ILLINOIS | 2015 | EDICIÓN IV

Consejos para controlar el estrés durante las vacaciones que no cuesten Las vacaciones pueden • No asuma demasiado dinero. ser un momento demasiadas excepcional, pero a veces responsabilidades. • Hágase un tiempo esta temporada también Está bien decir no. para relajarse. Pase puede ser abrumadora. Esto le dejará tiempo 15 minutos solo, Ahí es donde aparece el para actividades que sin distracciones. estrés. El estrés puede desea realizar. Intente realizar una tener consecuencias caminata, escuchar • Deje de lado las sobre su salud. Es común música relajante o diferencias familiares. durante las vacaciones. leer un libro. Intente aceptar a los miembros Sin embargo, puede de la familia y amigos controlarlo. A tal como son, incluso continuación, le si no colman sus ofrecemos algunos expectativas. consejos. Pueden ayudarlo a controlar el Esté alerta • Cree un presupuesto estrés durante las Nuestra información de de gastos para las vacaciones y todo el año. procesamiento de farmacia cambiará vacaciones y sígalo. para el 2016. Obtenga su nueva La falta de dinero es • Duerma, aliméntese tarjeta de identificación. Recuerde una de las mayores y realice ejercicios de presentarla en la farmacia cuando causas de estrés. forma regular. Esto retire sus medicamentos a partir del Demuestre su lo ayudará a 1 de enero de 2016. amor entregando controlar situaciones obsequios personales estresantes. Fuentes: • WebMD, “Quick Tips: Reducing Holiday Stress Guide”, obtenido de www.webmd.com/ balance/stress-management/tc/quick-tips-reducing-holiday-stress-get-started?page=2 • Clínica Mayo, “Stress, depression and the holidays: Tips for coping”, obtenido de www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/stress-management/in-depth/stress/art-20047544

Comer sano durante las vacaciones: Grasas buenas frente a grasas malas • Semillas; Durante las vacaciones, hay tentaciones en todos lados. • Aguacate. Sería fácil dejar de lado los hábitos de alimentación sana, Malas pero las vacaciones también Las grasas pueden ser sanas. Las grasas saturadas y son parte de una dieta sana. grasas trans Algunas grasas son mejores aumentan el para su cuerpo que otras. La riesgo de cardiopatías. guía puede ayudarlo a Entre los alimentos que diferenciar las grasas buenas contienen grasas saturadas se de las grasas malas. incluyen los siguientes: Buenas • Carne (en especial res, cerdo, tocino, salchichas Las grasas no y carnes envasadas y saturadas son fiambres); buenas para el bienestar del corazón. La • Productos lácteos, como mayor parte de las grasas que leche entera, queso, consuma deberán ser no manteca, crema y helado; saturadas. • Grasa animal; Entre los alimentos que • Diferentes dulces contienen grasas no saturadas envasados, como se incluyen los siguientes: caramelos, caramelos de • Pescado;

• Maíz, aceites de soja, canola y girasol; • Nueces; • Maní, manteca de maní y aceite de maní;

maní, galletitas y otros panificados. Muy malo

Las grasas trans conforman el peor tipo de

grasas. Se encuentran en alimentos altamente procesado con bajos nutrientes. Entre los alimentos que contienen grasas trans se incluyen los siguientes: • Cualquier producto con aceite vegetal parcialmente hidrogenado; • Margarinas; • Palomitas de maíz para microondas; • Diferentes alimentos congelados como pizza rolls, tartas y emparedados para desayuno; • Tortas, galletitas y galletitas combinadas.

Fuentes: • Adaptado del Boletín de salud n.° 76, “Good Fats/Bad Fats—How to Know the Difference”, Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York • Departamento de Asuntos de los Veteranos de EE. UU., “MOVE! Weight Management Program”, obtenido de www.move.va.gov 2 Boletín de noticias para miembros

Prémiese con una revisación médica anual Cada año, debe realizarse un examen físico. Esto es útil para que su proveedor de atención primaria pueda comprobar que su salud está en condiciones. El proveedor hará lo siguiente: • Solicitará los exámenes que necesita realizarse. • Le hablará sobre la importancia de llevar un estilo de vida saludable. • Se asegurará de que sus vacunas estén actualizadas.

