Tercer

Taller de Gestión de los Servicios de Salud

“Directrices Estratégicas de la Dirección de Prestaciones Médicas”

Dr. Ernesto Krug Llamas Jefe de División de Promoción a la salud La mejora sustentable de la gestión en salud, retos y desafíos. Centro Vacacional IMSS - Atlixco, Metepec, Puebla

Fortalecimiento PREVENIMSS

1 1

3

Captar a la población derechohabiente que acude a unidad de medicina familiar pero no asiste a PrevenIMSS.

Asegurar el uso de los sistemas de información que permitan mejorar el desempeño de PrevenIMSS.

LÍNEAS DE ACCIÓN Asegurar que los derechohabientes que acuden a los módulos PrevenIMSS se les otorguen todas las acciones preventivas de acuerdo a su grupo de edad, sexo y factores de riesgo.

Optimizar los recursos disponibles para mejorar la eficiencia operativa del programa

2 4

Oficio Circular 1355, 8 de diciembre de 2015

4

Mapa del proyecto Propuesta de valor

Actividades principales

1) Mayor precisión y velocidad en Diagnóstico de Diabetes (DM2) e Hipertensión (HT):

Detección y canalización de pacientes: App – Desarrollo Tecnológico por

a)

ganador Concurso Retos Públicos – Reto #CHKT en línea.

Detección oportuna (Calculadora de riesgo)

b) Canalización efectiva (App): • A Laboratorio. • A Médico Familiar.

2) Acercamiento de DHs a servicios médicos del IMSS a través de canales digitales. 3) Fortalecimiento campaña Chécate, Muévete.

de la Mídete,

CHKT en línea Recursos clave

Socios clave 1) Internos:

1)

Dirección General

2)

Dirección Médicas

de

Prestaciones

Sindicato Nacional para los Trabajadores del Seguro Social

Intranet –Avisos a trabajadores IMSS

Dirección de Innovación Desarrollo Tecnológico

y

Dirección de Incorporación y Recaudación Dirección de Administración

Campaña CHKT en línea

Calculadora de riesgo DM2 y HT, App CHKT en línea,

3)

Validación de prueba de diagnóstico y estimación de riesgos

2) Externos: USAID

Alto riesgo DM2 sin Dx: 2.9M

4) Call center IMSS, 5) Computadoras enfermeras.

Alto riesgo de HT sin Dx: 2.8M

Canales 1) Intranet: •

Avisos a trabajadores

Dirección Jurídica Dirección de Vinculación

DHs con:

Cruce de bases DIR- DPM, web services y envío de correos

2) Internet: 4) Seguimiento y monitoreo del estado de salud de pacientes.

Población objetivo

• •

Alto riesgo de DM2 y HT sin Dx: 1.3M

App: IOS (apple), Android, Windows Phone. Portal web: www.imss.gob.mx

Presidencia (Retos Públicos)

Impacto Esperado:

Mayor eficiencia en atención a Derecho Habientes en riesgo, pruebas de laboratorio focalizadas y disminución en hospitalizaciones y servicios médicos por complicaciones asociadas a DM2 y HT (Diálisis y hemodiálisis, cirugías, días de hospitalización).

2016 ene

feb

mar

Fallo Licitación APP

abril

mayo

Desarrollo APP

jun

jul

ago

sept

Lanzamiento APP

Actualmente se está trabajando sobre el desarrollo con el Ganador del Reto y se espera contar con el APP para finales de Agosto 2016. Piloto y Validación Semáforo de Riesgo

Se han realizado 200 pruebas de detección de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial, de un tamaño total de muestra de 2 mil pruebas. Desarrollo Pagina Intranet

Campaña Interna Intranet: Trabajadores IMSS

Dirección de Innovación y Desarrollo Tecnológico

Se ha desplegado en la Intranet un cuestionario para captar la información de riesgo de los Trabajadores del Instituto, la cual será difundida al terminar el proceso de validación.

oct

Estrategias Educativas de Promoción a la Salud

Ficha Resumen OBJETIVO

Propiciar la adopción de un estilo de vida activo y saludable a través de sesiones educativas participativas lúdicas y vivenciales para la adquisición de habilidades para la vida en todos los grupo de edad

DESCRIPCIÓN

IMPACTO POTENCIAL  Fomento del autocuidado de la salud  Contención de las prevalencias de sobrepeso, obesidad en todos los grupos de edad  Empoderamiento en el tratamiento no farmacológico indicado por el Médico Familiar (Yo puedo)  Disminución del IMC (Pasos por la Salud)

LOGROS 2015 / PROYECCIÓN

Son modelos educativos instrumentados por PREVENIMSS dentro del proceso de promoción de la salud, que permiten proporcionar los temas básicos de educación para la salud de las Cartillas Nacionales de Salud. Se aplican por medio de talleres, organizados y desarrollados por el personal de Trabajo Social y Promotores de Salud, en Unidades de Medicina Familiar, Guarderías, Escuelas y Empresas.

