COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

• • • • • • • • • • • • • •

DIRECTORIO DR. ALBERTO RODRIGUE Z JACOB COMISIONADO ESTATAL C. MAGDALENA CAL Z ADA DERBE Z COORDINADORA ADMINISTRATIVA DR. JORGE ARMANDO FLORES RESENDIS CONSULTOR MEDICO DR. JESUS GARCIA REYES CONSULTOR MEDICO LIC. JAVIER SOTO GARCIA CONSULTOR JURIDICO LIC. GUILLERMO PLACENCIA BLAS CONSULTOR JURIDICO C. ELBA EDITH DE LEON RAMÍREZ SECRETARIA

INTRODUCCION

• Avance científico • Acceso a la información • El sistema de salud opera con niveles de equidad, calidad y eficiencia crecientes • Cultura de salud basada en la aceptación y confianza • En el sector público en San Luis Potosí se otorgan en promedio 18,000 consultas diarias

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

CONSEJO

• El Consejo es el Órgano Supremo de Gobierno de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de San Luis Potosí, se encuentra integrado por distinguidas personalidades que han sido designadas por el Ejecutivo del Estado.

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

•

•

•

•

MARCO JURIDICO La Comisión Estatal de Arbitraje Médico de San Luis Potosí fundamenta su creación y funcionamiento en las siguientes normas jurídicas: Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos: Artículo 4º, párrafo 4º Constitución Política del Estado Libre y Soberano de San Luis Potosí Artículo 12º, párrafo 2º Ley General de Salud Artículo 58º Artículo 60º

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

•

• • • • •

MARCO JURIDICO….. Ley Estatal de Salud Artículo 42º Artículo 43º Artículo 46º Artículo 49º Ley Orgánica de la Administración Pública Federal Artículo 39º Plan Estatal de Desarrollo 1998-2003 Plan Estatal de Desarrollo 2003-2009 Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de San Luis Potosí Reglamento Interior de los Servicios de Salud de San Luis Potosí

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

• • • • •

MARCO JURIDICO….. Decreto de Creación de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de San Luis Potosí (P.O.E. 9-OCT-1998) Reglamento Interior de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de San Luis Potosí (P.O.E. 4-DIC-1999) Manual de Procedimientos de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de San Luis Potosí y de Atención al Público (P. O. E. 21JUN-2001) Manual de Organización y Métodos de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico (autorizado por la Oficialía Mayor del Gobierno libre y soberano de San Luis Potosí SEP-2003) Manual de Procedimientos de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico (autorizado por la Oficialía Mayor del Gobierno libre y soberano de San Luis Potosí SEP-2003)

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI • COESAMED • PROMULGACION DE DECRETO: • 9 DE OCTUBRE DE 1998

• INICIO DE ACTIVIDADES: • 2 DE JULIO DE 1999

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

• ORGANO DESCONCENTRADO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE SAN LUIS POTOSI

• CON PERSONALIDAD JURIDICA Y PLENA AUTONOMIA TECNICA PARA EMITIR OPINIONES, ACUERDOS Y SENTENCIAS RELACIONADAS CON LA PRESTACION DE SERVICIOS MÉDICOS

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

MISION • Tutelar el derecho a la protección a la salud, coadyuvar a mejorar la calidad de la atención medica y resolver los conflictos entre usuarios y prestadores de servicios relacionados con la atención medica, ya sean públicos, sociales o privados, con imparcialidad, objetividad, confidencialidad y respeto, a través de la mediación, la conciliación, el arbitraje, la gestión pericial y la emisión de recomendaciones

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

VISION • Ser una institución líder en la resolución de conflictos entre usuarios y prestadores de servicios relacionados con atención médica, reconocida por la población y la comunidad medica de san Luis Potosí como una instancia confiable por su objetividad, imparcialidad, confidencialidad y respeto.

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

OBJETIVOS: • Brindar asesoría e información a los usuarios y prestadores de servicios médicos sobre los derechos y obligaciones. • Intervenir en amigable composición para conciliar conflictos derivados de la prestación de servicios médicos. • Fungir como árbitro y pronunciar los laudos que correspondan cuando las partes se sometan expresamente al arbitraje.

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

OBJETIVOS….. • Elaborar los dictámenes o peritajes médicos que le sean solicitados por las autoridades encargadas de la procuración e impartición de justicia. • Emitir opiniones técnicas sobre las quejas, tanto en lo particular como en lo general. • Intervenir de oficio en cualquier otra cuestión que se considere de interés general.

