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Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio
ODM 1,2, 4 y 5
INDICE
1. Introducción 2. Antecedentes 3. Objetivos 3.1 General 3.2 Específicos 4. Metodologia 4.1 Tipo de Estudio 4.2 Universo 4.3 Técnicas de Investigación 5. Situación socio economica y tendencias 5.1 Escenario social y demográfico 5.2 Situación económica y tendencias 5.3 Datos comparativos por Departamento y Región 6. Los objetivos de desarrollo del Milenio (ODM) 6.1 Principales políticas públicas relacionadas a los ODM 6.2 Vinculación de los ODM con el Plan Nacional de Desarrollo Humano 6.3 Rol y coordinación institucional para el seguimiento de los ODM 6.4 Asignación presupuestaria para el avance de los ODM 7. ODM 1: Reducción de la pobreza extrema y el hambre 8. ODM 2: Enseñanza primaria universal 9. ODM 4: Reducción de la mortalidad infantil 10. ODM 5: Reducción de la mortalidad materna 10.1 Situación de la Mortalidad Materna 10.2 Mortalidad Materna: causa, procedencia, grupos etáreos, SILAIS 11. Conclusiones 12. Recomendaciones 13. Referencias bibliográficas
Pág.7 Pág.8 Pág.10 Pág.10 Pág.10 Pág.11 Pág.11 Pág.11 Pág.11 Pág.12 Pág.12 Pág.16 Pág.16 Pág.20 Pág.21 Pág.21 Pág.22 Pág.23 Pág.25 Pág.29 Pág.33 Pág.35 Pág.35 Pág.36 Pág.41 Pág.42 Pág.44
Lista de abreviaciones y acrónimos
CIPD
Conferencia Internacional de Población y Desarrollo
CONPES
Consejo Nacional de Planificación Económica Social
EDA
Enfermedad Diarreica Aguda
ENDESA
Encuesta de Demografía y Salud
ENSSR
Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
EPV
Enfermedades Prevenibles por Vacuna
ERCERP
Estrategia Reforzada de Crecimiento Económico y Reducción de la Pobreza
IDG
Índice de Desarrollo de Género
IDH
Índice de Desarrollo Humano
INEC
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos
INIDE
Instituto Nacional de Información y Desarrollo
INSS
Instituto Nicaragüense de Seguridad Social
MAC
Métodos Anticonceptivos
MECD
Ministerio de Educación, Cultura y Deporte
MINSA
Ministerio de Salud
MITRAB
Ministerio del Trabajo
MM
Mortalidad Materna
MOSAFC
Modelo de Salud Familiar y Comunitario
ODM
Objetivos de Desarrollo del Milenio
OPS/OMS
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
PIB
Producto Interno Bruto
PNDH
Plan Nacional de Desarrollo Humano
PNI
Programa Nacional de Inmunizaciones
PNS
Plan Nacional de Salud
PNUD
Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo
RAAN
Región Autónoma del Atlántico Norte
RAAS
Región Autónoma del Atlántico Sur
SILAIS
Sistema Local de Atención Integral en Salud
SIDA
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
SNUS
Sistema Nacional Único de Salud
SSR
Salud Sexual y Reproductiva
Mapas, cuadros y gráficos
Cuadro 1
Metas y avances de los ODM e indicadores intermedios de la ERCERP. Nicaragua
Cuadro 2
Necesidades financieras para alcanzar los ODM seleccionados, Millones USD. Nicaragua
Gráfico 1
Población total Nicaragua. 1990 - 2010
Mapa 1
Demografía Nicaragua
Gráfico 2
Distribución de la población por edad y sexo. 2006 - 2007
Cuadro 3
Nicaragua, indicadores demográficos estimados, según regiones y departamentos.
Cuadro 4
Indicadores demográficos por SILAIS. 2007
Cuadro 5
Indicadores socioeconómicos por SILAIS. 2007
Cuadro 6
Indicadores de salud materna infantil por SILAIS. 2007
Cuadro 7
Metas y avances de los ODM e indicadores intermedios de la ERCERP (Unidad de medida)
Gráfico 3
Crecimiento porcentual del presupuesto total del gobierno. Nicaragua 2007 - 2010
Gráfico 4
Tasa neta de escolaridad primaria. Nicaragua 1997 - 2005
Cuadro 8
Porcentaje de alumnos que comienzan el primer grado y llegan al quinto grado de enseñanza primaria.
2000 - 2003
Cuadro 9
Morbilidad y factores de riesgo. Nicaragua 1995 - 2005
Gráfico 5
Tendencias de la mortalidad infantil. Nicaragua 2000 - 2007
Gráfico 6
Tasa de mortalidad en menores de 5 años según quintil de bienestar. Nicaragua
Gráfico 7
Razón de mortalidad materna (MM) por año 2000 – 2009. Nicaragua
Gráfico 8
Porcentaje de muertes maternas según clasificación. 2005 – 2007. Nicaragua
Gráfico 9
Porcentaje de muertes maternas según causas obstétricas directas 2005 – 2008. Nicaragua
Gráfico 10
Porcentaje de muertes maternas según procedencia urbana – rural 2005 – 2007. Nicaragua
Cuadro 10
Porcentaje e muertes maternas por grupos de edad. Nicaragua 1999 - 2007
Gráfico 11
Número de muertes maternas en adolescentes. 1999 – 2007. Nicaragua
Cuadro 11
Número de muertes maternas por SILAIS. Nicaragua 2005 - 2007
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
1. Introducción
Serie
Transparencia y presupuestos
El Informe 2009 de Naciones Unidas menciona que la “De-
Social (CONPES). 4 El Plan Nacional de Desarrollo Humano
claración del Milenio fijó el 2015 como fecha límite para al-
2008 -2012 incorpora los temas e indicadores que deben ser
canzar la mayoría de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
retomados para alcanzar niveles aceptables de desarrollo. 5
Serie
(ODM), que establecieron los parámetros cuantitativos para reducir todas las formas de extrema pobreza a la mitad.1 A Defensa y
En un contexto donde en menos de 5 años se cumplirá el
menos de cinco años de la fecha establecida para alcanzar
plazo fijado para el alcance de los ODM y sus respectivas
los ODM, el mundo se encuentra en una etapa de recupera-
metas y dado los señalamientos del Gobierno de avances
ción económica luego de la crisis iniciada en 2009. América
en algunos de ellos, se hace necesario realizar una revisión
Latina presenta buenas perspectivas de crecimiento para el
que permita conocer dónde estamos y hacia dónde vamos
periodo 2011-2012.
en este tema.
seguridad
2
“Nicaragua, como Estado signatario de la Declaración Uni-
A. Partiendo de las premisas anteriores, el Instituto Estudios
versal de los Derechos Humanos (arto. 25) y del Pacto In-
Estratégicos y Políticas Públicas (IEEPP) presenta en este
ternacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales
documento un análisis del estado actual de los Objetivos
(artos. 11, 6 y 9) reconoce el derecho de toda persona a un
Desarrollo del Milenio – 1, 2, 4 y 5 (ODM –1, 2, 4 y 5),
nivel de vida adecuado para sí y su familia, y una mejora con-
relacionados a la reducción de la pobreza y el hambre,
tinua de sus condiciones de existencia, en las cuales se in-
educación primaria universal, reducción de la mortalidad
cluyen la alimentación, vestido, vivienda, trabajo y seguridad
infantil y materna a las tasas comprometidas para el año
social. Adicionalmente, como signatario de la Convención de
2015.
los Derechos del Niño, tiene un compromiso especial por la protección y asistencia a favor de todos los niños/as y ado-
B. Los resultados de este trabajo permiten disponer de infor-
lescentes, su supervivencia y desarrollo. ”
mación actualizada y sustentada técnicamente que apor-
3
ta a la toma de decisiones y acciones de forma oportuna Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) fueron inclui-
y adecuada que permitan alcanzar los objetivos y metas
dos en la Estrategia Reforzada de Crecimiento Económico
deseadas.
y Reducción de la Pobreza (ERCERP) en el 2001 y en el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2003; compromiso que fue confirmado con el involucramiento de instituciones del
Gobierno y el Consejo Nacional de Planificación Económica
1
Objetivos Desarrollo del Mileno. Informe 2009. Naciones Unidas.
2
Perspectivas de la Economía Mundial Al Día. Actualización de las Proyecciones Centrales. Enero 2011
4
Perfil de los Sistemas de Salud. Nicaragua. OPS Mayo 2008.
3
Perfil de los Sistemas de Salud. Nicaragua. OPS Mayo 2008.
5
Plan Nacional de Desarrollo Humano 2008 – 2012. Página 29.
7
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
2. Antecedentes
Serie
Transparencia y
La Declaración del Milenio suscrita por 189 estados miem-
presupuestos 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre. En
bros de las Naciones Unidas en el 2000 enumera ocho
relación a este último interesa enfocarse también, desde el
objetivos denominados Objetivos de Desarrollo del Milenio
punto de vista de la seguridad alimentaria.
(ODM), que incorporan a su vez 18 metas cuantificables, con
Serie En cuanto al ODM 2, que señala lograr la enseñanza primaria
horizonte de tiempo definido. Para dar seguimiento a los in-
universal, se considerará la meta de asegurar que en el 2015 Defensa y
dicadores de cumplimiento de los ODM se tomó 1990 como
seguridad
los niños (as) de todo el mundo puedan terminar un ciclo
año base.
completo de enseñanza primaria.
Estos objetivos se conciben como compromisos concre-
Referente al ODM 4 la meta es lograr una tasa de mortali-
tos para lograr la reducción de la pobreza en sus diferentes
dad infantil de niños menores de 5 años, equivalente a 24
dimensiones (pobreza de ingreso, hambre, enfermedades,
por cada 1,000 nacidos vivos. Nicaragua en 2009 reportó
falta de vivienda adecuada y exclusión), a la vez que pro-
una tasa de 26 muertes por cada 1,000 nacidos vivos. Las
mueven la equidad de género, la educación y la sostenibi-
muertes de niños en los primeros 28 días de vida pasaron de
lidad ambiental. Representan compromisos para avanzar
10.63 a 9.66 por cada 1,000 nacidos entre 2008 y 2009, para
en el cumplimiento de derechos humanos fundamentales,
una reducción de 9.1%.
establecidos en la “Declaración Universal de Derechos Humanos.”
