CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD OFICINA DE RESIDENCIAS MÉDICAS EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTE A RESIDENCIAS MÉDICAS 2016 (ENURM 2016)

1. Persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o alojamiento de un agente infeccioso: a) Reservorio c) Agente causal b) Vector d) Huésped Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada. Salud y enfermedad en la población, Pag. 24.

2. Trastorno más frecuente en la deficiencia de cobalamina: a) Sprue tropical c) Acidúria orótica d) Ileitis regional b) Anemia perniciosa Jordi San-Sabrafen, Hematología clínica; 5ta edición, capítulo 7; pág. 132-133. 2006. España

3. El agente etiológico causante del VIH/ SIDA es un: a) Rinovirus c) Parvovirus d) Papilomavirus b) Retrovirus Inmunología de Rojas, XVI edición, Cápitulo XXII, pág. 302

4. ¿Cuál de estos nervios al ser estimulado a nivel cardíaco puede generar una disminución de la frecuencia cardíaca de entre 20 a 40 latidos por minutos? a) Facial c) Glosofaríngeo b) Hipogloso d) Neumogástrico Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica; XII edición; pág. 111.

5. Es una dosis o serie de dosis que puede administrarse al comienzo del tratamiento con el fin de alcanzar la concentración deseada. c) Volumen de distribución a) Dosis de saturación b) Dosis de sostén d) Biodisponibilidad Goodman y Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Vol. I, X edición; pág. 31.

6. ¿Cuál de estos trastornos es considerado un defecto del tubo neural? c) Gastroquisis a) Anencefalia b) Hidrocefalia d) Onfaloce Carey J, White B; Herencia multifactorial y enfermedades comunes. Genética Médica; 4ta edición; Editorial Elsevier. España 2011. Cap. 12; pág. 233-234.

7. Es una anomalía que tiene que ver con la formación del asa cardíaca hacia la izquierda: a) Transposición de los grandes vasos c) Dextrocardia b) Comunicación aurículo ventricular d) Tabiques cardíacos Langman, TW Sadler. Embriología Médica; 12da. Edición; Lippincott Williams & Wilkins. España 2012

8. Los ácidos grasos Omega 3 son: a) Metabolizados en el cuerpo para producir ácidos araquidónicos b) Ácidos aportados por el pescado y las semillas de lino y almendra

c) Un tipo de ácido graso trans. d) Sintetizados en el hígado y el intestino delgado

Nutrición de Janicel Thompson, Melinda M. Manore, Linda A Vaughan; (2008). Pág. 199

9. El riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular es menor en pacientes que tienen elevados los niveles en sangre de: a) Triglicéridos c) Lipoproteínas de baja densidad b) Lipoproteínas de muy baja densidad d) Lipoproteínas de alta densidad Nutrición de Janicel Thompson, Melinda M. Manore, Linda A Vaughan; (2008). Pág. 208

10. Paciente masculino de 42 años de edad con larga historia de reflujo gastroesofágico, al realizar biopsia endoscópica y tomar muestra del esófago se observó epitelio cilíndrico simple y glándulas gástricas, ¿cuál es la causa más común de esta situación? a) Alcoholismo c) Hernia hiatal b) Candidiasis esofágica d) Divertículo de Zenker Kumar V; Cotran R; Robbins R. Patología humana, 7ma edición; Saunders, 2004; pág. 552.

11. ¿Cuál de estas estructuras anatómicas se encuentra en el mediastino posterior? a) Timo c) Tráquea b) Corazón d) Esófago Moore K; Dalley AF. Anatomía con orientación clínica; 5ta edición. Editorial Médica Panamericana. México 2007. Cap. 1, Pág, 179.

12. Órgano que se encuentra en íntima relación anatómica con el páncreas: a) Hígado c) Duodeno b) Estómago d) Bazo Moore K; Dalley AF. Anatomía con orientación clínica; 5ta edición. Editorial Médica Panamericana. México 2007. Cap. 2, Pág, 283.

