Story Transcript
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA (Creada por Ley N° 25265)
FACULTAD DE ENFERMERÍA ~
~
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TESIS· ~
~
-
~
"NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DEL 5° AÑO, DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA "FRANCISCA DIEZ CANSECO DE CASTILLA· HUANCAVELICA •2015" ~
~
.
,
,
LINEA DE INVESTIGACION:
SALUD PÚBLICA PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
..
LICENCIADA EN ENFERMERIA PRESENTADO POR : ;
Bach. DIAZ MARCOS, Carla Cecilia HUANCAVELICA ·PERÚ
2015
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA (Ley de Creación fVO 25265)
FACULTAD DE ENFERMERÍA ACTA DE SUSTENTACIÓN DE TESIS En la Ciudad Universitaria de Paturpampa, auditorio de la Facultad de Enfermería; á los 22 días del mes de diciembre del año 2015 siendo las 19:00 horas, se reunieron los miembros del Jurado Calificador, conformado de la siguiente manera: Dr. Arnaldo Virgilio CAPCHA HUAMANI Mg. Guido FLORES MARiN Lic. Rafael REGINALDO. HUAMANI
Presidente Secretario Vocal
Designado con Resolución N° 133-2014-COFA-ENF-R-UNH (05.06.14); de la tesis titulada NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DEL 5° A~O, DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA "FRANCISCA DIEZ CANSECO DE CASTILLA HUANCAVELICA- 2015. Cuyo autor(es) es(son) el (los) graduado(s): BACHILLER(ES):
DIAZ MARCOS CARLA CECILIA A fin de proceder con la evaluación y calificación de la sustentación de Tesis antes citado, programado mediante Resolución N° 212-.2015-D-FENF-R-UNH (22.12.15). Finalizado con la evaluación; se invitó al público presente y al sustentante abandonar el recinto; y, luego de una amplia deliberación por parte del jurado, se llegó al siguiente resultado:
DIAZ MARCOS CARLA CECILIA APROBADO
~
DESAPROBADO
c=J
POR: ..•.
ffJt.YP.&t/1: ................. .
En sel'\al de conformidad a lo actuado se firma al pie.
,._ ..................
Vocal
)íJ>
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA (Creada Por Ley 25265)
FACULTAO DE ENFERMERÍA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS "NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DEL5°AÑO,DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA "FRANCISCA DIEZ CANSECO DE CASTILLA-HUANCAVELICA-2015" APROBADO POR: PRESIDENTE
SECRETARIO
.. ············
VOCAL LIC.
HUANCAVELICA- PERÚ
2015
-UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA (Creada Por Ley 25265)
FACULTAD DE ENFERMERIA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERfA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA "NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DEL 5° AÑO, DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA "FRANCISCA DIEZ CANSECO DE CASTILLA-HUANCAVELICA-2015"
APROBADO POR: ASESORA:
DRA. LIDA INÉS CARHUAS PEÑA
HUANCAVELICA- PERÚ
2015
)J-¿
IV
A Dios y a mis padres por el apoyo incondicional en la culminación de mi carrera .profesional. C.C.D.M.
AGRADECIMIENTO A Dios, por brindarme la fortaleza espiritual necesaria para seguir adelante y lograr el objetivo trazado. A mis Padres, por darme la vida y ser la fuente incondicional de apoyo y perseverancia. A todas aquellas personas que con su apoyo hicieron posible la culminación de la presente tesis.
vi
TABLA DE CONTENIDOS Pág. Dedicatoria
iv
Agradecimiento
V
Tabla de contenidos
vi
fndice de Tablas
viii
indice de Figuras
ix
Lista de siglas y abreviaturas
X
Resumen
xi
Abstract
xii
Introducción
01 CAPÍTULO 1 PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
03
1.2. Formulación del problema
05 05 05 05
1.3. Objetivos 1.3.1. Objetivo general 1.3.2. Objetivos específicos 1.4. Justificación
06
1.5. Delimitación
07 CAPÍTULO 11 MARCO DE REFERENCIAS
2.1
Antecedentes
08
2.2
Marco teórico
13
2.3
Marco conceptual
18
2.4
Definición de términos básicos
50
2.5
Variables
51
2.6
Operacionalización de variables
52
2.7
Ámbito de estudio
56
vii
CAPÍTULO 111 MARCO METODOLÓGICO
3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8.
Población, Muestra y Muestreo
57 57 57 57 58 58
Procedimiento de Recolección de Datos
60
Técnica de Procesamiento y Análisis de Datos
61
Tipo de investigación Nivel de Investigación Método de Investigación Técnica e 1nstrumento de Recolección de Datos Diseño de Investigación
CAPÍTULO IV PRESENTACIÓN DE RESULTACOS
4.1. Descripción e interpretación de resultados 4.1. Análisis e interpretación de resultados 4.2. Discusión de resultados Conclusiones Recomendaciones Referencia Bibliográfica
62
70 73
77 78 79
Anexos Anexo N° 01: Matriz de consistencia
A
Anexo N° 02: Instrumento de Recolección de Datos
8
Anexo No 03. Confiabilidad del Instrumento
e
Anexo No 04: Validez del instrumento
D
Anexo No 05. Imágenes de la ejecución Anexo No 06. Artículo Científico
.E
F
viii
ÍNDICE DE TABLAS •
Tabla
N°
01.-
Nivel
de
conocimiento
sobre
los
métodos
anticonceptivos en las adolescentes del S0 año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S. •
Tabla
N°
02.-
Nivel
de
conocimiento
sobre. los
métodos
anticonceptivos reversibles en las adolescentes del S0 año, de la Institución
Educativa
Francisca
Diez
Canseco
de
Castilla
Huancavelica-201S. •
Tabla
N°
03.-
Nivel
de
conocimiento
sobre
anticonceptivos de barrera en las adolescentes del Institución
Educativa
Francisca
Diez
los
so
Canseco
métodos año, de la
de
Castilla
Huancavelica-201S. •
Tabla
N°
04.-
Nivel
de
conocimiento
sobre
anticonceptivos naturales en las adolescentes del Institución
Educativa
Francisca
Diez
Canseco
los
so
métodos
año, de la de
Castilla
Huancavelica-201S. •
Tabla
N°
OS.-
Nivel
de
conocimiento
sobre
anticonceptivos hormonales en las adolescentes del Institución
Educativa
Francisca
Diez
Canseco
los
so
métodos año, de la
de
Castilla
Huancavelica-20 1S. •
Tabla
N°
06.-
Nivel
de
conocimiento
sobre
anticonceptivos irreversibles en las adolescentes del Institución
Educativa
Francisca
Diez
Canseco
los
métodos
so
año, de la
de
Castilla
Huancavelica-201S. •
Tabla
N°
07.-
Nivel
de
conocimiento
sobre
los
métodos
anticonceptivos quirúrgicos en las adolescentes del S0 año, de la Institución
Educativa
Huancavelica-20 1S.
Francisca
Diez
Canseco
de
Castilla
ix
LISTA DE SIGLAS Y ABREVIATURAS
HDH
Hospital Departamental de Huancavelica.
OMS
Organización Mundial de la Salud.
ce
Servicio de Cirugía.
UNMSM
Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
CPCH
Cuestionario de Percepción del Cuidado Humanizado.
MINSA
Ministerio de Salud.
X
LISTA DE GRÁFICOS •
Gráfico
N° 01.- Nivel de conocimiento sobre los métodos
anticonceptivos en las adolescentes del S0 año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S. •
Gráfico N° 02.- Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos reversibles en las adolescentes del S0 año, de la Institución
Educativa
Francisca
Diez
Canseco
de
Castilla
Huancavelica-20 1S. •
Gráfico N° 03.- Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos de barrera en las adolescentes del Institución
Educativa
Francisca
Diez
Canseco
so
año, de la
de
Castilla
Huancavelica-201S. •
Gráfico
N° 04.- Nivel de conocimiento sobre los métodos
anticonceptivos naturales en las adolescentes del S0 año, de la Institución
Educativa
Francisca
Diez
Canseco
de
Castilla
Huancavelica-201S. •
Gráfico N° OS.- Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos hormonales en las adolescentes del S0 año, de la Institución
Educativa
Francisca
Diez
Canseco
de
Castilla
Huancavelica-20 1S. •
Gráfico N° 06.- Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos irreversibles en las adolescentes del S0 año, de la Institución
Educativa
Francisca
Diez
Canseco
de
Castilla
Huancavelica-201S. •
Gráfico N° 07.- Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos quirúrgicos en las adolescentes del S0 año, de la Institución
Educativa
Huancavelica-20 1S.
Francisca
Diez
Canseco
de
Castilla
xi
RESUMEN Objetivo. El objetivo general del presente estudio fue determinar el nivel
de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2015.
Metodología.
El diseño fue
no experimental,
descriptivo simple, teniendo como muestra a 83 estudiantes de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla. El muestreo fue no probabilístico de tipo aleatorio simple. La técnica de recolección de datos fue la encuesta con el instrumento cuestionario. Resultados. Del 100% (83) de adolescentes encuestados, el 63,9% (53) tienen un conocimiento medio, el 16,9% (14) tienen conocimiento alto sobre los métodos anticonceptivos; considerando las dimensiones el 63,9% (53) tienen conocimiento medio sobre métodos anticonceptivos reversibles y el 48,2% un conocimiento alto de los métodos anticonceptivos irreversibles. Conclusiones. Se concluye la mayoría de estudiantes tienen un
conocimiento medio sobre métodos anticonceptivos en forma general como sus dimensiones, por lo que amerita fortalecer las actividades de información y comunicación sobre el tema. Palabras claves: conocimiento, métodos anticonceptivos.
ABSTRAC Objective. The overall objective of this study was to determine the level of knowledge about contraception among adolescents of the 5th year of School
Francisca
Diez
Canseco
of
Castilla
Huancavelica-2015.
Methodology. The design was not experimental, descriptive simple, as shown taking 83 students of School Francisca Diez Canseco of Castile. Non-probability sampling was simple random type. The technique of data collection was the questionnaire survey instrument. Results. 100% (83) of teens surveyed, 63.9% (53) have an average knowledge, 16.9% (14) have high knowledge about contraception; considering the dimensions 63.9% (53) have average knowledge about reversible contraceptive methods and 48.2% high knowledge of irreversible contraceptive methods. Conclusions. We conclude the majority of students have average knowledge about contraception in general as its dimensions, so that deserves strengthening information and communication activities on the subject. Keywords: knowledge, contraception.
INTRODUCCIÓN
La adolescencia, es un período de transición, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niñez y anuncia la adultez, dicho término se usa generalmente para referirse a una persona que se encuentra entre los 13 y 19 años de edad, es un tiempo de crecimiento y descubrimiento, es una etapa en que se aprende a establecer relaciones y construir los patrones de relación que suelen trasladarse a la vida adulta. Muchos carecen de información precisa acerca de qué esperar mientras las adolescentes se desarrollan sexualmente. La sexualidad es mucho más que relaciones sexuales, son valores, actitudes, sentimientos, interacciones y conductas. la sexualidad es emocional, social, cultural y física. El desarrollo sexual es una parte de la sexualidad y empieza mucho antes que la adolescencia. Al llegar a la adolescencia ya se ha recibido numerosos mensajes sobre la sexualidad. Aunque algunas adolescentes pueden recibir información precisa y completa en la escuela, de sus madres, padres y diversas fuentes, otras obtienen muy poca información. En ausencia de mensajes saludables y realistas sobre la sexualidad, muchas adolescentes buscan otras fuentes de información tales como sus compañeras, internet y los medios de comunicación. Esto puede dejarles con una comprensión insuficiente de lo que es una relación saludable y sin entender el consentimiento, los Hmites y cómo tener conductas sexuales seguras. Por otra parte, los procesos de la maduración dan lugar a una rápida aceleración del crecimiento físico, al cambio de las dimensiones del cuerpo, a modificaciones hormonales y a unos impulsos sexuales más fuertes, al desarrollo de las características sexuales primaria y secundaria, predisponiendo a las adolescentes al inicio precoz de la actividad sexual. Allí se realizan encuestas, las que arrojan como resultado que la edad promedio en que las adolescentes tienen su primera relación sexual casi a los 16 años; y los chicos un año antes. Pero en la cuestión de la primera
vez, los especialistas encuentran una relación entre la edad del debut y el nivel de educación. Por lo ya mencionado se entiende que el embarazo de las adolescentes es producto de una escasa e insuficiente información y educación sexual, por lo tanto es muy importante que las adolescentes conozcan todo lo relacionado al sexo, los roles y cómo tener sexo seguro, porque es necesario para que éste se pueda adaptar a su ambiente y a los individuos que lo rodean, para que comprenda las responsabilidades y deberes que va a tener, y también para poder desempeñar esa función sexual "aprobada por la sociedad". Las altas tasas de embarazo en adolescentes, infecciones urinarias y de transmisión sexual son evidencia de la práctica sexual sin protección, el cual puede deberse al desconocimiento sobre métodos anticonceptivos. Por ello se realiza el presente estudio, con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento
sobre los métodos anticonceptivos en las
adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2015, teniendo como muestra 83 adolescentes seleccionados aleatoriamente. El trabajo se encuentra organizado en cuatro capítulos. Capitulo 1 Planteamiento del problema, Capítulo 11 Marco Teórico, Capítulo 111 Marco metodológico y el IV capítulo se explica los resultados obtenidos.
LA AUTORA
2
lo:
CAPÍTULO 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1.
