Universidad de Antioquia Facultad de Medicina Tutores pares

Taller Realizado por: Laura Molina, Carlos Carvajal, Iván Pérez. Contenido: Farmacología, histología, adaptación celular, endotelio.

FARMACOLOGÍA 1. a. b. c. d.

¿Cuál es el principal mecanismo de acción del ezetimibe? Aumentar la síntesis de HDL-C Disminuir las LDL Inhibidor de la absorción de colesterol Diminución de la síntesis de VLDL

2. a. b. c. d.

¿Cuál es el receptor que se considera el punto de acción de la ezetimibe? OATP1B1 NPC1L1 SR-B1 ABCA1

3. a. b. c.

En cuanto al mecanismo de acción de los estatínicos estaría bien decir que: Son inhibidores del NPC1L1 Son Inhibidores competitivos de la HMG-CoA reductasa Son Inhibidores de la absorción de colesterol

4. Las estatinas más potentes, pravastatina, fluvastatina y lovastatina, aparte de tener una mayor vida media también son capaces de reducir las concentraciones de triglicéridos causadas por el incremento de las VLDL. (verdadero o falso) 5. a. b. c. d.

Cuál de las siguientes no es una propiedad pleiotrópica de las estatinas Disminuye secreción de metaloproteínas Disminuye infiltración de monocitos Disminuye Oxidación de las LDL Aumenta la agregación plaquetaria

6. a. b. c. d.

Cuál es el principal efecto adverso del uso de estatinas Hepatotoxicidad Desarrollo de miopatías Hipoglicemia Obstrucción Renal

7. Cuál de estos medicamentos se podría combinar con otros que también tengan metabolismo por la CYP3A5 y CYP2C9 a. Simvastatina b. Rosuvastatina c. Fluvastatina d. Pravastatina e. Rosuvastatina

8. La síntesis de colesterol por el hígado alcanza su máximo entre las 0h y las 2h. en consecuencia habrá que consumir en la noche los estatínicos cuya semivida es de 4 horas o más, todos salvo la fluvastatina y la rosuvastatina.( Verdadero o Falso) 9. El uso de secuestradores de ácidos biliares impide la reabsorción de los ácidos biliares y hace que se eliminen por las heces. Esto conlleva a que haya una mayor producción de los mismos en el hígado y aumenten los receptores de LDL, junto a una disminución de la cantidad de la HMG-CoA reductasa. (verdadero o Falso) 10. Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado para pacientes con hipertrigliceridemia moderada o grave a. Niacina b. Colestiramida c. Lovastatina d. Fenofibrato 11. Cuál de los siguientes medicamentos es el que mejor está indicado para aumentar las HDL-C a. Niacina b. Colestiramida c. Lovastatina d. Fenofibrato 12. El medicamento implicado en la respuesta anterior aumenta la síntesis de HDL-C (verdadero o Falso) 13. Cuál de estos medicamentos puede generar un aumento de las LDL en pacientes con hipertrigliceridemia notable (400-1000/100ml) 14. De las reacciones adversas relacionadas con el ezetimibe encontramos a. Mialgias b. Urticaria c. Reacciones alérgicas graves d. Úlcera péptica 15. Cuál de los siguientes medicamentos tiene como efectos adversos la generación de resistencia a la insulina y por ende debe usarse con mucha cautela en pacientes con diabetes mellitus ya que si no se controla puede producir una hiperglicemia profunda. a. Niacina b. Colestiramida c. Lovastatina d. Fenofibrato 16. Cuáles son los fármacos más recomendados en hipertrigliceridemia grave y quilomicronemia a. Niacina b. Fibratos c. Ezetimibe d. Colestiramida HISTOLOGÍA 17. ¿Cuál de las siguientes presenta actividad de ATPasa en las fibras musculares esqueléticas?

a. b. c. d. e.

Filamentos de actina. Filamentos de miosina. Troponina. Sistema de túbulos T. Tropomiosina.

18. ¿Cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de músculo cardiaco? a. Múltiples núcleos. b. Ausencia de estrías. c. Fibras en forma de huso. d. Discos intercalados. e. Uniones neuromusculares. 19. ¿Cuál de los siguientes eventos ocurre durante la contracción del músculo esquelético? a. Liberación de iones de calcio del retículo sarcoplásmico. b. Unión de iones de calcio a la tropomiosina. c. Acortamiento de los filamentos de actina. d. Desaparición de la línea Z. e. Alargamiento del sarcómero. 20. ¿Cuál de los siguientes describe mejor a una fibra de músculo liso? a. Los miofilamentos de actina y miosina están arreglados en forma regular. b. La calmodulina es la proteína que une al ion calcio. c. Núcleos múltiples y periféricos. d. Uniones neuromusculares extensas. e. Retículo sarcoplásmico extenso. 21. En el músculo esquelético, ¿en cuál de las siguientes regiones se encuentra la línea Z? a. Banda H. b. Banda A. c. Banda I. d. Banda M. e. En la unión de la banda A y la banda I. 22. ¿Cuál es la función del sistema de túbulos T en el músculo esquelético? a. Regula la liberación de Ca2+ por el retículo sarcoplásmico. b. Almacena Ca2+. c. Forma canales para movimiento de Ca2+ dentro del músculo. d. Envuelve a fibras musculares individuales para formar un fascículo. e. Es el sitio de unión de los filamentos de actina. 23. ¿Cuál de los siguientes son vasos de baja presión que contienen vesículas pinocíticas en los citoplasmas de sus células endoteliales? a. Las vénulas. b. Las arteriolas. c. Los capilares continuos. d. Los capilares fenestrados. e. Los capilares discontinuos. 24. ¿Cuál de los siguientes componentes forman valvas en las venas medianas y grandes? a. Sólo la túnica íntima. b. Las túnicas íntima y media. c. Las túnicas media y adventicia. d. Sólo la túnica media. e. Las membranas elásticas externa e interna.

