EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA. Tratamiento sustitutivo. Dra. DANIELA SARMANTANO Dr. WALTER DOUTHAT

INTRODUCCIÓN La enfermedad Renal Crónica es una patología de alta prevalencia poblacional, en

crecimiento en todo el mundo, con elevada morbi-mortalidad.

Tiene un aumento constante en números de casos que ingresan a hemodiálisis por año.

HEMODIALISIS EVOLUCION HISTORICA

Kolff Bobinas Shunt IRA Quinton-Scribner Fístula IRC Brescia-Cimino Injerto Catéter PTFE Tunelizado Catéter Capilares Shaldon Bicarbonato EPO UF controlada Nutrición

1943

1960

1966

1970

1985

1989

1990

Máquinas Esquemas

Siglo XXI

PREVALENCIA E INCIDENCIA

CARACTERISTICAS

CAUSAS DE EGRESO DE TERAPIA DE REEMPLAZO

MORTALIDAD Y SOBREVIDA

INCIDENCIA Y PREVALENCIA SEGÚN USRDS

USRDS 2012 ADR

PREVALENTES PUNTUALES AL 31 DE DICIEMBRE DE CADA AÑO. Argentina

2,35%

3,4%

El crecimiento promedio anual (en Número de pacientes) fue de 3.40 % entre 2004 y 2011; pero solamente del 2.35% desde 2007 en adelante. USRDS 2012 ADRde Diálisis Registro Argentino Crónica 2011

TASAS DE PREVALENCIA PUNTUAL AL 31 DE DICIEMBRE DE CADA AÑO. Argentina

USRDS 2012 ADR

Registro Argentino de Diálisis Crónica 2011

Cantidad y Tasa cruda de Prevalencia en Tratamiento sustitutivo renal crónico: • 2008: 30035 pacientes; 755.68 ppm (IC 95%: 747.16- 764.28). • 2009: 30580 pacientes; 761.94 ppm (IC 95%: 753.42- 770.53) TX + HD • 2010: 31885 pacientes; 794.80 ppm (IC 95%: 786.10- 803.57) • 2011: 31975 pacientes; 797.04 ppm (IC 95%: 788.33- 805.83) 5403 tx Comparaciones Internacionales

>2000 ppm

1000-2000 ppm

800-1000 ppm USRDS 2012 ADRde Diálisis Crónica 2011 Registro Argentino USRDS 2012

Taiwán ,Japón

EEUU, Portugal, Belgica, Chile, Canada, Corea, Israel, Grecia, Francia, España, Reino Unido, Uruguay

Austria, República Checa, Croacia, Holanda, Suecia, Nueva Zelanda, Dinamarca, Noruega, Escocia y Turquía

CRECIMIENTO EN TASAS DE PREVALENCIA POR PROVINCIA. Argentina

USRDS 2012 ADR de Diálisis Registro Argentino Crónica 2011

Tasas de crecimiento anual negativas

La prevalencia no es la mejor variable para evaluar la población en diálisis. sube: -tasa baja de trasplante. -si ingresan mas pacientes a tto. baja:- si existe alta mortalidad.

USRDS 2012 ADR

TASAS DE INCIDENCIA PUNTUAL AL 31 DE DICIEMBRE DE CADA AÑO. Argentina

USRDS 2012 ADRde Diálisis Registro Argentino Crónica 2011

De tal forma que la Tasa cruda de Incidencia a Tratamiento sustitutivo renal es: • 2008: 144.37 ppm (IC 95%: 140.66-148.15). • 2009: 152.59 ppm (IC 95%: 148.79-156.46). TX + HD • 2010: 154.05 ppm (IC 95%: 150.23-157.94). • 2011: 156.27 ppm (IC 95%: 152.42-160.18). 56 tx Comparaciones Internacionales

>300 ppm

200-300 ppm

150-200 ppm

USRDS 2012 ADR

Taiwán, EEUU Japón, Portugal, Bélgica y Turquía. Rep. Checa, Grecia, Israel, Malasia, Rep. de Corea, Canadá, Chile, Argentina, Uruguay y Brasil.

CRECIMIENTO EN TASAS DE INCIDENCIA POR PROVINCIA. Argentina

USRDS 2012 ADRde Diálisis Registro Argentino Crónica 2011

PREVALENCIA E INCIDENCIA

USRDS 2012 ADR

CARACTERISTICAS

CAUSAS DE EGRESO DE TERAPIA DE REEMPLAZO

MORTALIDAD Y SOBREVIDA

USRDS: INCIDENCIA SEGÚN EDAD.

TASAS DE INCIDENCIA PARA IRCT SEGÚN EDAD

USRDSUSRDS 20122012 ADRADR

EDAD PROMEDIO AL INGRESO DE DIALISIS. Argentina

USRDS 2012 ADRde Diálisis Registro Argentino Crónica 2011

EDAD AL INGRESO POR PROVINCIA. Argentina

Registro Argentino de Diálisis USRDS 2012 ADR Crónica 2011

EDAD AL INGRESO POR PROVINCIA. Argentina

Hospital Privado

Registro Argentino de Diálisis USRDS 2012 ADR Crónica 2011

EVOLUCION DE INCIDENCIA POR EDAD Y SEXO. Argentina

USRDS 2012 ADRde Diálisis Registro Argentino Crónica 2011

USRDS 2012 ADR

DATOS DEL HOSPITAL PRIVADO 2010-1013 Numero de pacientes

56,2 ± 18,8

Edad, años