31.3%

84

65.6%

4

3.1%

0

0.0%

128

0.87%

327

39.6%

445

53.9%

50

6.1%

4

0.5%

826

5.59%

292

46.5%

327

52.1%

6

1.0%

3

0.5%

628

4.25%

9.1%

1061

7755 52.5% 4612 31.2% 1337

9.9% 10380 70.30%

7.2% 14765 100.00%

Es interesante a título comparativo analizar el presupuesto institucional por trabajador. Así, se muestra que los Institutos ejecutan en promedio, alrededor de USD 100,000 por trabajador, con variaciones que oscilan entre poco más de USD 100,000 en Venezuela y Brasil; entre USD 40 y 60 mil en Argentina, Chile, Colombia y Perú. En Ecuador la razón presupuesto / trabajador es de USD 24 mil, mientras que en Bolivia y Paraguay esta razón es próxima a los USD 10 mil. (Ver Tabla N° 04).

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Tabla N° 04: Presupuesto de los INS en USD por trabajador. País Instituto Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS Perú INS Venezuela INHRR Total

Presupuesto en USD

N° trabajadores

Razón USD/trab.

31,869,278

516

61762.2

2,666,456

206

12944.0

10,380

120753.4

30,475,424

632

48220.6

30,568,860

599

51033.2

20,049,799

850

23588.0

1,200,869

128

9381.8

35,813,378

826

43357.6

69,613,362

628

110849.3

14,765

99944.3

1,253,420,204

1,475,677,630

Con relación a la capacitación de sus trabajadores, todos los Institutos poseen programas de capacitación, en la mayoría de los casos basados en planes de desarrollo de recursos humanos y/o la evaluación de las necesidades de capacitación de los recursos humanos. Apenas tres institutos, FIOCRUZ Brasil, INHMT Ecuador e INHRR Venezuela declaran contar con programas de incentivo y promoción de los investigadores, con base en el tiempo de servicio y los grados académicos, y en el caso de Ecuador y Venezuela, en base también al nivel de producción científica.

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1.4. PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Todos los INS realizan planeamiento estratégico, el cual se basa en el Plan Estratégico de su respectivo Ministerio de Salud. Se identifican diferencias respecto a la inclusión de actores para la elaboración del Plan Estratégico, destacando el INHMT Ecuador por incluir también a los usuarios en el proceso de planeamiento del Instituto. Todos los INS refieren difundir los resultados de la evaluación de sus planes estratégicos. (Ver Tabla N° 05)

Tabla N° 05: La Planificación y Gestión en los Institutos Nacionales de Salud. Rubros

Países-INS

Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS Perú INS Venezuela INHRR

Realiza Participan en la elaboracióndel plan planeamiento Difusión de la estratégico basado evaluación Alta Órganos de en el Plan del Trabajadores Usuarios del plan dirección línea Ministerio

Sí

Sí

Sí

Sí

-

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

-

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

-

Sí

Sí

Sí

Sí

-

-

Sí

Sí

Sí

Sí

-

-

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

-

-

-

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

-

Sí

Sí

Sí

Sí

-

-

Sí

1.5. COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN EN LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Con excepción de INLASA Bolivia, los Institutos poseen una Página Web Institucional. A detallar:

42

Instituto

Web Site

ANLIS FIOCRUZ ISP INS COLOMBIA INHMT INS PARAGUAY INS PERÚ INHRR

www.anlis.gov.ar www.fiocruz.br www.ispch.cl www.ins.gov.co www.inh.gov.ec www.ins.gov.py www.ins.gob.pe www.inhrr.gov.ve

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Con excepción de Argentina, Bolivia y Chile, los Institutos cuentan con órganos oficiales de difusión científica, con periodicidades y nivel de desarrollo diversos. FIOCRUZ Brasil cuenta con cinco revistas científicas, todas ellas indexadas. Las revistas científicas de Colombia, Perú y Venezuela también son indexadas en bases de datos electrónicas de consulta científica y bibliotecas electrónicas.