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA. A
nivel
mundial
las
adolescentes
no
utilizan
métodos
anticonceptivos, el 12% de los jóvenes entre las edades de 14 - 15 años han mantenido relaciones sexuales alguna vez. En el 58% de las mujeres adolescentes el embarazo es no deseado. 1 En América Latina el 71% de Jos adolescentes de 15- 19 años no utilizan métodos anticonceptivos, debido a ello el 52% es el promedio de embarazos no deseados, y el 53% han empezado a tener relaciones sexuales antes de Jos 19 años1 . En el Perú los adolescentes no hacen uso de Jos métodos anticonceptivos, solo el 0,9% de las mujeres adolescentes usan como método anticonceptivo el condón; el 28,8% de ellos conoce el VIH-Sida pero no saben cómo evitarlo; el 50,7% de las mujeres entre 15 y 19 aiios no conocen sobre infecciones de transmisión sexual (ITS), una de cada 20 adolescentes se ve afectada por una
ITS. La falta de información sobre los métodos anticonceptivos en las adolescentes hace que inicien su actividad sexual a temprana edad en los varones a los 17 años y en las mujeres a los 19 años. El 13% de las mujeres de 15 - 19 años ya son madres o están gestando por primera vez (según ENDES 2000). El embarazo en las adolescentes es un problema en todas las regiones del pars, en la Selva (26%), en área rural (22%) y sin educación (37%). 2 Los métodos anticonceptivos en las adolescentes son económicos
y culturales. Las adolescentes que pertenecen a un nivel socioeconómico alto o medio son menos proclives a tener relaciones sexuales y utilizan más los métodos anticonceptivos (el condón), mientras que sus pares de estratos bajos son más proclives a tener relaciones sexuales sin utilizar algún método anticonceptivo. Esta situación se presenta porque tienen poca información sobre la frecuencia e incidencia de las infecciones de transmisión sexual. (ITS) En la Institución Educativa "Francisca Diez Canseco de Castilla" se ha observado que las adolescentes tienen poca información sobre el uso de los métodos anticonceptivos, hay dificultad a los servicios de salud por medios económicos y como tabú vergüenza por la crrtica de haber empezado sus relaciones sexuales antes de terminar la secundaria. En esta Institución se han reportado 3 embarazos en los últimos 3 años La mayorra de las adolescentes tienen información insuficiente acerca de los métodos anticonceptivos como el método de barrera (el condón), el método natural (ritmo) y el método hormonal (prldora) asimismo desconocen el uso correcto de los métodos anticonceptivos. Algunos adolescentes han escuchado hablar o reciben información erradas de sus amigos o padres sobre el uso de métodos anticonceptivos. Esto se da porque no existe una
4
'
información adecuada salud - educación por los profesores y los profesionales de salud. El desconocimiento en las adolescentes es preocupante porque no proveen riesgos tales como embarazos no deseados, deserción escolar, abortos, infecciones de transmisión sexual, VIH SIDA
1.2.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. 1.2.1. PROBLEMA GENERAL.
• ¿Cuál es el nivel de conocimiento
sobre los métodos
anticonceptivos en las adolescentes del
so
año, de la
Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S? 1.2.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS.
• ¿Cuál es el nivel de conocimiento
sobre los métodos
anticonceptivos reversibles, en las adolescentes del
so
año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S? • ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos irreversibles, en
las adolescentes del
so
atio, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S?
1.3.
OBJETIVOS. 1.3.1. OBJETIVO GENERAL.
• Determinar el nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos en las adolescentes del
so
atio, de la
Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S.
5
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. • Medir el nivel de conocimiento
sobre los métodos
anticonceptivos reversibles en las adolescentes el
so año,
de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S. • Medir el nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos irreversibles en las adolescentes del
so
año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S. 1.4.
JUSTIFICACIÓN. La falta de información y el desconocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos, la poca accesibilidad a los servicios de salud por barreras socioculturales, económicos y comunicación inadecuada entre padres e hijos, contribuyen al inicio temprano de las relaciones sexuales, generando abortos, deserción escolar, embarazo precoz, infecciones de transmisión sexual. Los
profesores,
es
importante que
brinden
información
y
orientación en las aulas sobre los métodos anticonceptivos, uso, ventajas y desventajas principalmente a las adolescentes de los grupos 14 - 17 años el cual es un grupo en riesgo en iniciar su actividad sexual a temprana edad. Es importante para el profesional de enfermerra ya difundir la salud preventiva promociona!, y estas deberfan coordinar con los centros educativos para brindar información sobre la planificación familiar poniendo
énfasis
en
el
uso
de
métodos
anticonceptivos,
principalmente a los grupos etarios de mayor riesgo.
6
1.5.
DELIMITACIÓN •
Teóricas; comprende los contextos teóricos y conceptuales
vigentes en la que se sustenta el trabajo de investigación; como una manera de confrontación o contraposición a lo planteado hasta la actualidad en el marco del nivel de conocimiento de las adolescentes sobre los métodos anticonceptivos. •
Temporal; dentro del cual el estudio se abordará de manera
retrospectiva y transversal; es decir que las observaciones de las variables de estudio será en un solo momento y tiempo determinado, en este caso; se realizará el cuestionario a los estudiantes de la institución educativa francisca diez Canseco de castilla; las cuales será en un solo momento (transversal) •
Espacial; el estudio se ejecutará en la institución educativa
FRANCISCA DIEZ CANSECO DE CASTILLA, cercado Huancavelica,
de
la unidad de análisis corresponde a los
estudiantes del ya mencionado y que pertenezcan a este espacio geográfico y solo se observará a una parte de ellas; y los resultados se generalizarán para el total de población de la cual fue extraída la muestra representativa.
1.6.
LIMITACIONES •
Disposición de las estudiantes en la participación del estudio, principalmente por el desconocimiento de la importancia del estudio
•
El presupuesto se limitó a todos los gastos concernientes a la elaboración del proyecto, tales como papelería, trasp impresiones, etc.
7
CAPÍTULO 11 MARCO DE REFERENCIAS 2.1.
ANTECEDENTES DEL ESTUDIO. A NIVEL INTERNACIONAL. 1. Delia (2013); en el estudio Uso de métodos anticonceptivos en relación con la información sexual en una muestra de adolescentes
embarazadas,
realizado
en
Buenos
Aires-
Argentina en 2013, estudió las características psicológicas y sociodemográficas
en
una
muestra
de
adolescentes
embarazadas, escolarizadas, de 13 a 18 años de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Se comparan con un grupo de jóvenes no embarazadas. Se recolectan datos primarios a través de la administración de una encuesta que permite analizar y comparar la relación entre la utilización de métodos anticonceptivos y la información y formación sexual recibida en los distintos ámbitos relacionales. Se analizan asimismo los datos estadísticos. Los hallazgos muestran que la información recibida no incide en la
utilización de métodos de control de la natalidad y cuidado de la salud 3 . 2. Félix y Cols (2013), en el estudio "El conocimiento de las usuarias sobre el método de anticonceptivos orales de dosis bajas combinados", realizado en Ceará-Brasil en el año 2013. Objetivos: Identificar el conocimiento de las usuarias de anticonceptivos orales combinados sobre el uso correcto, los efectos
secundarios
y complicaciones,
para
verificar
la
correlación entre el conocimiento sobre el método con la edad, la educación, el ingreso familiar y el tiempo de uso. Método: Estudio transversal realizado en Fortaleza, Ceará, Brasil, de marzo a julio de 2013, con 294 mujeres. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas. Resultados: el 75% tenía un conocimiento considerable sobre el uso adecuado y efectos secundarios
y
ningún
conocimiento
acerca
de
las
complicaciones. Cuanto mayor es el nivel educativo y el ingreso familiar, mayor conocimiento de las mujeres sobre el uso correcto del método. La correlación positiva sugiere que las mujeres que utilizaron el método para ya sabían más acerca de sus efectos secundarios. Conclusión: Hay lagunas en los conocimientos sobre el método, que son influenciados por variables socioeconómicas y el tiempo de uso4 . 3. Cáceres (2009) en el estudio "Nivel de conocimientos sobre métodos anticonceptivos como futuros profesionales de la salud en estudiantes del último año de medicina". Encontró que Solo 40% realizo cursos extracurriculares en anticoncepción y sexología. En general 92% conoce todos los métodos, pero solo el 55% indica su uso correctamente. Siendo las mujeres con mayores falencias de información. Respecto al DIU 80% pediría un estudio previo, pero solo el 36% conoce su mecanismo de
9
acción y contraindicaciones. El 70% expresó necesidad de obtener más información sobre el tema. 5 4. Malina (2007) Cuba, realizaron un estudio descriptivo de corte transversal, a través de encuestas para determinar el nivel de conocimientos
sobre
métodos
anticonceptivos
en
101
adolescentes entre 14-19 años de edad y se encontró que el nivel de conocimiento sobre el tema es bueno. Predominaron en ambos sexos las edades entre 16-17 años con un 35,6% del sexo masculino y un 40,5% del femenino. También obtuvieron que el 100% conocran sobre los métodos y los más conocidos fueron el preservativo en un 100% el dispositivo intrauterino en un 84,1% y las píldoras con 76,2%. Las principales fuentes de información fueron los amigos con un 75,2% los medios de difusión masiva, los libros, revistas u otro material impreso en un 61,4% y 45,5% respectivamente. 6 . A NIVEL NACIONAL
1. Carmona Clavija, G.M. (2008). Conocimientos y actitudes hacia los anticonceptivos en los adolescentes del tercer año de secundaria del colegio nacional Dora Mayer Bellavista-Callao, Agosto-Setiembre 2008. Los alumnos conceptualizaron de manera
equivocada
los términos
planificación
familiar
y
paternidad responsable. Presentaron insuficiente conocimiento sobre el coitus interruptus. El anticonceptivo más difundido entre los adolescentes fue el preservativo, seguido por las píldoras anticonceptivas, tuvieron insuficiencias conceptuales acerca del método
del
ritmo
MELA,
los
inyectables
y
píldoras
anticonceptivas, el dispositivo intrauterino y la anticoncepción quirúrgica y acerca de preservativos. Los varones demostraron tener un nivel de conocimiento medio en cuento a los distintos métodos anticonceptivos al igual que las mujeres quienes
10
también demostraron tener un conocimiento de nivel medio. Los adolescentes presentaron actitudes positivas hacia el uso de métodos
anticonceptivos
en
la
primera
relación
coital,
responsabilidad mutua de su uso en pareja, actitud negativa a la distribución gratuita de los anticonceptivos, a la anticoncepción oral de emergencia, a la corresponsabilidad de llevar un condón, y a su uso permanente en la vida sexual activa. concluyendo los adolescentes estudiados presentan un equrvoco conocimiento y una actitud negativa hacia el uso de los anticonceptivos. Se recomienda la introducción de los métodos anticonceptivos en el plan de estudios, involucrando a ambos sexos(pero con énfasis en el adolescente varón). 7 2. Salazar Jauregui.
H.8. (2007) conductas,
conocimiento y
actitudes de estudiantes adolescentes de las zonas urbanas de las ciudades de Cusco e !quitos frente a los métodos anticonceptivos. Esta investigación es de tipo exploratorio, descriptivo, transversal, realidad con una muestra
de 433
estudiantes, varones y mujeres de 5° año de educación secundaria de las ciudades de Cusco e !quitos. El objetivo fue identificar las
conductas, conocimiento y actitudes
afectivo-
sexuales sobre la anticoncepción. Se encontró que la familia es la fuente primordial
de información sexual y de apoyo
emocional, que la madre ocupa en primer lugar en ambas ciudades (38%), de los medios de información, los periódicos ocupan el primer lugar (37%) en ambas ciudades, seguido por la radio, sin embargo, a la tv la señalan como la más confiable en información
sobre
aspectos sexuales,
respecto de las
experiencias coitales, el 38% de la muestra señala haberla tenido, de este, el 22% expresa que es para "saber que se siente" los varones tienen mayor anticipación que las mujeres en esta experiencia. La edad promedio para los varones es de
11
qz
13 anos y para las mujeres es de 15 anos. Hay diferencias por ciudades, siendo que el 69% de los varones de lquitos han tenido experiencias sexuales. El condón es el anticonceptivo más conocido y usado (65%) ,los varones de lquitos refieren mayor uso que los de Cusco; sin embargo, se encuentra un bajo nivel de conocimientos al respecto con relación a las actitudes de los estudiantes frente a la sexualidad y a la anticoncepción se observa que son de tipo semi liberal, con predominio de esta actitud en Cusco en comparación con lquitos, donde hay una tendencia semi-conservadora por el análisis de los resultados se encuentra una disonancia cognitiva, en el sentido de que hay una contradicción en los estudiantes entre lo que hacen y lo que opinan que debería hacerse, entre lo que dicen saber y lo que realmente saben para que estas se resuelvan se recomienda elaborar una estrategia cognitivo conductual que permita agilizar los cambios. 8
NIVEL LOCAL
Lazare y Lipa (2015), realizaron un estudio sobre "Conocimiento sobre Métodos Anticonceptivos en adolescentes de la l. E. de varones San Cristóbai-Huancavelica-2014", se realizó con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento de los métodos anticonceptivos en adolescentes de la Institución Educativa de varones San Cristóbal - Huancavelica - 2014. Materiales y Métodos: fue de tipo descriptivo, Nivel descriptivo, Diseno no experimental deductivo,
descriptivo sistemático,
transversal, analítico,
Métodos: sintético,
inductivodescriptivo,
bibliográfico, estadístico. Para la recolección de información se empleó la técnica de encuesta y el instrumento cuestionario, con una población de 85 adolescentes. Resultados: el 84.7% (72) presenta un nivel de conocimiento insuficiente, seguido de un
12
10.6% (9) un nivel de conocimiento suficiente, el 4,7% (4) presento un nivel de conocimiento bueno sobre métodos anticonceptivos en adolescentes de la Institución Educativa de varones
San Cristóbal
de
Huancavelica,
en
el
nivel
de
conocimiento bueno muy bueno y sobresaliente no se presentó ningún valor significativo. Con los resultados obtenidos se concluyó que los métodos anticonceptivos en adolescentes de la Institución Educativa de varones San Cristóbal presentaron un nivel de conocimiento insuficiente9 . MARCO TEÓRICO. 2.2.1. TEORÍA Y MODELOS 1. TEORÍA DEL CONOCIMIENTO • El conocimiento siempre implica una dualidad de realidades de un lado, el sujeto cognoscente y, del otro, el objeto conocido, que es poseído en cierta manera, por el sujeto cognoscente. El pensamiento es un conocimiento intelectual. Mediante el conocimiento, el hombre penetra las diversas áreas de la realidad para tomar posesión de ella. Ahora bien, la propia realidad presenta niveles y estructuras diferentes en su constitución. 10 • Menciona que el conocimiento no es innato, ni tampoco es la resultante de abstracciones y generalizaciones provenientes de experiencias sensoriales. El conocimiento se construye por lo tanto, no es un estado, sino un proceso en continuo movimiento. • La idea central de Kant es "todo el conocimiento empieza con la experiencia pero no todo el conocimiento procede de la experiencia". Para Kant hay dos fuentes para obtener el conocimiento. La intuición o sensibilidad (es la facultad de
13
recibir representaciones) y el entendimiento o concepto (es la
facultad
de
reconocer
un
objeto
a
través
de
representaciones). Por lo que Kant relaciona estas fuentes como si el empirismo fuese la intuición o sensibilidad receptora y el innatismo que defiende el racionalismo fuese el entendimiento o concepto emisor. 11 2. TEORÍA DEL AUTOCUIDADO
Este es uno de los modelos clásicos de enfermería desarrollado
en
su
obra
conceptos
y
prácticas
de
Enfermería. El fundamento del modelo de enfermería de Orem, organizado en torno a la meta de la enfermería, es el concepto de autocuidado, considerado como el conjunto de actividad que realiza una persona por si misma (cuando puede hacerlo) y que contribuyen a su salud. Tales actividades se aprenden conforme el individuo madura y son afectadas por creencias culturales, hábitos y costumbres de la familia y de la sociedad. La edad, la etapa del desarrollo, y el estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado. La enfermería se ocupa de la necesidad que tienen los individuos de tomar medidas de cuidado propio con el fin de ayudar al paciente a conservar la vida y la salud, recuperarse de una enfermedad o lesión, y a hacer frente a los efectos ocasionados por las mismas. Orem sostiene que la salud se relaciona con la estructura y
función normales, ya que cualquier desviación de la estructura o del funcionamiento representa una ausencia de salud en el sentido de integridad.