El ODM pretende se mejore la salud materna. La meta definida es reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes en-
El cumplimiento de los objetivos implica que las naciones
tre 1990 y 2015. El Plan Nacional de Salud 2004 – 2015 dado
deben invertir recursos, además de incorporarlos en los pla-
a conocer por el MINSA menciona que la mortalidad materna
nes, políticas, estrategias económicas y sociales como una
va en descenso y pasó de una tasa de 125 x 100,000 naci-
prioridad. Cabe señalar que los avances por país y región
dos vivos en 1996, a 96.6 x 100,000 nacidos vivos en el 2002.
han sido diferenciados, también lo han sido por objetivo, en dependencia de las acciones emprendidas.
De igual forma, el Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna menciona que en el año 2005 a nivel nacional la razón
Por esto es relevante conocer el avance de nuestro país en el
de mortalidad materna fue de 89.6 x 100 mil nacidos vivos,
cumplimiento de las metas establecidas en los ODM. IEEPP
88.0 en el 2006, 76.5 en 2007 y 64.6 en el 2008.
ha decidido centrar este análisis en los ODM 1, 2, 4 y 5, debido a su vinculación con investigaciones ya desarrolladas y
Para un país como Nicaragua, uno de los países más po-
por desarrollar.
bres de la región, con gran cantidad de su población sobreviviendo con menos de US$ 2 y US$ 1 al día, con una
En cuanto al ODM 1, que señala erradicar la pobreza extrema
distribución del ingreso muy desigual, el cumplimiento de los
y el hambre, interesa abordar sus tres metas: 1) reducción a
objetivos reviste gran importancia por cuanto permite avanzar
la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas cuyos
hacia aspectos medulares encaminados a la superación de
ingresos sean inferiores a 1 dólar por día; 2) lograr empleo
la pobreza.
pleno y productivo, y trabajo decente para todos, incluyendo mujeres y jóvenes y; 3) reducción a la mitad, entre 1990 y
8
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
La pobreza impacta diferenciadamente a los diversos grupos Serie sociales. Si no se actúa sobre las causas que provocan o
agravan su condición no habrá alternativas de crecimiento. Transparencia y presupuestos
El Estado tiene un rol central en las estrategias de crecimiento económico y de la prestación de servicios públicos para cumplir con los objetivos del milenio.º Serie
En este sentido, fueron consensuadas las metas en los ODM Defensa y seguridad
y avances de nuestro país en el cumplimiento de las mismas. (Ver Cuadro 1) De igual manera, es de vital importancia conocer acerca de los niveles de inversión de recursos económicos para cumplir con las metas establecidas en los ODM, para lo cual fueron establecidas como punto de referencia las estimaciones realizadas por el PNUD. (Ver Cuadro 2)
Cuadro 1. Metas y avances de ODM e Indicadores Intermedios de la ERCERP. Nicaragua
Objetivo
Unidad medida
Reducir extrema pobreza
% población en extrema pobreza
Reducir desnutrición crónica
% < 5 años peso/talla baja
Educación primaria Reducir mortalidad infantil
1993 *
Meta 2005
Meta 2015
19.4
16.0
9.7
ND
17.5
7.0
Tasa neta de matricula
75.6
83.4
90.0
Tasa mortalidad < 1 año x 1000 NV
41.0
31.0
26.0
Reducir mortalidad de la niñez
Tasa mortalidad < 5 años x 1000 NV
53.0
41.0
32.0
Reducir mortalidad materna
Razón mortalidad materna x 100000 NV
98.0
85.0
43.0
Año base efectivo a partir de la primera EMNV Fuente: Perfil de los Sistemas de Salud. Nicaragua, Monitoreo y Análisis de los Procesos de Cambio y Reforma OPS. Mayo 2008
Cuadro 2. Necesidades financieras para alcanzar ODM seleccionados, Millones USD Nicaragua 2001 - 2015
Variable Egresos Educación básica
2001
2005
2010
2015
1,062
1,254
1,456
1,681
115
123
131
140
Salud Materna Infantil
112
159
181
196
Otros gastos
800
916
1,082
1,279
Fuente: PNUD. “Escenario de inversión social para alcanzar los ODM y las metas nacionales de desarrollo en Nicaragua 2000-2015”. Managua 2007.
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Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
3. Objetivos 3.1 General Analizar el estado actual de los ODM 1, 2, 4 y 5 a partir de lo cual se establecerán los desafíos para alcanzarlos en el 2015.
3.2 Específicos 1. Documentar las principales políticas públicas relacionadas con los ODM seleccionados. 2. Determinar la vinculación de los ODM seleccionados con el Plan Nacional de Desarrollo Humano y con otros instrumentos como estrategias. 3. Analizar el rol y las coordinaciones de las instituciones que han intervenido en el seguimiento a los ODM seleccionados. 4. Explorar los principales avances y desafíos en cuanto a los ODM seleccionados.
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Políticas de inclusión social
Serie
Transparencia y presupuestos
Serie Defensa y seguridad
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Serie
4. Metodologia
Transparencia y presupuestos
4.1 Tipo de Estudio
• Las principales leyes, políticas, estrategias e intervencio-
El estudio es de tipo descriptivo. Se aplicaron técnicas cua-
nes que se han implementado en el país bajo el enfoque
litativas que permitieron investigar factores relacionados al
de derechos humanos y de género en las leyes, políticas,
Serie
Defensa y avance en los indicadores definidos para los ODM, que son seguridad
planes y programas.
determinantes y están asociados a los niveles de pobreza, desnutrición, población que alcanzó la primaria, mortalidad infantil y materna a nivel nacional.
4.2 Universo El universo de estudio lo constituyó la población nacional de mujeres y hombres en general, con especial énfasis en la población económicamente activa, niñas/os en edad escolar e infantil, así como mujeres en edad fértil – para estos dos últimos grupos se colectó información acerca de las muertes en menores de 1 año y muertes maternas registradas que han ocurrido en Nicaragua durante el periodo 2000 – 2009. Instituciones de gobierno (Presidencia, MINSA, MINED, etc.) ONG, Agencias de Cooperación (UNICEF, PNUD) y otros actores nacionales e internacionales que apoyan al desarrollo de intervenciones a favor de alcanzar los ODM seleccionados.
• Las características y roles de las instancias que intervienen en el ODM. • La determinación de las/os beneficiarias/os. • Las áreas geográficas y programáticas de intervención. • Los resultados y principales experiencias adquiridas. • Los factores facilitadores y limitantes. El estudio se llevó a cabo utilizando los datos nacionales y segregados por departamentos y/o regiones, facilitando la comparación entre los niveles territoriales. Se buscó obtener una descripción detallada, considerando los niveles de análisis enunciados en los objetivos. De igual manera fueron incluidos los principales indicadores alcanzados por cada ODM y metas a nivel nacional, así como información de tipo programática y financiera que permitió analizar los avances
4.3 Técnicas de Investigación
logrados y que explican a mayor profundidad el comporta-
Se realizó la revisión documental de la información definida.
Finalmente se realizó un mapeo de los principales actores
A través de ella el investigador valoró aspectos cuantitativos
que han intervenido en el desarrollo de los ODM a nivel na-
y cualitativos propios de la situación de la pobreza, nutrición,
cional.
miento del mismo.
escuela primaria, matricula, mortalidad infantil y materna en particular, para ello se revisaron documentos, informes, datos estadísticos, etc. (Ver Anexo 1. Bibliografía) La revisión documental facilitó la información que permitió conocer el comportamiento de:
11
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
5. Situación socio economica y tendencias 5.1 Escenario social y demográfico
Serie
Transparencia y presupuestos
De acuerdo a los tres últimos censos, Nicaragua redujo su tasa de crecimiento poblacional de 3.5% en el período 19711995 a 1.7% entre 1995-2005. La esperanza de vida al nacer Serie
Nicaragua tiene una extensión territorial de 130,374 Km² y una población en el año 2010 de 5.8 millones de personas (Ver Cuadro 1), de las cuales 49.3% son hombres y 50.7% mujeres, con una densidad poblacional de 42.7 habitantes por Km².
6
para el período 2000-2005 se ha incrementado en 1.5 años desde el quinquenio anterior, estimándose en 69.5 años. Defensa y seguridad
El país no ha podido aprovechar aún las ventajas de su transición demográfica caracterizada por un rápido descenso de la fecundidad, reducción de la población infantil y el rápido
La población se distribuye desigualmente entre las diversas regiones del país. El 54.0% de la población se concentra en la región del Pacífico y es principalmente urbana, el 32.0% en el Centro-Norte y el 14.0% en la Costa Caribe. La población se encuentra dispersa en el área rural del Centro y en la Costa Caribe. (Ver Mapa 1)
incremento de la población en edad laboral (el 30.0% de la población nicaragüense se encuentra entre los 10 y 24 años de edad). (Ver Gráfico 2) Ya se observan cambios importantes en la estructura de edades de la población y la tasa de dependencia demográfica está disminuyendo (0.95 en 1995 a 0.72 en el 2005). Estos cambios se asocian también a la transición epidemiológica,
Mapa 1. Demografía Nicaragua
que se caracteriza por la persistencia, en un nivel más bajo, de mortalidad por causas infecciosas acompañadas de cre-
Datos basados en censo por municipio en 1973
cientes tasas de mortalidad por causas de enfermedades
Personas por kilometro cuadrado
crónicas degenerativas.
0
10
50
100
200
0
26
130
259
518
Este panorama demográfico no se manifiesta por igual. Dentro del país existen diferencias socio-geográficas en el desarrollo o tendencia de la transición demográfica, debido sobre todo a las diferencias en los niveles de la fecundidad que presentan por ejemplo los distintos departamentos del país donde es posible encontrar una Tasa Global de Fecundidad (TGF) de 2.5 hijos por mujer en Managua contra 5.1 hijos por mujer en la RAAN o Jinotega (4.6). El Instituto Nacional de Información de Desarrollo (INIDE) tomando en cuenta la información del Censo 2005 y la necesidad de revisar las estimaciones y proyecciones de población territoriales del país, consideró válido definir una “regionalización demográfica” a partir de un conjunto de indicadores
6
12
VII Censo de Población y Vivienda 2005
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
comunes que, agrupándolos por departamento de acuerdo a suSerie similitud, permitieran una homogeneidad dentro de ese territorio y mediante los cuales se pudieran ver las diferencias Transparencia y presupuestos
regionales de acuerdo a su comportamiento demográfico. (Ver Cuadro 3) Serie Defensa y
seguridad Gráfico 1. Población total en Nicaragua 1990 - 2010
6000000 5000000 4000000 3000000 2000000 1000000 0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Población (x mil) 3823 2937 4054 4174 4298 4426 4548 4674 4803 4935 5071 5205 5341 5267 5374 5483 5522 5595 5668 5742 5815
Fuente: INIDE Nicaragua
Gráfico 2. Distribución de la población por edad y sexo. Nicaragua 2006 - 2007 Hombres
15
Mujeres
12 9 6 3 0
80 y más 75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
Fuente: ENDESA 2006 – 2007
13
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Cuadro 3. Nicaragua, indicadores demográficos estimados, según regiones y departamentos. Serie
Región y Dpto.