2. ÁREAS DE DESARROLLO DE LA RINS/UNASUR

Nota Metodológica A continuación se presentarán los resultados relacionados a las actividades de los Institutos Nacionales de Salud. Cada tabla presenta una calificación otorgada en base a las respuestas emitidas en los formatos de autollenado. Asimismo, de acuerdo al puntaje obtenido, se ha procedido a colorear las celdas para facilitar el análisis. Se ha considerado los siguientes puntajes, categorías y colores:

NIVEL DE ACTIVIDAD

COLOR

Mínima o nula Media Mayor o Máxima

Para cada ítem la clasificación por nivel de actividad cuenta con especificaciones homogéneas, motivo por el cual se realizó un reagrupamiento de las actividades, a fin de facilitar el análisis e interpretación de los datos. Durante el desarrollo de los ítems se informan los casos en los cuales ha habido reagrupamiento.

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2.1. INVESTIGACIÓN EN SALUD Con excepción del INS Paraguay todos los Institutos realizan investigaciones con mayor o menor grado de profundidad y diversidad temática. La mayor concentración temática en los Institutos se concentra principalmente orientada a las enfermedades transmisibles, siguiendo en segundo lugar la investigación para el desarrollo tecnológico orientado principalmente al desarrollo de reactivos para diagnóstico, vacunas y sueros. En cinco de los países también se destacan las investigaciones en el campo de la salud materno infantil. Las investigaciones sobre enfermedades y daños no transmisibles y sobre sistemas de salud poseen en general escaso nivel de desarrollo. Llama la atención particularmente la baja prioridad otorgada por casi todos los Institutos a la evaluación de tecnologías sanitarias, elemento considerado imprescindible para una mejora efectiva de los sistemas nacionales de salud. (Ver tabla N° 06).

Tabla N° 06: La Investigación en los Institutos Nacionales de Salud, por áreas. Rubro País-INS

Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS Perú INS Venezuela INHRR

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Enferm. Transmisibles

Desarrollo tecnológico

Salud Materno Infantil

Enf. y Daños No Transmisibles

Sistemas de Salud

Evaluación Tecnologías Sanitarias

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2.2. VIGILANCIA EN SALUD 2.2.1. Sistemas de información para vigilancia epidemiológica. Todos los Institutos, con excepción del INS Paraguay realizan actividad en menor o mayor diversidad e intensidad, destacándose Colombia y Ecuador con responsabilidades tanto en las áreas de enfermedades transmisibles, no transmisibles y de eventos adversos. Los Institutos también en su gran mayoría participan en la vigilancia epidemiológica. ANLIS Argentina, INLASA Bolivia, ISP Chile e INS Perú también realizan actividades intensas en la vigilancia epidemiológica de enfermedades transmisibles. En general es escasa la actividad en vigilancia de enfermedades y daños no transmisibles. (Ver tabla N° 07).

Tabla N° 07: La Vigilancia Epidemiológica y los Institutos Nacionales de Salud, por áreas. Rubro País-INS

Enf. Transmisibles

Enf. y daños no transmisibles

Eventos adversos

Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS Perú INS Venezuela INHRR

2.2.2. Respuesta ante brotes y epidemias. Con excepción de INS Paraguay, todos los Institutos poseen una responsabilidad exclusiva o principal en la investigación epidemiológica de campo ante brotes o epidemias. En el caso de la FIOCRUZ Brasil, esta actividad es compartida con diversas otras instituciones del Ministerio de Salud y Secretarías Estaduales y municipales de salud.

2.2.3. Diagnóstico laboratorial de referencia. Con excepción de Paraguay, todos los Institutos tienen responsabilidades centrales como Laboratorios Nacionales de Referencia para exámenes microbiológicos diversos y con relativamente menor énfasis para pruebas de exposición a agentes químicos ambientales. Cinco de los Institutos (Argentina, Bolivia,

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Colombia, Ecuador y Perú) realizan igualmente exámenes de referencia sobre el estado nutricional. (Ver Tabla N° 08)

Tabla N° 08: Actividades de los laboratorios de los Institutos Nacionales de Salud. Rubro Exámenes microbiológicos País-INS Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS Perú INS Venezuela INHRR

Pruebas de exposición a agentes químicos ambientales

Análisis del estado nutricional

2.2.4. Capacidad de vigilancia y respuesta en el marco del Reglamento Sanitario Internacional. Con respecto a la capacidad de respuesta de los Estados frente a eventos de salud pública de importancia internacional, con excepción del INS Paraguay, los INS participan principalmente de manera más homogénea en la evaluación del evento y primeras medidas de control, dentro de las cuales se incluye en algunos casos apoyo con personal en las zonas de brote. Los Institutos de Argentina, Bolivia, Colombia y Ecuador también realizan otras actividades destacadas en el marco del Reglamento Sanitario Internacional. Ver Tabla N° 09.

