Neuroimagen en el paciente VIH Poster no.:

S-0236

Congreso:

SERAM 2012

Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores:

R. M. Viguer Benavent, F. Aparici Robles, P. Palacios Moya, O. Assing Hernández, J. J. Arango Arroyave, J. C. Martínez Martínez; Valencia/ES

Palabras clave:

Neurorradiología cerebro, TC, RM, SIDA

DOI:

10.1594/seram2012/S-0236

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Objetivo docente Los objetivos de este trabajo son: 1. Revisión de la semiología radiológica de las afecciones del SNC en pacientes VIH más frecuentemente halladas en nuestro centro. 2. Repasar el manejo radiológico del paciente VIH con afectación neurológica. 3. Evaluar el papel de la TC y la RM en el diagnóstico de estas entidades.

Revisión del tema

Las afecciones neurológicas son frecuentes en el paciente VIH y pueden suponer la primera manifestación de la enfermedad. Su etiología es muy variada, incluyendo la acción propia del virus, infecciones oportunistas y neoplasias, pero su presentación clínica suele ser inespecífica. Se revisa la semiología radiológica ante las etiologías más comúnmente implicadas en nuestro centro, exponiendo una serie de casos clínicos: Encefalopatía VIH, leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), toxoplasmosis, criptococosis, linfoma, metástasis cerebrales y síndrome de restitución inmune en una LMP (LMP-SRI). En pacientes VIH con síntomas neurológicos la técnica inicial para su estudio es la TC debido a su disponibilidad, ya que permite confirmar la presencia de patología, aunque resultados negativos no son excluyentes. Posteriormente la RM aporta mayor precisión permitiendo identificar la etiología más probable o ajustar un diagnóstico diferencial entre las diferentes patologías del SNC asociadas al VIH.

ACCIÓN PROPIA DEL VIRUS Encefalopatía por VIH o Complejo SIDA demencia (CSD)

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Se trata de un síndrome neurodegenerativo que tiene lugar por la acción propia del VIH sobre el SNC, dando lugar a desmielinización y gliosis. Se caracteriza por deterioro motor y cognitivo progresivo en pacientes con estadios avanzados de SIDA. El recuento de CD4