VI Congrés Societat Catalana de Medicina de l’ ’Esport Aporte de vitamina D en deportistas Dra. Victoria Pons Sala Centre d’Alt Rendiment, Sant Cugat, Barcelona
Vitamina D Vitamina liposoluble D2 ergocalciferol (vegetal) dieta
D3 colecalciferol (animal) dieta y síntesis endógena
Funciones de la vitamina D Metabolismo del calcio Mantenimiento del CMO y dental Proceso de la contracción muscular Moduladora de la inmunidad Capacidad antiproliferativas, prodiferenciadoras e immunomoduladoras Infecciones y enfermedades inflamatorias Puede prevenir diabetes y la hipertensión Estimula la producción de insulina a través de VDR localizados en células beta del páncreas Actua modulando la expresión del gen de la renina Efecto anti-oncogénico Se han encontrado niveles bajos de 25OHD3 en pacientes portadores de cáncer de mama, próstata, ovario, colon y pulmón Funciones genómicas y no genómicas a nivel muscular Genómicas: 1,25 (OH) 2D se une a receptores nucleares en las células del músculo (VDR nuclear), activa la síntesis de proteínas que intervienen en el transporte del calcio intracelular (calvidina) e inducen la proliferación, la diferenciación y la hipertrofia muscular (IGF-1), con un importante papel en la regeneración muscular No genómicas: 1,25 (OH) 2D se une a receptores de membrana (VDR, membrana) aumentando la expresión de los canales del calcio y facilitando el transporte de calcio a través de la membrana celular en el proceso de contracción del músculo
Evidencias científicas Inmunidad
El déficit de vitamina D se ha relacionado con la manifestación de episodios severos en infecciones respiratorias en niños Yasuji Inamo. Pediatrics International Journal, 2010 Síntesis cutánea de vitamina D
El aumento de la pigmentación cutánea reduce la síntesis de vitamina D T.L. Clements. Lancet, 1982.
Los niños americanos no llegan a la exposición solar (UBV) necesaria Los niños de piel más pálida alcanzan valores superiores en verano sin SPF SPF≥ ≥15 inhibe la síntesis cutánea de vitamina D Dianne Eyvonn Godar. Enviromental Health Perspectives, 2012
Existe una relación estacional con los niveles de 25(OH)D Un discreto eritema solar equivale a una ingesta aproximada de 20.000UI (500mcg) de vitamina D La síntesis cutánea de vitamina D disminuye con el envejecimiento cutáneo Michael F. Holick. Dermato-Endocrinology, 2012
Cuestiones en debate científico Patología cardíaca
El déficit de vitamina D puede aumentar el riesgo cardiovascular y se detecta con frecuencia asocia a hipertensión y enfermedades cardíacas Michael F. Holick. Dermato-Endocrinology, 2012 Rendimiento deportivo en el trabajo de fuerza muscular
Se argumenta si funciones genómicas y no genómicas de la vitamina D podrían inducir una mejora del rendimiento de fuerza muscular B. Hamilton. Scand J Med Sci Sports, 2010
Se encuentra una relación entre niveles de 25(OH)D y expresión de la fuerza en el salto vertical, la velocidad y la potencia de salto K.Ward. Endocrinology Metabolism,2009 Suplementación
La suplementación con D2 tiende a disminuir 25(OH)D3 en relación a la misma dosis de D3 postulándose el motivo de competencia enzimática La suplementación con vitamina D3 es mas eficaz en el aumento de 25(OH)D en sangre La suplementación con D2 puede ser más dependiente de la dosis administrada Hataikarm Nimitphong. Nutritional Journal, 2013
Ingestas dietéticas de referencia para la vitamina D IDR para la población española FESNAD 2010 Vitamina D (mcg/día)
Edad
Hombres
Mujeres
0-4 años
5-10
5-10
Endocrine Society's Practice Guidelines Institute of medicine Michael F. Holick. Dermato-Endocrinology,2012
Edad
mcg/día
UI / día
6-49 años
5
5
< 1 año
10-25
400-1000
50-59 años
5-10
5-10
1-18 años
15-25
600-1000
60-69 años
10-15
10-15
adultos
37.5-50
1500-2000
>70 años
15
15
Embarazo
5-10
Lactancia
5-10
“ Para obtener 15 mcg de vitamina D deberían ingerirse 5 raciones de salmón a la semana o 6 vasos diarios de leche enriquecida”
Ingesta de vitamina D3 con la dieta Deportistas CAR 2010
Registro alimentario semanal Análisis nutricional basado en tablas de composición de alimentos CESNID, UB