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Tabla N° 09: Vigilancia y Respuesta de los Institutos Nacionales de Salud en el marco del RSI. Rubro

País-INS Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS Perú INS Venezuela INHRR

Evaluación del evento Coordinación de la y primeras medidas de respuesta nacional y control notificación a OMS

Vigilancia de puertos, aeropuertos y fronteras

Apoyo a otros estados para mejorar su capacidad de respuesta

2.2.5. Vigilancia Sanitaria. Los institutos de Chile, Ecuador y Venezuela poseen un campo de actuación más amplio y versátil en la vigilancia sanitaria, incluyendo actividades tanto de registro sanitario como de inspección de laboratorios e instituciones de salud y de control de la calidad de productos. Los Institutos de Bolivia, Brasil, y Perú desarrollan actividades de control de la calidad de alimentos, medicamentos y otros productos e insumos de salud. En Colombia y Argentina las actividades de control de la calidad son más limitadas, mientras el INS Paraguay no realiza esta actividad. (Ver tabla N° 10).

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Tabla N° 10: Actividades relacionadas a la Vigilancia Sanitaria, realizadas en los Institutos Nacionales de Salud.

INSTITUTO Argentina ANLIS Bolivia INLASA Brasil FIOCRUZ Chile ISP Colombia INS Ecuador INHMT Paraguay INS

ACTIVIDADES REPORTADAS Analiza insumos biológicos que la Autoridad Sanitaria Nacional envía para su control (vacunas, sueros, reactivos, etc.). Análisis Microbiológico y químico del agua y alimentos. Análisis de Medicamentos. Control de la calidad de medicamentos, vacunas y otros productos e insumos de salud. Registros Sanitarios, autorización de Laboratorios de Producción y Laboratorios externos de Control de Calidad. Desarrolla el programa de Evaluación externa de la Calidad. Es responsable de la normalización técnica y realiza supervisiones técnicas. Análisis microbiológico y químico del agua. Evaluación externa del desempeño directo e indirecto a los laboratorios públicos y privados que conforman la Red Nacional de Laboratorios y Red de Bancos de Sangre. Participa como ejecutor en el Registro y control sanitario post registro de productos en salud. Ninguna.

Perú INS

Control de calidad de medicamentos. Desarrollar el Sistema de Garantía de la Calidad de los Laboratorios en el ámbito nacional, autorizando y evaluando los laboratorios de salud públicos y privados. Realiza control de calidad de los alimentos de los programas públicos nacionales nutricionales.

Venezuela INHRR

Analiza productos farmacéuticos, naturales, insumos para la salud, cosméticos, cigarrillos y productos derivados del tabaco con fines de registro y control sanitario. Analizar (con fines de registro y control sanitario) de vacunas, biológicos, materiales médicos y bancos de sangre, comercializados en el país y los adquiridos por el Ministerio del Poder Popular para la Salud. Analiza alimentos, con fines de registro y control para protección de la salud de la población venezolana.

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2.3. EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS TRABAJADORES DE SALUD Con excepción del ISP Chile e INLASA Bolivia cuyas actividades en el campo de la capacitación en salud son relativamente limitadas, todos los demás institutos de la Región, enfatizan la educación y capacitación en salud en áreas vinculadas a su campo de acción. De todos ellos, FIOCRUZ Brasil e INS Paraguay ofrecen una amplia gama de programas de enseñanza en salud que van desde la enseñanza técnica de nivel medio hasta la posgraduación, inclusive otorgando grados académicos por delegación de los respectivos Ministerios de Educación. Argentina y Ecuador también otorgan grados mediante convenios celebrados con otras instituciones de enseñanza. FIOCRUZ Brasil es el único Instituto que realiza doctorados, de acuerdo con los programas detallados a continuación (Ver Tabla N° 11).

Tabla N° 11: Los Doctorados realizados por los Institutos Nacionales de Salud.

