CAPITULO XII

CONFERENCIAS A CARGO DE INVITADOS ESPECIALES Numerosos invitados especiales, argentinos y extranjeros, visitaron nuestra Sociedad con el fin de dar conferencias o participar en distintas actividades científicas programadas. Las figuras más relevantes de la Cardiología argentina fueron huéspedes de nuestra Institución, algunos en varias oportunidades. La lista de quienes participaron en las actividades científicas de nuestra Sociedad en el transcurso de este medio siglo sería interminable por lo que mencionaremos solamente a algunos de ellos. Durante las décadas del 50 al 70 eran frecuentes las visitas a Rosario del Profesor Dr. Pedro Cossio, en esos momentos figura emblemática de la Cardiología Argentina. El Dr. Pedro Cossio fue uno de los pioneros de la Cardiología en nuestro país, habiendo tenido por su actividad amplio reconocimiento internacional. Miembro fundador de la Sociedad Argentina de Cardiología, tuvo una muy activa participación durante más de dos décadas en dicha Institución, integrando en repetidas oportunidades la Comisión Directiva, siendo Presidente de la misma en el año 1950. Inició su actividad docente junto al Prof. Dr. Tiburcio Padilla en la Sexta Cátedra de Medicina del Hospital de Clínicas de Buenos Aires. En 1936 viajó a Boston, EEUU, donde durante 1 año, estuvo en contacto con las más altas personalidades cardiológicas de ese país. En el año 1952 es designado Dr. Pedro Cossio Profesor Titular de Semiología de la Facultad de Medicina de Buenos Aires. Autor de numerosos trabajos de investigación cardiológica publicados en la Revista Argentina de Cardiología y en otras del extranjero, junto al Dr. Berconsky realizó en el año 1932 el 1er cateterismo cardíaco en América y el tercero en el mundo. Junto con su maestro el Dr. Tiburcio Padilla, publicó la Biblioteca de Semiología que constaba de once volúmenes, en la cual participaron como colaboradores los Profesores Berconsky, Fongi, Fustinoni, Martínez, Miatello y Rospide, obra que sirvió de libro de texto a muchas generaciones de estudiantes de nuestro país y de Latinoamérica. Ocupó cargos directivos en diversas Instituciones cardiológicas internacionales: Secretario Adjunto de la primera Junta Directiva de la Sociedad Internacional de Cardiología en

1950 y Presidente de la Sociedad Interamericana de Cardiología entre 1952 y 1956. Fue Presidente Honorario del III Congreso Interamericano realizado en Chicago en 1948, Presidente del 4to Congreso Interamericano realizado en Buenos Aires en 1952 y Presidente del Comité de Honor del VII Congreso Mundial de Cardiología realizado en Buenos Aires. Durante muchos años, especialmente en las décadas del 50 y 60, fue referente de la Cardiología argentina, habiendo sido cardiólogo personal de altas personalidades como del Gral. Perón y su esposa. Recibió numerosas distinciones tanto en nuestro país como en el extranjero: Profesor Honorario emérito de la Facultad de Medicina de Buenos Aires, Miembro de Honor de la Sociedad Argentina de Cardiología y de la Federación Argentina de Cardiología, Miembro de Honor de la Universidad de Chile, Profesor Honorario de la Universidad Mayor San Simón de Bolivia, miembro de Honor de las Sociedades de Cardiología de Bolivia, Brasil, Ecuador, España, México y Venezuela y fue condecorado con las Ordenes Nacionales de Cuba, Brasil, Chile y Perú. Falleció en Buenos Aires el 15 de noviembre de 1986 En sus últimos años de actividad, se destacó por su fuerte oposición al transplante cardíaco y a la cirugía de revascularización coronaria, siendo partícipe de numerosas y fuertes controversias. En tal sentido, nuestra Sociedad de Cardiología fue en forma involuntaria escenario de una de ellas. El 4 de diciembre de 1976, se realizó en el Círculo Médico de Rosario, una sesión científica sobre el Tema "La angina de pecho - su tratamiento médico quirúrgico" organizada por nuestra Sociedad a la cual fue invitado el Dr. Cossio como disertante. En dicha conferencia, el Dr. Cossio expresó su firme oposición a la cirugía de revascularización coronaria, afirmando entre otras cosas que era “muy frecuente la incidencia de infarto intraoperatorio y que en realidad la ausencia de síntomas luego de la cirugía no se debía a una mejor irrigación coronaria sino a una denervación antiálgica del árbol coronario por lo que esta técnica tenía como única virtud su efecto como placebo”. Quienes asistimos a esa sesión científica, quedamos atónitos por las fuertes aseveraciones de quien era en esos momentos una de las figuras referentes de la Cardiología argentina sobre una técnica que comenzaba a tener importante auge. Luego de la conferencia, el Dr. Cossio fue entrevistado por el corresponsal en Rosario del diario La Nación de Buenos Aires, diario que publica el reportaje al día siguiente con el título “ Sobre angina de pecho habló el Dr. Pedro Cossio” en la que reitera esas afirmaciones. Además, días más tarde, la Revista Gente le hace un reportaje especial al Dr. Cossio donde hace las mismas reflexiones expresadas en la Sociedad de Cardiología de Rosario y que aparece publicado el 16 del mismo mes.

