CALENDARIO DOCENTE PARA LOS RESIDENTES DE ANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN Y TERAPIA DEL DOLOR 2015-16 Octubre 2015 .7/10 .“Pulsioximetría y capnografía”. Dr.Camino, Dra. Fdez Saavedra. - Bases físicas. - Indicaciones. - Limitaciones. - Complicaciones. - Técnicas y dispositivos. - Interpretación de la cifra y morfología de onda. .15/10. “Inhalatorios”. Dr.Ferreiroa, Dra.González Sandoval. - Farmacocinética: Concentraciones, Coeficientes de partición. - Farmacodinámica: Mecanismo de acción, CAM. - Modificaciones de CAM. - Indicaciones y contraindicaciones. - Beneficios sobre otras técnicas. - CAM y BIS/Entropía. - Características de los distintos agentes. - Características de los vaporizadores. - Inducción inhalatoria. - Inhalatorios y vía aérea difícil.

 

.22/10.”Acercamiento al politrauma, ¿qué hay de nuevo?” Dr.Martínez. - Algoritmos. ATLS. - Valoración inicial y secundaria. - Reparto de roles. - Atención extrahospitalaria. - Atención en el Servicio de Urgencias. - Papel del Anestesiólogo. Cirugía emergente y urgente. - Manejo de la vía aérea. - Estabilización hemodinámica. Resucitación, fluidoterapia, terapia transfusional. - Shock medular. - Actuación en catástrofes. .29/10. “Relajantes y monitorización”. Dr.Almeida, Dra.Lombardía. - Anatomía y fisiología de la unión neuromuscular. - Tipos de bloqueo neuromuscular. - Características de los relajantes. Mecanismo de acción, estructura química, potencia, metabolismo. - Concepto de ED95. - Indicaciones en quirófano y en unidad de críticos. - Contraindicaciones. - Interacciones farmacológicas. - Situaciones con respuesta anómala a los relajantes. - Monitorización del bloqueo neuromuscular. Técnicas y dispositivos. - Reversión del bloqueo. Indicaciones y fármacos.

 

Noviembre 2015 .5/11/.”Cómo dar una sesión”. Dra.Rodríguez Fdez. - Cómo estructurar un tema. - Cómo diseñar una presentación con diapositivas. - Cómo potenciar las habilidades de comunicación. .12/11.”Miocardiopatía hipertrófica obstructiva, a propósito de un caso”. Dra.Fdez Saavedra. .16/11.”Manejo anestésico del cardiópata sometido a cirugía no cardiaca”. Dra.Novo. - Guías y recomendaciones. - Consulta preanestésica. Cálculo del riesgo. Pruebas complementarias e interconsultas. - Programación de la cirugía. - Manejo de la medicación domiciliaria. ¿Qué fármacos mantenemos y cuáles suspendemos? - Anticoagulación, antiagregación y terapias puente. - Monitorización indispensable, deseable y prescindible. - Valvulopatías en el quirófano. - Arritmias en el quirófano. - Cardiopatía isquémica en el quirófano. - Hipertensión en el quirófano. - Insuficiencia cardiaca en el quirófano. .18/11.Simulación en quirófano. Taller práctico con el simulador Simman. Colaboradores MSD (Bridion - Sugammadex) y Baxter (Suprane – Desflurano). .26/11. Simposio Temperature and brain injury in cerebral ischemia (Cidade da Cultura). Fundación Ramón Domínguez

 

.11/11:AGARYD R3-4.CHUVI- POVISA .13/11:Fluidoterapia. AGARYD. Pontevedra. .20-21/11: III Reunión Gallega de Residentes en Anestesia, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sto. Estevo de Ribas de Sil). Colaboradores Abbvie y Edwards Lifesciences. Diciembre 2015 .3/12.”III curso Essence de hemodinámica”. Edwards Essence.

