OSTEOLOGÍA, SISTEMA OSEO Y ARTICULACIONES

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Articulaciones
Medicina. Aparato locomotor. Articulaciones. Tipos de articulaciones. Articulaciones fibrosas. Articulaciones cartilaginosas. Articulaciones sinoviales. Sinartrosis. Diartrosis. Anfiartrosis

1 Huesos, ligamentos y articulaciones
Vista lateral izquierda. Diente del axis (C2) Conducto auditivo externo Diente del axis (C2) Lengua Laringe Tráquea Línea de gravedad Apófisis es

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OSTEOLOGÍA, SISTEMA OSEO Y ARTICULACIONES Definición: La osteología es la parte de la anatomía que estudia el sistema formado por los huesos; del griego osteon, hueso, y logos, estudio.

El hueso, una forma rígida de tejido conjuntivo, forma la mayor parte del esqueleto y es el principal tejido de soporte del cuerpo. El sistema esquelético del adulto se compone de aproximadamente de 208 huesos, comprendiendo algunos cartílagos (cartílago costal). El sistema esquelético se compone de dos partes principales: 1) el esqueleto axial formado por el cráneo, la columna vertebral, el esternón y las costillas, y 2) el esqueleto apendicular que consta de los huesos de la cintura escapular (pectoral) y pelviana (cadera) y de los miembros superiores e inferiores (brazos y piernas).

En el cuerpo humano existen 208 huesos : 26 en la columna vertebral 8 en el cráneo 14 en la cara 8 en el oído 1 hueso Hioides 25 en el tórax 64 en los miembros superiores 62 en los miembros inferiores Hay varios tipos de huesos : Largos: como los del brazo o la pierna Cortos, como los de la muñeca o las vértebras Planos, como los de la cabeza

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Antecedentes: El estudio de la osteología en huesos humanos se comenzó en el siglo XIV por Mondini, pero, no fue hasta el siglo XVI cuando dichos estudios alcanzaron la perfección debida. Los médicos antiguos se ejercitaban en huesos de animales, aunque cuatro siglos antes de la era cristiana iniciaron la disección de cadáveres algunos médicos griegos como Herophilus y Erasistrato. El esqueleto humano arreglado para su estudio no fue conocido hasta el segundo siglo de la era actual en la escuela de Alejandría. Desarrollo y Crecimiento de los huesos. El hueso o tejido óseo esta formado por tejido conjuntivo en el que la sustancia intercelular se ha vuelto dura por la impregnación con sales minerales, sobre todo calcio y fósforo. Recibe el nombre de osteogénesis u osificación al fenómeno de conjuntos de fenómenos histológicos, fisiológicos y anatómicos que conducen a la formación y crecimiento de los huesos hasta que estos alcanzan la morfología y constitución presentes en el adulto. Los huesos inician su formación de tres maneras: 1: en medio conjuntivo

2: en medio cartilaginoso

3: en medio periostio.

El proceso de osificación en medio conjuntivo y cartilaginoso pasa por una fase preparatoria que se manifiesta por la aparición de fibrillas conjuntivas que no son sino la materia colágena, alrededor de los cuales se agrupan células conjuntivas o trabéculas cartilaginosas que más tarde son trabéculas de osificación, que es la segunda etapa del proceso y que consiste en la impregnación de una sustancia preósea denominada oseina, resultante de la sales calcáreas (calcio) que llevan los vasos sanguíneos y que se depositan en el interior de las células, iniciándose la aparición de osteoblastos u osteocitos , cuyo cambio se va haciendo progresivo de tal manera que las trabéculas calcificadas se superponen paulatinamente construyendo así el crecimiento del hueso. En cualquier caso los procesos de osificación se deben a la actividad de las capas de las células embrionarias (capas osteógenas). Los cartílagos embrionarios derivan de porciones de tejido embrionario por eso se dice que el esqueleto pasa por tres fases o estados: estado mucoso o conjuntivo, estado cartilaginoso y estado óseo o definitivo. Se da nombre de puntos o centros de osificación a los lugares donde está empieza; el numeró de dichos centros, su distribución y tiempo de aparición en la vida del individuo tiene gran importancia para los estudios de crecimiento y desarrollo del mismo. En los cartílagos (cartílagos de conjugación) que han de originar huesos largos la primera manifestación de osificación se produce al formarse en la diáfisis (parte media del hueso) un anillo óseo superficial que va engrosando hasta alcanzar el centro del cartílago al mismo tiempo que crece en dirección de a ambas extremidades; después en una de las epífisis (extremos del hueso) del cartílago aparece un centro de osificación que aumenta hacia la superficie. Los cartílagos de conjugación tienen dos partes una superficie epifisaria y otra diafisaria, el papel fisiológico de estos cartílagos es muy importante pues por un lado mantiene unidas las diáfisis y epífisis y por otro lado su actividad produce el crecimiento en longitud de los huesos largos, por los que se les ha denominado cartílagos de crecimiento. Los condroblastos que forman