Como era de esperar por quienes conocimos su temperamento y carácter, el 22 de diciembre el Dr. Favaloro le envía una dura carta al Dr. Cossio, refutándole todos los puntos por él mencionado en Rosario. El Dr. Cossio luego le responde, defendiendo su posición con numerosas argumentaciones. Ambos enviaron copia de sus cartas a la Federación Argentina de Cardiología y a la Sociedad Argentina de Cardiología pero ambas Instituciones con muy buen criterio consideraron no conveniente darlas a conocer con el fin de evitar ahondar el litigio. Este tipo de discusiones continuó en el ámbito de los distintos Congresos de Cardiología durante algunos años, hasta que el transcurso del tiempo dio su veredicto. También nos visitaba frecuentemente otra de las figuras señeras de la Cardiología argentina, el Dr. Blas Moia quien junto a Braun Menéndez creó el primer Servicio de Cardiología en el Hospital Ramos Mejía y juntos también fueron los inspiradores y primeros directores de la Revista Argentina de Cardiología. Bajo su dirección el Pabellón Inchauspe de dicho Hospital se transformó en una verdadera escuela, donde se formaron numerosos cardiólogos del país. El Dr. Rodolfo Kreutzer, creador de la Cardiología pediátrica argentina, era otro de los que frecuentemente era invitado por nuestra Sociedad a dictar Cursos y conferencias. El Dr. Alberto Taquini, figura destacada de nuestra Cardiología como se ha mencionado anteriormente, fue huésped de nuestra Sociedad en varias ocasiones. El Dr. León De Soldati distinguido cardiólogo quien fuera Profesor Titular de Medicina de la Facultad de Medicina de Buenos Aires, Miembro de la Academia Nacional de Medicina, Presidente de la S.A.C. en 1954 y creador del Curso Superior de Médicos Cardiólogos de la Universidad de Buenos Aires ocupó la tribuna de nuestra Sociedad en diversas oportunidades.

Dr. Blas Moia

Dr. Rodolfo Kreutzer

Dr. León De Soldati

A partir de los años 70, fueron frecuentes las visitas del Dr. Mauricio Rosenbaum, quién sucedió al Dr. Moia como Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Ramos Mejía y fuera autor de numerosos trabajos sobre electrocardiografía que tuvieron gran repercusión internacional, como así también de miembros de su equipo como el Dr. Marcelo Elizari por ejemplo. En algunas ocasiones, también participaron de nuestras reuniones científicas cardiólogos destacados del interior del país, especialmente de