Monitorización

.10/12. Circuitos anestésicos y vaporizadores”. Dra.dez Saavedra. - La máquina de anestesia. Componentes. - Flujos, gases, presiones y reacciones químicas. - Tipos de circuitos. Ventajas e indicaciones. - Vaporizadores. Tipos y características. - Comprobaciones y seguridad. .17/12.”Anestesia neuroaxial”. Dra.Rodríguez. - Objetivos de la anestesia neuroaxial. - Anatomía . - Tipos de anestesia neuroaxial. - Mecanismo de acción. - Fármacos empleados. - Indicaciones, contraindicaciones, precauciones y complicaciones. - Técnicas y dispositivos. Abordajes y tipos de agujas. - Referencias anatómicas. - Procedimiento y manejo del paciente.

 

.2/12.AGARYD R1-2.CHOU .16/12.AGARYD R3-4.CHOP. Enero 2016 TALLER RCP A CARGO DE R1 (25/1/2016) Revisión nuevas guías AHA e ILCOR 2015. Práctica con maniquís de simulación. .14/1.”Anestesia pediátrica”. Dra.Iglesias. - Aspectos anatómicos y fisiológicos. - Consulta preanestésica y manejo preanestésico. - Consideraciones especiales en quirófano. Ambiente, monitorización, dispositivos, técnicas. - Anestesia general y locorregional. - Vía aérea y ventilación. - Fluidoterapia y terapia transfusional. - RCP pediátrica. - Situaciones especiales. Neonatos, pretérmino. - Fármacos. .21/1.” Bioestadística aplicada a la anestesia”. Dra.Calvo. - Definiciones. Tipos de parámetros y variables. - Estadística descriptiva e inferencial. - Correlación y regresión. - Probabilidad. - Tamaño muestral, p e intervalo de confianza. - Contraste de hipótesis. - Lectura crítica de textos científicos. - Estadística y anestesia .28/1.”Sesión General Electrics”.

 

Febrero 2016 TALLER VIA AEREA A CARGO R3 Revisión de las guías ASA 2013 y DAS 2015. Práctica con maniquís de simulación y los dispositivos disponibles en nuestro Servicio. .4/2.”Fisiología respiratoria”. Dr.Torres. - Anatomía. - Intercambio gaseoso y perfusión. - Curva de saturación de la Hb. Transporte de O2. - Ventilación espontánea. Regulación. - Volúmenes, capacidades, resistencias y presiones. - Efectos de la anestesia. - Modificaciones en relación con las características del paciente, fisiológicas o patológicas. .11/2.”Hipnóticos”. Dr.Camino. - Descripción de los agentes hipnóticos. Características químicas, farmacocinética, mecanismo de acción y efectos. - Indicaciones, contraindicaciones y precauciones. - Modelos compartimentales. - TIVA y TCI. - Papel del BIS / entropía.

 

.18/2.”Fisiología cardiovascular”. Dra.Lombardía. - Anatomía y electrofisiología. - Conceptos: Gasto cardiaco, aporte, transporte y consumo de O2; presiones, flujos y resistencias. - Regulación cardiovascular, autónoma y farmacológica. - Insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica y mecanismos compensadores. - Valoración preanestésica. - Monitorización cardiovascular avanzada. - Efecto de los anestésicos generales sobre la función cardiovascular. - Respuesta a la anestesia en función del estado cardiovascular. - Algoritmos y estrategias para optimizar la función o estado cardiovascular. Objetivos. .25/2.”Anestésicos locales”. Dr.Ferreiroa. - Estructura química y clasificación. - Mecanismo de acción y efectos. - Farmacocinética. Factores que la modifican. - Potencia, duración, latencia. Factores que influyen en ellas. - Indicaciones, contraindicaciones, precauciones y complicaciones. Otras indicaciones. - Intoxicación por anestésicos locales. Identificación y tratamiento. - Características de los distintos anestésicos locales. Tiempos, dosis y constantes. Marzo 2016 TALLER VMNI A CARGO R2 Revisión de las recomendaciones de uso de la VMNI peroperatoria. Papel de la VMNI en la extubación. Práctica con las máquinas que dispone el Servicio.

