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PROGRAMA DE GESTION HUMANA PP233 MPA1 P1
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCION DE DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO PARA LA PREVENCION DE DESORDENES MUSCULO ESQUELETICOS
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
BOGOTA MARZO 2016
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CONTENIDO
Pág. INTRODUCCIÓN
3
1. OBJETIVOS
4
1.1 Objetivo General
4
1.2 Objetivos Específico
4
2. GLOSARIO
5
3. MARCO JURIDICO
8
4. METODOLOGIA
11
4.1 Población objeto
11
4.2 Procedimiento (Monitoreo)
11
4.2.1 Identificación del riesgo
11
4.2.2 Identificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos en Trabajador
12
4.2.3 Identificación del nivel de carga física en la situación del puesto
14
4.2.4 Clasificación del Trabajador en el Programa de vigilancia epidemiológico
16
4.2.5 Propuestas plan de intervención en el Trabajador y situación del puesto
18
5. PLAN DE CAPACITACION
21
6. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA
28
7. RESPONSABILIDADES
29
8. RELACION DE FORMATOS
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9. BIBLIOGRAFIA
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INTRODUCCIÓN Los Desordenes musculo esqueléticos son alteraciones que amenazan la salud del Trabajador, su presencia se relaciona con la carga física laboral, trabajos que implican esfuerzos físicos o trabajos pesados, extendiéndose a todos los sectores económicos dando un amplio rango de factores causales asociados a esta problemática. Adicional el ausentismo laboral por incapacidades derivadas de desordenes musculo esqueléticos de origen laboral o común y el impacto económico que estos desordenes músculo esqueléticos ocasionan en las Empresas tanto en costos directos como indirectos, hacen que el Programa para la gestión en prevención de desórdenes musculo esqueléticos sea una necesidad dentro del Sistema de Seguridad y Salud en el trabajo. En los reportes sobre enfermedad laboral en Colombia de los años 2013 y 2014 se encontró que las patologías más frecuentes de enfermedad laboral realizados por las EPS son: Síndrome de túnel carpiano, Lumbago (dolor lumbar), Sordera neurosensorial, Sinovitis y tenosinovitis, posterior a agruparse
por sistemas estas patologías, se evidenció que el sistema
osteomuscular era el más afectado. En el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar es de gran importancia el bienestar de sus Trabajadores y para dar cumplimiento a la legislación Nacional en riesgos laborales, realiza exámenes médicos de ingreso, periódicos, diagnóstico de condiciones de salud y evaluación de puestos de trabajo, teniendo en cuenta lo anterior y los hallazgos de la matriz de peligros se evidenció la importancia de un trabajo encaminado a minimizar la aparición de desordenes musculo esqueléticos por la presencia de condiciones biomecánicas desfavorables, es por esta razón que el ICBF se ha interesado en el estudio de las condiciones de las situaciones de los puestos para identificar factores asociados con el desarrollo de desórdenes musculo esqueléticos en miembros superiores y columna, motivo por el cual se dio inicio al planteamiento e implementación del programa para la gestión en prevención de desórdenes musculo esqueléticos, resaltando la importancia del compromiso tanto de Trabajadores como de las Directivas frente al desarrollo de este y a su vez generar una actitud participativa frente a
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la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, enmarcado en el compromiso de autocuidado de la salud de cada uno de los participantes. 1. OBJETIVOS
1. 1 OBJETIVO GENERAL Identificar y evaluar los riesgos asociados a los desordenes musculoesqueleticos presentes en los colaboradores del ICBF, proporcionando herramientas y elementos que permitan generar estrategias de prevención y manejo de los mismos controlando la prevalencia de enfermedades laborales.
1. 2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS -
Identificar áreas y trabajadores expuestos a situaciones de puestos desfavorables que pueden generar desordenes musculo-esqueléticos a través de inspecciones de puestos de trabajo.
-
Identificar el nivel de síntomas musculo esqueléticos (dolor, hormigueo, disconfort), y en localización, frecuencia y severidad a través de la aplicación de la encuesta para poder identificar grupos en riesgo.
-
Definir actividades orientadas al control del riesgo biomecánico según la situación del puesto y en el trabajador a través de actividades de promoción de la salud laboral y de prevención de Enfermedades laborales.
-
Implementar controles propuestos en puestos de trabajo y en el trabajador según el plan de acción definido de acuerdo con el nivel de riesgo para los puestos de trabajo de video terminales, puestos operativos y para los trabajadores según el nivel de síntomas musculo esqueléticos.
