University of G eorgia Family & C onsumer Sciences Volumen 30 ♦ Número 2 ♦ El Otoño 2016

La diabetes y su vida Cómo la diabetes afecta sus riñones

En esta edición: • Como la diabetes afecta sus riñones • Endulce su vida con edulcorantes artificiales • Enfoque en nuevos tratamientos para la diabetes • Receta: Granita de Frutas

Los riñones son un sistema que filtra la sangre y elimina desechos del cuerpo. Partículas muy pequeñas pasan por el filtro y se eliminan del cuerpo como desecho en la orina, mientras que la proteína útil y los glóbulos rojos se mantienen en el cuerpo. Desafortunadamente altos niveles de azúcar en la sangre pueden dañar este filtro ocasionando que la proteína salga. Con el tiempo, los riñones pueden perder completamente su habilidad para filtrar y desechos se van acumulando en la sangre. Al final, los riñones terminan fallando. A esto se le llama enfermedad renal en fase terminal (ESRD por sus siglas en inglés). La ESRD es una enfermedad seria y requiere un trasplante de riñón o tratamientos de diálisis de rutina en los cuales una máquina filtra la sangre por el cuerpo. Los tratamientos de diálisis duran aproximadamente cuatro

horas y son necesarios aproximadamente tres veces por semana. Los pacientes también deben llevar una dieta estricta durante el tratamiento, lo cual hace que el controlar su consumo de carbohidratos sea aún más difícil. La enfermedad renal generalmente no presenta síntomas hasta que casi toda función del riñón ha desaparecido. Por lo que es realmente importante visitar a su médico con frecuencia. Su médico puede revisar si su orina contiene proteína, si su sangre contiene desechos, su nivel de presión sanguínea y otras complicaciones diabéticas.

Continua en la siguiente página

Página 2

La diabetes y su vida No todas las personas con diabetes sufren de la enfermedad renal. Su historial familiar, su control del nivel de azúcar en la sangre y su presión arterial afectas sus probabilidades de sufrir de la enfermedad del riñón. Aún un incremento pequeño en su presión arterial puede hacer que su enfermedad renal empeore rápidamente. Por lo que es importante alcanzar las metas que le indica su médico sobre sus niveles de azúcar en la sangre y presión arterial para poder reducir su riesgo de sufrir de la enfermedad renal. Mantenga sus niveles de azúcar en la sangre dentro su rango objetivo siguiendo su plan de dieta diabético. Esto generalmente significa consumir una cantidad similar de carbohidratos en cada comida. Mejore su presión arterial evitando el tabaco, haciendo ejercicio regularmente, perdiendo de peso y consumiendo menos sal. Además, siga la dieta DASH (Enfoque dietético para detener la hipertensión). La dieta DASH es una dieta rica en frutas, verduras, granos enteros y productos lácteos bajos en grasa. La dieta DASH es también baja en grasa saturada y colesterol.

Seguir la dieta DASH además puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir de una enfermedad cardíaca, ¡así que cuide su cuerpo comiendo de forma inteligente!

Endulce su vida con edulcorantes artificiales A todos nos gusta comer algo dulce de vez en cuando, pero controlar el azúcar en su sangre es clave en el manejo de su diabetes. Utilizar edulcorantes con pocas o cero calorías o edulcorantes artificiales en lugar de azúcar pudiera ayudarle a satisfacer su antojo por alimentos dulces y a manejar el azúcar en su sangre. El azúcar es un carbohidrato natural. Algunos ejemplos son la caña de azúcar, el azúcar morena, la fructosa y la miel. Todas las azúcares contienen calorías y elevan los niveles de azúcar Continua en la siguiente página

Página 3

La diabetes y su vida en la sangre. Los edulcorantes bajos en calorías, como los alcoholes de azúcar, contienen la mitad de las calorías de las azucares, pero aún así elevan el nivel de azúcar en la sangre. Los edulcorantes artificiales, por otro lado, no contienen carbohidrato, por lo que son mucho menos probables a elevar el nivel de azúcar en la sangre.

