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EL PULSO DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO “Dr. Eduardo Liceaga” C u a r t a
É p o c a .
A ñ o
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N o .
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Atención médica, educación e investigación,
los tres pilares de la gestión del nuevo Director General del HGM
contenido
editorial
La Unidad
Contenido
La revista del Hospital General de México, “ D r . E d ua r d o L i c e a g a ” Cuarta Época.
Año 15.
No. 91.
Es un privilegio para mí,
Directorio del Hospital General de México
“ D r .
Ed u a r d o
hoy como Director General del HGMEL, dirigirme a ustedes, los 6210 trabajadores, quienes desde sus distintas áreas y quehaceres trabajan por el bien de la salud de nuestros pacientes y, no tengo ninguna duda de que, son justamente ustedes el activo más valioso con que cuenta esta institución.
L i c e aga ”
Dr. César Athié Gutiérrez Director General
Son el factor sin el cual nuestro hospital no podría cumplir con la misión que le fue encomendada hace 109 años, y la responsabilidad es mayúscula, pues se trata no sólo de mantener el prestigio ganado a lo largo de todos esos años sino acrecentarlo, llevando a nuestro hospital a la vanguardia de las instituciones actuales de salud pública.
Lic. Juan Miguel Galindo López Director General Adjunto de Administración y Finanzas
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Hacemos bien las cosas pero, podemos hacerlas mejor. En el trabajo como en la vida, lo único permanente es el cambio y la única forma de hacer frente a los retos presentes es con una mente abierta y la disposición a aprender nuevas formas de hacer las cosas, aún no se ha descubierto todo, la tecnología y el quehacer humano avanzan cada día a pasos agigantados y, si bien nuestra base es fuerte y sustentable, es nuestro deber seguir superándonos.
Dr. José Francisco González Martínez Director de Educación
Dr. Juan Carlos López Alvarenga Director de Investigación
Pero, sé que no sólo se trata de exigir más de ustedes sino también de considerarlos y conocer sus problemáticas, de motivarlos, ofrecerles capacitación constante en todos los niveles, con beneficios que se reflejen no sólo en sus trabajo sino en todas las otras facetas de sus vidas, y que comprueben que el trabajo en equipo es la mejor opción.
Directorio Editorial
08 Dr. José Francisco González Martínez Director Editorial
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Editorial
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Atención médica, educación e investigación,
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Clausura de los cursos universitarios de especialización y alta especialidad
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Nueva imagen del hospital general de México
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3era feria de salud contra la Obesidad y 3er. Foro “Luchando por tu Salud”
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La ruta de la sangre
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1er Curso de Bypass y Microcirugía en el Laboratorio de Neuroanatomía Aplicada y Microcirugía
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Sesiones Generales
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Se entrega el Premio
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Un poco de poesía
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Para ser mejor
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Un minuto para la reflexión...
Eugenia Acevedo Espinosa Editor responsable
Jorge Ontiveros Muñoz Editor de fotografía
Rubén Prado Daza Diseño
La Unidad es una publicación bimestral editada por QX Comunicación en Salud, para el Hospital General de México, “Dr. Eduardo Liceaga”. Dr. Balmis No. 148 Col. Doctores C. P. 06726 Del. Cuauhtémoc. Conmutador: 2789-2000. Número de certificado de licitud de título: en trámite. Número de certificado de licitud de contenido: en trámite. Número de reserva al título en derechos de autor: en trámite. Todos los derechos reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado por cualquier medio sin la autorización expresa del editor.
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La unidad 91
Editorial
los tres pilares de la gestión del nuevo Director General del HGM
Punto de encuentro de la comunidad del HGM “Dra. Ma. Elena Anzures López” a tres mujeres destacadas del HGM Juan Gelman
10 consejos para mantenerte motivado en el trabajo 5 estrategias para vencer la resistencia al cambio
Es la suma de los esfuerzos de cada uno lo que nos da la fortaleza como grupo. El estado no puede darlo todo, nosotros tenemos que darle también a nuestro país, seamos médicos, enfermeras, trabajadores sociales, técnicos, administrativos, afanadores, licenciados, ingenieros, arquitectos, todos con nuestro trabajo aportamos valor a nuestra institución. Ante todo, no debemos olvidar que tratamos con seres humanos, igual que nosotros, para quienes el valor más preciado que tienen es la salud y que cuando la pierden su vida se ve disminuida, de modo que cada vez que estemos frente a un paciente, nos preguntemos cómo lo atenderíamos si fuera nuestra madre, nuestro hijo o el ser más querido y hacerlo como si lo fuera. Por eso, debemos preservar una excelente relación médico-paciente. Porque la misión de nuestro hospital y la nuestra es de atender con calidad, calidez y seguridad a los pacientes que creen en nosotros y vienen a poner en nuestras manos su salud. Dr. César Athié Gutiérrez Director General 03
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atención médica, educación e investicación
los tres pilares del nuevo director del hgm investigación “Si no tienes esas tres cosas no eres un médico completo”, por eso estoy imponiéndolas como ejes de mi gestión”.
Atención médica, educación e investigación,
El HGM sigue siendo un icono en la salud, es el hospital más grande de México y Latinoamérica y el mayor formador de recursos humanos para la salud; en el actual Plan Nacional de Desarrollo es uno de los pilares de la atención médica de nuestro país, para conseguir un acceso libre a la aten-
los tres pilares de la gestión del nuevo
Director General del HGM El 13 de febrero pasado
la Secretaría de Salud Federal, Dra. Mercedes Juan López, tomó protesta al Dr. Cesar Athié Gutiérrez, como Director General del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, en una ceremonia celebrada en el Auditorio “Abraham Ayala González”, con la que inició oficialmente su gestión al frente de nuestro hospital.