La revisación anual está cubierta. Los exámenes pueden descubrir afecciones que algunas personas no saben que tienen. Esto puede incluir lo siguiente: • Presión arterial alta. • Azúcar en sangre alta. • Colesterol alto. Cuanto antes se descubra un problema de salud, más fácil será tratarlo. Por lo tanto, si postergó la revisación médica, solicite pronto una cita.

Únase a nosotros

Harmony será anfitrión del Día de Agradecimiento a los Miembros También realizamos las Reuniones del Comité Asesor de los Inscriptos Para conocer los eventos más cercanos a su ubicación, comuníquese al 1-800-684-3925. Sus comentarios son necesarios

Es posible que en febrero, The Myers Group se comunique con usted. Harmony aprobó esta compañía. El grupo puede pedirle que realice la encuesta de Evaluación del Consumidor sobre los Proveedores y Sistemas de Cuidado de la Salud. Si tiene consultas, comuníquese con Servicios para Miembros al 1-800-608-8158.

¿Tiene consultas o preguntas sobre la salud? Nuestra Línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) puede ayudarlo. No tiene costo. Puede consultar con alguno de nuestros enfermeros las 24 horas del día, cualquier día del año. Llame al 1-800-919-8807 (TTY 1-877-247-6272).

Consejos para que le dispensen sus recetas Cuando su médico le entregue una receta, recuerde ir a una farmacia de la red para que se la dispensen. Asegúrese de mostrar su tarjeta de ID de miembro de Harmony. ¿Desea enterarse de las últimas novedades sobre los medicamentos que cubrimos? Visite nuestro sitio web, www.harmonyhpi.com. También puede llamarnos para obtener las actualizaciones. El número se encuentra en la última página de este boletín.

Boletín de noticias para miembros 3

Dónde debe dirigirse para obtener atención médica: Cuidado de emergencia frente a cuidado urgente con sangre y/o heces cuidado urgente más cercano a oscuras). su ubicación, visite nuestro sitio web, www.harmonyhpi. • Fractura de huesos o com. O llame a Servicios para ligamentos dislocados. Miembros. El número se encuentra en la última página Puede ser difícil distinguir cuáles son asuntos urgentes y del boletín. cuáles no. Para obtener Si siente que está sufriendo ¿Qué ocurre si necesita asesoramiento, comuníquese atención de inmediato pero su una grave afección que con su proveedor de cuidado salud no está en grave peligro? requiere atención de primario. O llame las 24 horas a emergencia, debe dirigirse a la En ese caso, diríjase a un nuestra Línea de asesoramiento sala de emergencias. Estos son centro de cuidado urgente. atendida por enfermeros(as). algunos ejemplos en los que Algunos de los síntomas que El número se encuentra en la pueden tratarse en un centro se puede requerir cuidado de última página del boletín. emergencia: de cuidado urgente son: Fuente: Scripps, “Should You • Dolor persistente en el • Fiebre sin erupción. Go to the Emergency Room or pecho. • Trauma menor, como una Urgent Care?” • Dolor agudo. torcedura común. obtenido de www.scripps.org/ news_items/4231-should-you• Palpitaciones cardíacas • Dolor al orinar. go-to-the-emergency-roomgraves. • Diarrea persistente. orurgent-care • Hemorragia intestinal (los Para hallar un centro de síntomas incluyen vómitos Su proveedor de cuidado primario (PCP) está capacitado para coordinar su cuidado de la salud. Consulte a su PCP por cualquier necesidad de cuidado de la salud sin carácter urgente o de emergencia.