Debido a que la mayoría de los edulcorantes artificiales no pueden ser procesados por el cuerpo, no proveen calorías. Si se utilizan en lugar del azúcar, estos edulcorantes pudieran ayudar con la pérdida de peso. La mayoría de los sustitutos de azúcar son por lo menos 100 veces más dulces que el azúcar regular, por lo que solamente es necesario una pequeña cantidad. Seis edulcorantes artificiales han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Estos edulcorantes se

utilizan para preparar productos tales como la soda o refresco de dieta, el chicle y postres. También pueden ser agregados a alimentos y bebidas como el yogurt, café y té. • Acesulfame de potasio (acesulfame K; Sunett®; Sweet One®) • Aspartame (Nutrasweet®; Equal®) • Sacarina (Sweet N’ Low®) • Sucralosa (Splenda®) • Neotame • Advantame Stevia es un edulcorante artificial natural que proviene de la planta stevia. Stevia es varios cientos de veces más dulce que el azúcar. Entre algunas de las marcas está Truvia y A Sweet Leaf. Al igual que otros edulcorantes artificiales, Stevia puede reducir el nivel de glucosa en la sangre en ayunas y los niveles de triglicéridos en los humanos con diabetes1. Una lata de soda o refresco o un vaso mediano de té dulce de un restaurante de comida rápida tiene aproximadamente 40 gramos de carbohidratos y la mayoría de eso es azúcar. En lugar de comprar una soda o refresco regular, pida refresco o soda de dieta la cual contiene edulcorante Continua en la siguiente página

Página 4

La diabetes y su vida artificial y no carbohidratos o azúcar. Si a usted le gusta el té dulce, pida té sin azúcar y agregue Stevia o Splenda para endulzarlo. La FDA reconoce los edulcorantes artificiales como seguros. Aún así, algunas personas creen que los edulcorantes artificiales son malos para la salud. Un estudio realizado con ratones acaparó los titulares recientemente. Este estudio mostró que los edulcorantes artificiales pudieran modificar la bacteria que vive en sus intestinos, lo cual puede ser malo para su nivel de azúcar en la sangre. Sin embargo, la cantidad de edulcorante consumido diariamente era muy grande2. El estudio además fue realizado utilizando ratones, los cuales son difícil de comparar con los humanos. Existe más evidencia que respalda el hecho que los edulcorantes artificiales son seguros que la que dice que no los son. Por lo tanto, usted puede sentirse seguro al usar edulcorantes para endulzar su café o al usarlos en lugar del azúcar al hornear. Sin embargo, como siempre, tenga en mente que la moderación es clave.

Referencias: 1. Nutritional composition of Stevia rebaudiana, a sweet herb, and its hypoglycaemic and hypolipidaemic effect on patients with noninsulin dependent diabetes mellitus, Ritu and Nandini, Journal of the Science of Food and Agriculture 2014 2. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota, Suez et al, Nature 2014

Enfoque en nuevos tratamientos para la diabetes Escrito por: Lauren Coheley, RDN, LD, CDE Es difícil prender la televisión o abrir una revista y no ver un anuncio del mejor y más nuevo medicamento para tratar su diabetes. Puede ser muy confuso el poder determinar si: a) el anuncio está presentando información precisa y certera y b) si el medicamento es el adecuado para usted. ¿Qué es lo que usted realmente necesita saber sobre estos medicamentos? Continua en la siguiente página

Página 5

La diabetes y su vida

Los medicamentos para la diabetes funcionan de diferentes maneras. Algunos medicamentos para la diabetes ayudan al páncreas a liberar más insulina, otros ayudan a que nuestras células utilicen la insulina de una mejor manera, mientras que otros evitan que el hígado libere demasiada glucosa en la sangre. A continuación se presenta una tabla de los más nuevos medicamentos para la diabetes, lo que hacen, sus beneficios, y sus posibles efectos secundarios. ¡Esto le ayudará a hablar con su médico y tomar decisiones bien informadas sobre qué medicamento es el mejor para USTED! Nombre de la ¿Cuáles son sus Posibles efectos Clase Marca (Nombre ¿Qué hace? beneficios? secundarios Genérico) Inhibidores de SGLT2 *

Farxiga® (Dapagliflozina) Invokana® (Canagliflozina)

Reduce el azúcar en la sangre ayudando a los riñones a remover glucosa del cuerpo por medio de la orina.