PLAN DE TRABAJO 2016 • Cumplimiento de la meta anual • Ejercicio oportuno y adecuado para contratar promotores (0209) • Ejercicio oportuno y adecuado del tiempo extra para Trabajo Social (037) • Asegurar que las delegaciones cuenten con Kits Universales completos para el otorgamiento de EEPS

Se capacitaron 114,402 niñas y niños de tres a seis años de edad en ChiquitIMSS; 190,781 jóvenes adolescentes de 10 a 19 años edad en JuvenIMSS; 147,466 mujeres y hombres de 20 a 59 años de edad en Ella y Él con PrevenIMSS; 86,038 adultos mayores de 60 años y más en Envejecimiento Activo PrevenIMSS; 35,539 derechohabientes de seis años de edad y más con sobrepeso y obesidad en Pasos por la Salud; 181,632 mujeres embarazadas y 37,852 parejas de embarazadas en Embarazo PrevenIMSS, y 112,126 derechohabientes con sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus y/o hipertensión arterial en Yo puedo. Un total de 972,904 derechohabientes capacitados, 62% más que en 2014.

INDICADORES A MONITOREAR • Cumplimiento a la meta trimestral por tipo de estrategia. • Ejercicio oportuno y adecuado (0209, 037 y Kits Universales)

Promoción de la Alimentación Correcta e ingesta de agua simple potable

Ficha Resumen

IMPACTO POTENCIAL

OBJETIVO Promover la alimentación correcta así como las ingesta de agua simple potable en todos los grupos de edad en las Unidades de Medicina Familiar, guarderías, empresas y escuelas.

De Salud a mediano y largo plazo  Contención de las prevalencias de sobrepeso, obesidad en todos los grupos de edad.

LOGROS 2015 / PROYECCIÓN

DESCRIPCIÓN El chequeo anual PREVENIMSS incluye la evaluación del estado nutricional para identificar: peso bajo, peso normal, sobrepeso y obesidad, así como la orientación alimentaria que se otorga según el resultado. Para 2016 se implementará a nivel nacional la estrategia educativa NUTRIMSS «Aprendiendo a comer bien», cuyo propósito es capacitar a los derechohabientes en los principios básicos de la alimentación correcta, además reciben atención en la consulta de nutrición para establecer un plan de alimentación individual y su seguimiento.

PLAN DE TRABAJO 2016 Estrategias a desarrollar de forma simultanea • Capacitar al personal de nutrición delegacional y operativo • Otorgar la estrategia NUTRIMSS al derechohabiente • Realizar proyecto de inversión de equipo y mobiliario para los servicios de nutrición • Realizar proyecto de inversión de kit para la evaluación nutricional portátil para empresas y escuelas

En 2015 se evaluó el estado de nutrición a 30.2 millones de derechohabientes , cifra superior a la registrada en el mismo periodo de 2014 (26.5 millones). La cobertura global es de 70% para 2015 y de 62.8% para 2014, con prevalencias de obesidad entre 30% y 40% en hombres y mujeres mayores de 20 años, situación consistente en los últimos años que también se presenta en los adolescentes, con una prevalencia de obesidad de 12%. En el grupo menor de 10 años, la obesidad es de 8.5%, En la última década la vigilancia del estado de nutrición en menores de cinco años muestra una disminución de 19% de obesidad. Se capacitaron en la estrategia NutrIMSS, en 2015 a 166 nutricionistas dietistas de 8 Delegaciones y en 2016 a 210 nutricionistas dietistas de 18 Delegaciones.

INDICADORES A MONITOREAR • •

Capacitar a 400 Nutricionistas Dietistas (95%) en NUTRIMSS, 35 Coordinadoras Delegacionales y 365 operativas. Porcentaje de derechohabientes incorporados a la estrategia nutricional grupal NUTRIMSS

TEMA PREVENIMSS en Empresas y Escuelas

Ficha Resumen

IMPACTO POTENCIAL

OBJETIVO Otorgar el chequeo anual PREVENIMSS a grupos poblacionales que usualmente no asisten a las Unidades de Medicina Familiar a solicitar esta atención.