13. ¿En cuál superficie de estas estructuras se encuentra el surco basilar? a) Anterior del bulbo raquídeo c) Posterior de la protuberancia b) Anterior del mesencéfalo d) Anterior del puente cerebral H. Rouviere, A, Delmas. Mason; Anatomía humana; 10 edición tomo III, págs. 616 y 624.

14. Es el tiempo que transcurre desde la infección hasta la presentación de los síntomas: a) Periodo de latencia c) Periodo de incubación b) Periodo prodrómico d) Periodo sintomático Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada. Vigilancia en salud pública, Pag. 21

15. Es el elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado que se eleva en parasitosis intestinal. a) Plaquetas c) Neutrófilo d) Reticulocito b) Eosinófilo Ross. Histología: Texto y atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters Kluwer Health, 7ma edición, cap. X, pág. 307. España, 2015.

16. Cuando la cifra de plaquetas está por debajo de 150,000 mil mm3 nos indica una: c) Trombocitosis a) Trombocitopenia b) Trombastenia d) Trombocitopatía Jordi San-Sabrafen, Hematología clínica; 5ta edición, capítulo 33; pág. 520. 2006. España

17. La forma de administración de medicamentos que es útil para fármacos en volúmenes moderados, vehículos oleosos y algunas sustancias irritantes es la vía: a) Intravenosa c) Intramuscular b) Subcutánea d) Oral Goodman y Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Vol. I, X edición; pág. 8.

18. La enzima proteica que permite la formación del ácido carbónico a nivel eritrocitario es: a) Miosinacinasa c) Fosforilasa b) Elastasa d) Anhidrasa carbónica Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica; XII edición; pág. 503.

19. ¿Cuál es el nutriente cuya composición es carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno? a) Lípidos c) Proteínas b) Hidratos de carbono d) Ácidos omega 3 Nutrición de Janicel Thompson, Melinda M. Manore, Linda A Vaughan; (2008). Pág. 15

20. De los siguientes nervios, ¿cuál suple al músculo diafragma? a) Vago c) Espinal d) Hipogloso b) Frénico Moore K; Dalley AF. Anatomía con orientación clínica; 5ta edición. Editorial Médica Panamericana. México 2007. Cap. 2, Pág. 329.

21. Característica que identifica al cefalohematoma: a) Una hemorragia subperíostica que no sobrepasa las suturas. b) Una hemorragia subperíostica que sobrepasa las suturas. c) Un edema del tejido celular subcutáneo que respeta suturas d) Un edema del tejido celular subcutáneo que no respeta suturas Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 92, pág. 592.

22. ¿Cuál de las siguientes patologías afecta sobre todo a prematuros siendo su principal causa el déficit del agente tensoactivo? a) Síndrome de aspiración meconial c) Policitemia neonatal b) Taquipnea transitoria del recién nacido d) Enfermedad de la membrana hialina Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 95, pág. 609.

23. Recién nacido de 10 días con antecedentes de parto pretérmino (33 semanas) que ingresa por distensión abdominal, deposiciones hemorrágicas y shock séptico. En la radiografia se aprecia neumatosis intestinal. Con mayor probabilidad el paciente presenta: a) Invaginación intestinal c) Enterocolitis necrotizante b) Hipertrofia congénita del píloro d) Enfermedad de Hirschprung Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 96, pág. 630.

24. La fiebre reumática es un cuadro asociado al antecedente de infección por: a) Streptococcus beta hemolíticos del grupo A b) Streptococcus agalactiae c) Staphylococcus aureus d) Staphylococcus epidermidis Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 176, pág. 955.

25. La ruta principal de infección en la población pedíatrica por el VIH-1 es: a) Por un proceso infeccioso c) Por la saliva d) Contacto sexual b) Transmisión vertical de madre a hijo Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 268, pág. 1213.

