EL PSICÓLOGO EN LA ATENCIÓN DE DESASTRES Dra. Ligia M. Sánchez, Universidad Central de Venezuela ALAPSA 2007 - IV Congreso Latinoamericano de Psicología de la Salud XI ENPAH – Encuentro Nacional de Psicólogos del Área Hospitalaria Sao Paulo, Brasil, 15 al 18 de noviembre 2007

OBJETIVOS 1- delimitar el campo de acciones posibles del psicólogo ante los desastres 2- compartir experiencias en la atención de desastres 3- iniciar entrenamiento en atención psicológica posible. DISTRIBUCION ACTIVIDADES Por tratarse de un taller, se dispone de 4 bloques de 45 minutos para presentación de la temática y discusión de experiencias comunes. Se trabajará con materiales ya experimentados por la facilitadora. Se complementará la temática con ejercicios de dinámica de grupos. TEMATICAS 1- Aclaratoria de términos. Desastres. Emergencia psicosocial. Crisis. Consecuencias. 2- Acciones ante el desastre: Tres momentos ANTES – EN – DESPUES. 3- Carácter psicosocial de la intervención: INDIVIDUO – FAMILIA – ESCUELA - COMUNIDAD. 4- Organización para la intervención: Ejemplo de la Red de Apoyo Psicológico – UCV. VOLUNTARIADO – LOGISTICA – ENTRENAMIENTO.

Horario 08:30-09:15 a.m.

Tema/Actividad DESASTRES – EMERGENCIAS - CRISIS. Consecuencias

9:15 – 10:00

Acciones ante el desastre: Tres momentos ANTES – EN – DESPUES RECESO Carácter psicosocial de la intervención: L. M. S. INDIVIDUO – FAMILIA – ESCUELA COMUNIDAD. Organización para la intervención: Ejemplo de L. M. S. la Red de Apoyo Psicológico – UCV. VOLUNTARIADO – LOGISTICA – ENTRENAMIENTO. Evaluación taller

10 - 10:15 010:15 -11 a.m.

11:00-11:45 a.m.

11.45 – 12:30am

Facilitador L. M. S.

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SESION 1 BIENVENIDA PRESENTACION PARTICIPANTES Y EXPECTATIVAS TALLER ESQUEMA DE TRABAJO 1. Aclaratoria de términos.

PRIMER EJERCICIO Definición concepto emergencia y desastre

Emergencia Cualquier suceso capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de una comunidad, pudiendo generar víctimas o daños materiales afectando la estructura social y económica de la comunidad involucrada, y que puede ser atendido eficazmente con los recursos propios de los organismos de atención primaria. Desastre Todo evento violento, repentino y no deseado, capaz de alterar la estructura social y económica de la comunidad, produciendo grandes daños materiales y numerosas pérdidas de vidas humanas y que sobrepasa la capacidad de respuesta de los organismos de atención primaria o de emergencia para atender eficazmente sus consecuencias. Crisis Estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado por la incapacidad de la persona para abordar situaciones particulares utilizando los recursos que habitualmente venía llevando a cabo a la hora de solucionar problemas. Normativas y circunstanciales.

Ejemplos de crisis Normativa Circunstancial

Características de una crisis No supera las 4 – 6 semanas Su impacto en la persona va a depender de experiencias previas, características del evento, características de la víctima, etc. Provoca en la persona alteraciones de los patrones cognoscitivos haciendo que no sea capaz de manejar la información ni de solucionar problemas. Supone desorganización y desequilibrio.

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SESION 1…. Estrés postraumático (PTS)

La Comunicación Es el acto por el cual un individuo establece con otro un contacto que le permite transmitir una información. En la comunicación intervienen diferentes elementos que pueden facilitar o dificultar el proceso. “La comunicación eficaz entre dos personas se produce cuando el receptor interpreta el mensaje en el sentido que pretende el emisor.”

EJERCICIO ¿Qué entienden por comunicación?

Tipos de comunicación Comunicación verbal: se refiere a las palabras que utilizamos y a las inflexiones de nuestra voz. Comunicación no verbal: hace regencia a un gran número de canales, entre los que se podrían citar como los más importantes el contacto visual, los gestos faciales, los movimientos de brazos y manos, la postura, la distancia corporal. En una comunicación eficaz los mensajes verbales y los no verbales deben coincidir entre sí. La escucha activa Psicología de la emergencia y los desastres. “Estudio del comportamiento de las personas involucradas directa e indirectamente (a nivel físico, emocional, cognitivo, espiritual y social) y los factores relacionados con el mismo antes, durante y después - de una emergencia o desastre, con el fin de comprenderlo, explicarlo, predecirlo y modificarlo”(Marianela Gómez, 2001).