ción médica, con calidad y oportunidad, el cambio de la atención curativa a la preventiva y cero rechazos. Para cambiar el enfoque de la medicina curativa a la preventiva, el Dr. Athié afirma que, es preciso fortalecer el primer nivel de la atención primaria, con médicos generales y familiares mejor preparados, capaces de detectar oportunamente las patologías más frecuentes, como diabetes, cáncer o hipertensión arterial, para impedir que siga la evolución natural de la enfermedad y que llegue a los siguientes niveles de atención cuando ya no hay mucho que hacer. Actualmente, el 99% de los médicos de nuestro hospital ya están enfocados en ese punto y lo más importante es que las referencias y contrarreferencias son dentro del hospital, todos los especialistas están concentrados en el mismo sitio, simplemente –señala- hay que llevar a cabo los procesos y las acciones para que esto funcione. “Nuestro hospital es diferente, porque tiene los tres niveles de atención médica, el primer nivel en el que tenemos la consulta externa, en el se-
¿Quién es el nuevo Director General del HGM? Luego de una destacada carrera profesional en este hospital, al que llegó por primera vez en 1956; hoy, el Dr. Athié tiene claro el objetivo: “Para ser un hospital moderno tenemos que trabajar basados en clínicas de alta especialidad, integrando grupos multidisciplinarios en los que cada miembro contribuya desde su área de conocimiento a la curación del paciente y para eso no hay otra forma más que trabajar en equipo”. Para él, un médico debe desarrollar tres características esenciales: la atención médica, la educación y la 04
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El Dr. César Athié Gutiérrez nació en la Ciudad de México, fue el penúltimo de una familia de seis hijos, estudió medicina porque siempre le gustó la biología y, luego, descubrió que tenía habilidad para la cirugía. Su padre, un comerciante que llegó del Líbano en 1903 y que luego se nacionalizó mexicano, había sido educado por los jesuitas, de modo que hablaba inglés, francés, español y árabe; fue su forma de ser, su inteligencia y su capacidad lo que la motivó a estudiar una carrera profesional. Ingresó a la Facultad de Medicina en 1954, luego de estudiar los dos primeros años en la Escuela de Medicina en
Santo Domingo, llegó por primera vez al Hospital General de México, donde el Dr. Abelardo Monges López, Jefe del Servicio de Cirugía General, se convirtió en su maestro. “Elegí este hospital porque pensé que era el que yo necesitaba. Aquí tuve la oportunidad de trabajar con muchos médicos, que me dejaban hacer muchas cosas que los estudiantes normalmente no hacen, como entrar a un quirófano, ver a pacientes y eso reafirmó mi vocación”. Aquí realizó el internado rotatorio, luego, se fue a Sinaloa para cumplir con su servicio social, recibió su título en 1961, después, llevó a cabo su postgrado y en 1965, presentó el examen por oposición para ser médico adscrito. 05
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los tres pilares del nuevo director del hgm
gundo nivel manejamos el 90% de las patologías más importantes de nuestro país y el tercer nivel de atención donde resolvemos problemas médicos complejos. No hay otro hospital como éste y esa es una ventaja que tenemos que capitalizar. “A la par tenemos que seguir con el proyecto de verticalización de la infraestructura física del hospital y cambiar el entorno; eso implica una serie
Para el Dr. Athié una de nuestras áreas de oportunidad es nuestra mentalidad, tenemos que cambiar nuestra forma de trabajar para poder integrar grupos de trabajo en un área vertical, y necesitamos más recursos humanos porque cada vez tenemos más trabajo. “Queremos lograr una verdadera atención integral, por ejemplo en el caso de un paciente diabético, que es manejado por el médico general o el médico internista, hay una serie de complicaciones que tienen que ser atendidas por otros especialistas, como el oftalmólogo o el cardiólogo. El objetivo es lograr un tratamiento integral en una o máximo dos consultas y esto va a beneficiar muchísimo a nuestros pacientes.
de dificultades porque no hemos cerrado ninguna área. El edificio de Oncología está terminado y, aunque todavía estamos resolviendo algunos detalles, ya está funcionando; y se tiene contemplado terminar la torre quirúrgica este año, para que en el próximo mes de enero empiece a funcionar”.
En aquella época había una división en la práctica de la cirugía general y la cirugía gastroenterológica. Las plazas de los médicos eran de turnos de tres horas, de modo que el Dr. Monges López lo recomendó en el Hospital Colonia de Ferrocarriles Nacionales de México. “Trabajaba tres horas en el General y tres horas en el Colonia y eso me dio la oportunidad de hacer cirugía general aquí y gastrocirugía allá. En 1976 fue nombrado Director General de los Servicios Médicos de los Ferrocarriles Nacionales de México, así que cambió su turno aquí y seis años después, cuando terminó con esa encomienda se reintegró a tiempo completo al hospital y presentó el examen por oposición para ser médico adjunto. 06
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En 1980 ingresó a la Academia Mexicana de Cirugía y posteriormente, en 1988, concursó por la plaza de Jefe de Unidad del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas y luego, en 1989, por la de Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas, cargo que desempeño por 15 años. Por esa misma época comenzó a tomar cursos sobre administración de hospitales y salud pública. En el 2005 concursó por la plaza de Jefe del Servicio de Cirugía General, donde uno de sus objetivos era que las unidades se integraran en un solo servicio, y la tarea no era nada sencilla. Una ventaja fue que la mayor parte de los jefes de unidad se conocían desde su residencia y eso ayudó para lograr formar un sólo grupo, con otra visión, no de operador sino de cirujano, con conocimiento para el manejo del diagnóstico
Otro de los proyectos prioritarios para el Dr. Athié es controlar a través de las computadoras la información del quirófano, de la consulta y de todo el hospital, y poder contar en un año con el expediente electrónico, en el que se concentren todos los datos de los pacientes, de modo que a través de él se pueda detectar dónde están los problemas. “La estructura ya la tenemos, prueba de ello es que nuestros pacientes ya pueden solicitar sus citas a través del Internet, y hacer el pago de las consultas y
servicios en los cajeros Banamex, lo que ha hecho la atención mucho más rápida y eficiente. “Son muchos los retos por delante. Hoy, para mí, dirigir el HGM es una distinción, un triunfo, un compromiso, un reto pero, sobre todo, una oportunidad de poner en práctica todo lo que he aprendido en mi carrera profesional y en la vida.
preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio, siguiendo al paciente hasta que se cure.
cientes, disminuyeron las complicaciones y aumentó la productividad.
“El liderazgo que ejercía cada uno de los jefes de unidad, en los que dominaba una mentalidad de hábitos y costumbres, además de la separación física de las áreas, fue un problema serio, de modo que teníamos que vencer la resistencia al cambio y empezar a motivarlos con otra actitud para integrar un solo servicio, involucrarlos a todos, hablar con ellos, e integrar clínicas de especialidad para que todos hiciéramos lo mismo”.
Concluyó la maestría en administración de hospitales y salud publica.