26. ¿Qué vacuna recomendaría aplicar a un bebé recién nacido? a) Pentavalente c) Hepatitis A d) DPT b) Hepatitis B Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 165, Fig, 165-2, pág. 927.

Normas Programa ampliado de inmunización (PAI). Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Santo Domingo, República Dominicana; 2008.

27. ¿Cuál es el microorganismo encargado de producir la tos ferina? a) Streptococcus Pneumoniae c) Corynebacterium diphtheria b) Streptococcus pyogenes d) Bordetella pertussis Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 189, pág. 985.

28. Femenina de 8 años acude a emergencia por diarrea profusa sin fiebre con olor a pescado. ¿Cuál es su impresión diagnóstica? c) Salmonelosis a) Cólera b) Parasitosis d) Amebiasis Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo193, pág. 1009

29. ¿Cúal es el microorganismo más frecuentemente implicado en la infección del tracto urinario en la edad pediatrica? a) Pseudomona aeruginosa c) Escherichia coli b) Streptococcus pneumoniae d) Staphylococcus aureus Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 532, pág. 1901.

30. Masculino de 16 años de edad viene a emergencia presentando: temperatura oral de 39.5 °C, cefalea, ictericia, mialgia. Además presenta orina oscura y escasa. ¿Cúal es el diagnóstico más probable? a) Sindrome de Reyes c) Leptospirosis b) Mononucleosis infecciosa d) Meningococcemia Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 214, pág. 10701071.

31. A los 10 meses los niños en el lenguaje tienen sonidos consonantes repetitivos: a) Dice unas pocas palabras c) Papa, mama b) Forma sonidos vocales polisilábicos d) Ta, tu Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 8, pág. 30.

32. La segunda causa de muerte accidental de los niños menores de 5 años es: a) Neumotórax. c) Traumatismo. d) Cuerpos extraños. b) Ahogamiento. Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 62, pág. 294.

33. ¿Cuál es el factor que con mayor frecuencia precipita una inestabilidad cardíaca en los niños? a) Baja respuesta motora c) Insufiencia respiratoria. b) Bajo nivel de conciencia. d) Insuficiencia circulatoria. Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 62, pág. 296.

34. ¿Por medio de cuál de estos estudios de laboratorio podemos diagnosticar una amebiasis en niños? c) Hemograma a) Coprológico b) Prueba de sangre oculta en heces fecales. d) Examen de Orina Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 273, pág. 1233.

35. ¿Cuál de las siguientes es la vía de transmisión de la toxoplasmosis congénita? a) Cesárea. d) De un feto a otro en el caso de un b) Transfusión sanguínea. embarazo gemelar. c) Transplacentaria Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 282, pág. 1264.

36. El diagnóstico de meningitis piógena aguda en niños se confirma mediante: c) Un extendido de sangre. a) Análisis del líquido céfaloraquídeo. b) Tomografía. d) Hemograma completa. Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 595, pág. 2165.

37. Un niño de un mes de nacido llega a la emergencia con un historial de vómito progresivo y en proyectil; tras el vómito, el lactante está hambriento y quiere alimentarse de nuevo. Podemos pensar que se trata de: c) Infección gastrointestinal. a) Hipertrofia congénita del píloro. b) Obstrucción intestinal. d) Intolerancia a la lactosa. Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 321, pág. 1329.

38. El mayor vehículo de transmisión de infecciones por giardia lamblia es: a) Infecciones de orina c) Agua contaminada b) Saliva d) Transfusiones sanguíneas Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 274, pág. 1235.

39. Un niño de 8 años va a consulta por presentar: debilidad y dolor en las piernas después del ejercicio, al examen físico presenta disparidad de la presión arterial entre los brazos y las piernas, está cursando con una de estas enfermedades: a) Estenosis pulmonar c) Insuficiencia mitral d) Comunicación intraventricular b) Coartación de la aorta Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 421, pág. 1631.