Disminuya el riesgo de enfermedades de transmisión sexual ¿Tiene una vida sexual activa? De ser así, haga lo siguiente para disminuir las posibilidades de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluido el VIH: • Use preservativos. • Reduzca el número de parejas con las que mantiene sexo. • No consuma drogas o

alcohol antes o durante el sexo. • Converse con su proveedor de cuidados de la salud. Consulte si debe realizarse pruebas de enfermedades de transmisión sexual y VIH. Las pruebas para descartar la existencia de enfermedades de transmisión sexual pueden ayudar a evaluar el riesgo de

4 Boletín de noticias para miembros

contraer VIH. Para obtener más información sobre exámenes en su zona, visite https://gettested.cdc.gov. Fuente: Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, “STDs and HIV – CDC Fact Sheet”, obtenido de www.cdc.gov/ std/hiv/stdfact-std-hiv.htm

Artículos de venta libre (OTC) GRATIS En Harmony Health Plan, queremos que usted y su familia estén saludables. Una forma de hacerlo es mediante el uso de su beneficio de venta libre (o beneficio OTC). Con este beneficio, obtiene hasta US$ 180 en artículos OTC GRATIS por año. Es decir, US$ 15 por mes. Puede elegir entre más de 150 artículos de salud y bienestar. Se incluyen productos tales como: • Medicamentos para alergias, fiebre y ardor estomacal.

Después, haga clic en “Over-the-Counter (OTC) Items” (Artículos OTC) para comenzar. Puede realizar su pedido de artículos hasta que alcance su cuota mensual de US$ 15. Enviaremos los artículos directamente a su hogar. Obtenga lo mejor de sus beneficios OTC:

• Medicamentos para la tos y los resfríos.

• Solicite artículos todos los meses. Sus US$ 15 no se podrán usar el mes siguiente.

• Cepillos de dientes, pasta de dientes e hilo dental.

• Utilice su orden mensual para abastecerse de distintos productos.

• Artículos de primeros auxilios. • Bloqueador solar. • Vitaminas. Disponemos de dos maneras para que usted realice su pedido: 1. Llame a Servicios para Miembros: El número y los horarios se encuentran en la última página del boletín. Tenga a mano los números de sus productos. Elija si desea comunicarse a través del servicio de teléfono automatizado o hablar con un miembro del equipo. Siga las instrucciones. 2. ¿Tiene una computadora o un smartphone? Ingrese en www.harmonyhpi.com. Inicie sesión con su nombre de usuario y contraseña. Si no lo tiene, regístrese. Es simple. Simplemente, siga las instrucciones.

Recordatorios importantes:

• Su cuota OTC es para cada familia y no para cada miembro de la familia que se encuentre dentro de nuestro plan. • Los artículos, las cantidades, los tamaños y los valores pueden cambiar según la disponibilidad. • Las marcas de los artículos de venta libre mencionados son marcas comerciales que pertenecen a sus respectivos dueños.

Boletín de noticias para miembros 5

Aviso de Prácticas de Privacidad La ley indica que debemos proteger la información de la salud. Nuestro Aviso de Prácticas de Privacidad indica cómo podemos usar estos datos. También le explica cómo puede implementar sus derechos a: • Tener acceso a información de la salud. • Controlar la información de la salud. Puede consultar nuestro Aviso de Prácticas de Privacidad en www.harmonyhpi.com. También puede solicitarnos una copia. Para hacerlo, comuníquese con el Servicio para Miembros al 1-800-608-8158. Horarios de atención: 8 a. m. a 5 p. m. Los usuarios de líneas TTY, pueden llamar al 1-877-6500952. Si modificamos nuestras políticas de privacidad, publicaremos un nuevo aviso en nuestro sitio web. Le enviaremos un correo con el aviso de los cambios en cuanto la ley lo indique.

Información del plan que debe saber Visitas de mujeres

Puede atenderse con los especialistas de salud para mujeres de la red para servicios de atención de la salud de rutina y preventivos. Además, puede ver a un obstetra/ginecólogo para una visita de salud por año sin autorización previa. Segundas opiniones

Si desea obtener una segunda opinión sobre su salud, comuníquese con su médico. Le indicará que elija un proveedor de Harmony en su área de servicio. Si no hay, se le pedirá que elija uno fuera de la red del plan. Servicios fuera de la red

En caso de no poder proporcionarle el servicio necesario y cubierto con un proveedor de la red, cubriremos ese servicio fuera de esta. Haremos esto siempre y cuando no podamos proporcionarle el servicio dentro de la red. Nos encargaremos del pago del proveedor fuera de la red. El costo que deberá pagar será el mismo que si la consulta se realizara dentro de la red. Tratamiento justo

Nuestros médicos deben ofrecerle los mismos horarios de oficina que ofrecen a las personas que cuentan con otros seguros.