Indicadores Censales Población TMI
Transparencia y
presupuestos % Población Urbana
TGF
Región I Managua
1,262,978 1,262,978
18.5 18.5
2.5 2.5
Región II Estelí León Masaya Granada Carazo Rivas
1,337,857 201,548 355,779 289,988 168.186 166,073 156,283
23.8 26.3 22.6 25.3 23.3 27.9 27.4
2.6 2.5 2.5 2.8 2.9 2.5 2.6
Región III Nueva Segovia Madriz Chinandega Matagalpa Boaco Chontales
1,493,692 208,523 132,459 379,970 469,172 150,636 153,932
33.5 36.5 36.7 35.1 44.3 29.8 31.7
3.1 3.4 3.2 2.8 3.3 3.1 2.9
44.5 41.2 30.7 59.7 37.3 31.4 58.1
Región IV Jinotega Río San Juan RAAN RAAS
1,047,571 331.335 95,596 314,130 306,510
45.8 45.7 38.1 49.0 49.0
4.6 4.6 3.7 5.1 3.9
28.2 21.4 24.5 28.0 36.9
Nicaragua
5,142,098
31.4
2.9
55.9
Serie
90.5 90.5 57.8 59.0 59.0 55.4 64.0 61.7 47.4
Defensa y seguridad
Fuente: Censo Nacional de Población 2005. Nicaragua
tEn el plano social existen importantes avances en la for-
la canasta básica en su componente alimentario.7
mulación de políticas y estrategias relativas a la Seguridad Alimentaria Nutricional. Tanto el Plan Nacional de Desarrollo
El Perfil Sistema de Salud de Nicaragua elaborado por OPS/
Humano (PNDH) como el Plan Nacional de Salud (PNS) in-
OMS en el 2008 menciona que las principales inequidades
cluyen líneas de acción específicas que se han expresado en
sociales se expresan en las inequidades de género (las mu-
acciones dispersas y duplicadas.
jeres tienen el doble de la tasa de desempleo, 80% del trabajo informal, 20% menos de salario), en el trabajo infantil, en
A nivel de hogares la inseguridad alimentaria está relaciona-
los problemas de acceso a servicios básicos de las comu-
da con el desempleo, el subempleo y los bajos niveles de
nidades indígenas y afro descendientes (más del 75% sin
ingreso, que determinan la incapacidad financiera de cubrir
7
14
Perfil Sistema de Salud de Nicaragua. 2008. OPS/OMS
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
acceso) y en el incremento de la brecha entre la población Serie
Por otro lado, el gasto per cápita por alumno de educación
en los quintiles extremos (el 20% de población con ingresos
primaria desmejoró en 2008 con respecto al año 2007 para
másTransparencia altos consume el 49% del ingreso). y
luego incrementarse en 2011. En el año 2007 el gasto per
presupuestos
cápita por alumno fue de USD $ 157.0, pasando a representar USD $ 135.5 en el 2008, USD $ 174.4 en el 2009, USD $
Las diferencias territoriales son marcadas: las regiones del
194.4 en el 2010 y USD $ 198.9 en el año 2011.11
Serie
Caribe presentan los peores indicadores de calidad de vida incluyendo: Defensa y poco acceso a servicios de salud, alta disper-
La esperanza de vida al nacer para el período 2000-2005 se
sión geográfica y baja densidad poblacional (97.5% de las
incrementó en 1.5 años desde el quinquenio anterior, esti-
localidades con menos de 2,500 habitantes) y la insuficiente
mándose en 70.8 años. Tiende a reducirse la tasa de mortali-
infraestructura vial incide en la falta de acceso a servicios bá-
dad bruta pasando de 5.6 en 1995-1999 a 5.0 en 2000-2005.
sicos.
En todos los grupos etáreos la mortalidad en hombres es
seguridad
superior a la de las mujeres. En el sector educativo la tasa neta de escolarización en edu8
cación primaria es uno de los principales indicadores de des-
Las enfermedades del sistema circulatorio, las causas exter-
empeño de la educación primaria para conocer la efectividad
nas y tumores son las tres primeras causas de muerte en el
de las políticas educativas, sobre todo aquellas dirigidas a
país. El análisis de la situación actual de salud y sus tenden-
mejorar cobertura y acceso a la educación. Nos muestra el
cias demuestra la persistencia de altas tasas de mortalidad
porcentaje de niños matriculados en edad escolar de 6 a 12
materna e infantil y de morbilidad específica por enfermeda-
años, con respecto al total de la población infantil de esa mis-
des transmisibles (diarreicas, respiratorias, de transmisión
ma edad. Para el año 2007 la tasa neta de matrícula fue de
sexual, VIH/SIDA y de transmisión vectorial). Por otro lado,
86.5%, es decir, de cada 100 niños y niñas en edad escolar,
tiende a incrementarse la morbi-mortalidad por enfermeda-
86 se matricularon y 14 no lo hicieron. En 2008 la tasa neta de
des crónicas y causas externas.
matrícula aumentó a 87.2% y en 2009 fue 87.1% . Distintos 9
autores10 han señalado que a partir de 2006, la tasa neta de
De acuerdo a ENDESA 06/07 la desnutrición infantil continúa
matrícula ha experimentado un estancamiento, mantenién-
siendo elevada. Un 20.4% de menores de 5 años presenta
dose en un 87%, situación que preocupa porque el ritmo
desnutrición crónica y el 5.1% desnutrición crónica severa,
de crecimiento actual obstaculiza se alcance en 2015 que el
afectando más a los niños de la RAAN, Jinotega, Madriz y
100% de los y las niñas en edad de cursar la primaria conclu-
Matagalpa. El 22.7% de los menores de 5 años con desnutri-
yan el ciclo correspondiente.
ción crónica habitan el área rural y el 10.6% la urbana.
8
Con respecto a la tasa de escolarización, en términos estadísticos se utiliza la misma que la de matrícula, siempre que la matrícula sea la final.
9
Asencio Flórez, Cefas. “Situación y Perspectiva en Nicaragua para universalizar una Educación Primaria de Calidad”. Foro Educativo Nicaragüense EDUQUEMOS. Managua, febrero de 2011. Pág. 16
10 Como Cefas Asencio de Eduquemos y Adolfo Acevedo de la Coordinadora Civil.
11 Presupuesto General de la República. (PGR) 2007 a 2011
15
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
5.2 Situación económica y tendencias Según el más reciente Informe sobre Desarrollo Humano que dio a conocer en el año 2010 el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), en la tendencia del Índice de Desarrollo Humano (IDH) entre 1980 y 2010, Nicaragua se ubica en el puesto 115 entre 169 países estudiados. El informe que presentó el PNUD en 2009, ubicaba a Nicaragua en el puesto 124, en el último lugar entre las naciones centroamericanas.12 El PIB per cápita ha registrado una tasa de crecimiento de 7.5 en el año 2004 a 11.1 en el 2008. En el 2009 el PIB per cápita experimentó una reducción del 3.7% debido al efecto de la recesión mundial.13
5.3 Datos comparativos por Departamento y Región Nicaragua está dividida en 15 departamentos y dos regiones autónomas. Su extensión territorial es de unos 130,000 kilómetros cuadrados. La organización política administrativa del MINSA está definida por Sistema Local de Atención Integral en Salud (SILAIS). Los departamentos se agrupan de acuerdo a tres regiones geográficas: Región del Atlántico, Región Central y Región del Pacífico. Cada región agrupa en si a un grupo de departamentos o regiones autónomas: • Región del Atlántico - Región Autónoma Atlántico Norte (RAAN), Región Autónoma Atlántico Sur (RAAS), Río San Juan.
12 Informe de Desarrollo Humano, 2009 – 2010 Nicaragua. PNUD 13 Banco Central de Nicaragua (BCN). Principales Indicadores Macroeconómicos. http://www.bcn.gob.ni/ estadisticas/economicas_anuales/principales_indicadores_macroeconomicos/indicadores/NIC_1.htm
16
Políticas de inclusión social
Serie • Región Central - Nueva Segovia, Madriz, Estelí, Jinotega,
Matagalpa, Boaco y Chontales.