40. La causa más frecuente de la obstrucción intestinal inferior en los recien nacidos es debida a: a) Duplicación intestinal c) Tapón de meconio d) Ileo adinámico b) Enfermedad de Hirschsprung Nelson Tratado de Pediatría. 19 edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo II. Capítulo 324, pág. 1341.

41. Femenina de 27 años de edad con 8 semanas de amenorrea. La altura uterina está por encima de la cicatriz umbilical; los niveles de hormona gonadotropina coriónica en sangre están elevados. Tensión arterial 130/80 mmHg, FC 88 latidos por minutos. ¿Cuál es el diagnóstico más problable? a) Hipertensión gestacional c) Embarazo molar b) Pseudociesis d) Embarazo ectópico no roto Enfermedad Trofoblástica Gestacional: William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, cap. 11, pág. 257-263. Ross S Berkowitz, Goldstein Donal P. Cap. 39, págs. 1458-1462. Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

42. Femenina de 64 años presenta dificultad respiratoria, abdomen distendido, signo de onda líquida presente y antecedentes de tener el marcador CEA 125 elevado. ¿Cuál es su diagnóstico? a) Cancer de cuello uterino c) Hepatocarcinoma b) Cancer de endometrio d) Cancer de ovario Berex Jonathan, Longacre Teri: Cáncer de ovario, de trompas uterinas y peritoneal, Cap. 37, págs.1350; Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

43. Procedimiento de elección para la detección temprana de cancer de cuello uterino en una femenina de 25 años de edad G3 P3 con hallazgos de cervicitis crónica y un Papanicolau anterior NIC 2: c) Repetir citología exfoliativa a) Colposcopía, biopsia y legrado b) Determinar CEA 125 d) Sonografía endovaginal Miller Caela, Elka John: Cáncer de cuello uterino y de vagina. Cap. 19, págs.593; Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

44. Femenina de 22 años viene a emergencia con historia de dolor en abdomen bajo que inició 4 días luego de pasar la menstruación, asociado a malestar general, temperatura de 38.5 °C; hemoglobina 12 gr%; leucocitos 18,500/mm, neutrófilos igual a 82% y linfocitos igual a 18%. ¿Cuál de estos es su diagnóstico? c) Sindrome de Mittelschmertz a) Enfermedad inflamatoria pélvica b) Quiste retorcido de ovario d) Endometriosis David E. Soper: Infecciones urogenitales y enfermedades de transmisión sexual, Cap. 18, pág. 563-566; Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

45. Multipara, mayor de 40 años, quien en su tercer trimestre de embarazo presenta un cuadro de instalación repentina de hemorragia vaginal, dolor, sensibilidad e hipertonía uterina persistente; ¿cuál es su diagnóstico? a) Placenta previa d) Desprendimiento prematuro de b) Placenta acreta placenta normoinserta c) Rotura uterina William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, cap. 35, pág. 761-766.

46. La hipertensión diagnósticada después de las 20 semanas de gestación pero que persiste después de las 12 semanas del parto es característica de: a) Preeclampsia c) Hipertensión Crónica b) Eclampsia d) Hipertensión gestacional William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, cap. 34, cuadro 34-1, pág. 707.

47. Fármaco de elección utilizado para prevenir y detener las convulsiones durante la gestación. a) Fenitoina c) Metildopa b) Diazepan d) Sulfato de magnesio William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011; cap. 34. págs. 736,739.

48. Es la parte más voluminosa del feto que toma contacto con el estrecho superior de la pelvis ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por si misma dando lugar al mecanismo de parto. c) Situación fetal a) Presentación fetal b) Actitud fetal d) Posición fetal Obstetricia Schwarcz, 6ª Edición, Buenos Aires; El Ateneo 2005, pág. 38.

49. En el reconocimiento sonográfico del embarazo, el latido cardíaco debe observarse luego de las: a) Seis semanas post concepción c) Cinco semanas post regla d) Cinco semanas post concepción b) Seis semanas post regla Atención Prenatal: William Obstetricia, Cap. 8, pág. 193. 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011.