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2. GLOSARIO
Desordenes Musculo esqueléticos (DME): Grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares, pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales. Carga física: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el Trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas. Postura: Relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio (Keyserling, 1999). Postura Prolongada: Posición en la que se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada laboral (6 horas o más) Postura Mantenida: Posición en la que se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o más horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más. Postura Forzada: Posición en la que se adopta una postura por fuera de los ángulos de confort. Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad. Fuerza: Tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. Movimiento: Desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio. Movimiento repetitivo: Grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo físico que involucra al mismo conjunto osteomuscular, provocándole fatiga muscular, sobrecarga, dolor y/o lesión.
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Vibración: Movimiento oscilatorio de un cuerpo físico. Síndrome del Túnel carpiano: Patología caracterizada por dolor, parestesias, entumecimiento en la distribución del nervio mediano, se presenta por la compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo y se asocia a labores manuales que impliquen repetitividad, fuerza, estrés mecánico, posturas inadecuadas, uso de fuerza en manos, repetitividad y vibración Enfermedad de Quervain: Proceso inflamatorio degenerativo, según el tiempo de evolución, de la porción larga del tendón del bíceps, es una de las principales causas de dolor del hombro y sus factores desencadenantes se relacionan con el sobreuso por una actividad deportiva, laboral o por inestabilidad del hombro, enfermedades inflamatorias, traumatismos, entre otras.
Epicondilitis lateral: Tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo del tenista; corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo y del extensor común de los dedos en el epicóndilo externo del húmero. Epicondilitis medial Tendinitis de los músculos epitrocleos, se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero. Tendinitis del Manguito Rotador: Inflamación de una serie de tendones que rodean la cápsula articular de la articulación glenohumeral y que finalmente se insertan en el tubérculo mayor y menor del húmero, a partir de estos tendones y músculos se originan la gran parte de los movimientos del hombro. Tendinitis Bicipital: Dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendón bicipital dentro del antebrazo. La tendinitis generalmente ocurre concomitantemente con síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador. Dolor lumbar: Dolor de espalda secundario al esfuerzo o movimiento excesivo de una estructura anatómica normal o puede ser secundario a trauma o deformidad de una estructura anatómica. Pausas activas: Actividad física realizada durante la jornada laboral, orientada a que los Trabajadores interrumpan la repetitividad de sus posturas y movimientos propios de su trabajo recuperen a través de ejercicios que compensen las tareas desempeñadas, revirtiendo de esta manera la fatiga muscular y el cansancio generado por el trabajo.
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Ergonomía: Derivada del griego, Ergon (trabajo), Nomos (ley) como disciplina científica estudia la interacción entre los elementos del sistema hombre-máquina-ambiente teniendo en cuenta otros aspectos de las actividades humanas desde las dimensiones física, cognitiva, social, organizacional y ambiental. Plano de trabajo: Altura de la superficie en la cual el Trabajador manipula los diferentes elementos de trabajo.
Enfermedad laboral: Enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el Trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales serán reconocidas como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes. Carga física: Requerimientos del desempeño laboral en cuanto a las características de postura, fuerza y movimiento. Esfuerzo físico: Manifestaciones fisiológicas en respuesta a la aplicación de carga. Puesto de trabajo: Estación de trabajo para desempeñar una tarea.
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3. MARCO JURÍDICO DOCUMENTO LEGAL
FECHA DE EMISIÓN
EMISOR
DESCRIPCIÓN
TIPO DE LEGISLACION
ARTÍCULOS QUE APLICAN
CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO
1950
CONGRESO DE LA REPUBLICA
Código Sustantivo del trabajo.
SST
ART. 205 ART.206 ART.207
CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO
1950
CONGRESO DE LA REPUBLICA
Código Sustantivo del trabajo.
SST
ART. 56 ART. 57 ART. 348
SST
ART. 37
Ley 9
Ley 9
1979
Norma Para PRESIDENCIA preservar, conservar DE LA y mejorar la salud de REPUBLICA los individuos en sus ocupaciones
1979
Norma Para PRESIDENCIA preservar, conservar DE LA y mejorar la salud de REPUBLICA los individuos en sus ocupaciones.
ART. 80 SST ART. 84
REQUISITO ESPECÍFICO Obligación del empleador de prestar los P.A Asistencia médica y farmacéutica inmediata. Posibilidad de contratar la asistencia médica. Obligaciones de las partes en general Obligaciones específicas del empleador Suministrar y acondicionar sitios de trabajo que garanticen seguridad y salud de los trabajadores. Hacer exámenes médicos a su personal y adoptar medidas de higiene y seguridad. Asientos cómodos y adecuados. Maximizar la salud de las personas previniendo enfermedad. Protección por exposición a
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riesgos. Eliminar o controlar los agentes nocivos presentes en los sitios de trabajo.