PROGRAMAS DE DOCTORADO VIGENTES EN LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD FIOCRUZ - Biologia Celular e Molecular - IOC - Biologia Computacional e Sistemas - IOC - Biologia Parasitária - IOC - Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa - IGM - Ciências da Saúde - CPqRR - Biociências e Biotecnologia - ICC - Informação e Comunicação em Saúde - Icict - Bioética, Ética Aplicada e Saúde Coletiva - UFRJ/Ensp/UFF/Uerj - Ensino em Biociências e Saúde - IOC - Epidemiologia em Saúde Pública - Ensp - História das Ciências e da Saúde - COC - Medicina Tropical - IOC - Pesquisa Clínica de Doenças Infecciosas - Ipec - Saúde Pública - Ensp - Saúde Pública - CPqAM - Saúde Pública e Meio Ambiente - Ensp - Saúde da Criança e da Mulher - IFF - Vigilância Sanitária - INCQS

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Tabla N° 12: Las Maestrías realizadas por los Institutos Nacionales de Salud.

PROGRAMAS DE MAESTRÍA VIGENTES EN LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD ANLIS-FIOCRUZ - Microbiología molecular - Biología Celular y molecular. ANLIS-Univ. San Martín de Argentina - Epidemiología FIOCRUZ - Maestrías Académicas - Biociências e Biotecnologia - ICC - Bioética, Ética Aplicada e Saúde Coletiva - UFRJ/Ensp/UFF/Uerj - Biologia Celular e Molecular - IOC - Biologia Computacional e Sistemas - IOC - Biologia Parasitária - IOC - Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa - CPqGM - Ciências da Saúde - CPqRR - Epidemiologia em Saúde Pública - Ensp - História das Ciências e da Saúde - COC - Informação e Comunicação em Saúde - Icict - Medicina Tropical - IOC - Saúde Pública - CPqAM - Saúde Pública - Ensp - Saúde Pública e Meio Ambiente - Ensp - Saúde da Criança e da Mulher - IFF - Vigilância Sanitária - INCQS FIOCRUZ - Maestrías Profesionales - Educação Profissional em Saúde - EPSJV - Ensino em Biociências e Saúde - IOC - Epidemiologia em Saúde Pública - Ensp - Gestão, Pesquisa e Desenvolvimento na Indústria Farmacêutica - Farmanguinhos - Saúde Pública - CPqAM - Saúde Pública - Ensp - Saúde Pública e Meio Ambiente - Ensp - Saúde Materno-Infantil - IFF - Tecnologia de Imunobiológicos – Biomanguinhos - Vigilância Sanitária – INCQS INHMT - Salud Pública 2.4. PRODUCCIÓN DE INSUMOS Y PRODUCTOS ESTRATÉGICOS PARA LA SALUD Dentro de las actividades estratégicas de los Institutos Nacionales de Salud, la producción de kits diagnósticos, medicamentos, vacunas y otros insumos para la salud contribuye a garantizar el abastecimiento de dichos productos para los sistemas de Salud. Al respecto, FIOCRUZ Brasil es el instituto que posee el mayor parque industrial con la producción de una amplia gama de medicamentos, biofármacos, vacunas, kits y reactivos para diagnóstico. Los Institutos de

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Argentina, Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela producen algún tipo de inmunobiológico con predominio de los sueros hiperinmunes y de la vacuna Antirrábica CRL y/o BHK. Con excepción de Paraguay, todos los institutos tienen alguna actividad de producción de medios de cultivo, colorantes y otros insumos para diagnóstico.

Tabla N° 15: Grupos de medicamentos elaborados por la Fundación Oswaldo Cruz de Brasil.

GRUPOS DE PRODUCTOS ELABORADOS POR LA FUNDACIÓN OSWALDO CRUZ – BRASIL Kits diagnósticos: Dengue - EIE IgM Leishmaniosis humana - IFI Leishmaniosis canina - EIE Leptospirosis - EIE HIV - 1 HIV - 1 e 2 test rápido Enfermedad de Chagas - EIE Helm Test Diarreas virales EIARA-m Anti Ig humano Vacunas contra: Fiebre amarilla Poliomielitis Meningitis A + C conjugada HiB monovalente conjugada Triple viral Hib+DTP Rotavirus Medicamentos: Anti-hipertensivos Anti-retrovirales y antivirales Antibióticos Antianémicos Antidiabéticos Ansiolíticos Diuréticos Anti-helmínticos Betabloqueadores simples Analgésicos Hormonas corticoesteroideas Antimaláricos Anti-inflamatorios antireumáticos Antiácidos y antiulcerosos Biofármacos: Eritropoyetina humana recombinante Interferón Alfa Interferón Alfa 2b