Transparencia y presupuestos
• Región del Pacífico - Chinandega, León, Managua, Masaya, Carazo, Granada y Rivas. Serie
La capital del país es Managua, la cual alberga Defensa aproximaday seguridad
mente el 24.3% de la población total, seguida de Matagalpa (10.4%) y Chinandega (8.0%). Los cuadros siguientes presentan los principales indicadores por Departamento y Región en que se divide política administrativamente Nicaragua. (Ver Cuadros 4 al 6)
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Serie
Transparencia y presupuestos
Cuadro 4. Indicadores demográficos por SILAIS. 2007
Indicador Serie Nicaragua
1*
2
3
4
5
6
7
8
5,815,524
55.9
36.0
4.0
52.6
1.7
42.7
2.7
Boaco
167,270
31.4
38.5
4.4
50.7
1.0
36.1
2.9
Carazo
179,108
61.7
34.9
5.4
53.5
1.1
153.6
2.1
Chinandega
412,731
59.7
36.4
4.4
52.2
0.8
78.6
2.6
Chontales
177,279
58.1
39.1
3.6
49.7
0.6
23.8
2.0
Estelí
218,660
59.0
35.6
4.5
54.1
1.4
90.4
2.3
Granada
193,065
64.0
34.9
5.0
53.0
0.8
161.8
2.6
Jinotega
393,356
21.4
39.6
2.9
47.1
2.5
35.9
4.2
León
394,512
59.0
35.0
4.7
54.2
0.5
69.2
2.1
Madriz
149,983
30.7
36.9
4.1
50.6
2.1
77.5
3.0
1,401,272
90.5
31.6
4.1
57.5
1.4
364.5
2.2
Masaya
336,877
55.4
34.4
4.6
54.5
1.8
474.8
2.6
Matagalpa
518,699
37.3
38.7
3.4
50.0
2.0
69.0
3.2
Nueva Segovia
235,381
41.2
37.8
3.5
50.1
3.4
59.7
3.0
RAAN
407,397
28.0
41.1
2.7
46.0
4.9
9.5
4.5
RAAS
351,987
36.9
40.2
2.9
50.1
1.2
11.2
3.0
Río San Juan
109,353
24.5
41.5
3.0
47.3
3.1
12.7
3.1
Rivas
168,594
47.4
34.8
5.6
52.8
1.1
72.3
2.6
Defensa y seguridad
Managua
1. Nicaragua: Población Estimada y Proyectada, según Departamentos 2010. INIDE 2007 2. % Población urbana por departamento. INIDE, Enero 2007 3. % Población menor de 15 años por departamento. INIDE-INSA-DGPD-DSI-OE. 2007 4. % Población 65 años y más por departamento. INIDE-INSA-DGPD-DSI-OE. 2007 5. % MEF del total de población femenina por SILAIS 2007. INIDE, Estimación y proyección población. 6. % Crecimiento poblacional anual. INIDE, Enero 2007. 7. Densidad de población por departamento (Habitantes x km2) INIDE, Enero 2007. 8. Tasa global de fecundidad (TGF) (Hijos x mujer) por departamento. INIDE-ENDESA 2006-2007. • Población utilizada para el cálculo de los indicadores de salud
17
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Serie
Transparencia y presupuestos
Cuadro 5. Indicadores socioeconómicos por SILAIS. 2007
Indicador 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Serie 18.6 45.3 476,099 22,206 40.5 45.4 15.2 22.0 44.9 6.6 Nicaragua Boaco
27.8
14.6
4.3
118
28.2
64.6
30.3
15.4
y 43.8Defensa seguridad 6.3
Carazo
13.7
27.1
12,271
648
53.4
39.8
8.6
14.0
44.0
7.0
Chinandega
14.4
24.3
37,362
2,508
41.1
50.0
10.7
20.6
42.8
6.7
Chontales
27.6
16.9
8,872
410
46.8
48.9
16.5
18.5
45.9
6.2
Estelí
16.4
20.0
17,121
439
41.0
51.1
10.0
14.6
46.6
7.6
Granada
14.3
27.0
12,272
906
54.0
42.2
7.3
12.8
42.6
6.5
Jinotega
31.7
11.4
8,505
197
20.3
67.9
38.2
38.7
44.1
7.1
León
14.1
25.3
26,372
1,111
48.1
42.6
9.5
14.4
43.4
6.8
Madriz
23.1
14.7
3,734
33
16.8
61.8
14.7
35.3
44.5
8.0
8.4
38.0
259,935
12,259
63.9
26.3
4.5
12.5
47.0
6.3
Masaya
13.6
27.5
20,050
907
38.3
42.3
7.1
21.7
49.8
6.1
Matagalpa
25.9
15.2
23,297
1,411
29.5
62.0
21.9
31.5
44.1
7.1
Nueva Segovia
22.1
14.3
8,313
122
22.3
56.2
14.8
28.3
46.0
7.0
RAAN
33.3
16.2
8,037
77
9.7
42.9
40.3
31.7
40.0
7.0
RAAS
28.0
14.6
10,893
258
15.0
50.6
32.8
18.6
41.4
6.1
Río San Juan
29.9
12.2
3,810
61
23.1
58.2
29.8
23.6
44.1
5.4
Rivas
13.7
25.1
10,886
741
38.5
46.8
10.3
11.4
45.9
6.9
Managua
1. % Analfabetismo en la población de 10 años y más por departamento. ENDESA 2006 – 2007 2. % Población masculina con educación secundaria alcanzada por departamento. ENDESA 2006 – 2007 3. Número de asegurados activos según departamento 2007. Anuario estadístico INSS. 2007 4. Número de accidentes y enfermedades de trabajo 2007, por departamento. Anuario estadístico INSS, 2007. 5. % Viviendas que tienen agua para beber dentro de la vivienda por departamento. INIDE, Enero 2007. 6. % Viviendas que tienen ladrillo, mosaico o terrazo como piso por departamento. INIDE, Enero 2007. 7. % Hogares que no tienen servicio higiénico por departamento. INIDE, Enero 2007. 8. % Niños menores de cinco años con desnutrición crónica por departamento. INIDE – ENDESA 2006-2007 9. % Población de 10 años y más económicamente activa (PEA) por departamento. INIDE. Enero 2007. 10. % Hogares con personas que tienen alguna discapacidad por departamento. INIDE. Enero 2007.
18
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Serie
Transparencia y presupuestos
Cuadro 6. Indicadores de salud materna infantil por SILAIS. 2007
Indicador Serie Nicaragua
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
125,335
85.8
59.9
29.5
26.4
8.8
75.7
46.2
Boaco Defensa y
3,587
78.3
74.9
28.2
25.6
8.8
74.6
58.4 74.6
118.0
54.4
Carazo
3,712
95.5
80.4
33.2
24.8
13.5
99.3
50.9 99.3
82.9
107.4
Chinandega
9,042
92.4
81.9
31.6
27.6
6.8
76.4
52.4 76.4
76.1
44.0
Chontales
7,624
76.9
52.2
35.0
30.1
7.5
68.1
45.8 68.1
81.7
62.9
Estelí
4,335
96.4
87.8
30.4
26.4
8.7
87.8
50.0 87.8
81.3
46.0
Granada
3,733
93.4
58.0
25.3
26.2
9.3
76.3
41.7 76.3
71.0
78.3
Jinotega
9,096
72.6
41.5
26.3
28.1
9.3
58.9
44.4 58.9
61.4
81.9
León
7,007
93.6
72.0
38.8
27.4
8.9
73.6
42.3 73.6
66.1
70.7
Madriz
3,059
86.0
72.9
29.2
26.2
9.8
62.1
42.3 62.1
78.0
0.0
30,812
98.6
51.4
32.7
21.8
9.1
96.2
40.2 96.2
52.7
25.9
6,077
93.4
91.8
34.3
24.9
10.4
72.4
51.5 72.4
77.8
48.9
14,926
76.5
57.2
14.6
27.4
8.5
74.0
52.1 74.0
66.1
96.2
Nueva Segovia
5,180
84.8
75.8
26.0
28.5
11.7
76.6
49.8 76.6
97.6
107.4
RAAN
6,952
64.8
36.0
16.3
31.6
6.8
45.0
37.0 45.0
54.4
220.6
RAAS
4,681
50.2
36.8
33.4
32.0
5.0
58.1
51.4 58.1
65.8
284.2
Río San Juan
2,356
79.5
56.9
24.0
32.7
6.5
71.6
59.1 71.6
82.7
82.4
Rivas
3,156
90.7
70.0
29.2
27.0
7.7
75.7
49.6 75.7
68.5
94.5
seguridad
Managua Masaya Matagalpa
75.7
11
68.5
76.5
1. Número de nacidos vivos registrados año 2007. SINEVI-MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 2. % Nacimientos atendidos por personal capacitado año 2007. SINEVI-MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 3. % Embarazadas con 4 controles prenatales año 2007. MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 4. % Partos por cesárea año 2007. MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 5. % Nacimientos de madres adolescentes año 2007. SINEVI-MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 6. % Recién nacidos de bajo peso, < 2500 gramos. SINEVI-MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 7. Cobertura de parto institucional 2007. SINEVI-MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 8. % Cobertura de captación precoz del embarazo año 2007. MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 9. % Cobertura de control prenatal año 2007. MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 10. % Cobertura de control puerperal año 2007. MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007. 11. Razón de mortalidad materna (por 100,000 NVR) año 2007. MINSA-DGPD-DSI-OE. 2007.
19
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
6. Los objetivos de desarrollo del Milenio (ODM) Serie
Transparencia y presupuestos
Datos del PNUD (Informe ODM 2006) 14 expresan la situación
2009. Sin embargo, en los últimos años esta tendencia,
de los ocho ODM en Nicaragua, para efectos del presente
como se menciona al inicio, se ha estancado en 87%.
estudio se analizan los avances de cuatro de ellos: Serie
La tasa neta de matrícula primaria a nivel nacional incre• ODM 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre: Meta
mentó en 2009 en 2.8 puntos porcentuales en relación a Defensa y
Reducir a la mitad el porcentaje de personas cuyos ingre-
2005, pasando de 84.3% en el 2005 a 87.1% en el 2009.
sos sean inferiores a un dólar por día al año 2015. A pesar
Este ritmo de crecimiento revela escasa factibilidad de
de su gran potencial productivo en Nicaragua casi la mitad
acercarse al 100% de matrícula primaria neta hacia el
de la población vive en situación de pobreza, 2.4 millones
año 2015.17 Las proyecciones del MINED indican que en
de personas (1.7 millones viven en zonas rurales del país).
2015 la tasa neta de matrícula en primaria será de 89.9%.
Según cifras oficiales del INIDE, en 2009 la población en
• ODM 4: Meta es reducir en dos terceras partes la mor-
pobreza extrema representaba el 14.6%, la mitad del cami-
talidad de los niños menores de 5 años al llegar el 2015.
no hacia la meta. Sin embargo, un estudio independiente
La mortalidad en menores de 5 años está estrechamente
financiado por Holanda y Suiza con asistencia técnica del
vinculada a la pobreza. Para disminuir la mortalidad se re-
Banco Mundial, encontró que en 2009 Nicaragua ya había
quieren acciones complementarias a las del propio sector
alcanzado la meta establecida en el ODM1. Entonces la
salud. Por ejemplo, aumentar la cobertura de agua y sa-
población en pobreza extrema representaba el 9.7% de la
neamiento, promover el acceso a servicios públicos de
población.
salud y educación y la creación de empleo.