Córdoba como el Dr. Ricardo Podio, una de las personas de mayor experiencia en vectocardiografía en Latinoamérica. En numerosas oportunidades también fueron invitados por nuestra Sociedad, entre otros, el Dr. Gustavo Berri, cardiólogo pediatra de renombre mundial, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez” de Buenos Aires y Presidente del Congreso Mundial de Pediatría realizado en Bs. As., el Dr. Guillermo Kreutzer, pionero de la cirugía cardiovascular pediátrica en nuestro país, el Dr. Raúl Oliveri del Hospital Italiano de Buenos Aires, de amplia experiencia en cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca, el Dr. Luis de la Fuente, hemodinamista del equipo del Dr. Favaloro en el Sanatorio Güemes, y el Dr. Guillermo Pujadas, también hemodinamista, quien, además, en el año 1966, viajó a Rosario durante varios fines de semana para realizar estudios de cateterismo izquierdo en el Hospital Centenario y adiestrar a los hemodinamistas de nuestra ciudad en esa técnica.

Dr. Luis de la Fuente

Dr. Raúl Oliveri

Dr. Guillermo Pujadas

Pero de todos los visitantes distinguidos que se acercaron a nuestra ciudad, a mi criterio, hay tres personalidades que merecen destacarse muy especialmente. Me refiero a los Dres. Luis Becú, René Favaloro y Carlos Bertolasi. Ellos nos visitaron en infinidad de oportunidades y con el tiempo se transformaron en grandes amigos de los cardiólogos rosarinos. Siempre estuvieron dispuestos a colaborar en todo sentido con nuestra Sociedad viajando a Rosario en todas las ocasiones que fueron invitados ya sea para participar en Cursos, Congresos, Simposios o para dictar conferencias e inclusive asesorando a las distintas Comisiones Directivas en sus proyectos, estableciéndose así, con el paso de los años, un vínculo amistoso con la Sociedad e inclusive con muchos de nosotros que trascendió lo científico o Institucional. El Dr. Luis Becú, era un anatomopatólogo pediatra especialmente cardiovascular, formado en la Clínica Mayo junto al famoso anatomopatólogo cardiovascular Dr. J. Edwards, con quien estrechamos una fuerte amistad personal muchos de los cardiólogos de Rosario. Participó en numerosos Cursos, Simposios Internacionales y Congresos organizados por nuestra Sociedad, e incluso colaboró en reiteradas oportunidades con las Autoridades de nuestra Institución en hacer los contactos necesarios para que asistieran a esos eventos figuras cardiológicas de envergadura internacional.

Dr. Luis Becú

Se destacaba por su bonhomía, sencillez, simpatía y real sentido de la amistad. Tanta era su predisposición a colaborar y a enseñar que el siguiente hecho lo pone en evidencia: en el año 1964, durante varios meses, un grupo de cardiólogos rosarinos entre quienes estaban los Dres. Carlos Crespo, Alfredo Del Río, Luis Blasi, Mario Ferrazini, Héctor Balbarrey, Mario Milano, José Luis Ameriso y yo entre otros, viajábamos los viernes a Buenos Aires en el tren de la mañana y regresábamos en el último de la noche para asistir a su Servicio de Anatomía Patológica en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Allí nos esperaba Becú, quien restándose tiempo a su descanso nos dedicaba toda la tarde, mostrándonos y explicándonos los detalles anatómicos de numerosas piezas de autopsia de distintas cardiopatías congénitas que ya tenía preparadas, y, además, nos ilustraba en la interpretación angiográficas de las mismas. Era conocido internacionalmente por sus importantes trabajos especialmente por su clasificación anatómica de las comunicaciones interventriculares (supra o infracristales en referencia a la cristra supraventicular del ventrículo derecho) Falleció lamentablemente en el año 1997. René Favaloro fue otra de las figuras que en innumerables oportunidades visitó Rosario. Como él decía siempre, no podía haber impedimento alguno que le imposibilitara concurrir a una invitación de los cardiólogos del interior del país, con quien se sentía consustanciado ya que se consideraba uno de ellos. Su regreso a nuestro país cambió la Cardiología Argentina. Si la analizamos históricamente podemos decir que hay antes y un después de Favaloro. Creó verdaderos lazos de amistad personal con muchos cardiólogos de Rosario y su desaparición fue un muy duro golpe para todos nosotros. El Dr. Carlos Bertolasi, es otro de los grandes de la Cardiología Argentina. Miembro de la Academia Nacional de Medicina, maestro de muchas generaciones de cardiólogos visitó asiduamente nuestra Sociedad y sigue haciéndolo en forma permanente. Una estrecha amistad personal también lo une a muchos de los cardiólogos de nuestra ciudad. Numerosas figuras de la Cardiología mundial también visitaron nuestra Sociedad. Independientemente de quienes fueron invitados a Congresos o Simposios realizados, que serán mencionados más adelante, debemos resaltar la visita que en el año 1968, nos hizo el Dr. Demetrio Sodi Pallares, del Instituto Nacional de Cardiología de México, discípulo de Frank Wilson.