14
q;
Orem sugiere que algunas personas pueden tener requisitos
de autocuidado asociados con el desarrollo o desviación de la salud y que todas las personas poseen las condiciones universales
de
autocuidado
que
se
mencionan
a
continuación: Conservación de una ingestión suficiente de aire, agua y alimento. Suministro de cuidado asociado con los procesos de eliminación y excrementos. Mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso y entre la soledad y la interacción social. Evitar los riesgos para la vida, funcionamiento y bienestar. Promover el funcionamiento y desarrollo de los seres humanos dentro de grupos sociales de acuerdo con las potencialidades, las limitaciones conocidas, y el deseo de ser normal. Las
necesidades
antes
mencionadas
(requisitos
de
autocuidado) exigen que se tomen medidas a las que se les da el nombre de demandas de autocuidado terapéutico. Existen las llamadas demandas de autocuidado para la prevención primaria. Son los requisitos de autocuidado, universales y asociados con el desarrollo, dan por resultado la conservación y promoción de la salud y la prevención de enfermedades específicas. Las
demandas
de
autocuidado
para
la
prevención
secundaria son los requisitos de autocuidado relacionados con las desviaciones de la salud conducen a prevenir complicaciones y evitar la incapacidad prolongada después de una enfermedad.
15
La demanda de autocuidado relacionada con la prevención terciaria tiene que ver con el funcionamiento eficaz y satisfactorio de acuerdo con las posibilidades existentes. Es
posible
autocuidado
determinar si
se
la
demanda
identifican
todas
terapéutica las
de
necesidades
existentes o posibles de cuidado propio y los métodos más adecuados para atender dichas necesidades y se diselia, implementa y evalúa un plan de acción; esto es el proceso de cuidados de enfermerra. Orem describe tres etapas del proceso de cuidados de enfermería. La primera etapa implica el diagnóstico de enfermería, esto
es, determinar la demanda terapéutica de autocuidado del paciente, a cualquier deficiencia que pudiera existir en la realización de las actividades de cuidado propio, y a las metas futuras más convenientes. La segunda etapa incluye el diseno de un sistema de
enfermería que dé por resultado la consecución de las metas de salud; esta etapa incluye básicamente la planificación de acciones e intervenciones para satisfacer las necesidades de
autocuidado
teniendo
en
cuenta
las
limitaciones
existentes. La tercera etapa se refiere a la implementación y evaluación
de las acciones diseñadas para superar las limitaciones del autocuidado. Orem identifica tres sistemas de actividades de enfermería
para satisfacer los requisitos de cuidados personales, conforme a la medida que se ven perturbados, a saber, los sistemas de compensación total, compensación parcial y de apoyo educativo para el desarrollo.
16
El sistema de compensación total. En este sistema la enfermera realiza todas las necesidades del enfermo ya que éste se encuentra incapacitado para asumir una función activa en su atención y la enfermera le ayuda actuando en lugar de él.
El sistema de compensación parcial. En este sistema tanto el enfermo como la enfermera participan en las acciones de autocuidados terapéuticos. La responsabilidad principal
en
la
ejecución
de
estas
acciones
puede
corresponder a la enfermera o al paciente, según las limitaciones de éste, sus conocimientos y aptitudes, y disposición hacia la realización de tales actividades.
El sistema educativo y de apoyo. Este sistema se usa cuando el enfermo es capaz de atender (o aprender la forma de hacerlo) su cuidado personal pero necesita ayuda, consistente en apoyo moral y emocional, orientación e instrucción, En la presente investigación se considera el modelo de Dorothea Orem que tiene una adecuada aplicación dadas las limitaciones de conocimientos que tienen la generalidad de
las
adolescentes
en
cuanto
a
los
métodos
anticonceptivos, y la prevención del embarazo precoz es necesario adaptar la teoría de Dorothea Orem, entendiendo que para lograr que la adolescente se involucre en su autocuidado hay que desarrollar una intensa y franca tarea educativa, llena de mucha calidez y dedicación, tratando de lograr el objetivo principal cual es que la adolescente adquiera plena conciencia sobre las consecuencias de una vida sexual activa, y en cuanto la conservación de la salud, y prevenir las enfermedades, como VIH SIDA, embarazos no
17
deseados
e
incluir
actividades
realizadas
para
el
inicialmente
el
adolescente o en colaboración con éste. 2.2.
MARCO CONCEPTUAL: 2.3.1. EL CONOCIMIENTO Para
mayor
comprensión
se
define
conocimiento: • Desde una perspectiva social, afirma que el conocimiento es un proceso en virtud del cual la realidad se refleja y reproduce en el pensamiento humano y condicionado por las leyes del devenir social, se halla indisolublemente unido a la actividad práctica. 11 • Desde una perspectiva cientrfica el conocimiento
es el
reflejo activo orientado a un fin del mundo objetivo y sus leyes, en el cerebro humano. 11 • Desde un enfoque filosófico, el conocimiento es un proceso infinito de aproximación del pensamiento al objeto que se quiere conocer, del movimiento de la idea, del no saber al saber, del saber incompleto al saber completo.
11
Para el presente estudio se considera la definición
de
Afanasiev porque es más completo y coherente. • Implica una dualidad de realidades de un lado, el sujeto cognoscente y, del otro, el objeto conocido, que es poserdo en cierta manera, por el sujeto cognoscente. El pensamiento es un conocimiento intelectual. 13 • El nivel más elevado de conocimiento vendrra representado por la actividad, que nos permitirfa conocer por qué y la causa de los objetos este saber ha de surgir necesariamente de la experiencia, pero en la medida en que es capaz de explicar la causa de lo que existe se constituye en el verdadero conocimiento.
18
2.3.1.1. NIVEL DEL CONOCIMIENTO
11
A. NIVEL ALTO Es un conocimiento de pensamiento lógico, adquiere su mayor expresión y autonomía de la realidad inmediata.
•:• CARACTERÍSTICAS • Expresa un análisis más exhaustivo y profundo. • Posee una coherencia en el conocimiento y las leyes que lo rigen. • Acepta la realidad en que vive. • Reconoce las consecuencias de sus actos. • Sabe explicar los motivos de su certeza.
B. NIVEL MEDIO Es un tipo de conocimiento conceptual apoyados por el material empírico a fin de elaborar ideas y conceptos, y ver las interrelaciones sobre los procesos y objetos que estudia.
•:• CARACTERÍSTICAS • Expresión coherente y limitado. • Tiene noción de un tema superficialmente. • Conoce la causa pero no el efecto. • Surge de la experiencia incorporando sus conocimientos adquiridos. • Susceptibles de experimentación. • No da soluciones definitivas.
C. NIVEL BAJO Es un tipo de conocimiento espontaneo que se obtiene por intermedio a la práctica que el hombre realiza diariamente.
•!• CARACTERÍSTICAS • Conocimiento de la experiencia cotidiana del hombre. • Conocimiento popular. • Son imprecisos y equívocos.
19
• Limitación en cuanto a la información que maneja. • Incoherencia del saber. • Es inmediato y fugaz. 2.3.2. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS 14 2.3.2.1. DEFINICIÓN.
Un método anticonceptivo es cualquier forma de impedir la fecundación o concepción al mantener relaciones
sexuales.
También
contracepción o anticoncepción.
se Los
llama métodos
anticonceptivos son una forma de control de la natalidad. 2.3.2.2. MÉTODOS REVERSIBLES A. NATURALES • VENTAJAS:
No posee efectos secundarios. Promueve la comunicación de pareja. No causa riesgos en el futuro reproductivo. • DESVENTAJAS:
Alta tasa de fallas (20%), requiere compromiso y cooperación, falla por confusión o desconocimiento. a) RITMO CALENDARIO
Consiste en determinar tos días fértiles del ciclo menstrual, lo cual corresponde a aquellos dras en que puede estar presente la ovulación. Se deben considerar los siguientes aspectos: - Requiere
registrar
los
periodos
menstruales para realizar el cálculo (mínimo 6 consecutivos).
20
- El
periodo
correspondiente
al
ciclo
menstrual en que no se pueden tener relaciones se denomina periodo fértil. - Tener en cuenta que él óvulo puede ser fecundado 12 a 24 horas de sucedido la ovulación. Pero el espermatozoide tiene una viabilidad de 48 a 72 horas. - Es aplicable solo para mujeres con periodos regulares. Referenciar siempre como el primer día del ciclo menstrual el día que inicia la menstruación. i.
Formula: Restar 18 días al ciclo más
corto para obtener el primer día de Fertilidad. Restar 11 días al ciclo más largo para calcular el último día de fertilidad. ii.
Ejemplo:
26 días del ciclo corto -18 días= 8 días. 30 días del ciclo largo- 11 días= 19 días. Los días fértiles corresponden al periodo comprendido entre el día 8 y el 19 del ciclo menstrual, en los que no se pueden tener relaciones. No confundir con días calendario No es aplicable a mujeres con ciclos irregulares o en aquellas cuyo ciclo largo excede
10 días al
frecuentemente
utilizado
corto.
en
Es
nuestro
medio con una alta tasa de fallas. b) TEMPERATURA BASAL
Este método tiene como fundamento el incremento de la temperatura corporal
21
después de la ovulación. El ascenso oscila entre 0.2 a 0.5 grados y es debido a la liberación de progesterona. Es de destacar que 12 a 24 horas de la ovulación la temperatura
corporal
puede
bajar
levemente. i. Modo de registro: • La temperatura debe tomarse todas las
mañanas
a
la
misma
hora
preferiblemente antes de levantarse y sin
haber
ingerido
alimentos
o
bebidas. • Se debe tomar la temperatura oral, rectal o vaginal, pero siempre en el mismo lugar. El tiempo de toma debe ser no menor a 3 minutos. • Una vez sucedido el ascenso de la temperatura requiere de 3 dras de abstinencia sexual. 72 horas después del
ascenso
pueden
tenerse
relaciones hasta el inicio del periodo menstrual. En el 15% de las mujeres el ascenso es lento, lo cual puede confundir a sus usuarias. La fiebre puede confundir la aplicabilidad de este método. • Deben abstenerse de este método en las
siguientes
Periodos de estrés, bebidas
alcohólicas,
circunstancias: Ingestión de Toma
de
medicamentos, Viajes. 22
e) MOCO CERVICAL
Este método se basa en la identificación de las caracterfsticas adquiridas por el moco cervical en el periodo ovulatorio. i. El
moco ovulatorio es: Cristalino,
Elástico,
Resbaloso,
Abundante
Lubricante, Apariencia similar a la "clara de
huevo"
Estos
cambios
son
considerados "dfas húmedos" o fértiles. La
ovulación
coincide
con
la
desaparición de estas caracterlsticas, adquiriendo el moco un aspecto grueso, denso y viscoso (días secos). Se deben restringir las relaciones sexuales entre 2 días antes y 4 después de la aparición del moco ovulatorio. Evitar relaciones durante la menstruación cuando los ciclos son muy cortos. La ovulación podría
darse
antes
de
terminar el
sangrado. Los flujos vaginales dificultan el reconocimiento del moco cervical en la fase ovulatoria. Se recomienda en los días secos tener relaciones interdiarias para que las caracterfsticas del semen no sean confundidas con el moco. d) COITO INTERRUMPIDO
Consiste en retirar el pene de la vagina antes
de
la
eyaculación,
evitando
el
depósito de este dentro de la misma. Pueden
presentarse
espermatozoides
viables en él líquido seminal que sale antes
23
de la eyaculación, cuando se han tenido eyaculaciones previas hasta 3 días antes. Por ello su uso correcto exige actividad sexual cada cuarto día. i. Causas principales de falla:
• Escape
de
semen
antes
de
la
eyaculación, Retiro tardío del pene. • Caída de semen en los genitales externos de la mujer. • No es recomendable para aquellos hombres que no tienen un adecuado autocontrol.
ii. Sintotermico Es la combinación de los métodos donde existe
una
indicación
de
la
fase
ovulatoria. Integrando el método del ritmo, moco cervical y temperatura basal. e) LACTANCIA PROLONGADA
Los niveles altos de Prolactina (Hormona que
facilita
la
lactancia),
inhiben
la
ovulación. i. Recomendaciones:
• Requiere de lactancia al recién nacido con
periodicidad
mínimo
de tres
horas. • No
posee
protección,
fecha aun
definida cuando
de exista
frecuencia y tiempo adecuado de lactancia. Sin embargo si hay una lactancia exclusiva, permanente y sin 24
menstruación,
puede
haber
una
protección del 98% en los primeros 6 meses posparto. • La ovulación puede presentarse antes de la primera menstruación posparto, haciéndola poco confiable. •
Es aconsejable recibir orientación posparto a realizarse 30 o 40 días del nacimiento. A fin de complementarse con un método que no interfiera con la lactancia.
B. BARRERA
Corresponde a
aquell~s
métodos que de
manera mecánica obstruyen el paso de los espermatozoides o de manera química afectan la motilidad o vitalidad espermática evitando la fecundación. a) PRESERVATIVO.