6 Boletín de noticias para miembros

La salud conductual también afecta a los niños Entre las señales de advertencia ¿Qué es el trastorno mental de los niños se pueden incluir infantil? Es un término que los siguientes: describe todos los trastornos mentales que pueden • Amenazas o daños a sí diagnosticarse y comenzar en la mismos, otras personas o niñez. Se incluyen las siguientes: mascotas. • ADHD (Trastorno de • Daño o destrozo de déficit de atención con propiedad. hiperactividad). • Mentiras o robos. • Trastornos del espectro • Mal desempeño en el autista. colegio o ausencias a las • TEPT (Trastorno por estrés clases. postraumático). • Berrinches frecuentes, • Trastornos del humor y la peleas y hostilidad hacia ansiedad. autoridades. Algunos niños pueden tener Los síntomas de trastornos problemas conductuales conductuales pueden cambiar temporarios. Esto puede con el tiempo. Estos trastornos deberse a situaciones se diagnostican durante los estresantes, como un divorcio o el nacimiento de un hermano. años escolares. Es importante que un profesional de la salud Si los problemas perduran por realice un diagnóstico más de seis meses, el niño apropiado. Los niños con puede tener un trastorno trastornos conductuales conductual.

pueden tener problemas en el hogar y la escuela. ¿Qué puede hacer?

Hable con el proveedor de atención primaria del niño o un profesional de la salud conductual. Nuestro Programa de Administración de Atención Médica puede ayudarlo con cualquier pregunta. Un administrador de atención médica también puede enviarle material educativo. Usted puede ser elegible para recibir este servicio sin costo alguno. Llame a Servicios para Miembros. El número se encuentra en la última página del boletín. Pregunte por el Departamento de Administración de Atención Médica.

Fuentes: • Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU., “Child Behavior Disorders” obtenido de www.nlm.nih.gov/medlineplus/childbehaviordisorders.html • Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, “Children’s Mental Health,” obtenido de www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/mentalhealth.html Hable siempre con sus médicos acerca del cuidado adecuado para usted. Este material no reemplaza el consejo de su médico. Además, Harmony no garantiza ningún resultado relacionado con la salud. Usted debe consultar su plan o llamar a Servicios para Miembros para averiguar si un servicio determinado está cubierto. Llame al 911 o a su médico de inmediato en caso de emergencia de salud. Boletín de noticias para miembros 7

Harmony Health Plan, Inc. 29 North Wacker Drive, Suite 300 Chicago, IL 60606

67287

To solicit this document in English, call Member Services at 1-800-608-8158 (TTY 1-877-650-0952). IL029973_CAD_NEW_SPA Internal Approved 07235015 ©WellCare 2015 IL_05_15

Números importantes

En esta edición Nos complace entregarles otra edición de Member Focus. Contiene muchas ideas útiles sobre cómo llevar una vida más saludable. También encontrará recordatorios sencillos para que pueda mantenerse al día con su cuidado. Encontrará mucho más en estas páginas, así que tómese un momento para recorrerlas. Como siempre, le deseamos una buena salud. Visite nuestro sitio web para obtener las actualizaciones más recientes sobre la cobertura de medicamentos

¿Desea enterarse de las últimas novedades sobre los medicamentos que cubrimos? Ingrese a harmonyhpi.com/ member/preferreddruglist. Usted encontrará nuestra Lista de Medicamentos

Preferidos (o PDL). Puede enterarse de los medicamentos que hemos agregado o eliminado. También encontrará los cambios en los requisitos o límites de cobertura de cualquier medicamento.

¡Estamos a solo una llamada (o a un clic) de distancia!

Llame al Servicios para Miembros: 1-800-608-8158 TTY 1-877-650-0952 De lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. O visite www.harmonyhpi.com Línea de asesoramiento atendido por enfermeros(as): 1-800-919-8807 las 24 horas del día, los 7 días de la semana 10867S