Ley 9
Ley 9
Ley 9
Proporcionar y mantener ambiente de trabajo en condiciones de higiene y seguridad. La promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud de los trabajadores, así como la correcta ubicación del trabajador en una ocupación adaptada a su constitución fisiológica y psicológica, se implementarán en las actividades del Programa de Medicina Preventiva.
1979
Norma Para PRESIDENCIA preservar, conservar DE LA y mejorar la salud de REPUBLICA los individuos en sus ocupaciones.
SST
ART. 125 ART. 126
1979
Norma Para PRESIDENCIA preservar, conservar DE LA y mejorar la salud de REPUBLICA los individuos en sus ocupaciones
SST
ART. 37
Asientos cómodos y adecuados. En el sitio de trabajo.
ART. 388 ART. 389 ART. 390 ART. 392 ART. 391
Instrucciones al trabajador sobre manejo de cargas Procedimientos para manejo de cargas Carga máxima para un trabajador Protección que debe usar el trabajador cuando este expuesto a sustancias toxicas, corrosivas, etc.
1979
Norma Para PRESIDENCIA preservar, conservar DE LA y mejorar la salud de REPUBLICA los individuos en sus ocupaciones.
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Resolución 6398
Ley 776
Resolución 2844
Decreto 1072
Decreto 1477
1991
2002
2007
2015
2014
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
Procedimientos en materia de salud ocupacional (exámenes de ingreso a la empresa).
SST
CONGRESO DE LA REPUBLICA
Normas sobre la organización, administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales.
SST
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL
Se adoptan las Guías de atención integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia.
SST
MINISTERIO DE TRABAJO
MINISTERIO DE TRABAJO
Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en Trabajo (SG-SST). Que el artículo 4° de la Ley 1562 de 2012, define como enfermedad laboral' aquella que es contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.
ART 1-4
ART. 4 ART. 8
SST
SST
Toda la resolución
Obligación de practicar examen médico de pre ocupacional o de admisión, debe estar firmado por el médico con anotación de registro médico, el examen es confidencial. Ubicar al trabajador luego de una incapacidad temporal en su mismo cargo o reubicarlo Ubicar al trabajador en su puesto de trabajo luego de una incapacidad parcial. Se adoptan las Guías de atención integral de Salud y seguridad en el trabajo basadas en la evidencia (Actualización octubre 19-2015) GATISST.
Toda la norma
Diseño e implementación de sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.
ART. 4
NUEVA TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES EN COLOMBIA Definición de enfermedad laboral.
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4. METODOLOGÍA
4.1. Población objeto: La población objeto del Programa abarca a los Trabajadores de planta y contratistas que utilizan video terminales (oficinas) y Trabajadores que realizan actividades de manipulación de cargas para el caso de archivo, mantenimiento locativo y labores de conducción. 4.2 Procedimiento - Monitoreo: Para el desarrollo de este programa se ejecutaran las siguientes etapas: 4.2.1 Identificación de la presencia del peligro biomecánico en el ICBF: Se realizara una revisión específica de la matriz de peligros con respecto al peligro de tipo biomecánico, según los procesos institucionales identificados en la misma (aproximadamente veinte cinco procesos Institucionales identificados en la matriz). A nivel de puestos de video terminales, de archivo, mantenimiento locativo y conductores, se identificaran posibles fuentes que originan los riesgos para desarrollar desordenes musculo esqueléticos, como la carga física postural estática y dinámica derivado del mantenimiento de posturas mantenidas y/o prolongadas (sedente y bípeda), movimientos inadecuados principalmente de rotación e inclinación de cuello y tronco por la ubicación de elementos de trabajo o del puesto de trabajo, posturas de miembros superiores en contra de la gravedad, entre otros; carga física dinámica por la repetitividad de movimientos idénticos o similares efectuados en los miembros superiores y tronco, manipulación de cargas, uso de herramientas manuales, entre otros.
También se identificaran los métodos de control existentes a nivel de puestos de video terminales como el uso sillas ergonómicas, diseños de planos de trabajo que permiten el apoyo de muñecas y antebrazos al digitar y/o al utilizar el mouse, la distribución de equipos y
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accesorios de trabajo en zonas de confort, la utilización de accesorios ergonómicos
y la
revisión de evidencia documental de ejecución de actividades como talleres de capacitación en prevención de desórdenes musculo esqueléticos. A nivel de puestos de archivo, mantenimiento locativo y conductores se revisaran los controles existentes que el ICBF tiene definido en su matriz de peligros para la minimización del riesgo de desarrollar desórdenes musculo esqueléticos.