50. De los subtipos de alto riesgo del virus del papiloma humano, ¿cuáles de estos estan más relacionados con el cáncer invasivo del cuello uterino? a) 18 y 35 c) 11 y 15 d) 15 y 35 b) 16 y 18 Miller Caela, Elka John: Cáncer de cuello uterino y de vagina. Cap. 37, págs.1305; Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

51. El tumor benigno más común de la mama es: a) Fibrosarcoma c) Fibroadenoma b) Adenocarcinoma d) Tumor filoides Lawrence Camelia, Baiba Grube, Armando Giuliano: Enfermedad Benigna de la mama. Cap. 21, págs. 670. Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

52. Mujer de 18 años que consulta por oligomenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino normal. Los niveles de andrógenos estan elevados. En la exploración se aprecia hirsutismo y obesidad y esterilidad anovulatoria. En la sonografía se encuentran ovarios aumentados de volumen con numerosos folículos periféricos. El diagnóstico a considerar es: a) Quiste de cuerpo lúteo c) Síndrome de Rokitansky d) Quiste folicular de ovario b) Síndrome de ovario poliquístico Kuzbari Oumar, Dorais Jessie, Peterson Mattew: Alteraciones Endocrinas., Cap. 31, págs.1075; Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

53. La longitud promedio del cordón umbilical es: a) 30-40 cm c) 40-50 cm d) 60-70 cm b) 50-60 cm Implantación, embriogénesis y desarrollo placentario: Cap. 3, pág. 62 y Anomalías de la placenta, el cordón umbilical y las membranas, cap. 27, pág. 581: William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.

54. Cuando las cifras séricas maternas alcanzan su máximo, la hormona gonadotrófica coriónica (HGC) se produce casi por completo en: a) Hipófisis c) Sincitiotrofoblasto b) Hipotálamo d) Citotrofoblasto Implantación, embriogénesis y desarrollo placentario: Cap. 3, pág. 63, William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.

55. La justificación de utilizar la fecha de última menstruación para calcular la edad gestacional es debido a que: c) Es más exacta a) Las mujeres en su gran mayoría d) Es igual a la edad embrionaria conocen su último período menstrual b) Es igual a la edad ovulatoria Crecimiento y desarrollo fetales: Determinación de la edad gestacional; cap. 4, pag.78, William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.

56. El punto medio de la edad del embarazo calculado a partir de la fecha de última menstruación, corresponde a: c) 28 semanas a) 20 semanas b) 24 semanas d) 32 semanas Crecimiento y desarrollo fetales: Determinación de la edad gestacional: Cap. 4, pag.80, William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.

57. El mecanismo de acción de los anticonceptivos orales consiste en: c) Inhibir el flujo menstrual a) Inhibir la ovulación b) Bloquear la fecundación d) Reduccir el flujo menstrual Anticoncepción. Cap. 32, pag.673, William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.

58. La ruptura de las membranas que se produce antes del trabajo de parto es: a) Tardía c) Precoz b) Tempestiva d) Prematura Parto Prematuro, Rotura Prematura de Membranas: Cap. 36, págs. 811, William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill.

59. El microorganismo que produce con frecuencia lesión inflamatoria de la mucosa de las trompas de Falopio en la enfermedad inflamatoria pélvica es: a) Tricomonas c) Gadnerella vaginal d) Estreptococos b) Neisseria gonorrhoeae David E. Soper: Infecciones urogenitales y enfermedades de transmisión sexual, Cap. 18, págs. 564; Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

60. El período de edad más frecuente en que se presenta el cáncer de ovario es alrededor de los: a) 40 años c) 60 años b) 50 años d) 70 años Berek Jonathan S., Longare Teri A., Friedlander Michael: Cáncer de ovario, de trompas uterinas y peritoneales, Cap. 37, págs. 1350. Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

61. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la sífilis secundaria? a) Penicilina G acuosa intravenosa durante 10-14 días b) Penicilina V por vía oral durante 10 días. c) 2.4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica vía intramuscular d) 2.4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica en infusión contínua vía endovenosa. Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 169, cuadro 169-2, Pág. 1387.

