Brucelosis Bovina DEFINICIÓN: Llamada también "Fiebre de Malta”, “Fiebre Ondulante” o “Enfermedad de Bang”. Es una enfermedad zoonótica ampliamente distribuida a nivel mundial, que posee una gran importancia económica, sobre todo en ganado lechero. La prevalencia de la misma varía considerablemente entre países, regiones y hatos. El microorganismo puede transmitirse al hombre y causar fiebre ondulante al consumir leche infectada o entrar en contacto con animales contaminados. El microorganismo puede aislarse de muchos órganos, además de ubres y útero. Etiología: Producida por diversas especies de Brucella: Brucella abortus (bovinos - 9 subtipos), Brucella suis (porcinos – 4 subtipos), Brucella melitensis (caprinos – 3 subtipos), Brucella ovis (ovinos), Brucella canis (caninos), Brucella neotomae (roedores salvajes) y la Brucella maris (se ha asociado a mamíferos marinos). Se caracteriza por aborto al final de la gestación y subsiguiente infertilidad. Se han registrado infecciones por Brucella abortus en la mayor parte de las especies, pero con frecuencia sólo se observa en bovinos que pueden tener cualquier edad, pero la infección solamente persiste en animales adultos desde el punto de vista sexual. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: Es mundial. La Brucella abortus es la másampliamente difundida. Transmisión: Se observa la concentración más elevada de Brucella abortus en el contenido de útero gestante, en el feto abortado y membranas fetales, pudiendo ser consideradas éstas estructuras como las fuentes más importantes de infección. La enfermedad se transmite por ingestión, penetración de la conjuntiva y piel con micro heridas y contaminación de la ubre durante el ordeño.La ingestión de pastos u otros alimentos contaminados con secreciones de animalesenfermos es el método más frecuente de trasmisión. En la mayoría de los casos la contaminación es directa y aunque la posibilidad de infección por medio de moscas, perros, ratas, garrapatas, calzado, trajes y otros objetos inanimadosexiste, sin embargo no se considera de mayor importancia en lo que se refiere a medidas de control.

OCURRENCIA EN EL HOMBRE:

La ocurrencia en el hombre está dada por la prevalencia de la infección en los reservorios animales.. La Brucella abortus y la Brucellasuis suelen afectar mayormente a grupos ocupacionales mientras que la Brucella melitensis ocurre con más frecuencia que las anteriores en la población general.Los general programas de control y erradicación de la brucelosis bovina tienen marcado efecto sobre la reducción de la incidencia de la infección humana. OCURRENCIA EN LOS ANIMALES ANIMALES: La brucelosis bovina existe en todo el mundo. La prevalencia más alta se observa en el ganado lechero lechero.El síntoma principal en todas las especiesanimales es el aborto o la expulsión prematura del feto. La información disponible indica que es una de las enfermedades más importantes tanto en América Latina como en otras zonasen vía de desarrollo.