4.2.2. Identificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos (ME) por Trabajador: A través del diligenciamiento del Formato 2. Encuesta de síntomas musculo esqueléticos (énfasis de tipo dolor), se aplicara al 100% de la población objeto definida por el Programa. La escala de calificación del nivel de síntomas tendrá una valoración de alta, media, baja y sin síntomas, se obtendrá mediante el registro de la información recolectada en la encuesta que una vez diligenciada por el Trabajador será tabulada en el Formato 3. Base Excel para encuestas de síntomas musculo esqueléticos, valorándose de manera porcentual por la presencia de síntomas así:
Calificación del nivel de
N° marcaciones de síntomas
síntomas musculo
musculo esqueléticos
Porcentaje
esqueléticos Sin síntomas
0
0
Baja
1-8
< 25%
Media
9-16
25% – 40%
Alta
17-24
> 40%
Tabla 1. Calificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos
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Los hallazgos de la aplicación de encuestas de síntomas musculo esqueléticos en los Trabajadores arrojaran la distribución de los mismos por segmento corporal, una vez se tabule la encuesta en el Formato 3. Base Excel para tabulación de encuestas de síntomas musculo esqueléticos, así:
SEGMENTO
CALIFICACION DEL SINTOMA
ArticulacionTemporo Mandibular Cuello Hombro izquierdo Hombro derecho Brazo izquierdo Brazo derecho Codo izquierdo Codo derecho Antebrazo izquierdo Antebrazo derecho Muñeca izquierda Muñeca derecha Mano izquierda Mano derecha Zona dorsal Zona lumbar Nalgas y/o caderas Muslo izquierdo Muslo derecho Rodilla izquierda Rodilla derecha Pierna izquierda Pierna derecha Pie y/o tobillo izquierdo Pie y/o tobillo derecho
Tabla 2. Distribución de síntomas musculo esqueléticos por segmento en población encuestada
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Adicionalmente se identificara con la aplicación de la encuesta de síntomas musculo esqueléticos, la presencia del síntoma musculo esquelético por segmento corporal según el Trabajador encuestado para miembros superiores y columna, así: Tabla 3. Distribución de síntomas musculo esqueléticos por Trabajador y segmento corporal FECHA ENCUESTA
TRABAJADOR
AREA
dd/mm/aa
Nombre
Gestión Humana
CARGO
CALIFICACION DE ENCUESTA POR TRABAJADOR
CALIFICACION DE ENCUESTA POR TRABAJADOR EN MIEMBROS SUPERIORES
CALIFICACION DE ENCUESTA POR TRABAJADOR EN COLUMNA
Contratista/ Planta
Media
Baja
Alta
4.2.3. Identificación de la situación del puesto de trabajo de VDT y para puestos de archivo, mantenimiento locativo y conductores (operativos):
En esta fase se aplicara el Formato 1B. Inspección de la situación del puesto para archivo, mantenimiento locativo y conductor, a través de la realización de inspecciones, desarrollándose la siguiente metodología: 4.2.3.1 Para puestos con video terminales:
Visitar a los puestos de trabajo, para inspeccionar la situación de trabajo de video terminal.
Diligenciar el Formato 1A. Inspección de la situación del puesto con video terminales a través de la observación de los aspectos definidos por el formato.
Identificar el nivel de riesgo para carga física de la situación del puesto según el porcentaje de respuestas negativas obtenidas del diligenciamiento del Formato 1A, clasificando el puesto inspeccionado en un nivel muy alto, alto, medio o bajo, según la siguiente tabla:
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Porcentaje Clasificación
de
Numero de
según riesgo
respuestas
respuestas negativas
Descripción
negativas Posturas con un riesgo extremo de Muy alto
76-100%
24 - 31 respuestas negativas
lesión musculo esquelética. Deben tomarse medidas correctivas inmediatamente. Posturas de trabajo con riesgo
Alto
51-75%
17 - 23 respuestas negativas
significativo de lesión. Se deben modificar las condiciones de trabajo tan pronto como sea posible. Posturas con riesgo moderado de
Medio
26-50%
9 - 16 respuestas negativas
lesión musculo esquelética sobre las que se precisa una modificación aunque no inmediata. Posturas que se consideran
Bajo
1-25%
1 - 8 respuestas negativas
normales, con riesgo leve de lesión leve de lesión musculo esquelética y en las que puede ser necesaria alguna acción.