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el cartílago de conjugación proliferan activamente por lo que tiende a aumentarse el grosor del cartílago, pero al mismo tiempo las diáfisis van presentando procesos de osificación. El resultado es que el cartílago conserva aproximadamente el mismo grosor, en tanto que las diáfisis aumentan continuamente de longitud. Cuando los cartílagos de conjugación son invadidos por los procesos de osteogénesis, termina el crecimiento longitudinal del hueso. La osificación de los cartílagos de conjugación y por el consiguiente la suspensión del crecimiento longitudinal de los huesos es variable según los huesos de los que se trate, pero se verifica comúnmente entre los 15 y 25 años de edad. No obstante, este fenómeno puede realizarse precoz o tardíamente cuando existen ciertas perturbaciones endocrinas o metabólicas. medulización del hueso: a medida que se desarrollan las trabéculas óseas tratándose de huesos largos, se verifica en su parte central una reabsorción que termina por formar cavidades, estas crecen tanto en sentido transversal como longitudinal, el resultado de estos procesos es la constitución del canal medular, ocupado por la médula ósea. generalidades acerca de los centros de osificación: todos los huesos se desarrollan a expensas de los puntos de osificación primarios; algunos a expensas de un solo punto, como el parietal, la rótula y los huesos del carpo; y otros, como los huesos largos, a favor de un punto de osificación en la diáfisis y otro para cada epífisis. Muchos de ellos complementan su desarrollo mediante puntos complementarios, cuya aparición se hace tardía y después del nacimiento. La aparición y desarrollo de estos puntos de osificación no se realiza forzosamente en la misma época para todos los individuos, ya que depende de muchos factores tales como hormonales y metabólicos sobre todo relacionado con la vitamina D. crecimiento de los huesos: los huesos crecen en longitud a expensas de su cartílago de conjugación del lado diáfisiario, aunque del lado epífisis también hay cierto crecimiento, pero en menor proporción. El crecimiento del grosor se verifica a expensas del periostio. El crecimiento óseo es mayor en los puntos donde hay menos presión y menor donde existe mayor presión. El desarrollo y crecimiento del cráneo se realiza primitivamente en membranas donde aparecen los puntos primarios de osificación, la unión de unos huesos con otros es muy tardía, aún después del nacimiento. El crecimiento general del individuo está en intima relación con el crecimiento del esqueleto, existe intima relación y armonía entre el crecimiento óseo y el desarrollo de las partes blandas. En resumen se puede decir que la osificación se realiza mediante el mismo proceso en todos los huesos, pero como ya se menciono existen huesos que se desarrollan a partir de una membrana como los del cráneo, en estos huesos se llevara a cabo una osificación intramembranosa; los huesos largos de desarrollan a partir de un cartílago por lo tanto aquí se lleva a cabo la osificación intra-cartilaginosa. Estructura de los huesos. Al seccionar el hueso se puede advertir que en ciertas partes consta de fibras delgadas y laminillas que forman una estructura de tipo red cristalina, mientras que en otros sitios es denso y firme semejante al marfil; se trata de dos formas de tejidos óseos: 1) hueso esponjoso y 2) huesos compacto.

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Todo hueso es poroso, o sea que la diferencia entre ambas formas es solo cuestión de grado. El tejido compacto tiene menos espacios y se encuentra siempre en el exterior del hueso, mientras el tejido esponjoso tiene cavidades mayores y soluciones de continuidad más delgada y se encuentra en el exterior del hueso. La cantidad relativa de estas dos clases de tejido varia en los diferentes tipos de huesos y el las distintas partes del mismo hueso dependiendo de la necesidad de fuerza o ligereza. Como ya se menciono anteriormente todos los huesos presentan una medula ósea, existiendo dos tipos médula roja y amarilla. La médula roja formada por un poco de tejido conjuntivo actúa como sostén de gran cantidad de vasos sanguíneos; se encuentran en ella grandes cantidades de células medulares (mielocitos), con esto participa en la formación de la sangre; la médula roja se encuentra en las extremidades de los huesos largos, sobre todo el fémur y del húmero, y en el tejido esponjoso. La médula amarilla consta de pocas células medulares y la mayoría son células adiposas (células que almacenan grasa). El periostio es la cubierta de todos los huesos, excepto en sus extremos cartilaginosos. En el caso de los huesos jóvenes el periostio es grueso, vascular y esta estrechamente adherido. Vasos sanguíneos y nervios. a diferencia del cartílago, los huesos están provistos de abundante riego sanguíneo, los vasos sanguíneos provenientes del periostio se dirigen hacia el sistema de conductos internos del hueso (conductos haversianos), en estos conductos desembocan las arterias y se establece comunicación directa entre la linfa y las células medulares. La médula del hueso se nutre por una arteria gruesa, denominada arteria medular o nutricia que entra al hueso por el agujero nutricio, situado casi siempre a la mitad de la diáfisis. Las venas salen en el mismo lugar o distinto que el de entrada de las arterias; los vasos linfáticos acompañan a las arterias en el mismo trayecto. El periostio esta altamente inervado y estos acompañan a las arterias al interior del hueso. Clasificación de los huesos. Los huesos se clasifican como axiales (cráneo, vértebras, costillas y esternón) o apendiculares (miembros). Asimismo se clasifican según su morfología en: 1.- Huesos Largos: como los de los miembros tiene una forma tubular y poseen una diáfisis y dos extremos que pueden cóncavos o convexos. En general la diáfisis es hueca. La longitud de los huesos largos es mayor que su anchura, aunque algunos de ellos son cortos (huesos de los dedos). Los extremos de los huesos largos se ensanchan para articularse con los otros huesos. 2.- Huesos Cortos: tiene forma cuboidal y solo se encuentran en manos y pies. 3.- Huesos Planos: o escamosos suelen ejercer funciones protectoras o de refuerzo (huesos del cráneo). Constan de dos laminas de hueso compacto entras las que siempre se interpone hueso esponjoso y médula (huesos del cráneo y el esternón). La mayoría de los huesos planos forman las partes de las cavidades, por eso algunos se curvan suavemente como las costillas. 4.- Huesos Irregulares: tiene diferentes formas (huesos de la cara y vértebras), las vértebras también tiene algunas características de huesos largos.