BOVINOS: El patógeno principal para los bovinos esBrucella abortus Los bovinos también pueden infectarse por Brucella suis y Brucella melitensis, cuando comparten el pastoreo o las instalaciones con cerdos, cabras u ovejas infectadas. En infecciones naturales no es posible medir el periodo de incubación (desde la infección al aborto o nacimiento prematuro) porque no se puede determinar el momento de la infección. Cuando más adelantada está la preñez más corto será el periodo de incubación. Factores tales como la virulencia de la bacteria. La dosis de la misma, la vía de infección y la susceptibilidad en el animal, hacen variar el periodo de incubación. El signopredominante en las hembras preñadas es el aborto o bien el nacimiento prematuro de terneros muertos o débiles. Por lo general el aborto se produce en la segunda mitad de la preñez, a veces con retención placentaria y, en consecuencia, una metritis que puede ser causa de infertilidad permanente. Se estima que la infección ocasiona una pérdida del 20 al 25% en la producción de leche, por la interrupción del periodo de lactancia debido al aborto. En el toro las brucelas pueden localizarse en los testículos y glándulas genitales anexas. Cuando se manifiesta la enfermedad clínicamente, uno o ambos testículos pueden aumentar de volumen, con disminución de la líbido e infertilidad. A veces puede haber atrofia del testículo debido a adherencias y fibrosis. Son frecuentes lavesiculitisseminal y la ampollitis. Ocasionalmente se puede observar en los bovinos higromas y artritis. Las brucelas que penetran en el organismo animal se multiplican en los ganglios regionales y son llevadas vía linfática y sanguínea a diferentes órganos, tales como útero, ubre, órganos genitales del toro, bazo e hígado. En la placenta, mediante la acción del erithritol, hace que se multipliquen las brucelas, lo cual aumenta la susceptibilidad de los tejidosfetales del bovino. Las vacas constituyen la categoría más susceptible y lo son más aún cuando están preñadas. En ellas la infección es común y el aborto es frecuente. El toro también es susceptible. Cuando la brucelosis penetra en un rebaño previamentelibre, la infección se difunde rápidamente de animal a animal y durante uno o dos años se producengrandespérdidas por abortos, infertilidad, merma en la producciónláctea e infecciones genitales secundarias. Esta fase aguda o activa de la enfermedad se caracteriza por un gran número de abortos. La prueba de aglutinación revela una alta tasa de reaccionantes. Debido a la desigual susceptibilidadindividual a la infección, no todos los animales se infectan y no todos los reaccionantes abortan. PORCINOS: El agente etiológico es la Brucella suis. Cuando la brucelosis se introduce en una piara indemne, adquiere la forma de una enfermedad aguda: se presentanabortos, infertilidad, nacimiento de lechones débiles, orquitis, epididimitis y artritis.Los fetos abortados son ingeridos por las madres y la única anormalidadque puede poner sobre aviso al Propietario es la repetición

del celo de las cerdas. Los abortos se producen en la segunda mitad de la gestación. En los machos infectados, se producen con frecuencia abscesos de diferentes tamaños en órganos y tejidos, a menudo se encuentran espondilitis. EQUINOS: En esta especie se han aislado Brucella abortus y Brucella suis. La enfermedad se manifiesta habitualmente por una bursitis fistulosa o “mal de la nuca” y “mal de la cruz”. Los abortos son raros. Se han aislado Brucella abortus de la materia fecal dl caballos, pero este hecho es poco frecuente. Los caballosadquieren la infección de los bovinos o porcinos, pero se ha podido también constatar la transmisión del caballo a los bovinos. El hombrepuede contraer la infección de equinos con lesiones abiertas. El caballo, en general, es más resistente a la infección. No se conocen casos de transmisión de caballo a caballo. PERROS Y GATOS: La Brucelosis por Brucella canis se caracteriza por abortos, muerte embrionaria, prostatitis, epididimitis, esplenitis, linfadenitis y una prolongada bacteremia. El aborto ocurre aproximadamente a los 50 días de la gestación. La trasmisión se produce tanto por vía oral como venérea.El hombre es susceptible a la infección por Brucella canis y se ha comprobado varios casos en personal de laboratorio y de perreras, así como miembros de familias que poseían perros infectados. Patogenia: La Brucella abortus tiene predilección por el útero grávido,ubres, testículos y glándulas sexuales masculinasaccesorias, ganglios linfáticos,cápsulas y bolsas articulares. La sustancia denominada erithritol producida por el feto y que estimula el crecimiento de la Brucella abortus, ocurre normalmente en concentraciones muy elevadas en la placentay líquidos fetales y quizá dependa de ella que se localice la infección en éstos tejidos. Al producirse la invasión del útero grávido las lesiones se inician en la pared del órgano, pero pronto es ocupadala luz del útero, dando lugar a endometritisulcerosagrave de los espacios situados entre los cotiledones. Los líquidos fetales y cotiledones placentarios son invadidos inmediatamente después con destrucción subsecuente de las vellosidades. El aborto suele producirse hacia los tres últimos meses de la gestación, siendo el periodo de incubación inversamente proporcional a la etapa de desarrollo del feto en el momento de la infección. FUENTE DE INFECCIÓN Y MODO DE TRASMISIÓN: INFECCIÓN BOVINA:

La fuente principal de la infección bovina, son los fetos, envolturas fetales y descargas vaginales que contienen gran número de brucelas. La vía de infección más frecuente es el tacto gastrointestinal, por ingestión de pastos, forrajes y aguas contaminadas por brucelas. Las vacas tienen la costumbre de lamer membranas fetales, fetos y terneros recién nacidos que contienen todos ellos gran número de brucelas y constituyen una fuente de infección muy importante. INFECCIÓN PORCINA: En los porcinos, la fuente de infección son las mismas que en los bovinos. En los cerdosla monta natural es un modo común e importante de trasmisión de la infección. Manifestaciones Clínicas: El aborto después del quintomes de gestación constituye el signo clínico más importante de ésta Patología; se registran casos de 2 y 3 abortos en la misma vaca, retención de placenta y metritis. Infecciones mixtas pueden producir metritis que puede ser aguda con septicemia y muerteconsecutiva o crónica seguida de esterilidad.En machos se observan orquitis y epididimitis, afección de uno o ambos sacos escrotales con tumefacción aguda y dolorosa. Los toros suelen ser estériles cuando la orquitis es aguda pero pueden recuperarse si el testículoafectado es uno solo. DIAGNÓSTICO: Basarse primeramente en cuadro clínico: abortos, retención de placentas, baja repentinaen la producción lácteaetc. Asegurarse de laedad del feto mediante inspección y registro de crías. Enviar fetosabortados al Laboratorio o hacer necropsia de los mismos y enviar muestras.Tomar muestras de sangre para pruebas serológicas con relación a Vibriosis,Listeriosis y Leptospirosis. Examinarlíquidos uterinos y contenido de abomaso fetal a la primera oportunidad en busca de Tricomonas, y subsiguientemente por métodos de cultivo para identificar brucelas, vibriones, Trichomona sp, listeria y hongos. Completar pruebas mediante cultivos de pulmón fetal para Leptospira y placenta o líquidouterino en busca de bacterias y hongos especialmente si no se dispone de feto. Examinarplacenta fijada para formular en su caso diagnóstico de placentitis. En fetos abortados se observan múltiples petequiascaracterísticas en piel, conjuntiva y mucosas, hipertrofia de ganglios linfáticos y afección nodular del hígado. Patología Clínica: En los bovinos el diagnóstico se basa sobre todo en la serología. Las pruebas de aglutinación tales como prueba en tubo (pruebalenta), en placa (pruebarápida) y la prueba de Rosa de Bengala, permitenrealizar un gran

número de exámenes serológicos y se adaptan muy bien en programas de control y erradicación.Los análisis de laboratorio usados en el diagnóstico de brucelosisincluyen el aislamiento del microorganismo y pruebas en busca de la presencia de aglutininas contra Brucella abortus en suero sanguíneo, leche, moco vaginal, suero lácteo y plasma seminal. El aislamiento del microorganismo por cultivo o inoculación al cobayo se efectúa a partir del cuarto estómago (abomaso) o pulmón del feto abortado o de placenta. Si esto no es posible podemos obtener una muestra de exudado uterino, ya que el microorganismopersiste en el tejido días después del parto o del aborto. Pueden observarse frotis obtenidos de puntos de fijación de la placenta. Se dispone de pruebas serológicas para la identificación de aglutininas contra Brucella abortus en suero sanguíneo y leche. Se recomienda la prueba de anillo en leche para detectarhatos con problemas. Pruebas complementarias: En suero sanguíneo: Aglutinación en tubo (lenta), aglutinación en placa (rápida), fijación de complemento, inactivación por calor, aglutinación en placaácida, mercaptoetanol, rivanol, bloqueo de anticuerpos, fijación en superficie. En leche: Prueba delAnillo, aglutinaciónen placa leche completa, aglutinación suero en tubo, placa en suero, fijación de complemento en suero.