Tabla 4. GTC 45. Anexo C. Determinación cualitativa del nivel de deficiencia de los peligros higiénicos
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4.2.3.2 Para los puestos de archivo, mantenimiento locativo y conductor:
Visitar los puestos de trabajo para inspeccionar la situación de trabajo derivada de la carga física.
Diligenciar el Formato 1B. Inspección de la situación del puesto para archivo, mantenimiento locativo y conductores. Se evaluara la carga física para postura, fuerza y movimientos, a través de la observación de los aspectos definidos por el formato.
Identificar el nivel de riesgo derivado de la carga física de la situación del puesto según la clasificación en alto, medio y bajo obtenida de acuerdo a la información definida por el formato.
Tabla 6. Formato carga física de ARL Positiva (Nivel del riesgo por carga física para puestos de trabajo de archivo, mantenimiento locativo y conductor) Nivel
Puntuación
Control
Bajo
3,00-4,99
Control a mediano plazo
Medio
5,00-6,99
Control a corto plazo
Alto
7,00-9,00
Control inmediato
4.2.4 Clasificación del Trabajador en el Programa de vigilancia epidemiológico: Clasificar al Trabajador dentro del PVE cruzando el nivel de síntomas musculo esqueléticos del Trabajador con el nivel de riesgo por carga física para su puesto de video terminales u operativos, según el caso así:
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4.2.4.1 Para puestos con video terminales: Tabla 7. Clasificación del colaborador al PVE
Clasificación del PVO
Alto
Medio
Bajo
Clasificación del nivel de riesgo para carga física de la situación del puesto VDT Muy alto Muy alto Alto Muy alto Alto Medio Medio Bajo Muy alto Alto Alto Medio Medio Bajo Bajo Bajo
Clasificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos Alto Medio Alto Bajo Medio Alto Medio Alto Sin síntomas Bajo Sin síntomas Bajo Sin síntomas Medio Bajo Sin síntomas
4.2.4.2 Para puestos operativos de archivo, mantenimiento locativo y conductor: Tabla 8. Clasificación del colaborador al PVE
Clasificación del PVO Alto
Medio
Bajo
Nivel de riesgo para carga física de la situación del puesto Operativo Alto Alto Alto Medio Medio Medio Bajo Alto Medio Bajo Bajo
Nivel de síntomas musculo esqueléticos Alto Medio Bajo Alto Medio Bajo Alto Sin síntomas Sin síntomas Medio Bajo
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Bajo
Sin síntomas
4.2.5 Propuestas de medidas de intervención y seguimiento en el Trabajador encuestado y puesto de trabajo inspeccionado: Según el nivel de síntomas musculo esqueléticos del Trabajador encuestado, se definirá el plan de intervención que incluirá inspección de la situación del puesto e intervención en puestos, plan de capacitación en el Trabajador, entre otras.
Tabla 9. Plan de intervención según el nivel de síntomas musculo esqueléticos Trabajador sin síntomas ME
Incluir al Trabajador en el plan básico de capacitación del PVE. (Higiene postural en puestos de VDT, Higiene postural para el manejo manual de cargas y pausa vital en actividades ocupacionales y extra ocupacionales).
Trabajador en nivel bajo de síntomas ME
Incluir al Trabajador en el plan básico de capacitación del PVE. (Higiene postural en puestos de VDT, Higiene postural para el manejo manual de cargas y pausa vital en actividades ocupacionales y extra ocupacionales). Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta oportuna del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta en su EPS respectiva por Medicina General y/o Especialista, según defina su EPS. Realizar seguimiento anual por el área de Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF con respecto a la gestión del Trabajador en su EPS para la consulta y evolución del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta. Realizar inspección al puesto de trabajo en el transcurso del año de aplicación de la encuesta musculo esquelética con definición de recomendación o controles que incluyan aspectos de diseño y rediseño de la situación del puesto, uso de accesorios ergonómicos, acomodación o distribución de equipos y/o elementos de trabajo, entre otros. El área de Seguridad y salud en el trabajo del ICBF gestionara la implementación de los controles propuestos derivados de la inspección al puesto en el transcurso del semestre de realización de la inspección.