Es un anticonceptivo para uso masculino el cual es fabricado por látex muy delgado y resistente. i. Tamaños: • Clase 1 (180m m de largo x 52 mm de ancho). • Clase 11 (160mm de largo x 49mm de ancho) ii. Indicaciones para su uso adecuado: • No lo infle y no lo estire. • No debe desenrollarse completamente antes de ponérselo. 25
• Debe colocarse desde el inicio de la penetración, pues debe estar presente durante todo el acto sexual. • Si no está presente desde el comienzo serian aplicables las consideraciones indicadas en el coito interrumpido. • Se
desenrolla
sobre
el
pene
en
erección cubriéndolo totalmente hasta su base. Se deja un espacio pequeño sin aire en la punta para recolectar el semen en la eyaculación. • Durante el acto sexual debe verificarse periódicamente que el condón este cubriendo hasta la base, alertando que no se haya retraído. • Una vez suceda la eyaculación debe cogerse por su base y retirar el pene antes
que
pierda
erección.
Debe
usarse un condón por cada relación sexual. Tener cuidado de no romperlo Esto puede suceder en las siguientes circunstancias: El condón tiene fecha de vencimiento. Este podría romperse sr
está
vencido
pues
pierde
su
lubricación. El empaque no debe ser rasgado
con
uñas
o dientes.
Es
sensible a la luz y/o calor y/o humedad excesivos. El látex puede porosearse al contacto con lubricantes derivados del petróleo como vaselina,
aceites o
crema de manos. Pero si es requerido
26
puede
usarse
glicerina
o
los
espermicidas en cualquiera de sus presentaciones. El condón previene el embarazo en el 85% de los casos al usarse correctamente. Si se asocia con espermicidas se aumenta al 93%. iii.
Ventajas:
• Bajo costo. • Fácil uso. • Se consigue fácil. • Protege
contra
enfermedades
de
transmisión sexual. iv.
Desventajas:
• Ocasionalmente reacciones alérgicas. •
Ocasionalmente
se
aluda
insatisfacción sexual por disminución de la sensibilidad o interrupción de las caricias para colocarlo. b) DIAFRAGMA
Aro flexible recubierto de látex en forma de copa para uso femenino. El tamaño es determinado por su diámetro. El cual oscila entre 50mm y 150mm, siendo los diámetros más usados entre 70 y 80 mm. Requiere asesoría médica para determinar el tamaño adecuado
y
entrenamiento
para
su
aplicación. Se coloca en el fondo de la vagina
cubriendo
el
cuello
del
útero
contactando con las paredes laterales de la vagina. Debe asociarse a un espermicida en jalea para mejorar su efectividad (96%). 27
i. Condiciones para su uso: • Colocarlo hasta 6 horas antes de su uso. Como se asocia a espermicida, si no se presenta la relación en las dos horas siguientes requiere espermicida adicional. • El espermicida debe colocarse en las dos caras del diafragma. No debe retirarse antes de 6 a 8 horas después de la relación y no deben practicarse duchas o baños vaginales antes de este tiempo. • No es recomendable dejarlos por más de 24 horas. Por cada relación sexual debe
aplicarse
nueva
dosis
de
espermicida. El diafragma una vez usado puede lavarse con agua tibia y jabón. Debe guardarse en un sitio fresco. Puede reutilizarse por 2 o 3 años. ii.
Ventajas: • No interfiere en el coito. •
iii.
Posee lubricación adicional.
Desventajas: • Requiere entrenamiento por el personal de salud para enseñar su uso correcto • Es relativamente difícil de insertar y colocar correctamente. • Aumenta la incidencia de infección urinaria por compresión uretral.
28
1'v
• Espacialmente si el tamaño no es el adecuado. iv.
Contraindicaciones: Prolapso uterino. Vagina poco tónica.
Grandes desgarros perineales Fístulas. Severas retroversiones o anteversiones uterinas. Posparto inmediato. Alergia al látex o
espermicidas. Aversión psicológica. Inhabilidad para aprender su uso correcto . . e) ESPERMICIDAS
Sustancias químicas que afectan la motilidad o vitalidad del espermatozoide. i. Presentaciones comerciales: Tabletas vaginales,
óvulos
vaginales,
Jaleas,
Cremas. ii. Forma de uso: • Se coge la tableta u óvulo con el dedo índice
y
medio,
introduciéndolos
profundamente en la vagina. • No confundir los óvulos vaginales con aquellos usados para el tratamiento de los flujos vaginales. • El
espermicida
debe
decir
"Anticonceptivo". Debe colocarse 1O minutos antes de la relación sexual y repetir su postura si no se tiene dicha relación en las primeras dos horas. • No realizar lavados o duchas vaginales antes de 8 horas postcoito. Posee un
29
85% de seguridad, pero asciende al 96% cuando el compañero usa condón. iii.
Ventajas:
• No necesita prescripción médica. • Prácticamente inofensivos. • No requiere entrenamiento para su uso. iv.
Desventajas:
• Alergias. • Baja efectividad. d) Dispositivo intrauterino
Pequeños elementos de plástico flexible con aleaciones de cobre u hormonas que se colocan dentro del útero o matriz. i. Mecanismo de acción: • Impide
que
fecunden
él
los
espermatozoides
ovulo
alterando
la
capacitación espermática. • Altera la estructura del endometrio por inflamación. •
Altera
la
volviéndolo
estructura inadecuado
del
moco
para
la
progresión espermática. • Debe aplicarse por personal entrenado. • Preferiblemente en el segundo día de la menstruación o 40 dias postparto, Si se coloca postaborto debe verificarse que no presente infección previa. •
Es aceptado su uso hasta por 1O años.
30
ii. Ventajas:
• Alta efectividad (96%). •
No requiere
entrenamiento por la
usuaria. • Puede usarse por 8 alios con controles periódicos mínimo una vez al alio. • Bajo costo. • No tiene efecto sobre el peso o metabolismo de la usuaria. No afecta la lactancia. • Puede extraerse cuando sea deseado. iii. Desventajas:
• La usuaria requiere ser seleccionada por el médico. • El sangrado menstrual puede ser más abundante. • Mayor riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria. iv. Contraindicaciones: • Embarazo sospechado o conocido. •
Sangrado vaginal no diagnosticado.
• Proceso maligno ginecológico. • Infección congénitas
pélvica. del
útero.
Anomalías Endometritis.
Estenosis cervical severa. • Trastornos
hematológicos
o
de
coagulación. • Antecedente de embarazo ectópico. • Mujeres promiscuas.
31
v. Indicaciones para su extracción: • Puede
retirarse
usuaria,
a solicitud
preferiblemente
de
con
la la
menstruación. • Cuando existe dolor pélvico o cólicos intensos.
Sangrado
menstrual
excesivo.
Enfermedad
pélvica
inflamatoria. • Desplazamiento del dispositivo en la cavidad uterina. • Embarazo (requiere manejo a criterio del ginecólogo). • Procesos malignos en cuello uterino o matriz. Menopausia (esto debido a que su acción ya no es necesaria). C. Hormonales a) Anticonceptivos orales Estos están compuestos por dos hormonas los estrógenos y los progestágenos. Los
estrógenos
concentración
de
han
disminuido
manera
su
significativa
buscando la mínima dosis efectiva. Es así como hoy en día se tiene una concentración que corresponde al 40% de la concentración utilizada en los años 60. Lo cual implica menos o muy pocos efectos colaterales. En el caso de los progestagenos se han seleccionado aquellos más selectivos y menos
nocivos
Correctamente
para utilizados
el
organismo. poseen
una
eficacia del 99%. 32
i. Según la combinación hormonal se pueden clasificar en:
• Monofásicos: Igual concentración de los estrógenos y progestagenos en todas las pastillas.
• Bifásicos: 11 pastillas contienen una concentración
diferente
a
las
1O
restantes.
• Trifásicos:
distribuye
Se
las
concentraciones en tres etapas. ii. Mecanismo de acción:
• Inhibe
la
ovulación
bloqueando
la
liberación de las hormonas FSH y LH. •
Inhiben el crecimiento folicular.
•
Efecto
sobre
el
moco
cervical
haciéndolo más espeso e impenetrable por el espermatozoide. • Acción sobre el endometrio haciéndolo hostil para la implantación. Alteran la motilidad uterina. iii. Ventajas:
• Comodidad de uso. • Muy alta eficacia. • Absorción uniforme todos los días. • Bajo costo. • Puede suspenderse inmediatamente si es requerido. • Baja incidencia de efectos colaterales.
33
• Muy baja carga hormonal en los más modernos. iv. Desventajas: • La enfermedad diarreica aguda puede afectar su absorción • Riesgo de olvido. Dolor de cabeza, náuseas, vomito o dolor en los senos, son
efectos
menores
que
suelen
desaparecer en dos o tres meses. 25% de las mujeres los presentan en el primer ciclo y solo el 5% en el tercer ciclo.
v. Beneficios: • Regulan el periodo menstrual. • Menor sangrado menstrual. • Menor riesgo de anemia por deficiencia de hierro. • Menor incidencia de quistes en los ovarios. • Disminuye significativamente el dolor asociado a la menstruación. • Disminuye el srndrome premenstrual. • Protege contra el cáncer de ovario. • Protege
contra
el
cáncer
de
endometrio. • Disminución
de
las
enfermedades
benignas del seno. • Menor riesgo de embarazo ectópico.
34
• Las presentaciones actuales no afectan el peso corporal. No alteran la tensión arterial.
No altera
los
niveles
de
colesterol o glicemia. vi. Inconvenientes:
• Puede facilitar flujos vaginales por hongos. • No es recomendable si se presenta cloasma en el embarazó (manchas en la piel de la cara). • Más asociado a los viejos preparados. Sangrado intermenstrual ocasional. vii. Contraindicaciones:
• Embarazo. tomadas
Sin por
embarazo
no
embargo error están
al
si inicio
asociadas
son del a
malformaciones congénitas. • Enfermedad vascular severa. Cirugías que
requieren
inmovilización
prolongada. • Cáncer de seno. Hepatitis activa. •
Antecedente tromboembólico. Migrana complicada.
• Fumadora de más de 15 cigarrillos al día. • No usar durante la lactancia pues disminuye la cantidad y calidad de la leche. Uso de anticonvulsivantes. Personas diabéticas.
35
61
viii. Presentaciones:
• Existen dos presentaciones de 21 y 28 pastillas. Estas están numeradas o marcadas con los días de la semana. • Las primeras contienen 21 pastillas requiriendo de 7 días de es para iniciar el nuevo sobre. •
Las segundas tienen 21 pastillas de un color que corresponde a las que contienen hormonas y 7 de otro color son
placebo,
es decir no poseen
medicación. Esto implica que una vez terminado el sobre se inicia el siguiente presentando el sangrado menstrual durante
la
toma
de
las
pastillas
placebo, pretendiendo que la usuaria no pierda la costumbre de la toma diaria. b) Anticonceptivos inyectables
i. Ventajas:
• Comodidad de uso. • Bajo costo. • Eficaces. ii. Desventajas: • Alta
frecuencia
de
desórdenes
menstruales. • Absorción poco predecible • Niveles sangurneos variable. • Una vez administrado no es posible revertir sus efectos colaterales si se hacen presentes. 36
/)2
• Mayor
incidencia
de
efectos
colaterales. iii. Presentaciones: • Existen
presentaciones
para
administración mensual o trimestral. •
Su administración es intramuscular (IM).
iv. Comparación
entre
los
métodos
mensuales y trimestrales:
• Los preparados mensuales tienen mejor control del ciclo. • los preparados mensuales tienen menos supresión endometrial. Es más rápido el retorno a la fertilidad en Jos preparados de uso mensual. Igualmente es menor la duración de los efectos secundarios. • Los trimestrales tienen un número menor de aplicaciones al alio. • los preparados mensuales están contraindicados en la lactancia. los trimestrales cuando
son
no
se
una
alternativa
pueden
usar
estrógenos. V.
Forma de uso:
•
la
primera
inyección
debe
aplicarse al primer dra de la menstruación. Se presentara una menstruación 1 o 2 semanas después
de
esta
primera
inyección. 37
•
Las siguientes aplicaciones se realizaran cada 30 días, con una variación de 3 días antes o 3 días después de la fecha calculada.
•
La
aplicación
es
por
fecha
calendario y no por el sangrado menstrual. Si se aplica después de 33 días de la inyección anterior no
se
tendrá
protección
contraceptiva. Es necesario usar un método adicional hasta la nueva aplicación. •
La aplicación lenta evitara efectos adversos. No realizar masaje en el sitio de aplicación para no aumentar su absorción.
vi.
Contraindicaciones: • Jaqueca
síntomas
con
neurológicos focales. • Embarazo. • Lactancia en puerperio menor de 6 semanas. • Cáncer de seno. • Antecedente
o
presencia
tromboembolismo
o
de
accidente
cerebro vascular. • Antecedente cardiopatía
o
presencia
isquemia
de
o valvular
complicada. • Hipertensión
arterial
severa.
Hepatitis activa o tumor hepático 38
maligno. Diabetes con duración mayor
de
20
años
complicaciones Implantes
o
con
vasculares.
subdermicos
de
depósito. • Están
compuestos
solo
por
progestagenos dispuestos para una duración de 5 años. Se aplica con la menstruación o máximo 7 días después. Postparto su aplicación es a partir de las 6 semanas. Su acción anovulatoria inicia a las 24 horas de implantado. vii.
Sitio de aplicación: Se implanta subdérmicamente en la parte interna del brazo.
viii.
Ventajas:
• Reversibilidad
inmediata
a
la
extracción. • Alta eficacia anticonceptiva. • No contiene estrógenos. • Reduce la anemia por deficiencia de hierro. ix.
Desventajas:
• Requiere de personal entrenado para su aplicación. • Altera los patrones normales de menstruación
(espacialmente
durante el primer año). • Es necesaria una consejería antes de aplicarlo. 39
x.
Efectos secundarios:
• Alteraciones menstruales. •
Aumento de peso.
• Dolor de cabeza. Acné o aumento de
vello
facial.
Cloasma.
Depresión. Interacción
xi.
Todo
con
medicamentos:
anticonceptivo
Levonorgestrel efectividad
que
use
disminuye
la
de:
Barbitúricos,
Fenitoinas, Fenilbutazona, lsoniacida, Rifampicina xii.