 

.3/3.”Opiáceos”. Dr.Almeida. - Distribución anatómica y fisiología de los receptores. - Clasificaciones de los opioides. - Características y farmacocinética de los opioides más empleados. - Indicaciones, contraindicaciones, precauciones, complicaciones y efectos secundarios. - Opioides en el intraoperatorio, postoperatorio, hospitalización y domicilio. - Rotación y equipotencia. .10/3.”Fisiología del embarazo, parto y neonato”. Dr.Torres - Cambios fisiológicos en el embarazo. - Cirugía no obstétrica en la paciente gestante o puérpera. - Supervivencia materna frente a supervivencia fetal. - Cambios en las estrategias anestésicas y en la respuesta o acción farmacológica. - El anestesiólogo ante el parto. - El anestesiólogo y el neonato. .17/3.”Sepsis”. Dra.Doldán. - Conceptos. - Fisiopatología. - Recomendaciones y algoritmos “Sobreviviendo a la sepsis”. - Monitorización y terapia por objetivos. - ¿Cómo podemos mejorar?

 

.31/3.”Principios de VM”. Dra.Ramas. - Objetivos de la ventilación mecánica. - Indicaciones, contraindicaciones, precauciones. - Modos de ventilación mecánica y sus beneficios. - Técnicas de optimización. - Adaptación a las características del paciente, fisiológicas o patológicas. - Inicio y fin de la ventilación mecánica. Abril 2016 TALLER ECODINAMICO REGIONAL A CARGO R4 Práctica de anestesia locorregional guiada por ecografía dinámica. Familiarización con los ecógrafos disponibles en el Servicio. .7/4.”English lecture”. Dra.Iglesias. .14/4.”Anestesia para el paciente con insuficiencia renal y hepática”. Dra.González Sandoval. - Anatomía y fisiología renal y hepática. - Evaluación preoperatoria del paciente nefrópata y hepatópata. - Características y particularidades del paciente con insuficiencia renal o hepática. - Efectos de la anestesia sobre la función renal y hepática. - Efectos de la insuficiencia renal y hepática sobre los anestésicos. - Manejo anestésico del paciente con insuficiencia renal o hepática. Fármacos, fluidoterapia, etc. - Consideraciones en el postoperatorio. .21/4.Examen. Evaluación de conocimientos mediante un test de respuesta múltiple adaptado al año de residencia.

 

.28/4.”English lecture”. Dra.Novo, Dr.Martínez. .8/4 OLA Mayo 2016 .5/5.”Técnicas de sustitución renal. Dra.Iglesias. - Indicaciones, contraindicaciones, precauciones, efectos secundarios y complicaciones. - Objetivos. - Principios físico-químicos. - Diferentes técnicas. Características e indicaciones. Continuas frente a intermitentes. - Flujos y presiones. - Accesos vasculares y catéteres. - Dosis y programación en función del paciente. - Recomendaciones y guías de actuación en el fracaso renal agudo. Cuándo empezar y cuándo parar. - ¿Cómo podríamos mejorar? .12/5.”Antiagregantes y anestesia; guías”. Dra.Rodríguez - Algoritmos, recomendaciones y guías de manejo de antiagregantes y anticoagulantes en pacientes programados para cirugía. - Antiagregantes, anticoagulantes y anestesia neuroaxial. - Antiagregantes, anticoagulantes y bloqueos nerviosos periféricos. - Nuevos anticoagulantes. - Antiagregantes, anticoagulantes y cirugía urgente o emergente. - Reversión. Novedades, indicaciones y riesgos.