• •

DESCRIPCIÓN Se realiza el chequeo anual PREVENIMSS previa programación para escuelas y empresas, con la participación del equipo multidisciplinario de las unidades de Medicina Familiar, otorgando cada uno de los componentes correspondientes de acuerdo a grupo de edad

De Cobertura: incrementar 5% adicional en relación al logro 2015 en el numero de atenciones otorgadas en los centros laborales y escuelas De Salud a mediano y largo plazo

 Incremento en el porcentaje de la cobertura anual PREVENIMSS  Contención de las prevalencias de sobrepeso, obesidad en todos los grupos de edad.  Incremento el porcentaje de las personas que realizan actividad física.  Contención de la prevalencia del embarazo a largo plazo

LOGROS 2015 / PROYECCIÓN

PLAN DE TRABAJO 2016 • • •

Seguimiento a cada Delegación en el cumplimiento de la meta. Verificar que se ejerza de forma oportuna y al 100% la partida 0209 para la contratación de personal de enfermería Asegurar que las delegaciones cuenten con insumos para el otorgamiento de la atención preventiva integrada.

Durante 2015, se atendieron 547,131 alumnos en planteles públicos de educación media superior y superior, 1,265,616 trabajadores en más de 10 mil centros laborales lo que representa casi un 22% más que el año previo para empresas.

INDICADORES A MONITOREAR • •

Cumplimiento Al incremento del 5% de las atenciones otorgadas en centros laborales Cumplimiento Al incremento del 3% de las atenciones otorgadas en escuelas

Objetivo institucional: Ampliar el número de enfermedades sujetas a detección temprana en todos los grupos de edad.

Fase

Planeación

Preparación

Implementación

Evaluación

Avances Posicionamiento de expertos para la elaboración de Guías y formatos para: • Tamizaje de Cáncer de Colon y Recto (Determinación de Sangre Oculta en heces con Guayacol) • Diagnóstico Temprano de Cáncer de Próstata (Cuestionario de sintomatología prostática, Tacto rectal y uso racional de Antígeno Prostático Específico) •

Análisis de la capacidad potencial para la atención integral de casos sospechosos, confirmación diagnóstica y tratamiento de éstos cánceres en el escenario piloto (Delegación Jalisco)

•

Realización de un Taller para capacitar a personal delegacional y operativo

•

Réplica delegacional del taller de capacitación en unidades médicas participantes (Delegación Jalisco)

•

Desarrollo de la prueba piloto en la zona metropolitana de la Delegación Jalisco durante el mes de enero de 2016

•

Se realizará durante el primer semestre de 2016

Fortalecimiento del seguimiento de pacientes con resultado sospechoso de prediabetes y diabetes Cita 1 de Enfermería (Enfermería)

Detección de prediabetes y diabetes (Enfermería)

DH

DH

Detección de Glucosa capilar (glucómetro)

Es sospechoso ayuno ≥ 100mg/dl o casual ≥140 mg/dl

NO Informa al paciente su resultado. Indica recomendaciones de alimentación correcta y actividad física. Recomienda lectura de la “Guía para el cuidado de la salud” y otorga cita para nueva detección

SI

Mide: peso, talla, Circunferencia de cintura, presión arterial y colesterol (si aplica). Registra en SIEPAC los datos antropométricos Elabora solicitud de laboratorio y firma. Acompaña DH al laboratorio y verifica que la cita este dentro de los 5 días hábiles Otorga “Cita 1 de enfermería” Registra en SIEPAC la cita de laboratorio y “Cita 1 de enfermería”.

FIN de proceso de Detección

Ingresa a SIEPAC y registra: el resultado de laboratorio , da “clic” en “Revisar” Registra asistencia del DH (En caso de que no asista el DH inicia localización, en caso de no localizar, agotadas las instancias enviar listado a Trabajo Social )

Es sospechoso

NO

Cita Médico Familiar confirmar Diagnóstico (Médico Familiar) SI El DH asistió a la Cita

NO

Revisa diariamente reporte en SIEPAC de pacientes con cita

Atiende al DH, ingresa a SIEPAC para verificar y analizar los resultados de Laboratorio. Confirma Diagnóstico y guarda resultados en SIEPAC.

Informa al Paciente el resultado

SI La Enfermera Especialista en Medicina de Familia o Auxiliar de Enfermería en Salud Pública acompaña al DH con la Asistente Médica de su consultorio de adscripción para solicitar cita con el Médico Familiar

La Enfermera Especialista en Medicina de Familia o Auxiliar de Enfermería en Salud Pública registra en SIEPAC la cita con Médico Familiar y otorga «cita 2 de enfermería « prediabetes.

Paciente Diabético

Paciente Prediabético “Inicia proceso X ”

Otorga al DH solicitud para estudios de laboratorio de Creatinina Sérica y Colesterol “Inicia proceso Y ”

Entrega reporte a la Asistente Médica de los Pacientes que no acudieron a cita para que inicie localización vía telefónica

SI La Asistente Médica localizó al Paciente

NO

Asistente Médica indica al Paciente que debe presentarse con su Médico Familiar

FIN Cita 1 Enfermería Se entrega el listado a Trabajo Social para su localización

GRACIAS