La diabetes y su vida

Un boletín informativo de la Oficina de Extensión Vol. 20 No. 1 Invierno, 2006

Cómo tener confianza en su capacidad de mantenerse activo Las personas que tienen confianza en su habilidad de mantenerse activas, hacen más ejercicio. Esta confianza se llama eficacia personal. Hay cuatro cosas que promueven esta eficacia personal: 1. Éxito en el pasado en mantenerse activo; 2. Ver a otros como usted que se mantienen físicamente activos; 3. Estar convencido de que el mantenerse activo es bueno para la salud; 4. Tener más efectos positivos que negativos en su intento de mantenerse activo.

Para conseguir éxito, establezca un objetivo modesto para mantenerse más activo. El equipo médico que le atiende le puede ayudar. Trabaje con ese objetivo unos cuantos días. Es posible que pueda adherirse más a su objetivo si lo hace con un compañero/a. Utilice un pedómetro para saber cuánto camina, en caso de que ésta sea la actividad física de su elección. Igualmente, mantenga un registro escrito del ejercicio que realiza para poder observar el progreso con el tiempo. A menudo no nos damos suficiente crédito por los esfuerzos realizados. Un registro escrito nos ayuda a ver con mayor claridad las mejoras que se producen.

Más información sobre Byetta Hace unos meses, la Administración sobre Medicamentos y Alimentos (FDA) aprobó Byetta (Exenatide) como una nueva medicina para aquellas personas que padezcan de diabetes Tipo 2. Esta es una medicina única que ayuda al cuerpo a producir más de su propia insulina. Los médicos la utilizan cuando las pastillas para la diabetes empiezan a no poder ya controlar los niveles de glucosa. La Byetta es una proteína,

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por lo que debe ser inyectada dos veces al día. Igual que la insulina, no se puede tomar en forma de pastilla, ya que el estómago digerería la proteína. Una inyección diaria de Lantus se usa a menudo cuando las píldoras para la diabetes ya no ejercen efecto para un buen control de la diabetes. Un nuevo estudio realizado en Europa ha mostrado que la Byetta es de igual calidad que la insulina glargine (Lantus) con efecto a largo plazo en su acción de reducción de los valores A1C. No obstante, ninguna de las medicinas era perfecta. Lo positivo de Byetta es que controlaba los valores de glucosa en la sangre después de las comidas mejor que lo hacía Lantus. También causaba la pérdida de peso de unas cinco libras. Lo negativo es que causaba náusea, vómitos y diarrea con más frecuencia que Lantus. De hecho, aproximadamente un 6,5 por ciento de las personas que estaban tomando Byetta dejaron el estudio debido a estos síntomas. No obstante, no se confirmó que la pérdida de peso fuera debida a los problemas estomacales. Por el contrario, Lantus controlaba los niveles de glucosa en ayunas mejor que Byetta y pocas veces

causaba molestias estomacales. No obstante, las personas que estaban tomando Lantus ganaron una media de cuatro libras de peso. Así es que aquellas personas con diabetes Tipo 2 ahora tienen más opciones cuando las pastillas contra la diabetes ya no ejercen un buen efecto. Dependiendo de las necesidades que tenga, usted podrá usar Byetta o Lantus para mejorar el control de la diabetes.

El embarazo y la Diabetes Tipo 2 En el pasado, las mujeres casi nunca desarrollaban diabetes Tipo 2 antes de los 40 años de edad. Ahora muchas mujeres jóvenes, incluso quinceañeras, están desarrollando diabetes Tipo 2. Estas mujeres todavía pueden, y a menudo desean, tener hijos. Por esa razón, es muy importante aconsejar a una mujer con diabetes Tipo 2 antes de que conciba. A pesar de la disponibilidad de anticonceptivos, dos tercios de los embarazos no son planificados. Para las niñas con diabetes Tipo 1 o Tipo 2, el asesoramiento sobre el embarazo y anticonceptivos debe comenzar en la pubertad. Se espera que aquellas mujeres con diabetes Tipo 2 se pongan en contacto

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con el equipo médico que las atienden para obtener un excelente control de la diabetes antes de que se queden embarazadas. Esto significa que el A1C tiene que estar lo más cercano a un estado “normal”. Hasta que esto se consiga, la mujer necesita hacer uso de anticonceptivos en todo momento. Los niveles elevados de glucosa pueden provocar abortos u otros problemas para la madre y el bebé durante el embarazo o parto. Igualmente, muchos doctores no recomendarán que la mujer tome pastillas para la diabetes. Esto puede significar que tenga que pasar al uso de insulina antes de que se quede embarazada o tan pronto como sepa que lo está. Una vez que una mujer se quede embarazada, el control de la diabetes se hará más intenso. Necesitará un plan dietético que proporcione las calorías necesarias para que el bebé crezca sin que la madre gane demasiado peso. Un especialista oficial en dietética puede proporcionar un plan de comidas que cubra las necesidades especiales de la mujer en cuestión. Muchas de estas mujeres ya tienen de por sí sobrepeso, luego el aumento de 15 libras durante el embarazo puede ser suficiente en vez de las típicas 25 ó 35 libras. También necesita comer