Dr. Demetrio Sodi Pallares

En esos momentos, Sodi Pallares y Enrique Cabrera, entre otros miembros de la escuela mexicana de cardiología, habían revolucionado el mundo cardiológico con la interpretación deductiva del electrocardiograma como ya hemos comentado anteriormente. Además, ya en esa época Sodi Pallares comenzó a hablar sobre los beneficios de la solución polarizante (glucosa, insulina y potasio) que él popularizó. También nos visitó con alguna frecuencia, especialmente a la Cátedra de Cardiología de la Facultad el Dr. Jorge Dighiero, Profesor de la Facultad de Medicina de Montevideo, Uruguay, quien tenía una sólida amistad con el Dr. Fernando Gaspary, junto a su equipo de colaboradores.

Dr. Jorge Dighiero

Eran muy frecuentes las visitas (en las décadas del 60 y 70) del grupo de cardiólogos del Servicio de Cardiología del Hospital das Clínicas da Facultade de Medicina da Universidade de São Paulo (Brasil) especialmente de los Dres Radi Macruz, Joao Tranchesi autor del primer libro moderno de eletrocardiografia editado en Brasil y traducido en nuestro medio por O. Robiolo, y Mario Pileggi quienes dejaron grandes enseñanzas.

Dr. Radi Macruz

Dr. Joao Tranchesi

Durante esos años, la escuela brasileña de Cardiología era puntal en Latinoamérica tanto desde el punto de vista clínico como quirúrgico y, además, un Centro de Postgrado de alto nivel siendo muchos los jóvenes cardiólogos de nuestra ciudad que en esa época se formaron en San Pablo. Algunos

argentinos y específicamente rosarinos, fijaron su residencia en Brasil y hoy integran el “staff” de este Instituto. Pero quizás la visita que repercutió más en nuestra Sociedad fue la de los Dres Aubrey Leatham y Keith Jefferson del National Heart Hospital de Londres quienes en 1966 fueron invitados por la Cátedra de Cardiología del Dr. Fernando Gaspary con el auspicio de nuestra Sociedad.

Dr. Aubrey Leatham

Dr. Keith Jefferson

El Dr. Aubrey Leatham fue un excepcional clínico cardiólogo que se destacó por sus importantes estudios sobre la auscultación cardíaca. Fue el autor de la clasificación de soplos que hoy todos utilizamos (sistólicos de eyección y regurgitación, diastólicos de regurgitación y de llenado, etc.) y del análisis del comportamiento del 1ro y fundamentalmente del 2do ruido cardíaco en las distintas patologías, y que fuera publicada en la revista Lancet en el año 1958. Nació en 1920 cerca de Londres, realizó sus estudios médicos en St Thomas Medical School de Londres y en 1945 ingresó como residente al National Heart Hospital. De 1948 a 1950, trabajó en el London Hospital donde recibe la influencia del eminente cardiólogo inglés, John Parkinson, heredero de las virtudes de James Mackenzie, y también de su maestro Willian Evans. Luego de la guerra Mundial, desarrolló su actividad en el Hammersmith Hospital junto a John McMichael y Paul Wood, realizando estudios fisiológicos utilizando la nueva técnica del cateterismo cardíaco. En 1951, fue designado primer Asistente de Dirección del Institute of Cardiology y del National Heart Hospital de Londres, que estaban bajo la dirección de Paul Wood. Usando filtros de baja frecuencia, logró identificar los distintos componentes de los ruidos cardíacos. En una ya histórica publicación, consideró al 2do ruido como la llave de la auscultación cardíaca. Durante su estada en Rosario quedó sorprendido por no conocerlos, con los trabajos que González Sabathié había publicado 30 años antes y con los que había arribado a sus mismas conclusiones. Al fallecer el Dr. Paul Wood en 1962 se hizo cargo de la dirección del National Heart Hospital y del Institute of Cardiology de Londres. En 1986, fue designado por el American College of Cardiology como Fellow Distinguido.

