HIPERURICEMIA y GOTA EN TRASPLANTE Daniela Sarmantano Pablo U. Massari
ACIDO URICO • Es el producto final del metabolismo de las purinas. • Acido dipròtico con PKa1= 5.4 y un PKa2= 10.3 Puede sufrir 1 o 2 disociaciones dependiendo del PH del medio. A un PH bajo (9mg/dL incidencia anual de gota del 4,9%. •Entre 7-8,9 mg/dL incidencia anual 0,5% •Nieveles 7mg/dL después del año
38% desarrollo hiperuricemia al año. Ninguno gota
-302 pacientes fueron incluidos. -La hiperuricemia se definió como el ácido úrico en suero ≥6.5 mg / dl en mujeres y ≥7.0 mg / dl en hombres.
La prevalencia de la hiperuricemia fue 42,1%
Mostró como predictores significativos de la hiperuricemia :
Sexo masculino (odds ratio [OR] = 2,46; P = 0,002) Deterioro de la función renal (OR 1,33 por cada reducción / min 10 ml del FGe; P 8 mg/dl -Función renal normal o disminuida (Cr:1.5-2 mg/dl) - Randomización en 5 ramas por 28 semanas. -ENDPOINT primario: porcentaje de pacientes que llegan al objetivo de 7 mg/dL) -26 Febuxostat -25 Otros tratamientos (6 alopurinol,7 Benzobromarona 12 sin intervención) Nivel de AU objetivo