Fue un proceso difícil pero al final se logró formar un solo servicio y los beneficios no se hicieron esperar: mejoró la calidad de la atención médica de los pa-
En el 2010 asumió la Dirección General Adjunta Médica y en el 2013, cuando el Dr. Francisco Navarro Reynoso fue nombrado Coordinador de los Hospitales Federales de Referencia, se hizo cargo del despacho de la Dirección General durante los siguientes 10 meses, en los que se compenetró aún más de la problemática de la institución y el pasado 13 de febrero, la Secretaría de Salud, Dra. Mercedes Juan, le tomó protesta como Director General del Hospital General de México, “Dr. Eduardo Liceaga”. 07
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de especialización y alta especialidad
clausura de cursos universitarios
Clausura de los cursos universitarios de especialización y alta especialidad El 28 de febrero pasado se llevó a cabo, en el Auditorio “Dr. Abraham González”, la ceremonia de clausura de los cursos universitarios de especialización y alta especialidad correspondientes al ciclo 2013-2014 y la bienvenida al nuevo grupo de residentes, en un día que será recordado por ellos como el fin de un ciclo y el inicio de una nueva etapa en su carrera profesional. Presidieron esta ceremonia el Dr. César Athié Gutiérrez, Director General HGM; el C. Juan Miguel Galindo López, Director General de Administración y Finanzas; el Dr. José Francisco Gonzáles Martínez, Director de Educación y Capacitación en Salud; la Dra. María del Carmen Cedillo Pérez, Jefa del Departamento de Posgrado; la Dra. Lydia Zerón Gutiérrez, Vicepresidenta de la Academia Nacional de Educación Médica; la Dra. Mercedes Hernández González, Presidenta de la Sociedad Médica; el Ing. Héctor Senosian Arroyo, Director de Marketing de Laboratorios Senosiain; el Dr. Walid Leonardo Dajer Fadel, Presidente Saliente del Comité de Residentes y el Dr.
Emmanuel Armando Flores González, Presidente Entrante del Comité de Residentes. En el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” la educación y la capacitación son valores fundamentales para la formación de capital humano de alta calidad que aporten sus conocimientos a favor de la población y al desarrollo de bienestar del país. El Dr. Walid Leonardo Dajer dirigió unas palabras a los estudiantes y posteriormente cedió el micrófono al Dr. José Francisco González Martínez, quien dijo que “El conocimiento bien aprendido es la mejor herramienta para el trabajo diario y para alcanzar nuevas metas mucho más promisorias”. Dijo también que el Hospital General de México tiene como entre sus principales retos fortalecer el vínculo de la docencia, la investigación y la atención médica entre nosotros y con las instituciones de educación en salud. Integrar estas tres funciones en la realidad será el resultado de la más armoniosa relación con un solo propósito formar mejores recursos humanos para que puedan brindar a la población mexicana una atención eficiente y eficaz. Señaló también que la UNESCO sostiene que una institución de calidad en educación es aquellas que articula el ser, el quehacer y el deber ser, por lo que en esta institución se busca integrar y armonizar los retos de los estudiantes, de los profesores y de las instituciones con los principios de misión, visión y valores y objetivos
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Posteriormente se entregaron diplomas a los médicos que egresaron de los cursos de especialidad y alta especialidad, diplomados universitarios, así como premios y reconocimientos especiales. La Dra. Cedillo Pérez agradeció al Dr. Raúl García Salgado, Director Médico de Laboratorios Senosiain por su apoyo para este evento y la entrega del Premio HGM-Senosiain y le pidió que hiciera llegar este agradecimiento al Ing. Héctor Senosiain Arroyo; para luego anunciar a los médicos ganadores de este reconocimiento económico de 10 mil pesos, que en esta ocasión fueron el Dr. Walid Leonardo Dajer Fadel y el Dr. Eduardo Flores Álvarez.
institucionales, con el fin de reforzar y enaltecer los valores humanísticos, favorecer la práctica clínica reflexiva e impulsar el cambio en la educación de la medicina dentro de sus instalaciones. Por último a nombre del Hospital General de México y sus autoridades felicitó a todos los médicos residentes egresados, recordándoles que su alma Mater tiene las puertas abiertas para ellos.
Por último el Dr. César Athié Gutiérrez dirigió un mensaje de felicitación a los médicos egresados, a quienes dijo: “Su permanencia en el hospital los hace pertenecer a una elite distinta, porque a 109 años de su fundación, esta institución es el semillero de recursos humanos para la salud más importante del país”.
Felicidades a todos los médicos que concluyeron este ciclo con éxito y forman parte de la historia del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, institución que se enorgullece de formar capital humano de alto nivel. Se dijo gustoso de tener la oportunidad y el honor de entregarles un diploma de una carrera profesional que los dignifica y que los avala para que a partir de ahora puedan cumplir con las funciones que les sean encomendadas. Afirmó que deben actuar como profesionales sociales, agradeciendo la capacitación que se les ha dado, siendo lideres de opinión a donde vayan, pues en todos los estados del país las necesidades son muy grandes. Advirtió que aún cuando cada especialidad va segmentándose y los médicos se vuelven expertos en un campo, no deben perder la sencillez y la humildad ante sus pacientes, porque como seres humanos pueden cometer errores, pero aceptarlos y corregirlos es lo que los hará grandes. “La medicina ha cambiado mucho pero lo que no debe cambiar es la relación médico paciente. En el campo de la medicina existen tres funciones esenciales: la atención médica, la educación y la investigación, y si ustedes tienen el privilegio de reunir estos tres aspectos en un solo vértice les aseguró que les irá mucho mejor”. Y finalizó: El ser médico es totalmente diferente a ejercer cualquier otra profesión, porque en nuestras manos tenemos lo más sagrado: la prevención, el cuidado y la atención de la salud, porque cuando un ser humano está enfermo una sonrisa, una atención calida y acuciosa puede ser la diferencia entre vivir y morir. El evento terminó con un ambigú que los médicos egresados pudieron compartir con sus familias, sus maestros y sus compañeros. 09
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¿Conoces cuál es el diseño y el concepto del nuevo logosímbolo del HGM? El logosímbolo es un signo de identidad de una empresa o
institución para representarse; comprende: logo (nombre propio), caracteres de escritura propios (tipo de letra, tamaños, colores), y un símbolo, que bien puede ser zoomorfizado (un animal), antropomorfizado (humano), o un ícono.
La inspiración
El color
El resultado
El color usado en el logosímbolo es el morado, el cual transmite integridad intelectual, transformación, vocación, dignidad y observación. El nuevo logosímbolo del Hospital General de México “Eduardo Liceaga” representa los valores integrales del hospital, tecnología y servicio de punta y de vanguardia.
El logosímbolo de nuestro hospital está inspirado en la composición hecha de un águila y unas manos en puño enlazadas que forman una cruz.
Águila: Símbolo que unifica y representa el concepto de México
Cruz: Símbolo universal para representar el concepto hospital/salud
Manos: Símbolo de tacto, cuidado y calidez, mostrando el lado humano del hospital. Las manos son a la vez símbolo de comunicación y habilidad. Y potencial para crear.
