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J e f e : Profesor Dr. Salieras

CONSIDERACIONES SOBRE ALGUNOS CASOS DE SIFILIS VESICAL TERCIARIA p o r el D i .

ALFONSO YON DER BECKE

E s t a afección ha sido y a motivo de comunicaciones en el «eno de esta S o c i e d a d , p o r p a r t e de los D r e s . C a r l o s Albert o y E n r i q u e C a s t a ñ o ( 1 9 2 4 ) , Tsnardi ( 1 9 2 8 ) , Di Lella y Alv a r e z C o l o d r e r o (1928) y A r r ú e s (19:50). Al Servicio de G é n i t o - U r i n a r i a s del H o s p i t a l F e r n á n d e z , a c a r g o del P r o f . S a l i e r a s , lian c o n c u r r i d o d u r a n t e los últim o s 8 años, un total de 7 . 8 0 0 e n f e r m o s . E n t r e ellos, se ha d i a g n o s t i c a d o 4 casos de sífilis vesical terciaria; uno de forma Inmoral (1 caso de los Dres. A l v a r e z C o l o d r e r o y Di L e l l a ) ; otro, de f o r m a Umwral ulcerada ( n u e v o caso, y otro de los D r e s . A l v a r e z C o l o d r e r o y D i L e l l a ) , otro de forma ulcerosa (caso del D r . A r r ú e s ) . E s t a c i f r a d e m u e s t r a la relativa poca f r e c u e n c i a de la «ífilis vesical t e r c i a r i a . I n t e r e s a n t e de d e s t a c a r , es el hecho (pie, como c o n t r a s t e al polimorfismo que estas lesiones suelen p r e s e n t a r en la imagen cistoscópica, los 4 casos se han p r e s e n t a d o con mi m i s m o s í n t o m a d o m i n a n t e : la hematuria terminal, la cual se a c o m p a ñó de d i s u r i a y p i u r í a , y el t r a t a m i e n t o específico ha result a d o r á p i d a m e n t e eficaz en todos los e n f e r m o s . A c o n t i n u a c i ó n d o y las historias, r e s u m i d a s : Caso

1".. —

Manuel

i'. 41

años;

español.

Maquinista.

Ingresa

el

de e n e r o «le 1ÍW1. N i e g a a n t e c e d e n t e s venéreos, H a c e un mes, dice luiber p a d e c i d o u n a " c o l i t i s u l c e r o s a " ; poco d e s p u é s , p o l i i q u i u r i n d i u r n a y n o c t u r n a , con sen-

I) !1, u n a ú l t i m a cist.oscopía revela la d e s a p a r i c i ó n t o t a l de su lesión vesical, que, sin d u d a , f u é p r o d u c i d a p o r un g o m a u l c e r a d o y en c o m u n i c a c i ó n con i n t e s t i n o ; ( f í s t u l a v e s i c o - i n t e s t i n a l ) , de allí la pneumaturi;).

('•«so 2o. — X. A. ~>2 a ñ o s . A r g e n t i n o . I n g r e s a al Servicio, el (>|N|92f¡ d e s p u é s de h a b e r p e r d i d o diez kilos de peso, en (i meses, por una cistitis i/ifensísinui, poltKjii iuria diurna tj nocturna; liematiiria t e r m i n a l , orina i n t e n s a m e n t e t u r b i a , por pus, de olor p ú t r i d o i n s o p o r t a b l e ; luego se e s t a b l e c e u n a r e t e n c i ó n a g i n i a , c o m p l e t a . Sonda, p e r m a n e n t e , ('istosc o p í a : c a p a c i d a d , 50 ce.; i n f i l t r a c i ó n de escaso relieve eadoresical, en parid supcro-Í2