DERRAME PLEURAL Acumulo de lÃ−quido procedente del torrente circulatorio en la cavidad pleural. Se produce cuando â la p en las venas pulmonares, se acumula mucho lÃ−quido en la pleura visceral, pero la parietal no lo reabsorbe. Causas del acumulo de liquido. • â de la p hidrostática venosa • El â de p en la vena cava tendrÃ−a que ser â â para que las venas pulmonares no pudieran drenarlo • El â de p en las venas pulmonares provocan el derrame • â de la p oncotica • p que mantiene el liquido dentro de los vasos y depende de la albúmina â en casos de hipoalbuminemia se produce derrame • insuficiencia hepática, sÃ−ndrome nefrÃ−tico, ulcera intestinal y quemaduras en la pielâ escape transcapilar de albúmina. • â de permeabilidadâ neoplanas, infecciones bacterianas, traumatitis o vasculitis. Tipos de lÃ−quidos • Trasudado: liquido que atraviesa una membrana mecánicamente, sin fenómenos de inflamación. Se debe a un â de p hidrostática y â de p oncotica. Permeabilidad intacta. • Exudado: â de permeabilidad. El lÃ−quido contiene células sanguÃ−neas proteÃ−nas. ♦ Hemotórax: â hematÃ−es ♦ Emprema: â leucocitos ♦ Quilotorax: derrame de quilo en la cavidad torácica ♦ Exudado simple ClÃ−nica: • Inspección: distensión de hemitoraxâ p • Percusión ♦ Ruido normalâ el pulmón esta bien ♦ Matidez percutoria. El pulmón esta mal. El lÃ−quido evita la transmisión de sonidos. • Auscultación: si hay derrame hay ausencia de murmullo vesicular • Palpación: ausencia de fremito vocal transmitid (vibración de la pared torácica percibida por la mano mientras el paciente habla y que resulta abolida en ciertos procesos pulmonares. Repercusión funcional • Restricción de movimiento pulmonar • Insuficiencia respiratoria restrictiva • FÃ−stula broncopleural

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