En el caso de nuestra institución, el logo es el elemento visual más importante de la identidad del hospital, como una firma universal que abarca y unifica todas sus comunicaciones. Debido a que el logo es un recurso altamente visible y reconocible, es vital que su aplicación sea constante, donde quiera que aparezca el nombre de nuestro hospital.
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3er. foro “luchando por tu salud”
3era feria de salud contra la obesidad
3era feria de salud contra la Obesidad y 3er. Foro “Luchando por tu Salud” El 13 y 14 de marzo pasado, en la explanada
de la Consulta Externa, se llevó a cabo la 3era Feria de la Salud contra la Obesidad y el 3er Foro “Luchando por tu Salud”, organizado por la Clínica de Obesidad y Síndrome Metabólico. Hoy en día, México ocupa el primer lugar en sobrepeso a nivel mundial. La obesidad representa una amenaza para la salud de la población, debido a que de esta enfermedad se derivan múltiples complicaciones que reducen la calidad de vida, es por ello que el
fomento de la medicina preventiva en esta área es fundamental para disminuir su incidencia. El HGM preocupado por esta situación organizó en forma conjunta con el Servicio de Medicina Interna y la Clínica de, esta 3era feria de salud. A la ceremonia inaugural asistieron la Dra. Verónica Garza Sánchez, Directora de Especialidades médicas, en representación del Dr. César Athié
Gutiérrez, Director General, la MAHySP Martha García Flores, Subdirectora de Enfermería y la Lic. Ma. Araceli Salazar Pereyra, Jefa del Departamento de Gestión del Cuidado en Enfermería, entre otras autoridades de nuestra institución. Dentro de las actividades se realizaron valoraciones para detectar el sobrepeso y la obesidad tanto en niños como en adultos, en las cuales participan médicos de diversas especialidades.
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la sangre
La ruta de
La ruta de la sangre
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Objetivo: El objetivo de este cartel es de divulgación para dar a conocer a los donadores, así como al público en general que es la sangre, que función tiene en el organismo, como se obtienen diferentes productos para ayudar a más de una paciente con una sola donación y fomentar la donación altruista.
formación es importante para concientizar al donador y también para informar qué es la sangre, que componentes se obtienen de ella para su destino final que es ayudar a varios pacientes ya que con una sola donación se beneficia a más de un paciente. Función de la sangre: La sangre fluye a través del organismo por un circuito cerrado de
Además del oxígeno, la sangre transporta substancias y hormonas a las células del organismo y retira el dióxido de carbono y otros productos de desecho resultantes del metabolismo. La sangre circulante está compuesta por elementos celulares suspendidos en una solución acuosa de sales y proteínas. Estos elementos son: los glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes), los glóbulos blancos (leucocitos) y las plaquetas. El componente liquido de la sangre se conoce con el nombre de plasma y contiene numerosas sustancias disueltas en agua . Componentes sanguíneos transportadores de oxígeno: Los concentrados de eritrocitos se preparan separando aproximadamente 200ml de plasma de la unidad de sangre total después de ser centrifugada. Este preparado contiene los eritrocitos correspondientes a una unidad de sangre total, más unos 100ml de plasma residual. Cuando la sangre se recoge en bolsas que contienen CPD-A, a estos concentrados pueden conservarse durante 35 días a 4° C. PF
SANGRE TOTAL
CONCENTRADO ERITROCITARIO
Volumen total 500 ml Volumen eritrocitario 200 ml Volumen de plasma 300 ml Hematocrito 40%
300 ml 200 ml 100 ml 70%
Conclusión: El uso terapéutico de la sangre total es limitado, su utilidad primordial es para el fraccionamiento en sus diversos componentes.
Introducción: Es común que el donador que llega al Banco de Sangre del Hospital General de México una vez que termina su flebotomía, no sabe qué se hace con la sangre, es decir, qué productos se van a obtener para beneficiar a los pacientes, cuantos pacientes se van a beneficiar esta in14
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vasos. Hay dos circulaciones distintas, la pulmonar y la sistemática, y el corazón actúa como bomba para cada una de ellas. En la circulación pulmonar tiene lugar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre y el aire inspirado. La sangre oxigenada retorna al corazón y es bombeada a través del organismo por la circulación sistémica proporcionando así el oxígeno requerido por los diversos procesos metabólicos de los tejidos.
Para ser un donador de sangre se debe de cubrir un mínimo de requerimientos que aseguran la buena práctica y cuidado del donador. La transfusión de concentrados eritrocitarios se lleva a cabo para aumentar el transporte de oxígeno de los pulmones a los tejidos y en particular al miocardio. El limite postoperatorio para transfusión de 7-8 g/dl de hemoglobina (Hb) es el apropiado para adultos sanos. El límite postoperatorio de 8-9 g/dl de Hb es apropiado para pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular. Bibliografía 1. Norma Oficial Mexicana. NOM-253-SSA1-2012, para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. Tabla 1. Pág. 9. 2. Mollison PL, Engelfriet CP, Contreras M. Blood Transfusion in Clinical Medicine, 9th edition, Blackwell Scientific Publications Oxford, 1993. Pág. 19-41. 3. Asociación de Hematoterapia e Inmunología. American Association of Bloods Bank. Manual técnico. 13° Edición; Argentina, 2001. Pág. 400-430. 4. Teresa R., Dolores H., Amanda S., Ananías J., Carmen O., Zoraida D. Marlene A. Manual de técnicas y procedimientos en BANCOS DE SANGRE. Tercera Edición. Editorial Prado, 2010. Pág. 33-57. 5. John G.K. Elton, Nancy M. Heddle, Morris A. TRANSUSIÓN SANGUÍNEA. Bases teóricas y aplicación clínica. Ontario Canadá, 2005. 6. H. Rodríguez Moyado. El Banco de Sangre y la medicina transfusional. México D. F., 2004. Pág. 24-29. 7. Hilley, Silbertein, Ness, Anderson, Roback. BLOOD BANKING AND TRANSFUSION MEDICINE. Basic principles and practice. Printed in United Satates of America, 2007. 8. Contreras m, DBE. ABC de la transfusión, 4 Ed., Editorial Prado, 2013. Págs. 23-30. *Este resumen fue elaborado por la QBE. Ivonne Flores Vasconcelos, la Lab. Fabiola Cruz Velázquez y el Q. Marco Antonio Espinosa Moscosa, con la supervisión y asesoría de la Dra. Yadira Lilian Béjar Ramírez, que sirvió de base para la elaboración del cartel, que con motivo de la celebración del Día del Donador se diseñó con fines informativos para los donadores que acuden al Banco de Sangre a regalar vida.