25. ¿De cuál de los siguientes está compuesto el sistema de conducción de impulsos del músculo cardiaco? a. Células del endotelio. b. Axones mielinizados. c. Axones no mielinizados. d. Fibras de Purkinje. e. Retículo sarcoplásmico. 26. ¿Qué tipo de vaso sanguíneo es la aorta? 27. Defina los tipos de capilares y su ubicación en el cuerpo 28. En un paciente con distrofia muscular de Duchenne, ¿Cuál es el elemento que se encuentra afectado y cuál es su función? 29. ¿Qué se afecta en un paciente con miastenia gravis? 30. ¿En cuál túnica se encuentra la vasa vasorum, cuál es su función y en qué tipo de vaso es más abundante? 31. ¿Cuáles son las diferencias entre las fibras rojas y blancas del musculo esquelético? 32. ¿Cuál es la función de los discos intercalares? ADAPTACIÓN CELULAR 33. Paciente de 35 años que refiere haber sido fumador activo por 6 años, presenta síntomas disnea continua y fatiga frecuente, en hallazgos patológicos usted esperaría encontrar un cambio adaptativo celular de tipo: a. Hiperplasia compleja bronquial b. Displasia crónica bronquial c. Metaplasia escamosa bronquial d. Hipertrofia de neumocitos tipo I y II 34. Paciente de 40 años con hipertensión arterial crónica no controlada, refiere dolor precordial ocasional y fatiga frecuente, usted puede deducir que con el tiempo el paciente pueda presentar un cambio adaptativo de tipo: a. Hipertrofia fisiológica b. Metaplasia escamosa c. Hipertrofia patológica d. Necrosis fibrinoide e. Necrosis licuefactiva 35. En un paciente con hipotiroidismo donde por un adenoma hipofisiario no se produce correctamente la hormona TSH, con el tiempo podríamos encontrar el siguiente hallazgo patológico: a. Hipertrofia de la glándula tiroides por exceso de producción de hormonas tiroideas b. Metaplasia de glándula tiroides por deficiencia de estímulo de la TSH c. Adenocarcinoma de glándula tiroides por disminución en su función d. Atrofia de la glándula tiroides por falta de estímulo endocrino de la TSH 36. Cuál de las siguientes afirmaciones no corresponde a la hiperplasia a. La hiperplasia compensatoria es un rasgo fisiológico que se puede presentar en hígado y riñón b. La hiperplasia difiere de la necrosis en que la hiperplasia no cesa cuando se interrumpe el estímulo que la induce c. La hiperplasia prostática predomina bajo la acción de la testosterona d. La hiperplasia endometrial crónica es un evento considerado patológico 37. La necrosis licuefactiva se puede definir como : a. Proceso de muerte celular relacionado a infecciones crónicas o procesos inflamatorios b. Proceso de muerte celular programada c. Proceso de muerte celular relacionado a falta de aporte vascular (isquemia) d. Proceso gangrenoso e. Proceso de muerte celular por etiología autoinmune

ENDOTELIO 38. Una de las siguientes sustancias no es un promotor de crecimiento endotelial a. Óxido nítrico b. Endotelina c. Radicales libres de oxigeno d. Tromboxano A2 39. La bradiquinina tiene el siguiente efecto endotelial: a. Contracción b. Relajación c. Aumento del roce planar d. Iniciar la diapédesis 40. El NFkB está relacionado con uno de los siguientes procesos a. Regulación del transporte por activación del endotelio b. Anticoagulación por desactivación del endotelio c. Vasoconstricción y procoagulación por activación del endotelio d. Vasoconstricción por estimulación de ROS 41. Las caveolas están implicadas en el proceso de: a. Diapédesis b. Regulación de perfusión por tono c. Regulación de perfusión por transporte transcelular d. Regulación por transporte paracelular 42. El transporte paracelular involucra: a. Aminoácidos y caveolas b. Prostaciclina 2 y Tromboxano A2 c. Tight Junctions d. SRAA 43. El endotelio que se caracteriza por tener auténticas fisuras entre las células se denomina: a. Muscular b. Sinusoide c. Fenestrado d. Continuo 44. Los capilares fenestrados se encuentran en una de las siguientes: a. Musculo esquelético b. Tejido conectivo c. Hígado d. Glomérulo renal