Gran deportista, se destacó en el tenis, que practicó hasta edad avanzada y el montañismo habiendo sido su gran hazaña haber logrado escalar el Himalaya. Leatham es hoy considerado el pionero de la auscultación cardíaca en el siglo XX. El Dr. Keith Jefferson era un radiólogo cardiovascular, cuyas interpretaciones fisiopatológicas de una simple radiografía de tórax asombraban. Trabaja junto al Dr. Kerley a quien todos conocemos por las ya clásicas líneas que llevan su nombre y descriptas por él en la radiografía de tórax de la insuficiencia cardíaca. Los Dres Leatham y Jefferson estuvieron 3 días en Rosario y además de dictar algunas conferencias, dieron fundamentalmente excelentes clases prácticas examinando pacientes que previamente habíamos elegido y que trasladamos expresamente al Círculo Médico, lugar en que se realizó el curso. Fue un Curso intensivo, con sesiones a la mañana, tarde y noche, y las enseñanzas que ellos dejaron a los cardiólogos rosarinos fueron enormes, tanto es así que la mayoría de los que asistimos al Curso, por mucho tiempo sostuvimos que "en la Cardiología de Rosario había un antes y un después de Leatham y Jefferson".

Auditorio del Círculo Médico y su antigua portada

He querido mostrar estas fotografías por un lado como homenaje al Círculo Médico de Rosario, institución tan querida por todos nosotros que nos vio nacer y nos albergó por más de 45 años. Y por otro lado para que la nueva generación de médicos conozca el viejo auditorio del Círculo Médico. Era un amplio salón, ubicado en el mismo lugar donde hoy está el nuevo auditorio, con dos largas hileras de butacas rodeadas de anaqueles cubiertos de libros desde el piso al techo lo que daba una sensación solemne al ambiente. En una de las fotos puede observarse a los concurrentes al Curso junto a Leatham y Jefferson, (en ella se podrá apreciar también la presencia del Dr. Luis Becú y del Dr. Gustavo Berri invitados especiales al Curso) y en la otra la hermosa portada original del Círculo Médico de Rosario ubicada por calle Italia la cual desagraciadamente desapareció, como tantas otras obras arquitectónicas de nuestra ciudad, al construirse en 1973 el nuevo auditorio de la Institución que lleva el nombre del Dr. Pablo Borrás, y que fuera inaugurado el 28 de Julio de 1977.

El Círculo Médico es una de las entidades médicas más antiguas de nuestro país ya que fue fundado el 14 de setiembre de 1910 por iniciativa de un grupo de médicos, entre ellos el Dr. Clemente Alvarez, quien sostenía que “dada la intensa actividad científica que se estaba llevando a cabo en la ciudad era necesario contar con un centro donde se comunicasen y se discutiesen las observaciones médicas realizadas y de un órgano de publicación que las hiciese conocer a propios y extraños”. Esta Institución precedió en diez años a la inauguración de la Facultad de Medicina de Rosario (que inició su actividad oficial el 11 de abril de 1920), y nuclea a todas las Sociedades científicas de nuestra ciudad. Otra figura integrante del “staff” del National Heart Hospital de Londres nos visitó en 1974. Fue la Dra. Jane Sommerville cardióloga pediatra reconocida mundialmente quien junto al Dr. Becú dieron un Curso sobre Cardiopatías Congénitas. En 1971 invitado por el Servicio de Cardiología del Hospital Clemente Alvarez, y con el auspicio de la Sociedad de Cardiología de Rosario dictó una conferencia el Dr. Barcala de EEUU sobre Arteriografía Coronaria. En 1976 visitó nuestra Sociedad el Dr. Bolívar Portillo Presidente en esos momentos de la Sociedad Venezolana de Cardiología y eximio electrofisiólogo, experto en Wolff Parkinson White, quien además de dictar algunas conferencias en el Hospital Provincial, compartió con nosotros sus experiencias en los estudios electrofisiológicos que pocos años antes habíamos comenzado a realizar con el Dr. Néstor De Gennaro en Rosario. Volvió en 1983 donde dictó una Conferencia en la Sociedad en homenaje al Dr. Fernando Gaspary recientemente fallecido sobre “Trastornos de Conducción en el IAM”.