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2.5. OTRAS FUNCIONES DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Además de las funciones descritas, algunos Institutos Nacionales de Salud desarrollan las siguientes funciones: ANLIS Promoción de la Salud. Participa de los programas nacionales de promoción de la salud. Elabora material de difusión para la educar a la población en problemas prioritarios de salud. FIOCRUZ Comunicación e Información en Salud. Dispone de un vasto programa de comunicación e información en salud, que incluye un medio televisivo nacional “Canal Saúde”, la producción de videos y la coordinación nacional de la BVS en conjunto con BIREME/OPS. Cuenta con la revista “RADIS Comunicación en Salud” de amplia circulación nacional. Servicios de Salud. Atención de referencia en patologías de alta complejidad de la mujer, el niño y el adolescente, a través del Instituto Fernandes Figueira (IFF). Asimismo brinda atención especializada en enfermedades infecciosas, principalmente a través del Instituto de Pesquisa Evandro Chagas (IPEC) y varias clínicas ambulatorias para patologías específicas como Hepatitis, Leishmaniosis y Esquistosomiasis. Finalmente, realiza atención básica en el Centro de Salud Escuela “Germano Sinval Faria”, relacionado al Programa de Salud de la Familia del Sistema Único de Salud de Brasil. Preservación del patrimonio biológico, cultural y arquitectónico en salud. FIOCRUZ es fiel depositaria de diversas cepas microbiológicas y especies entomológicas. También realiza actividades de recuperación y preservación de la historia documental de la salud en Brasil, así como de edificios históricos vinculados al sector Salud. Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Asesora al Gobierno Nacional en la formulación de políticas, planes y proyectos de investigación científica y desarrollo tecnológico en salud, así como en la formulación de normas y procedimientos. INS COLOMBIA Promoción de la Salud. Desarrolla, evalúa y adecúa estrategias de prevención y control de las enfermedades de importancia en salud pública, de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de la Protección Social. Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Asesora al Gobierno Nacional y a las entidades territoriales, en la determinación de políticas, planes y proyectos de investigación científica y desarrollo tecnológico en salud, así como en la formulación de normas y procedimientos. Desarrolla las acciones que garanticen la operación del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) en las áreas de su competencia, de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de la Protección

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Social. Formula planes, programas y proyectos que contribuyen al desarrollo de la vigilancia y control de enfermedades y factores que afecten la salud pública. INHMT ECUADOR Promoción de la Salud. El INHMT desarrolla actividades relacionadas a las áreas de medicina preventiva y comunitaria, medicina ocupacional, bioseguridad y bioética. Participación social y empoderamiento ciudadano. Brinda apoyo logístico y técnico a los programas nacionales de salud, programas preventivos en salud, y programas de participación comunitaria. Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Participa en la elaboración de las políticas, planeamiento y gestión para la rectoría en salud. INS PERU Promoción de la Salud. Apoya en las actividades de promoción de la salud, elaboración de normas e intervenciones dirigidas a favorecer comportamientos y ambientes saludables para la prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles en cada una de las Estrategias Sanitarias del MINSA. Políticas, Planeamiento y Gestión para la Rectoría en Salud. Formular y proponer lineamientos de política, estrategias y programas de investigación de las enfermedades transmisibles y no transmisibles prevalentes en el país para la toma de decisiones en la formulación de la política nacional de salud. Establecer normas técnicas de diagnostico de laboratorio para el sistema de la red nacional de laboratorios de acuerdo a la normatividad internacional y nacional. Regulación de la Investigación en Humanos. Es la autoridad nacional que autoriza y supervisa el desarrollo de los ensayos clínicos en el Perú. Promueve el desarrollo de los Comités de Ética en Investigación en las instituciones públicas y regula el funcionamiento de los Comités de Ética en Investigación a nivel nacional. INHRR Venezuela Reducción del Impacto de las Emergencias y Desastres sobre la Salud. Imparte cursos de extensión que promueven la prevención de desastres en salud.

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