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5.-Huesos Sesamoideos: son nódulos redondos u ovalados que se desarrollan en algunos tendones (rótula), estos huesos se denominan sesamoideos por su parecido con la semilla del sésamo. Con frecuencia se desarrollan en los sitios donde los tendones se cruzan con los extremos de los huesos largos de los miembros. Protegen al tendón de un desgaste excesivo y cambian el ángulo del tendón a su paso hacia su inserción distal. Estos huesos aportan mayor ventaja mecánica a la articulación. 6.- Huesos Accesorios o supernumerarios: se desarrollan cuando aparecen centros de osificación adicionales. Muchos huesos se desarrollan a partir de varios centros de osificación que acaban fundiéndose. A veces, uno de los centros no se une al hueso principal y aparece un hueso adicional. En el cráneo localizados entre las uniones de los huesos, los huesos adicionales se denominan suturales o wormianos. Los huesos accesorios son frecuentes en el pie; donde pueden ser confundidos con fragmentos de alguna fractura.

Marcas óseas y otras características. La superficie de los huesos no es lisa y brillante, excepto en las áreas de articulación, como la cabeza del hueso, en la que se encuentra cubierta por cartílago; en esta región, los tendones, vasos y nervios discurren por surcos óseos. Los huesos muestran diversas eminencias, depresiones y orificios. Las marcas ocurren en las zonas de inserción de los tendones, ligamentos y fascias, pero las inserciones de las fibras carnosas de los músculos no determinan ninguna marca ósea. Las marcas óseas se acentúan durante la pubertad y aún más en la vida adulta.

a) elevaciones: de las cuales hay diferentes tipos, las elevaciones lineales se conocen como líneas o crestas; las elevaciones redondeadas se denominan:  tubérculo: pequeña eminencia elevada.  protuberancia: botón o tumefacción  trocánter: gran elevación roma.  tuberosidad: gran elevación redondeada.  maleolo: elevación con forma de cabeza de martillo.  las elevaciones en forma de pico o que sobresalen se denomina espinas o apófisis espinosas (como las de las vértebras). b) carillas o fositas: se trata de pequeñas áreas planas y lisas, especialmente preparadas para la articulación con otros huesos. c) otras características: área articular redondeada del hueso se denomina cabeza (fémur) o condilo. El epicondilo (del griego epi encima) es una eminencia inmediatamente proximal al condilo.

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Las funciones de los huesos.  protección de estructuras vitales creando paredes rígidas de cavidades que contienen órganos vitales (las costillas protegen al corazón y los pulmones).  soporte del cuerpo la columna vertebral conforma el soporte fundamental del tronco.  base mecánica para el movimiento, permitiendo la inserción de músculos y la posibilidad de movimientos de apalancamiento de otros huesos.  células de la sangre, la médula roja de los extremos de los huesos largos, del esternón, de las costillas, de las vértebras y de los huesos planos del cráneo son los lugares donde se forman los glóbulos rojos de la sangre, linfocitos, glóbulos blancos y plaquetas.  deposito de sales, las sales de calcio, fósforo y magnesio de los huesos representan un reservorio mineral del organismo.

Articulaciones. El sistema articular se compone de articulaciones, huesos y ligamentos asociados; solo se revisara un leve comentario sobre las mismas. Las articulaciones se clasifican según el tipo de material que une los huesos a la articulación. Existen tres tipos de articulación: articulaciones fibrosas que se comunican por tejido fibroso; articulaciones cartilaginosas, que se unen por un cartílago o combinación de tejido cartilaginoso y fibroso; y las articulaciones sinoviales que se unen por un cartílago, quedando rodeada la cavidad articular por una membrana denominada sinovial.

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