15
En su informe 2010 la FAO (la Organización
seguridad
las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura) y el PMA (el Programa Mundial de Alimentos de las Nacio-
• ODM 5. Reducir la mortalidad materna en tres cuartas
nes Unidas) también indicaron que Nicaragua ya ha logra-
partes (75%) entre 1990 y 2015. La mortalidad materna,
do el ODM1 medido por la reducción de la desnutrición.
incluyendo la morbilidad asociada a sus factores deter-
16
minantes, es un grave problema de salud pública en Ni• ODM 2: Lograr la enseñanza primaria universal: meta
caragua y de violación de los derechos de las mujeres.
velar que los niños y niñas puedan terminar un ciclo completo de enseñanza primaria para el año 2015.
La mortalidad materna afecta a todos los estratos socia-
El número de niños y niñas matriculados en la escuela
les. No obstante tiene su mayor concentración entre las
primaria ha venido creciendo, alcanzando el 87.1% en
mujeres de grupos socioeconómicos de bajo ingreso, lo cual revela que es un problema originado por la pobreza y la inequidad en el ejercicio de los derechos de salud
14 PNUD, Nicaragua. ODM Nacionales. http://www.undp. org.ni/objetivos
reproductiva.
15 FIDEG, 2009. 16 Paul Oquist Kelley representó el gobierno nicaragüense en la cumbre de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que tuvo lugar en la Asamblea General de la ONU en Nueva York. Octubre 2010.
20
17 El Observador Económico, FIDEG No. 207. Página 34
Serie
Políticas de inclusión social
6.1 Principales políticas públicas relacionadas a los ODM Serie
Transparencia y presupuestos
Un rasgo central del actual esquema de política presupuestaria es la prioridad que se asigna al pago de la deuda pública ySerie a la acumulación de reservas monetarias internacionales por parte del Banco Central. Defensa y seguridad
La Política Social del actual Gobierno parte de la situación de pobreza, desigualdad y exclusión social en que vive la mayor parte de la población nicaragüense, que afecta a cada ciudadano en forma particular y a toda la sociedad en su conjunto, limitando las posibilidades de alcanzar el desarrollo. Subraya que históricamente las políticas implementadas por los anteriores modelos de desarrollo han minimizado la importancia de la dimensión social supeditándola a los efectos esperados a través de las políticas económicas. El Gobierno ha definido las prioridades globales para el sector social y las que derivan de estas, hacia cada subsector en el marco de la garantía de los derechos sociales entre ellos la gratuidad de los servicios de educación y salud, con un enfoque de equidad y no discriminación por razones de sexo, orientación sexual, condición social, económica, étnico, cultural, político y religioso. En este contexto se asume el concepto de inversión social
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
2007 a 66.0% en 2012, y en primaria de 86.5% en 2007 a 90.0% en 2012. 2. La Política Nacional de Salud ha definido como prioridades de atención a los menores de 5 años, adolescentes, mujeres, cuidando particularmente su periodo de embarazo, pobladores de la zona seca del país, municipios con población en extrema pobreza, Costa Caribe por su crónico abandono, pueblos indígenas, trabajadores del campo, discapacitados, víctimas de guerra y población de la tercera edad. Igualmente enfatiza en la atención al medio ambiente y la lucha contra enfermedades epidémicas. 3. En Nicaragua la protección contra el hambre es un derecho constitucional, que no se ha realizado por los altos niveles de pobreza, que inciden en el desarrollo de nuestros niños/as. Un 27.0% de este grupo poblacional en promedio alcanza tallas menores a los niveles normales según su edad. Las causas del hambre y la desnutrición son múltiples, lo cual implica que las soluciones tienen que ser integrales y desarrolladas de forma coordinada en el territorio. La estrategia para lograr la seguridad alimentaria garantizará que todos los nicaragüenses, especialmente los pobres y pobres extremos, tengan acceso a la alimentación segura y nutritiva a precios justos, para tener una vida sana y activa.18
en un sentido integral del desarrollo, por tanto, los recursos financieros serán orientados sobre la base de la racionalización de los mismos, bajo una lógica de proporcionalidad de las inversiones públicas de acuerdo a las prioridades establecidas y el desarrollo de las capacidades de la gestión
6.2 Vinculación de los ODM con el Plan Nacional de Desarrollo Humano
institucional. Los objetivos y estrategias que desarrolla cada subsector en el marco del PNDH son:
El Gobierno de Nicaragua expone a través del PNDH que: “el desarrollo humano es mucho más que la formación de
1. Derecho humano a la educación de calidad para todos/ as, que enfatiza en la mejora en el acceso a la población en edad escolar. Para ello se ha trazado la meta de aumentar la tasa neta de matrícula preescolar de 53.6% en
18 Plan Nacional de Desarrollo Humano 2008-2012. Nicaragua GRUN
21
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
capacidades, es ofrecer y garantizar desde la institucionali-
Por otro lado, Nicaragua se encuentra en una transición de-
dad del Estado un conjunto de oportunidades, necesarias
Serie mográfica que se expresa en una disminución de la mor-
no sólo para la supervivencia y la vida, sino también para el
talidad y la natalidad. Ha aumentado la esperanza de vida Transparencia y
ejercicio efectivo de las libertades y la realización plena del
y la cantidad de adultos mayores, lo cual impone nuevos
ser humano”.19
desafíos para garantizar su salud y la atención a sus enfer-
presupuestos
medades. Está ocurriendo una transición epidemiológica El Gobierno electo en el año 2007 se trazó el propósito de
expresada en cambios en la estructura de laSerie mortalidad y
superar la pobreza y transformar a Nicaragua mediante la
morbilidad. Han disminuido las enfermedades transmisibles Defensa y
construcción de un modelo alternativo del desarrollo justo y
y aumentando las enfermedades no transmisibles, pero no
una nueva estructura del poder más democrática.20
se ha resuelto la incidencia de las primeras y las afecciones
seguridad
de la reproducción (obstétrica y perinatal). Ahora emergen las En el PNDH se enfatiza que se aspira alcanzar los ODM y
crónicas-degenerativas y la violencia, incluida la intrafamiliar,
por eso se establecen para su cumplimiento estrategias, in-
debido a la crisis social generada por los altos niveles de
dicadores y metas nacionales que se incorporan en los pla-
pobreza y exclusión social.
nes sectoriales e institucionales, así como en los programas y proyectos. Todos esos objetivos son parte del Modelo de
Los indicadores de daño han descendido. Es notorio que
Participación Ciudadano, en el que se argumenta que es la
esta disminución es mayor en los grupos de población con
transformación de la estructura del poder del país lo que ga-
mayores recursos económicos, aumentando así las brechas
rantiza la sostenibilidad del logro de los ODM.
de equidad. Existe además un rezago epidemiológico al no contar el sistema público de salud con tecnologías moder-
El Gobierno actual concibe a la educación como eje funda-
nas a costos accesibles para la atención de la población.
mental del desarrollo del país, previendo que esta contribuirá a la reducción de la pobreza; a crear las posibilidades de
El Gobierno actual considera la salud, igual que la educación,
desarrollo sostenible mediante la formación académica, téc-
como un factor de desarrollo y un derecho humano.
nica, científica y tecnológica de la población; y a garantizar el derecho a la educación de todos y todas, así como los conocimientos y comprensión de la totalidad de sus derechos, cómo rescatarlos y defenderlos. Con el propósito de revertir la exclusión de los niños pobres
6.3 Rol y coordinación institucional para el seguimiento de los ODM
en la educación se ha restituido el principio de la gratuidad de la educación primaria y secundaria, eliminando el modelo
La implementación, seguimiento y evaluación del PNDH re-
de la autonomía escolar que imponía requisitos monetarios
quieren de instancias, mecanismos e instrumentos que ase-
o materiales a los estudiantes para el acceso a los servicios
guren procesos de coordinación y accionar interinstitucional
escolares públicos.
y sectoriales efectivos. El seguimiento al PNDH requiere se otorgue atención a la producción de información básica, suficiente, de calidad,
19 http://www.pndh.gob.ni/desarrollohumanopndh.shtml 20 Plan Nacional de Desarrollo Humano 2008-2012. GRUN Abril 2008
22
confiable y oportuna para la formulación, implementación, monitoreo y evaluación del mismo. Para ello se ha considera-
Serie
Políticas de inclusión social
do muy importante la modernización del Instituto Nacional de Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
relación operativa y fortaleciendo los entes generadores de
Información de Desarrollo (INIDE) y la integración del Sistema
información del Gobierno; como son: Sistema Integrado de
Estadístico Nacional (SEN). El propósito de esta iniciativa es: Transparencia y
Gestión Financiera y Auditoría (SIGFA – MHCP), Sistema de
i) Iniciar un proceso de generación de estadísticas continuas
Gestión de la Deuda y de Análisis Financiero (SIGADE – MHCP
que a partir del Sistema Integrado de Encuestas de Hogares
/ BCN), Sistema de Información de la Cooperación Oficial al
proporcione información sobre los indicadores de empleo,
Desarrollo para Nicaragua (SYSODA – MINREX), Banco de
presupuestos
Serie
vivienda e ingreso; ii) Identificar mecanismos institucionali-
Proyectos del Sistema Nacional de Inversiones Públicas (BP
zados de integración para la producción de estadísticas en Defensa y
– SNIP / SEPRES), Sistema de Gestión de Resultados Nacio-
el marco del SEN y coordinar acciones con las autoridades
nales (SGRN – SEPRES), Sistema Nacional de Seguimiento a
locales y sectoriales orientadas a la estructuración del Siste-
los Indicadores de Desarrollo (SINASID – INIDE).
seguridad
ma Estadístico Nacional en el territorio. En ambos casos se territorializarán los indicadores y transverzalizará el concepto
Además, el PNUD viene trabajando con diferentes actores
de género.
sectoriales en la creación de coaliciones, a fin de apoyar el progreso hacia los ODM a nivel nacional, medirlo y contribuir
Para asegurar lo anterior se creó el Sistema Nacional de Plani-
a establecer la capacidad institucional, las políticas y los pro-
ficación (SNP), entendido como el conjunto de procesos po-
gramas necesarios para alcanzarlos.
líticos, técnicos y administrativos, que permiten la articulación de las políticas y estrategias nacionales de largo, mediano y corto plazo, para la consecución de los objetivos y metas del país. En el marco del SNP, el Gobierno da seguimiento y evalúa la evolución de la pobreza y el impacto de la implementación del PNDH sobre la pobreza y el crecimiento económico. Igualmente se da seguimiento al cumplimiento de las metas de las principales variables macroeconómicas. En donde corresponde, los indicadores – metas del PNDH están debidamente correlacionadas con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), los que también son objeto de seguimiento. Paralelamente se da seguimiento a los resultados o logros de la implementación de los planes sectoriales e institucionales de mediano y corto plazo, asociados a la ejecución presupuestaria (ejemplo Plan Institucional de Corto Plazo 2010. MINSA) Para implementar el seguimiento y la evaluación, se crea el Subsistema de Información para la Gestión del PNDH (SIGPLAN), adscrito al SPN, el que se conforma a partir de la estructuras gubernamentales existentes, estableciendo una
6.4 Asignación presupuestaria para el avance de los ODM El gasto público presenta una serie rigidez estructural que limita el campo de acción del Gobierno para incrementar el gasto social y la inversión en infraestructura. En 2007 las transferencias corrientes ascendieron a 25.5% del gasto total del gobierno central. Fue casi igual a la masa salarial, que en ese año alcanzó el 24.1% del total. La carga de intereses de la deuda pública fue del 6.6%. Se estima que un 20.0% del presupuesto lo constituyeron transferencias a las Universidades, Corte Suprema de Justicia, Consejo Supremo Electoral y Municipalidades, todas definidas por mandato constitucional. El Gobierno impulsó el principio de gratuidad de la salud y la educación. Esta medida a favor de la población de escasos recursos benefició grandemente los derechos de la población excluida, pero también significó un efecto expansivo en el gasto. Generó una mayor demanda de los servicios por estos sectores.