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en laboratorio de neuroanatomía aplicada
curso de bypass y microcirugía
1er Curso de bypass y microcirugía en el Laboratorio de Neuroanatomía Aplicada y Microcirugía Los días 15 y 16 de febrero pasado, se llevó a cabo en el pabellón 403 del Servicio de Neurología y Neurocirugía el 1er Curso de bypass y microcirugía en el recién instalado Laboratorio de Neuroanatomía Aplicada y Microcirugía, con el que se pretende mejorar el entrenamiento de los residentes y, con ello, la atención de los pacientes. Los profesores de este curso, al que asistieron 15 residentes y 5 médicos adscritos, fueron el Dr. Alejandro Monroy Sosa, fe-
llow del INN, egresado del Hospital Juárez de México entrenado en Florida con el Dr. Albert L. Rhoton Jr; y el Dr. Edgar Nathal Vera, neurocirujano vascular del Instituto de Neurología y Neurocirugía con entrenamiento en Japón; también se contó con el apoyo del Dr. Noé Vargas Tentori, Jefe del Servicio y del Dr. Francisco Velasco Campos. El Dr. Eduardo Flores Álvarez, especialista en neurocirugía y uno de los organizadores de este curso señala que: “Una neurocirugía precisa y segura requiere de un dominio de la neuroanatomía y de la técnica microquirúrgica, para ello es necesario un conocimiento de la anatomía y de los abordajes quirúrgicos, una planificación quirúrgica detallada, como paso previo a la inter-
vención, y una habilidad y destreza manual para ejecutar este tipo de técnicas, y para ello es fundamental contar con un laboratorio de neuroanatomía en los centros hospitalarios”. A nivel mundial, los neurocirujanos que han marcado una diferencia en el campo de la neurocirugía sugieren una práctica de por lo menos tres meses en un laboratorio de neuroanatomía, para completar y mejorar el adiestramiento de los residentes de esta especialidad, pues sólo el adecuado conocimiento teórico de la anatomía aunado a la disección en cadáveres, puede llevar a un dominio y perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas. Es de vital importancia para la práctica microquirúrgica disponer de un laboratorio con las condiciones y los dispositivos necesarios y de un programa adecuado de entrenamiento[1][2], por ello, el establecimiento de este laboratorio en el HGM, en un espacio físico con ventilación e iluminación adecuadas, con implementos básicos como lavabo y refrigerador, así como dos microscopios Carl Zeiss, Omni 3 y un instrumental de microcirugía para tres estaciones y material para cirugía de hipófisis es un proyecto muy importante. En Estados Unidos, Europa y Asia ya se cuenta con laboratorios de neuroanatomía, pero en México hace falta que se formalice esta herramienta y se impulse el establecimiento de este tipo de laboratorios para elevar el nivel académico y mejorar el campo neuroquirúrgico. En el HGM, la propuesta para formar un laboratorio como parte del programa de residencia medica en neurocirugía se debe al Dr. Alejandro Monroy Sosa, quien junto con el Dr. Eduardo Flores Álvarez y el Dr. Edgar Nathal Vera, organizaron este 1er curso, como parte de un programa de trabajo, que busca impulsar el establecimiento del laboratorio y su integración a futuro en el programa de residencias medicas de neurocirugía. “Se tiene planeado realizar cuatro cursos al año, en los que también puedan participar residentes y neurocirujanos de otros hospitales, que estén interesados en continuar y mejorar su adiestramiento, pues el entrenamiento de laboratorio microquirúrgico constituye el entorno idóneo para recrear simulaciones quirúrgicas que permitan alcanzar un hábito manual adecuado y adquirir esta preparación”. Las metas, a corto plazo, son instalar un programa en el que los residentes de neurocirugía hagan una rotación durante 3 o 4 meses en este laboratorio; y, a largo plazo, tratar de que la Sociedad Mexicana de Cirugía Neurológica lo consideré como sede oficial para llevar a cabo cursos de alta especialidad y los residentes de los distintos hospitales del país puedan venir a recibir un adiestramiento microquirúrgico, y se establezca de manera obligatoria un programa en el que se incluyan laboratorios en diferentes sedes para mejorar el adiestramiento de los residentes.
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Breve reseña de la neurocirugía* La neurocirugía es una subespecialidad relativamente joven, no así los procedimientos relacionados con ella. Hay registros de que en la península Ibérica se realizó la primera intervención neuroquirúrgica: una trepanación craneal, procedimiento relativamente frecuente en los habitantes de la Europa del Neolítico (5000-2000 años A.C). Los egipcios poseían grandes conocimientos anatómicos, por su costumbre de embalsamar a los muertos, que les permitiría efectuar así una rudimentaria práctica anatomoclínica[3]. En Roma, los cirujanos también realizaron trepanaciones. En América, los antecesores de los Incas fueron quienes dejaron mayor cantidad de cráneos trepanados. Abulcasis recogió todos los saberes griegos y latinos referentes a la cirugía y aconsejó el estudio de la anatomía, como paso previo a la práctica quirúrgica. El reconocimiento de la neurocirugía como especialidad se debe a Harvey Cushing, quien el 18 de noviembre de 1904 presentó su experiencia ante la Academia de Medicina de Cleveland, en su trabajo: “The Special Field of Neurosurgery“. El reconocimiento público como especialidad se atribuye a William J. Mayo, quien tras escuchar la experiencia de Cushing en una reunión del American Collage of Surgeons en 1919, exclamó: “Caballeros, en este día hemos presenciado el nacimiento de una nueva especialidad”. La neurocirugía moderna como disciplina médica y subespecialidad de la cirugía nació y se desarrolló principalmente en el hemisferio norte durante el siglo XX. En el Hospital General de México, entre 1937 y 1938, los doctores Clemente Robles y Mariano Vázquez comenzaron a realizar craneotomías sistemáticamente y a establecer una escuela neuroquirúrgica mexicana. Más tarde, en el Hospital Juárez de México el Dr. Manuel Velasco Suárez tomó la estafeta, para continuar después en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INN), en donde realizó un trabajo de calidad ejemplar. Cabe destacar la influencia de Gregorio González Mariscal en esta segunda etapa. En 1958, la inauguración de la Unidad de Neurología y Neurocirugía en el pabellón 32 del Hospital General, gracias al impulso de Clemente Robles y de su discípulo Ramón del Cueto, constituyó un hito en la neurocirugía mexicana. El profesor Yasargil, pionero de la microcirugía, al introducir en 1967el microscopio para los procedimientos neuroquirúrgicos, recomendó que, como parte del entrenamiento neuroquirúrgico, los residentes pasen mínimo tres meses en laboratorio entrenándose en técnicas de microcirugía antes de proceder a la práctica profesional[4]. 1.- Livingston CK, Ruiz-Razura A, Cohen B. Guidelines for a successful microsurgery training center and research fellowship. Plast Reconstr Surg, 1999; 104: 1555-58. 2.- Green CJ. Organization of a microsurgical labora- tory. Br J Plast Surg, 1990; 43: 641-44. 3.-Historia de la neurocirugía española: Neurocirugía, 1950, pág. 164-168. 4.- Yasargil MG. Microsurgery Applied to Neurosurgery. Stuttgart, New York: Thieme; 1969.