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SESION 2 DINAMICA DE GRUPO 2. Acciones ante el desastre: Tres momentos ANTES – EN – DESPUES ANTES Medidas preventivas población Preparación personal atención DURANTE 1) Atención víctimas primarias Primeros auxilios psicológicos Son las medidas aplicadas por personas entrenadas o no, a quienes han pasado por un evento adverso o se encuentran experimentando una crisis, con el fin de disminuir su sufrimiento y comportamientos inadecuados y facilitar el afrontamiento adaptativo a la situación para resolverla mas rápido y lo mejor posible. Etapas psicológicas  PRE CRITICA (antes de la Crisis)  CRITICA (Crisis aguda: aprox. 72 horas*)  POST CRITICA (primeros 30 días*)  RECUPERACION (después de 30 días*) * variable ¿Por qué el apoyo emocional? Porque estos eventos generan emociones dolorosas y a veces perjudiciales como rabia, impotencia, tristeza, comportamientos inadecuados y hasta irracionales y peligrosos como agresión, deseos de morir y otros, inmediatos, a corto y a largo plazosobre las victimas primarias, secundarias y terciarias que impiden que la persona se adapte positivamente a la situación y siga adelante.

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Sesión 2 …… Reacciones normales ante eventos anormales SI TE PASA QUE:  NO PUEDES DORMIR  PIENSAS CONTINUAMENTE EN LO SUCEDIDO  TE PONES AGRESIVO  TIENES RABIA  SIENTES ANGUSTIA O MIEDO  LLORAS SIN RAZON O CON FRECUENCIA  TE SIENTES CULPABLE  TE SIENTES DESMOTIVADO  TIENES PROBLEMAS FISICOS COMO: SENTIR PRESION EN EL PECHO, TAQUICARDIAS, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DOLORES O ARDORES DE ESTOMAGO, DIFICULTAD DE TRAGAR O UN NUDO EN LA GARGANTA, FALTA DE CONTROL URINARIO, ESTREÑIMIENTO,… NO TE PREOCUPES, SON REACCIONES NATURALES ANTE EL DESASTRE, BUSCA APOYO …. Reacciones normales ante eventos anormales • Estas no se reconocen o admiten • La mayoría desaparecen progresivamente al poco tiempo, solo requieren tiempo, paciencia y apoyo social • Se contagian fácilmente entre iguales • Pueden presentarse durante o inmediatamente después, pero suelen ser retardadas, al regresar al hogar • Pueden interferir o no significativamente las labores cotidianas, positiva o negativamente

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Sesión 2 …. Como enfrentar la crisis ADEMAS, PUEDES AYUDARTE:  COMPARTIENDO TU EXPERIENCIA Y SENTIMIENTOS CON OTRA PERSONA, ESPECIALMENTE SERES QUERIDOS  ESCRIBIENDO LO QUE SIENTES  DIBUJANDO  ESCUCHANDO O EJECUTANDO MUSICA  HACIENDO EJERCICIOS CORPORALES O DEPORTIVOS  RECIBIENDO MASAJES  RELAJÁNDOTE O MEDITANDO  PIDIENDO UN ABRAZO O COMPARTIENDO AFECTO  LLORANDO  DESCANSANDO Y CUIDANDO TU SALUD  RECREÁNDOTE CON ACTIVIDADES PLACENTERAS… No todas las personas presentan crisis, algunas más resistentes. Por lo tanto, solo requieren “Intervención en Crisis” quienes no están enfrentando su crisis de una manera adecuada. Pero el apoyo emocional es siempre beneficioso y por ende, contribuye a disminuir la necesidad de una “Intervención en crisis”. Ayuda LINEA CALIENTE Organizar una línea de atención inmediata, vía telefónica, que operara las 24 horas del día, y que pusiera a disposición del país una vía de acceso a la atención psicológica que fuese requerida, así como brindar información sobre otros centros donde se ofreciera apoyo de cualquier otra índole.

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SESION 3 3. Carácter psicosocial de la intervención: INDIVIDUO – FAMILIA – ESCUELA COMUNIDAD. Atención en Albergues Acciones posibles • organización, logística, información, apoyo emocional individual y grupal, •

Acompañamiento, información, apoyo emocional individual y grupal a familiares, relación personal operativo y familiares, actividades religiosas, orientaciones al personal operativo.

• Enlace interinstitucional Coordinar acciones con entes gubernamentales y no gubernamentales dirigidas al establecimiento de programas de atención inmediata a los damnificados. • •

Apoyo a autoridades Velar cumplimiento Derechos Humanos

Atención proceso traslado/desarraigo • información a damnificados, apoyo emocional, apoyo logístico, organización, búsqueda de familiares, censo y divulgación de información de traslados, persuasión al traslado, asesoría a autoridades sobre el manejo de damnificados,