23
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
El mismo efecto han tenido los programas que el Gobierno promueve para incidir directamente en la reducción de la pobreza. En 2007 inició el Programa Hambre Cero con el obje-
Gráfico 3. Crecimiento porcentual del presupuesto Serie general de la República Nicaragua 2007-2010 Transparencia y presupuestos
tivo específico de favorecer a 75,000 familias en cinco años a un costo de USD $150.0 millones; se amplió el Programa
20
Libra por Libra para acelerar la producción de granos básicos, y se implementó el Programa Usura Cero para canalizar recursos crediticios en condiciones favorables a los peque-
Serie
10 Defensa y seguridad
ños productores y comerciantes. Todos estos programas continuarán teniendo un impacto en el gasto, lo que presiona al Gobierno a reducir el gasto no priorizado y plantear la com-
0
2007/2008
2008/2009
2009/2010
2010/2011
plementariedad a la comunidad internacional. En general el presupuesto total del Gobierno ha crecido entre el año 2007 y 2010, sin embargo el crecimiento ha sido menor año con año (Ver Gráfico 3), lo cual tiene sus efectos en la situación de la pobreza y específicamente en las carteras de salud y educación donde se evidencia la disminución de la inversión en infraestructura del MINSA y el MINED - que decrecen cerca de un 30.0% en relación al 2009, año en el que ya se habían efectuado importantes recortes, fundamentalmente en el MINSA. En el periodo 2010- 2011 el Presupuesto General de la República se incrementó en un 10%, en el caso de salud y educación aumentó en 7.1% y 4.9% respectivamente. (Ver Gráfico 3) 21
21 Presupuesto General de la República aprobado 2010 y proyectado 2011. Ministerio de Hacienda y Crédito Público
24
Fuente: IEEPP. Presupuesto Ciudadano. 2010 (2007 a 2010) / 2010-2011. Ministerio de Hacienda y Crédito Público (MHCP).
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Serie
Transparencia y presupuestos
7. ODM 1: Reducción de la pobreza extrema y el hambre
“Erradicar la pobreza extrema y el hambre” Serie
moderada, respectivamente.22
La pobreza es un fenómeno multidimensional en el cual se
Claro está que los países no están obligados a asumir tales
conjugan diversos factores. Aun hoy no existe un consenso
valores. Muestra de ello es que para establecer la línea de
general en cuanto a la mejor forma de definirla. Se han dise-
pobreza de Nicaragua para el año 2005, el Gobierno utilizó
ñado diversas metodologías para su medición, cuyos resul-
umbrales de C$3,927.55 y C$7,154.84 córdobas anuales de
tados dependen de los modelos teóricos utilizados.
consumo per cápita respectivamente (INDE, 2005), que co-
Defensa y seguridad
rresponderían a $US0.64 y $US1.17, en dólares estadouniEl método oficial para determinar la pobreza en Nicaragua
denses del mismo año. Aun ajustando tales medidas a PPC
es el conocido como línea (o umbral) de pobreza y línea de
siguen siendo muy inferiores a los parámetros internacionales
pobreza extrema. Este enfoque parte del cálculo del valor
de US $1 y US $2 dólares de consumo diario, respectiva-
monetario requerido para alcanzar cierto nivel de bienestar en
mente, válidos para el mismo periodo.23
un periodo de tiempo determinado, todos aquellos que están por debajo de este valor se considera viven en condiciones
De acuerdo a la línea de pobreza establecida en Nicaragua
de pobreza o pobreza extrema según la distancia que les
para el año 2005, la distribución porcentual de pobres y po-
separa de dicho umbral.
bres extremos era de 48.3% y 17.2%, respectivamente. En el 2010, la encuesta de hogares del FIDEG24 para medir la
Desde agosto del 2008 el Banco Mundial adoptó la línea de
pobreza en Nicaragua, que partía de una actualización del
indigencia (pobreza extrema) internacional vigente en la ac-
cálculo de los umbrales para pobreza general y pobreza
tualidad, fijada en US $1.25 por día, a precio de USA del 2005
extrema (C$13,883 y C$6,880 córdobas respectivamente),
y ajustado a la Paridad del Poder de Compra (PPC) de cada
señaló que existe un 44.7% de la población viviendo en po-
país. La línea de pobreza moderada oscila entre US $2.00 y
breza y 9.7% en pobreza extrema. El estudio evidenció una
US $2.50 dólares diarios por persona. Otras entidades con-
reducción sustancial en el porcentaje de población que vive
sideran que dicha referencia es aún muy baja. El Asian De-
en condiciones de pobreza extrema, y una reducción (menos
velopment Bank fijó en agosto del 2008 su línea de pobreza
dramática) del total de pobres, todo ello a expensas princi-
para esa región en US $1.35 a precios de Estados Unidos del
palmente del área rural.
2005. En nuestra región el Centro de Estudios Distributivos Laborales y Sociales (CEDLAS), que monitorea las estadísticas de pobreza y distribución del ingreso para América Latina y el Caribe, ha fijado recientemente las líneas de pobreza del sub continente en US $2.5 y US $4.00 a precios de Estados Unidos del 2005 ajustados a PPC, para la pobreza extrema y
22 Gallardo, Mauricio. Nicaragua: A pending challenge to overcome poverty. CIELAC/UPOLI/Universidad Nacional de la Plata. MPRA. Febrero de 2010. Páp 3-6. 23 Op. cit. 24 Fundación Internacional para el Desarrollo Económico Global. Encuesta de hogares para medir la pobreza en Nicaragua, 2009. El observador económico. Edición No 207.
25
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
El índice de profundidad de la pobreza también se ha visto
Nicaragua para el año 2005 así como la referencia del Banco
reducido en el 2009 con relación al 2005, de 16.2 y 3.3 para
Serie Mundial para el mismo periodo. El propósito del estudio era
pobreza general y extrema respectivamente, a 14.8 y 2.3 en
identificar la vulnerabilidad de los y las nicaragüenses, enTransparencia y
la actualidad.
tendida como la alta o baja probabilidad de las personas de
presupuestos
llegar a ser pobres en “n” periodos adelante. Se han realizado otros estudios que contribuyen al análisis de estos resultados: En el año 2010, Gallardo (2010) realizó un
Serie Para el estudio se utilizaron tres grupos de variables: a) acti-
análisis comparativo entre los países de la región latinoame-
vos en el hogar (capital físico, capital humano y Defensa tasa de y em-
ricana - considerando los valores establecidos por CEDLAS
pleo); b) entorno, infraestructura y servicios (ruralidad, ubica-
para fijar los umbrales de las líneas de pobreza (general o
ción del hogar en zonas de riesgo para desastres, acceso a
moderada) y pobreza extrema (indigencia), a partir de los da-
agua y saneamiento, hacinamiento, y acceso a información)
tos disponibles para el 2005 - encontrando que para ese pe-
y c) variables que restringen los recursos en el hogar (analfa-
riodo Nicaragua era el segundo país con mayor número de
betismo y tasa de dependencia).
seguridad
pobres y pobres extremos de la región, con el 60.8% de las personas viviendo con menos de US $4,00 dólares diarios y
Como conclusión el autor afirma que en términos generales
un 42.7% viviendo con menos de US $2.50 dólares diarios.
hay mucha similitud entre los valores de pobreza efectiva y
25
potencial calculados para el país, lo que implica que los poEl autor calculó la razón del ingreso del decil más rico entre
bres están en un riesgo persistente de empobrecer aún más.
el ingreso del decil más pobre, mostrando que para enton-
Al analizar estos datos por deciles de población, se identifica
ces el 10% más rico obtuvo 31 veces más ingreso que el
claramente que la probabilidad de ser pobre es muy alta en
10% más pobre. Comparando a Nicaragua con el resto de la
los primeros deciles y disminuye a medida que se acerca al
región - utilizando esta razón y el índice de Gini
último decil de ingresos.
26
- se ubica
como un país de desigualdad media en un continente caracterizado por profundas desigualdades.
A medida que las variables toman un valor positivo, es decir más y mejores activos, mejor entorno e infraestructura, ma-
Un aporte significativo a este análisis lo hace el mismo autor
yor acceso a servicios y menor analfabetismo y tasa de de-
(2009) en su estimación de corte transversal de la vulnerabi-
pendencia, el riesgo de caer en pobreza se vuelve menor y
lidad y la pobreza potencial de los hogares en Nicaragua .
viceversa. E l capital físico es una de las variables de mayor
Plantea el análisis de la pobreza a partir de su multicausalidad
peso para proteger a los hogares ante la pobreza, seguida
y desde un enfoque de desarrollo humano. Para ello utilizó
de la educación.