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Trabajador en nivel medio de síntomas ME
Trabajador en nivel alto de síntomas ME
Incluir al Trabajador en el plan básico de capacitación del PVE. (Higiene postural en puestos de VDT, Higiene postural para el manejo manual de cargas y pausa vital en actividades ocupacionales y extra ocupacionales). Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta oportuna del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta en su EPS respectiva por Medicina General y/o Especialista, según defina su EPS. Realizar seguimiento semestral por el área de Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF con respecto a la gestión del Trabajador en su EPS para la consulta y evolución del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta. Priorizar la realización de la inspección al puesto de trabajo en el transcurso del semestre a partir de la fecha de aplicación de encuesta musculo esquelética con definición de recomendación o controles, que incluya aspectos de diseño y rediseño de la situación del puesto, uso de accesorios ergonómicos, acomodación o distribución de equipos y/o elementos de trabajo, entre otros. El área de Seguridad y salud en el trabajo del ICBF gestionara la implementación de los controles propuestos derivados de la inspección al puesto en un periodo igual o menor a tres meses a partir de la fecha de realización de la inspección. Incluir al Trabajador en escuela o taller de acondicionamiento físico según el segmento corporal con reporte de síntomas musculo esqueléticos. Este taller consistirá en realizar ejercicios para cuello y espalda, miembros superiores e inferiores. Para la Sede Nacional y Regional Bogotá se agruparan a los Trabajadores encuestados con nivel de síntomas musculo esqueléticos en común y se citaran a sesiones programadas (una sesión mensual) cada una de aproximadamente veinte (20) minutos. Incluir al Trabajador en el plan básico de capacitación del PVE. (Higiene postural en puestos de VDT, Higiene postural para el manejo manual de cargas y pausa vital en actividades ocupacionales y extra ocupacionales). Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta oportuna del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta en su EPS respectiva por Medicina General y/o Especialista, según defina su EPS. Realizar seguimiento trimestral por el área de Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF con respecto a la gestión del
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Trabajador en su EPS para la consulta y evolución del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta. Priorizar la realización de la inspección al puesto de trabajo en el transcurso del trimestre a partir de la fecha de aplicación de encuesta musculo esquelética con definición de recomendación o controles, que incluya aspectos de diseño y rediseño de la situación del puesto, uso de accesorios ergonómicos, acomodación o distribución de equipos y/o elementos de trabajo, entre otros. El área de Seguridad y salud en el trabajo del ICBF gestionara la implementación de los controles propuestos derivados de la inspección al puesto en un periodo igual o menor a un mes a partir de la fecha de realización de la inspección. Incluir al Trabajador en escuela o taller de acondicionamiento físico según el segmento corporal con reporte de síntomas musculo esqueléticos. Este taller consistirá en realizar ejercicios para cuello y espalda, miembros superiores e inferiores. Para la Sede Nacional y Regional Bogotá se agruparan a los Trabajadores encuestados con nivel de síntomas musculo esqueléticos en común y se citaran a sesiones programadas (dos sesiones mensuales) cada una de aproximadamente veinte (20) minutos.
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5. PLAN DE CAPACITACION Se incluirá en el plan capacitación a toda la población objeto del Programa, con el objeto de promover estilos laborales saludables y prevenir Desordenes musculo esqueléticos, por lo que se incluirán capacitaciones en los siguientes temas: Las actividades definidas para el primer semestre se relacionan a continuación: CANTIDAD HORAS POR ACTIVIDAD 1 Hora
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD Capacitación Higiene postural en
puestos
de
video
terminales o manejo de VDT.
OBSERVACIONES
Consultar
ficha
de
capacitación en el tema.
Básica 1 Hora
Capacitación Higiene postural en
actividades
ocupaciones
(manejo manual de cargas) y
Consultar
ficha
de
capacitación en el tema.
extra ocupacionales. Básica 1 Hora
Capacitación
Autocuidado:
Ejercicio físico 1 Hora
Capacitación
Consultar
ficha
de
capacitación en el tema. Autocuidado:
Pausas vitales. Básica
Consultar
ficha
de
capacitación en el tema.
También se relacionan las fichas de capacitación por tema: FICHA TECNICA DE CAPACITACION
TEMA:
Higiene postural en puestos de video terminales o manejo de VDT.
FECHA:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y Proveedor.
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DURACION CAPACITACION: OBJETIVO:
SUBTEMAS:
1 hora Promover condiciones ergonómicas de las situaciones de puestos a través de pautas de uso o manejo adecuado de video terminales. * Recomendaciones de distribución, acomodación y uso adecuado de equipo de cómputo y accesorios como teclado y mouse, entre otros. * Pautas para la acomodación de silla ergonómica y sus mecanismos de graduación acorde a la necesidad postural del Trabajador y diseño del puesto. * Recomendaciones para la regulación y ángulos de visión con relación a la ubicación, distancia y altura de la pantalla. Incluir pautas básicas de manejo de la fatiga visual través de ejercicios visuales. * Principales desordenes musculo esqueléticos en miembros superiores por trauma acumulativo.