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sesiones generales
sesiones generales
Sesiones Generales
Punto de encuentro de la comunidad del HGM 21 de febrero
Dr. Ignaz Philipp Semmelweis En esta sesión el Dr. Armando Vargas Domínguez, miembro del Subcomité de Fomento a la Educación para la Salud y a la Univer sidad del Paciente, reconoció la vida de un inmortal de la medicina: el Dr. Ignaz Philipp Semmelweis, principal precursor del lavado de manos a nivel mundial, en una época en que se registraba un alto número de muertes a causa de la fiebre porpuera, enfermedad que padecían primordialmente las mujeres embarazadas, que se contagiaban por la falta de higiene en las manos y la ropa de cama en las instituciones de salud. Para concluir el Dr. Athié afirmó que gracias al constante lavado de manos y a la vacunación, que se ha implementado en nuestra institución y a nivel nacional, se ha logrado disminuir las enfermedades nosocomiales, y subrayó que es primordial que todo el personal cuente con todo el esquema de vacunación para prevención estos males.
28 de febrero
Resultados de: “El análisis del genoma tumoral en el cáncer del cuello uterino: identificación de blancos para el diagnóstico y terapéutica” El Dr. Jaime Berumen Campos, Jefe de la Unidad de Medicina Genómica, expuso en esta sesión los resultados del trabajo de investigación que realiza en el hospital sobre “El análisis del genoma tumo18
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ral en el cáncer del cuello uterino: identificación de blancos para el diagnóstico y terapéutica”. Esta investigación ha sido publicada y reconocida a nivel internacional y actualmente continúan realizándose análisis de los resultados obtenidos para una segunda publicación. En esta ponencia se abordaron los siguientes puntos: blancos para diagnóstico y terapéutica, genes de susceptibilidad y protección; genes involucrados en la invasión y metástasis en cáncer cervical; genes asociados a la edad de presentación del cáncer cérvico – uterino; genes asociados a la sobrevida de las pacientes con cáncer cérvico – uterino; virus del Papiloma Humano 16 Asiático – Americano y Genoma Humano; y DNA mitocondrial y cáncer del cuello uterino.
7 de marzo
para que dejen de darles fórmulas lácteas y prefieran la lactancia materna. Por último, la Enf. Leticia de la Rosa del Banco
El libro es la 2ª edición del trabajo de un grupo multidisciplinario de investigadores del HGM, bajo el sello de McGrawHill Education, su importancia radica en que su contenido es de proyección internacional, demostrando que México cuenta con la capacidad para aportar trabajos de gran calidad al mundo entero. Por otro lado, se ratificó el convenio que el CCADET firmó con el HGM hace dos años, para establecer una unidad de investigación y desarrollo tecnológico, con el objetivo de continuar haciendo un trabajo conjunto por los siguientes dos años, abriendo espacios específicos para los investigadores, para lograr problemas reales de los pacientes, a través del desarrollo de investigación y nuevas tecnologías aplicadas a materiales, dispositivos, equipos, software, procedimientos terapéuticos y de apoyo para la práctica profesional y la enseñanza clínica.
21 de marzo
de Leche Materna señaló que cuentan con una Clínica de Lactancia en la que se da asesoramiento para el almacenamiento, extracción y traslado de la leche.
14 de marzo
Presentación del libro “Metodología de la Investigación y Bioinformática en ciencias Médicas y de la Salud” y firma del Convenio HGM-CCADET
Dengue y chikungunya: un nuevo reto para la vigilancia epidemiológica, la prevención y el control En esta sesión participaron como ponentes el Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus, Director General de Epidemiología del Seguro Social; la Dra. Lorena Suárez Idueta, Subdirectora de Vigilancia de
Participaron en esta sesión, el Dr. César Athié Gutiérrez, el Sr. Héctor Francisco Guerrero Aguilar, editor de la obra McGraw-Hill Education; el Dr. Juan Carlos López Alvarenga, Director de Investigación; el Dr. Ruy Pérez Tamayo, profesor emérito de la Facultad de Medicina de la UNAM e investigador emérito del SIN; el Dr. Rodolfo Zandella Specia, Director del CCADET-UNAM; la Dra. Leticia Lino Pérez, Jefa del Servicio de Reumatología; el Dr. Josén Manuel Saniger Blesa, Investigador del CCADET y encargado de la vinculación CCADET-HGM; y la Dra. Rosa María Quispe Siccha, Investigadora de Ciencias Médicas.
Medicina materno fetal El Dr. Guerrero, Jefe del Servicio de Gineco-Obstetricia., señaló que actualmente en la unidad se está impartiendo el curso de alta especialidad “Medicina crítica en obstetricia” y que el servicio cuenta con equipo de última generación para poder atender a las pacientes que vienen a consulta y a las que son enviadas de diversas instituciones del sector salud por hipertensión, diabetes mellitus, hemorragias, etc. El Dr. Coronel subrayó la estrecha relación entre este servicio y otros como Genética, Cirugía General, Terapia Intensiva, Medicina Interna, Cardiología, Gastroenterología y Neumología, entre otros, para darles una atención integral y adecuada a las pacientes embarazadas y a los productos que están gestando y que tienen que tratarse como pacientes desde que están en el vientre materno. El Dr. Islas Domínguez señaló que en el Servicio de Neonatología se está trabajando con las mamás
la Dirección General de Epidemiología; el Dr. José Alberto Díaz Quiñonez, Director del Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica; y el Biólogo Fabián Correa Morales, Jefe del Departamento en el Área de Vectores del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades. Parecida al dengue, la enfermedad de chikungunya se ha detectado como una enfermedad emergente, que si bien aún no se encuentra en México, sí existe un alto riesgo de que llegue al territorio pues ya se han presentado algunos casos en el Caribe. Los especialistas reiteraron la importancia de realizar medidas de prevención sobre estas enfermedades, capacitar a los trabajadores de la salud, informar a la población y fortalecer el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, para hacer frente al riesgo de aparición de estos padecimientos. 19
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se entrega el premio Dra. Ma. Elena Anzures López
Se entrega el Premio
“Dra. Ma. Elena Anzures López” a tres mujeres destacadas del HGM El pasado 20 de marzo
, durante la sesión general efectuada en el Auditorio “Dr. Abraham Ayala González”, organizada por la Dirección General, la Dirección de Educación y Capacitación en Salud y la Sociedad Médica, se entregó el Premio “Dra. Ma. Elena Anzures López”, en las ramas médica, paramédica y afín, como un reconocimiento a la labor de las mujeres más destacadas de esta institución.