En moco vaginal y semen semen: Prueba de aglutinación en moco vaginal o plasma seminal. Cultivo de moco vaginal,, semen, heceso producto del feto abortado. abortado Prueba de fijación del complejo: La prueba de FdC es el método más extendido para una confirmación del diagnóstico.

ELISAS:

Se han descrito numerosas variantes de esta técnica técnica, pero las más usadas son laELISA indirecta y la ELISA CONMPETITIVA CONMPETITIVA.. El mercado ofrece la posibilidad de adquirir diversos ensayos comerciales, pero sólo se recomienda el uso de aquellas pruebas ELISA que utilizan lipopolisacárido (LPS) lisode liso Brucella abortus. Esta prueba puede ser utilizada para el estudio de muestrastanto de leche como de suero sanguíneo sanguíneo. La utilización de conjugados específicos tanto para la cadena pesada como para la ligera de la molécula de inmunoglobulina proporciona una sensibilidad idad de diagnóstico en cierta medida mayor que la

prueba de FdC, aunque entraña una cierta pérdida de la especificidad de diagnóstico. Al igual que las demás pruebasconvencionales empleadas para el estudio serológico de la brucelosis bovina, el ELISA indirectono permite distinguir entre anticuerposresultantes de una infección y anticuerposinducidos por vacunación con la Cepa 19.De ahí que sea necesario usar la ELISA COMPETITIVA, prueba estaque si diferencia entre anticuerpos generados por infección o por vacunación con Cepa 19.Las técnicas deELISA pueden ser usadas como pruebas tamiz (screening) o como pruebas de confirmación. No obstante, la eficacia de ELISA en términos de sensibilidad y especificidad de diagnósticodependerá de la especificidad a la inmunoglobulina que posea el conjugado, así como del factor de diluciónelegido para las muestras problema. El empleo de conjugados de especificidad de amplio espectro, así como el de diluciones bajas, redundará en una prueba tamiz de elevada sensibilidad de diagnóstico. Por el contrario, los conjugados de especificidad de espectro reducido (p.e. anti-IgG1), y las diluciones altas del suero problema, resultarán en una prueba de confirmación de especificidad de diagnóstico elevada. Control: Se basa en la higiene, vacunación, prueba y eliminación de reactores.Medidas higiénicas como el aislamiento o eliminación de animales infectados, destrucción de placentas, secreciones uterinas y fetos abortados, desinfección de áreas contaminadas.El control y la erradicación de la Brucelosis requiere el poner en ejecución en forma coordinada por lo menos las siguientes cuatro medidas: diagnóstico, eliminación de reactores, vacunación, y vigilancia epidemiológica. Si una de estas acciones falla o solo se cumple parcialmente y la enfermedad permanecerá como problemática constante o emergente. Actualmente, se dispone de herramientas que permiten cumplir la tercera acción mediante la aplicaciónen edad reglamentaria de la vacunaCepa19 la que ha demostrado una gran utilidady eficacia. La eliminación de reactores y la vigilancia epidemiológica se encuentran reglamentadasapropiadamente (Resolución ICA 00700 Mayo 2002), pero lo anterior requiere del trabajo compartido entre los Productores y la autoridad sanitaria para reducir progresivamente la existenciade fuentes de infección hasta alcanzar las condiciones específicas para la fase de erradicación. Prevención: Administración de la vacunaCepa 19contra la BrucelosisBovinaa terneritas únicamente en edad reglamentaria de entre 3 y 8 meses.¡No aplicar a animalesadultos ni a machos en ningunaedad!