FICHA TECNICA DE CAPACITACION
TEMA:
Higiene postural en actividades ocupaciones (manejo manual de cargas) y extra ocupacionales.
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y Proveedor. DURACION CAPACITACION: 1 hora Facilitar a los Trabajadores pautas de confort postural en OBJETIVO: actividades ocupacionales y extra ocupacionales. FECHA:
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SUBTEMAS:
* Estructura básica de columna vertebral y biomecánica funcional para los movimientos de flexión, compresión y torsión. * Recomendaciones posturales en actividades ocupacionales y extra ocupacionales. * Técnica manual segura para manipulación de materiales – equipos < a 25 Kilogramos, de materiales – equipos > a 25 y < de 50 Kilogramos y > de 50 Kg. * Lesiones más comunes en columna por manejo inadecuado de cargas.
FICHA TECNICA DE CAPACITACION
Autocuidado: Ejercicio físico saludable.
TEMA: FECHA: DURACION CAPACITACION: OBJETIVO:
SUBTEMAS:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y Proveedor. 1 hora Promover en el Trabajador hábitos de actividad y ejercicio físico saludable que incluya en sus actividades cotidianas. * Concepto de ejercicio físico. * Beneficios por sistemas. * Alternativas de rutinas de iniciación del hábito saludables. * Recomendaciones generales y específicas para su realización. FICHA TECNICA DE CAPACITACION
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Autocuidado: Pausas vitales.
TEMA: FECHA: DURACION CAPACITACION: OBJETIVO:
SUBTEMAS:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y Proveedor. 1 hora Facilitar a los Trabajadores alternativas de ejercicios integrales que reducen el patrón de repetitividad de las tareas a través de espacios de activación mental y física. * Beneficios para la salud cuando se realiza una pausa vital. * Ejemplos de pausa vitales * Recomendaciones generales cuando se enfoca la pausa vital a la realización de ejercicios de movilidad articular, estiramiento, entre otros por segmento corporal. * Incluir ejercicios pendulares y de bombeo en miembros superiores con un enfoque terapéutico para reducir la tensión muscular en cuello y hombros y para promover una buena circulación periférica respectivamente, entre otros. Incluir ejercicios de pausas visuales. * Relación fatiga mental con pausas vitales a través del enfoque de ejercicios cognitivos de atención, concentración, memoria, gimnasia cerebral, entre otros.
A continuación se relacionan los lineamientos para la estructuración de las escuelas o talleres de acondicionamiento físico por segmento corporal. ESCUELA TERAPEUTICA
Cuello y espalda.
TEMA: FECHA:
ALCANCE:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y Proveedor. Trabajadores identificados con nivel de síntomas musculo esqueléticos alto o medio, según tabulación de encuestas. (La aplicación de encuestas iniciara a partir del 10 de marzo a nivel Nacional, previo envió de instructivo de
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diligenciamiento y herramienta Excel de tabulación de las mismas a cada Profesional de la Regional respectiva) METODOLOGIA: RECURSOS: DURACION CAPACITACION: OBJETIVO:
SUBTEMAS:
Sesión teórico practica grupal. Humanos: Fisioterapeuta. Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de privacidad, iluminación y ventilación. Físico: Colchonetas. 1 hora Promover en los Trabajadores participantes hábitos de vida saludable que promuevan el autocuidado en cuello y espalda. * Anatomía básica de cuello y espalda. * Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o actividades que exijan movimientos forzados. * Ejercicios terapéuticos aplicados a cuello y espalda. * Plan de atención en casa.
ESCUELA TERAPEUTICA
Miembros superiores.
TEMA: FECHA:
ALCANCE:
METODOLOGIA:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y Proveedor. Trabajadores identificados con nivel de síntomas musculo esqueléticos alto o medio, según tabulación de encuestas. (La aplicación de encuestas iniciara a partir del 10 de marzo a nivel Nacional, previo envió de instructivo de diligenciamiento y herramienta Excel de tabulación de las mismas a cada Profesional de la Regional respectiva) Sesión teórico practica grupal.
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RECURSOS: DURACION CAPACITACION: OBJETIVO:
SUBTEMAS:
Humanos: Fisioterapeuta. Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de privacidad, iluminación y ventilación. Físico: Colchonetas. 1 hora Promover en los Trabajadores participantes hábitos de vida saludable que promuevan el autocuidado en miembros superiores. * Anatomía básica de miembros superiores. * Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o actividades que exijan movimientos forzados o en contra de la gravedad en miembros superiores. * Ejercicios terapéuticos aplicados a miembros superiores. * Plan de atención en casa.