Causales de retiro:
• Jaqueca o migraña, Alteraciones visuales. • Signos
de
tromboflebitis,
Hipertensión arterial. • Inmovilización
prolongada.
Seis
semanas antes de una cirugfa mayor. • Embarazo. • Trastorno
menstrual
severo.
Al
retirarlo el 50% recupera fertilidad a los 3 meses y 86% en el primer año. 2.3.2.3.
MÉTODOS IRREVERSIBLES
Son aquellos que al realizarse bien sea el hombre o mujer evitan permanente y definitivamente la fecundación.
Requiere
de
una
intervención
quirúrgica de carácter ambulatorio.
40
A. LIGADURA DE TROMPAS Se
realiza
en
las
mujeres
de
manera
voluntaria y consiste en ligar y cortar las trompas uterinas. Lo cual impide que él óvulo sea fecundado. Es ambulatoria. Requiere autorización escrita por la paciente y legalmente no es necesaria la autorización del compañero. Requiere de incapacidad corta. Puede reactivar su vida sexual a la semana. No influye en su sexualidad, por el contrario podría ser mejor ya que se es consciente de no quedar embarazada. Posee el 99.5% de éxito. i.
Indicaciones: • Paridad satisfecha. • Riesgo reproductivo (refiere a aquellas enfermedades que pongan en peligro la vida de la madre con un embarazo). • Embarazo
ii.
Contraindicaciones: • No hay contraindicaciones,
excepto
cuando existe infección activa durante el procedimiento. En tal caso solo serra diferible. • Puede
realizarse
en
el
postparto
inmediato o en las primeras 72 horas y si
no
se
estuvo
embarazada
preferiblemente en los días siguientes a la
menstruación.
En
ocasiones es
necesario solicitar prueba de embarazo previa.
41
b/
• En nuestro medio las vías de abordaje son por mini laparotomía o por vía laparoscopia. • Por ser un método irreversible es conveniente una consejería adecuada. • Sin embargo existe la posibilidad de revertirla con microcirugía, pero solo Tiene un 50% de éxito.
B. VASECTOMiA Es el método quirúrgico ambulatorio para la anticoncepción permanente en el hombre. Consiste en cortar y ligar los conductos deferentes que es por donde circulan los espermatozoides para salir al exterior. i.
No afecta:
• La capacidad de erección. •
La virilidad.
•
La eyaculación del semen.
• El placer sexual. • El balance hormonal masculino. • No altera el volumen testicular. • No interfiere el deseo sexual. Puede reiniciarse la vida sexual después de 5 días
pero
adicional
requiere por
8
de
protección
semanas
o
20
relaciones sexuales con eyaculación, pues aún puede eyacular semen con espermatozoides meses
debe
viables.
A
practicarse
los
3 un
espermiograma para autorizar actividad sexual sin protección. Se debe repetir 42
(j)
cada af"ío como seguimiento de rutina. Posee una eficacia del 99.5%. ii.
Indicaciones: Deseo de planificación
permanente.
Prevención
transmisión
de
para
la
enfermedades
heredables. iii.
Contraindicaciones:
• No realizar si hay dudas. • Inestabilidad conyugal. • Disfunciones sexuales previas. iv.
Físicas:
• Infección local. • Trastorno sanguíneo previo. • Hernia inguinal o antecedente de herniograffa inguinal. • Orquidopexia, hidrocele o varicocele. • Lesiones escrotales preexistentes. • Testículo no descendido.
v.
vi.
Psicológicas:
•
Hipocondríacos.
•
Impotencia.
•
Homosexualismo.
Complicaciones:
• Son propias de cualquier cirugía, prevenibles en gran porcentaje. •
Comprende infecciones,
los
hematomas,
epididimitis
y
los
granulomas. Sin embargo se están realizando técnicas modernas sin el requerimiento
de
suturas
43
disminuyendo significativamente las complicaciones. vii.
Ventajas: • Morbilidad y mortalidad casi nula. Corto tiempo de cirugía (10 a 15 minutos). • Anestesia local. Bajo costo.
viii.
Desventajas: • Requiere cirugía. • Complicación ocasional. • No provee protección inmediata. •
Problemas
psicológicos
relacionados con el comportamiento sexual pueden ser agravados. ix.
Recomendaciones posquirúrgicas: • Posible uso de suspensorios. • Cuando por motivos especiales es necesaria una recanalización será exitosa en el 90% y la posibilidad de un nuevo embarazo es de un 5070%.14
2.3.3.
ADOLESCENCIA Según MINSA, Son todas las personas entre 1O y 19 años, y que están en una etapa de su vida en la cual se presentan cambios importantes en su aspecto físico, así como en su personalidad. Es una etapa en la cual se fijan prácticas y valores que determinarán su forma de vivir sean o no saludable en el presente y en el futuro. La adolescencia, es un periodo de transición, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niñez y prenuncia la
44
adultez, para muchos jóvenes la adolescencia es un periodo de incertidumbre e inclusive de desesperación; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueños acerca del futuro. Según la OPS, la adolescencia es una etapa del ciclo vital que se inicia aproximadamente a los 11 años y se prolonga hasta los 21, en
la
que
suceden
importantes
transformaciones
y
descubrimientos que permitirán el paso a la edad adulta, Muchos autores "consideran la adolescencia como un periodo de gran turbulencia y estrés, y aunque algunas investigaciones posteriores indican que el grado de conflictividad adolescente y paternal se ha exagerado mucho, subsiste un consenso general en el sentido de que la adolescencia es una época de cambios físicos y psicológicos, una etapa difícil en el camino hacia la madurez. Los cambios
físicos,
emocionales
y
del
comportamiento
que
experimentan los adolescentes" tienen un impacto importante en el grupo familiar y a su vez se ven influidos por él. La relación padres-hijo ejerce gran influencia en el desarrollo de la independencia, especialmente la posición de los padres en una actitud de cariño y atención en vez de hostilidad y rechazo. Algunas investigaciones han demostrado que sin manifestaciones claras de amor paterno, los niños y "adolescentes" tienen pocas posibilidades
de
desarrollar
la
autoestima,
las
relaciones
constructivas y la confianza en su propia identidad. Estas cualidades se fomentan mejor cuando los padres muestran respeto por sus hijos, les hacen participar en asuntos familiares y alientan el desarrollo de la independencia apropiada a su edad, pero guardan para sr la responsabilidad final. Para los padres, en general,
resurta
complicado
aceptar
Jos
cambios
que
experimentan sus hijos en la adolescencia, y encontrar el
45
equilibrio que permita al adolescente desarrollarse normalmente, por lo que en muchas ocasiones necesita asesoramiento para satisfacer las necesidades físicas y emocionales específicas de los adolescentes. Así pues, los padres además de ser el agente socializante predominante para los hijos, ejercen una influencia fundamental en los hábitos de salud a través de tres formas: • Modelo de hábitos saludables (la más importante). • Ideas sobre la salud y claridad con que son expresadas. • Esfuerzo en preparar activamente a los adolescentes para el cuidado de su salud. 2.3.3.1. ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
En la etapa de la adolescencia (11-13 anos), se inician los cambios físicos y psicológicos que culminarán al final de la adolescencia:
»
Aceleración rápida del crecimiento físico.
»
Cambios en las dimensiones corporales.
» »
Desarrollo sexual. Mayor crecimiento y desarrollo de la habilidad cognoscitiva.
En la segunda etapa de la adolescencia (14-17aflos) continúan
incrementándose
las habilidades
para
la
abstracción y el razonamiento, que se habían iniciado en la primera etapa, desarrollándose un nuevo sentido de la individualidad que se caracteriza por: • Ampliación del ámbito social y comunicación de los sentimientos. • Inicio de las relaciones sexuales. • Aumento de la capacidad intelectual y de la creatividad.
46
• Reconocimiento de las capacidades y limitaciones, lo que puede disminuir la autoestima del adolescente y conducirle
a
omnipotencia
la
depresión,
e
inmortalidad,
Sentimientos que
de
facilitan
comportamientos arriesgados como el consumo de alcohol y tabaco, inicio en la drogadicción, conductas sexuales de riesgo, etc., lo que tiene consecuencias nefastas para la salud (enfermedades de transmisión sexual, "embarazos no deseados, accidentes, etc.). En la última etapa o adolescencia tardía (18-21 afias) comienza la aceptación de uno mismo y la integración en el mundo, que poco a poco deja de ser percibido como un enemigo, culminando con el paso a la edad adulta; entre las características de esta etapa se incluyen: • Búsqueda de autosuficiencia económica. • Deseo de relaciones afectivas estables. • independencia emocional y aceptación realista de los padres. • Establecimiento de la propia identidad, adaptada a las normas sociales. Los
conflictos
padres-adolescentes
aumentan
en
el
comienzo de la adolescencia (11-13 afias), se mantienen en la etapa media (14-17 afias) y disminuyen en la última etapa (18-21 afias. Los conflictos más frecuentes suelen estar relacionados con temas cotidianos, como los quehaceres, horas de llegada a casa y otros indicadores de derechos y responsabilidades. Una cantidad limitada de conflictos suele ser incluso saludable para la madurez personal pues permiten desarrollar la confianza en sí mismo, los propios valores, la autodisciplina, etc.
47
51
2.3.3.2. LA ENFERMERA EN LA ATENCIÓN DEL ADOLESCENTE
La enfermera, como miembro fundamental del equipo de salud, constituye dentro del área dedicada a la atención del adolescente un personaje clave para el desarrollo exitoso de todas las actividades que se ejecutan y planifican. En la organización general del programa, todas las acciones deben efectuarse de una manera integrada y participativa que dinamice la fluidez de acciones entre los diferentes niveles gerenciales y operativos de la institución y entre los miembros del equipo de salud. En la comunidad, la enfermera promueve conjuntamente con los Hderes de la comunidad, grupos juveniles, juntas de vecinos y equipos multidisciplinarios, intrasectoriales e interinstitucionales organiza actividades que favorezcan la participación de los adolescentes y su integración al establecimiento de salud y la comunidad. Debe considerarse esta, una de las acciones de mayor importancia para el abordaje del adolescente, ya que la misma nos permite seleccionar y capacitar a los promotores juveniles con la finalidad de que en forma voluntaria participen en la solución de sus propios problemas y lograr las metas que como adolescente en su desarrollo personal va a determinar su conducta de adulto. La acción comunitaria es una de las más importantes dentro de todo el abordaje del adolescente, ya que nos permite estar dentro del medio y conocer otros grupos como los religiosos que han servido de refugio espiritual socio-cultural y educativo.
48
Siendo el área de Educación para la Salud, prioridad en cada uno de los grupos de edades, la enfermera está en constante actividad docente y promoverá, organizará y participará conjuntamente con el equipo de salud en seminarios, talleres, charlas, conferencias, tanto a nivel de grupo en la comunidad como con estudiantes de diferentes niveles
de
educación
y
con
profesionales de
otras
disciplinas, en temas relacionados con la problemática actual de salud de los adolescentes. Las
acciones
de
enfermería
es
una
guía
para
la
Implementación del trabajo de enfermería dentro del equipo de salud, las mismas van a depender de las necesidades regionales y locales, de la situación epidemiológica de los recursos humanos y materiales y de las condiciones bio psicosociales del adolescente.
A. Perfil de la enfermera (o) dedicada a la atención del adolescente El personal de enfermería que labore con adolescentes, debe poseer las siguientes características profesionales y personales:
a) Características Profesionales: • Tener conocimiento y experiencia en el área materna infantil. • Tener la capacitación básica en el programa de Atención Integral de Salud para el Adolescente. • Tener conocimiento de los principales problemas que afectan la salud del adolescente y su abordaje preventivo.
49
b) Características Personales:
• Capacidad para desarrollar trabajos en equipos. • Sensibilidad social. • Disponibilidad para comunicarse con el adolescente, familia y comunidad. • Personalidad afable. Cordial, comprensiva y positiva que
refleje
equilibrio
en
sus
relaciones
interpersonales. • Responsabilidad para observar los principios básicos de respeto por el ser humano, confidencialidad y discreción. • Capacidad de desarrollar deseos de superación profesional. • Responsabilidad en el cumplimiento de sus funciones
2.4. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS: •
Adolescencia: período del desarrollo entre el comienzo de la
pubertad y la edad adulta. Suele empezar entre los 11 y 13 anos de
edad,
con
la
aparición
de
los
caracteres
sexuales
secundarios. •
Conocimiento: es un conjunto de información almacenada
mediante la experiencia o el aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a priori). •
Método anticonceptivo: es aquel que impide o reduce
significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual.
50
2.5. HIPÓTESIS 2.5.1. HIPÓTESIS GENERAL • El nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos de las adolescentes del
so
atio, de la Institución Educativa
Francisca Diez Canseco de Castilla es bajo. 2.5.2. HIPÓTESIS ESPECIFICAS: •
El nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos reversibles, en las adolescentes del
so año, de la Institución
Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla, es bajo. •
El nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos irreversibles, de las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla, es bajo.
2.6. VARIABLE: Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos.
51
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES VARIABLE
DEFINICION
DEFINICION
CONCEPTUAL
OPERACIONAL
DIMENSION
SUBDIMENSION
INDICADOR
ITEM Los métodos anticonceptivos de barrera se definen como: a. Aquellos que
DEFINICIÓN Un
método cualquier
forma de
Nivel
de
conocimiento sobre
los
métodos anticonceptivos
contacto con el moco cervical.
Es toda aquella
la
que refiere
fecundación o
poseerlas
concepción
al
d. Desconoce.
¿Cuáles son los métodos de barrera? a. Vasectomia CLASES
alumnas del quinto año de
relaciones
educación
MÉTODOS
Sexuales.
secundaña
ANTICONCEP
sobre los
TIVOS
llama
métodos
REVERSIBLES
contracepción
Anticonceptivos.
o
Se
se
utilizará
anticoncepción.
técnica
Los
encuesta
métodos
CONOCIMIENTO ALTO (19.5 a 29)
la de
y
• NIVEL
DE
CONOCIMIENTO MEDIO
(9.8
a
19.4)
b.Condón, c. Espermicida
mantener
También
contacto con el moco cervical y la vagina.