62. ¿Qué técnica proporciona el diagnóstico definitivo de la infección por Mycobacterium tuberculosis? a) Tinción de Ziehl-Neelsen d) Cultivo en Medio de Löwensteinb) Intradermorreacción de Mantoux Jensen c) Cuantificación en suero del interferón gamma Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 165, Pág. 1350.

63. Las personas con el siguiente grupo sanguíneo son conocidas como receptores universales: c) Rh positivo a) AB Rh positivo b) AB Rh negativo d) Rh negativo Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 113, Pág. 951.

64. Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta: a) Reflujo gastroesofágico c) Ulcera péptica b) Varices esofágicas d) Desgarros de Mallory Weiss Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 293, Pág. 2445.

65. Tipo de respiración compensadora en una paciente diabética en coma, con niveles de glicemia de 350 mg% y presencia de cuerpos cetónicos en orina. a) Biot c) Cheyne- Stokes b) Reynolds d) Kussmaul Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 344, Pág. 2976.

66. Masculino de 22 años, Ebanista; acude a emergencia presentando: fiebre, cefalea, poliartralgias y cansancio. Orina ambarina clara, extendido de sangre periférica negativo. ¿Cúal es su diagnóstico de impresión? a) Cólera c) Dengue d) Malaria b) Chikungunya Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 196, Pág. 1627.

67. Un obrero de zona franca se presenta a la emergencia con cuadro clínico de fiebre no cuantificada, astenia, rigidez y dolor en la región cervical que le imposibilita la masticación. Tres semanas atrás había presentado una herida cortante en un dedo de la mano derecha para lo cual le indicaron antibióticos; actualmente la herida luce infectada. Su diagnóstico de impresión es: a) Botulismo b) Síndrome de Guillain-Barré c) Sepsis de tejido blando d) Tétanos Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 140, Pág. 1198.

68. El deficit de tiamina, es frecuente en: a) Hepatopatías crónicas b) Insuficiencia renal

c) Alcoholismo d) Heroinomanía

Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 74, cuadro 71-1, Pág. 594.

69. Una femenina de 68 años acude a la consulta refiriendo dolor epigástrico agudo irradiado a la espalda de varias horas de evolución. Tiene como antecedentes colelitiasis y consumo habitual de alcohol; en los resultados de laboratorio se destaca: leucocitosis, aumento de amilasa y lipasa en suero. ¿Cúal debe ser su primera sospecha diagnóstica? a) Hepatitis aguda c) Ulcera péptica b) Pielonefritis aguda d) Pancreatitis aguda Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 313, cuadro 313-1, Pág. 2635.

70. En el tratamiento de una crisis asmática aguda y grave se utiliza: a) Aminofilina EV. c) Prednisona oral. b) Antibióticos orales. d) Agonista Beta 2, EV. Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 254, Pág. 2113

71. ¿En qué lugar del organismo se localiza con más frecuencia la tuberculosis extra pulmonar? a) Sistema óseo c) Uvea b) Sistema genitourinaria d) Ganglios Linfáticos Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Capitulo 165, pág. 1346

72. Para diferenciar un evento cerebro vascular trombótico agudo de uno hemorrágico. ¿Cuál procedimiento de imágenes sería el más utilizado? c) Resonancia magnética a) Tomografía computarizada de cráneo b) Radiografía de cráneo d) Angiografía cerebral Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 370, pág. 3271

73. Son erosiones lineales y angulares que a veces están cubiertas de costra y son causadas por el rascado. a) Pápula c) Excoriación b) Roncha d) Placa Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 51 página 390

74. ¿La complicación aguda más frecuente de los pacientes diabéticos tipo 1 es? c) Coma Hiperosmolar a) Cetoacidosis Diabética b) Infecciones d) Hipoglicemia Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 344, pág. 2976