ESCUELA TERAPEUTICA
Miembros inferiores.
TEMA:
METODOLOGIA:
Programada entre Profesional SYSO de la Regional y Proveedor. Trabajadores identificados con nivel de síntomas musculo esqueléticos alto o medio, según tabulación de encuestas. (La aplicación de encuestas iniciara a partir del 10 de marzo a nivel Nacional, previo envió de instructivo de diligenciamiento y herramienta Excel de tabulación de las mismas a cada Profesional de la Regional respectiva) Sesión teórico practica grupal.
RECURSOS:
Humanos: Fisioterapeuta. Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de
FECHA:
ALCANCE:
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privacidad, iluminación y ventilación. Físico: Colchonetas. DURACION CAPACITACION: OBJETIVO:
SUBTEMAS:
1 hora Promover en los Trabajadores participantes hábitos de vida saludable que promuevan el autocuidado en miembros inferiores. * Anatomía básica de miembros inferiores. * Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o actividades que exijan movimientos en miembros inferiores. * Ejercicios terapéuticos aplicados a miembros inferiores. * Plan de atención en casa.
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6. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA (1° Corte periodo: desde marzo a julio de 2016 / 2° Corte periodo: desde julio a diciembre 18 de 2016) Para la evaluación del Programa se determinaran indicadores que medirán las eficacia, efectividad y cobertura de las actividades de intervención para la prevención de los desordenes musculo esqueléticos para dar cumplimiento a este propósito de medición se establecen los siguientes indicadores, los cuales deben ser calculados con la periodicidad definida por el área de Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF: FÓRMULAS
NIVEL DE DESAGREGACIÓN
(Sumatoria de Trabajadores encuestados / Total de Trabajadores)*100
Cobertura
(Sumatoria de Trabajadores con síntomas ME intervenidos / Total de Trabajadores encuestados)*100
Cobertura
(Sumatoria de IPT realizadas/ Total de IPT programadas (solicitud)*100
Cumplimiento
(Sumatoria de puestos de trabajo intervenidos/ Total de puestos de trabajo inspeccionados)*100
Cobertura
Sumatoria de casos nuevos de DME (Discriminar casos nuevos de DML por EL y los casos nuevos de síntomas ME detectados por PVE)
Incidencia
Sumatoria de casos nuevos y antiguos de DME (Discriminar casos nuevos y antiguos de DME por EL y los casos nuevos de síntomas ME detectados por PVE)
Prevalencia
(Sumatoria de Trabajadores capacitados / Total de Trabajadores programados)*100
Cobertura
Tabla 10. Indicadores de gestión del PVE
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7. RESPONSABLESS Y AUTORIDADES
RESPONSABLE Dirección de Gestión Humana
Coordinador de Salud Ocupacional
Médico Ocupacional
ARL
Colaboradores ICBF
AUTORIDAD Aprobar el programa. Asignar los recursos solicitados Pedir una rendición de cuentas por lo menos una vez al año. Llevar la medición, realizar el seguimiento, y tomar las acciones necesarias para el cumplimiento de los objetivos. Coordinar, contratar las actividades planteadas y ejecutar el presupuesto asignado para este programa Realizar actividades para disminuir la prevalencia de enfermedades Osteomuscular. Coordinar con proveedores las actividades relacionadas en el cronograma. Realizar seguimiento y medición de indicadores de ausentismo, enfermedad laboral de origen musculo esquelético. Identificar población en riesgo, intervenir grupo de trabajadores en riesgo. Asesorar en actividades de promoción y prevención de desórdenes musculo esqueléticos asociados a los objetivos del programa y de acuerdo al cronograma de actividades. Participar activamente en las actividades estipuladas en el cronograma del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de desórdenes musculo esqueléticas. Generar auto reporte veraz de condiciones de salud relacionadas con problemas osteomusculares y generar conductas de autocuidado.
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8. RELACIÓN DE FORMATOS CODIGO
NOMBRE DEL FORMATO Formato 1A Inspección de la situación del puesto con video terminales Formato 1B Inspección de la situación del puesto para archivo, mantenimiento locativo y conductor Formato 2 Encuesta de síntomas musculo esqueléticos
9. BIBLIOGRAFÍA
Guía Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct. 19/15. Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para hombro doloroso.
Guía Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct. 19/15. Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal.
Guía Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct. 19/15. Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para desórdenes musculo esqueléticos (DME) de miembros superior.
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