27
los umbrales de pobreza y pobreza extrema definidos por
25 Op. cit. 26 Informe de Desarrollo Humano de Naciones Unidas 2009 ubica a Nicaragua con un Índice de Gini de 0.523 27 Gallardo, Mauricio. Estimación de corte transversal de la vulnerabilidad y la pobreza potencial de los hogares en Nicaragua. Asociación Argentina de Economía Política. Anales Asociación Argentina de Economía Política. XLIV Reunión anual. Noviembre de 2009.
26
Serie
Políticas de inclusión social
Estas conclusiones son relevantes, dado que marcan una Serie
perspectiva muy clara para abordar y medir el fenómeno de
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
económico sostenido y la creación de programas redistributivos que eviten la inequidad.
la pobreza, considerando las vulnerabilidades y riesgos (meTransparencia y presupuestos
dición ex ante) más que los efectos (medición ex post).
En cuanto a la vinculación del ODM No. 1 con el PNDH, encontramos que la seguridad alimentaria y nutricional y la
Es importante considerar los resultados de este estudio a la Serie
reducción de la pobreza constituyen una de las prioridades
luz de la mejora en los niveles de pobreza del país que arroja
identificadas por el Gobierno en su Plan Nacional de Desa-
el estudio Defensa ydel FIDEG, dado que la sostenibilidad de dichos
rrollo Humano.
seguridad
resultados depende de la reducción de las vulnerabilidades y por ende el aumento de las probabilidades de los hogares
Según el PNDH “la soberanía alimentaria se entiende como
de sostener o mejorar sus condiciones actuales de vida.
la capacidad de alimentar al pueblo con su propio esfuerzo interno, así como el apoyo de la solidaridad de los pueblos
Aunque ha habido una evidente reducción de la proporción
hermanos, pero sin condicionamiento alguno. La soberanía
de pobres extremos y pobres moderados en el país, la soste-
alimentaria garantizará que Nicaragua desarrolle sus pro-
nibilidad de estos logros es precaria, dado que la vulnerabili-
pias capacidades de producción, almacenamiento y distri-
dad ante la pobreza es alta, sobre todo para los más pobres,
bución a precios justos dentro de sus propias prioridades
sin dejar de excluir de este riesgo a los no pobres.
nacionales, respetando la diversidad productiva y la conservación del medio ambiente.” 29
Otra conclusión relevante de los estudios revisados, es que más que la desigualdad relativa en la distribución de la rique-
La principal política pública del Gobierno de Reconciliación
za, la principal causa de pobreza es la reducida capacidad
y Unidad Nacional (GRUN) destinada a la reducción de la
del país para generar ingresos, la cual se explica entre otras
pobreza, la constituye la política de soberanía y seguridad
razones por la constante inestabilidad política que le afec-
alimentaria, cuyo principal exponente es el Programa Produc-
ta (dictadura somocista, guerra de liberación, guerra civil en
tivo Alimentario (PPA), el cual mediante un bono pretende que
la década de los ochenta del siglo XX, conflictos políticos
al 2012, 80,00030 familias campesinas produzcan alimentos
persistentes, acusaciones de fraudes electorales recientes,
para el consumo del hogar y generen ingresos, enfatizando
etc.).
en áreas rurales y con las mujeres como beneficiarias.
El estudio marca que Nicaragua es el segundo país más po-
La implementación del PPA está a cargo de las instancias
bre de Latinoamérica, no porque sea uno de los países de
que dirigen el desarrollo agropecuario y forestal, con el MA-
la región con peor distribución del ingreso, sino porque es
GFOR a la cabeza.
el de menor ingreso per cápita (exceptuando a Haití) en la región. 28
El objetivo del PPA es “erradicar el hambre, la desnutrición crónica, la pobreza extrema y el desempleo (…) mediante
Es por ello que las políticas públicas deben centrarse en
el incremento cualitativo y cuantitativo de la producción y el
atender el tema de forma multidimensional, articulando la acción intersectorial en torno al desafío de generar crecimiento 29 PNDH, versión octubre 2008, pág 31. 28 Op cit.
30 Inicialmente la meta era de 75,000 familias incrementándose en enero de 2009 a 80,000.
27
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
consumo de alimentos proteicos, favoreciendo a la vez la sustitución del consumo de leña por biogás.” Al menos tres revisiones del PPA se habían realizado a la fe-
Serie
Transparencia y presupuestos
cha de realización de este informe, dos de ellas por el IEEPP. La primera en seguimiento a la ejecución presupuestaria del mismo en su primer año de ejecución y la segunda con una valoración cualitativa de sus logros. Otra evaluación de la ejecución del primer año de proyecto también ha sido realizada por Paul Kester con el financiamiento del Reino de los Países Bajos31. En general en los tres estudios se hace referencia a las bondades del programa en cuanto a la relevancia que otorga a la mujer rural, la flexibilidad en cuanto a la tenencia de la tierra como criterio de elegibilidad, el potencial de desarrollo que contiene el programa para la generación de ingresos en los hogares, entre otros. También coinciden en señalar aspectos como clientelismo político 32, burocracia33 , serias debilidades en su capacidad de demostrar impactos en la población34 y la incapacidad de proveer asistencia técnica adecuada a las beneficiarias35.
31 Informe Evaluativo (2007-2008) Programa Productivo Alimentario (PPA) “Hambre Cero” Paul Kester, Febrero 2009. Nicaragua 32 Se señala que se seleccionaron municipios donde la mayoría de electores fueran sandinistas, teniendo como referencia los pasados comicios. Además, que la selección de las beneficiarias en las comunidades está a cargo de los GPC, lo cual le imprime un mayor sesgo político partidario al mismo. 33 La compra de activos a ser entregados a las familias se realiza de manera centralizada por las entidades estatales a cargo del programa, sin aplicar los procedimientos de ley para estos casos; reduciendo así la competencia entre proveedores, lo cual compromete la calidad de los insumos contratados. 34 Se carece de línea de base y de sistema de monitoreo y evaluación del programa. 35 No se cuenta con recursos capacitados en cantidades suficientes para garantizar la asistencia técnica oportuna a todas las beneficiarias
28
Serie Defensa y seguridad
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Serie
8. ODM 2: Enseñanza primaria universal
Transparencia y presupuestos
“Lograr la enseñanza primaria universal”
Por tanto, el primer indicador que analizaremos, para evaluar el grado de avance hacia dicha meta, es un indicador de
Esta meta se refiere a elevar el porcentaje de niños matricu-
acceso: la tasa neta de matrícula en la educación primaria.
Serie
lados en la enseñanza primaria hasta alcanzar un 100% del total Defensa de niños en edad de cursar este ciclo de educación y
La tasa neta de matrícula en educación primaria indica el gra-
básica .
do de cobertura en ese nivel. Esta relaciona el número de
seguridad 36
niños matriculados en el rango de edades oficial con la poDEFINIENDO LA EDUCACION PRIMARIA
blación de este mismo rango. Es utilizada como un indicador
La educación primaria es usualmente identificada con
neta igual a 100 por ciento significa que todos los niños en
el primer ciclo o etapa de los aprendizajes básicos de lecto-escritura y matemáticas básicas. Atendiendo estas consideraciones, y a efectos de hacer comparables los sistemas educativos nacionales que poseen nomenclaturas propias, la UNESCO creó la Clasificación Internacional Normalizada de Educación que en su revisión de 1997 (CINE 97) designa a los programas educativos con estos objetivos (y otros criterios de clasificación adicionales) como correspondientes a su nivel 1 o educación
de acceso universal a la educación primaria ya que una tasa edad oficial de cursar el nivel educativo primario están matriculados en este nivel. Este indicador, a diferencia de la tasa bruta de matrícula primaria, no se ve afectado por situaciones de extra-edad (matrícula en un grado inferior o superior al oficialmente establecido para la edad) en tanto esta se dé dentro del mismo nivel educativo.
primaria.
Para el año 2007 la tasa neta de matrícula fue de 86.5%, es
Todos los países de América Latina han desarrollado una
cularon y 14 no lo hicieron. En 2008 la tasa neta de matrícula
adaptación de sus sistemas nacionales a la CINE 97 y en ésta, han identificado lo que en función de los contenidos sustantivos corresponde al nivel 1 de la CINE.
decir de cada 100 niños y niñas en edad escolar 86 se matriaumentó a 87.2% y en 2009 fue 87.1%37. Distintos autores38 han señalado que a partir de 2006 la tasa neta de matrícula ha experimentado un estancamiento, manteniéndose en un 87%. Esta situación preocupa, porque podría obstaculizar que en 2015 el 100% de los y las niñas en edad de cursar la
La conclusión universal de la educación primaria depende, en primer lugar, del nivel de acceso al sistema educativo. Es evidente que garantizar que todos los niños y niñas puedan
primaria concluyan este ciclo educativo. No obstante es insuficiente conocer la tasa neta de matrícula
concluir un ciclo completo de educación primaria supone, en primer lugar, que tengan acceso a este nivel educativo. 37 Asencio Flórez, Cefas. “Situación y Perspectiva en Nicaragua para universalizar una Educación Primaria de Calidad”. Foro Educativo Nicaragüense EDUQUEMOS. Managua, febrero de 2011. Pág. 16 36 Nicaragua y la conclusión universal de la educación primaria. UNESCO
38 Como Cefas Asencio de Eduquemos y Adolfo Acevedo de la Coordinadora Civil.
29
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
para determinar la posibilidad o no de alcanzar en 2015, el
Por tanto, es importante notar que la tasa neta de matrícula en
ODM 2. Por ello los especialistas consideran, además, la tasa
Serie la educación primaria sólo nos brinda información de acce-
neta ajustada, que “valora la proporción de niños de edad
so, ocultando muchas veces ineficiencias en elTransparencia sistema. Este y
escolar primaria oficial matriculados tanto en educación pri-
indicador no provee información acerca de la permanencia ni
maria como en educación secundaria, con respecto al total
el término de la educación primaria.
de niños de la población en edad escolar oficial.”
39
presupuestos
Es decir,
que este indicador permite incluir a la población de ingreso
Serie Otro indicador de seguimiento de este objetivo intenta cap-
temprano a primaria y que ingresa a secundaria también tem-
turar en qué medida los niños y niñas que se matriculan en Defensa y
pranamente.
primer grado de primaria logran sobrevivir hasta el último gra-
seguridad
do de este ciclo: la tasa de supervivencia al sexto grado. La En este sentido la tasa neta ajustada muestra un panorama
tasa de supervivencia al último grado de la primaria indica el
más alentador pues eleva la proporción de niños y niñas en
porcentaje de una cohorte de niños matriculados en el primer
edad escolar de primaria que se encuentran en el sistema
grado del nivel primario en un año escolar dado, que logra
escolar.
alcanzar el sexto grado.