75. ¿La causa más común de muerte en pacientes hipertensos es? a) Accidentes cerebrovasculares c) Cardiopatías b) Feocromocitoma d) Nefropatías Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 247, pag.2046

76. Entre el 80 al 95% de los casos la etiología de la Hipertensión arterial es debido a: a) Hipertensión aislada c) Hipertensión de bata blanca b) Hipertensión secundaria d) Hipertensión esencial Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap.247, pág. 2047

77. Paciente femenina joven llega a la emergencia presentando edema en la pierna derecha, fiebre y dolor que le dificulta la marcha, usa anticonceptivos. ¿De estos cúal es su diagnóstico? c) Erisipela a) Tromboflebitis b) Síndrome nefrótico d) Insuficiencia cardíaca Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 36, pag.290

78. La pérdida de conciencia transitoria de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea y completa, causada por una insuficiencia global aguda de flujo al cerebro, se llama: c) Mareo a) Síncope b) Vértigo d) Hemorragía cerebral Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 20, pág. 171

79- ¿Cuál es la enfermedad que produce evacuaciones liquidas tipo heces en agua de arroz? a) Shiguelosis c) Amebiasis b) Giardiasis d) Cólera Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 156, pag.1291

80- ¿A qué entidad nosológica corresponde este cuadro clínico: fiebre de comienzo súbito, dolor retrorbitario, mialgias intensas y en ocasiones un exantema macular el primer día? a) Chikungunya c) Leptospirosis b) Malaria d) Dengue Principios de Medicina Interna, Harrison, 18ava Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 156, Pág. 1622

81. Factor causal más predominante en el desarrollo de la apendicitis aguda en los pacientes adultos: a) Semillas de vegetales y frutas b) Aumento del peristaltismo c) Obstrucción de la luz por fecalitos

d) Parásitos intestinales, principalmente ascaris

Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 30, pag. 1075.

82. Lactante de 2 años bien nutrido, nos llega con historia de dolor tipo cólico de aparición brusca y heces sanguinolentas; a la palpación abdominal presenta una masa en forma de salchicha en el cuadrante inferior derecho. ¿Cuál de estas condiciones es su diagnóstico de impresión? a) Gastroenteritis aguda c) Apendicitis d) Adenitis mesentérica b) Intususcepción Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 39, pag. 1433.

83. Cuando en una hernia se compromete la vascularidad del orgáno que protruye, se denomina: c) Reducida a) Estrangulada b) Encarcelada d) Interna Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 37, pag. 1332.

84. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la tiroiditis de Hashimoto? a) La causa más común son bacterias como c) Inflamación aguda, se cree el estreptococo. desencadenada por una infección viral d) Fibrosis densa causada por una b) Es de origen autoinmunitaria y cursa fibroesclerosis con hipotiroidismo Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 38, pag. 1357.

85. Procedimiento de elección para mantener la vía aérea permeable que usted recomendaría para manejar un paciente de 31 años de edad, quien nos llega a emergencia luego de un accidente de motocicleta. Presenta un Glasgow de 13/15, fracturas múltiples de cara y manifiesta dificultad respiratoria: c) Presión Continua en la Vía Aérea a) Cricotiroidotomía b) Intubación endotraqueal (CPAP) d) Traqueostomía Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 7, Fig. 7-1; pag. 137.

86. Paciente femenina de 28 años de edad, quien visita la emergencia por dolor brusco de inicio en flanco derecho, temperatura 39.4 °C, signo de puño percusión (+), peristalsis presente; Tensión arterial de 125/70 mmHg; frecuencia cardíaca de 94 latidos por minuto. ¿Cuál de éstos es su diagnóstico? a) Ulcera péptica perforada c) Colecistitis aguda d) Enfermedad pélvica inflamatoria. b) Pielonefritis aguda Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 40; pag. 1471.