Dr. Bolívar Portillo

En 1981, visitó la Sociedad de Cardiología de Rosario el Dr. William Ganz del Cedars Sinai Medical Center de Los Angeles. El Dr. Ganz, fue el creador en el año 1970, junto al Dr. Swan, del famoso cateter balón que aun hoy utilizamos para la toma de presiones de cavidades derechas.

Dr. William Ganz

En esos momentos estaba en boga la teoría de que el espasmo coronario era el factor fundamental en la obstrucción coronaria en el infarto de miocardio y el trombo su consecuencia, sustentada por Atilio Masseri y su equipo. Ganz reivindicó en su conferencia la importancia del coágulo como factor primario en el IAM, reafirmando lo que un año antes, en 1980 De Wood había establecido en forma inequívoca en el sentido de que el IAM era causado por una trombosis. Mostró su experiencia en el tratamiento del infarto de miocardio con estreptoquinasa intracoronaria (en perros y monos, y luego en humanos) analizando, además, las arritmias y la respuesta enzimática a la reperfusión. En ese momento tuvimos el privilegio de conocer por anticipado el primer estudio con fibrinolíticos en el tratamiento del infarto agudo dirigido por él y publicado en 1982. Al poco tiempo comenzaron a aparecer los trabajos sobre la importancia de la administración de trombolíticos en esa patología y comenzó a ser utilizada en forma rutinaria. En 1984 la Unidad Coronaria del Hospital Clemente Alvarez y el Servicio de Cardiología del Sanatorio Británico, con el auspicio de la Sociedad organizaron el Simposio “Intervención y manejo del IAM en los primeros 10 días” que se realizó en el Auditorio de Luz Y Fuerza, y en el que participaron los Dres. Peter Maroko y Sheldon Goldberg de EEUU. En 1987 visita nuestra Sociedad el Dr. Julio Gizzi del Instituto de Cardiología Dante Pazzanese de San Pablo, Brasil, quien dictó una conferencia sobre "Arritmias rápidas" En 1988 el Dr. Antoon Amery de la Universidad de Lovaina, Bélgica, brindó una conferencia sobre “Manejo de la Hipertensión Arterial en la tercera edad” y en 1989 el Dr. Luis Bessone médico rosarino radicado en EEUU y Jefe Cirugía Cardíaca del St Josephs Heart Institute de Tampa- Florida quien habló sobre los "Ultimos adelantos en Cirugía Valvular Cardíaca". En 1994 visitan Rosario para participar en el Curso Teórico Práctico de Doppler Cardíaco y Vascular los Dres Miguel Quiñones y Héctor Ortega de EEUU y al año siguiente, en 1995, el Dr. Juan Luis Delcan Domínguez de Madrid para participar del Curso de Cardiología Intervencionista. En 1996, el Instituto Cardiovascular de Rosario organizó un Simposio auspiciado por la Sociedad de Cardiología, visitándonos los Dres Eric Topol, Alan Ross, Franz van Derweer y Robert Califf.

Otros invitados especiales extranjeros ocuparon la tribuna de la Sociedad como el Dr. Juan C. Kaski del St. George Hospital de Londres en 1998 quien nos habló sobre el “Síndrome X” y el espasmo coronario” y los Dres J.D. Spence de Canadá y P Verdechia de Italia quienes participaron en un Curso Internacional de Hipertensión Arterial ese mismo año.