40
La tasa neta ajustada de la matrícula en educación
primaria es mayor que la tasa neta de matrícula, situándose por encima del 90% (92.6% en 2009). Este resultado reduce
El propósito de este indicador es medir la eficacia interna de
de forma importante la brecha para alcanzar en 2015 la pri-
un sistema educativo en términos de su capacidad para ase-
maria universal. Sin embargo, como muestran los datos del
gurar que los entrantes al sistema logren alcanzar un grado
MINED presentados en el estudio de EDUQUEMOS (2011),
académico dado. Si la meta establece que todos los niños
la tasa neta de matrícula ajustada también se ha estancado
deben terminar la primaria, es deseable que la tasa de super-
desde el 2006 en 92% y la proyección del MINED para el
vivencia sea cercana al 100 por ciento. Esto indicaría un alto
2015 es de 95.6%.
nivel de eficacia del sistema educativo.
Las proyecciones del MINED, indican que en 2015 la tasa
En primer lugar, cabe destacar que en América Latina, las
neta de matrícula en primaria será del 89.9%. (Ver Gráfico 4)
tasas de supervivencia al sexto grado son significativamente más bajas que las tasas de matrícula o acceso. En gran me-
Pero recuérdese que el objetivo del Milenio se refiere a que
dida se debe a tasas de repetición relativamente elevadas en
“todos los niños y niñas puedan terminar un ciclo completo
los primeros años de la educación primaria, que usualmente
de enseñanza primaria”, y por supuesto, matricularse en la
se traducen en deserción escolar.
educación primaria y completarla no son la misma cosa. Los niveles de acceso son una condición necesaria para el logro
Según cifras del MINED, la tasa de sobrevivencia al sexto
de la meta relativa a la conclusión, pero, junto a ello, se re-
grado en 2009 fue de 47.7%. Según Eduquemos (2011) la
quiere que los estudiantes progresen de modo sostenido a
década del dos mil se caracterizó por una casi total inamo-
lo largo del ciclo escolar.
vilidad de la tasa de sobrevivencia al sexto grado, que no ha logrado superar el 50%. Es decir que año con año, más de la mitad de los niños y niñas matriculados en primaria no logra completar la primaria. Ver gráfico 5.
39 Asencio Flórez, Cefas. Op. Cit. Pág 19. 40 Ídem.
30
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Serie
Gráfico 4. Tasa Neta de Matrícula Primaria. Nicaragua Transparencia y presupuestos 2000-2009 y proyecciones 2010 y 2015
100 Serie Defensa y seguridad
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Proy 2010 Proy 2015
Fuente: Eduquemos, 2011.
Gráfico 5 Cohortes de sobrevivencia al Sexto Grado 1999-2009 y proyecciones 2010 y 2015 70 60 50 40 30 20 10 0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009 Proy 2010 Proy 2015
Fuente: Eduquemos, 2011.
31
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Como puede apreciarse el progreso se hace más difícil a
tura escolar que limita el acceso de comunidades dispersas;
medida que se avanza hacia la meta, ya que supone atender
Serie la necesidad de mayores recursos financieros y de mayor
a segmentos de la población que presentan rasgos de mar-
eficiencia del gasto.
ginación. Esta obedece a su ubicación territorial (en zonas
Transparencia y presupuestos
de difícil acceso) y/o a la pertenencia de los niños y niñas a estratos sociales que enfrentan dificultades mucho mayores para progresar en el nivel, lo que se traduce en elevadas tasas de deserción (9.5% en 2009, por encima de las tasas mostradas a inicios de la década)
41
y repetición (9.5% en
2009). Esto exige llevar a cabo políticas que promuevan y faciliten a los niños y niñas de estos segmentos el acceso y su permanencia en el sistema educativo. La probabilidad de sobrevivencia al último grado de primaria de los niños pertenecientes al quintil más rico de los hogares excede al 95%, pero para los niños en el quintil más pobre esta probabilidad resulta menor al 50%. Para la transición del sexto al séptimo grado, la probabilidad de sobrevivencia para los niños en el quintil de mayores ingresos continúa por encima del 95%, mientras que para los niños del quintil más pobre se ha reducido al 30%. En el sector educativo, pese a la existencia de políticas y planes sectoriales, la falta de acceso geográfico y económico a la educación determina que se encuentren excluidos del sistema educativo el 35.0% de la población entre 3 y 18 años. La escolaridad promedio de la población mayor de 10 años es de 5.2 años. Sin embargo, la población en situación de extrema pobreza, apenas alcanza 2.2 años de escolaridad, mientras que la población no pobre logra 6.6 años y la rural apenas 3.3 años. Otros factores que limitan el progreso hacia el ODM 2 son: la persistencia del alto nivel de empirismo del personal docente, cuya tasa en 2009 fue de 26.6%; el déficit en infraestruc-
41 En el año 2000 la tasa de deserción fue de 5.3%.
32
Serie Defensa y seguridad
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
Serie
9. ODM 4: Reducción de la mortalidad infantil
Transparencia y presupuestos
“Reducir la mortalidad infantil” En cuanto a esta meta el gobierno ha señalado una serie de
Las Enfermedades Prevenibles por Vacunación (EPV) siguen
Serie
acciones encaminadas a su alcance. Entre ellas: implemen-
bajo control. En 2005 el país avanzó hacia la consolidación
tación de políticas sanitarias, congelamiento de los precios Defensa y
de la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de
para los alimentos de recién nacidos - con el objetivo de me-
rubéola congénita a través de la Jornada Nacional de Vacu-
jorar progresivamente la alimentación y las condiciones de
nación contra el Sarampión y la Rubéola. Sin embargo, en el
salubridad para los infantes -, la vacunación contra el saram-
periodo de 2000 a 2005 se observa una disminución gradual
pión, entre otros.
de las coberturas de vacunación. Esto no se debe solamente
seguridad
a problemas en la estimación de la población total, ya que se De acuerdo a ENDESA 06/07 la desnutrición infantil continúa
observa una disminución en el número total de dosis aplica-
siendo elevada. Un 20.4% de menores de 5 años presenta
das de la Vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Vacuna
desnutrición crónica y el 5.1% desnutrición crónica severa,
contra Sarampión, Rubéola y Parotiditis (MMR), así como en
afectando más a los niños de la RAAN, Jinotega, Madriz y
el número de terceras dosis de Vacuna Oral contra Poliomie-
Matagalpa, departamentos que presentan los mayores índi-
litis (OPV) y Pentavalente (DPT/HepB + Hib). Es importante
ces de pobreza. El 22.7% de los menores de 5 años con
resaltar que Nicaragua ha asumido integralmente la compra
desnutrición crónica habitan el área rural y el 10.6% la urbana.
de vacunas e insumos para abastecer el Programa Nacional
(Ver Cuadro 9)
de Inmunización (PNI), con recursos del Estado.
Cuadro 9. Morbilidad y factores de riesgo. Nicaragua 1995 - 2005
Períodos / Indicadores
1995 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Prevalencia bajo peso al nacer
8.7
8.8
9.0
8.7
8.2
8.2
8.3
8.4
8.5
8.4
ND
ND
24.9
ND
ND
20.2
ND
ND
ND
ND
ND
ND
29.5
ND
ND
39.3
ND
ND
ND
31 (1)
458
355
2604
1233
402
242
142
107
70
48
Prevalencia de déficit nutricional moderado y grave en niños menores de 5 años Prevalencia lactancia materna exclusiva a los 120 días de edad No. Casos confirmados de enfermedades prevenibles x vacuna
(1) UNICEF disponible en: www.unicef.org/spanish/sowc07/statistics/tables.php Fuente: Ministerio de Salud. Dirección de Estadísticas.
33
Serie
Avance de los objetivos de desarrollo del Milenio / Dr. Sergio H. Rojas
Políticas de inclusión social
La mortalidad en la niñez está vinculada a la pobreza y el
En la Región Autónoma del Atlántico Sur (RAAS), Chinan-
subdesarrollo, siendo esta última una de las principales varia-
dega, Nueva Segovia, Región Autónoma del Serie Atlántico Nor-
bles que obstaculizan el progreso de un país. La niñez está
te (RAAN), Río San Juan, Chontales, Carazo yTransparencia Matagalpa la y
caracterizada por varias etapas, sin embargo, en los prime-
mortalidad infantil afecta severamente a poblaciones pobres
ros tres años es cuando se registran los mayores índices de
o en extrema pobreza, tanto de las zonas rurales como urba-
mortalidad de la niñez: neonatal, post neonatal y post infantil.
nas (Ver Gráfico 6).
presupuestos
Serie
Las causas que determinan la mortalidad de infantes en estas etapas suelen ser diversas. En el período neonatal las
La mortalidad infantil en estos territorios se produce, Defensa yprinci-
muertes están asociadas a factores congénitos “internos”,
palmente, en el período perinatal por las siguientes causas:
mientras que las condiciones económicas y sociales son
trastornos respiratorios y cardíacos específicos del período
causas de mortalidad en las etapas post neonatal y post
perinatal, sepsis bacteriana del recién nacido, otras malfor-
infantil; causas que obedecen, a factores “externos”
maciones y deformidades, etc. La calidad de la atención del
42
, en
contraposición a la primera.
seguridad
parto y el seguimiento oportuno del recién nacido tiene un peso importante en las causas perinatales.
Para ilustrar la evolución de la tasa de mortalidad en la niñez en Nicaragua se ha desagregado en mortalidad perinatal, neonatal, menores de uno y cinco años. Las encuestas
Gráfico 6: Tasa de mortalidad en < 5 años según quintil de bienestar
nacionales evidencian una disminución significativa en los menores de cinco años. Sin embargo las reducciones en la
80
mortalidad perinatal y neonatal no presentan los mismos re-
70
sultados. (Ver Gráfico 5)
60 50 40
Gráfico 5: Tendencias de la mortalidad infantil. Nicaragua 2000 – 2007 80
1990
1998
2001
30 2008
60 50
Q1
Q2
Fuente: ENDESA 2006 / 2007 INIDE
40 30 20 10