suficiente para que las cetonas no aparezcan en la orina. Las cetonas se forman cuando la madre no come lo suficiente, de tal modo que la grasa se descompone demasiado rápido para obtener energía. Esto puede afectar al desarrollo del cerebro del bebé. Por esta razón, es posible que tenga que controlar las cetonas cada mañana y siempre que esté enferma. La actividad física es también recomendable durante el embarazo. Ayuda al control del peso, mejora el descanso, alivia el estrés y reduce parte de la incomodidad del embarazo. La mayoría de las mujeres embarazadas pueden caminar o hacer ejercicio en el agua. El equipo médico puede sugerir actividades que sean más adecuadas para cada persona. De nuevo, sería una buena idea que se hiciera más actividad física antes del embarazo. La madre tendrá que controlar la glucosa en la sangre con más frecuencia. Los valores de glucosa normales son más bajos durante el embarazo, incluso para las mujeres no diabéticas. Los objetivos durante el embarazo son los siguientes:

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Ayunas Una hora después de comer Dos horas después de comer Durante la noche mientras se duerme

70-105 115-155

antes, durante y después de los embarazos.

120-130 70-138

Si se toma insulina, las dosis generalmente se incrementan de forma considerable durante el embarazo. Esto puede ser preocupante, pero las necesidades de insulina disminuyen de forma rápida después del parto. Las mujeres que tomaban pastillas para la diabetes antes del embarazo generalmente vuelven a hacerlo después del mismo. No obstante, las pastillas para la diabetes no son recomendables si se amamanta al bebé; pueden pasar a la leche materna y afectar al bebé. La leche materna es lo mejor para la madre y el bebé. Ayuda a bajar la glucosa en la sangre y, si se mantiene durante suficiente tiempo, puede ayudar en la pérdida de peso. De hecho, el bebé tiene mejor salud y la mayor parte de las mujeres que amamantan a sus bebés dicen sentirse más unidas a ellos. El embarazo es un período muy especial para toda mujer. Las mujeres con diabetes Tipo 2 pueden tener embarazos con buena salud si lo planifican bien y trabajan junto con los equipos médicos que las atienden

Formas de disfrutar del desayuno reduciendo calorías Muchas personas evitan desayunar porque no tienen hambre en la mañana o porque desean perder peso. Las investigaciones han mostrado que las personas con sobrepeso tienen más tendencia a saltarse el desayuno que personas más delgadas. Luego el evitar el desayuno no parece ayudar a llevar un buen control de peso. A menudo las personas comen en exceso por la noche, porque no han comido lo suficiente durante el día o tienden a picar mientras ven la televisión. Es por haber comido en exceso la noche anterior que no tienen hambre a la mañana siguiente. El desayuno es una comida importante. Le puede proporcionar muchos nutrientes importantes y le puede ayudar a comer menos durante el resto del día. Al comer se eleva el metabolismo por lo que se queman más calorías. Naturalmente si no elige bien los alimentos, el desayuno puede estar repleto de grasas saturadas, grasas trans, colesterol y azúcar. Primero, escoja leche parcialmente o totalmente desnatada. Se puede beber

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o tomar con cereales integrales. Para darle sabor, añada un poco de polvos de chocolate sin azúcar. Si no le gusta la leche, sustitúyala por yogur sin azúcar y desnatado o leche de soja fortificada con calcio y vitamina D. Después, añada fruta fresca. Una porción es del tamaño de su puño. Varíe su elección cada día. Muchas personas pueden comer fruta, incluso si no pueden soportar la idea de comer nada más por las mañanas. Si toma jugo, que sean sólo 4 onzas. Escoja cereales integrales con más frecuencia, pero tenga cuidado con la cantidad que toma. Las rebanadas de pan, bagels y magdalenas son a menudo tan grandes que realmente pocas veces equivalen a 2-4 porciones de almidón. Una porción pesa una onza. Es posible que necesite cortar el bagel o magdalena a la mitad y conservarla o compartirla para poder mantener la porción del tamaño apropiado. Unte un poco de margarina sobre el pan, mermelada baja en azúcar o crema de queso sin grasa. Con suerte los cereales integrales tienen tanto sabor, que no necesitan que se les añada mucho.