DE
• NIVEL
c. Aquellos que impiden que el semen con sus espermatozoides entren en
Información
impedir
que el semen con sus espermatozoides entren en
b. Aquellos que permiten tener relaciones sexuales con más comodidad.
anticonceptivo es
perm~en
INDICE
d. desconoce ¿En qué momento se deben utilizar los métodos anticonceptivos de barrera? a. Antes de las relaciones sexuales b. Después de las relaciones sexuales
usos MÉTODOS
DE
instrumento guia
son una forma
de cuestionario
DE
CONOCIMIENTO BAJO (O a 9.7)
c. Desconoce d. Durante las relaciones sexuales
BARRERA
¿Cuántas veces se deben utilizar los métodos anticonceptivos de barrera? a. Uso permanente
el
anticonceptivos
• NIVEL
b. Solo una vez c. Todas las veces hasta que se deteriore d. Desconoce
de control de la
¿En qué personas están indicados los métodos anticonceptivos de barrera?
natalidad. INDICACIONES
a. Varones b. Mujeres c. Ambos sexos
----------
- ______ L . _ _ _
d. Desconoce
52
\5
...
Los métodos anticonceptivos naturales se definen como: a. Aquellas técnicas en las que no se toma en cuenta el proceso de MÉTODOS
DEFINICIÓN
NATURALES
ovulación. b. Consiste en no tener relaciones sexuales los dias cercanos a la ovulación en los dias fértiles. c. Aquellas técnicas en las que se utiliza el lavado de manos. d. Métodos qua protegen en los dias peligrosos. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos son considerados métodos naturales? a. Diafragma b. Vasectomia c.Pildora d. Billings moco cervical En los métodos anticonceptivos naturales. La presencia de moco cervical son los dias: a. Secos b.Húmedos
CLASES
c. Todos los dias d. Desconoce El método del ritmo consiste en tener relaciones: a. Los dias fértiles b. Los dias no fértiles c. lnterdiario d. Todos los dias El método del ritmo quienes pueden utilizarla: a. Las mujeres del ciclo regular b. Las mujeres del ciclo irregular c. Todas las mujeres d. Mujeres mayores de 35 años Los métodos anticonceptivos hormonales se definen como: a. Sustancias quimicas que permnen La creación de los óvulos en la mujer.
j\1ÉTODOS
DEFINICIÓN
b. Sustancias quimicas que impiden la creación de los óvulos en la mujer
53
\j >.
HORMONALES
c. Son sustancias químicas que alteran la función hormonal de la mujer para que no produzca ovulación y modifica el moco cervical d. Desconoce ¿Cuáles son los métodos anticonceptivos hormonales? a. Pildora CLASES
b. Lactancia matema c. Ciclo menstrual d. Temperatura basal ¿Los métodos anticonceptivos hormonales (píldora) se deben tomar? a. Todos los dlas b. lnterdiario
MODO
uso
DE
c. Aveces d. Mensual Periodo de efectividad para el uso de las pastillas de emergencia a)1 semana b)2 horas c)72 horas d)2B días El método anticonceptivo hormonal (inyectable) se debe aplicar: a.Cedaallo b. Cada 3 meses c. Cada semana d. Todos los dlas Los métodos anticonceptivos hormonales (orales e inyectables) evitan: a. Menstruación b. Fecundación
VENTAJAS
c. Desconoce d. Anomalía
METODOS
Los métodos anticonceptivos irraversibles se definen como:
ANTICONCEP
----------
a. Aquellos métodos definitivos que impiden la concepción del embarazo
TIVOS
VASECTOMIA Y
IRREVERSIBL
LIGADURA
---------
DE
b. Aquellos métodos definitivos que no impiden el embarazo CONCEPTO
c. Aquellos métodos que realiza bien el varón o la mujer que evitan
-------
54
~
ES
permanentemente y definHivamente la fecundación.
TROMPAS
d.Ayb Cuáles de los siguientes son métodos anticonceptivos imeversibles : a. Ugadura de trompas y vasectomla b. Dispositivo lntrauteñno c. Esteñlización d.lnyecciones ¿Para quién es la vasectomla? CLASES
a. Para las mujeres b. Para los hombres c. Para los animales d. Para ninguno
55
\) r
2.5. ÁMBITO DE ESTUDIO O DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO Institución Educativa Francisca Diez Canseco De Castilla del distrito, provincia y Región de Huancavelica •
Ubicación del plantel: El terreno está ubicado en la plaza Bolognesi del cercado de Huancavelica
•
Lugar:
Barrio de Yananaco,
Provincia:
Huancavelica,
Departamento: Huancavelica. •
Limites: la institución educativa presenta los siguientes Hmites: Norte: con el Jr. Garcra de los godos Sur: con el Psje. Miraflores Este: con la plaza Bolognesi Oeste: con el colegio bilingüe y Av. Augusto B. Legura
•
Condiciones generales del plantel: Número de pabellones: Esta constituida actualmente con 3 pabellones en total. Número
de'· Aulas:
El
total
de
pabellones
3
en
funcionamiento por los estudiantes en sus DOS turnos. (Mafianas, tarde). •
Material y Tipo de construcción: Toda la institución educativa, sus pabellones y sus respectivas aulas están construidas de material noble (ladrillo, cemento, fierros).
•
Talleres: La institución cuenta con 2 talleres, de producción que están en funcionamiento, que son los siguientes: Taller de cocina.
•
Servicios sanitarios e higiénicos: Cuenta con 7 servicios sanitarios.
•
Campos deportivos: Hasta el momento se mantienen en funcionamiento 3 campos deportivos (fulbito y básquet y vóley).
¿o
CAPÍTULO 111 MARCO METODOLÓGICO
3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
El trabajo de investigación es de tipo Básica: básica, porque esta sirve para planificar y para tomar decisiones importantes y de esta manera poder desarrollar y enriquecer el conocimiento cientrfico 16
3.2. NIVEL DE INVESTIGACIÓN
De nivel descriptivo; el cual permite detallar el fenómeno estudiado básicamente a través de la medición de uno o más de sus atributos. Estos estudios describieron la frecuencia y las características más importantes de un problema
15
.
3.3. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN: El estudio utilizó un método específico: Descriptivo, porque consiste en ir a la búsqueda de información en los mismos hechos o fenómenos de la realidad tal como se encuentran en su estado natural pero se centra su objetivo en la descripción de los
fenómenos o situaciones analizadas. Por tanto pretende identificar los fenómenos socioculturales más relevantes
3.4. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Se empleó el diseño no experimental, transeccional descriptivo16
•
No experimental, porque carecen de manipulación intencional y tan solo se analizan y estudian los hechos y fenómenos de la realidad después de su ocurrencia.
•
Transeccional,
porque
permite
realizar
investigación de hechos y fenómenos
estudios
de
de la realidad en un
momento determinado del tiempo.
•
Descriptivo, porque se obtuvo las caracterfsticas, rasgos, y cualidades de un hecho o fenómeno de la
propiedades
realidad en un momento determinado del tiempo.
Diagrama: M~
Ox
Dónde: M = muestra (adolescentes del
so año de la institución educativa
"Francisca diez Canseco de castilla")
O = observación de la variable de estudio. X =variable
"Nivel
de
conocimiento
sobre
los
métodos
anticonceptivos".
3.5. POBLACIÓN MUESTREO Y MUESTRA
•
Población: Se consideró como la población correspondiente al total de estudiantes de las secciones de
so
de la I.E. "Francisca diez
Canseco de Castilla". Conformada por 2SO estudiantes, debido a que se encuentran entre las edades de la adolescencia, experimentando cambios biológicos, psicológicos y sociales
58
propios de esa etapa, convirtiéndolos así en un grupo de edades que inician tempranamente la actividad sexual sin el conocimiento acerca de los métodos anticonceptivos necesario para evitar embarazos no deseados, además de numerosos riesgos nocivos como consecuencia del poco o mal uso de los mismos.
•
Muestra Se trabajó con una muestra de 83 estudiantes del
so año de la
Institución Educativa "Francisca Diez Canseco de Castilla" de Huancavelica, fue obtenida con la fórmula de cálculo muestra!, teniendo O.OS de error muestra! lo cual hace a la muestra más exacta. Datos: N = número total de estudiantes del Educativa
"Francisca
Diez
so
Canseco
año de la Institución de
Castilla"
de
Huancavelica = 2SO n = muestra de estudiantes del Educativa
"Francisca
Diez
so
año de la Institución
Canseco
de
Castilla"
de
Huancavelica. z = valor critico = 1.96 p =variabilidad positiva= 0.8
q = 1-p = variabilidad negativa = 0.2 e =error= S% = O. OS y= nivel de significancia = 9S% = 0.9S n=? Reemplazando en la fórmula:
z2 p q N
no= 2
(N -1) +rpq
59
2
1.96
* 0.8 * 0.2 * 250
0.05 2 (250- 1) + 1.962 * 0.8
* 0.2
no= 123.95
n°=124. Hallando Simplificación Muestra!:
n
N
1+
124 - 1 250
no= 82.6 no= 83 n = 83 estudiantes del so año de la Institución Educativa "Francisca Diez Canseco de Castilla" de Huancavelica. Muestreo: Para la selección de la unidad de análisis se utilizó el
muestreo probabilfstico aleatoria simple, porque todos los elementos de la población tienen la misma probabilidad de ser escogidos y se obtienen definiendo las características de la población y el tamaño de la muestra y por medio de una selección aleatoria o mecánica de las unidades de análisis.
3.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS: La técnica a emplear fue la encuesta y el instrumento el cuestionario. TECNICA VARIABLE Nivel de ENCUESTA conocimiento sobre los métodos anticonceptivos.
INSTRUMENTO GUIA DE CUESTIONARIO
60
77
3.7. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Para la recolección de datos se tuvo en cuenta los siguientes pasos: a) Coordinación y autorización del director de la Institución
Educativa "Francisca Diez Canseco de Castilla". b) Determinación de la población.
e) Selección y determinación de la muestra. d) Se estructuró el instrumento de recolección de datos. e) Se halló la validez y confiabilidad del instrumento de
recolección de datos. f) Aplicación de los instrumentos de recolección de datos.
g) Organización y revisión de los datos captados. h) Análisis estadístico haciendo uso del software estadístico IBM
SPSS Statistics V 21.0 y Microsoft office Excel v2010 simultáneamente estos resultados fueron transferidos a Microsoft Word 2010 para la presentación final de los resultados. i)
Una vez obtenido las tablas y gráficos estadísticos se procedió con el análisis, interpretación y discusión de los resultados obtenidos para luego llegar a las conclusiones y recomendaciones pertinentes.
3.8. TÉCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
Para el procesamiento y análisis de datos se utilizó la técnica estadística descriptiva, teniendo como herramienta el programa IBM SPSS Statistics v 21.0, hoja de cálculo de Microsoft office Excel 201 O,
considerando que los datos obtenidos
son variables
cualitativas y cuantitativas, lo que facilitó la presentación de los datos en tablas y gráficos estadísticos.
61
CAPÍTULO IV PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 4.1. DESCRIPCIÓN E INTERPRETACIÓN DE DATOS (estadística descriptiva)
Para obtener las conclusiones de la tesis abordada a partir de la información obtenida, se consideró imprescindible el procesamiento y análisis a través de la técnica de la estadística descriptiva, tales como: cuadros de frecuencia, cuadros de doble entrada, gráfico de barras simples
y diagramas de barras agrupadas. Así mismo para obtener resultados más fiables, se procesó los datos con el software estadístico IBM SPSS Statistics V 21.0 y Microsoft Office Excel 2013.
TABLA N° 01 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2014. NIVEL DE CONOCIMIENTO
No
%
14 53 16 83 Fuente: Cuestionario aplicado a las estudiantes de la ; ALTO MEDIO i BAJO TOTAL
16,9 63,9 19,3 100.0 I.E. F.D.C.C.
GRÁFICO N° 01 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2014.
70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
-+0------...-----..,.-------r ALTO
MEDIO
BAJO
Fuente: Tabla No 01
Interpretación Para el año 2015, el 63,9% (53) de las adolescentes tienen un conocimiento medio, 19.3% (16) tienen conocimiento bajo y el16,9% (14) un conocimiento alto sobre métodos anticonceptivos.
63
TABLA N°02 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos reversibles en las adolescentes del 5° ano, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2015. CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS REVERSIBLES
No
i ALTO
%
8 53 22 83
MEDIO ·BAJO TOTAL
9,6 . 63,9
26,5. 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado a las estudiantes de la I.E. F.D.C.C.
GRÁFICO N° 02 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos reversibles en las adolescentes del 5° ano, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2015.
70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% ALTO
MEDIO
BAJO
Fuente: Tabla W 02
Interpretación Para el año 2015, el 63,9% (53) de las adolescentes tienen un conocimiento medio, 26,5% (22) tienen conocimiento bajo y sólo el 9,6% (8) un conocimiento alto sobre métodos anticonceptivos reversibles.
64
TABLAN°03 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos de barrera en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2015.
CONOCIMIENTO SOBRE MflODOS DE BARRERA ALTO MEDIO ; BAJO TOTAL
No
1
%
9 49
25 83
10,8: 59,0 30,1 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado a las estudiantes de la I.E. F.D.C.C.
GRÁFICO No 03 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos de barrera en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2015.
60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0%
ALTO
MEDIO
BAJO
Fuente: Tabla W 03
Interpretación Para el año 2015, el 59.0% (49) de las adolescentes tienen un conocimiento medio, 30.1% (25) tienen conocimiento bajo y sólo el 10,8% (9) un conocimiento alto sobre métodos anticonceptivos de barrera.
65
)l
TABLAN°04 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos naturales en las adolescentes del
so afio,
de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de
Castilla Huancavelica-201S. CONOCIMIENTO SOBRE MFTODOS NATURALES 'ALTO MEDIO BAJO TOTAL
No
%
29 30 24 83
34,9' 36,1 28,9 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado a las estudiantes de la l. E. F.D.C.C.
GRÁFICO N° 04 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos naturales en las adolescentes del S0 afio, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S.
40.0% 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0% - r - - - - - - r - - - - - , - - - - - - t ' MEDIO BAJO ALTO
Fuente: Tabla W 04
Interpretación Para el año 201S, el 36,1% (30) de las adolescentes tienen un conocimiento medio, 34,9% (29) tienen conocimiento alto y el28,9% (24) un conocimiento bajo sobre métodos anticonceptivos naturales.