87. Masculino de 72 años presenta dolor abdominal tipo cólico, constipación de 4 días de evolución y distensión abdominal asimétrica. Nunca ha sido operado, presenta imagen radiográfica con niveles hidroaéreos en escalera. Diga su diagnóstico. a) Hernia interna c) Ileo adinámico d) Diverticulosis b) Vólvulo intestinal Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 29; pag. 1054.

88. Femenina de 60 años, cardiópata conocida en tratamiento por fibrilación auricular crónica, acude a emergencia refiriendo dolor periumbilical intenso y contínuo irradiado a epigastrio y de comienzo brusco hace unas 2 horas. A la exploración la paciente está estable y con sensación de mucho dolor abdominal aunque el abdomen aparece blando, depresible y sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta paciente? d) Infarto agudo al miocardio con afección a) Embolia mesentérica b) Ulcera péptica perforada de cara inferior c) Diverticulitis aguda Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 23; pag. 731.

89. Sobre las hernias inguinales directas, elija la respuesta correcta: a) La cirugía es innecesaria c) Desciende al escroto d) Es la hernia más común del recien b) Se manifiesta través de la fascia nacido transversalis Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 46, pag. 1114

90. Paciente femenina de 45 años de edad, que llega a emergencia a las 3:00 am con dolor abdominal; anteriormente tratada con AINES por patologías reumatoideas. Presenta al examen físico signos clínicos de irritación peritoneal; si se sospecha como diagnóstico, úlcera péptica perforada. ¿Cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico? a) Sonografía abdominal c) Radiografía de tórax de pie b) Tomografía abdominal con doble d) Resonancia magnética contraste Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 47, pag. 1149.

91. Es una patología congénita que por lo general se observa en el recién nacido hasta el segundo año de vida y que se debe a un desarrollo anormal del sistema linfático que le impide drenar su contenido al sistema venoso. c) Enterocolitis necrotizante a) Higroma quística b) Quiste tirogloso d) Linfadenopatía crónica Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 67, pag. 1832.

92. Es el antibiótico tópico ideal para el manejo del paciente quemado en las primeras horas de las quemaduras, el cual posee una acción terapéutica de entre 12 a 24 horas. a) Nitrofurazona c) Bacitracina b) Acido fusídico d) Sulfadiacina argéntica Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 21, tabla 21-5; pag. 533.

93. Enfermedad que con mayor frecuencia se confunde con apendicitis aguda en niños: a) Gastroenteritis c) Adenitis mesentérica b) Diverticulosis de Meckel d) Colecistitis aguda Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 30; pag. 1080.

94. La anomalía más común como consecuencia de la no obliteración del conducto onfalomensentérico es: a) Enteroquisis c) Divertículo de Meckel b) Fistula onfalomesenterica d) Hernia inguinal indirecta Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 28; pag. 1003.

95. Afección maligna más común del tubo digestivo: a) Linfoma hodgkin c) Carcinoma colorectal b) Linfoma no hodgkin d) Leiomioma Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 29; pag. 1041.

96. La comunicación anómala entre dos superficies epitelizadas es una: c) Anastomosis a) Fistula b) Ileostomía d) Colostomía Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 28; pag. 997.

97. Es la causa más frecuente de circulación vascular periférica insuficiente: a) Síndrome post flebítico c) Tromboflebitis aguda b) Síndrome de Raynaud. d) Arteriosclerosis Principios de cirugía Schwartz 9na Ed. México; Mac-Graw Hill, 2010. Capítulo 63; pag. 1726.

98. ¿Cuál de estas neoplasias son los tumores malignos más comunes de la pared toráxica? c) Ca. Epidermoides a) Sarcomas b) Adenocarcinomas d) Melanoma maligno. Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 58, pag. 1593.

99. La hernia más frecuente en los niños es la: a) Inguinal directa b) Umbilical

c) Epigástrica d) Inguinal indirecta

Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 67, pag. 1856.

100. Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y que se reducen manualmente después de la defecación, son consideradas de: a) Primer grado c) Tercer grado b) Segundo grado d) Cuarto grado. Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo 53, pag. 1388