Elevación de transaminasas Emilia Amador Martín C. S. ALTA SANABRIA

Transaminasas


AST o GOT (alaninoaminotransferasa)





Presente en hígado, músculo, riñón y cerebro.

ALT o GPT (aspartatoaminotransferasa)


Casi exclusiva del hígado, más específica de lesión hepática.

Significado











Su elevación implica citólisis. Ambas tienen alta sensibilidad. Generalmente sus valores oscilan de forma paralela. Normalmente ALT > AST. En hepatopatía alcohólica AST/ALT puede ser >2. Valor de referencia 7–38 UC/dl

Variaciones de la normalidad






Raza negra. Hispanos. Varones. Edad. Peso corporal.

Causas más frecuentes









HEPÁTICAS Alcohol Fármacos Hepatitis víricas Hígado graso Hepatitis autoinmne Hemocromatosis Enf. De Wilson Dédicit alfa1antitripsina











EXTRAHEPÁTICAS Enfermedad celiaca Miopatías Ejercicio intenso Sarcoidosis Enfermedades de vías biliares Neoplasias metastásicas

Elevación >10 veces el valor de referencia


Suele corresponderse con situaciones agudas (evolución menor 3-6 meses)



Hepatitis vírica aguda (VHA, VHB o VHC) Hepatitis tóxica










Fármacos: paracetamol, halotano, isoniacida, difenilhidantoina, … Setas

Insuficiencia hepática fulminante Colangitis aguda Isquemia hepática

Elevación 10 veces en su fase inicial, de resolución o afección leve. Hepatitis B y/o C crónicas. Hepatopatía alcohólica. Esteatosis no alcohólica (obesidad, DM, embarazo) Hemocromatosis, CBP, enf. Wilson, hepatitis crónica autoinmune, porfiria hepatocutánea tarda, déficit de alfa1-antitripsina, carcinoma hepático, metástasis.

Elevación