Dra. Leticia Lino Pérez
Mtra. María Angélica Ocampo Ocampo
Asistieron a esta entrega el Dr. César Athié Gutiérrez, Director General; la Dra. Mercedes Hernández González, Presidenta de la Sociedad Médica; el Lic. Carlos Senosiain Aguilar, Director General de Laboratorios Senosiain; la Dra. Ma. Del Carmen Cedillo, en representación del Dr. Francisco González Martínez, Director de Educación y Capacitación en Salud; la Dra. América Arroyo, en representación del Dr. Juan Carlos López Alvarenga, Director de Investigación; el Dr. Felipe Sandoval, en representación del Dr. Julio César Zavala Castillo, Director de Especialidades Quirúrgicas. La primera en hacer uso de la palabra fue la Dr. Hernández González, quien hizo una breve semblanza de la Dra. Ma. Elena Anzures y de las ganadoras En su participación el Lic. Senosiain agradeció la invitación y dijo que el principal compromiso de los laboratorios es continuar haciendo mancuerna con las instituciones de salud en beneficio de la población en general. Acto seguido se entregaron reconocimientos a la Dra. Leticia Lino Pérez, en la rama médica; a la Mtra. María Angélica Ocampo Ocam20
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po, en la rama paramédica; y a Teresa Estrada Cervantes, en la rama afín. A nombre de las premiadas la Mtra. María Angélica Ocampo agradeció el galardón recibido manifestando que actualmente hay una gran desigualdad de género y
Teresa Estrada Cervantes
que le gustaría revertir esta situación en todos los ámbitos.
un poco de poesía
Un poco de poesía Juan Gelman El poeta de los ojos tristes murió. Falleció el 14 de enero de 2014 rodeado de su familia en su domicilio de la capital mexicana, donde residía desde 1988.
Nacido en Buenos Aires, Argentina el 3 de mayo de 1930, Gelman aprendió a leer a los tres años y comenzó a escribir poemas de amor cuando tenía ocho, publicó el primero de ellos a los once en la revista “Rojo y Negro, en la que colaboró en su juventud; fue uno de los fundadores del grupo de poetas “El pan duro”. En 1966 comenzó a trabajar como periodista. Se desempeñó también como traductor en la UNESCO, y desde el año 2007 hasta enero de 2014 colaboró con el periódico de Buenos Aires, Página/12. Su poesía se inscribe en el “realismo crítico”, y son constantes en su prosa la presencia de lo cotidiano, el tono político, la denuncia y la indignación ante la injusticia. Escribió dos óperas: “La trampera general” y “La bicicleta de la muerte”, y dos cantatas: “El gallo cantor” y “Suertes”.
Por su parte el Dr. César Athié Gutiérrez, Director General de esta institución resaltó que el predominio de las mujeres a nivel licenciatura ha ganado terreno y las exhortó a continuar luchando para lograr mejores condiciones de vida.
Recibió diversos premios, entre ellos: El premio italiano Mondello (1980), el Boris Vian (1987), el Nacional de Poesía argentino (1997), el Literatura Latinoamericana y del Caribe Juan Rulfo (2000), el Iberoamericano de Poesía Pablo Neruda (2005) y el Reina Sofía de Poesía Iberoamericana (2005). El 29 de noviembre de 2007 ganó el Premio Cervantes, el más prestigioso de la literatura en español, y recientemente el Premio Leteo (2012).El 25 de abril de 2008 depositó un mensaje en la Caja de las Letras del Instituto Cervantes que no se abrirá hasta el 2050.
Para concluir el Lic. Senosiain manifestó que se le dará continuidad a este premio y que se están afinando los detalles para que en breve se pueda firmar la prórroga del convenio del Premio “Dra. Ma. Elena Anzures López”.
Por su actividad periodística y política vivió en el exilio entre 1975 y 1988, residiendo alternativamente en Roma, Madrid, Managua, París, Nueva York y México. Llegó a estar condenado a muerte por la dictadura de su país, y sufrió de cerca el drama de los “desaparecidos” de las dictaduras del Cono Sur. Su hijo y su nuera formaron parte de la lista de desaparecidos.
Viendo a la gente andar Viendo a la gente andar, ponerse el traje, el sombrero, la piel y la sonrisa, comer sobre los platos dulcemente, afanarse, correr, sufrir, dolerse, todo por un poquito de paz y alegría, viendo a la gente, digo, no hay derecho a castigarle el hueso y la esperanza, a ensuciarle los cantos, a oscurecerle el día, viendo, sí, como la gente llora en los rincones más oscuros del alma y sin embargo sabe reír y sabe andar derecho, viendo a la gente, bueno, viéndola tener hijos y esperar y siempre creer que van a mejorar las cosas y viéndola pelear por sus riñones, digo gente, qué hermoso andar contigo a descubrir la fuente de lo nuevo, a arrancar la felicidad, a traer el futuro sobre el lomo, hablar familiarmente con el tiempo y saber que acabaremos y de una buena vez por ser dichosos, qué hermoso, digo, gente, qué misterio vivir tan castigado y cantar y reír ¡qué asunto raro!
Ausencia de amor Cómo será pregunto. Cómo será tocarte a mi costado. Ando de loco por el aire que ando que no ando. Cómo será acostarme en tu país de pechos tan lejano. Ando de pobrecristo a tu recuerdo clavado, reclavado. Será ya como sea. Tal vez me estalle el cuerpo todo lo que he esperado Me comerás entonces dulcemente pedazo por pedazo. Seré lo que debiera. Tu pie. Tu mano.