66
TABLA N° 05 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos hormonales . en las
so año,
adolescentes del
de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de
Castilla Huancavelica-201S. CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS HORMONALES
No
%
15 42 26 83
:ALTO MEDIO BAJO TOTAL 1
18,1 50,6 31,1 100.0
1
Fuente: Cuestionario aplicado a las estudiantes de la I.E. F.D.C.C,
GRÁFICO N° 05 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos hormonales en las adolescentes del S0 aiio, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S.
60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0%
10.0%
ALTO
MEDIO
BAJO
Fuente: Tabla W OS· Interpretación Para el aiio 201S, el S0,6% (42) de las adolescentes tienen un conocimiento medio, 31.1% (26) tienen conocimiento bajo y el 18,1% ( 1S) un conocimiento alto sobre métodos anticonceptivos hormonales
67
Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos irreversibles en las adolescentes del 5° afio, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2015. CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS IRREVERSIBLES
No
%
i ALTO
40 48,2 MEDIO 22,9 19 BAJO 24 28,9 TOTAL 83 100.0 Fuente: Cuest1onano aphcado a las estudiantes de la l. E. F.D.C.C.
GRÁFICO No 06 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos irreversibles en las adolescentes del 5° afio, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2015.
50.0% 45.0% 40.0% 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0% -l"-------r--------.-------< ALTO MEDIO BAJO
Fuente: Tabla W 04 Interpretación Para el afio 2015, e148.2% (40) de las adolescentes tienen un conocimiento alto, 22.9% (19) tienen conocimiento medio y el 28.9% (24) un conocimiento bajo sobre métodos anticonceptivos irreversibles
68
)b
TABLAN°07 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos quirúrgicos en las adolescentes del
so afio,
de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de
Castilla Huancavelica-201S. CONOCIMIENTO SOBRE MtTODOS QUIRÚRGICOS
i ALTO
No
%
40 19 24
MEDIO ¡BAJO TOTAL
48,2. 22,9 28,9
83
100.0 Fuente: Cuest1onano aphcado a las estudiantes de la l. E. F.D.C.C.
GRÁFICO N° 07 Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos quirúrgicos en las adolescentes del S0 afio, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-201S.
50.0% 45.0% 40.0% 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0%
*-----..--------.--------t' ALTO
MEDIO
BAJO
Fuente: Tabla W 04 Interpretación Para el afio 201S, el48.2% (40) de las adolescentes tienen un conocimiento alto, 22.9% (19) tienen conocimiento medio y el 28.9% (24) un conocimiento bajo sobre métodos anticonceptivos quirúrgicos.
69
4.2. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS (estadistica Inferencia!) 4.2.1.
Prueba de hipótesis A. Prueba de hipótesis general a. Hipótesis Hipótesis de investigación (Hi)
El nivel de conocimiento
sobre los métodos
anticonceptivos de las adolescentes del
so año, de
la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla es bajo.
Hi: % de nivel de conocimiento bajo> 50%
Hipótesis nula (Ho):
El nivel de conocimiento
sobre los métodos
anticonceptivos de las adolescentes del
so año,
de
la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla no es bajo. Ho:% de conocimiento bajo:::; 50%
b. Regla de decisión Si: El % de nivel de conocimiento bajo :::; 50% se acepta la Hipótesis nula Si: El % de nivel de conocimiento bajo > 50% se acepta la Hipótesis de investigación
c. Cálculo del porcentaje Conocimiento
%
sobre métodos anticonceptivo S
Bajo
19,3 %
d. Decisión El conocimiento de las adolescentes de la l. E. Francisca
70
Diez
Canseco
de
Castilla
sobre
métodos
anticonceptivos, es S50%, por lo tanto se rechaza la hipótesis de investigación y se acepta la hipótesis nula. e. Conclusión
Con los datos logrados en el procesamiento estadfstico se ha rechazado la hipótesis de investigación y se acepta la hipótesis nula: El nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos de las adolescentes del 5° afio, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla no es bajo. B. Prueba de hipótesis específicas Dimensión Conocimiento sobre métodos reversibles a. Hipótesis Hipótesis de investigación (Hi)
El nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos reversibles, en las adolescentes del 5° afio, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla, es bajo. Hi: % de nivel de conocimiento bajo > 50% Hipótesis nula (Ho):
El nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos reversibles, en las adolescentes del 5° afio, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla, no es bajo. Ho: % de nivel conocimiento bajo :::; 50% b.
Regla de decisión
Si: El % de conocimiento bajo :::; 50% se acepta la Hipótesis nula Si: El % de conocimiento bajo> 50% se acepta la Hipótesis de investigación
71
c.
Cálculo del porcentaje Nivel de conocimiento
%
sobre métodos anticonceptivos reversibles Nivel de conocimiento
26,5%
bajo
d.
Decisión
El
nivel
de
conocimiento
bajo sobre
los métodos
anticonceptivos reversibles, en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla, es ::;50%, por lo tanto se rechaza la hipótesis de investigación a favor de la hipótesis nula. e.
Conclusión
Con los datos logrados en el procesamiento estadístico se ha rechazado la hipótesis de investigación y se acepta la hipótesis nula:
El
nivel
de
conocimiento
sobre
los
métodos
anticonceptivos reversibles, en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla, no es bajo Dimensión
Nivel
de
Conocimiento sobre
métodos
anticonceptivos
irreversibles a. Hipótesis Hipótesis de investigación (Hi)
El nivel de conocimiento
sobre los métodos anticonceptivos
irreversibles, en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla, es bajo. Hi: % nivel de conocimiento bajo > 50%
72
Hipótesis nula (Ho}:
El apoyo físico en el cuidado humanizado que brinda el profesional de enfermería en pacientes del servicio de Cirugía del Hospital Departamental de Huancavelica es favorable Ho: % de nivel de conocimiento bajo ::; 50% b.
Regla de decisión
Si: El % nivel de conocimiento
bajo ::; 50% se acepta la
Hipótesis nula Si: El % nivel de conocimiento
bajo > 50% se acepta la
Hipótesis de investigación c.
Cálculo del porcentaje Nivel de conocimiento sobre
%
métodos anticonceptivos irreversibles Nivel de conocimiento bajo
28,9%
d. Decisión
El
nivel
de
conocimiento
bajo
sobre
los
métodos
anticonceptivos irreversibles, en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla, es sSO%, por lo tanto se rechaza la hipótesis de investigación a favor de
la hipótesis nula. e.
Conclusión
Con los datos logrados en el procesamiento estadístico se ha rechazado la hipótesis de investigación y se acepta la hipótesis nula: El nivel de conocimiento
sobre los métodos anticonceptivos
irreversibles, en las adolescentes del 5° año, de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla, no es bajo
73
4.3. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Los resultados evidencian que el mayor porcentaje de adolescentes de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla tienen un conocimiento medio, 19.3% tienen conocimiento bajo y el16,9% un conocimiento alto sobre métodos anticonceptivos. Estos resultados contrastan con el estudio Conocimiento sobre Métodos Anticonceptivos en adolescentes de la l. E. de varones San Cristóbai-Huancavelica-2014, en la cual encontraron que el 84.7% (72) presenta un nivel de conocimiento insuficiente, seguido de un 10.6% (9) un nivel de conocimiento suficiente, el 4,7% (4) presento un nivel de conocimiento bueno sobre métodos anticonceptivos Asimismo al identificar las dimensiones sobre métodos anticonceptivos reversibles, la mayoría de adolescentes tienen un conocimiento medio, tanto de métodos de barrera, métodos naturales y hormonales; estos resultados se encuentran en contraste con el estudio realizado por Carmona Clavija, (2008), en el cual los alumnos presentaron insuficiente
conocimiento
sobre
el
coitus
interruptus.
El
anticonceptivo más difundido entre los adolescentes fue el preservativo, seguido por las prldoras anticonceptivas, tuvieron insuficiencias conceptuales acerca del método del ritmo, los inyectables y píldoras anticonceptivas, el dispositivo intrauterino y la anticoncepción quirúrgica y acerca de preservativos. Los varones demostraron tener un nivel de conocimiento medio en cuanto a los distintos métodos anticonceptivos al igual que las mujeres quienes también demostraron tener un conocimiento de nivel medio. Los adolescentes presentaron actitudes positivas hacia el uso de métodos
anticonceptivos
en
la
primera
relación
coital,
responsabilidad mutua de su uso en pareja, actitud negativa a la distribución gratuita de los anticonceptivos, a la anticoncepción oral de emergencia, a la corresponsabilidad de llevar un condón, y a su uso permanente en la vida sexual activa.
concluyendo los
74
adolescentes estudiados presentan un equfvoco conocimiento y una actitud negativa hacia el uso de los anticonceptivos. Se recomienda la introducción de los métodos anticonceptivos en el plan de estudios, involucrando a ambos sexos (pero con énfasis en el adolescente varón). Asimismo según Salazar Jáuregui. (2007) en el estudio realizado a 433 estudiantes, varones y mujeres de
so año de
educación secundaria de las ciudades de Cusco e lquitos, encontraron que la familia es la fuente primordial
de información
sexual y de apoyo emocional, que la madre ocupa en primer lugar en ambas ciudades (38%), de los medios de información, los periódicos ocupan el primer lugar (37%) en ambas ciudades, seguido por la radio, sin embargo, a la tv la señalan
como la más confiable en
información sobre aspectos sexuales, respecto de las experiencias coitales, el 38% de la muestra señala haberla tenido, de este, el 22% expresa que es para "saber que se siente" los varones tienen mayor anticipación
que las mujeres
en esta
experiencia. La edad
promedio para los varones es de 13 años y para las mujeres es de 15 años. Hay diferencias por ciudades, siendo que el 69% de los varones de lquitos han tenido experiencias sexuales. El condón es el anticonceptivo más conocido y usado (65%) ,los varones de lquitos refieren mayor uso que los de Cusco; sin embargo, se encuentra un bajo nivel de conocimientos al respecto con relación a las actitudes de los estudiantes frente a la sexualidad y a la anticoncepción se observa que son de tipo semi liberal, con predominio de esta actitud en Cusco en comparación con lquitos, donde hay una tendencia semi-conservadora
po~
el análisis de los resultados se encuentra
una disonancia cognitiva, en el sentido de que hay una contradicción en los estudiantes entre lo que hacen y lo que opinan que debería hacerse, entre lo que dicen saber y lo que realmente saben para que estas se resuelvan se recomienda elaborar una estrategia cognitivo conductual que permita agilizar los cambios.(12)
75
Para
Kant hay dos fuentes para obtener el conocimiento. La
intuición o sensibilidad (es la facultad de recibir representaciones) y el entendimiento o concepto (es la facultad de reconocer un objeto a través de representaciones). Por lo que Kant relaciona estas fuentes como si el empirismo fuese la intuición o sensibilidad receptora y el innatismo que defiende el racionalismo fuese el entendimiento o concepto emisor.
76
CONCLUSIONES 1.
Más del 60% de adolescentes de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla tienen un conocimiento medio sobre métodos anticonceptivos, teniendo un mayor conocimiento sobre los métodos anticonceptivos irreversibles.
2.
Más de la mitad de las adolescentes de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla tienen un conocimiento medio sobre métodos anticonceptivos reversibles, presentándose más de la mitad en los métodos de barrera y hormonales y en menor proporción sobre métodos naturales. Esto principalmente por ser métodos de mayor difusión a través de los diferentes medios
3.
48,2% de las adolescentes de la Institución Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla tienen un conocimiento alto sobre métodos anticonceptivos irreversibles, tanto de la vasectomra como la ligadura de trompas, que son métodos quirúrgicos utilizados generalmente en personas adultas.
RECOMENDACIONES A LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
1.
Fortalecer el conocimiento sobre temas de sexualidad, género y sexo, de tal modo orientar adecuadamente sobre estos temas, fomentando el respeto e identidad sexual, reduciendo el riesgo de embarazos precoces o no deseados
2.
A través de tutoría, invitar a profesionales de la salud, de tal modo se pueda orientar y realizar actividades para el desarrollo de proyecto de vida, asi establecer un fuerte vínculo de las adolescentes hacia sus metas y objetivos a futuro.
A LA FACULTAD DE ENFERMERÍA
1.
Desarrollar actividades de extensión universitaria y proyección social, para fortalecer la salud sexual y reproductiva de las adolescentes, a través de la participación de docentes y padres de familia.
78
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Quintana C. "Sexualidad y anticoncepción en la adolescencia". Pediatría integral, 2013; XV11(3): 171-184 2. Afanasier M. la ciencia: cuarta edición, panamá. Edit. Rocen. 1999 pp 500 3. Delia A. Uso de métodos anticonceptivos en relación con la información sexual en una muestra de adolescentes embarazadas, realizado en Buenos Aires-Argentina en 2013. Salud colectiva vol.9 no.3 Lanús dic. 2013 4. Félix y cols. "El conocimiento de las usuarias sobre el método de anticonceptivos orales de dosis bajas combinados" Rev. Latino-Am. Enfermagen, 2013 Vol21(4) 5. Cáceres G., Echevarría M, Guilarducci C, José D. "Nivel de conocimientos sobre
metodos
anticonceptivos
como futuros
profesionales de la salud en estudiantes del último año de medicina" Revista de Posgrado de la Vla Cátedra de Medicina. No 192 - Abril 2009 6. Malina D. Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en adolescentes entre 14-19 años de edad - Rrv E\o Salud Públicn 199X: 73: 517-557 7. Carmona Clavija GM. Conocimiento y actitudes sobre métodos anticonceptivos del colegio (tesis de licenciatura) lquitos-Perú: universidad nacional de la amazonia peruana: 2008. 8. Salazar Jáuregui H. conductas conocimiento y actitudes de. estudiantes adolescentes de zonas urbanas de las ciudades de cuzco e lquitos frente a los métodos anticonceptivos. Rev. Psicol 660. Herediana, "15 marzo", 2007, 2 (1):34-43. 9. Conocimiento sobre Métodos Anticonceptivos en adolescentes de la I.E. de varones San Cristóbai-Huancavelica-2014, Huancavelica (2012)
79
1O. Aristóteles. Metafísica. Barcelona. España. 1o edición. Editorial panamericana; 1999 pg. 124. 11. Rodas J. la ciencia y la evaluación del hombre, séptima edición, México. Edit. Trillas. 1997, pp. 126. 12.Garcra Rolando (1996), Jean Piaget epistemólogo y filósofo de la ciencia "Boletrn De La Academia De Investigación científica". 13. Sánchez. C. H. metodología y diseños de la investigación científica. 14.Seguin lnmanuel Kant (1724-1804) "teoría del conocimiento" 15. Guía de métodos anticonceptivos 16. Robersh, Carlos. Planificación familiar un Manual diafragma y espermicidas, 2001. pág. 38, 40, 41, 42. 17. Hernández S. Fernández C. Baptista L. P. Metodología de la investigación
científica
DF.