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

PROMOCION Y DIFUSION Existencia, atribuciones, competencia y los principios de la COESAMED a usuarios y prestadores de servicios de atención médica, Asociaciones y Colegios médicos e instituciones educativas por medio de Simposiums, congresos, pláticas y conferencias Distribución de carteles, folletos, prensa, radio y TV

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE SAN LUIS POTOSI

ORIENTACION E INFORMACION Con el objeto de que los servicios que proporciona la Comisión sean accesibles para toda la población que lo requiere, se han establecido tres modalidades de atención: • Personal • Por vía telefónica • Por vía postal, mensajería e Internet

PROCEDIMIENTO

• Orientación y asesoría especializada • Gestión • Conciliación (voluntad de las partes) • Arbitraje (coordinación con CONAMED) emisión de Laudo

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE S. L. P. ATENCIONES PROPORCIONADAS TIPO

1999/2000 2001 2002

2003

2004

2005

2006

2007

175

142

70

40

31

161

150

1165

2008

2009

2010

TOTAL

ORIENTACION

36

75

95

190

ASESORIA

48

61

136

173

194

109

122

380

349

392

363

2327

QUEJAS

30

48

67

82

98

42

70

48

55

77

61

678

GESTORIA

12

30

41

40

49

106

98

166

235

219

362

1358

INFORMATIVAS

08

15

65

135

116

130

217

59

34

47

31

857

OTRAS

11

14

19

24

29

0

44

26

87

65

31

350

TOTAL

145

243

423

644

661

529

621

719

791

961

998

6735

AUDIENCIAS

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE S. L. P.

TIPO DE PRESENTACION TIPO

1999/2000

2001

2002

2003

2004

2005

PERSONAL

99

157

272

398

369

TELEFONO,

38

71

86

109

228

358

507

CORREO O INTERNET TOTAL 137

2006

2007

2008

2009

2010

TOTAL

319

301

558

570

731

739

4513

178

80

59

91

97

104

159

1072

547

399

360

649

667

835

898

5585

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE S. L. P.

SEXO TIPO

1999/2000 2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

TOTAL

MUJER

66

112

169

243

269

199

188

362

388

428

437

2861

HOMBRE

71

116

189

266

276

200

172

287

279

407

461

2724

137

228

358

509

545

399

360

649

667

835

898

5585

TOTAL

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE S. L. P. TIPO DE INSTITUCION TIPO

1999/2000 2001 2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

TOTAL

IMSS

71

69

126

209

217

200

225

394

395

529

593

3028

ISSSTE

18

31

63

68

81

43

28

67

76

62

65

602

PARTICULAR

33

68

127

145

154

110

75

133

147

184

149

1325

S.S.S.L.P.

15

35

33

64

76

23

23

31

26

39

58

423

OTRAS

0

25

09

23

17

23

09

24

23

21

33

207

TOTAL

137

228

358

509

545

399

360

649

667

835

898

5585

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE S. L. P.

LUGAR DE RESIDENCIA ZONA

1999/2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

TOTAL

ALTIPLANO

07

17

17

36

73

16

14

12

5

12

09

218

MEDIA

07

17

17

35

61

07

04

04

3

5

06

166

HUASTECA

10

21

20

60

75

21

08

16

8

26

52

317

CENTRO

113

172

298

373

332

342

330

614

644

785

828

4831

OTRAS

0

01

06

05

04

13

04

03

7

7

03

53

TOTAL

137

228

358

509

545

399

360

649

667

835

898

5585

COMISION ESTATAL DE ARBITRAJE MEDICO DE S. L. P. AREA MEDICA ESPECIALIDAD ORTOPEDIA

1999/2000 2001 36 32

2002 2003 86 57

2004 2005 56 64

2006 54

2007 123

20008 2009 112 150

2010 177

TOTAL 947

CIRUGIA

15

28

57

45

67

43

48

49

62

81

76

571

GINECO-OBSTETRICIA

16

18

34

54

56

42

23

57

48

54

45

447

MEDICINA INTERNA

01

14

36

39

23

16

15

23

21

16

17

221

ODONTOLOGIA

03

14

23

27

33

24

14

07

27

20

08

200

OFTALMOLOGIA

05

10

19

40

24

20

17

54

53

42

33

317

NEUROCIRUGIA

10

12

10

27

34

16

17

35

41

28

90

320

OTRAS

51

100

93

220

252

174

172

301

303

444

452

2562

TOTAL

137

228

358

509

545

399

360

649

667

835

898

5585

PROPUESTAS

• Fortalecer el modelo de arbitraje médico • Atender las inconformidades relacionadas con atención médica de instituciones federales • Contribuir a mejorar la calidad de la atención médica en San Luis Potosí

PRESUPUESTO

ACTUAL • $322 343.64 PROPUESTO • $3 425 301.55