 

.19/5.”Fisiología neurológica y anestesia en NCR”. Dra.González Sandoval. - Perfusión cerebral. Regulación fisiológica y patológica. - Protección cerebral. - Efectos de la anestesia sobre el flujo cerebral. - Valoración, inducción, monitorización y mantenimiento. Cirugía programada y urgente. - Características de los distintos pacientes. Neoplasias, accidentes cerebrovasculares, politraumatismos – TCE, ancianos, niños, etc. - Equilibrio hidroelectrolítico. - Vigilancia postoperatoria y optimización del cuidado neurocrítico. ¿Podemos mejorar?

.26/5.”Actualización en fármacos del dolor y fisiopatología”. Dra.Fdez Saavedra. - Anatomía y fisiología del dolor y sus vías de transmisión. - Tipos de dolor. Clasificaciones. - Dolor intraoperatorio, postoperatorio inmediato y postoperatorio tardío. Evaluación y manejo. - Actualización terapéutica, guías y recomendaciones. Fármacos, coadyuvantes, terapias físicas / invasivas / psicológicas.

 

Junio 2016 .2/6.”Nutrición en REA”. Dra.Doldán. - Evaluación del estado nutricional y necesidades metabólicas. - Soporte nutricional. Indicaciones, contraindicaciones, precauciones, efectos secundarios y complicaciones. - Modos de nutrición, accesos o dispositivos necesarios. - Nutrición en función de la patología del paciente. Fórmulas comerciales disponibles, composición y aporte calórico. - Nutrición precoz frente a inicio retrasado. - Fórmulas estándar frente a cálculo personalizado. - ¿Hace falta consultar al Servicio de Nutrición o Endocrinología? ¿Siempre? ¿Nunca? - ¿Cómo podemos mejorar? .9/6.”Gestión económica en área quirúrgica”. Dra.Calvo. - Conceptos. Hora de anestesia, eficiencia, productividad. - Optimización de recursos materiales y anestésicos. Reinhalación, profundidad anestésica, grado de relajación, pruebas, monitorización, etc. - ¿La seguridad frente a la eficiencia? - El tiempo como recurso. ¿A qué hora entra el primer paciente?, ¿Cuánto tiempo necesitamos para cambiar de paciente?, ¿A qué hora finaliza el trabajo programado? - El personal como recurso. (Continúa)

 

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UCMA frente a cirugía con ingreso. La gestión de las cancelaciones. Reintervenciones. Planificación y estructuración de la anestesia y la cirugía. Laparoscopia o no. Bloqueo periférico o anestesia general. Objetivo final real: económico frente a calidad asistencial. Cirugías o intervenciones innecesarias. ¿Sabemos si lo hacemos bien? ¿Sabemos si lo hacemos mal? ¿Hacen falta protocolos? ¿Cómo podemos mejorar? ¿Qué podemos hacer nosotros que no somos gestores ni jefes?

.16/6”Equilibrio ácido base”. Dr.Almeida. - Conceptos y definiciones. - Alteraciones del equilibrio ácido-base, etiología, diagnóstico, clínica, compensación y tratamiento. - Tampones, amortiguadores, buffer … - Anión GAP. - ¿Es suficiente la gasometría? ¿Cuándo? ¿Cuántas? - Diferencias entre el paciente despierto y el paciente anestesiado. - Consecuencias de los desequilibrios sobre la anestesia y manejo del paciente. - Consecuencias de la anestesia (terapia en quirófano o en reanimación) sobre el equilibrio ácido-base.

 

.30/6.”Valoración preoperatoria”. Dr.Camino. - Valoración preanestésica en la consulta. - Valoración preanestésica del paciente ingresado. - Recomendaciones actuales y evidencia en relación con la solicitud de estudios complementarios. - UCMA frente a cirugía con ingreso. - Valoración preanestésica en función del tipo de paciente y sus características fisiológicas o patológicas. - Medicación domiciliaria. Qué mantener, qué suspender, qué cambiar. - Terapia anticoagulante y antiagregante. - Consentimiento informado. Cirugía programada o urgente. Qué información ofrecer. - Responsabilidad del anestesiólogo. .7/7. Sesión campestre.