EJERCICIO

Atención a víctimas secundarias "Atención y recuperación psicosocial de rescatistas, bomberos y voluntarios del desastre de las lluvias" (Sánchez y Gómez, coord.) Se propone, a través de la realización del taller "Compartir Aprendizajes", reconocer el nivel de exigencia total que implica la actividad cumplida por el 7

personal de apoyo en el desastre, y darle una significación especial en un contexto de confianza, que permita compartir los aprendizajes logrados y que estimule iniciativas subsiguientes basadas en recursos personales propios. Atención en la escuela “Intervención Psicosocial en situaciones de Emergencia: La escuela como espacio para la reconstrucción". (Lozada, Rangel y Ritter, coord.) Ofrecer criterios que orienten el apoyo psicosocial a la población afectada por la emergencia, y capacitar a estudiantes de psicología, voluntarios y facilitadores, en el manejo de dichos criterios. Producir materiales con orientaciones y ejercicios para facilitar la recuperación psicosocial de los grupos afectados, y brindar atención psicológica a aquellas personas o grupos que lo requieran. Por último, ofrecer asesoría, seguimiento y evaluación a otros proyectos emprendidos por instituciones gubernamentales y no gubernamentales, y en general, contribuir con el proceso de reconstrucción familiar y comunitaria. Atención en la comunidad  Taller Diagnóstico Participativo.  Primeros Auxilios Psicológicos





Apoyo Psicosocial en emergencias para adultos cercanos, padres y maestros que trabajen con niños.



Apoyo Afectivo y Emocional para la comunidad de Guatire



Resolución Mediación



Liderazgo y Trabajo en Equipo



Cierre y evaluación intervención realizada

de

Conflictos

de

Los resultados obtenidos resaltaron la importancia de la organización comunitaria para trabajar la prevención y la necesidad de capacitación y obtención de herramientas psicológicas para el manejo de las situaciones de emergencias.

y

la

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Sesión 3 … Emergencia psicosocial POLARIZACION La polarización social puede ser entendida psicológicamente como (Martín-Baró, 1983).:  Estrechamiento del campo perceptivo (percepción estereotipada: “nosotrosellos”)  Fuerte carga emocional (aceptación y rechazo sin matices)  Involucramiento personal (cualquier hecho afecta a la persona)  Quiebre del sentido común (posiciones rígidas e intolerantes suplantan la discusión, el diálogo o debate de posiciones diversas)  Familias, escuela, iglesias, u otros espacios sociales de convivencia son obligados a posicionarse en alguno de los polos.  Personas, grupos e instituciones sostienen las mismas actitudes de exclusión, rigidez o enfrentamiento presentes en la lucha política.  La confrontación aumenta la solidaridad y cohesión al interior de cada grupo  La percepción mutua es desfavorable, las interacciones hostiles o inexistentes, el conflicto latente o manifiesto. Algunas de las expresiones más comunes son: 

Agresión física y/o verbal



Exacerbación de sentimientos como tristeza, miedo, rabia, odio, desesperanza, zozobra, impotencia, tensión.



Comportamientos de irritabilidad, intolerancia, exclusión, rechazo ante compañeros de clase, amigos o familiares que mantienen posiciones políticas diferentes.

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

Alteración en patrones alimenticios, de sueño



Aparición de dolencias físicas y agudización de cuadros clínicos previos



Reducción de actividades recreativas y esparcimiento en espacios públicos debido a la inseguridad y al clima de tensión imperante.



Comportamientos inusuales, fragmentación y confrontación en los espacios tradicionales de convivencia: familia, escuela, comunidad, ámbitos laborales, recreativos.



Ruptura de lazos afectivos y de intercambio con familiares, compañeros de trabajo, etc. 



Diálogo y Negociación Hacer el reconocimiento del propio involucramiento en el conflicto para resituar la acción profesional, reconocer sus limites y posibilidades en la situación. Establecer criterios, acuerdos o consensos mínimos del área en las acciones de atención y difusión en los espacios habituales, medios y web

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SESION 4 4. Organización para la intervención: Ejemplo de la Red de Apoyo Psicológico – UCV. VOLUNTARIADO – LOGISTICA – ENTRENAMIENTO. Voluntariado  Organizar grupos de profesionales y estudiantes que asistieran a los centros de traslado y atención a los damnificados.  Servir de intermediario entre la demanda de servicios de asistencia psicológica y las ofertas de colaboración por parte de profesionales de la psicología u otros.

EJERCICIO

Logística  Establecimiento de estructura interna para respaldar 24 horas la acción de los voluntarios (tareas, responsables, turnos y logística) y brindar una precisa definición del procedimiento para la prestación de un servicio eficiente.  Levantamiento y manejo de datos de identificación (voluntariado y albergues Entrenamiento • Preparar un plan de capacitación para atención en situaciones de crisis, dirigido tanto a estudiantes y profesionales de psicología como a profesionales afines y socorristas. • Entrenamiento in situ de psicólogos

Formación La necesidad de la formación del psicólogo (pregrado y posgrado) Enfasis en el trabajo interdisciplinario

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Seguimiento • Hacer seguimiento de los servicios psicológicos brindados en los distintos centros de atención a damnificados •

Preparar y poner en práctica planes de ayuda psicológica a corto y mediano plazo • Alianzas interdisciplinarias e intersectoriales • Trabajo en colaboración con los programas del Estado • Colaboración y conocimiento de países con situación de desastre Investigación

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