Jardiance® (Empagliflozina)

Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 ó DPP-4

NESINA® (Alogliptina) Tradjenta® (Linagliptina) Onglyza® (Saxagliptina)

Ayuda a su páncreas a producir más insulina

Reduce la cantidad de glucosa producida por su hígado

Reduce levemente la presión arterial Bajo riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) Pérdida de peso moderada Bajo riesgo de pérdida o aumento de peso

Bajo riesgo de sufrir de hipoglucemia

Infección vaginal Infección del tracto urinario Incremento de orina Nariz tapada o secreción nasal Dolor de garganta

Infección del tracto respiratorio superior Nariz tapada o secreción nasal Dolor de garganta Dolor de cabeza Dolor/malestar estomacal o diarrea

Januvia® (Sitagliptina)

Pancreatitis

Agonistas del receptor GLP-1

Tanzeum® (Albiglutida) Trulicity® (Dulaglutida) Byetta® (Exenatida) Bydureon® (Exenatida de liberación prolongada) Victoza® (Liraglutida)

Ayuda a su páncreas a producir más insulina Reduce la cantidad de glucosa producida por su hígado Ayuda a retrasar la digestión de los alimentos

Pudiera hacerlo sentir con menos apetito y más lleno Bajo riesgo de sufrir de hipoglucemia Pérdida de peso moderada

Diarrea Náusea Vómito Dolor de cabeza Indigestión Incremento en el riesgo de sufrir de pancreatitis

Página 6

Esquina de Recetas Granita de Frutas (De Kraftfoods.com) La Granita es un postre semi congelado preparado con azúcar, agua, y diferentes sabores que se originó en Sicilia y es popular en Italia. Esta receta utiliza Limonada de la marca Crystal Light la cual está hecha con edulcorantes artificiales para reducir la cantidad de azúcar necesaria para preparar el postre. ¡Disfrútelo inmediatamente, o congélelo y sirva más tarde!

Ingredientes 1 ¼ taza de agua 1 sobrecito de Limonada de la marca Crystal Light para una jarra 1 bolsa de 20 onzas de fresas congelad 1. Combine la mitad del sobrecito de la limonada con la mitad de la fruta en la licuadora. Cubra y licúe hasta que quede sin grumos. Mezcle con la espátula si es necesario. 2. Repita con el resto de la fruta y líquido. 3. Vierta la mezcla en cinco copas o tazas. 4. Puede congelarlo y consumir más tarde. 5 porciones Calorías: 40 Carbohidratos: 10 gramos Azúcar: 5 gramos Fibra: 2 gramos Grasa: 0 gramos Proteína: 0.5 gramos Sodio: 4 miligramos Colesterol: 0 miligramos Intercambios: ½ fruta Contribuidores: Alison C. Berg, PhD, RDN, LD, Profesor Asistente y Especialista en Nutrición y Salud del Sistema de Extensión, Escritor y Editor Lauren Coheley, RDN, LD, CDE, Estudiante de Posgrado, Universidad de Georgia, Escritor Kathleen Norris, MS, Estudiante de Posgrado, la Dietética Interna, Universidad de Georgia, Escritor Junta Editorial: Ian C. Herskowitz, MD, FACE, Sistema Universitario de Atención de la Salud de Augusta, Georgia

Extensión Cooperativa de la Universidad de Georgia Facultad de Agricultura y Ciencias del Medio Ambiente / Athens, Georgia 30602–4356

Querida/a amigo/a, La diabetes y su vida es una publicación bimensual que se la manda el agente de Extensión del condado. Está escrita por especialistas en alimentación y nutrición del Departamento de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia. Esta publicación le ofrece la información más actualizada sobre diabetes, nutrición, sistema de intercambio diabético, recetas y eventos importantes. Si desea más información, por favor póngase en contacto con la oficina local de Extensión del condado. Atentamente les saluda,

Agente de la Oficina de Extensión del Condado

La Universidad de Georgia y Ft. Valley State Universidad, el Departamento de Agricultura de los EEUU y condados cooperadores del estado. El Servicio de Extensión Cooperativa, las Facultades de Agricultura y Ciencias del Medio Ambiente y de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia ofrecen programas, educativos, asistencia y materiales a toda persona sin discriminación por raza, color, nacionalidad, sexo o discapacidad. Una organización para la igualdad de oportunidad/acción afirmativa comprometida a procurar diversidad en sus empleados.

COOPERATIVE EXTENSION

U.S. DEPARTMENT OF AGRICULTURE THE UNIVERSITY OF GEORGIA

COLLEGES OF AGRICULTURAL AND ENVIRONMENTAL SCIENCES & FAMILY & CONSUMER SCIENCES ATHENS, GEORGIA 30602 ______________

OFFICIAL BUSINESS

Diabetes Life Lines

La diabetes y su vida: Su edición actual está adjunta

U.G.A. ♦ Cooperative Extension ♦ College of Family and Consumer Sciences