del almuerzo. Buenos alimentos son crema de cacahuete, sustituto de huevo, queso bajo en grasa o queso desnatado. Se pueden tomar huevos, pero se deben tomar sólo uno 2 ó 3 veces a la semana ya que la yema es rica en colesterol. Para hacer una pequeña tortilla rápida, mezcle ¼ de taza de verduras variadas y un poco de queso rallado bajo en grasa con ½ taza de sustituto de huevo en un cuenco pequeño rociado de spray para evitar que se pegue. Póngalo en el microondas por unos cuatro minutos a nivel medio. Remuévalo por lo menos una vez mientras se cocina. Si no puede pasar sin comer carne en el desayuno, escoja el beicon canadiense o salchicha de pavo. Ambos son bajos en grasa, pero ambos tienen alto contenido en sal. Use edulcorante artificial en el café, té y cereales. Es una forma fácil de reducir el consumo de calorías y carbohidratos. Como puede ver, el desayuno puede ser una forma nutritiva y rápida de comenzar el día. Planee varios menús y empiece a comer menos por la noche para poder “romper el ayuno” cada mañana.

Las comidas con proteínas le pueden ayudar a que no tenga hambre antes U.G.A. ● Cooperative Extension Service ● College of Family and Consumer Sciences 5

ESQUINA DE RECETAS Ensalada de brécol y sésamo 1 racimo de brécol ¼ taza de vinagre de vino de arroz ¼ taza de aceite de soja ligero

2 cucharadas de aceite de sésamo 4 cucharadas de semillas de sésamo tostadas

1. Lavar el brécol tirando las hojas y la parte más gruesa del tallo. Romper los ramos y cortar los tallos en trozos de 2 pulgadas 2. Colocar el brécol en una cazuela resistente al microondas. Cocinar en el microondas al máximo durante aproximadamente 4 minutos. 3. Mezclar la soja con el vinagre y el aceite de sésamo. Mezclar 3 cucharadas de semillas de sésamo. 4. Cuando el brécol se haga, cubrir con el aderezo, procurando llegar a todo. Espolvoree con la cucharada restante de las semillas de sésamo. Servir caliente o templado. 8 porciones. Análisis nutricional por porción: Calorías: 76 Carbohidratos: 4 gramos Grasa: 6 gramos Fibra: 2 gramos Proteína: 3 gramos Colesterol: 0 miligramos Sodio: 300 miligramos Intercambios: 1 verdura, 1 grasa

Menú recomendado Plato Cantidad Intercambios Carbohidratos Siluro a la plancha 3 onzas 3 carnes magras 0 gramos Patata dulce asada 1 pequeño 1 almidón 15 gramos Ensalada de brécol y sésamo* 1 porción 1 verdura, 1 grasa 4 gramos Galleta 1 pequeño 1 almidón, 1 grasa 15 gramos Margarina 1 cucharita 1 grasa 0 gramos Leche desnatada 8 onzas 1 leche 12 gramos * La receta de este mes Nota: las porciones pueden necesitar ser ajustadas a su plan dietético. Contribuidores: Connie Crawley, MS, RD, LD, Especialista en Nutrición del Sistema de Extensión Cooperativa Junta Editorial: Jenny Grimm, RN MSN, CDE, Colegio Médico de Georgia; Ian C. Herskowitz, MD, CDE, FACE Colegio Médico de Georgia U.G.A. ● Cooperative Extension Service ● College of Family and Consumer Sciences 6

The University of Georgia

Cooperative Extension Service College of Agricultural and Environmental Sciences / Athens, Georgia 30602–4356

Querida/a amigo/a, La diabetes y su vida es una publicación bimensual que se la manda el agente de Extensión del condado. Está escrita por especialistas en alimentación y nutrición del Departamento de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia. Esta publicación le ofrece la información más actualizada sobre diabetes nutrición, sistema de intercambio diabético, recetas y eventos importantes. Si desea más información, por favor póngase en contacto con la oficina local de Extensión del condado. Atentamente les saluda, El Agente de Extensión del Condado Connie Crawley, Redactor Principal La Universidad de Georgia y Ft. Valley State Universidad, el Departamento de Agricultura de los EEUU y condados cooperadores del estado. El Servicio de Extensión Cooperativa ofrece programas, educativos, asistencia y materiales a toda persona sin discriminación por raza, color, nacionalidad, sexo o discapacidad. Una organización para la igualdad de oportunidad/acción afirmativa comprometida a procurar diversidad en sus empleados. Emitido para el avance del trabajo realizado por Extensión Cooperativa, Actos del 8 de mayo y 30 de junio, 1914, con la cooperación de la Facultad de Agricultura y Ciencias del Medio Ambiente de la Universidad de Georgia y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos.

Scott Angle, Decano y Director

Cooperative Extension Service U.S. Department of Agriculture The University of Georgia College of Agricultural and Environmental Sciences Athens, GA 30602 Official Business

Diabetes Life Lines: Your current issue enclosed

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