México.
Editorial
Me.
Graw-Hill
interamericana pp. 705. 2006. 18. Carrasco D.S. metodología de la investigación científica Iima-Perú. Editorial san marcos 2006 pp. 474. 19. Martínez Ruiz A. endocrinología de la reproducción ginecológica y obstetricia. Disponible en: http://www. portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1432/1/antic oncepcion-de-emergencia.html.consultado enero 30, 2006. 20. Rossental O. ciencia y filosofía. Tercera edición, Barcelona: edit. Panamericana. 1995. pp 660. 21. Servo AL BERVIA PA. Metodología cientrfica tercera edición editorial panamericana, 1999, pp, 230
80
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
•!• Cohen S. (2004) "enfoques nuevos en la salud sexual y reproductiva" v ponencia Bilbao: fondo de población de las naciones unidas. Pp 32-33.
•!• Jeddu C. marelis Q. (2009) "anticoncepción en la adolescencia ginecología infantil-juvenil" 1o edición. Editorial interamericana. Pp. 190-197
•!• Robersh, Carlos. Planificación familiar un Manual diafragma y espermicidas, 2001. pág. 38, 40, 41, 42 •:• (2011, 05). Embarazo Precoz. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2011,
de
http://www.buenastareas.com/ensayos/Embarazo-
Precoz/2098145.html
81
.
ANEXOS
82
Z?
ANEXO: 01 MATRIZ DE CONSISTENCIA NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ESTUDIANTES DEL 5° AÑO DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA FRANCISCA DIEZ CANSECO DE CASTILLA-HUANCAVELICA-2013 FORMULACION DEL
OBJETIVOS
HIPÓTESIS
VARIABLES
METODOLOG(A
PROBLEMA OBJETIVO GENERAL • Determinar PREGUNTA GENERAL ¿Cuál es
el
conocimiento métodos
nivel
de
de
sobre los
anticonceptivos la
nivel sobre
de 1 HIPÓTESIS GENERAL los
1•
métodos anticonceptivos en las
en las adolescentes del 5° afio,
el
conocimiento
NIVEL
Institución
los
Diez
adolescentes
de
Castilla
Huancavelica-2014? OBJETIVOS ESPECIFICOS • Medir el nivel de conocimiento 1
conocimiento
sobre métodos
anticonceptivos reversibles, adolescentes
métodos
las adolescentes el 5° afio, de
• ¿Cuál es el nivel de los
los
la
Institución
Educativa
Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2014. • Medir el nivel de conocimiento
en del
las 5°
sobre
los
del
5o
afio, de la Institución
anticonceptivos reversibles en
ESPECIFICAS
métodos
Educativa 1
sobre
anticonceptivos de las
sobre PREGUNTAS
conocimiento
Institución Educativa Francisca Canseco
métodos
anticonceptivos irreversibles en
Diez
CONOCIMIENTO
1
TIPO DE INVESTIGACION Básica
de 1 SOBRE METIDOS 1 NIVEL DE INVESTIGACION
nivel
adolescentes del 5° afio, de la
Educativa Francisca Diez Canseco de Castilla Huancavelica-2014?
El
1
DE
ANTICONCEPTIVO
Descriptivo
S
MÉTODO DE INVESTIGACIÓN GENERAL: Inductivo TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Francisca
Canseco
de
VARIABLE
1
TECNICA IINSTRUM
Castilla es bajo. Nivel
HIPOTESIS
conocimiento
ESPECIFICAS: • El
nivel
de
conocimiento
sobre
los
métodos
adolescentes
sobre
en del
las
los
INVES
GUIA
TA
CUESTIO
TIGACI
NARIO
ÓN
DE
Se
anticonceptivos los
adolescentes
emplea rá
un
diseflo no
5o
afio, de la Institución
DE
ENCUES
métodos en
anticonceptivos reversibles,
de
DISEÑ
o
ENTO
experimental, transversal, descriptivo-simple.
A
~ ~
ano, de la Institución
las adolescentes del 5!! año, de la
Educativa
Institución Educativa Francisca
Diez
Diez
Castilla, es bajo.
Diez
Francisca
Canseco
de
Castilla Huancavelica-
canseco
de
Huancavelica-2014?
Castilla
Educativa
• El
Francisca
Canseco
de
nivel
conocimiento
¿Cuál es el nivel de
los
conocimiento sobre los
anticonceptivos
sobre métodos
irreversibles,
de
las
anticonceptivos
adolescentes
del
5"
del
las 5"
año, de la Institución Educativa Diez
Educativa
Castilla, es bajo.
Francisca
Canseco
de
M = muestra (adolescentes de la institución educativa O = observación de la variable de estudio.
Y = variable: Nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos.
Francisca
ano, de la 1nstitución Diez
Donde: "Francisca diez Canseco de castilla"
métodos
adolescentes
M - - Oy
de
2014?
irreversibles, en
Diagrama:
Canseco
de
POBLACIÓN MUESTREO Y MUESTRA POBLACIÓN: Se tomara como población adolescente del 5" de la l. E. "Francisca diez Canseco de Castilla", el
castilla Huancavelica-
cual consta de 250 estudiantes.
2014?
MUESTRA: Se trabajara con una muestra de 83 adolescentes de la I.E. Francisca Diez Ganseco de Castilla, esto fue obtenido con la Fórmula de Cálculo Muestra!, teniendo 0.05 de error muestra!, la cual hace la muestra más exacta. MUESTREO: Se hará uso del muestreo probabilistico aleatoria simple.
B
p ~
ANEXO 02. PROPUESTA DE INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS N° 1
~ ".
.
.
UNIVERSIDAD NACIONAL HUANCAVELICA FACULTAD DE ENFERMERÍA
•[:=J
CUESTIONARIO NCMA-KC
CUESTIONARIO PARA MEDIR NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS l. PRESENTACIÓN Somos estudiantes de la Facultad de Enfermerra de la Universidad Nacional de Huancavelica y estamos realizando un estudio para medir el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en adolescentes. Este cuestionario es totalmente confidencial y no le tomará más de 1O minutos de su tiempo en contestar.
11. INSTRUCCIONES: Marque con una {X) según corresponda. Todas las preguntas tiene una sola respuesta; marcar sin borrones. 111. DATOS REFERENCIALES {CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRA DE ESTUDIO) - Edad: .................................................................. .. - sección: ............................................................... . - Estado civil: ........................................................... . - Lugar donde vive: ..................................................... .
e ~
e
IV. DATOS ESPECÍFICOS • DIMENSIÓN 1: MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES A.- METODOS DE BARRERA 1.-Los métodos anticonceptivos de barrera se definen como: a) Aquellos que permiten que el semen con sus espermatozoides entren en contacto con el moco cer-Vical y la vagina. b) Aquellos que permiten tener relaciones sexuales con más comodidad. e) Aquellos que impiden que el semen con sus espermatozoides entren en contacto con el moco cervical. d) Desconoce. 2. ¿Cuáles son los métodos de barrera? a) Vasectomía b) Condón e)
Espermicida
d) desconoce
3. ¿En qué momento se deben utilizar los métodos anticonceptivos de barrera? a) Antes del coito b) Después del coito e) Desconoce d) Durante el coito
4. ¿Cuántas veces se deben utilizar los métodos anticonceptivos de barrera? a)
Uso permanente
b) Solo una vez e) Todas las veces hasta que se deteriore
D
"t---
---0
d) Desconoce
5. ¿En qué personas están indicado los métodos anticonceptivos de barrera? a) Varones b) Mujeres e) Ambos sexos d) Desconoce B. METODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES:
6. Los métodos anticonceptivos naturales se definen como: a) b) e) d)
Aquellas técnicas en las que no se toma en cuenta el proceso de ovulación. Consiste en no tener relaciones sexuales los días cercanos a la ovulación en los días fértiles. Aquellas técnicas en las que se utiliza el lavado de manos. Métodos que protegen en los días peligrosos.
7. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos son considerados métodos naturales? a) Diafragma b) vasectomía e) Píldora d) Billing moco cervical
8. En los métodos anticonceptivos naturales. La presencia de moco cervical son los dias: a) Secos b) Húmedos e) Todos los días d) Desconoce
E
'l-
e::
9. El método del ritmo consiste en tener relaciones: a) Los días fértiles b) Los días no fértiles e) lnterdiario d) Todos los días
10. El método del ritmo quienes pueden utilizarla: a) Las mujeres del ciclo regular b) Las mujeres del ciclo irregular e) Todas las mujeres d) Mujeres mayores de 35 años C.-MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES:
11. Los métodos anticonceptivos hormonales se definen como: a) Sustancias químicas que permiten La creación de los óvulos en la mujer. b) Sustancias químicas que impiden la creación de los óvulos en la mujer e) Son sustancias químicas que alteran la función hormonal de la mujer para que no produzca ovulación y modifica el moco cervical d) Desconoce
12.¿Cuáles son los métodos anticonceptivos hormonales? a) Píldora b) Lactancia materna e)
Ciclo menstrual
d) Temperatura basal
F
~
13. ¿Los métodos anticonceptivos hormonales (píldora) se deben tomar? a) Todos los días b) lnterdiario e) A veces d) Mensual
14. El método anticonceptivo hormonal (inyectable) se debe aplicar: a) Cada año b) Cada 3 meses e) Cada semana d) Todos los días
15. Los métodos anticonceptivos hormonales (orales e inyectables) evitan: a) Menstruación b) Fecundación e) Desconoce d) Anomalía
• Dimensión 2:METODOS ANTICONCEPTIVOS IRREVERSIBLES: A. METODOS IRREVERSIBLES 16. Los métodos anticonceptivos irreversibles se definen como: a) Aquellos métodos definitivos que impiden la concepción del embarazo b) Aquellos métodos definitivos que no impiden el embarazo e) Aquellos métodos que realiza bien el varón o la mujer que evitan permanentemente y definitivamente la fecundación. G
"t;:;
d)desconoce 17. Cuáles de los siguientes métodos anticonceptivos irreversibles son considerados definitivos: a} Ligadura de trompas b) DIU e} Desconoce d} Inyecciones 18.-¿Para quién es la vasectomía? a. Para las mujeres b. Para los hombres c. Para los animales d. Para ninguno
H
~
ANEXO 03. VALIDEZ DEL INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS CUESTIONARIO "CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS" VALIDEZ DE CONTENIDO MATRIZ DE RESPUESTA DE JUECES E fNDICE DE VALIDEZ DE CONTENIDO N°DE REACTIVOS
1
2
JUECES
3
4
5
RAZONDE VALIDEZ DE CONTENIDO
RESULTADO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26 26 27 28 29
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 5 5 5 5 6 5 6 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 5 6 6 6 5 5 6 5 6 6
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
~
CRITERIOS: O = Inadecuado y 1= Adecuado
FÓRMULA La validez se obtuvo mediante la aplicación del coeficiente V de Aiken, utilizando la siguiente fórmula: V=
S
(n(c-1))
Siendo: S = La suma de Si Si =Valor asignado por el juez
A
n = N!! de jueces
e =N!! de valores de la escala de valoración
El resultado de los ítems tiene valores entre O. 75 y 1, a medida que sea elevado el valor computado, el ítem tiene una mayor validez de contenido.
CONCLUSIÓN: De acuerdo a la opinión de los expertos revisores de la escala de percepción sobre el cuidado humanizado, el instrumento tiene una validez de 1.0, por lo tanto se concluye que es muy válido.
B
ANEXO 04. CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ANAUSIS DE CONSISTENCIA INTERNA (CONFIABIUDAD) CUESTIONARIO: PERCEPCIÓN DEL CUIDADO HUMANIZADO INSTRUCXIÓN ESTADOOVD. SUJETOS EDAD SEXO 1 22 FEMENIN SECUNDAR! SOLTERO 25 FEMENIN SUPERIOR SOLTERO 2 45 FEMENIN SECUNDAR! CASADO 3 4 67 FEMENIN SECUNDAR! CASADO 46 MASCUU PRIMARIA CASADO S 6 58 FEMENIN SECUNDAR! CASADO 7 63 MASCUU SECUNDAR! SOLTERO 76 MASCUU SECUNDAR! CASADO 8 20 MASCUU SECUNDAR! CONVIVIEN 9 10 30 MASCUU PRIMARIA VIUDO TOTAL MEDIA VARIANZA
4 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTA 7 2 3 S 6 8 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 66 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 65 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 3 53 2 2 2 3 2 2 3 3 2 2 3 2 2 2 3 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 2 61 3 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 63 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 66 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 66 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 60 3 2 3 3 3 3 2 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 64 3 3 3 3 3 3 3 3 66 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 29 29 30 29 29 30 27 29 29 29 27 28 28 27 29 29 29 30 29 28 29 2.7 " 2.9 ,. 2.9 ,. 3 r 2.9 ,. 2.9 ,. 3 ,. 2.7 ,. 2.9 ., 2.9 ,. 2.9 ,. 2.7 ,. 2.8 ., 2.8 ,. 2.7 ,. 2.9 ,. 2.9 ,.. 2.9 ,. 3 ,. 2.9 ,. 2.8 r 2.9 63
1
~
0.23 0.10 0.10
o.oo
0.10 0.10
0.00 0.23 0.10 0.10 0.10 0.23
K--· ~ 1 -¿s¡< a=K -1
St<
K
IS1 2
J
st•
Donde: a número de items de la escala. ¿Si2 = sumatoria de la varianza de los items. St2 = varianza de toda la escala Si2 = coeficiente de confiabilidad.
=
0.23
0.10 0.10 0.10
0.00 0.10
0.18
0.10
2.67
22 2.67 17.11
SECCIÓN 2
1.048 0.844
ABSOL.S2
O.S