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para ser mejor
Para ser mejor
10 consejos para mantenerte motivado en el trabajo Tener sueños y expectativas no es suficiente para alcanzar nuestras metas, tenemos que ir superando obstáculos y no rendirnos y la motivación es la mejor de las herramientas para empezar, recorrer el camino y alcanzar la meta final. Y lo mejor es motivarnos a nosotros mismos y no buscar la motivación afuera. ¿Cómo? sigue estos consejos: Determina tus metas: Tienes que plantearte cuáles son tus objetivos, conocerlos te ayudará a estar motivada y a lograrlos. Mantén una actitud positiva: Sé positivo. Tener una actitud positiva te permitirá lidiar con las situaciones complicadas y aumentará tu productividad. También puedes alegrar a tus compañeros y amigos con tu entusiasmo. Abandona los problemas personales y céntrate en el trabajo: No te lleves los problemas al trabajo, mantén una línea entre lo profesional y lo personal. Esto te ayudará a estar centrado y motivado, para lidiar mejor con las situaciones del día a día en la oficina. Además, preocuparte por tus problemas personales en la oficina no te ayudará a resolverlos, únicamente te distraerá de tu trabajo. Actualiza tus conocimientos y habilidades: Para tener una ventaja sobre los demás, necesitas mejorar tus habilidades y tus conocimientos. Todo esto te ayudará a estar más seguro de ti mismo/a y te ayudará a desempeñar mejor tu tarea. Sé apasionado: La vida sin pasión no tiene razón de ser y trabajar sin pasión es mucho más aburrido. Ser apasionado en el trabajo te proporcionará una vida profesional más positiva. Si te encanta tu trabajo, lo disfrutarás; y cuando lo disfrutas, tiendes a trabajar mejor. Así que haz de la pasión tu motivación para ser un buen trabajador. Ahorra energía: Rodéate de gente positiva. La negatividad únicamente dará más problemas a tu vida. Tener gente alrededor que te motive cada vez que te sientas inseguro, te ayudará a evitar la energía negativa. Aléjate de la gente que te crítica o te menosprecia. Habla contigo mismo: ¿Sabes que la persona que más confía en ti eres “tú mismo”? Hablar contigo mismo es como estimular tu conciencia, por ejemplo, di “puedo hacerlo” más a menudo que “no puedo hacerlo. Enfréntate a tus miedos y desafíos: Uno no puede prosperar si no se enfrenta a sus miedos. Puede que te cruces con muchos obstáculos, pero si te levantas después de cada caída y te mantienes centrado, saldrás victorioso. Medita: Practicar la meditación es entrar en contacto con tu interior, ayudándote a equilibrar tu vida. Meditar te prepara para un nuevo día de desafíos en tu profesión, además de rejuvenecerte. Reconoce tus éxitos: Obtendrás mejores resultados cuando éstos son reconocidos tras el duro trabajo. Debes aceptar los reconocimientos o premios que se te otorguen para mantenerte motivado. Poner en práctica estos consejos te ayudará a mantenerte motivado para alcanzar tus metas, no solo en el trabajo sino en cualquier situación de tu vida. 22
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5 estrategias para vencer la resistencia al cambio Hay personas
más resistentes al cambio que otras pero, en general, a la inmensa mayoría de nosotros no nos entusiasman los cambios. Nos cuesta acostumbrarnos al cambio de horario, al cambio en nuestra dieta o estilo de vida, por no hablar de los cambios más importantes, en el trabajo o en la dinámica familiar. Cuando percibimos que el cambio es demasiado fuerte se pone en marcha un mecanismo conocido en psicología como resistencia al cambio, mediante el cual básicamente pretendemos que las cosas sigan siendo como antes pero, esa resistencia, cuando las cosas han cambiado, sólo sirve para agotarnos, física y mentalmente. La buena noticia es que es posible evitar la resistencia al cambio, siguiendo estas cinco estrategias: 1. Imagina el peor escenario posible. Las expectativas a menudo no son buenas consejeras, sobre todo si no son realistas. Por tanto, cuando tengas que enfrentarte a un cambio, no te digas frases del tipo “no es nada, será fácil enfrentarlo”, porque probablemente no será así. En su lugar, imagina el peor escenario posible. Dale rienda suelta durante algunos minutos a tu pensamiento catastrofista, cuando llegues a la realidad, te darás cuenta de que todo no era tan malo como suponías. 2. Concientiza la resistencia emocional. Uno de los principales problemas generados por nuestra sociedad es la represión de las emociones. Se supone que no debemos sentir ira, cólera o tristeza, que siempre debemos estar de buen humor y disponibles. Eso hace que reprimamos nuestras emociones y que nos neguemos a identificarlas. Sin embargo, el hecho de que no les pongamos un nombre no significa que no existan. Para evitar la resistencia al cambio es importante aprender a reconocer lo que sentimos. Es normal que durante los primeros días experimentemos cierto malestar y que nos sintamos indefensos o molestos. Son reacciones perfectamente comprensibles ante un
cambio. Si las escondes solo lograrás fomentar la resistencia al cambio pero si las aceptas, podrás pasar página más rápido y adaptarte a las nuevas circunstancias. 3. Cambia tus pensamientos. Durante las primeras fases es normal que tengas dudas. Es como cuando nos lanzamos en una piscina de agua fría, el cambio es tan fuerte que nos preguntamos qué hacemos allí e incluso queremos salir. Sin embargo, si te quedas y superas esa resistencia inicial, al rato te sentirás más cómodo. No se trata de que el agua esté más caliente sino que te has acostumbrado. Para evitar la resistencia al cambio, no basta con reconocer tus emociones, es importante que seas consciente de tus pensamientos. Por ejemplo, en vez de pensar: “quiero escapar, esta situación no me gusta”, piensa: “estoy asustado porque es una situación nueva pero con el tiempo me iré acostumbrando”. Recuerda que tus pensamientos ejercen una poderosa influencia sobre tus emociones por lo que es importante que adoptes ideas más serenas y acordes a la realidad. 4. Explora las nuevas circunstancias. A menudo la resistencia al cambio se instaura porque tenemos patrones prestablecidos que no queremos cambiar pero ni siquiera conocemos bien en qué consiste la nueva situación. Por tanto, una excelente manera para evitar la resistencia al cambio consiste en experimentar poco a poco las nuevas circunstancias. Intenta enfrentarlas con la actitud de un niño pequeño: con curiosidad y sin prejuicios. Si lo necesitas, no dudes en apoyarte en personas que ya han vivido esa misma situación, pregúntales qué hicieron y qué estrategias les resultaron más útiles. 5. Concéntrate en los aspectos positivos. Toda situación entraña aspectos positivos y negativos. Cuando nos ciegan las emociones a menudo no somos capaces de ver ambas aristas pero es fundamental que aprendas a centrarte en los factores positivos del cambio. Si es necesario, enlístalos. Muy pronto te darás cuenta de que cualquier circunstancia nos ofrece una oportunidad para crecer.